☰

Які пломби краще. З чого роблять зубні пломби. Що таке зубна пломба: види зубних пломб та які з них краще ставити

Приводом для написання цієї статті стало питання, яке часто мені ставлять, особливо з регіонів Росії: «Мені в поліклініці порадили поставити платну світлову пломбу, а чим вона краща за звичайну безкоштовну?»

Я подумала про те, що в такій ситуації більшість пацієнтів погоджуються на платну» або дорожчу пломбу. Однак, вже погодившись, такий пацієнт погано уявляє, що це таке і за що доводиться переплачувати. Адже ціна світлозатверджуваної пломби теж може бути різною і іноді відрізнятися в рази! Що ж, спробую« розкласти все по поличках» =).

Що таке світлова пломба

Зовсім не секрет, що радянська стоматологія була на узбіччі світового прогресу у своїй галузі медицини. Сьогодні справи набагато кращі. Якщо говорити про приватної стоматології, то тут все досить непогано (щодо недавнього минулого).

Державні поліклініки, які надають стоматологічні послуги, також оновили матеріально-технічну базу Незважаючи на це, там часто можна зустріти« лікарів-динозаврів» , які« у свої роки» вже не хочуть вчитися новим сучасним методикам і лікують по-старому. Та й сама система державних стоматологічних поліклінікне далеко пішла, якщо говорити про . Ну, наприклад, у нас досі канали лікують миш'яком (це отрута, якщо що), а пломба, що світло затверджується, залишається VIP-послугою =).

Запам'ятайте! У сучасній дорослій стоматології миш'як не застосовують, а пломби ставлять тільки світлозатверджувані!

Світлоотверждаемая пломба або фотополімерна пломба - це пластичний матеріал, затвердіння якого відбувається під впливом спеціальної лампи полімеризації. Навіть найпростіша світлова пломба має колосальну перевагу перед звичайною пломбою (хімічного затвердіння). Серед переваг можна виділити: краще прилягання (навіщо це потрібно - читайте до кінця), стійкість до стирання, і можливість точного коригування форми зуба, що відновлюється, як результат - робота під ключ за одне відвідування.

Важливо! Запорука гарної та довговічної пломби— це не лише матеріал, а й якість проведеного лікування! Можна поставити пломбу з найдорожчого матеріалу, але пролікувати зуб так, що не пройде й року, як зуб підлягатиме видаленню.

Скільки коштує пломба насправді

Але ось ви прийшли в , і лікар пропонує вам на вибір кілька видів світлових пломб, з яких найдешевша може коштувати (умовно) від 1 500 рублів, середнього цінового сегмента - близько 4000 і найдорожча - 10 000 і більше.

І яку вибрати? У кабінеті стоматолога навряд чи знайдеться у когось запитати: і клініка, звичайно ж, зацікавлені продати найдорожчий товар. І зазвичай пацієнту доводиться покладатися на порядність лікаря та приймати вибір, який пропонує сам стоматолог. І читаючим мій« чесний блог» я намагатимусь допомогти зробити вибір пломби усвідомленим, що відповідає Вашим потребам та можливостям.

Отже, з чого складається вартість пломби(У даній статті я розглядаю тільки пломбу, без урахування вартості ):

  1. Кваліфікація: сюди записуємо щорічне додаткове професійне навчаннята курси (я витрачаю на ці цілі від 30 000 до 100 000 рублів щороку). З кожної пломбочки доводиться відкладати.
  2. Обладнання: стандартне обладнання стоматологічного кабінету для надання звичайного набору послуг коштує від 500 000 до 1 500 000, і це не враховуючи вартості обладнання рентген-кабінету та стерилізаційної.
  3. Обслуговування приміщення або поточні витрати: сюди входить ліцензування, страхування, прибирання, помічник. Навряд чи вдасться порахувати коректно, але в моєму випадку кожен пацієнт мені обходиться як мінімум в 700 рублів незалежно від послуги, навіть якщо це просто БЕЗКОШТОВНА консультація =).
  4. Для встановлення пломби також потрібні інструменти обмеженого (малий термін служби) використання — такі як бори, гумки, шліфувальні диски, штрипси, щітки, клини, матриці і т. д. Так, з цієї« дрібнички» теж набігає пристойна сума.
  5. Собівартість пломби: "Ну, нарешті!", скажете Ви =). Але все не так просто... Перш ніж озвучити номінальнувартість пломби (пломбувального матеріалу), я настійно прошу ще раз переглянути пункти вище: без них ця ціна в жодному разі не відображає вартість роботи з постановки пломби. Також очевидно, що кількість матеріалу, необхідне лікування конкретного зуба, завжди індивідуально. Отже, я використовую матеріали цінового сегменту« вище середнього та преміум» . Матеріал, який зазвичай використовую для реставрації жувальних зубівкоштує близько 4000 рублів за шприц (приблизно 10 пломб).

Здавалося б, що заважає ставити дешеву пломбу на дорогому матеріалі, якщо він такий недорогий сам собою? Мабуть, нічого. Тільки таких прикладів я не знаю.

Якщо лікар-стоматолог економить на хорошому обладнанні, на страховці, підвищенні власної кваліфікації та інструментах, — невже ви думаєте, що він вибере вам дорогий матеріал?

Але якщо лікар пропонує кілька варіантів пломб на вибір, варто його зробити, звичайно, на користь більш дорогого матеріалу.

Яка найкраща пломба і чому за неї варто переплачувати

Кожен стоматолог хоче, щоб його робота проіснувала все життя, але, на жаль, таке рідко буває. Коронки, мости, протези та пломби доводиться з часом замінювати чи ремонтувати. Тому вам як пацієнту, дешева пломба може обійтися в 2-3 або в 10 разів дорожче, тому що вона може просто випасти, під нею може розвинутись карієс і доведеться лікувати канали або видаляти зуб, а там і доімплантації недалеко... Тому, при виборі якусьпоставити пломбу, правило золотої середини більш ніж доречне, з деякими застереженнями.

Якщо вам необхідно поставити пломбу на передній зуб(Зона посмішки) - це ще називається , то краще вибрати найдорожчу пломбу, тоді більше ймовірністьтого, що вона не потемніє і не виділятиметься на тлі зуба. Тобто, чим дорожчий матеріал, тим більше виражені його естетичні якості.

Я, наприклад, для художньої реставраціїзастосовую нанокомпозитний матеріал останнього покоління. Пломба, виконана цим матеріалом, повністю адаптується до відтінку кольору зуба. Цей матеріал можна використовувати і для звичайного пломбування та відновлення форми задніх зубів. Це високоадгезивний матеріал, що дозволяє добре прилипати до тканин зуба та давати мінімальну усадку. Імовірність, що згодом пломба відстане від зуба вкрай малий. Повторне лікування даного зубаможе не знадобитися вже ніколи!

Композитний матеріал пломби, який я використовую для реставрації жувальних зубів теж вищий за середній ціновий сегмент. Він дає результат трохи гірше, в естетичному та якісному вираженні, і може застосовуватися для художньої реставрації.

Вибір матеріалу світлозатверджуваної пломби завжди залишається за вами, але пам'ятайте: недосвідченому ювеліру принести на обробку найдорожчий камінь, так і в стоматології — якісна робота із застосуванням сучасних методикі кращих матеріалівнеможлива без високої кваліфікації лікаря та оснащення стоматологічного кабінету на відповідному рівні. З цієї причини сучасна «дорога» пломба не може коштувати дешево. Тільки ваше особлива увагадо здоров'я зубів дозволить заощадити на їхньому лікуванні.

Кожній людині доводилося лікувати зуби та встановлювати пломбу. Пломбування зубів може бути необхідним для усунення карієсу, лікування зубних каналів, а також для естетичної реставраціїпошкоджених зубів.

Як правило, пацієнт не знає яка пломба стоїть у нього, багатьох цікавить лише підсумкова якість роботи. Але у власних інтересах це питання варто уточнити у стоматолога, адже зараз представлене широкий асортиментпломбувальних матеріалів, які відрізняються за термінами служби, призначенням, практичними та естетичними властивостями. Знаючи різновиди пломбувальних матеріалів, можна визначитися, які пломби краще ставити на зуби у кожній конкретній ситуації, щоб вони добре виконували прямі функції та задовольняли індивідуальним очікуванням.

Види зубних пломб у стоматології розрізняються характером використовуваних матеріалів і термінів установки. Що стосується останньої групи, то вони бувають тимчасовими та постійними.

Цей вид характеризується виключно лікувальним та діагностичним призначенням. Як правило, склад таких пломб збагачений лікарськими добавками, а ставляться вони на обмежений часовий проміжок. Наприклад, у діагностичних цілях носіння може зайняти не більше семи днів, а лікарська речовинаможе простояти і місяць, залежно від ситуації. Збереження цілісності та герметичності можливе лише протягом двох тижнів. Тому, якщо терміни затягуються, пломбу краще замінити.

У яких випадках може знадобитися тимчасове встановлення пломби на зуб, навіщо вони взагалі потрібні? Наприклад, пацієнт має суттєве каріозне ураження, але при цьому незрозуміло зачеплена тільки емалева поверхня або вогнище пішло вглиб дентинних шарів і вразило пульпу. Лікарю необхідно докладніше обстежити зуб, що пломбується, щоб підтвердити або спростувати свої підозри і проводити адекватне лікування.

З цією метою стоматолог виконує тимчасове пломбування і спостерігає за станом пацієнта. Якщо надходять скарги на хворобливі відчуття, Це вказує на розвиток пульпіту, що передбачає видалення нервово-судинного пучка, лікування кореневих каналів і подальше пломбування порожнини.

Нагорі зображено тимчасову пломбу, внизу - постійну.

У таких ситуаціях тимчасове пломбування зубів також відіграє роль герметизуючої речовини, завдяки якій зубна пульпа муміфікується та виключається проникнення ліків у ротову порожнину.

Тимчасові склади, що пломбують, повинні відповідати основним вимогам:

  • забезпечувати надійну герметизацію та фіксацію ліків під пломбою;
  • проста установка та вилучення;
  • матеріал не повинен викликати алергію та дратувати зубні тканини, слизову оболонку, ясна;
  • швидке затвердіння.

Опис деяких видів матеріалів, з яких роблять пломби тимчасового призначення:

  • CIMAVIT Pierre Rolland – найчастіше в стоматології використовують цей матеріал як тимчасову антисептичну пов'язку для герметичного закриття ватного тампона, просочених ліків та встановленого кореневого каналу. Пов'язка надає лікувальний вплив, а також дає можливість лікареві переконатися в герметичності перед тим, як проводити остаточне пломбування;
  • Cimpat N Septodont – це швидко застигаюча нетоксична паста з цинком. Матеріал гіпоалергенний, не дратує тканини пародонту. Може бути використаний як тимчасова герметизація, надійний фіксатор коронок або вкладка під постійну пломбу;
  • Провікол VOCO – це пломбування містить кальцій, що допомагає відновити життєздатність зуба, нею можна закривати невеликі одноповерхові зубні порожнини;
  • Кліп VOCO – із препарату виготовляються зубні вкладки, що характеризуються гарною ізоляцією. За рахунок вмісту фтору можна попередити вторинний карієс;
  • Дентін-Паста тимчасового призначення без евгенолу – герметизує лікарські препарати, що знаходяться в каріозній порожнині;
  • Caviton GC на водній основі– є нетоксичною готовою до застосування пластичною масою. Чи не дратує пульпу, слизові оболонки. Для затвердіння досить нетривалої дії слинних рідин. Дуже добре підходить для лікування дітей.

Дмитро Сидоров

Стоматолог-ортопед

Після того, як було проведено тимчасове пломбування зуба, можна харчуватися тільки через 2 години. Не слід забувати про тимчасове призначення матеріалу та його відповідні властивості.

Вона легко руйнується, тому й тимчасова. Щоб пломба не зруйнувалася раніше термінубажано розподіляти жувальне навантаження на протилежний бік, виключити тверду та липку їжу.

Що стосується гігієни, то її обов'язково потрібно здійснювати тільки без активних рухів у причинній області, оскільки речовина може вимитися. При випадковому випаданні речовини слід одразу відвідати стоматолога.

Види постійних пломб

Такий вид пломбування призначений для:

  • надійної герметизації вилікуваного зуба тривалий час;
  • забезпечення природних характеристик- Підбір матеріалу здійснюється з функціональним призначенням зуба;
  • відповідності естетичним нормам – реставрація фронтальної групи зубного ряду передбачає вибір максимально природного відтінку. Щоб запломбувати зуб жувальної групи, допускається застосування матеріалу, що незначно відрізняється від натурального кольору, адже основне завдання зробити так, щоб зубна пломбавитримувала навантаження.

Цемент

До пломбування цементом вдаються і до сьогодні. Матеріал характеризується відмінними адгезивними властивостями, міцною, некрихкою структурою відносно тривалим терміном служби. При виборі цементної пломби слід пам'ятати про важливому нюансі– її щільність перевищує показник щільності емалі, тому згодом відбудеться зношування навколишнього пломбу ділянки, що призводить до вразливості крайової зони та розвитку вторинного карієсу.

Види пломб із цементу:

  • силікатний матеріал з особливим склом та ортофосфорними кислотами. Після закінчення полімеризації процесу силікат схильний до виділення фтору, тому їх добре встановлювати, якщо у пацієнта присутній гостра течіякарієсу. У дитячій стоматології не застосовується;
  • фосфатний матеріал є низькоякісною речовиною, яка насправді практично втратила актуальність через підвищеної стирання, слабкої фіксації, поганого прилягання до порожнини;
  • склоіономерний цемент схожий по природі із зубними тканинами, можна лікувати молочний прикус, має гарну адгезію та міцність. Для затвердіння потрібний ультрафіолет. На тлі позитивних якостейтакі пломби не відрізняються гарною естетикою.

Пластмаса

У сучасної стоматологіїдо подібного пломбування не вдаються через високу токсичність, схильність до деформації, стирання, фарбування. Крім цього, під пластмасовою пломбою дуже часто розвиваються ускладнення у вигляді вторинного карієсу.

Амальгама

Амальгамові пломби мають масу недоліків, і на сьогоднішній день у їх застосуванні стоматологи немає необхідності. До складу сплаву входить ртуть та інші метали у вигляді міді, срібла, цинку. Амальгамовий матеріал досить міцний, пластичний, довго не стирається.

Поряд з цим, пломбувальна маса може надавати токсичний вплив, характеризується низькою естетикою, малим рівнем зчеплення та високою теплопровідністю.

Кераміка

Це дорогий стоматологічний матеріал, але ціна повністю покриває якість за всіма параметрами.

Термін придатності пломби становить 20-25 років.

Пломби з кераміки можна назвати ідеальними, вони мають вигляд вкладки, виготовленої на підставі зліпка в зуботехнічній лабораторії, максимально наближені до натуральних зубів, дуже міцні, стійкі до температурних перепадів, не схильні до фарбування та усадки, здатні прослужити тривалий час.

Світлополімер

Пломбування світлозатверджуваним композитом по праву вважається «ходовим» видом лікування на даний момент, оскільки ціна, косметичні та практичні показники оптимально поєднані.

Затвердіння відбувається під впливом ультрафіолетової лампи, що дозволяє стоматологу скільки завгодно формувати зуб, поки не буде досягнуто потрібний результат. Термін служби пломби може становити до п'яти років, причому естетика зберігається на належному рівні.

Композит хімічного затвердіння

У складі є фарфор, за рахунок якого встановлені пломби відрізняються твердістю і довговічністю - вона може триматися 10-15 років.

Як ставиться пломба

Процес пломбування зуба повинен відповідати встановленим вимогам та складатися з кількох обов'язкових етапів. Загалом це виглядає так:

А ось докладний процес як ставлять пломбу:

  • місцеве знеболювання;
  • повне видалення каріозних тканин шляхом препарування;
  • при цілісності пульпи виробляють дезінфекцію очищеної порожнини антисептиком. При запаленні нервово-судинного пучка його видаляють, при необхідності вставляють лікарську вкладку, що подовжує лікувальний процес;
  • обсушування порожнини;
  • якщо лікар вважатиме за необхідне, то встановлює спеціальну антимікробну прокладку;
  • після завершення попередньої підготовки, порожнина готова до наповнення пломбувальним матеріалом;
  • тепер можна поставити пломбу на зуб і проводиться заключне шліфування, припасування по прикусу.

Відео нижче показує, як пломбують сучасні стоматологи:

Тепер ви знаєте, які бувають пломби для зубів, які краще з чого їх роблять. Якщо коротко підсумувати, то якісно поставлений пломбувальний матеріал має бути біосумісним, герметично заповнювати порожнину, мати мінімальну усадку, не виходити за межі зуба та не нависати над ним. А головне в роті не повинно бути хворобливості та почуття стороннього предметаякий заважає або викликає дискомфорт.

Зазвичай у кабінеті стоматолога вас запитують: "Яку пломбу для зубів вам краще поставити?". І це питання нерідко вводить в замішання, адже існує безліч видів пломбування.

Для того, щоб більше не губитися в цьому питанні давайте розберемося, які бувають пломби для зубів, які найнадійніші і найкращі їх види.

У стоматології їх розрізняють за складом та застосування. Це можуть бути пластмасові, керамічні пломби, а також тимчасові та постійні.

Тимчасові використовуються при тривалому лікуванніколи необхідно застосування ліків усередині порожнини, а постійні - при миттєвому лікуванні за один раз.

Це класика стоматології, але застосовується вона при невеликих пошкодженнях, якщо дефект особливо великий, то застосовують альтернативу пломби - вкладки, здатні охопити більші розміри.

Сьогодні у клініках використовують кілька різних матеріалівдля виготовлення пломб.

Матеріали, з яких роблять пломби

Усі сучасні матеріалиділяться на кілька груп. Давайте розберемося із видами зубних пломб.

Цементні (силікатні та силікофосфатні) пломби

Цей матеріал також здатний протистояти повторного розвиткуКарієсу, однак, він дуже тендітний і може прослужити зовсім недовго, або використовуватися як тимчасовий варіант.

Хоча цей матеріал і віджив свої найкращі рокипопулярності, однак, він не забутий у окремих випадках, оскільки, має низьку вартістьі простий у застосуванні.

Пластмасові

Їхня популярність пояснюється тими ж факторами, що й у попередніх - це низька ціната швидка проста установка.

Однак, вони мають великою кількістюнедоліків:

  • при затвердінні матеріалу відбувається сильне усадження;
  • згодом відбувається зміна кольору;
  • підвищена стирання матеріалу;
  • часто можливо.

Такі пломби – це прерогатива безкоштовної медицини.

Амальгами чи метали

Цей матеріал включає до свого складу срібло та ртуть, або інші сплави із вмістом другого елемента. Він відрізняється своєю твердістю та терміном служби до 10 років. Викликає побоювання цей матеріал внаслідок утримання в ньому ртуті та можливим шкідливим впливомцього елемента на пломби. Він довго твердне і складний у застосуванні, дантист повинен мати високий професіоналізм, щоб поставити пломбу з подібного матеріалу.

На замітку:При встановленні виробу з цього матеріалу стоматологу слід враховувати те, що він сильно розширюється в процесі затвердіння, а відповідно можлива уламка стінки зуба, яка розташована біля самої пломби.

Їх застосування популярне на жувальних зубах, а також під коронками, коли композиту не буде видно.

Композитні

Які пломби для зубів вважаються найкращими з недорогих варіантів, то це – композитні. Вони включають до свого складу пластмасу, але їх відмінною рисоюу складі є кварцовий порошок, який забезпечує їм бажану твердість. Крім того, їх відрізняє відносно непогана стійкість до кольору і міцність. Їхній термін служби в середньому становить 2-5 років.

Світлотвердіючі композити

Це група матеріалів, для яких потрібне спеціальне обладнання у вигляді галогенової лампи, відомі вони також як геліотверді або фотополімерні. Саме за її допомогою лампі надається необхідна твердість. На питання, які пломби найкращі, можна точно відповісти, що це ті, які виготовлені з цього матеріалу.

Важливо:Однак, для того, щоб виріб, виконаний з цього матеріалу, був максимально міцним, довговічним та естетичним необхідно провести ретельне шліфування та полірування.

Якщо полірування проводиться раз на півроку, то колір збережеться набагато довше. Особливістю подібних матеріалів, що найбільш запам'ятовується, можна назвати обов'язкове застосуванняклеїв спеціального призначення, здатних закріпити сировину «намертво»

До його складу входять різні наповнювачі та полімери, які тверднуть під впливом тієї самої синьої лампи.

У нього досить широка палітра кольорів, завдяки чому можна підібрати будь-який потрібний колірі відтінок, як наслідок - максимально наближений до здорового зуба.

Прослужить цей матеріал щонайменше 5 років.

Але такий, здавалося б, бездоганний матеріал має три свої головні недоліки:

  • усадка, за рахунок хімічного складуможе бути до 5%, що знижує якість встановленої пломби. Саме тому краще використовувати подібний матеріал на невеликих площах;
  • при сильній усадці можлива деформація в таких розмірах, що відбувається відколювання тонкої стінкинатуральний зуб;
  • неповне затвердіння. Затвердіння цього матеріалу відбувається лише на 70%, більше неможливо внаслідок особливостей використання лампи.

Склоіономірний цемент

Пломби для зубів, які вважаються найкращими для використання у дитячій стоматології, оскільки вони на 10-15% містять фтор, що сприяє захисту від повторного інфікування. Крім того, вони хімічно пов'язані з природним зубом, а отже, ймовірність появи різних тріщин мінімальна. p align="justify"> Коефіцієнт розширення під впливом температури максимально наближений до такого ж, як і у зубних тканин, отже, це зводить до мінімуму небезпека того, що зуб трісне.

Однак навіть такий на перший погляд ідеальний матеріал має свої недоліки. Це знижені показники міцності, як у стиранні, так і у вигині. Крім того, вони виглядають не особливо привабливо, а отже їх краще використовувати з більш естетичними пломбами.

Композити, що хімічно отверждаются.

Цей матеріал було розроблено у тому, щоб замінити звичайні цементні варіанти. Їх принципова відмінність- це використовуваний наповнювач, даному випадку- це порцеляна. Дані композити можна додатково поділити на:

  1. Світлозатверджувані.
  2. Акриловмісні.
  3. На епоксидній смолі.

Композити, до складу яких входить акрил, відрізняються високою міцністю і стійкістю, але при цьому вони дуже токсичні. Нерідко наголошується, що після встановлення пломб із цього матеріалу з'являється велика кількістьпір. А наслідком може бути розвиток або вторинного карієсу як на цьому зубі, так і сусідніх.

Композити на смолі більш тендітні, хоча й менше стираються. Вони не настільки токсичні, як їх «побратими» з акриловим вмістом, проте, вони неминуче темніють через кілька років після встановлення.

Скільки коштують вироби?

Які пломби краще ставити з урахування їхньої вартості? Здається, що єдина правильна відповідь на це питання - це те, що все добре коштує дорого. Однак, це не так, у кожному конкретному випадкувідштовхуватись треба від конкретних особливостей, і тільки вони диктуватимуть майбутню ціну пломби.

Однак, для того, щоб хоч трохи орієнтуватися в ціновій політиці, слід знати, що вкладки коштують в межах 3000-14000 руб., Компомери від 650 до 1000 руб.

Відео на тему

У стоматології пломбою називається певний матеріал, яким заповнюється порожнина у ураженому зубі з метою ізолювання його чутливих тканин та захисту від мікробів. Сьогодні існують різні видипломб для зубів, кожен з яких має певні властивості, характеристики та цільове призначення.

Які бувають пломби для зубів?

Основна відмінність всіх видів пломб полягає у матеріалі, з якого вони виготовлені.

Цементні

Цементна пломба складається з порошку та рідини, які, під впливом хімічної реакціїперетворюються на швидко загусну масу.

Основний мінус цього виду - занадто швидке твердіння, що обмежує час встановлення пломби та створення зубного рельєфу.

Крім того, максимально міцною така пломба стає лише через 2 години, протягом яких неприпустимий прийом їжі.

Водночас цементні пломбиє найдоступнішими за ціною.

Пластмасові

Цей вид пломб мав велику популярність і часто застосовувався завдяки швидкій установці та низькій вартості. Основний матеріал - пластична пластмаса, яка вноситься в порожнину зуба та твердне. Згодом було виявлено, що пластмаса токсична, дуже швидко стирається, змінює колір, погано переносить механічні навантаження та може викликати алергічні реакції. Це і спричинило припинення її використання.

Амальгами або металеві

Ці матеріали складаються з розчину металів, срібла та ртуті. Можуть бути срібними, мідними та золотими. Пломби з них виходять дуже міцними, твердими та максимально стійкими до механічних впливів та впливу слини.

Але є й недоліки, що стали причиною вкрай рідкісного використання амальгам:

  • некрасивий зовнішній вигляд(Абсолютно непридатний для пломб на передніх зубах);
  • дуже повільне затвердіння;
  • зменшення обсягом з часом (усадка);
  • висока ймовірність навколо пломби (через кілька років після встановлення);
  • часткове фарбування зуба металами, що входять до складу металу;
  • виникнення, печіння, присмаку металу, що потребує заміни пломби.

Крім того, встановлення подібних пломб сьогодні ускладнюється відсутністю комплектації. стоматологічних кабінетівспеціально призначеного цього устаткування.

Композитні

На довговічність і міцність пломб впливають не тільки якість матеріалів та професіоналізм лікаря, але також і деякі індивідуальні особливості будови та якості, харчування, наявність шкідливих звичоку пацієнта.

Види зубних пломб та їх вартість

Вартість різних залежить від ступеня пошкодження та особливостей будови зуба, виробника матеріалу та клініки, в якій проводиться установка.

У середньому їх вартість становить:

  • близько 500 рублів – цементні;
  • близько 1000-1500 рублів – склоіномірні;
  • близько 1500 рублів - металеві (у державних клініках- Безкоштовно);
  • близько 2000-4500 рублів - світлотвердіючі;
  • близько 2700 – композитні.

У терапевтичної стоматологіївикористовуються різні видипломб, які відрізняються за своїм складом та призначенням. При виборі витратного матеріалу для заключного пломбування лікар звертає увагу на розташування зуба – для переднього важлива естетичність, для жувального моляра – міцність, стійкість до стирання.

Види пломб для зубів

Існує два основні види зубних пломб:

  • тимчасові;
  • постійні.

Тимчасова пломба на зуб ставиться на короткий проміжок часу (на кілька днів чи тижнів) та виконує захисну функціюу тих випадках, коли лікування проходить у декілька етапів. Наприклад, при лікуванні глибокого карієсу, коли лікаря необхідно переконатися, що порожнину зуба очищена якісно, ​​в ході протезування для створення протимікробного бар'єру.

Ціни на зубні пломби

Якість матеріалу для зубної пломби є визначальним фактором не тільки для технології пломбування, але й вартості процедури:

  • цементні – близько 500 рублів;
  • світлові – у діапазоні від 1500-3000 рублів;
  • склоіономірні - 1000-1500 рублів;
  • керамічні – 15-16 тисяч рублів.

Слід врахувати, що перед пломбуванням проводиться низка підготовчих процедур (механічна та медикаментозна обробка, лікування карієсу), тому підсумкова вартість послуги буде вищою.

Гарантія на пломбу зуба:

  • цементна – 1,5 місяця;
  • світлова – 8 місяців;
  • склоіономірна - 6 місяців;
  • керамічна – один рік.

Дані терміни можуть бути збільшені або зменшені залежно від виду та виробника матеріалу, наявності індивідуальних особливостейбудови зубів, масштабів ушкоджень коронки.

Процедура встановлення пломби

Процедура пломбування проходить у кілька етапів:

Завершальний етап – шліфування поверхні – проводиться вибірково, у тих випадках, коли потрібно підкоригувати форму коронки.


Особливості матеріалів для зубних пломб

  • Цементні пломбидобре захищають від вторинного розвитку карієсу, але в чистому виглядівони швидко руйнуються. Щоб покращити адгезію та міцність, до їх складу включають різні добавки.
  • Пломби із світлополімерних цементівміцніші, ніж звичайні, до того ж, виглядають природно та естетично. Затвердіння складу відбувається під дією спеціальної УФ лампи, тому їхня друга назва - світлові пломби(деякі з них, наприклад, світлозатверджувальний засіб Systemp Inlay Ivoclar (Німеччина), використовуються виключно для тимчасової реставрації). На сьогоднішній день це найкращі пломби, так як вони відрізняються високою міцністю, широкою колірною гамою, невисокою вартістю). Термін їхньої служби – 10-15 років.
  • Хімічно тверді склади. Крім чисто технічних властивостей(герметизація зубної порожнини), вони створюють профілактичний та лікувальний ефект(у складі є фтор). Нестача хімічно отверждаемой пломби на зуб - нестійкість до зубів. механічних пошкодженьі стирання, тому її найчастіше використовують як допоміжний матеріал при встановленні коронки.
  • Головна перевага зубних пломб із пластмаси- Мінімальний бюджет. Вони мають масу недоліків (швидко стираються, згодом змінюють колір, відшаровуються від стінок зубної порожнини), тому практично не використовуються у платних клініках.
  • Пломба із кераміки- Абсолютний «антагоніст» пластмасовим. За своєю суттю – це ідеальний варіантпломбування, оскільки структура кераміки ідентична зубній тканині, вирізнити її візуально практично неможливо. Єдиний недолік цього варіанта – ціна, недоступна середньостатистичного пацієнта.

Пломби для дітей та дорослих

Вибір тієї чи іншої матеріалу залежить як від характеру ушкодження зуба, а й від віку пацієнта.

Для пломбування дитячих зубів намагаються використовувати світлозатверджувані склади, не так з економічних міркувань, як з психологічних (щоб максимально знизити дискомфорт від процедури). З цією ж метою використовується можливість вибору кольору пломби.

Дітям зазвичай встановлюють конструкції, що мають біологічно активний, нетоксичний склад (наприклад, склоіономери).

Після установки склоіономерні цементи виділяють фтор, тим самим сприяють ремінералізації емалі. Однак внаслідок швидкого стирання їх найчастіше використовуються для герметизації фісур (борозенок між буграми зубів).

У дорослих пацієнтів діапазон варіантів ширший, але яскравіше виражені чинники індивідуальної нестерпності(крихкість емалі, алергічна реакціяна компоненти складів, що хімічно отверждаются).

Ускладнення після встановлення пломби

Якщо пацієнт скаржиться, що зуб болить при натисканні, говорити про виникнення ускладнень рано. Больові відчуттязазвичай проходять протягом доби. Їх причина – подразнення зубних тканин, викликане впливом механічних інструментів.

Якщо ж біль не вщухає, супроводжується підвищенням температури, слід швидко звернутися за допомогою. Зазвичай проблема вирішується повторним чищенням і пломбуванням, іноді із заміною витратного складу (коли запалення викликано алергічною реакцією).

Сьогодні стоматологи можуть запропонувати своїм пацієнтам безліч варіантів пломбування, ефективних і доступних одночасно. Їм залишається лише знайти клініку та записатися на прийом.