Нейродерміт є запальним ураженням шкірних покривів, що виникає на тлі нервового потрясіння, постійного навантаження організму, хронічного стресу. Дуже часто патологія розвивається у дітей, підлітків, пацієнтів молодого віку та займає близько 45% від усіх звернень до дерматолога.
Нейродерміт часто помилково вважають косметичною проблемою, проте він є захворюванням, здатним викликати тяжкі ускладнення. Ключовим аспектом терапії є застосування різноманітних зовнішніх засобів. Підібрати мазь на лікування нейродерміта допоможе лікар.
Різновиди нейродерміту
Засіб терапії може бути правильно підібраний тільки в тому випадку, коли правильно діагностовано різновид нейродерміту.
Дерматологи класифікують його на дві основні форми, що характеризують поширеність патології:
- Обмежена. При такій формі нейродерміту ураження шкірного покриву зачіпає лише одну ділянку шкіри, має чіткі межі. При цьому захворювання виявляється появою папул, здатних зливатися один з одним і утворювати бляшки.
- Дифузна. При такій формі нейродерміту ураженню піддаються кілька ділянок шкірних покривів, межа між здоровою та ураженою шкірою – чітка, можуть спостерігатися ліхенізація (потовщення) та безліч розчісів.
Форми патології
Крім цього, захворювання поділяється на 5 форм, що характеризують перебіг патології:
- Гіпертрофічний нейродерміт. Супроводжується утворенням ділянки, що мокне, на якому швидко утворюються скоринки. Потім шкіра товщає. Досить часто гіпертрофічний нейродерміт локалізується в промежині та пахвинній ділянці.
- Псоріазіформний. Ця форма патології характеризується появою вираженої сухості шкірного покриву, лущення. Типовою локалізацією такої нейродермії є волосиста частина обличчя та голови.
- Лінійний. Характеризується появою борозен, шкіра починає лущитися, стає сухою та грубою. Локалізується, як правило, у зоні кінцівок.
- Декальвуючий. На його тлі розвивається алопеція, вражає волосисті частини тулуба, кінцівок, голови.
- Фолікулярний. Характеризується появою на шкірі гострих вузликів. Поразки можуть зазнавати шкірні покриви будь-якої частини тіла.
Нижче розглянемо мазі на лікування нейродерміта.
Медикаментозна терапія
Усі форми нейродерміту мають однаковий генез та етіологію. У зв'язку з цим терапія здійснюється з використанням кількох основних препаратів мазевої чи кремової форми. Терапія дерматологом підбирається з урахуванням статі пацієнта, його віку, і навіть вираженості патології, тривалості.
Нині клінічна практика передбачає використання коштів місцевого лікування. Список мазей на лікування нейродерміту досить великий.
Препарати на основі гормонів
Можуть застосовуватися, якщо перебіг патології затяжний та тяжкий. Гормональні ліки ефективні, але мають широкий спектр протипоказань, у зв'язку з чим їх призначення повинен здійснювати фахівець. Найбільш популярними препаратами є: "Гідрокортизон", "Преднікарб", "Преднізолон", "Тріместін", "Фторокорт", "Адвантан", "Еколорм".
Дуже часто люди шукають в аптеках мазь на лікування нейродерміту на руках.
Емоленти
Емоленти (засоби, здатні зволожувати шкіру) використовуються з метою усунення сухості, що супроводжує лінійний та псоріазиформний нейродерміт. Основна перевага емолентів – практично повна відсутність негативних впливів. Тому саме їх найчастіше призначають під час терапії дітей. Найпопулярнішими засобами є: "Бепантен", "Пантесин", "Пантенол".
Негормональні мазі для лікування нейродерміту
До них відносять протизапальні мазеві препарати. Можуть використовуватися з метою терапії практично всіх типів нейродерміту, якщо пацієнт не має протипоказань. Хорошу протизапальну дію мають: іхтіолова мазь, «Радевіт», «Бетасалік».
Ранозагоювальні мазі
Дуже ефективні ранозагоювальні мазі для лікування нейродерміту. Рекомендуються за будь-якої форми нейродерміту, але тільки на стадії, що не супроводжується гострими проявами. Найбільш популярними є: «Відестім», «Лівосин», «Солкосерил».
Протиповітряні препарати
Сильне відчуття сверблячки супроводжує всі види нейродерміту, тому ці препарати застосовуються часто. Найефективнішими мазями для лікування нейродерміту на ногах вважаються "Незулін", "Бороментол", "Мезодерм", "Гістан Н".
Підсушуючі препарати
Показані для використання при мокнучих формах нейродерміту (гіпертрофічному, наприклад). Шкірні покриви ефективно підсушуються під час використання «Циндолу», «Деситину», цинкової мазі.
Дані препарати призначаються дерматологом, якщо захворювання набуває затяжного характеру або до патології приєднується вторинне інфікування. Найбільш популярні: "Банеоцин", "Левомеколь", еритроміцинова мазь.
Мазі для лікування нейродерміту має підбирати лікар. Самолікування неприпустиме.
Місцевоанестезуючі препарати
Призначаються, якщо патологія торкається великих ділянок шкіри, супроводжується хворобливими відчуттями. Високу ефективність виявляють: "Прокаїн", мазь Вишневського, "Анестезін".
Комплексні препарати
Здатні надавати відразу кілька лікувальних ефектів. Досить часто в клінічній практиці застосовуються: "Феністіл-гель", "Протопік", "Трідерм", "Скін-Кап", "Лостерин". Комплексні мазі для лікування нейродерміту на обличчі та інших ділянках тіла можуть використовуватись при терапії будь-якої форми недуги.
Важливо враховувати, що терапія важких форм нейродерміту передбачає використання як місцевих препаратів, а й системних. Лікарі рекомендують приймати антигістамінні медикаменти, седативні препарати, вітаміни та ентеросорбенти. Тільки комплексна терапія дозволить позбутися ознак нейродермії за короткий термін та запобігти рецидивам патології.
Найбільш ефективна мазь для лікування нейродерміту
На шиї та інших частинах тіла шкірне роздратування завдає дискомфорту. Досить часто пацієнти, які позбулися патології, повідомляють, що найефективнішими препаратами є ті, які мають комплексний вплив. Основною їх перевагою є відсутність необхідності у придбанні кількох коштів – досить кілька разів на добу використовувати мазь, яка впливає одразу за декількома напрямками.
Найбільш ефективними препаратами пацієнти вважають такі:
- "Лостерін". Має дезінфікуючий, протисвербіжний, протизапальний ефект. Важливо не переривати використання препарату протягом трьох місяців. Якщо ця умова дотримується, близько 90 % пацієнтів відзначають значні поліпшення.
- "Нафтадерм". Здатний зменшувати запалення, набряк, свербіж, прискорювати загоєння ерозій та виразок на шкірі, має дезінфікуючі властивості та ефективно усуває лущення.
- "Скін-Кап". Даний мазевий препарат здатний надавати антибактеріальну, антигрибкову, протизапальну дію. Ефективність "Скін-Капа" відзначають близько 80% людей, які його використовували.
- "Протопік". Препарат здатний ефективно усувати набряклість, запалення, знижувати виразність сверблячки.
- "Феністіл-гель". У складі зазначеного препарату є антигістамін, що викликає звуження судин у місці нанесення. В результаті зменшується почервоніння, свербіж, набряклість, біль. Впливає досить швидко, що його перевагою.
- "Тридерм". Вплив препарату розвивається протягом короткого проміжку часу, ефект сильно виражений. У складі лікарської мазі містяться три активні компоненти, здатні пригнічувати розмноження бактерій та грибків, зменшувати вираженість запалення. Застосовуватися препарат повинен з обережністю, оскільки є глюкокортикостероїдом.
- "Целестодерм". До складу даного препарату включено антибіотичну речовину та кортикостероїд, завдяки чому дія його сильно виражена. Курс терапії триває трохи більше 10 діб, а використання має контролюватись лікарем.
- "Сінафлан". Здатний надавати антигістамінну та протизапальну дію, знімати неприємну симптоматику, що супроводжує нейродерміт, допомагати регенерації шкірних покривів.
- "Лорінден". Має у своєму складі антисептик та кортикостероїд. Часто використовується при великих ураженнях, що дозволяє попередити приєднання вторинного інфікування.
Універсального засобу, який допомагає всім пацієнтам, немає. Кожен препарат має власні переваги та недоліки, тому ефективність може бути визначена тільки шляхом його застосування.
Правила використання мазі
Необхідний терапевтичний ефект від застосування мазі при нейродерміті буде досягнутий тільки в тому випадку, якщо пацієнт дотримуватиметься рекомендацій лікаря:
- Наносити ліки необхідно лише на попередньо очищену шкіру.
- Перед використанням руки слід ретельно вимити, використовуючи антибактеріальне мило.
- Способи нанесення певного препарату описуються в інструкції щодо його використання - їх слід дотримуватись. Деякі засоби рекомендовано втирати у уражену ділянку шкіри, інші – рівномірно розподіляти без втирання.
- Якщо не потрібно втирання мазі в шкіру, а передбачається її рівномірне нанесення, для цього доцільно використовувати стерильну серветку з марлі. На неї наносять невелику кількість препарату, потім прикладають до шкіри. Рівномірного нанесення можна досягти шляхом промокальних рухів.
- Якщо мазь рекомендовано втирати, її невелику кількість слід нанести на долоню, після чого розподілити по ураженій поверхні акуратними рухами.
- Неприпустимим є самостійне збільшення кількості лікарського складу, частоти його використання.
- Не рекомендовано самовільно збільшувати курс терапії, зокрема це стосується тих ситуацій, коли препарат використовується на основі глюкокортикостероїдів.
За дотримання описаних правил терапевтичний ефект буде максимальним і настане в найкоротші терміни.
Важливо пам'ятати, що нейродерміт не є лише косметичним недоліком, це повноцінне захворювання, яке потребує своєчасного звернення до фахівця та адекватної терапії. При несвоєчасному та безконтрольному лікуванні перебіг патології може посилюватись, не виключено розвиток ускладнень.
Нейродерміт – це неврологічне розлад, що супроводжується хронічним свербінням та подряпинами. Поразка шкіри виникає в результаті розчісування через нескінченну сверблячку, яка зазвичай починається при загостренні і триває навіть після того, як стрес стихає. Стан характерний для людей середнього віку (жінки частіше страждають від захворювання, ніж чоловіки), дуже рідко зустрічається у дітей. Мазь від нейродерміту допомагає зупинити запалення, усунути неприємні симптоми та зволожити тіло, оскільки сухість шкіри – це постійний супутник захворювання.
Правила підбору та використання мазей при нейродерміті
Мазі для лікування нейродерміту займають центральне місце у терапії захворювання. Ці препарати поділяють на великі групи:
- гормональні;
- негормональні.
Гормональні мазі та гелі наносять на уражені ділянки. Вони проникають глибоко в шкіру, при цьому активні речовини, що діють, всмоктуються прямо в кров. Це забезпечує їхню високу ефективність при нейродерміті. Вони мають протисвербіжні, протизапальні та антиалергічні властивості.
До недоліків стероїдних засобів можна віднести:
- швидке звикання до певної дозування, що потребує її поступового збільшення;
- стоншення шкіри через тривале використання;
- обмежений вибір коштів для нанесення на особу;
- багато стероїдів не можна використовувати дітям та вагітним.
Особливо обережно слід застосовувати гормональні засоби під час вагітності та лактації, тому що їх активні компоненти здатні проникати крізь плаценту та накопичуватись у материнському молоці.
Негормональні мазі мають м'якше вплив на епідерміс. Тому їх часто призначають для терапії дитячого нейродерміту, а також жінкам під час виношування та лактації. Завдяки відсутності в них гормонів їх застосовують тривало. Вони практично позбавлені шкідливих побічних реакцій.
Приклади ефективних засобів
Лікування нейродерміту потребує комплексного підходу. Сучасна фарміндустрія пропонує широкий вибір найкращих засобів для терапії захворювання. Сюди входять препарати від сверблячки з гормонами та без гормонів, мазі для зняття запалення та для зволоження.
Нейродерматит може супроводжуватися бактеріальними та вірусними інфекціями шкіри, що пов'язано з втратою її захисної функції через сухість та травми від розчісування.Якщо при розчісуванні до захворювання приєдналася грибкова або бактеріальна інфекція, знадобляться мазі, що містять протимікозні та антибактеріальні компоненти.
Гормональні
Гормональні мазі при нейродерміті у дорослих можна використовувати лише за призначенням лікаря. Низькодозовані, тобто з невеликою кількістю гормонів, кортикостероїди застосовують на початку захворювання. Але з часом доводиться збільшувати дозування.
- Преднізолон – мазь з однойменною діючою речовиною, яка ефективно видаляє симптоми алергії та запалення при нейродерміті. Вона швидко всмоктується у кровотік, завдяки чому ефект помітний вже у перші дні лікування. Мазь наносять тонким шаром до 2 разів на добу.
- Фторокорт-мазь на основі тріамцинолону. Двотижневого лікування препаратом достатньо для зняття сверблячки та болю. Її передозування може спричинити гіпертиреоз та почервоніння шкіри.
- Тримістин – ця мазь також ґрунтується на дії триамцинолону, проте вона містить мірамістин, який знищує хвороботворні мікроби.
- Адвантан – гормональний препарат із антибактеріальною дією. Добре прибирає свербіж, набряклість та почервоніння при нейродерміті. Має значний зволожуючий ефект.
- Преднікарб – мазь на основі преднізолону та сечовини. Її призначають на пізніх стадіях нейродерміту, коли шкіра потовщена і сильно лущиться.
- Гідрокортизон - недорогі гормональні ліки, які містять невелику кількість гормонів, завдяки чому його можна довго застосовувати без шкоди для здоров'я. Зазвичай його рекомендують при ранніх та незапущених формах нейродерміту.
- Елоком - гормональний засіб на основі мометазону, з мінімальним набором побічних дій. Мазь можна призначати при нейродерміті навіть дітям від двох років.
Зволожуючі та захищаючі
Тільки добре зволожена шкіра здатна виконувати свої бар'єрні функції. У періоди ремісій зволожувати тіло можна простим дитячим кремом, але при погіршенні симптомів захворювання слід використовувати таку мазь при нейродерміті на руках, яка запобігатиме втраті вологи:
- Бепантен – негормональна мазь з пантенолом, яка має ранозагоювальний та регенеруючий ефект. При непереносимості ліків можна користуватися його аналогами - кремами зволожуючими Корнерегель або Д-Пантенол. Їх можна призначати навіть немовлятам.
- Гістан – крем, до складу якого входять витяжки з череди, японської софори та березових бруньок. Завдяки натуральному складу призначають при нейродерміті навіть дітям з 2 років. Крем можна наносити на ділянки з тонкою шкірою, він ефективно усуває свербіж, сильне лущення та почервоніння.
- Скін-кап – крем ефективний проти грибкових та мікробних збудників інфекції, має потужний протизапальний ефект, дозволений до вживання дітям старше одного року. Аналоги препарату – Фрідерм цинк, Піритон цинк та Цинокап.
- Відестим – активний препарат на основі вітаміну А, активно регенерує та пом'якшує епітелій, запобігає його потовщенню.
Протизапальні
Протизапальний крем при нейродерміті призначають до того, як перейдуть до гормональної терапії, на початку захворювання і як компонент комплексної терапії.
- Еплан – крем для зняття сверблячки, болю та запалення, має виражений антибактеріальний ефект.
- Радевіт – мазь усуває свербіж, швидко пом'якшує та відновлює запалені осередки епітелію. Мазь заборонена для вживання при вагітності.
- Нафтадерм – ефективний протизапальний, протисвербіжний та регенеруючий лікарський засіб.
- Деситин – цинк у складі ліків має антисептичний вплив на постраждалу шкіру, а вазелін та олія печінки тріски дозволяють використовувати його навіть немовлятам.
Інгібітори кальциневрину
Уражена нейродермітом шкіра містить велику кількість протизапальних цитокінів, що викликають на шкірі свербіж, почервоніння та різного роду запалення. Інгібітори кальциневрину – це клас нестероїдних імуномодуляторів, які зупиняють процес їхнього утворення в епідермісі.
Дерматологи для лікування нейродерміту використовують 2 інгібітори кальциневрину – пімекролімус та такролімус.
- На основі пімекролімусу виготовлений крем Елідел. Його можна використовувати у немовлят з 3 місяців.
- Такролімус є основним активним компоненом у складі мазі Протопік, що застосовується проти нейродерміту на ногах та руках. Вона має різну концентрацію, яку лікар підбирає індивідуально. Дітям препарат призначають із 2-річного віку. Він протипоказаний вагітним і матерям, що годують, тому що немає досліджень, що підтверджують його безпеку для цієї категорії хворих.
У порівнянні з глюкокортикостероїдами, ці препарати мають наступні переваги:
- їх можна наносити при таких формах захворювання, як нейродерміт на шкірі повік, навколо очей та рота, на складках та в області геніталій;
- вони дозволені до тривалого застосування;
- мають потужну протизапальну дію.
Препарати цієї групи не можна застосовувати за імунодефіциту, за наявності бактеріальної, грибкової або вірусної інфекції.
Через недостатню вивченість не слід користуватися цими мазями більше 1 року. За даними деяких медичних досліджень, тривале використання цих мазей пов'язане із виникненням онкозахворювань шкіри.
Які мазі можна дітям
Для лікування дитячого дерматиту, усунення мокнутий та набряків педіатри віддають перевагу гормональним препаратам останнього покоління, таким, як Адвантан, Афлодерм та Елоком. Це з відносно невеликою кількістю побічних ефектів. Якщо мазь необхідно наносити на пахвинні складки, на шию або обличчя, краще змішати її з дитячим кремом.
- Якщо дерматит у дитини проходить у легкій формі або зараз етап післягормонального лікування, дитячі лікарі призначають мазі з діючими речовинами у вигляді дьогтю, нафталану, іхтіолу. Їх можна мазати до 2 разів на добу, трохи більше 7 днів.
- При середній тяжкості нейродерміту призначають Глутамол – він знімає запалення, прибирає свербіж та зволожує тіло. Ліки можна використовувати не більше 1 місяця.
- Специфіка дитячого нейродерміту така, що дитина постійно свербить, і існує ризик занесення інфекції на уражених ділянках тіла. У таких випадках призначають мазі від грибка та бактерій – Пімафукорт, Фуцидин, Лінкоміцин та Гентаміцин.
- У період ремісії ніжна дитяча шкіра потребує не менш ретельного догляду. Спеціальні дитячі засоби для реабілітації шкіри після курсу лікування від нейродерміту представлені у лінійці косметичних брендів Vichy, Topicrem, Uriage, Mustela та Avene. Ці засоби допоможуть пом'якшити та зволожити тіло, знизити його сприйнятливість до алергенів та шкідливих впливів ззовні.
Оскільки захворювання має затяжний характер, важливо оцінити ризики від тривалого застосування гормональних засобів. Тому лікуванням нейродерміту у будь-якому віці має займатися лікар. Крім зовнішніх засобів лікування, комплексна терапія включає антигістамінні препарати, вітамінні комплекси, ферменти, а також дотримання здорового раціону.
Нейродерміт - це хронічне шкірне захворювання неврогенно-алергічного типу, що протікає з періодами ремісії і загострення.
У медичній термінології термін "нейродерміт" вперше був використаний у 1891 році. У той час ця назва характеризувала патологічний процес, що супроводжується первинним шкірним свербінням та розчісуванням.
В даний час нейродерміт називається захворювання, яке становить приблизно 40% від загальної кількості всіх шкірних уражень.
Найчастіше воно виявляється у дитячому віці, однак у пубертатному періоді (періоді статевого дозрівання) за відсутності інших патологій зникає самостійно. Проте, батьки мають бути дуже уважними, оскільки за відсутності адекватного лікування нейродерміту можуть розвинутися ускладнення (зміна шкірного рельєфу, формування ущільнень, і навіть ймовірність приєднання інфекції).
Як профілактика нейродерміту у дитячому віці фахівці рекомендують неухильно дотримуватися правил загальної гігієни та режиму грудного вигодовування. Разом з тим для запобігання розвитку патологічного процесу у дорослих слід дотримуватися професійної та ментальної (психологічної) гігієни.
Таблетки Цетрин
Причини виникнення та розвитку нейродерміту
- Спадкова схильність.
- Стреси, нервові розлади та тривалі негативні емоції.
- Шкідливі виробничі чинники.
- Тривала розумова напруга та важка фізична праця.
- Патології травної системи.
- Систематичне порушення режиму дня.
- Харчова, лікарська та інші види інтоксикації.
- Фактори зовнішнього середовища, що провокують розвиток алергічних реакцій (сухий корм для акваріумних рибок, шерсть тварин, вовняні речі, домашній пил, деякі косметичні засоби, пуховий наповнювач подушок та ковдр, квітковий пилок, харчові консерванти та деякі продукти харчування).
- Лікарські препарати.
- Тільки після того, як буде з'ясовано причину виникнення нейродерміту, можна розпочинати лікування захворювання.
Симптоми нейродерміту
При розгляді основних симптомів, властивих аналізованому нами захворюванню, слід, перш за все, виділити інтенсивний свербіж. Тривалий час осередки, що утворилися на шкірі, візуально не змінюються, проте поступово, при расчесах, почервоніння виділяє наявність на його тлі плоских, дрібних і помітних вузликових висипань.
До перших ознак нейродерміту належать такі первинні морфологічні елементи, як епідермно-дермальні папули, які мають звичайний колір, властивий шкірі. Ці папули в певних місцях один з одним зливаються, утворюючи, тим самим, зони папульозної інфільтрації суцільного типу. У цих зонах шкіра суха, має значну кількість екскоріацій, а також дрібні лусочки. Внаслідок інфільтрації найчастіше в областях шкірних складок з'являються тріщини.
У звичайному прояві клінічна картина захворювання виражається у вигляді ураження шкірних покривів висипом при сильному свербежі та порушеннях невротичного масштабу. Крім цього, відзначається виражений пиломоторний рефлекс і білий дермографізм.
В результаті зниження функцій нирок, що актуально при захворюванні, що розглядається, відзначається смуглість шкіри (гіперпігментація), зниження ваги, слабкість і підвищена стомлюваність, знижується артеріальний тиск. Секреція шлункового соку низька, склад крові глюкози знижується, сечовиділення скорочується, виникають алергічні реакції.
Примітно, що для перебігу нейродерміту властива сезонність, зокрема влітку у хворих спостерігається поліпшення стану, тоді як до зими процес схильний до загострення.
Незважаючи на ураження обмеженим нейродермітом окремих ділянок шкірного покриву, це не виключає у хворих досить болісних станів, спричинених свербежем і що виникають в областях ураження, що особливо виражено у вечірній та нічний час. Обмежений нейродерміт зосереджується в області бічної та задньої поверхонь шиї, а також у ділянці ділянки шкіри, що оточує статеві органи та анальний отвір, додатково в патологічний процес залучається шкіра області стегон (з внутрішнього боку), згинальні поверхні, зосереджені в областях великих суглобів, а також міжягідні складки.
Діагностика нейродерміту
Діагноз нейродерміту може бути виставлений дерматологом або алергологом-імунологом вже на підставі клінічних ознак, оскільки специфічні лабораторні та інструментальні маркери цього захворювання відсутні. Критеріями для діагностики нейродерміту виступають: дерматит з типовою локалізацією, сухість шкірних покривів, інтенсивний свербіж та розчісування шкіри, рецидивуючий хронічний перебіг. Велике діагностичне значення має наявність супутніх алергічних захворювань (алергічного риніту, бронхіальної астми та ін), спадкової обтяженості з атопічних захворювань, зв'язок загострень з додатковою алергізацією організму тощо.
В аналізах крові при нейродерміті відзначається еозинофілія, підвищення рівня загального та алергенспецифічного IgE. Під час проведення шкірних алергопроб (скарифікаційних, аплікаційних) виявляється позитивна реакція ті чи інші алергени. При проведенні біопсії шкіри виявляються характерна для нейродерміту морфологічна картина.
Диференціальна діагностика при нейродерміті повинна проводитися з дерматитами (себорейним, контактним), дерматофітією, рожевим лишаєм, коростою, псоріазом, дисгідротичної екземою та ін.
Лікування нейродерміту
Серед основних методів, спрямованих на лікування нейродерміту, застосовуються такі:
- розробка спеціального режиму дня (при повноцінному нічному сні, збалансованому харчуванні у певний час, фізичні навантаження);
- стаціонарне лікування;
- дієтичне харчування;
- особливо гострі випадки передбачають необхідність застосування гормонотерапії;
- фізіотерапевтичне лікування.
На місцевому рівні в лікуванні нейродерміту застосовуються протисвербіжні креми та мазі, за рахунок яких проводиться розсмоктування уражених ділянок шкірного покриву.
У разі появи симптоматики, властивої нейродерміту, необхідно звернутися до дерматолога, додатково може знадобитися консультація інфекціоніста.
Прогноз та профілактика нейродерміту
Обмежений нейродерміт має більш легкий перебіг, ніж дифузна форма. Постійна сверблячка і косметичні дефекти викликають фіксованість хворих на своєму стані, призводячи до вторинних психічних нашарувань, погіршують якість життя, обмежують працездатність. Тим не менш, з віком (приблизно до 25-30 років) у багатьох хворих навіть при дифузному нейродерміті може спостерігатися регрес симптомів до осередкових проявів або навіть спонтанне самовилікування.
Профілактика нейродерміту повинна починатися з раннього дитинства та включати грудне вигодовування, раціональне введення прикормів, дотримання дієтичних рекомендацій щодо харчування дітей, терапію супутніх захворювань, виключення психотравмуючих факторів.
При нейродерміті (атопічному дерматиті) на поверхні шкірних покривів утворюються осередки запалення. Щоб вилікувати захворювання, використовують зовнішні препарати з протизапальним, пом'якшуючим та протисвербіжним ефектом. Креми та мазі від нейродерміту, проникаючи вглиб епітеліальних тканин, пригнічують симптоми хвороби.
Причини розвитку патології
У більшості випадків нейродерміт – відповідна реакція організму на харчові алергени.. Крім того, до розвитку захворювання наводять:
- стресові ситуації;
- нервово-психологічна перенапруга;
- спадковість;
- слабкий імунітет;
- хвороби вегетативної та центральної нервової системи;
- взаємодія з різними алергенами;
- отруєння;
- неякісне харчування;
- неадекватне фізичне та розумове навантаження;
- лікарські препарати;
- хімічні речовини.
Симптоми
Нейродерміт супроводжується:
- нестерпним свербінням;
- потовщенням та запаленням шкірних покривів;
- висипання з бульбашками.
При виникненні сверблячки людина розчісує епітелій, що призводить до утворення різних ушкоджень:
Різновиди препаратів
На класифікацію місцевих медикаментів від нейродерміту впливає характер їхнього впливу.. Пацієнтам призначають ліки, здатні знімати запалення, усувати сухість, свербіж, лущення та почервоніння.
Зволожуючі та дерматопротекторні медикаменти
Суха шкіра погано відновлюється. У зневоднених тканинах неправильно протікають обмінні процеси. Крем або мазь від нейродерміту – необхідний засіб для боротьби із захворюванням. Такі зовнішні препарати незамінні. Їх застосовують щодня. При ремісії епітелій змащують дитячим кремом. При нейродерміті, що загострився, у дорослих використовують мазі з зволожуючою дією. Препарати утворюють на поверхні епітелію захисну плівку, яка дозволяє втрачати вологу. 
Для зволоження епітеліальної тканини пацієнтам виписують:
- Бепантен. Ліки зволожують шкіру, прискорюють відновлення пошкодженого епітелію.
- Локобейз Ріпеа. Крем усуває сухість, сприяє регенерації тканин при екземі та атопічному дерматиті.
- А-дерма екзомега. Препарат з зволожуючою дією живить і пом'якшує сухий і епітелій, що лущиться.
Дерматопротекторні засоби захищають шкіру від приєднання вірусної, бактеріальної чи грибкової інфекції. Препарати пом'якшують і зволожують шкіру, мають антисептичну дію.
Для лікування нейродерміту на руках та інших частинах тіла використовують:
Протизапальні негормональні засоби
Легкі форми нейродерміту лікують зовнішніми препаратами без гормонів. Пошкоджену шкіру на ногах та інших частинах тіла обробляють:
Для лікування нейродерміту на обличчі підходять в повному обсязі зовнішні засоби. З метою відновлення гіперчутливої шкіри використовують ліки із сечовиною. Пацієнтам призначають:
- Карбодерм;
- Кератолан.
Препарати з сечовиною зволожують та пом'якшують епітелій, усувають ороговілі частинки, пригнічують запалення, підтримують рН шкіри в нормі.
Гормональні препарати
Тяжкі форми нейродерміту допомагають лікувати кортикостероїди. Хоча зовнішні засоби з гормонами дають безліч небажаних побічних реакцій, їх використовують для пригнічення серйозних патологій шкірних.
Глюкокортикостероїди застосовують лише за призначенням лікаря. Цю умову треба обов'язково дотримуватися. Неправильне використання стероїдних мазей та кремів призводить до небажаних наслідків.
При відмові від гормональних препаратів перебіг нейродерміту посилюється. На його тлі розвиваються важкі ускладнення:
- гіперпігментація;
- акне;
- стрії;
- атрофія епітелію.
Ускладнення виникають на обличчі, шиї, складках шкіри.
Для лікування використовують мазі та креми від нейродерміту, що впливають з різною силою на осередки ураження. Існує 7 класів кортикостероїдів.
До надактивних мазем 1 класу відносяться:
- крем Дермовейт;
- мазь Psorcon.
До списку високоактивних препаратів 2 класу на основі гормонів потрапили:
- Циклокорт;
- Дипролен;
- Акридерм ЦК;
- мазь Дезоксіметазон;
- Флуоцинонід – крем та мазь;
- крем Хальцидерм.
До 3 класу віднесено високоактивні місцеві засоби:
- Акрідерм;
- Білодерм;
- Целестодерм-В;
- Аристокорт.
До списку 4 класу включені топічні креми та мазі для лікування нейродерміту з помірною активністю:
- Топікорт;
- Кремген;
- Кеналог.
До переліку 5 класу потрапили:
- Білодерм;
- Бетновейт;
- Синалар;
- Локоїд;
- Весткорт.
До 6 класу кортикостероїдів віднесено малоактивні засоби:
- Тридесилон;
- Desowen.
Останній 7 клас гормональних зовнішніх препаратів представляють малоактивні мазі та креми:
- дексаметазон фосфат натрію;
- метилпреднізолон ацетат крем;
- Гідрокортизон.
У Європі кортикостероїди класифікують дещо інакше. Там препарати поділено на 4 категорії. Першу групу медикаментів становлять слабкі глюкокортикостероїди, останню – сильнодіючі ліки. Але при цьому не береться до уваги, що мазі з однаковою концентрацією активних компонентів виявляються потужнішими за креми та спреї. 
Важливі аспекти:
- Лікар, виписуючи кортикостероїдні медикаменти, враховує місце вогнищ ураження, вікові та індивідуальні особливості хворого, тяжкість перебігу нейродерміту, активність ліків.
- При нейродерміті на обличчі дитини використовують малоактивні кортикостероїди. Дорослим з осередками поразки на шкірі особи виписують сильнодіючі засоби: Акридерм чи Белодерм.
- Топічні кортикостероїди застосовують за зростанням. Спочатку використовують слабкі стероїди. Якщо вони не мають потрібної ефективності, застосовують більш потужні засоби.
Медикаменти з гормонами використовують у поєднанні із зволожуючими кремами.. Спочатку осередки ураження змащують косметичним засобом, а через 20 хвилин обробляють їхньою стероїдною маззю. 
Інгібітори кальциневрину
Препарати з інгібіторами кальциневрину купірують запалення на покривах шкіри. Ці лікарські засоби уповільнюють вироблення Т-лімфоцитів. Мазі та креми ефективно борються з важкими формами нейродерміту. Подібні ліки відносять до другої черги лікування хвороб шкіри.
Медикаменти з інгібіторами кальциневрину не дають побічних ефектів.. Цими мазями можна обробляти зони з гіперчутливою шкірою: обличчя, пахвинну ділянку, статеві органи. Але механізм дії препаратів поки що не вивчений до кінця.
Деякі лікарі вважають, що тривале застосування ліків (понад 1 рік) може призвести до розвитку раку або імуносупресії.
Для лікування нейродерміту використовують:
- Елідел;
- Протопік.
Вибираючи ліки, лікар співвідносить користь та ризик застосування препарату. Для лікування легкого нейродерміту використовують негормональні регенеруючі зовнішні засоби із протизапальною дією. Якщо позитивної динаміки немає, застосовують сильнодіючі препарати.
Засоби народної медицини
Народні засоби усувають зовнішні ознаки хвороби: пригнічують свербіж, запалення, лущення. Домашні мазі зволожують та пом'якшують шкіру, затягують ранки, прискорюють регенерацію епітеліальних клітин.
У домашніх умовах готують мазі за такими рецептами:
Нейродерміт вилікувати назавжди неможливо. Мазі та креми допомагають домогтися стійкої ремісії.
Народні засоби посилюють дію медикаментів, збільшують періоди між загостреннями захворювання. Для отримання позитивного лікувального ефекту треба дотримуватись рекомендацій лікаря, правильно використовувати препарати, призначені ним.
Нейродерміт – це захворювання, яке відоме у медичній практиці також як атопічний дерматит чи екзема. В результаті сильного роздратування шкірний покрив сильно запалюється і свербить. Для пацієнта важливо вчасно звернутися до лікаря. У такому разі вдасться уникнути переходу патології у хронічний характер. Терапія не складна та доступна. Для цього необхідно правильно підібрати лікарські препарати та мазі. Вибір курсу лікування формується виходячи з аналізів, які здаються першому етапі лікування.
Кортикостероїди у лікуванні нейродерміту
Дана мазь від нейродерміту впливає безпосередньо на самі подразники, які спричиняють алергічну реакцію на шкірі. Регулярне використання таких препаратів усуває хворобливі відчуття, знімає свербіж, почервоніння. Пацієнт відчуває полегшення навіть після першого прийому. Крім запалення, мазь здатна усунути навіть моральний дискомфорт. Поліпшення стану шкірного покриву можна буде виявити лише після двох днів використання препарату.
Гормональні препарати мають не тільки переваги, але й недоліки. Їхнє тривале використання може призвести до утворення вторинної інфекції на шкірі. Така ситуація небезпечна витонченням верхнього, захисного шару. Неможливо повністю виключити звикання до окремих компонентів препарату. Для того, щоб не допустити таку ситуацію, лікарі-дерматологи призначають кортикостероїди тільки в період загострення. Усунути негативний ефект можна, якщо пройти повний курс. Його тривалість має перевищувати п'ятнадцяти днів.
Лікування нейродерміту у дітей здійснюєте за допомогою Адвантану та Елокома. Вони містять мінімальну кількість інгредієнтів, які можуть викликати побічні ефекти. У дитини шкіра на обличчі, шиї та в області паху дуже ніжна та чутлива. Якщо необхідно нанести склад у цю зону, необхідно розбавити мазь з дитячим кремом у рівній пропорції.
Нейродерміт лікування мазями у дорослих проводиться у два етапи:
- У період від двох до чотирьох днів використовуються найактивніші препарати. До них слід віднести Дермовейт та Діпросалік.
- З п'ятого до сьомого дня активність може бути зменшена в кілька разів. З цією метою допускається застосовувати Елоком та Локоїд.
За необхідності збільшення позитивної дії допускається накласти мазь на спеціальну пов'язку. Разом з ефективним ефектом збільшується і можливість негативної реакції. Саме тому цей метод лікування не допускається використовувати більш як три дні. Необхідно одразу ж скасувати використання гормональних препаратів, як тільки криза мине. Позбутися запалення можна за рахунок інших дієвих складів. Правильно їх підібрати зможе лише фахівець у цій галузі.
Вибір гормональної мазі має робити дерматолог. Не зайвою буде консультація алерголога. Не допускається самолікування та вибір препарату без попередньої консультації. Кортикостероїди допомагають швидко покращити стан шкіри лише у тому випадку, якщо правильно підібрані. В іншому випадку збільшується ризик негативного впливу, який поставить під питання повне одужання. Побічні ефекти серйозні. Вони навіть можуть повністю змінити характер висипу. Лікар повинен зробити все для того, щоб запобігти такій ситуації. Він має відрізнити нейродерміт від інфекційного ураження шкіри. При легкій формі хвороби в обов'язковому порядку повинна бути призначена мазь цього типу тільки в тому випадку, якщо пацієнт скаржиться на сильну свербіж.
Альтернативний метод: негормональні мазі
Залежно від віку та стану шкірного покриву пацієнта лікарем визначаються ті чи методи подальшого лікування. Немаловажну роль грає також ступінь розвитку та поширення запального процесу.
Якщо нейродерміт вражає людини у ранньому віці, він найчастіше супроводжується мокнутием. Додатково у деяких пацієнтів є набряклість. Для усунення негативних проявів доцільно використати цинкову мазь чи пасту. Ці препарати не тільки підсушують верхній шар шкіри, а й знижують ступінь сверблячки.
Терапія дітей та дорослих може проводитися за допомогою мазей, до складу яких входить дьоготь, дерматол, іхтіол та нафталан. Препарати можуть бути також призначені після закінчення гормональної терапії. Дозволяється їх використовувати в період загострення та для ліквідації легких симптомів нейродерміту. Для отримання максимального ефекту від використання слід наносити мазь на шкіру двічі на день. Не слід забувати про те, що вогнище має бути попередньо ретельно очищене. Повний курс лікування залежить від загального стану шкіри пацієнта та може тривати від п'яти до семи днів.
Вітчизняна фармакологія пропонує використовуватиме лікування нейродерміту Глутамол. Він має велику популярність і має багато позитивних відгуків. До його складу входить унікальний фермент L-глутамілгістамін. Він допомагає швидко та ефективно усунути причину алергії. Додатково мазь сприяє усуненню запалення та зниженню сверблячки. Пацієнт відчуває полегшення завдяки зволожуючим властивостям. Повний курс лікування становить три тижні. Його не слід використовувати під час загострення хвороби. Така терапія у разі не дасть належного результату.
Елідел – унікальна мазь, яка допомагає швидко та ефективно впоратися із запаленнями будь-якого роду. До складу входить пімекролімус. Його дія подібна до стероїдів. Регулярне використання знижує ризик потрапляння у кров провокаторів запалення. Під час досліджень не вдалося виявити жодної гормональної активності. Саме тому мазь допускається використовувати для лікування дітей, яким виповнилося вже три місяці.
При нейродерміті збільшується ризик вторинної інфекції. У разі виявлення лікарем-дерматологом буде призначений препарат з антибактеріальними властивостями. У деяких випадках також рекомендується використовувати мазь з антигрибковими властивостями. До цієї групи належать Пімафукорт, Фуцидін та інші.
Як забезпечити правильний захист шкіри?
Хвороба періодично може загострюватись. У цей період необхідно використовувати додаткові препарати для догляду. Дерматологи рекомендують щодня використовувати крем для зволоження шкіри. На сьогоднішній день у будь-якій аптеці представлений широкий асортимент товарів цього зразка. Крем повинен пом'якшувати та зволожувати шкіру, але не викликати алергії. Важливо правильно підібрати склад для чутливої шкіри. При цьому враховуються також зовнішні негативні фактори, які можуть посилити ситуацію.
У деяких випадках необхідно вживати мазі з великим вмістом вітамінів. У цій групі слід зарахувати Відестім і Радевіт. Їх можна використовувати у профілактичних цілях. Для цього необхідно пройти повний курс лікування від двох до чотирьох разів на рік. Періодичність залежить від загального стану шкіри та впливу препаратів протягом хвороби.