☰

Які причини порушення зору. Порушення зору. Світлові спалахи, звуження поля зору

Дата: 24.04.2016

Коментарів: 0

Коментарів: 0

  • Основні види порушень
  • Симптоми порушень зору
  • Спостереження у лікаря-офтальмолога
  • Порушення зору: які заходи профілактики?

Людина природою наділена п'ятьма почуттями, які дозволяють їй пізнавати навколишній світ. Порушення зору частково позбавляє такої можливості. Залежно з його характеру то, можливо втрата чіткості сприйняття, кольоровості зображення, у якихось випадках людина нічого не бачить. Люди, які слабовидять, у наш час – це не рідкість, і з цим потрібно щось робити.

Проблеми із зором у багатьох починаються вже з дитинства, у зв'язку з чим виникає потреба у проведенні профілактичних заходів та своєчасному вжитті заходів, щоб не допустити небажаних наслідків. Діти з порушенням зору часто затиснуті, нерішучі, їхня успішність у школі помітно знижується.

Основні види порушень

Найбільш поширені такі види порушення зору:

Ця класифікація порушень неповна, в ній перераховані дефекти, які зустріти в житті можна досить великою ймовірністю. Очі також можуть бути травмовані під час занять активними видами спорту та в різних побутових ситуаціях.

Повернутись до змісту

Симптоми порушень зору

Діти про свої відчуття розповісти не можуть, у маленькому віці вони не знають, яким зір має бути в нормальному стані. Деякі непрямі ознаки повинні дати батькам привід для занепокоєння та звернення до лікаря-офтальмолога:

Якщо хоча б один із симптомів проявляється, слід у короткі термінипроконсультуватися з лікарем, показавши йому дитину.

Повернутись до змісту

Спостереження у лікаря-офтальмолога

Лікар повинен провести обстеження, що ґрунтується на різних тестах, ступеня гостроти зору, правильності реакції ока на подразники, здатності до фокусування, координованого зору. Спеціалізоване обладнаннядозволяє виявити косоокість, наявність затуманеного зору, астигматизму. Після проведеного обстеження лікарем призначаються лікування, корекція зору за допомогою правильно підібраних окулярів або контактних лінз.

Надалі необхідно періодично відвідувати лікаря-офтальмолога для контролю розвитку захворювання. У разі неефективності проведеного терапевтичного лікуванняабо коригування зору стратегія має бути змінена.

Особливості дітей полягають у тому, що їхній організм продовжує формуватися. Розсинхронізація у розвитку окремих процесів у будь-який момент може призвести до появи нових порушень, тому слідкувати за правильними проявамиреакцій дитини потрібно постійно і з великою уважністю, щоб не згаяти час.

Саме в дитинстві через рухливість змін досить висока ймовірність того, що наявні порушення можуть бути усунені.

З роками така можливість минає, підвищується ризик того, що порушення зору у дітей закріпиться на все життя. Тому затягувати із зверненням до фахівця не варто, а займатися самолікуванням не завжди доцільно.

При порушенні полів зору лікування може бути досить ефективним залежно від причин його виникнення, кваліфікації лікаря та стадії, на якій воно було виявлено.

Порушення зоруможе виникати в результаті ураження сітківки, зорового нерва, зорового тракту, зовнішніх колінчастих тіл, зорової променистості і проекційної зорової кори.

Поразки сітківки можуть вести до появи дугооб-разних худобою, спрямованих у бік сліпої плями або вихідних із неї. При ураженні області диска і сліпої плями виникає центральна або центроце-кальна худоба, що, як правило, є наслідком ураження зорового нерва ( розсіяний склероз, Здавлення пухлиною нерва і т. д.). Двосторонні і досить симетричні центральні та центроцекальні скотоми свідчать про токсичне ураження (метиловий спирт, хронічна алкогольна інтоксикація та ін). Для оптико-хіазмального арахноїдиту характерно концентричне звуженняполів зору, іноді до трубчастого зору.

Найбільш характерні типи випадання полів зору при патології нервової системи, а саме половин полів зору, зустрічаються у випадках ураження зорового тракту, зовнішнього колінчастого тіла, зорової промені-стості і проекційної зорової кори - гомонімна геміанопсія, т. е. випадання однойменних половин полів зору обох очей: лівих - при ураженні в правому півкулі, і правих - в лівому.

Геміанопсія

Гетеронімна геміанопсія, т. е. ураження різно-іменних полів зору (на одному оці лівого, на Дру-гом - правого), зустрічається значно рідше, причому бітемпоральна (випадання скроневих половин) відзначається головним чином при пухлинах гіпофізарно-хіаз-мальної області, а біназальна (випадання носових половин) - при двосторонній аневризмі інтракраніальної частини внутрішньої сонної артерії. При геміанопсії є чітка вертикальна лінія розділення. Поряд з повною геміанопсією зустрічається і неповна, що наближається до квадрантної: при ураженні шпорної борозни дефекти полів зору ідентичні з обох сторін, а при ураженні зорового тракту, латерального колінчастого тіла, зорової променистості вони, як правило, асиметричні.

Гомонімна верхньоквадрантна геміанопсія найчастіше зустрічається при об'ємних процесах у скроневій частці(Здавлення частини волокон зорової променистості, а саме сітківки, що йдуть від нижніх квадрантів). Ураження переважно нижніх квадрантів полів зору може виникати при здавленні волокон, що походять від верхніх квадрантів сітківки, що буває при глибинних пухлинах тім'яно-потиличної локалізації. Стійка кіркова сліпота виникає в результаті ішемії в басейні обох задніх. мозкових артерійі характеризується анозогнозією, тобто неусвідомленням свого дефекту (симптом Антона), зіниці рефлекси при цьому залишаються збереженими.

Мікропсія та макропсія

Якісні змінизору, що виражаються в збільшенні, що здається видимих ​​предметів(макропсія) або, навпаки, їх зменшенні (мікропсія), у спотворенні простору або пропорцій свого тіла, зустрічаються при ураженні тім'яної частки, особливо правої півкулі, при пухлинах, енцефаліті тощо (інтерпа-рієтальний синдром).

Епілепсія

Феномени у вигляді райдужних кіл перед очима, іскор, мерехтливої ​​спіралі і т. д. характерні для зорової аури при мігрені. У цих випадках не більше ніж через 60 хв розвивається мігренозний напад, хоча можливі і ізольовані прояви аури без болю. Короткочасні (хвилинні) подібні напади можуть бути проявом потилично-часткової епілепсії і можуть супроводжуватися головним болем. Дереалізація бачення (стану вже баченого, ніколи не баченого) буває формою складного парціального нападупри скроневої епілепсії.

Класичним патологічним зіничним феноменом вважається симптом Аргайла-Робертсона - збереження реакції зіниць на конвергенцію та акомодацію за відсутності її на світ, що патогномонічно для нейролюеса. Матеріал із сайту

Слід пам'ятати, що млява реакція зіниці світ може бути наслідком різкого зниження гостроти зору. При амаврозі відсутність реакції зіниць світ свідчить про поразку зорового нерва. При поразці зорового тракту випадає реакція світ зі «сліпий» половини поля зору (досліджується спеціальної лампою), що зветься геміаноптичної реакції зіниці.

Поразка зорової променистості і проекційної зорової кори, навіть якщо вона веде до сліпоти (при двосторонньому ураженні), не супроводжується випадінням реакції зіниць на світло, так як замикання аффе-рентної частини дуги зіниці рефлексу на світ відбувається нижче, в претектальной області середнього мозку (нагадаємо, що еферентна частина дуги починається від дрібноклітинного парасимпатичного ядра окорухового нерва).

Оптична система ока людинискладається з різних елементів, які заломлюють світлові промені, після проходження по різним середовищамщо відхиляються від своєї траєкторії, та механізмів, відповідальних за належне фокусування зображень на сітківці: коли ці механізми перестають функціонувати належним чином, виникають проблеми із зором.

Для чіткого сприйняття предмета необхідно, щоб його зображення формувалося на сітківці, інакше людина бачитиме предмет нечітко. В оптичну систему очі входять насамперед рогівка та кришталик, за своєю природою пристосовані для споглядання далеко розташованих предметів. Для того щоб розглянути предмет, що знаходиться далі ніж за п'ять метрів від ока, кришталик повинен прийняти сплющену форму - тоді промені світла, що виходять від далеко розташованих предметів, потраплять у його фокус і на сітківці з'явиться їхнє чітке зображення. Під час розгляду предметів, розташованих ближче, якщо форма кришталика не зміниться, зображення на сітківці буде розпливчастим. Цього не відбувається, оскільки око має в своєму розпорядженні механізм акомодації кришталика, суть якого така: коли людина дивиться на близький предмет, циліарний м'яз скорочується і кришталик змінює свою форму, стає опуклим - світлові промені, що виходять від предмета, фокусуються на сітківці.


Короткозорість - це дефект зорової рефракції (заломлення), через яке промені світла, що виходять від предметів, розташованих далеко, фокусуються перед сітківкою і як наслідок людина бачить їх нечітко. Це тому, що очне яблуко має більший діаметр, ніж у нормальному стані. Короткозорість можна легко коригувати, використовуючи увігнуті оптичні лінзи або носячи окуляри з такими лінзами, - вони збільшують фокус ока, завдяки чому зображення далеких предметів потрапляє точно на сітківку. Також сьогодні для корекції зору можна вдатися до хірургічних методів: за допомогою лазера змінити кривизну рогівки, а з нею і здатність до заломлення променів кришталиком.


Далекозорість - це дефект зорової рефракції, через який промені світла, що виходять від предметів, розташованих близько, фокусуються за сітківкою і як наслідок людина бачить їх нечітко. Це тому, що очне яблуко людини має менший діаметр, ніж у нормальному стані. Далекозорість можна легко коригувати, використовуючи вигнуті оптичні лінзи або носячи окуляри з такими лінзами - вони зменшують фокус ока, завдяки чому зображення близьких предметів потрапляє точно на сітківку.


Астигматизм - це порушення зору, що відбувається через порушення кривизни рогівки та провокуючу появу
спотворене зображення предметів на сітківці. Здорова рогівка має напівсферичну форму, і кривизна всіх її меридіанів практично однакова: світлові промені, що перетинають рогівку, збираються в одній площині і дозволяють отримувати чітке зображення та форму предмета. При астигматизмі, коли кривизна рогівки по меридіанам неоднакова і порушена осьова симетрія, світлові промені, проникаючи через рогівку, проектуються в різних площинах на сітківці, - це причина того, що людина бачить предмети спотворено. Астигматизм коригується за допомогою циліндричних лінз, які відхиляють убік світлові промені потрібної осі, тоді як інші вони впливають.

Стан ока і сама здатність бачити можуть погіршитися внаслідок самих різних причин. Погіршення зору та захворювання очного яблука можуть мати різні ступенітяжкості та наслідки; деякі з них зустрічаються часто, інші дуже рідко, але їх об'єднує одне; через хвороби очного яблука наш зір погіршується і ми отримуємо менше інформації з навколишнього світу.


Це порушення полягає у втраті паралельності очних осей, завдяки якій очі спрямовані на один об'єкт, тобто одна вісь очей постійно відхилена від іншої. Проблема полягає в паралізації або відсутності координації зовнішніх м'язів ока, які відповідають за його рухи і дозволяють мозку отримувати образи, що доповнюють, від обох очей. Наслідки косоокості залежать від віку, в якому воно з'явилося у людини. Коли косоокість з'являється в зрілому віці, Через нього виникає подвійне зір, оскільки в кожному оці формується різний образ і мозок не може злити їх в одне зображення. Коли косоокість з'являється в дитинстві, через нього не розвивається подвійний зір, оскільки механізм, що дозволяє мозку об'єднувати зображення двох очей, ще не сформувався, він формується протягом перших років життя: якщо мозок отримує два зовсім різних образів, він «усуває» один із образів і інтерпретує сигнал, що йде лише від одного ока. Спочатку два очі мають здатність до сприйняття навколишнього світу, але з часом, якщо косоокість не лікувати, очей, що відхиляється, втрачає свою здатність до сприйняття навколишніх об'єктів, тобто до зору взагалі.

Рухливість кожного ока залежить від шести окорухових м'язів, що знаходяться в очному яблуку. Щоб два очних яблука рухалися в одному напрямі, у окорухових м'язів має бути відмінна координація. Наприклад, для бічних рухів очима потрібно, щоби внутрішні латеральні прямі м'язи напружилися, а зовнішні розслабилися, а потім навпаки.

Щоб вирішити проблему косоокості, потрібно «тренувати» слабкі окорухові м'язи: таке лікування, зване ортотопічним, у багатьох випадках дозволяє досягти паралельності двох очних осей.


Це вроджене порушення колірного зору, Що характеризується нездатністю розрізняти певні кольори Фоторецептори, чутливі до квітів, - колбочки, поділяються на три типи, кожен із яких здатний розрізняти лише одне основний колір: червоний, зелений чи синій. У здорової людини одночасна та часткова стимуляція трьох видів колб дозволяє розрізняти широкий колірний спектр. При дальтонізмі у людини повністю відсутній один із видів колб, саме тому він не може розрізняти кольори, до яких чутливі відсутні колбочки. Найчастіше дальтоніки не можуть відрізнити червоний від зеленого. Для виявлення цього відхилення використовуються картки з різнокольоровими точками на них: точки одного кольору становлять літери чи цифри - люди з нормальним зоромможуть розрізнити символи на картках, тоді як для дальтоніків вони залишаються непоміченими, оскільки плутають кольори і їх інтерпретують помилково.


Катаракта - це помутніння кришталика з наступною втратою прозорості, властивою кришталику здорового ока; її прояви - зменшення гостроти зору внаслідок виникнення та розширення затемненої зони. Будь-яке погіршення стану складових кришталика може спровокувати утворення затемненої зони, яка може з'явитися в центральній частині (ядерна катаракта) кришталика або в периферичній (кіркова катаракта), що позначиться на зорі. Іноді катаракти бувають уродженими, але в переважній більшості випадків це вікове захворювання, що розвивається внаслідок трансформацій, що відбуваються з кришталиком після років; Основна причина цього - втрата кришталиком рідкого вмісту та ущільнення тканин. Єдиним способом лікування є хірургічне втручання.

Досвідченим офтальмологам відомо, що порушення зору може бути ознакою серйозної патології. Мільйони людей у ​​всьому світі стикаються з цією проблемою. З віком зір погіршується. Це природний процесобумовлений старінням. Людина бачить завдяки злагодженій роботі різних структур.

Погіршення зору у людини

Орган зору влаштований дуже складно - він утворений очним яблуком, придатками та нервом. Отримання зображення об'єкта, що розглядається, досягається за рахунок роботи оптичної системи. До неї входить рогівка, склоподібне тіло, кришталик, рідка волога і сітківка. Оптична сила ока вимірюється в діоптріях.

Заломлююча здатність ока називається рефракцією. Відомі такі основні типи порушення зору:

  • короткозорість (міопія);
  • астигматизм;

Окремо виділено пресбіопію. Вона розвивається у людей похилого віку. Причина – зниження еластичності кришталика. Проблеми із зором включають амбліопію. Це стан, у якому порушується . Розлад зору є більш ніж 300 млн осіб у всьому світі. До групи ризику входять люди старше 50 років.

З віком частота поширення патології зростає.

Нерідко хворіють малі діти. У разі відсутності належної допомоги низький зір може призвести до інвалідності. Найчастішою причиною сліпоти є катаракта. Не всім відомі види порушення зору (класифікація). Вирізняють такі розлади функції органу зору:

  • порушення сприйняття кольору;
  • зниження чіткості бачення;
  • двоїння;
  • порушення бінокулярного зору;
  • спотворення полів;
  • сліпоту.

Небезпечним станом є амавроз.

Основні етіологічні фактори

Якщо в людини впав зір, то причин може бути багато. Важливу рольграють такі фактори:

  • відшарування сітчастої оболонки ока;
  • катаракта (помутніння кришталика);
  • глаукома;
  • макулодистрофія;
  • відшарування склоподібного тіла;
  • розрив сітківки;
  • цукровий діабет;
  • травми;
  • попадання сторонніх тіл;
  • крововилив;
  • поранення;
  • виразка рогівки;
  • кератит;
  • пухлина гіпофіза;
  • патологія щитовидної залози;
  • косоокість;
  • отруєння метиловим спиртомта сурогатами алкоголю;
  • порушення функції циліарного м'яза;
  • ураження відвідного нерва;
  • уроджені аномалії розвитку;
  • тромбоз судин;
  • ангіома;
  • аномалії нерва;

Є різні фактори, що призводять до зниження зору. Це може бути перевтома, сидяча робота, тривалий перегляд телевізійних передач, робота за комп'ютером, стрес, порушення режиму сну та неспання. Іноді розвивається така патологія, як куряча сліпота. Вона обумовлена ​​гострою нестачею в організмі вітаміну A.

Причини зниження зору у школярів включають: читання в громадському транспорті, при поганому освітленні та лежачому положенні.

Негативно впливає на очі неправильна організація робочого місця під час роботи за комп'ютером. Сприятливими факторами є куріння, неповноцінне харчування, низька рухова активність та вживання спиртних напоїв

Розвиток у людини міопії

Часто виявляється зниження чіткості зору. Це патологічний станпри якому порушується рефракція ока. В основі лежить посилене заломлення променів. В результаті цього зображення виникає не на самій сітківці, а трохи попереду. Інакше цей стан називається короткозорістю. Такі люди бачать погано з будь-якої відстані, але краще – поблизу.

До 30% дорослих страждає на міопію. Перші симптоми часто з'являються у підлітковому віці. Чому псується зір, відомо кожному офтальмолога. Чинниками ризику розвитку короткозорості є:

  • спадковість;
  • перевантаження циліарного м'яза;
  • спазм акомодації;
  • низька освітленість робочої зони;
  • читання у транспортному засобі;
  • застосування гаджет-пристроїв;
  • неправильна поза під час читання;
  • інфекційні захворювання;
  • черепно-мозкові травми;
  • Порушення мікроциркуляції.

Прояви міопії посилюються при нестачі в організмі цинку, марганцю, міді та хрому. Дуже часто короткозорість поєднується з астигматизмом, косоокістю та амбліопією. Розрізняють 3 ступені міопії. При легкій короткозорості заломлююча здатність ока змінюється лише на 3 дптр. При середнього ступеняМіопія це значення досягає 6 дптр. Тяжка форма короткозорості характеризується порушенням рефракції більш як на 6 дптр.

Поганий зір при міопії часто виявляється під час профілактичних оглядів.

Гострота бачення предметів може погіршуватися ще школі. Можливі такі симптоми:

  • швидка зорова втома;
  • головний біль;
  • порушення зору в далечінь;
  • примружування очей;
  • порушення орієнтації у темряві;
  • біль;
  • ломота в очах.

У разі швидкого прогресу міопії необхідно часто змінювати окуляри або контактні лінзи. У молодших школярівможуть виникати проблеми із навчанням. Іноді розвивається слабо виражена витрішкуватість. Причина – розширення очної щілинина фоні збільшення розміру очного яблука. Може погіршуватись робота склоподібного тіла.

Виявляється це наявністю ниток чи мушок перед очима.

Якщо погіршився зір, то причиною може бути хибна короткозорість. Вона розвивається у разі підвищення тонусу циліарного м'яза. Короткозорість може прогресувати щорічно або функція ока не змінюється з часом. В останньому випадку міняти окуляри не потрібно.

Якщо погіршився зір поблизу, причиною може бути гіперметропія. Це стан, прямо протилежний міопії. За нього людина краще бачить далеко розташовані предмети. Читання книг не може. Проблеми із зором на кшталт гіперметропії є у ​​35–40% людина. Фізіологічна далекозорістьдіагностується у дітей віком 7–12 років.

В основі розвитку цього стану лежить зменшення діаметра очного яблука в передньо-задньому напрямку або зниження заломлюючої здатності. Точні причинигіперметропії не встановлено. При далекозорості є наступні ознакипогіршення зору:

  • утруднення зору одне чи обидва очі поблизу;
  • схоже косоокість;
  • почуття розпирання;
  • стомлюваність;
  • біль голови;
  • відчуття наявності піску у власних очах.

Виразність симптомів визначається ступенем гіперметропії. Якщо зір падає швидко, це поганий прогностичний ознака. При слабкому ступені гіперметропії одного ока чи обох скарг відсутні. Функція органу зберігається з допомогою напруги акомодації. У хворих із поганим зором середнього ступеня при роботі на близькій відстані з'являються такі симптоми, як біль в очах та надбров'ї, розпливчастість предметів, дискомфорт, злиття дрібних об'єктів.

На ранніх стадіях зрозуміти, що в людини далекозорість складно. При тяжкому ступені гіперметропії яскраво виражений астенопічний синдром. Спостерігається погіршення зору поблизу та в далечінь. Для цього захворювання органів зору характерне поєднання з блефаритом та кон'юнктивітом. У маленьких дітей далекозорість призводить до сходження косоокості.

Астигматизм у чоловіків та жінок

Досвідченим лікарям відома як класифікація порушень зору, а й така патологія, як астигматизм. При ньому на сітківці формується спотворене зображення. Погіршення зору одне око спостерігається за зміни рефракції на 1 дптр і більше. Астигматизм діагностується рідше за міопію та гіперметропію. Його частка у загальній структурі порушень рефракції сягає 10%. Чому падає зір за астигматизму, відомо не кожному.

Основною причиною є зміна конфігурації кришталика чи рогівки. Важливе значення має спадковий фактор. Під час закладання органів можливий нерівномірний тиск придатків ока та м'язів на оболонки. У майбутньому це підвищує ризик розвитку астигматизму.

Причина падіння зору включає наявність рубців в області рогівки, кератиту та кератоконусу.

Все це може призвести до розвитку набутого астигматизму. Відомі 2 клінічні формицієї патології: правильна та неправильна. Астигматизм часто поєднується з короткозорістю та далекозорістю. Людина дізнається про те, що зір сідає, найчастіше у дошкільному чи шкільному віці.

Діти плутають літери або змінюють їх розташування в словах. Вони скаржаться на поганий зір. Навколишні об'єкти бачаться розпливчастими та спотвореними. Часто з'являється біль у ділянці надбрівні дугита голови. Такі люди не переносять окуляри. Пропадає чіткість бачення предметів. Додаткові симптомивключають печіння, двоїння та гіперемію. При зоровій роботі очі дуже швидко втомлюються. Хворі що неспроможні точно оцінити відстань між об'єктами.

Порушення сутінкового зору

Потрібно знати як причини поганого зору, а й що таке гемералопия. Інакше ця патологія називається курячою сліпотою. Такі люди погано бачать при недостатньому освітленні та у темряві. Основною причиною є порушення синтезу родопсину. Це пігмент, який утворюється в паличкоподібних світлочутливих клітинах сітківки очей.

Освіта відбувається за участю вітаміну A.

Причина гемералопії може бути у зміні співвідношення паличок і колбочек убік останніх. Це викликає проблеми із зором. Чоловіки та жінки хворіють однаково часто. Ця патологіяніколи не розвивається у людей, які мешкають на крайній півночі в умовах полярних ночей.

У нормі людина, яка знаходиться у темному приміщенні близько 5 хвилин, пристосовується. При гемералопії темнова адаптація різко порушена. Відомі такі причини погіршення зору в умовах недостатнього освітлення:

  • синдром Ашера;
  • спадковий пігментний ретиніт;
  • атрофія зорового нерва;
  • тяжка форма міопії;
  • відшарування сітківки;
  • ретинопатія;
  • опіки сітківки;
  • хоріоретиніт;
  • нестача ретинолу;
  • захворювання печінки;
  • цукровий діабет;
  • глаукома;
  • катаракти.

При уродженою формоюЗахворювання зупинити падіння зору практично неможливо. Лікування малоефективне. Перші ознаки виявляються у ранньому дитячому віці. До симптомів погіршення зору при гемералопії відноситься порушення орієнтації у темряві та зниження гостроти бачення предметів у напівтемряві. У денний часскарги відсутні.

Хворі діти бояться темряви та плачуть, якщо їх залишити за таких умов.

Нерідко порушується сприйняття синього та жовтого квітів. Дещо звужуються поля зору. Якщо причиною з'явився недолік ретинолу, під час огляду області кон'юнктиви виникають плоскі і сухі бляшки. Інші симптоми включають сухість шкіри, кровоточивість ясен та гіперкератоз.

Розвиток диплопії у людини

Часто погіршується зір на кшталт диплопії. Це патологічний стан, у якому навколишні предмети двояться. Розрізняють горизонтальну та вертикальну диплопії. Ця недугаможе бути симптомом серйозної патології. Відомі такі причини диплопії:

  • ураження черепних нервів;
  • порушення роботи окорухових м'язів;
  • ураження нервових пучків;
  • розсіяний склероз;
  • інсульт;
  • синдром Міллера-Фішера;
  • міастенія;
  • пухлини мозку;
  • ботулізм;
  • гостре отруєння;
  • цукровий діабет.

При порушенні функції органу зору виникає двоїння в обох чи одному оці. Додаткові симптоми диплопії включають запаморочення, косоокість та порушення орієнтації людини у просторі. Хворі люди часто змінюють становище голови. Це допомагає покращити зір.

Причина у відшаруванні сітківки

Якщо зір зіпсувався, то причиною може бути відшарування сітчастої оболонки ока. Це небезпечна патологія, яка може спричинити сліпоти. Рівень захворюваності становить 5-10 осіб на 100000. Це найбільше часта причинасліпоти та інвалідності. Відомі 3 форми цієї патології:

  • травматична;
  • первинна;
  • вторинна.

Сприяють відшарування такі фактори:

  • потрапляння рідини чи стороннього предмета;
  • інтенсивні навантаження;
  • черепно-мозкові травми;
  • падіння;
  • оклюзія артерій;
  • увеїт;
  • пухлини;
  • токсикоз під час вагітності;
  • тяжка форма гіпертонічної хвороби;
  • операції на очах.

Історична довідка вказує, що відшарування найчастіше розвивається у людей із порушенням рефракції. Найчастіше уражається одне око. Дистрофія та вірусні інфекції - фактори, що впливають на стан сітківки. При відшаруванні спостерігається швидке погіршеннязору в одному оці. Додатковими ознаками є відчуття пелени перед очима, наявність тіні в одному з полів зору, спалахи та іскри. На ранніх стадіях симптоми виражені слабко.

Порушення функції кришталика

При втраті зору причина може бути у помутнінні кришталика. Останній є еластичну лінзу, необхідну для заломлення променів. Це частина оптичної системи ока. Кришталик розташовується за зіницею. Відомі такі види катаракти:

  • травматична;
  • вікова;
  • вторинна;
  • токсична.

Що старша людина, то більший ризик помутніння кришталика. Причини падіння зору різні. Кожна людина має розуміти, що катаракта найчастіше є набутою. Загальна кількість хворих у світі сягає 17 млн.

Дедалі частіше симптоми катаракти виявляються у працездатного населення.

Які причини порушення зору відомо не кожному. У розвитку катаракти беруть участь такі фактори:

  • генетична схильність;
  • інфікування плода під час вагітності;
  • прийом гормональних ліків;
  • цукровий діабет;
  • опромінення;
  • аутоімунні захворювання;
  • вплив інфрачервоних променів;
  • хімічні та механічні травми;
  • термічні опіки;
  • отруєння.

Можна погіршити зір при цьому захворюванні, якщо мало рухатися, багато часу проводити за комп'ютером та телевізором, піддаватися сильній інсоляції та погано харчуватися. Для катаракти характерна повна або часткова втратазору. Її виразність визначається стадією захворювання. На початкових етапах спостерігається ослаблення функції ока.

Хворі скаржаться на «мушки, що літають» і точки.

У стадії набухання зір знижується ще більше. Відбувається збільшення кришталика. Зіниця повільно закривається. Нерідко розвивається глаукома. На стадії зрілої катаракти люди перестають розрізняти об'єкти. Зір однією оці чи обох практично зникає. Людина може розпізнавати лише світлові промені. На стадії перезрілої катаракти люди не розрізняють сонце та кольори. Розвивається іридоцикліт.

Погіршення зору при глаукомі

Причини порушення зору включають глаукому. Це група захворювань, для яких характерні такі ознаки: високий внутрішньоочний тиск та ураження зорового нерва. У 15% сліпих людей саме глаукома стала причиною втрати зору. У нормі ВГД у здорових людейзнаходиться в межах від 18 до 26 мм рт. ст. Поширеність глаукоми серед населення сягає 3%.

Рівень захворюваності неухильно зростає із віком. Часто ця проблема виявляється у школярів із порушенням зору. Внутрішньоочний тискпідвищується через посилену продукцію водянистої вологи або утруднення її відтоку. Сприятливими факторами є такі:

  • уроджені аномалії розвитку;
  • остеохондроз шийного відділу;
  • гіпертензія;
  • атеросклероз;
  • цукровий діабет;
  • травми;
  • пухлини очей;
  • іридоцикліт;
  • склерит;
  • кератит;
  • порушення рефракції за типом далекозорості;
  • поранення;
  • гемофтальм.

Глаукома буває відкритокутової та закритокутової. Втрата зору одне око чи обидва можлива при закрытоугольном типі під час нападу. Якщо не лікувати людину, то глаукома стає хронічною. У разі є високий ризик атрофії зорового нерва і сліпоти. Потрібно знати не тільки те, від чого псується зір, а й як проявляється глаукома.

При цьому захворюванні спостерігаються такі симптоми:

  • затуманювання погляду;
  • біль голови;
  • наявність райдужних кіл;
  • зниження зору у напівтемряві.

Погіршення зору на нервовому ґрунті при глаукомі часте явище. Під час нападу з'являється біль, розширюється зіниця та виникає почервоніння. При огляді можна побачити, що зіниця стає зеленого кольору.

При відкритокутовій формі спостерігається порушення центрального та периферичного зору.

План обстеження пацієнтів

За наявності скарг необхідно звернутися до офтальмолога. Потрібні такі дослідження:

  • офтальмоскопія;
  • рефрактометрія;
  • оцінка гостроти бачення предметів з допомогою таблиць;
  • біомікроскопія;
  • УЗД очних яблук;
  • пахіметрія;
  • дослідження очного дна;
  • оцінка полів зору;
  • комп'ютерна кератотопографія;
  • вимірювання довжини очних яблук;
  • загальні клінічні аналізи;
  • томографія;
  • біохімічний аналіз

За потреби проводиться компіметрія. Цей метод дослідження сліпої плями. Обов'язково проводиться гоніоскопія. Під час неї оглядається іридокорнеальний кут. Дефекти зору допомагає виявити тонометрію при Маклакову. Основним методом дослідження є візометрія. Отримані дані порівнюються з тими, що були раніше.

До допоміжних методів дослідження належать навантажувальні проби, хайдельберзька ретинотомографія та реоофтальмографія Велику цінність становлять результати біомікроскопії. У ході визначається стан всіх структур очного яблука під великим збільшенням. Дослідження проводиться за допомогою щілинної лампи. Для встановлення причини втрати зору людиною оцінюється стан головного мозку та інших органів. Це має значення для подальшого лікування.

Методи лікування хворих

Якщо виявлено дефекти зору, потрібно лікування. Воно визначається основним захворюванням. Яким способом позбутися короткозорості, відомо не всім. При міопії 1-2 рази на рік потрібні курси медикаментозної терапії. Загальне лікуваннявключає прийом вітамінів, застосування мідріатиків, препаратів кальцію, засобів, що покращують мозковий кровотік, фізіопроцедури. Обов'язково проводиться корекція зору за допомогою окулярів або контактних лінз.

Пацієнти сідають, а лікар підбирає потрібні лінзи. При швидкому прогресі міопії потрібна операція (склеропластика чи термокоагуляція). Гарний ефектдає лазерну терапію. Проводяться такі втручання, як LASIK та LASEK. Як зупинити погіршення зору при далекозорості, знає кожен досвідчений офтальмолог.

Основний спосіб корекції – носіння окулярів.

При гіперметропії проводиться апаратне лікування. Лазерна терапіязастосовується із 18 років. Ефективна фоторефракційна кератектомія. У важких випадках може знадобитися видалення кришталика. Якщо дефекти зору обумовлені катарактою, лікування залежить від стадії захворювання.

При старечій формі помутніння кришталика застосовуються очні крапліна основі таурину, амінокислот, вітамінів та антиоксидантів. Консервативне лікування, що є найпоширенішим, є малоефективним. Операція показана при набряку і перезрілі катаракті, а також підвивиху кришталика і ускладнення у вигляді глаукоми.

Проводиться екстракція або факоемульсифікація. В останньому випадку кришталик замінюються інтраокулярною лінзою. Якщо виявлено глаукому, незалежно від ступеня порушення зору, потрібно медикаментозна терапія. Застосовуються міотики, симпаоміметики, простагландини (Латанопрост, Ксалатан), бета-адреноблокатори (Бетофтан, Бетоптик, Бетоптик С, Бетаксолол), альфа та бета-адреноблокатори (Проксодолол).

Ефективно радикальне лікування. Якщо зір впав на тлі вірусних або бактеріальних захворювань, то призначаються місцеві протимікробні та протизапальні ліки. Всім хворим необхідно знизити зорове навантаження, проводити гімнастику для очей, відмовитися від куріння та алкоголю, більше рухатися та менше часу проводити за гаджет-пристроями. Травматична ігрова діяльність заборонена.

Досвідченим офтальмологам відома як структура дефекту органу зору, а й заходи профілактики захворювань очей. Специфічна профілактикане розроблено. Щоб зберегти добрий зір до старості, потрібно дотримуватися таких правил:

  • робити перерви під час зорової роботи;
  • проводити гімнастику для очей;
  • частіше моргати при роботі за комп'ютером та читанні книг;
  • обмежити час, що проводиться за екраном телевізора;
  • нормалізувати сон;
  • є більше продуктів, багатих вітаміном A та C;
  • користуватись спеціальними окулярами під час роботи;
  • виключити будь-які травми голови;
  • більше рухатись;
  • своєчасно лікувати цукровий діабет;
  • вести здоровий спосіб життя;
  • попереджати запальні захворюваннярогівки та інших структур ока;
  • займатися легкими видами спорту.

Щоб порушення зору не виникло в майбутньому, під час роботи за комп'ютером необхідно:

  • дотримуватися належної відстані від екрана до очей;
  • працювати у зручному кріслі з підлокітниками та підставкою для ніг;
  • робити перерву 15–20 хвилин щогодини;
  • періодично дивитися у вікно;
  • масажувати повіки, заплющивши очі;
  • розташовувати монітор лише на рівні очей.

З профілактичною метоюможна виконувати прості вправи. Спочатку необхідно дивитися на розташований перед очима палець, а потім переводити погляд на предмети, що далеко стоять. Ця вправа усуває спазм акомодації та розслаблює м'язи. Важливим аспектомпрофілактики є ведення здорового образужиття.

Під ним мається на увазі відмова від сигарет та алкоголю, часті прогулянки, зайняття спортом.

У старечому віціпрофілактика порушення зору утруднена. Чим зайняти літню людину з гіперметропією чи іншою патологією, відомо кожному досвідченому лікарю. Вторинна профілактика зводиться до правильного лікування та чіткого дотримання всіх призначень офтальмолога. Погіршення зору може бути ознакою дуже небезпечних захворювань. Прогноз визначається своєчасністю лікування та діагностики.

Дякую

Око – це орган, яким кожна людина користується постійно протягом свого життя. Багато хто знає про те, що саме через орган зоруми отримуємо близько 80% інформації про навколишній світ. Тим не менш, часто погіршення зоруне викликає у людини сильного занепокоєння. Вважається, що це зумовлено віковими змінами.

Погіршення зору практично завжди є симптомом будь-якого захворювання. Це можуть бути:

  • хвороби безпосередньо самих очей: сітківки, кришталика, рогівки;
  • загальні захворювання, які, наприклад, призводять до поразки нервової системиабо судин очного яблука;
  • порушення з боку тканин, що оточують очей: очних м'язів, жирової тканини, що оточує очне яблуко.
Порушення зору можуть мати різний характер:
  • Порушення гостроти зору головним чином пов'язане з патологіями сітківки – задньої частини очного яблука, де знаходяться світлочутливі клітини. Під гостротою зору розуміють здатність ока розрізняти дві окремі точкина мінімальній відстані. Ця здатність виявляється у умовних одиницях. Для здорового ока гострота зору становить 1,0.
  • Нерідко погіршення зору може бути спричинено перешкоди на шляху світла до сітківки. При змінах з боку кришталика і рогівки відбувається затуманювання перед очима, поява різних плям. Якщо кришталик очі має неправильну форму, він неправильно позиціонує зображення на сітківці.
  • Очі людини спеціально розташовані дуже близько одна до одної, щоб ми могли сприймати картину світу максимально глибоко, в обсязі. Але для цього очні яблука мають бути точно позиціоновані у очницях. Якщо їх розташування та осі порушуються (що може бути викликано порушеннями з боку очних м'язів, розростанням жирової клітковини ока), відзначається двоїння в очах та порушення зору.
  • Як тільки сітківка ока сприймає світло, він відразу трансформується в нервові імпульси, і надходить по зорових нервах до головного мозку. При порушеннях з боку нервової системи зір також порушується, причому ці порушення досить специфічні.
Розглянемо основні захворювання, які можуть виступати як причини порушення зору.

Тимчасове порушення зору при втомі

Порушення зору який завжди буває пов'язані з захворюваннями. Іноді до цього симптому наводять такі фактори, як:
  • постійна перевтома;
  • хронічний недосип;
  • постійні стреси;
  • тривалий зорова напруга(наприклад, робота за комп'ютером).
Часто для того, щоб усунути погіршення зору в даній ситуації, достатньо лише трохи відпочити, виконати очну гімнастику. Але краще все ж таки відвідати офтальмолога і пройти огляд, щоб не пропустити захворювання.

Захворювання сітківки

Відшарування сітківки

Сітківка – задня частина ока, в якій знаходяться нервові закінчення, що сприймають світлові промені та перекладають їх у зображення. У нормі сітківка тісно стикається з так званою судинної оболонкою. Якщо вони відокремлюються один від одного, то розвиваються різні порушеннязору.

Симптоми відшарування сітківки та погіршення зору дуже специфічні та характерні:
1. Спочатку має місце лише погіршення зору одного ока. Важливо запам'ятати, з якого ока почалося порушення, а потім розповісти про це на прийомі у лікаря.
2. Характерна ознаказахворювання – пелена перед очима. Спочатку пацієнт може думати, що вона обумовлена ​​якимось процесом на поверхні очного яблука, і безуспішно, протягом тривалого часу, промивати очі водою, чаєм та ін.
3. Періодично пацієнт із відшаруванням сітківки може відчувати перед очима іскри, спалахи.
4. Патологічний процесможе захоплювати різні частини сітківки та, залежно від цього, відбуваються ті чи інші порушення зору. Якщо хворий бачить спотвореними літери та навколишні предмети, то, швидше за все, вражений центр сітківки.

Діагноз встановлюється лікарем-офтальмологом після огляду. Лікування є хірургічним, застосовуються різні видивтручань для відновлення нормального стану сітківки.

Макулодистрофія

Макулодистрофія – захворювання, що є причиною погіршення зору та розвитку сліпоти у великої кількостілюдей віком після 55 років. При цій патології уражається так зване жовта пляма- місце на сітківці, де знаходиться найбільша кількістьсвітлочутливих нервових рецепторів

Причини розвитку макулодистрофії досі залишаються не зовсім зрозумілими. У цьому напрямі поки що ведуться дослідження, багато вчених схиляються до думки, що захворювання зумовлене недоліком в організмі важливих вітамінів та мікроелементів.

Початковими ознаками макулодистрофії можуть бути:

  • розмиті бачення предметів, нечіткі їх контури;
  • складності під час розгляду осіб, букв.
Діагностика макулодистрофії здійснюється прийомі під час огляду лікаря-офтальмолога.

Лікування погіршення зору при цьому захворюванні в основному буває двох видів:

  • використання лазеротерапії та фотодинамічної терапії;
  • застосування лікарських препаратів у формі таблеток чи ін'єкцій.
Слід зазначити, що макулярна дистрофія найчастіше є рецидивуючим захворюванням. Після того, як погіршення зору усунуто, воно може виникати знову.

Відшарування склоподібного тіла та розриви сітківки

Склоподібне тіло – це речовина, що заповнює очне яблуко зсередини. У кількох місцях воно дуже міцно прикріплене до сітківки. У молодості склоподібне тіло є щільним та пружним, але з віком здатне розріджуватися. У результаті воно відокремлюється від сітківки, і призводить до її розривів.

Розрив сітківки – основна причина її відшарування. Тому й симптоми, що зустрічаються при даному станідуже схожі на ознаки відшарування. Вони розвиваються поступово, спочатку хворий відчуває наявність ніби пелени перед очима.

Діагностика розриву сітківки здійснюється лікарем-офтальмологом після огляду. Її лікування, так само, як і лікування відшарування, здійснюється в основному хірургічним шляхом. Для кожного конкретного пацієнта потрібен індивідуальний підхід: не існує двох абсолютно однакових випадків захворювання. Погіршення зору також може бути виражене різною мірою.

Діабетична ретинопатія

При тривалій течіїцукрового діабету та відсутність ефективного лікування практично завжди спостерігається погіршення зору. на пізніх стадіяхдіабету це ускладненнятрапляється у 90% пацієнтів. Якщо воно є, то пацієнту, як правило, надається певна група інвалідності.

Діабетична ретинопатія та пов'язане з нею різке погіршення зору спричинені ураженням дрібних судин сітківки. У капілярах артеріального типу розвивається атеросклероз, венозні сильно розширюються, кров у них застоюється. Цілі ділянки сітківки залишаються без адекватного кровопостачання, їхня функція істотно страждає.

Звичайно, головним фактором ризику розвитку діабетичної ретинопатіїє цукровий діабет. на початкових стадіяхпогіршення зору не відзначається, пацієнта взагалі не турбують жодних симптомів з боку очей. Але зміни в капілярах та дрібних судинахсітківки в цей час вже можуть відбуватися. Якщо знижується гострота зору, чи одне око зовсім перестає бачити, це свідчить, що у органі зору розвинулися незворотні зміни. Тому всім хворим цукровим діабетомДуже важливо своєчасно проходити огляди у офтальмолога.

Особливо висока ймовірність розвитку діабетичної ретинопатії у людей, які страждають на цукровий діабет першого типу.

Захворювання кришталика

Катаракта

Катаракта є одним із найпоширеніших патологій кришталика. Вона характеризується помутнінням цієї природної природної лінзиочі, погіршенням зору та іншими симптомами.

Найчастіше катаракта розвивається у старечому віці, дуже рідко буває вродженої. У дослідників поки що немає єдиної думки щодо причин розвитку захворювання. Наприклад, вважається, що помутніння кришталика та погіршення зору можуть бути викликані порушенням обміну речовин, травмами, дією вільних радикалів.

Характерні симптоми катаракти:

  • Зниження гостроти зору, яке може мати різний ступіньвиразності, аж до повної сліпоти одного ока.
  • Погіршення зору дуже залежить від того, в якій частині кришталика розташовується катаракта. Якщо помутніння стосується лише периферії, зір протягом тривалого часу залишається нормальним. Якщо пляма розташована в центрі кришталика, пацієнт має великі проблеми з баченням предметів.
  • При розвитку катаракти посилюється короткозорість. При цьому, якщо раніше у пацієнта була далекозорість, відзначається парадокс: на якийсь час його зір покращується, і він починає краще бачити предмети, що знаходяться поблизу.
  • Змінюється світлочутливість ока, що також можна розглядати як одну з ознак погіршення зору. Наприклад, пацієнт може зазначати, що навколишній світ ніби втратив фарби, став тьмяним. Це характерно у випадках, коли помутніння кришталика починає зростати з периферичної частини.
  • Якщо ж катаракта спочатку розвивається у центрі ока, відзначається зовсім протилежна картина. Пацієнт починає дуже погано переносити яскраве світлоВін набагато краще бачить у сутінках або під час похмурої погоди, при недостатньому освітленні.
  • Якщо катаракта має вроджений характер, зіниця дитини має біле забарвлення. З часом розвивається косоокість, може повністю втрачатися зір одним або обома очима.


Якщо відзначається таке вікове погіршеннязору та зазначені супутні симптоми, це має стати приводом для звернення до офтальмолога. Після огляду лікар встановить діагноз та призначить лікування. Погіршення зору при катаракті на початкових стадіях можна лікувати консервативно за допомогою очних крапель. Однак єдиним радикальним методомЛікування захворювання є хірургічне втручання на очному яблуку. Характер операції підбирається залежно від конкретної ситуації.

Короткозорість

Насправді такий стан, як короткозорість, не є виключно захворюванням кришталика. Це патологічний стан, що характеризується погіршенням гостроти зору при розгляді предметів вдалині, може бути обумовлено низкою факторів:
1. Спадковий фактор: деякі люди мають досить специфічну будову очного яблука, запрограмовану генетично
2. Витягнута форма очного яблука – ознака, яка також передається у спадок.
3. Порушення форми рогівки – так званий кератоконус. У нормі рогівка повинна мати сферичну форму, що забезпечує рівномірне заломлення в ній. сонячних променів. При кератоконусі рогівка конічної форми змінює світлозаломлення. У результаті кришталик не зовсім правильно фокусує зображення на сітківці.
4. Порушення форми кришталика, зміни його положення при травмах, вивихах.
5. Слабкість м'язів, які відповідають за рухи очних яблук.

Статистика показує, що короткозорість є однією з найпоширеніших патологій в офтальмології, і найчастіше на неї страждають люди молодого віку. Якщо вірити проведеним дослідженням, поширеність короткозорості серед школярів становить до 16%. У вищих навчальних закладах вона трапляється ще частіше.

У той же час короткозорість може призводити до більш серйозних проблем та ускладнень, аж до повної втрати зору. Основний симптом короткозорості досить характерний: бачення предметів на відстані утруднене, вони здаються розпливчастими. Для того, щоб читати газету чи книгу, пацієнт має підносити текст дуже близько до очей.

Діагностика захворювання здійснюється прийомі в офтальмолога. Лікування короткозорості може бути різним, залежно від причин, що викликали її. Застосовуються окуляри, лазерна корекція, інші мікрохірургічні втручання на очному яблуку.

Основні причини різкого погіршеннязору:
1. Занадто малий діаметр очного яблука у переднезадньому напрямку, при цьому світлові промені фокусуються у неправильному місці.
2. Зниження здатності кришталика змінювати свою форму, яке починається в 25 років і продовжується до 65 років, після чого настає різке погіршення зору, пов'язане з повною втратою кришталика здатності змінювати свою форму.

Так чи інакше, всі люди з віком набувають далекозорості. При цьому предмети, що розглядаються поблизу, починають розпливатися, мають нечіткі контури. Але якщо людина до цього страждала на короткозорість, внаслідок вікової далекозорості її зір може навіть трохи покращуватися.

Діагноз далекозорості найчастіше встановлюється під час огляду офтальмологом. При цьому пацієнт сам звертається до лікаря, скаржачись на суттєве погіршення зору.

Порушення зору при далекозорості коригуються за допомогою контактних лінз, окулярів, які пацієнт повинен носити постійно. Сьогодні існують і хірургічні методилікування за допомогою спеціальних лазерів

Травми ока

Травми очного яблука велика групапатологій, які переважно супроводжуються погіршенням зору. Найчастіше зустрічаються такі різновиди травм ока:
1. Стороннє тіло.Може потрапити на поверхню склери чи кон'юнктиви, або прямо в очне яблуко. Наприклад, дуже часто серед сторонніх тіл очі зустрічаються дрібні металеві стружки, які можуть потрапити у вічі під час обробки металевих виробів. Іноді вдається видалити стороннє тіло самостійно, вивернувши нижню повіку, трохи поморгавши, промивши очі водою. Якщо ці заходи є безуспішними, необхідно терміново звернутися до офтальмолога.

2. Опіки очей.Найчастіше зустрічаються у виробничих умовах. Можуть бути хімічними (попадання в око кислот та лугів), термічними. Ступінь погіршення зору відразу після травми залежить широким ураженням. Симптоми характерні: після отримання травми відчувається сильний біль, печіння в очах, порушується зір. При хімічних опіках слід ретельно промити очі чистою водою. Необхідно якнайшвидше доставити постраждалого в офтальмологічну клініку. При подібних травмах надалі утворюється більмо рогівки, яке ще більше погіршує зір.

3. Забитий очного яблука- Досить легкий різновид травми очей. Безпосередньо після травми практично ніколи не вдасться точно встановити ступінь тяжкості ушкодження. Це може зробити лише офтальмолог у клініці після проведення огляду. Іноді за забиттям може ховатися серйозніша травма. Тому при даному виді пошкодження потрібно якнайшвидше накласти пов'язку і доставити постраждалого до лікарні.

Основні симптоми забиття очного яблука:

  • запаморочення, головний біль та погіршення зору;
  • сильний біль у пошкодженому очному яблуку;
  • набряк навколо очної ямки, іноді настільки сильний, що повіки неможливо розімкнути;
  • синці на повіках, крововиливи в око.
4. Крововиливи в сітківку.
Основні фактори:
  • травми очного яблука;
  • натужування під час пологів та інтенсивних фізичних навантажень;
  • захворювання судин очної ямки: підвищений тиск, венозний застій, підвищена ламкість;
  • порушення згортання крові.
При крововиливі в сітківку постраждалий бачить ніби пляму, яка застилає частину поля зору. Надалі воно може призводити до часткової або повної втрати зору.

5. Поранення ока– пошкодження очного яблука гострими ріжучими та колючими предметами, яке, мабуть, є однією з найбільш небезпечних різновидівтравм. Після такого ушкодження може настати не лише погіршення зору, а й його. повна втрата. При пошкодженні ока гострим предметом потрібно негайно закапати в нього краплі з антибіотиком, накласти стерильну пов'язку та відправити постраждалого лікаря. Офтальмолог здійснює огляд, встановлює ступінь ушкодження та призначає лікування.

6. Крововиливи в очницю.При даному виді травми відбувається скупчення крові в порожнині очної ямки, внаслідок чого очне яблуко як би випинається назовні, - утворюється екзофтальм (витрішкуватість). При цьому порушується нормальне розташуванняосей очних яблук. Відзначається двоїння в очах та загальне погіршення зору. Потерпілого з підозрою на крововилив у очницю має бути негайно доставлено до офтальмологічного стаціонару.

Захворювання рогівки, що супроводжуються погіршенням зору

Помутніння (більмо) рогівки

Помутніння рогівки - процес, який певною мірою нагадує рубцювання на шкірі. На поверхні рогової оболонки утворюється каламутний інфільтрат, що порушує нормальний зір.

Залежно від ступеня виразності, розрізняють такі види помутніння рогівки:
1. Хмара– не помітно неозброєним оком, може бути виявлено лише офтальмологом. Не призводить до суттєвого погіршення зору. При помутнінні рогівки, яке позначається як хмарно, пацієнт відчуває лише невелику каламутну пляму в полі зору, яка не завдає йому жодних проблем.
2. Плями рогівки- Більш виражений дефект у центральній частині рогової оболонки ока. Завдає пацієнтові проблеми, оскільки ускладнює зір. Область зору, що знаходиться за плямою, може бути зовсім невидимою.
3. Більмо рогівки- Це дуже широке помутніння, яке може спричинити істотне різке погіршення зору, або його повної втрати.

Найчастіше пацієнти з помутнінням рогівки звертаються до окулістів зі скаргами саме на погіршення зору. Якщо більмо займає досить велику площу, серед скарг присутній косметичний дефект, погіршення зовнішнього вигляду. Остаточний діагнозвстановлюється після офтальмологічного огляду.

З метою відновлення зору при помутнінні рогівки можуть застосовуватися спеціальні краплі з лікарськими препаратами, хірургічне втручання – кератопластика

Кератит

Кератити – велика група захворювань, що характеризуються розвитком запального процесу у рогівці, погіршенням зору та іншими симптомами. Запалення рогової оболонки може бути викликане такими причинами:

1. Бактеріальні інфекції:

  • неспецифічні - звичайне гнійне запаленнярогівки;
  • специфічні, наприклад, сифілітичний чи гонорейний кератит.
2. Вірусні кератити.
3. Кератити грибкового походження, які найчастіше розвиваються при зниженні імунних сил організму.
4. Кератиту алергічного та аутоімунного походження.
5. Токсичні кератити, що виникають під дією різних їдких, агресивних, отруйних речовин.

При кератитах практично завжди тією чи іншою мірою відзначається порушення зору. Найчастіше воно носить тимчасовий характер, і відбувається відразу після лікування захворювання. Але іноді після перенесеного кератиту на рогівці формується більмо, що супроводжується стійким погіршенням зору.

Інші симптоми, якими може супроводжуватись кератит:

  • біль, печіння, свербіж в одному або обох очах;
  • почервоніння кон'юнктив; розширення судин склери;
  • виділення з очей (можуть бути рідкими чи мати гнійний характер);
  • вранці повіки склеюються, їх неможливо розімкнути.

Виразка рогівки

Виразка рогівки – це дефект, поглиблення або отвір на роговій оболонці, що супроводжується погіршенням зору та іншими симптомами.

Найчастіше причинами появи виразки у рогівці є її тріщини, травми, кератити.

Зрозуміти, що у пацієнта розвивається саме виразка рогівки, можна за наступними симптомами:

  • після перенесеної травми, або після кератиту в оці, зберігається біль, але з часом він не зменшується, а навпаки, наростає;
  • найчастіше при самостійному огляді ока за допомогою дзеркала пацієнт не помічає жодних дефектів;
  • сама по собі виразка рогівки не призводить до суттєвого погіршення зору, але на її місці завжди утворюється тканина, що нагадує рубцеву, а вона дуже погано пропускає світло.
Остаточний діагноз виразки рогівки встановлюється на прийомі у офтальмолога після проведення огляду. Лікар може точно сказати, який розмір має виразковий дефект. Найбільш небезпечним станомє так звана повзуча виразка рогівки, яка постійно збільшується в розмірах, причому напрям і характер її збільшення в найближчий час дуже складно передбачити.

Основні механізми, що часто призводять до формування виразок рогівки – це інфекції та запальні процеси. Відповідно, як основний засіб лікування призначаються краплі з антибіотиками та протизапальними гормональними препаратами.

Погіршення зору при ендокринних захворюваннях

Існує дві основні ендокринні патології, здатні призводити до погіршення зору: аденома гіпофіза та деякі ураження щитовидної залози

Аденома гіпофіза

Гіпофіз – це ендокринна залоза, розташована біля основи мозку. Аденома – це доброякісна пухлиназалози. Через те, що гіпофіз знаходиться в безпосередній близькості до місця проходження зорових нервіваденома здатна здавлювати їх. У цьому відзначається погіршення зору, але досить своєрідне. Випадають поля зору, які знаходяться або ближчі до носа, або навпаки, з боку скроні. Око перестає бачити половину тієї області, яку він сприймає в нормі.

Паралельно з погіршенням зору виникають інші симптоми аденоми гіпофіза: високий ріст, грубі риси обличчя, збільшення розмірів вух, носа і язика.

Діагностика аденоми гіпофіза здійснюється після проведення дослідження крові на гормон росту, комп'ютерної томографії або МРТ області мозку, де розташований гіпофіз. Лікування зазвичай хірургічне – видаляється частина гіпофізу. У цьому зір, зазвичай, повністю відновлюється.

Захворювання щитовидної залози

Головним чином погіршення зору виникає за такого захворювання, як Базедова хвороба (дифузний токсичний зоб). При цьому захворюванні зустрічається досить велика кількість різноманітних симптомів: схуднення, дратівливість, запальність, пітливість, гіперактивність та ін.

Один із симптомів тиреотоксичного зоба – екзофтальм, або витрішкуватість. Він виникає внаслідок того, що жирова клітковина, що знаходиться всередині очниці, сильно розростається і ніби виштовхує очне яблуко назовні. У результаті порушується нормальне розташування та нормальні осіочей. Відзначається двоїння в очах та інші погіршення зору. При грамотному лікуванні витрішкуватість може пройти, як і інші симптоми патології. У тяжких випадках застосовуються хірургічні втручання.

Діагностикою та лікуванням цієї причини погіршення зору займається ендокринолог.

Косоокість

Найчастіше цей патологічний стан проявляється ще в дитячому віці. Його основною причиною є ураження головного мозку, при якому змінюється тонус м'язів очей: вони втрачають здатність надавати очним яблукам. нормальне становище. Якщо очі не працюють паралельно, вони втрачають здатність сприймати об'єм та глибину зображення, перспективу. Одне око стає провідним, тоді як друге перестає брати участь у функції зору. Згодом розвивається його сліпота.

Багато батьків вважають, що подібні погіршення зору мають тимчасовий характер, і незабаром пройдуть. Насправді без допомоги досвідченого офтальмолога з часом вони лише прогресують.

Діагноз встановлюється на прийомі у лікаря окуліста. Призначається лікування. Іноді може припускати хірургічне втручання на м'язах ока.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.