Бєлі – наслідок патологічної секреції статевих органів та прояв захворювання різних відділів жіночої статевої системи. p align="justify"> Важливе значення має встановлення джерела підвищеної секреції.
Види виділень у жінок
Розрізняють вестибулярні, вагінальні, шийкові, маткові та трубні білі.
Вестибулярні білі зазвичай слизові, найчастіше викликані запальними процесами зовнішніх статевих органів чи великих залоз. Секрет сальних і потових залоз може накопичуватися в складках вульви, що призводить до подразнення. Вестибулярні білі виявляють відносно рідко.
Найчастіше спостерігають вагінальні виділення. Незначна кількість рідкого вмісту (0,5 - 1 мл), що міститься у піхві здорових жінок, - це трансудат з кровоносних і лімфатичних судин підепітеліального шару і секрет залоз шийки матки, що всмоктується слизовою оболонкою піхви, за рахунок чого здорові жінки виділень з піхви .
При масивному занесенні у піхву патогенних мікробів, порушення гормонального та імунного гомеостазу порушується біоценоз піхви та з'являються вагінальні виділення.
Причиною появи вагінальних виділень можуть бути екстрагенітальні захворювання (туберкульоз легень, гострі інфекційні хвороби, гіпертиреоз), протягом яких супроводжується зниженням гормональної функції яєчників та змінами в слизовій оболонці піхви. Підвищена "секреція" піхви іноді обумовлена місцевою інфекцією, глистяною інвазією, наявністю стороннього предмета у піхву (часто у дітей), опущенням статевих органів, формуванням сечостатевих та кишково-статевих нориці.
Піхвові виділення з'являються також внаслідок дії механічних (частий коїтус, сторонні предмети), хімічних (нераціональне використання хімічних протизаплідних засобів), термічних (спринцювання гарячими розчинами), алергічних факторів.
За характером розрізняють:
- гнійні (гонорея, неспецифічна бактеріальна інфекція, уреоплазмоз),
- сирні (інфікування дріжджовими грибами роду Candida, молочниця),
- пінисті (трихомоноз, анаеробна мікрофлора),
- слизові (вірусна інфекція),
- слизово-гнійні або серозно-гнійні (хламідіоз) вагінальні виділення.
Виділення бувають:
- без запаху (уреоплазмоз, хламідіоз, вірусна інфекція),
- з кислим запахом (дріжджові гриби)
- або запахом тухлої риби (анаеробна інфекція).
Гіперпродукція секрету залоз шийки матки є причиною появи шийкових білків при ендоцервіциті різної етіології, ерозіях, розривах, поліпах, раку, туберкульозі шийки та інших процесах, що супроводжуються порушенням секреції шийкових залоз та занесенням патогенної мікрофлори. На відміну від вагінальних, шийкові білі густі та залежать від фази менструального циклу.
Маточні білі обумовлені ендометритом, підслизовою міомою, поліпами слизової оболонки, злоякісними пухлинами, наявністю в матці сторонніх предметів або внутрішньоматкових контрацептивів.
Трубні білі спостерігаються порівняно рідко і є наслідком періодичного виділення секрету, що накопичився в матковій трубі. Серед причин появи трубних білів – злоякісні новоутворення, запальні захворювання маткових труб, що супроводжуються утворенням гідро- або піосальпінкс. Для трубних білків характерна періодичність, поява у першу фазу менструального циклу.
Виділення з піхвиможуть бути описані в залежності від:
Консистенції (густі, пастоподібні, рідкі)
Кольори (прозорі, каламутні, кров'янисті (коричневі), білі, жовті, зелені)
Запаха (нормальний, без запаху, неприємний запах)
Деяка кількість виділень з піхви є нормальною, особливо в дітородному віці. Ці виділення можуть бути білими або жовтими при контакті з повітрям. Це нормальні варіації.
Кількість слизу, що виробляється залозами шийки матки, змінюється протягом менструального циклу. Воно залежить від кількості естрогену, що циркулює у тілі. Виділення з піхви, які відрізняються за кольором, запахом, консистенцією, або значно збільшується або зменшується в розмірі їхньої кількості, можуть вказувати на приховані проблеми - інфекції.
Причини збільшення виділень із піхви (мастила)
Необхідно пам'ятати, що збільшення обсягу білків вважається фізіологічним у таких випадках:
- у зв'язку з менструальним циклом (напередодні та в перші дні після менструації) за рахунок гіперемії, підвищення проникності судинної стінки, посилення кровонаповнення та застійних явищ у ділянці малого тазу;
- у період вагітності у зв'язку з повнокровністю тазових органів, застійною гіперемією та розпушенням тканин статевих органів,
- при статевому акті в результаті різкої зміни гемодинаміки в малому тазі, особливо в момент оргазму, оскільки посилюється приплив крові до статевих органів, виштовхується цервікальний слиз, збільшується секреція залоз напередодні піхви.
Наступні ситуації можуть збільшити кількість нормальних виділень із піхви:
- Емоційний стрес
- Овуляція (виробництво та вихід яйцеклітини з яєчника в середині менструального циклу
- Вагітність
- Сексуальне збудження
Поява незвичайних виділень із піхви може бути пов'язана з:
- Атрофічний вагініт (спостерігається у жінок, які пройшли через менопаузу та мають низький рівень естрогену.
- Бактеріальний вагіноз (БВ) – кількість бактерій, які зазвичай живуть у піхві зменшується, внаслідок чого з'являються сірі виділення та рибний запах, які погіршуються після статевого акту. BV зазвичай не передається статевим шляхом.
- Рак шийки матки або піхви (рідко)
- Десквамативний вагініт та червоний плоский лишай.
- Забутий тампон чи стороннє тіло
- Інші інфекції та інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
Заходи для профілактики виділень
Щоб допомогти запобігти та лікувати виділення з піхви:
- Тримайте геніталії чистими та сухими.
- Не приймайте дуже часто душ. Хоча багато жінок почуваються чистішими, якщо вони приймають душ після менструації або статевого акту, це може погіршити виділення з піхви, тому що вода видаляє корисні бактерії піхви, які існують, щоб захистити від інфекції. Вагінальний душ також може призвести до проникнення інфекції в матку та маткові труби, і ніколи не рекомендується.
- Вживайте йогурт з живими культурами або приймайте таблетки Lactobacillus ацидофілін, коли ви перебуваєте на курсі антибіотиків, щоб уникнути дріжджової інфекції.
- Користуйтеся презервативами, щоб уникнути зараження чи поширення ІПСШ.
- Уникайте використання жіночих гігієнічних спреїв, парфумерії або порошків в області статевих органів.
- Намагайтеся не носити брюки або шорти, що дуже облягають, які можуть викликати роздратування.
- Носити потрібно спідню білизну з бавовни. Уникайте носити нижню білизну з шовку або нейлону, оскільки ці матеріали не надто абсорбують та обмежує повітряний потік. Це може збільшити потовиділення в області статевих органів, яке може спричинити подразнення.
- Використовуйте подушечки, а не тампони під час менструації.
- Тримайте рівень цукру в крові під добрим контролем, якщо у вас діабет.
Зверніть увагу, що якщо виділення з піхви викликані венеричним захворюванням, ваш сексуальний партнер (або партнери) повинні також обстежуватися, навіть якщо вони не мають симптомів. Відмова від обстеження партнера може призвести до повторних інфекцій та запальних захворювань тазових органів або безпліддя.
Коли необхідно терміново звернутися до лікаря
Зателефонуйте своєму лікареві відразу ж, якщо у вас є виділення з піхви, а також:
- Гарячка чи біль у ділянці таза чи живота.
- У вас був сексуальний партнер з гонореєю, хламідіозом або іншими ІПСШ.
- У вас підвищена спрага та апетит, незрозуміла втрата ваги, підвищена частота сечовипускання, або втома – це може бути ознакою діабету.
Також необхідна термінова консультація, якщо:
Дитина, яка ще не досягла статевої зрілості має виділення з піхви.
Ви вважаєте, що виділення можуть бути результатом лікування – алергією.
Ви стурбовані тим, що у вас може бути ІПСШ.
Ваші симптоми погіршуються або тривають довше ніж тиждень, незважаючи на заходи допомоги вдома.
Ви маєте виразки або інші пошкодження піхви або вульви (зовнішніх статевих органів).
Ви відчуваєте печіння при сечовипусканні або інші симптоми порушення сечовипускання – у вас може бути інфекція сечовивідних шляхів.
Медичні питання історії, які мають значення для діагностики:
Коли з'явилися зміни чи ненормальні виділення з піхви?
Чи є у вас та сама кількість і тип виділень з піхви протягом місяця?
Які виділення (колір та консистенція)?
Чи є запах?
Чи є у вас біль, свербіж чи печіння?
Ваш сексуальний партнер теж відзначає виділення?
Чи є у вас кілька сексуальних партнерів чи сексуальні партнери, яких ви нещодавно знаєте?
Який вид контрацепції ви використовуєте?
Чи використовуєте ви презервативи?
Чи є засіб, який зменшує виділення?
Чи є у вас інші симптоми, такі як біль у животі, вагінальний свербіж, лихоманка, вагінальні кровотечі, висипання, наявність статевих бородавок або пошкоджень або змін при сечовипусканні, таких як труднощі, біль, чи кров?
Які препарати ви приймаєте?
Чи є у вас алергія?
Ви нещодавно змінили миючі засоби чи мило, які зазвичай використовуєте?
Ви часто носите дуже тісний одяг?
Коли був ваш останній мазок Папаніколау (ПАП)? Чи були у Вас ненормальні мазки раніше?
Діагностичні тести, які можуть виконуватися включають:
Культуру (посів мазка) шийки матки
Аналіз виділень із піхви під мікроскопом
Мазок Папаніколау (ПАП)
Лікування виділень із піхви
Лікування залежить від основного захворювання. Свічки або креми та антибіотики можуть бути запропоновані. Ліки вживають можуть бути необхідні для лікування деяких грибів або трихомоніазної інфекції. Вашому сексуальному партнеру може знадобитися лікування.
Статеві органи жінки виділяють секрет, його кількість та якість показує, чи є в організмі порушення та наскільки правильно функціонує статева система. Якщо виділення у жінок перевищують норму або мають невластивий колір, запах чи консистенцію, потрібно терміново звернутися до гінеколога – у вас проблеми!
ПЕРВИННИЙ ПРИЙОМ ГІНЕКОЛОГА - 1000 руб., КОНСУЛЬТАЦІЯ З РЕЗУЛЬТАТ УЗД або АНАЛІЗІВ - 500 руб.
Незвичайні виділення – основна причина візиту жінок до гінеколога. І це зрозуміло - такий симптом складно не помітити, особливо якщо виділення супроводжуються неприємним запахом і незвичайним кольором.
Які виділення між менструацією вважаються нормою
Жіночі виділення в нормі складаються зі слизу шийного каналу, відмерлих клітин слизової оболонки, рідини (секрету), що виділяється залозами піхви, молочної кислоти. У виділеннях здорової жінки виявляють молочнокислі бактерії (палички Додерляйну), невелику кількість коків та інших мікроорганізмів, що не завдають шкоди. У нормі вагінальні виділення слабокислі. Таке середовище не дає розмножуватися хвороботворним мікробам.
Основна функція нормальних жіночих виділень - захист матки та піхви від інфекцій та зволоження внутрішньої поверхні органу. У здорової дівчини перші виділення розпочинаються незадовго до початку менструацій. На кількість та характеристики вагінальних виділень впливає гормональний фон організму, статева активність, стадія менструального циклу та стан внутрішніх статевих органів – матки, яєчників, придатків.
В інтернеті, на форумах, можна часто зустріти інформацію про те, що помітних виділень між місячними у жінок не повинно бути. Так як вони виділяються та всмоктуються в рівному обсязі. На практиці це, звичайно ж, не так - виділення відзначають більшість здорових жінок.
Як виглядають нормальні виділення у жінок
Виділення здорової жінки схожі на слиз без різкого запаху і не надто рясно. Вони змащують і очищають слизову, оберігаючи її від висихання та подразнення.
Відразу після закінчення менструації виділення мізерні, потім їх кількість збільшується. До настання овуляції (до 12-16 дня) вони прозорі, водянисті, потім стають більш каламутними та тягучими. Обсяг виділень у кожної жінки індивідуальний. Виділення посилюються при стресі, статевому збудженні та вагітності. На добу випікає до 2 мл білі. Збільшення обсягу виділень у період овуляції означає готовність яйцеклітини до запліднення. Це відбувається в середині менструального циклу і допомагає визначити максимальну ймовірність зачаття дитини.
У різних ситуаціях нормальні виділення з піхви жінки можуть мати різну структуру, консистенцію та колір. Ось якими вони бувають:
- Слизові виділення прозорого кольору.
- Кремоподібні виділення у невеликій кількості (у другій половині циклу, після періоду овуляції).
- Рясні киселеподібні виділення без кольору та запаху (перед початком місячних).
- Білі або жовті виділення з невеликими згустками (після сексу без презервативу).
- Великі білі виділення (вранці після незахищеного сексу).
- Кров'янисті виділення (під час місячних).
- Виділення темного кольору (під час прийому протизаплідних засобів).
- Рідкі виділення світлого відтінку, які не викликають неприємних відчуттів (під час вагітності).
При хворобі склад та обсяг виділень змінюється. Виділення у жінокстають рясними, смердючими з жовтим, зеленим і червонуватим відтінком. Білі подразнюють слизову та шкіру промежини. З появою таких симптомів потрібно звернутися до лікаря і здати мазок на ЗПСШ та вагінальну флору.
Про консультацію гінеколога / Consultation of a gynecologist
У нашій клініці приймають гінекологи вищої та першої атестаційної категорії. Усі лікарі мають сертифікати, що підтверджують кваліфікацію, видані в СПБ та Москві.
Вартість первинного прийому гінеколога – 1000 руб., консультація за результатами аналізів або УЗД – 500 руб. Записатися до гінеколога Ви можете без страхового поліса, реєстрації в Санкт-Петербурзі та російського громадянства. У нас є гінекологи та фахівці УЗД, які володіють англійською мовою.
Ви можете скористатися з вас без будь-якої інсуранчної політики, проживання в St. Petersburg and Russian citizenship.
ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!
Патологічні білі та вік
У дитячому та підлітковому віці рясні білі викликаються глистними інвазіями, алергією, гормональними збоями, неправильним розвитком статевих органів. При нераціональному прийомі антибіотиків у дівчаток виникає молочниця. У 30% випадків гнійні виділення викликані інфекцією, що проникла у статеві шляхи зі струмом крові або лімфи. У дітей трапляються випадки побутового зараження ЗПСШ.
У дітородному віці серед причин, що викликають білі, лідирують інфекції (60-70%), спричинені коками, найпростішими та грибами Candida. Непоодинокі пухлини, що викликають нерясні виділення, які жінки приймають за молочницю або алергію. Виділення посилюються в період вагітності та після пологів. Це варіант норми, що не потребує лікування.
Рясний піхвовий секрет у період клімаксу та менопаузи нерідко спричинений онкопатологією чи передраком. Тому при його виникненні слід обстежитись у гінеколога. У цьому віці білі часто викликаються пролапсом (опущенням) органів та атрофією слизової оболонки.
Види виділень із ознаками патології
Виділяють такі види виділень:
- Піхвові . Вони є у будь-якої здорової жінки. Якщо їх кількість та обсяг збільшуються, то ймовірно, в організмі присутні захворювання, пов'язані з сечостатевою системою, наприклад, кольпіт. Щоб точно визначити причину, потрібно здати мазок із піхви на дослідження.
- Вестибулярні. Ці виділення найчастіше білого кольору і є симптомом запалення зовнішніх статевих органів та залоз.
- Трубні . Це найрідкісніша група виділень, що супроводжують запалення маткових труб.
- Шийкові . Як видно з назви, вони утворюються через ерозію, поліпи та інші запальні процеси в шийці матки.
- Маточні . Їх викликають міоми, злоякісні пухлини, запалення слизової оболонки матки.
Визначити джерело виділень дуже важливо, і це може зробити тільки гінеколог.
Фото: виділення у жінок - нормальні та патологічні
Таблиця: види виділень у жінок при захворюваннях статевої сфери
Види виділень | Захворювання |
Вестибулярні (зовнішні) | Вульвіт, бартолініт, алергія, передракові стани, злоякісні пухлини |
У ліхтарі | До ольпіт, онкологія, алергія на латекс, неправильне застосування тампонів |
Цервікальні (шийкові) | Цервіцит, ерозія шийки матки, неправильне використання шийкових ковпачків, рак |
Маточні | Е ндометрит, ендометріоз, зміщення матки, пухлини, невчасне видалення ВМС |
Трубні | У запалення придатків, кісти яєчників |
Особливості жіночих виділень із небезпечними ознаками
Розрізняють виділення за консистенцією, рясністю та за кольором. Ці ознаки дозволяють визначити наявність у організмі певного гінекологічного захворювання.
- Природні виділення між менструаціями мають консистенцію безбарвного слизу без запаху. Якщо вони стають жовтими, зеленими або сирними і супроводжуються гнійним відокремленим, то це вже тривожний сигнал, що свідчить про інфекцію.
- Виділення темного, рожевого відтінків або з домішками крові вказують на гормональний збій в організмі або ерозію шийки матки.
- Найбільш небезпечними для життя жінки вважаються виділення коричневого або рожевого кольорів, що мажуть, особливо якщо вони з'являються в період вагітності. Звернутися до лікаря слід негайно, особливо якщо виділенням супроводжують такі симптоми: головний біль і біль у животі, прискорене серцебиття, слабкість і низький тиск, ниткоподібний пульс, рясне потовиділення, блідість шкіри.
Багато хвороб, зокрема. та ЗПСШ, протікають безсимптомно. Виділення при них бувають, проте не мають патологічного характеру і виглядають як нормальні. Якщо захворювання проходить у прихованій формі, його практично неможливо діагностувати самостійно через відсутність характерних проявів. Виявити патологію можна на плановому огляді. Для цього жінка повинна обстежуватися у гінеколога щонайменше 2 рази на рік і здавати мазок, який дозволить визначити наявність прихованих захворювань на початковій стадії.
Детальні ознаки патологічних виділень
Патологічними називають, якщо є симптомом запалення, пухлин статевих органів та ІПСШ (статевих інфекцій). У здорової жінки виділення не можуть стати причиною печіння, дискомфорту, сверблячки, роздратування та інших неприємних відчуттів. Мазок на мікрофлору покаже кількість лейкоцитів у межах норми, яка не підвищена.
Симптоми патологічних виділень, що вимагають термінової діагностики та лікування:
- Виділення коричневого, рожевого або кров'яного кольору в будь-який час поза менструаціями.
- Звична кількість менструальної крові змінюється: стає менше, більше. Місячні проходять з болем чи зникають зовсім.
- p align="justify"> Рясні виділення білого, зеленого, жовтого, темного відтінків, нехарактерних для менструального циклу.
- Виділення, що супроводжуються свербінням, болем у животі та неприємним запахом.
Якщо у вагінальних виділеннях з'явилися прожилки крові та згустки, а білі стали схожі на м'ясні помої – потрібно терміново звертатися до гінеколога, здати мазки, аналізи крові та сечі, зробити УЗД. Це грізні симптоми, що вказують на високу ймовірність ракової пухлини.
Важливо розуміти, що причиною появи виділень не обов'язково можливо захворювання статевої системи. Їх можуть викликати і патології іншого типу, що не мають зв'язку зі статевими органами. Але в будь-якому випадку обстеження потрібно починати у гінеколога.
Таблиця: виділення у жінок, що свідчать про захворювання
При найменшій підозрі на патологічні виділення слід негайно звернутися за консультацією до гінеколога, щоб визначити їхню причину. На вигляд виділень можна визначити, симптомом якого гінекологічного захворювання вони є.
Захворювання | Колір, запах виділень | Об'єм, консистенція |
Гіперплазія ендометрію | Коричневий | Мажуючі |
Ендометрит | Темний | Густі, об'ємні |
Загин шийки матки | Яскраво-червоний | Рідкі зі згустками крові |
Відшарування плаценти | Кров'янистий | В'язкі, мажучі |
Гнійний цервіцит | Зелений | Рідкі зі слизом |
Хронічний ендометрит | Сукровиця | Рідкі з неприємним запахом |
ІПСШ | Зелений | Рідкі |
Дисбіоз піхви | Жовтий чи зелений | Густі |
Кандидоз (молочниця) | Білий, із запахом кислого молока | Творожисті, об'ємзалежить від тяжкості хвороби |
Вагініт | Жовтий | Убогі |
Запалення яєчників | Зелений | Рясні |
Ерозія шийки матки | Яскраво-червоний | Рідкі |
Запалення матки | Прозорий | Густі |
Мікробний вагіноз | Мутно-молочний, з неприємним запахом | Рідкі, нормальний обсяг |
Гонорея | Жовто-зелений,з гнильним запахом | Густі, мізерні |
Хламідіоз | Прозоро-жовтий, із запахом гнили | Рясні, рідкі |
Трихомоноз | Жовтувато-зелені, запах неприємний | Рясні, пінисті |
Гарднереллез | Прозоро-білі або брудно-сірі, запах несвіжої риби | Рідкі, рясні |
Слід пам'ятати, що кров після статевого акту у поєднанні з болем у животі не є нормою та потребує негайного відвідування гінеколога. Візит до лікаря необхідний через тиждень після аборту для проведення УЗД незалежно від наявності виділень.
Усі без винятку жінки знають, що таке виділення. Вони змінюють характер залежно від дня циклу. Візит до гінеколога завжди закінчується взяттям мазка на аналіз. Результати дослідження дозволяють лікареві зрозуміти, наскільки здорова репродуктивна система пацієнтки. Про те, що ж являє собою вагінальна секреція, поговоримо в цій статті.
Багато хто не знає, які виділення в нормі у жінок мають бути. Чомусь прийнято позбавлятися від них за будь-яку ціну, використовуючи лікарські препарати, процедуру спринцювання, особливі прокладки, гелі та інше. Найчастіше всі ці дії якраз і призводять до дискомфортних відчуттів, оскільки геть-чисто вимивається вся корисна флора.
У нормі виділення з піхви білястого кольору, трохи в'язкі і не мають різкого запаху, якщо жінка дотримується правил особистої гігієни. Щодо кількості, то вона не перевищує 1-4 мл на добу. Через це щоденна прокладка стає вологою до кінця дня, якщо її не міняти. За кольором вагінальна секреція може бути рожева, біла, жовта, кремова.
Джерело: healthladies.ru
Виділення днями циклу будуть різні. Багато жінок орієнтуються їх кількість і в'язкість, використовуючи як показник овуляції. Для першої половини менструального циклу характерний секрет з переважанням слизу шийки. Чим ближче овуляція, тим виділення вагінальні рясніші.
Перед місячними їх стає менше. У деяких жінок може з'явитися так звана мазня. Це може бути як варіант норми, так і сигнал про те, що щось гаразд.
У слизу шийки матки завжди міститься багато лейкоцитів. Особливо до кінця лютеїнової фази, а також у овуляторний період. Найбільший пік спостерігається під час виношування дитини.
Анатомічне розташування піхви передбачає, що спереду воно сусідить із сечовим міхуром, його задньою стінкою, а передня стінка прямої кишки стикається з ним ззаду. Тісний контакт із цими органами означає, що вони пов'язані нервовими волокнами і кровопостачанням. Ось чому виділення з вагіни можуть бути причиною неполадок сечового міхура, так і кишечника.
Чинники
Нижче ми пропонуємо ознайомитись, які фактори посилюють виділення у жінок без кольору, без запаху:
- виношування дитини;
- вікові особливості;
- рівень гормонів в організмі;
- стан кислотно-лужного балансу;
- кількість статевих зв'язків;
- шкідливі звички;
- день менструального циклу;
- оральна контрацепція;
- інфекційні патології;
- ендокринні патології;
- прийом ліків з інших захворювань;
- надмірне захоплення спринцюваннями;
- регулярність сексу.
склад
З чого складаються нормальні вагінальні виділення у жінок:
- Слиз, який виробляють залози каналу шийки матки;
- Клітини покривного епітелію, злущені з шийки матки та стінок піхви.
- Мікроорганізми, що живуть у піхву все життя.
- Випіт (транссудат) із кровоносних судин.
Зі сказаного вище стало зрозуміло, що у піхву немає залоз, які виділяли б секрет.
Лейкоцити
Не всі фахівці знають, яка кількість лейкоцитів має бути в нормі у вагінальному слизу. Бувають ще й помилки під час взяття мазка. Якщо лікар візьме занадто багато слизу та активними рухами намаже його на скло, результат буде неправильний. Важливо використовувати невелику кількість вмісту та не розмазувати його по склу, а просто накласти. Інакше можна зруйнувати клітини епітелію. При заборі матеріалу з кількох точок потрібно скористатися різними інструментами.
Репродуктивна система жінок справно працює завдяки білим кров'яним клітинам – лейкоцитам. Якщо їхня кількість підвищується, це не завжди говорить про запалення. В організмі що секунди щось відбувається. Від змін гормонального тла залежить кількість лейкоцитів.
Виділення до і після місячних матимуть не лише різну кількість лейкоцитів, вони ще й своїм виглядом відрізнятимуться. Перед настанням овуляції їхній рівень досить високий. Така сама картина спостерігається перед початком щомісячних кровотеч.
Лейкоцитоз при вагітності є фізіологічним процесом. Якщо лейкоцити знижуються, під час виношування дитини можуть виникнути проблеми.
Білі кров'яні клітини, виявлені у виділеннях, складаються з рідкої частини крові, яка просочилася через стінки піхви та сусідніх судин, а також сюди потрапляють і інші лейкоцити.
Слиз шийки матки називають лейкоцитарним депо. Коливання гормонального фону впливають їх кількість. Будь-які лейкоцити проникають крізь стінки капілярів.
Корок, який закриває шийку матки під час вагітності, має білий колір саме завдяки лейкоцитам. Вона формується з них та слизу шийного каналу. Ендометрій також включає білі кров'яні тіла декількох видів.
В ендометрії можуть бути макрофаги, лімфоцити та Т, нейтрофіли та інші. Є в ньому ще особливий uNK — натуральний матковий кілер(мНК). З'являється цей вид на початку вагітності, а також кожний цикл під час закінчення лютеїнової фази. Якщо спостерігається нестача uNK, то імплантація не відбудеться і вагітність буде неможлива.
Як бачите, природні виділення у жінок, норма для яких чітко не визначена постійно змінюються. Якщо говорить про uNK, то їхня будова вельми специфічна. Вони дуже чутливі до гормональних змін. Рівень прогестерону та інших статевих гормонів впливає їх кількість.
На початку місячних відбувається збільшення кількості лейкоцитів, а також зростає HLA 1 - людський лейкоцитарний антиген (ЧЛА) першого класу. Роль останнього дуже важлива. Менструація неможлива без відмирання ендометрію з його подальшим відторгненням.
Частиною процесу є ще й лізис – розщеплення клітин, що відшарувалися. І всі ці функції дозволяє підтримувати мНК. Але не все так просто. Адже в ході лізису може постраждати сполучна тканина (строма) та нижній шар ендометрію (базальний), який не повинен відшаровуватися. І ось тут якраз потрібна ЧЛА. Саме він захищає ті ділянки матки, які мають залишатися незмінними.
Виділення - фізіологія, де все продумано до дрібниць. Лімфоцити виділяються завдяки матковому пролактину. Якщо говорити про нейтрофіли, то їх у тканинах ендометрію більшу частину циклу досить мало, але присутні вони завжди. І лише під час місячних їх кількість сягає максимуму.
Вважають, що падіння прогестерону наприкінці лютеїнової фази викликає зростання лейкоцитів. Виділення з піхви — що це не просто слиз, а продукт екосистеми з величезною кількістю компонентів — змусять багатьох поглянути на результати аналізів.
У матці основні нейтрофіли – це поліморфноядерні лейкоцити. Скорочено - ПЯЛ. Цей вид завжди згадується в літературі, якщо йдеться про запальні захворювання. І справді в цьому є. Визначають не просто кількість ПЯЛ, а знаходять ще й співвідношення їх із клітинами плоского епітелію.
Запитуючи, які виділення з піхви вважаються нормою, варто знати, що отримане співвідношення виглядає так: 1 клітина епітелію на 10 лейкоцитів. На жаль, у сучасних лабораторіях підраховують "грубо" і результати не можна назвати точними.
Якщо жінка ні на що не скаржиться та запальний процес відсутній, то навіщо потрібні ПЯЛ? Виявляється, дані лейкоцити не лише борються з інфекцією, поглинаючи мікроби, а й фагоцитують залишки тканин та загиблі клітини.
У період планових кровотеч гинуть клітини ендометрію. Наявність при цьому крові створює відмінні умови для активного росту мікробів. Вони можуть потрапити і до матки. Щоб цього не сталося, на допомогу приходять нейтрофіли — санітари, що очищають ділянки від шматочків функціонального шару ендометрію. Тим самим вони не дають розмножуватися хвороботворним мікроорганізмам, які могли б уразити матку та ендометріальні тканини.
Макрофаги
Виділення до місячних та після місячних містять ще й макрофаги. Їхня кількість становить близько 20% від загальної чисельності лейкоцитів. З'являються макрофаги наприкінці лютеїнової фази. Незважаючи на те, що дані мікроорганізми не реагують на коливання естрогенів та прогестерону (у них немає рецепторів), все одно їх кількість залежатиме від дня циклу та рівня гормонів.
Макрофаги не тільки допомагають розщеплювати загиблі клітини ендометрію завдяки своїм ферментам, а ще й виробляють особливі речовини, що беруть участь у регенерації пошкоджених тканин.
Приблизно 10% жінок за результатами аналізів мають виражений лейкоцитоз. У них можуть бути густі виділення з піхви, рідкі або ще якісь, але ознак захворювання немає. Для початку в хід йде антибактеріальна терапія, протимікробні препарати та всілякі спринцювання. Мікробний краєвид вагіни не змінюється. І тоді лікарі просто спостерігають. Не виключено, що з часом лейкоцити власними силами прийдуть у норму.
Еритроцити
Поодинокі еритроцити, виявлені у мазку, патологією не вважають. Досліджуючи виділення до місячних та після місячних, причини яких пояснюються фізіологією, фахівці дійшли висновку, що в цей період еритроцити підвищуються. Саме тому на прийом до гінеколога треба йти тоді, коли менструація завершена повністю.
Крім того, червоні кров'яні клітини потрапляють у мазок при грубому взятті, коли гострий інструмент травмує слизову оболонку.
Клітини епітелію
Піхва зсередини вистелена плоским епітелієм. Він регулярно оновлюється. Тому вважається нормою влучення клітин епітелію у виділення з вагіни.
Якщо жінка має низьку кількість естрогенів при підвищеній кількості андрогенів, то у неї вагінальної секреції епітеліальних клітин буде менше. У разі надмірної кількості злущеного епітелію необхідно провести додаткові дослідження, щоб унеможливити запалення.
Діагностика
Фахівці досліджують безбарвні виділення без запаху у жінок такими способами:
- Мікроскопічний метод Взятий матеріал накладається на скло та вивчається під мікроскопом. Якщо занадто багато слизу взяти щодо аналізу, результат буде спотворений. Не всі це враховують.
- Цитологія. Завдяки цьому можна оцінити стан покривного епітелію. Проводять аналіз з метою виявлення ракових та передракових клітин шийки матки.
- Визначення рН. Сьогодні багато фахівців нехтують цим дослідженням, хоча кислотно-лужний баланс міг би багато розповісти про те, які виділення з піхви переважають.
- Посіви. Нерідко потрібно визначити, яка саме бактерія виявляє активність, щоб знайти ефективний засіб у боротьбі з нею. Але тут є свої огріхи. Якщо взяти мазок неакуратно, то в нього потраплять мікроби, що живуть напередодні піхви.
- Дослідження імунологічного характеру (ПЛР тощо). Метод ефективний і коштує дорого. Сьогодні його призначають багатьом, хоч є не менш інформативні аналоги.
У піхву завжди є багатий набір мікроорганізмів. Там є і грибки, і віруси, і бактерії. Потрапити всередину вони могли у різний спосіб: під час статевого акту, при операціях, травмах та інших ситуаціях.
Слід зазначити, що зона промежини вважається забрудненою областю людського тіла. Під час спорожнення кишечника організм залишає безліч бактерій. Також у жінок виділення включають різні мікроорганізми.
В результаті зона навколо анусу та вульви населена бактеріями. До кінця дня завжди запах прокладки або спідньої білизни підтверджують сказане. Особиста гігієна допомагає вирішувати це питання без проблем, хоча ідеальної чистоти досягти ніколи не вийде. І це нормально.
Раніше вважалося, що виділення в нормі у жінок повинні містити лише лактобактерії та все. Мікробіологія розвивалася, тому вчені спростували це твердження. Так було з'ясовано, що мешканців піхви може бути близько 100 видів. І "населення" у всіх різне. Усього можна виявити близько 5 видів умовно-патогенних бактерій в однієї жінки.
Це можуть бути віруси, грибки, бактерії, найпростіші. Більшість свого життя вони ніяк не шкодять організму жінки. Якщо для них створюються оптимальні умови для розмноження, тоді починається запальний процес. З'являється рясна секреція, навіть з матки виділення можуть виникнути. Все залежить від збудника.
Сьогодні немає однозначної думки, чому людське тіло є притулком для багатьох бактерій. За відсутності яскраво вираженої симптоматики жінка вважається здоровою, незважаючи на таку насичену флору.
Найбільш поширені мікроорганізми піхви - це грибки кандида, мікоплазма, уреплазма, стафілококи та стрептококи.
Думки лікарів розділилися, якої групи віднести їх — до нормальної флори чи умовно-патогенной. Мікроби можуть жити в організмі, не викликаючи захворювання. Нормальні виділення з піхви, фото яких можна пошукати в інтернеті, навіть якщо й містять у собі безліч бактерій, "лікувати" не прийнято, доки не з'являться симптоми та інші ознаки хвороби.
Флора
Організм немовляти, що тільки народилося, вмить заселяється різноманітною флорою. Якщо досліджувати вагінальну секрецію дівчинки, то нерідко там буде виявлено кишкові бактерії. Таке явище є нормальним. У підлітковому віці, коли починаються перші маткові кровотечі, вагіна заселяється лактобактеріями. З перших днів життя їх дуже мало чи ні.
З піхви виділення змінюватимуть свій склад протягом росту та розвитку організму дівчинки. Поступово одні види бактерій витісняють інші. Дотримуючись правил особистої гігієни, вдається утримувати статеві органи у чистоті, але з абсолютної. Все одно за різних умов відбувається заселення вагіни різними бактеріями, що живуть у кишечнику. Крім того, статевий акт та порушення балансу при прийомі антибіотиків також регулярно змінюють флору.
Раніше ми згадували, що тільки лактобактерії вважали за корисні для здоров'я статевих шляхів. Але все виявилося складнішим. З піхви виділення в деяких жінок не містять лактобактерії. Або їх зовсім мало. Таких пацієнток від 10 до 42%.
Згодом був придуманий термін екосистема стосовно флори вагіни. Для її рівноваги потрібні і корисні та умовно-патогенні бактерії. Лактобактерій, що мешкають у піхві, налічується близько 135 видів. Свою назву вони отримали завдяки своїй важливій функції – перетворювати на молочну кислоту лактозу (молочний цукор). Екосистема може містити як один вид лактобактерій, і кілька.
Їх можна поділити на три види:
- що виробляють перекис водню;
- що виробляють молочну кислоту;
- бактерії, що прикріплюються до клітин епітелію вагіни або інших мікроорганізмів.
Виділення з піхви без запаху можуть містити будь-який вид.
Давайте розберемося, яку дію мають ті чи інші лактобактерії, перебуваючи в статевих шляхах. Так, перекис водню негативно впливає на грибки та хвороботворні мікроби. Завдяки молочній кислоті у піхві створюється кисле середовище, що нейтралізує деякі бактерії.
У разі прикріплення лактобактерій до мікроорганізмів кишкової групи відбувається обмеження пересування останніх. Це сприяє тому, що інфекція повільніше поширюється.
На дріжджові грибки кандиду лактобактерії не діють. Натомість вони стимулюють роботу імунної системи та відповідають за баланс піхвової флори. Їхня активна життєдіяльність перешкоджає розмноженню багатьох умовно-патогенних мікроорганізмів. Тому їх кількість постійно під контролем та виділення з піхви нормальні, відсутні супутні симптоми запалення.
Останні дослідження показали, що найчастіше в мазках виявляють такі види:
- L. johnsonii;
- L. fermentum;
- L. crispatus;
- L. jensenii.
Раніше вважалося, що у піхву переважають ацидофільні бактерії. Тому багато фармкомпаній досі випускають препарати з їх вмістом, призначені для відновлення мікрофлори та для лікування різноманітних інфекцій. На жаль, їхня ефективність досить низька.
Відео, як відбувається процес взяття мазка:
Порушення
Є ще й такий фактор, як вага, яка впливає на кількість секреції. Худі жінки відрізняються нестачею жирової тканини, тому у них секреції багато і вона рясна, особливо під час збудження.
Пояснюється це тим, що жир в організмі людини бере участь в обмінних процесах, що стосуються і гормонів. До речі, з тієї ж причини худі жінки мають більш довгий менструальний цикл і у них більш ніж раз на рік відсутня овуляція.
Жирова тканина - свого роду депо для важливих речовин, що накопичуються під час стресу. Крім того, жир - це прошарок, що захищає органи та структури організму. Репродуктивна система має чимало кровоносних судин. Природа подбала про це, щоби процеси розмноження протікали успішно.
Зазначимо, виділення на 8 день циклу поступово збільшуються у своїй кількості та змінюється консистенція – наближається овуляція. Так буває у всіх, незалежно від ваги. При ановуляторних циклах такого немає.
Дисбактеріоз. Після прийому антибіотиків порушується мікрофлора кишківника. Найчастіше відразу подібна картина спостерігається і в піхву.
Інфекції, що передаються статевим шляхом. При підтвердженні одного з інфекційних захворювань навряд чи хтось здивується, чому йдуть виділення з піхви. Але якщо з'являється дискомфорт в анусі або уретрі, жінка може злякатися. Але все пояснюється анатомією, про яку ми говорили вище. Слизові оболонки мають особливу будову, тому і відбувається така ланцюгова реакція.
При статевому акті збудження та тертя пеніса про піхвові стінки викликає посилення кровотоку в судинах як зовнішніх, так і внутрішніх. Рідка частина крові виявляється у піхву - випотіває туди.
У дівчат виділення подібної консистенції та рясності викликають збентеження під час занять сексом. Гінеколог хоч і враховує їх скарги, але не завжди може допомогти. Лікарської терапії за таких проблем немає.
Гігієна
Про те, що підмиватися треба двічі на день, знає кожна жінка. При цьому слід робити це правильно і використовувати натуральні засоби догляду.
Давайте розглянемо, що із сучасних засобів гігієни викликає виділення з піхви у жінок:
- мило сушить шкіру та слизові;
- гелі з ароматами та барвниками;
- прокладки для щоденного використання через своє синтетичне походження;
- пральні порошки та гелі на основі агресивної хімії;
- тісний синтетичний одяг.
Після дефекації витирати анус туалетним папером потрібно від піхви до складки між сідницями, а не навпаки. Після акту сечовипускання руху змінюють напрямок. Витирають статеві органи від присінка піхви до лобка.
Перед сексом і після нього потрібно підмити теплою водою з милом. Так ви захищаєте свою репродуктивну систему від багатьох запальних патологій.
Ми розглянули, які види виділень із піхви бувають поза менструацією. Точніше сказати, який склад вони мають у нормі. Є ще виділення при захворюваннях статевих шляхів, але там підключається ще й особлива симптоматика – біль, неприємний запах, погіршення стану.
Крім того, під час овуляції бувають невеликі кровотечі, а також під час імплантації жінка може виявити виділення із кров'ю. У будь-якому випадку, якщо вам здається, що секреція стала якоюсь незвичайною, зверніться до лікаря. Результати аналізів допоможуть розібратися, що відбувається із репродуктивною системою.
З початку статевого дозрівання в дівчаток з'являються вагінальні виділення. Це природно і говорить про те, що в організмі відбуваються зміни, завдяки яким розвиваються та починають функціонувати яєчники та матка. Є певні ознаки, що дозволяють зрозуміти, нормально працюють органи репродуктивної системи чи є якісь порушення. Патологією є, наприклад, наявність виділень забарвлення чи різкого запаху. Причини, через які з'являються рясні виділення, нерідко викликають сумніви. Іноді розібратися допоможе лише детальне обстеження.
Зміст:
Причини та ознаки нормальних білів
Нормальні слизові виділення утворюються внаслідок постійного оновлення епітеліальних клітин слизових оболонок органів. Слиз виробляється залозами шийки матки, до неї додаються продукти життєдіяльності мікроорганізмів, що становлять мікрофлору піхви, та інші фізіологічні рідини. Їхня консистенція та обсяг залежать від особливостей організму, віку, фізіологічного стану жінки.
Відмінність нормальних виділень від патологічних у тому, що де вони викликають дискомфорту, немає запаху. Вони бувають прозорими або білими, із слабким жовтуватим або кремовим відтінком. Овуляційні виділення можуть мати незначні домішки.
Поява рясних виділень є нормою у таких випадках:
- У дівчаток починається статеве дозрівання. Це відбувається приблизно 11-14 років. За 1-1.5 року доти виникають слизові білі виділення, що свідчить про гормональну перебудову в організмі. У шийці матки починають функціонувати залози, що виробляють секреторну рідину. Гормональне тло формується не відразу. Так само нерівномірно протікають і процеси в органах репродуктивної системи, коливається обсяг слизу, що виробляється. Виділення у дівчинки в цей період можуть бути як незначними за обсягом, так і рясні.
- Наближається момент овуляції, виходу дозрілої яйцеклітини із захисної оболонки (фолікула). Овуляція настає у середині менструального циклу. Рясні виділення полегшують проходження сперматозоїдів у матку для запліднення яйцеклітини.
- Закінчується друга половина циклу. Саме тоді головну роль грає прогестерон, гормон, відповідальний збереження вагітності після зачаття. Завдяки його впливу залози шийки матки починають інтенсивно виробляти киселеподібний слиз, необхідний для полегшення проникнення зародка в матку та прикріплення його до стінки. Якщо зачаття не відбулося, починається менструація. Тому збільшення обсягу слизу перед місячними не повинно викликати занепокоєння, якщо у неї біле (може бути трохи кремове) забарвлення і немає неприємного запаху.
- Бєлі посилюються при сексуальному збудженні.
- Причиною рідких виділень у жінки стає вагітність;
- Рясними можуть бути менструації. Вони нормальні, якщо їх обсяг не перевищує 80-100 мл, припиняються максимум через 5 днів.
Відео: Нормальні та патологічні виділення з піхви
Патологічні виділення та їх ознаки
Патологічні білі можуть бути проявом захворювань органів сечостатевої системи, пов'язаних із зараженням інфекціями, розмноженням умовно-патогенних мікроорганізмів. Причиною багатьох захворювань матки та придатків є гормональний дисбаланс. Він виникає в організмі через порушення роботи ендокринної системи, вживання гормональних препаратів, порушення фізіологічних норм.
Хвороби може бути наслідками аборту, пологів, операцій на репродуктивних органах. Якщо рясні виділення виникли через хворобу, вони, як правило, мають неприємний запах, пінисту або сирну консистенцію, жовтий або зелений колір містять домішки крові. Вони викликають почервоніння та набряклість шкіри в області зовнішніх статевих органів та промежини. Зазвичай при цьому з'являється печіння і свербіж у піхву, частішає сечовипускання, все це супроводжується різьбою в сечовому міхурі.
Захворювання, при яких бувають рясні білі
Патологічні виділення виникають внаслідок порушення роботи залоз, що виробляють слиз, відмирання клітин, пошкодження кровоносних та лімфатичних судин, утворення гною. Небезпека в тому, що запалення швидко поширюється у статевих органах.
Запальні захворювання
Рясні виділення виникають при запальних процесах у таких органах:
- Кольпіт (у слизовій оболонці піхви). Причиною захворювання може бути порушення складу мікрофлори та розмноження умовно-патогенних бактерій (стафілококів, стрептококів). Недотримання гігієнічних правил та часте спринцювання сприяють зростанню чисельності шкідливих мікробів на тлі загибелі корисних бактерій. Залежно від ступеня ураження тканин у жінки виникають інтенсивні рідкі або густі гнійні виділення, що мають поганий запах.
- Цервіцит (у плоскому та циліндричному епітелії шийки матки). Білі можуть мати рожевий колір через попадання в них крові з дрібних судин, що ушкоджуються. Це особливо помітно після статевих стосунків. Перед і після місячних виділення набувають темно-коричневого відтінку.
- Ендометрит (у слизовій оболонці порожнини матки – ендометрії). Через пошкодження судин ендометрію у виділеннях з'являються згустки крові, що згорнулася. Коричневі виділення можуть виникнути за 2 дні до місячних.
- Сальпінгіт (в маткових трубах). У гострій фазі запального процесу білі рідкі, мають зелений відтінок, смердючий запах.
- Оофорит (у яєчниках). Гостре запалення супроводжується рясними виділеннями жовтого кольору з домішками гною і крові, що погано пахнуть.
Запальні процеси в матці та яєчниках призводять до появи у жінки болю в попереку та в нижній частині живота, підвищення температури, призводять до порушень менструального циклу. Нерідко вони є причиною безпліддя чи ускладнень при вагітності та пологах.
Венеричні захворювання
Їх характерні рясні рідкі гнійні виділення зі специфічним запахом. Вони викликають печіння та свербіж у піхву. Стає болючим сечовипускання. З'являються біль унизу живота. Нерідко такі захворювання виникають у сукупності, маскуючи одне одного. Це ускладнює їхнє лікування.
Попередження:Лікування захворювань, що передаються статевим шляхом буде ефективним лише тоді, коли лікуються одночасно обидва статеві партнери.
Трихомоніаз.Виділення при цьому захворюванні пінисті, інтенсивні, мають різкий неприємний запах. Колір – сірий, із жовтим відтінком.
Хламідіоз.Спостерігаються слизово-гнійні виділення з поганим запахом. Нерідко у початковій стадії протікає потай. Але навіть за відсутності симптомів ймовірність зараження велика.
Гонорея.Гонококи вражають циліндричний епітелій, розташований у матці, а також сечовий міхур, пряму кишку, викликаючи появу циститу, проктиту. З'являються гнійні рясні виділення жовтого кольору. Виникають болі внизу живота та симптоми ураження інших органів малого тазу. Можлива поява рясних кровотеч між менструаціями.
Відео: Виділення у жінок при трихомоніазі
Незапальні інфекційні захворювання
Бактеріальний вагіноз.Загибель корисних лактобактерій викликає посилене розмноження умовно-патогенних бактерій, які живуть в організмі, нічим себе не виявляючи доти, доки не потраплять у сприятливі умови. Причиною можуть бути як гормональні порушення, так і захворювання статевих органів, променева терапія, вживання антибіотиків та інші фактори. Характерна ознака дисбактеріозу - рясні, що подразнюють шкіру зовнішніх статевих органів виділення. Вони мають сірий колір і запах риби, що гниє.
У лікуванні вагінозу важливим є відновлення балансу корисних бактерій слизових статевих органів жінки. Для цього лікарі призначають не лише лікарські препарати, а й засоби для нормалізації мікрофлори піхви. Добре зарекомендував себе Мульті-Гін АктіГель, що містить комплекс біологічно активних полісахаридів, який одержують із гелеподібного екстракту листків алое. Він не дає хвороботворним мікроорганізмам закріпитися на слизовій оболонці статевих органів, нейтралізує їх, допомагаючи тим самим відновити здорову мікрофлору піхви.
Кандидоз– грибкове захворювання, відоме як «молочниця». Для нього характерні рясні молочно-білі, сирні виділення з кислим запахом, що викликають сильний свербіж і печіння в області вульви.
Відео: Виділення при гарднереллезі (бактеріальному вагінозі)
Як встановлюють причину патологічних виділень
За характером виділень можна зробити припущення про можливу патологію:
- білі сирні з кислим запахом білі бувають при кандидозі;
- сірі із запахом риби, прозорі, водянисті – при бактеріальному вагінозі;
- жовті – при трихомоніазі;
- кров'яні можуть з'явитися за наявності внутрішньоматкової спіралі, а також ендометріозі, ерозії або раку шийки матки;
- гнійні – виникають при статевих інфекціях.
Якщо у жінки з'являються підозрілі рясні виділення, вона має пройти обстеження, здати мазок для аналізу на мікрофлору. Загальний аналіз крові підтвердить наявність запального процесу. Спеціальні аналізи крові (ПЛР, ІФА) дозволяють виявити приховані інфекції. УЗД, кольпоскопія та рентген застосовуються для виявлення патологічних змін у тканинах органів.
Попередження:Лікування має призначити лікар. Не можна відтягувати час та боротися з недугами домашніми засобами. Захворювання можуть перейти у хронічну небезпечну форму.
Особливості білів при вагітності та після пологів
При вагітності відбувається значна гормональна перебудова у зв'язку із підготовкою організму до пологів. Стінки матки та піхви стають більш м'якими та еластичними, виробляється більше слизу для полегшення проходження плоду по родових шляхах. Тому збільшення обсягу білих майже прозорих виділень – це нормально. На початку вагітності вони густіші, з 2 триместру дедалі більше розріджуються. На останніх тижнях може початися підтікання навколоплідних вод, що говорить про пологи, що наближаються.
Крім нормальних рідких виділень у вагітних можуть з'являтися і патологічні, які залишати без уваги небезпечно. До них належать симптоми молочниці, дисбактеріозу піхви, запальних захворювань, статевих інфекцій. Лікар призначає безпечні препарати, щоб позбавити жінку таких патологій, не допустити зараження плода.
Кров'янисті виділення бувають при ерозії шийки матки. Вони можуть бути ознакою позаматкової вагітності, якщо їм супроводжують болючі відчуття з одного боку живота (де закріпився плід). Такі виділення з'являються при відшарування плаценти, загрозі викидня. Для збереження вагітності необхідні постільний режим та своєчасне лікування.
Після пологів у жінки з'являються лохії, виділення, пов'язані з очищенням матки. У перші дні вони інтенсивні, нагадують рясні місячні із залишками плаценти та епітелію. Поступово їх обсяг зменшується, у них залишається лише жовтуватий слиз. Через 1.5 місяці виділення набувають простого вигляду.
Помірні виділення у жінокповинні бути у нормі. Навпаки, було б неприродним, якби їх не було, тому що піхва не повинна бути сухою. Інше питання, якими саме мають бути нормальні вагінальні виділення. Має значення і колір, запах, і консистенція. Якщо хоча б один із цих параметрів вибивається за рамки, то необхідно задуматися про те, чи все гаразд із жіночим здоров'ям. Характер наявних виділень може бути досить інформативним спеціаліста.
Фізіологічні вагінальні виділення
Піхвові виділення є результатом злагодженої роботи всієї жіночої репродуктивної системи і одночасно є індикатором жіночого здоров'я. У нормі може виділятись 1-5 мл такої вагінальної рідини протягом доби.
Не варто дивуватися зміни характеру вагінальних виділень протягом одного й того ж менструального циклу. Змінюватися повинен колір та консистенція виділень залежно від поточної фази циклу. Вони можуть бути як слизовими та прозорими до і під час овуляції, так і кремоподібними, білуватими або жовтуватими у другу фазу циклу.
Природні причини збільшення кількості виділень: сексуальне збудження, овуляція, вагітність.
Виробляються ці слизові прозорі виділеннязалозами цервікального каналу шийки матки, тому що піхва не має своїх залоз. Свій «внесок» вносять і залози, розташовані напередодні піхви. Також до складу виділень входить невелика кількість випоту з кровоносних судин піхви та виділень із порожнини матки. Виділення з піхви не повинні мати ніякого явного і тим більше неприємного запаху. Білі виділення у жінокможуть набувати такого відтінку за рахунок відмерлого вагінального епітелію.
Жовтий колір виділення можуть зберігати деякий час після завершення менструації, а також після того, як у піхву потрапила сперма.
Подібні виділення необхідні для очищення статевих шляхів, запобігання пересиханню та подразненню піхви та для захисту від патогенної мікрофлори. Недостатнє вироблення вагінальної рідини веде до частих інфекцій, до болю під час сексу.
Нормальне кислотне середовище піхви сприяє життєдіяльності різних «хороших» бактерій, які захищають жіночий організм від інфекцій. Однак це не завжди їм вдається - різні запальні та інфекційні процеси нерідкі серед жінок репродуктивного віку.
Патологічні вагінальні виділення
- Якщо виділення набули незвичного кольору та (або) неприємного запаху (запах риби, кислий) і при цьому супроводжуються свербінням, роздратуванням чи хворобливістю, то такі виділення вже мають патологічний характер і можуть свідчити про різні запальні процеси в репродуктивній системі.
- Червоні або коричневі мажучі виділення, прожилки або згустки крові у виділеннях: гормональний дисбаланс, ерозія шийки матки, гіперплазія ендометрію, хронічний поліпоз, ендометріоз, внутрішньоматкова спіраль, новоутворення, позаматкова вагітність, цервіцит.
- Рясні зелені або жовті виділення: аднексит, ерозія шийки матки, тривалий бактеріальний вагіноз, статеві інфекції ( , гонорея, трихомоніаз).
- Рясні білі виділення: бактеріальний , .
- Пінисті виділення: трихомоніаз, інші статеві інфекції.
- Творожисті білі виділення: , або молочниця.
- Аномальна рясність виділень властива.
- Неприємний запах супроводжує практично всі виділення на тлі інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом, також присутній при бактеріальному вагінозі, хронічному ендометриті.
Іноді зміна характеру виділень не пов'язана з будь-якими запальними чи інфекційними захворюваннями і трапляється внаслідок стресу, дієти, спринцювання, використання миючих засобів, непризначених для інтимної зони, відсутності належної гігієни та інших факторів. У разі баланс зазвичай сам регулюється протягом кількох днів. Однак у будь-якому випадку займатися самолікуванням не варто, часом дуже важко налагодити природну мікрофлору піхви. При найменших підозрах рекомендується відвідати гінеколога, завдяки чому можна буде уникнути розвитку неприємних наслідків у вигляді запальних захворювань органів малого тазу.