• серцева недостатність;
• цукровий діабет;
• гепатопатія;
• нефропатія;

При гіпертонії судинна система перебуває під підвищеним тиском. З кожним скороченням серця відбувається закачування крові до судин. Чим вищий артеріальний тиск, тим складніше серцю закачувати кров у систему. Внаслідок цього зростає ризик ушкодження серця, головного мозку, нирок та ін. Своєчасне лікуваннягіпертонії оберігає від інсульту та інфаркту. Відсутність лікування підвищеного тиску викликає збільшення серця та серцеву недостатність. У кровоносної системиможуть утворюватися аневризми, закупорки, тромби. Тиск надалі призводить до крововиливу в мозок та інсульту. При тривалій гіпертонії часто розвиваються ниркова недостатність, сліпота, часткова втратапам'яті, розумова слабкість.

Негативні наслідки підвищеного тиску, як правило, посилюються супутніми факторами ризику: курінням, вживанням жирної їжі, алкоголем, гіподинамією, стресами та цукровим діабетом.

Кожна людина зобов'язана знати та контролювати свій артеріальний тиск. При відхиленнях необхідно проконсультуватися з лікарем. на початковій стадіїхвороби для нормалізації тиску буває достатньо змінити спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок. Запущені форми гіпертонії слід лікувати за допомогою лікарських препаратів. Одним із таких ліків із групи інгібіторів АПФ є «Капотен». Інструкція застосування «Капотена» (при якому тиску показаний препарат) свідчить, що важка гіпертензія – це систолічний тискбільше ніж 160 мм. рт.ст. та діастолічне більше 110 мм. рт. ст.

Від чого призначають таблетки "Капотен"

"Капотен" призначають для зменшення кров'яного тиску, препарат знижує навантаження на серце. Тому часто застосовується при лікуванні гіпертонії, серцевої недостатності. Тривалий прийом "Капотена" збільшує здатність хворого до підвищених фізичних та психологічних навантажень. Препарат не провокує набряки. Тому його прийом не потрібно поєднувати з діуретиками.

Показання до застосування:

• гіпертонічна хвороба різних форм;
• важка форма гіпертонії, при якій тиск стає вищим, ніж 200/110, такий стан призводить до пошкоджень судин та зорового нерва;
• реноваскулярна гіпертензія (пошкодження судин нирок);
• купірування гіпертонічного кризу;
• високий кров'яний тиск при бронхіальній астмі;
• хронічна серцева недостатність запущеної форми;
• порушене функціонування нирок через цукровий діабет.

«Капотен» багато в чому перевершує інші препарати. Він безпечний для людей похилого віку, не знижує потенцію чоловіків, володіє антиоксидантною дією. Використання "Капотена" знижує ймовірність онкології, уповільнює нефропатію при цукровому діабеті. Статистика показує, що прийом ліків знижує смертність при захворюваннях серцево-судинної системи.

Механізм дії

Активна речовина ліків – каптоприл. Біологічно активна речовина ангіотензин є однією з основних причин появи спазмів у судинах. Судини звужуються, кров'яний тиск підвищується. Якщо вироблення ангіотензину 2 сповільниться, тиск знизиться. Зменшиться серцеве навантаження. Ангіотензин 2 виходить із ангіотензину 1 за сприяння білка, який виробляється клітинами нирок. Інгібітори ангіотензин перетворюючого фактора (АПФ) блокують дію цього білка. Пацієнтів, яких турбує підвищений артеріальний тиск, цікавить, як швидко діє "Капотен". Тиск починає знижуватися вже за десять хвилин після прийому.

Крім блокування процесу вироблення ангіотензину 2, "Капотен" позитивно впливає на інші процеси в організмі людини:

1. Знижує виробництво альдостерону. Цей гормон затримує рідину в організмі, що підвищує тиск.
2. Запобігає гіпертрофії міокарда.
3. Сприяє виробленню речовини, що розширює судини.
4. Знижує концентрацію іонів натрію, що сприятливо позначається на стані хворих з нирковою недостатністю.
5. Зменшує рівень білка у сечі, що сприятливо при хворобах нирок.

Дія «Капотена» ділиться на дві складові:

1. Гостру, при якій позитивний ефектпроявляється відразу рахунок блокування процесу перетворення ангиотензина 1. Ефект трохи зменшується приблизно за тиждень.
2. Хронічна, яка з'являється після тривалого лікування. В даному випадку препарат перешкоджає гіпертрофії серцевого м'яза. Відновлюється міцність та еластичність судин. Знижується ризик інфаркту міокарда.

Як часто можна пити

Дозування та частоту прийому може підібрати тільки лікар на основі даних про хвороби нирок, серця, цукрового діабету. Неправильне застосування "Капотена" може погіршити стан здоров'я. Перед початком лікування важливо визначити причину гіпертонічної хвороби, щоби підібрати правильний комплекс ліків. В основному «Капотен» поєднують із діуретиками, блокаторами кальцієвих каналів та іншими гіпертензивними препаратами.

Після встановлення діагнозу лікар пропише, як приймати «Капотен» при підвищеному тиску. За інструкцією при курсі терапії високого артеріального тиску ліки слід приймати внутрішньо двічі – тричі на день після прийому їжі. Дозування призначається індивідуально. Спочатку приймають 125 мг. один раз, потім доза може збільшуватися до 50 мг. Це від стадії хвороби. За добу дозволено приймати не більше 150 мг. Після прийому позитивний ефект відчувається вже за десять – двадцять хвилин, повністю тиск повинен нормалізуватися протягом однієї години. Якщо ефект виявляється недостатнім, то рекомендується випити таблетку такої самої дози. Дозування для людей похилого віку, як правило, вибирається нижче. Якщо «Капотен» покласти під язик і розсмоктувати, препарат починає діяти значно швидше. Але за такого способу прийому іноді виникає опік слизової оболонки шлунка. Під наглядом лікаря зазвичай ліки використовують не більше двох – трьох разівв день. При гіпертонічному кризісамостійно можна прийняти таблетки двічі з інтервалом в одну – дві години. Ефект залежить від кількості препарату, а не від частоти прийому.

При комплексній терапії "Капотен" потрібно застосовувати щодня. Тривалість лікувального курсу становить до місяця. Якщо гіпертонічні кризи виникають із високою частотою, то користуватися лише «Капотеном» не можна. Якщо пацієнт має гіпертонію, вживати ліки можна тільки після консультації з лікарем для запобігання серцево-судинній патології.

Протипоказання

Прийом «Капотена» має обмеження. Тому його виключають із терапії у таких випадках:

У разі порушеного водного балансу через блювоту та пронос приймати «Капотен» можна тільки після нормалізації стану. Щоб уникнути гіперкаліємії, використовувати препарат не можна з каліймісткими ліками. У разі набряків від прийому «Капотена» необхідно додатково приймати антигістамінні препарати: «Супрастин», «Феністил». Під час курсу терапії слід контролювати функціонування нирок, оскільки підвищується вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові. Слід регулярно перевіряти кількість лейкоцитів у кровоносній системі (один раз на місяць). Не можна допускати зниження концентрації нижче 1000/мкл. При серцевій недостатності на гемодіалізі «Капотен» може спричинити гіпотонію. Під час лікування препаратом не рекомендується проведення будь-яких операційних втручань. Ліки знижують реакцію та увагу, тому потрібно бути дуже обережним при керуванні транспортними засобами. Передозування призводить до різкого зниження артеріального тиску.

Побічна дія

Прийом "Капотена" може викликати побічні явища з боку організму:

• підвищений пульс, набряки периферичних органів;
• пригнічення дихальної функції: бронхоспазм, набряк легені, сильний кашель;
• алергія: невротичні набряки рук та ніг, обличчя та гортані;
• дефіцит калію та натрію;
• протеїнурія, ацидоз;
• рідко – анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія;
• порушення у травній системі: втрата смаку, діарея, біль у животі;
• шкірні реакції: висипання, свербіж;
• запаморочення, млявість, зниження гостроти зору.

Підсилити дію «Капотена» можуть діуретики, адреноблокатори, вазодилататори. Прийом нестероїдних протизапальних препаратів навпаки знижує лікувальний ефект «Капотена».

Що робити, якщо таблетка не знижує тиск

Якщо «Капотен» від тиску не надає ефекту, необхідно спільно з лікарем спробувати змінити схему підтримуючої терапії. Універсальних рекомендацій немає. Потрібно прийняти наступні кроки: змінити дозування, доповнити лікування ліками з інших груп, замінити «Капотен» іншим препаратом.

Аналоги «Капотена»

Якщо є протипоказання до застосування "Капотена", виникли яскраво виражені побічні ефекти, рекомендується вибрати препарат із широкого ряду аналогів. Кожен із них має свої плюси та мінуси. Тому підбір ліків має здійснювати лише фахівець.

Лікарський засіб «Енап» пригнічує ренін-ангіотензивну систему, рахунок чого розширюються судини, і знижується тиск. Його призначають при первинній гіпертонії та серцевій недостатності. Є протипоказання при гострих та хронічних хворобах печінки та нирок. Відпускається лише за рецептом лікаря.

"Андипал" складається з папаверину, дибазолу, анальгіну, фенобарбіталу. Має аналгетичну, седативну, спазмолітичну дію. Застосовується при спастичних головних болях, мігрені, гіпертонії, порушеному кровообігу. Препарат не рекомендується використовувати у разі судом, шкірних хвороб, проблем з нирками та печінкою. "Андипал" може провокувати розлади травлення.

«Моксонідин» впливає на симпатичну нервову систему. Його прийом знижує артеріальний тиск, не порушуючи серцевого пульсу та кровообігу в головному мозку. Протипоказаний до досягнення вісімнадцяти років, при епілепсії, важкої стадіїсерцевої недостатності, брадикардії, аритмії "Моксонідин" може викликати шкірну алергію, млявість, головний біль, депресію.

«Еналаприл» впливає на швидкість процесу перетворення ангіотензину 1 на ангіотензин 2. Терапевтичний вплив полягає у відновленні коронарного та ниркового кровообігу, усунення навантаження з міокарда Препарат показаний при гіпертензії, для запобігання інфаркту міокарда, при стенокардії та ускладненнях з функціонуванням лівого шлуночка. Негативні реакціївід прийому «Еналаприлу» зводяться до диспептичних та шкірних розладів.

Фізіотенз нормалізує артеріальний тиск. Викликає побічні реакціїу вигляді мігрені, апатії, безсоння, висипу на шкірі.

«Каптоприл» має у складі таку ж діючу речовину, як і «Капотен». «Каптоприл» призначають при гіпертензії, у комплексній терапії серцевої недостатності, для запобігання серцевим нападам. У ліків схожі протипоказання та побічні ефекти з «Капотеном».

Успішне лікування можливе лише під наглядом лікаря

Незважаючи на те, що «Капотен» є досить ефективним для зниження артеріального тиску, він має багато протипоказань. Підбір дозування сильно залежить від виду та тяжкості захворювання. При комплексному лікуванні обов'язково слід враховувати взаємодію Космосу з іншими ліками. Все це може виконати лише кваліфікований лікар.

Капотенявляє собою лікарський препарат із групи інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ), який

знижує артеріальний тискі, відповідно, застосовується для лікування гіпертонічної хвороби та в комплексній хронічній терапії

серцевої недостатності

Склад та форми випуску

В даний час Капотен випускається в єдиній лікарській формі - це

таблетки для прийому внутрішньо. Пігулки мають квадратну двоопуклу форму із закругленими краями, пофарбовані в білий або білий з кремовим відтінком колір, на одній стороні яких є насічка у вигляді хреста, а на іншій напис «SQUIBB» та цифри «452». Пігулки мають характерний запах і випускаються в упаковках по 28, 40 і 56 штук.

В якості активної речовини таблетки Капотен містять каптоприл у двох дозах – 25 мг та 50 мг. Як допоміжні компонентидо таблеток Капотен входять такі речовини:

• Кукурудзяний крохмаль;
• лактоза;
• Мікрокристалічна целюлоза;
• Стеаринова кислота.

Терапевтична дія

Капотен знижує артеріальне

тиск

і зменшує навантаження на

Внаслідок чого застосовується в терапії гіпертонічної хвороби та хронічної серцевої недостатності. Дія Капотена обумовлена ​​його здатністю блокувати роботу ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ), який забезпечує перехід ангіотензину I в ангіотензин II. Справа в тому, що ангіотензин II є біологічно активною речовиною, що надає потужну судинозвужувальну дію, що, відповідно, підвищує артеріальний тиск. Коли ангіотензин II не утворюється, кровоносні судини залишаються розширеними, і артеріальний тиск знижується, а також полегшується робота серця, якому потрібно прикладати менше зусилля виштовхування крові в судини. Відповідно, Капотен, блокуючи утворення ангіотензину II, призводить до розширення кровоносних судин та зниження артеріального тиску.

При регулярному прийомі Капотена артеріальний тиск добре утримується у межах прийнятних значень. Для досягнення стійкого зниження тиску препарат слід приймати щонайменше 4 – 6 тижнів.

Крім того, через розширення кровоносних судин зменшується загальне периферичний опірзавдяки чому знижується навантаження на серце, якому легше виштовхувати кров в аорту і легеневу артерію. Завдяки зменшенню навантаження на серце Капотен підвищує переносимість фізичних та інших навантажень у людини, яка страждає на серцеву недостатність.

Капотен покращує нирковий кровотікі тому може застосовуватися для терапії діабетичної нефропатії. Крім того, препарат не викликає набряків, що вигідно відрізняє його від інших антигіпертензивних засобів. Внаслідок цього Капотен не потрібно комбінувати із сечогінними засобами.

Показання до застосування

Таблетки показані до застосування за наявності у людини наступних захворювань:

• артеріальна гіпертензія, у тому числі ниркового походження;
• Хронічна серцева недостатність (Капотен застосовують у складі комбінованої терапії);
• Порушення роботи лівого шлуночка після перенесеного інфарктуза умови, що стан людини стабільний;
• Діабетична нефропатія, що розвинулася при цукровому діабеті І типу (застосовується при альбумінурії більше 30 мг на добу).

Інструкція із застосування Як приймати Капотен?

Капотен необхідно приймати внутрішньо, проковтуючи таблетку або її частину, не розкушуючи, не розжовуючи і не подрібнюючи іншими способами, а запиваючи негазованою.

(достатньо половини склянки).

Дозування Капотена підбирається індивідуально, причому прийом починають із мінімальних доз 6,25 або 12,5 мг, які підвищують кожні 2 тижні удвічі до досягнення максимально допустимих значень – 300 мг на добу. Приймати препарат у дозуванні більше 300 мг на добу недоцільно, оскільки його ефективність не підвищується, а побічна дія, навпаки, збільшується. Максимально допустимим добовим дозуванням, яке не викликає отруєння, є приблизно 600 мг Капотена.

Дозування Капотена при різних захворюваннях

За будь-яких захворювань Капотен починають приймати з мінімальних дозувань, поступово доводячи їх до необхідних підтримуючих. Саме підтримуюче дозування може бути різним при різних захворюваннях.

При артеріальної гіпертензії Капотен необхідно приймати по 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 рази на добу. Через кожні два тижні при необхідності дозування збільшують у два рази, доводячи до оптимального, при прийомі якого тиск утримується у прийнятних межах. Як правило, при легкому та середньому ступені тяжкості артеріальної гіпертензії ефективна підтримуюча доза Капотена становить 25 мг по 2 рази на добу. При тяжкій гіпертензії підтримуюче дозування препарату становить 50 мг по 2 – 3 рази на добу.

При хронічній серцевій недостатностіКапотен рекомендується застосовувати тільки в тому випадку, якщо сечогінні засоби не забезпечують достатнього та необхідного терапевтичного ефекту. У таких випадках препарат починають приймати по 6,25 мг (1/4 таблетки) по 3 рази на добу, збільшуючи дозування удвічі через кожні два тижні аж до досягнення оптимальної дозияка забезпечує необхідний ефект. Зазвичай підтримуюча доза Капотена при хронічній серцевій недостатності становить 25 мг по 2-3 рази на день. Максимально допустиме добове дозування становить 150 мг на добу.

При порушенні роботи лівого шлуночка після інфаркту міокардаКапотен можна приймати через три дні після серцевого нападу. У цьому випадку починають прийом препарату по 6,25 мг один раз на добу, через тиждень збільшують дозування до 6,25 мг по 2 рази на день. Ще за тиждень дозування збільшують до 6,25 мг по 3 рази на добу. Потім збільшують дозування в два рази і починають приймати по 12,5 мг по 3 рази на добу. Якщо дане дозування дозволяє досягти необхідного ефекту, то саме його вважають підтримуючим та приймають препарат протягом тривалого проміжку часу. Якщо ж дозування 12,5 мг по 3 рази на день недостатньо ефективне, то його можна збільшити вдвічі та приймати, відповідно, по 25 мг по 3 рази на день. У принципі максимально допустиме дозування при порушеннях роботи лівого шлуночка становить 150 мг на добу.

При діабетичній нефропатіїКапотен рекомендується приймати по 25 мг по 3 рази на добу або 50 мг по 2 рази на день. Це підтримуюче дозування набирають поступово, починаючи приймати препарат по 12,5 мг по 3 рази на добу. Через два тижні дозування збільшують у два рази і тим самим доводять до підтримуючої – по 25 мг по 3 рази на день. Якщо це дозування неефективне, то через 2 тижні його збільшують та приймають по 50 мг по 2 рази на добу.

Якщо нефропатія супроводжується мікроальбумінурією (кількість альбуміну в сечі 30 – 300 мг на добу), підтримуючу дозу обов'язково доводять до 50 мг по 2 рази на добу. При протеїнурії (білок у сечі) понад 500 мг на добу оптимальне підтримуюче дозування становить 25 мг по 3 рази на добу.

При захворюваннях нирокз кліренсом креатиніну 30 – 80 мл/хв підтримуюча доза Капотена при будь-якому захворюванні становить 75 – 100 мг на добу. А при тяжких порушеннях роботи нирок із кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв препарат починають приймати по 12,5 мг по 2 рази на добу. Потім дозу повільно підвищують і доводять її максимум до 50 - 75 мг на добу.

Для людей похилого віку (старше 65 років) дозування Капотена потрібно підбирати індивідуально, починаючи з 6,25 мг по 2 рази на день. Необхідно прагнути не збільшувати дозування у людей похилого віку, а, навпаки, утримувати її на мінімальному рівні – по 6,25 мг по 2 рази на добу. Якщо ж є необхідність збільшення дозування, спочатку слід додати третій прийом на добу, тобто пити по 6,25 мг по 3 рази на день. Тільки після цього можна підвищувати разову дозу Капотена для досягнення необхідного терапевтичного ефекту.

Капотен під мову

Капотен під язик застосовується для швидкого зниження артеріального тиску в екстрених випадках. При розсмоктуванні таблетки під язиком артеріальний тиск знижується через 10 – 15 хвилин, а ефект триває щонайменше 5 годин. Однак приймати Капотен таким чином постійно не рекомендується, оскільки дія препарату настає надто швидко, і тиск різко знижується.

Капотен при вагітності та грудному вигодовуванні

Капотен при

вагітності

грудному вигодовуванні

заборонено до застосування, оскільки препарат може надати негативний впливна зростання та розвиток плоду. В експериментальних дослідженнях на тваринах було виявлено, що Капотен має ембріотоксичність і може провокувати внутрішньоутробну загибель плода,

і т.д. Тому протягом усього періоду вагітності жінка не повинна приймати капотен.

Якщо жінка приймає Капотен як рутинну терапію, то препарат слід відмінити відразу ж, як тільки стане відомо про настання вагітності. Якщо вагітність планується, то рекомендується ще до спроб зачаття перейти на інший гіпотензивний препарат, який можна приймати вагітним жінкам (наприклад, Ніфедипін та ін.).

особливі вказівки

Капотен необхідно використовувати з обережністю за наявності у людини наступних захворювань:

• Захворювання сполучної тканини(наприклад, склеродермія, системний червоний вовчак та ін.), оскільки в цьому випадку високий ризик нейтропенії та агранулоцитозу ( різке зниженняабо повне зникненнялейкоцитів у крові);
• Ангіоневротичний набряк у минулому;
• Аортальний стеноз;
• Цереброваскулярні та кардіоваскулярні захворювання (наприклад, недостатність мозкового кровообігу, ІХС, коронарна недостатність і т.д.);
• Пригнічення мозкового кровотворення;
• Цукровий діабет;
• Двосторонній стеноз ниркової артерії або стеноз артерії єдиної нирки;
• Стан після пересадки нирки;
• Ниркова або печінкова недостатність;
• дієта з обмеженням натрію;
• Стани, при яких зменшено об'єм циркулюючої крові (наприклад, блювання, пронос, рясне потіння тощо).

Якщо у людини є порушення водно-електролітного балансу, наприклад, після блювоти, проносу, прийому сечогінних препаратів і т.д., то перед початком прийому Капотена їх потрібно усунути, щоб не сталося погіршення і, відповідно, погіршення стану.

У період прийому Капотена у зв'язку з ризиком гіперкаліємії (підвищений вміст калію в крові) рекомендується відмовитися від застосування препаратів калію (Аспаркам, Панангін та ін), калійзберігаючих сечогінних засобів (Верошпірон, Тріамтерен і т.д.), замінників солі, що містять калій; біологічно активних добавокз калієм, а також ліків, що підвищують рівень цього елемента у крові (наприклад, гепарин тощо).

Якщо на тлі прийому Капотена з'явилися набряки на обличчі та губах, слід додатково приймати антигістамінні препарати (наприклад, Еріус, Телфаст, Кларітін, Супрастин, Феністил і т.д.). Але якщо набряк поширився і захоплює язик, горлянку і гортань, слід скасувати Капотен і підшкірно ввести розчин адреналіну.

Прийом Капотена може спровокувати хибно-позитивну реакцію сечі на ацетон.

Перед початком та протягом усього періоду Капотена необхідно контролювати роботу нирок. При цьому слід пам'ятати, що приблизно у 20% осіб під дією Капотена збільшується концентрація сечовини та креатиніну у сироватці, що вважається нормальним. Однак якщо збільшення концентрації сечовини та креатиніну постійно прогресує, досягаючи все більше високих значень, слід відмінити препарат.

Також на тлі терапії Капотеном необхідно контролювати загальну кількість лейкоцитів у крові, причому у перші три місяці лікування це роблять кожні 30 днів, а надалі через 3 місяці. При зниженні загальної кількості лейкоцитів менше 1000 мкл слід відмінити прийом препарату.

Необхідно пам'ятати, що на тлі зневоднення, при серцевій недостатності або знаходженні на гемодіалізі, прийом Капотена може спровокувати різке зниження артеріального тиску (гіпотензію). При розвитку гіпотензії необхідно лягти на горизонтальну поверхню спиною і підняти ноги вгору, щоб вони виявилися вищими за голову. Для мінімізації ризику гіпотензії необхідно за 4 - 7 днів до початку прийому Капотена відмінити сечогінні препарати або збільшити кількість солі, що споживається.

На тлі прийому Капотена необхідно уникати будь-яких хірургічних втручань, у тому числі стоматологічні, наприклад, екстракції зуба і т.д.

Вплив на здатність керувати механізмами

Вплив на здатність керувати механізмами негативний, оскільки препарат може викликати

запаморочення

Тому на тлі прийому Капотена слід відмовитися від занять будь-якими видами діяльності, що вимагають високої швидкості реакцій та концентрації уваги.

Передозування

Передозування можливе і проявляється різким зниженням артеріального тиску, аж до шоку.

Для лікування передозування вводять фізіологічний розчин та плазмозамінники, а при необхідності виробляють гемодіаліз.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Прийом Капотена з імуносупресорами,

цитостатиками

Прокаїнамідом,

інтерфероном

альфа-2 та інтерфероном бета збільшує ризик розвитку

лейкопенії

(Зниження загальної кількості лейкоцитів у крові).

Застосування Капотена з калійзберігаючими сечогінними (Верошпірон, Тріамтерен, Амілорид і т.д.), препаратами калію (Аспаркам, Панангін та ін.), замінники солі, що містять калій, Триметопримом і гепарином може спровокувати гіперкаліємію (підвищення рівня калію).

При прийомі Капотена з препаратами групи НПЗЗ (Індометацин, Ібупрофен, Німесулід та ін.) збільшується ризик пошкодження нирок, а з Циклоспорином – ризик розвитку ниркової недостатностіі олігурії (мала кількість сечі, що виділяється).

Прийом Капотена з тіазидними та «петлевими» сечогінними засобами (Хлорталідон, Індапамід та ін.), наркозними препаратами, НПЗЗ (Індометацин, Ібупрофен, Німесулід, Аспірин, Парацетамол і т.д.) та інтерлейкіном-3, Міноксидилом, Нітропрусидом натрію та Перголідом може спровокувати гіпотензію через різке зменшення об'єму циркулюючої крові. Хлорпромазин у поєднанні з Капотеном провокує ортостатичну гіпотензію, коли артеріальний тиск різко знижується при переході зі становища сидячи або лежачи стоячи.

Прийом Капотена з Азатіоприном може спровокувати розвиток анемії та лейкопенії.

Алопуринол у поєднанні з Капотеном збільшує ризик розвитку тяжких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та ін.

Препарати гідроксиду алюмінію, гідроксиду магнію, магнію карбонату зменшують всмоктування Капотена і, відповідно, його ефективність. Також ефективність Капотена зменшує Орлістат та еритропоетин, одночасному прийоміз яким може виникати гіпертонічний криз, підвищення артеріального тиску або крововилив у мозок.

Прийом Капотена з інсуліном, гіпоглікемічними засобами (Глібенкламід, Гліклазид та ін.) та сульфонілсечовиною може призвести до гіпоглікемії ( низький рівеньглюкози у крові).

Капотен у поєднанні з препаратами літію підвищує концентрацію літію в крові та може провокувати розвиток симптомів інтоксикації цим елементом.

Побічні ефекти Капотена

Капотен викликати такі побічні ефекти з боку різних органів та систем:

1. Нервова системата органи почуттів:

• Підвищена стомлюваність;
• Запаморочення;
• Головні болі;
• Сонливість;
• Сплутаність свідомості;
• Непритомність;
• Депресія;
• Атаксія (порушення координації рухів);
• Судоми;
• Парестезії (відчуття оніміння, поколювання, «бігання мурашок» у кінцівках);
• Порушення гостроти зору;
• Порушення нюху.

2. Серцево-судинна система та кров:

• ортостатична гіпотензія (різке падіння тиску при переході з положення сидячи або лежачи в стоячи);
• Стенокардія;
• Інфаркт міокарда;
• Аритмія;
• Серцебиття;
• Гостро порушення мозкового кровообігу;
• Периферичні набряки;
• Лімфаденопатія;
• Анемія;
• Біль у грудях;
• Синдром Рейно;
• Припливи;
• Блідість шкіри;
• Кардіогенний шок;
• Тромбоемболія легеневої артерії;
• Нейтропенія (зниження кількості нейтрофілів у крові);
• Агранулоцитоз (повне зникнення базофілів, еозинофілів та нейтрофілів з крові);
• Тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів нижче за норму);
• Еозинофілія (підвищення кількості еозинофілів вище за норму).

3. Дихальна система:

• Бронхоспазм;
• Задишка;
• Пневмоніт чи альвеоліт;
• Бронхіт;
• Риніт;
• Непродуктивний кашель (без відходження мокротиння).

4. Шлунково-кишковий тракт:

• Анорексія;
• Труднощі ковтання;
• Стоматит;
• Ксеростомія (сухість у роті через недостатнє слиноутворення);
• Глосит (запалення мови);
• Гіперплазія ясен;
• Порушення смаку;
• Виразки на слизовій оболонці порожнини рота та шлунка;
• Нудота;
• Блювота;
• явища диспепсії (метеоризм, здуття живота, біль у животі, відчуття тяжкості у шлунку після їжі тощо);
• Запор;
• Пронос;
• панкреатит;
• Холестаз;
• Холестатичний гепатит;
• Гепатоцелюлярний цироз.

5. Сечовидільна та статева системи:

• Погіршення роботи нирок до гострої ниркової недостатності;
• Поліурія (збільшення обсягу сечі, що виділяється вище норми);
• Олігурія (зменшення обсягу сечі, що виділяється нижче норми);
• Протеїнурія (білок у сечі);
• Збільшення частоти та кількості сечовипускань;
• Імпотенція чи погіршення ерекції.

6. Шкіра та м'які тканини:

• Почервоніння шкіри обличчя;
• Висипання на тілі та обличчі;
• Сверблячка шкіри;
• Ексфоліативний дерматит;
• токсичний епідермальний некроліз;
• Пемфігус; пемфігоїдні реакції;
• Еритродермія;
• Оперезуючий лишай;
• Алопеція (облисіння);
• Фотодерматит.

7. Алергічні реакції:

• Синдром Стівенса-Джонсона;
• Кропивниця;
• Набряк Квінке;
• Анафілактичний шок.

8. Лабораторні показники:

• Гіперкаліємія (підвищення рівня калію в крові вище за норму);
• Гіпонатріємія (зменшення рівня натрію в крові нижче за норму);
• Гіпоглікемія (низький рівень глюкози в крові) у людей, які одночасно приймають інсулін або інші гіпоглікемічні препарати;
• Підвищення активності ферментів печінки (АсАТ, АлАТ, ЛФ та ін);
• Підвищення концентрації сечовини, креатиніну та білірубіну в крові, а також ШОЕ;
• Зниження рівня гемоглобіну та гематокриту;
• Ацидоз;
• Неправдива реакція тесту на наявність ядерного антигену.

9. Інші:

• Артралгія (болі у суглобах);
• Міалгія (болі у м'язах);
• підвищення температури тіла;
• Озноб;
• Сепсис (зараження крові);
• Гінекомастія;
• Сироваткова хвороба.

Протипоказання до застосування

Абсолютними протипоказаннями до застосування Капотенає наявність у людини наступних захворювань чи станів:

• гіпотензія (низький артеріальний тиск);
• Вагітність;
• Період грудного вигодовування;
• Вік молодший 18 років;
• Стан після перенесеної пересадки нирки;
• Стеноз (звуження) гирла аорти або мітрального клапана або інші стани, що перешкоджають відтоку крові із серця;
• Прогресуючий стеноз (звуження) обох ниркових артерійчи однієї, якщо в людини єдина нирка;
• Тяжкі порушення роботи нирок;
• Печінкова недостатність;
• Гіперкаліємія ( підвищений рівенькалію в крові);
• Індивідуальна підвищена чутливістьчи алергічні реакції на будь-які компоненти лікарського препарату;
• Спадковий ангіоневротичний набряк.

За наявності абсолютних протипоказань людині не можна приймати Капотен за жодних обставин. Однак, крім абсолютних протипоказань до прийому Капотена, є ще й відносні, за наявності яких людина може приймати препарат, але з дотриманням обережності, під контролем лікаря і лише після ретельної оцінки співвідношення ризик/користування.

До відносним протипоказаннямдо застосування Капотенавідносять такі наявні в людини стани або захворювання:

• Літній вік (старше 65 років);
• стани, при яких знижений об'єм циркулюючої крові (наприклад, після блювання, проносу, рясного потіння тощо);
• Первинний гіперальдостеронізм;
• дієта з обмеженням натрію;
• Знаходження на гемодіалізі;
• Ішемія головного мозку;
• Цукровий діабет;
• Лейкопенія (низька загальна кількість лейкоцитів у крові);
• тромбоцитопенія (низька загальна кількість тромбоцитів у крові);
• Пригнічення кровотворення у кістковому мозку;
• Аутоімунні захворювання системної сполучної тканини (склеродермія, системний червоний вовчак та ін).

Капотен – аналоги

У Капотена є аналоги двох різновидів – синоніми та, власне, аналоги. Синонімами є препарати, які, як і Капотен, як активну речовину містять каптоприл. Аналогами Капотена є препарати з групи інгібіторів АПФ, які містять інші активні речовини (не каптоприл), але мають подібний спектр терапевтичної активності.

Синонімами Капотенає такі лікарські препарати:

• Ангіоприл-25 таблетки;
• Блокордил таблетки;
• Каптоприл таблетки.

Аналогами Капотенає такі препарати:

• Акупро таблетки;
• Амприлан таблетки;
• Арентопрес таблетки;
• Багоприл таблетки;
• Берліприл 5, Берліприл 10, Берліприл 20 таблетки;
• Вазолонг капсули;
• Гіперник таблетки;
• Гоптен капсули;
• Даприл таблетки;
• дилапрел капсули;
• Діропрес таблетки;
• Діротон таблетки;
• Зокардіс 7,5 та Зокардис 30 таблетки;
• Зоніксем таблетки;
• Інхібейс таблетки;
• Ірумед таблетки;
• Квадроприл таблетки;
• Квінафар таблетки;
• Коверекс таблетки;
• Корприл таблетки;
• Лізакард таблетки;
• Лізігама таблетки;
• Лізиноприл таблетки;
• Лізінотон таблетки;
• Лізіпрекс таблетки;
• Лізонорм таблетки;
• Лізорил таблетки;
• Лістріл таблетки;
• Літен таблетки;
• Метіаприл таблетки;
• Моноприл таблетки;
• Моекс 7,5 та Моекс 15 таблетки;
• Парнавел таблетки та капсули;
• Периндоприл таблетки;
• Перінєва та Перінєва Ку-таб таблетки;
• Перинпрес таблетки;
• Піраміл таблетки;
• Пірістар таблетки;
• Пренеса таблетки;
• Престаріум та Престаріум А таблетки;
• Рамігамма таблетки;
• Рамікардія капсули;
• Раміприл таблетки;
• Рамепрес таблетки;
• Реніприл таблетки;
• Ренітек таблетки;
• Рілейс-Сановель таблетки;
• Синоприл таблетки;
• Стопрес таблетки;
• Тритаце таблетки;
• Фозікард таблетки;
• Фозинап таблетки;
• Фозіноприл таблетки;
• Фозінотек таблетки;
• Хартил таблетки;
• Хінаприл таблетки;
• Едніт таблетки;
• Еналаприл таблетки;
• Енам таблетки;
• Енап та Енап Р таблетки;
• Енаренал таблетки;
• Енафарм таблетки;
• Енвас таблетки.

Переважна більшість відгуків про Капотен (більше 95%) позитивні, що обумовлено швидким та добре вираженим ефектом. Так, у відгуках зазначається, що препарат швидко знижує артеріальний тиск та, відповідно, нормалізує самопочуття. Капотен ефективний навіть у тих випадках, коли інші лікарські препарати не справляються із завданням. Багато людей у ​​відгуках вказують, що препарат ефективний для усунення гіпертонічних кризів.

Негативних відгуків про Капотен практично немає, проте наявні, як правило, обумовлені розвитком побічних ефектів, що важко переносяться, які змушували людину відмовитися від подальшого застосування препарату.

Капотен чи Каптоприл?

Капотен і Каптоприл є препаратами-синонімами, тобто містять одну і ту ж активну речовину і мають однакову терапевтичну дію. Для виробництва Каптоприлу і Капотена різні фармзаводи використовують субстанцію активної речовини, придбану в тих самих лабораторій Китаю чи Індії. Тому будь-яких принципових відмінностей між Капотеном і Каптоприлом немає, внаслідок чого можна вибирати будь-який лікарський препарат, який більше подобається людині з якихось суб'єктивних причин.

Корінфар чи Капотен?

Капотен є препаратом із групи інгібіторів АПФ, а Корінфар – блокатор кальцієвих каналів, що містить як активну речовину ніфедипін. Обидва препарати знижують артеріальний тиск і зменшують навантаження на серце, проте, незважаючи на схожість терапевтичної дії, між ними є досить серйозні відмінності, які унеможливлюють просте порівняння. Кожен препарат має переваги та недоліки, і саме цим обумовлені найбільш переважні сфери їх застосування.

Так, Корінфар можна застосовувати при вагітності та грудному вигодовуванні, а Капотен категорично заборонений для використання під час виношування дитини. Тому вагітним жінкам необхідно віддати перевагу Корінфару для корекції артеріального тиску.

Капотен діє відносно м'яко, викликає невелику кількість побічних ефектів і підходить для екстреного застосуванняз метою зниження тиску. Корінфар діє різкіше, його ефект виражений сильніше, а побічна діяпереносяться гірше. Обидва препарати знижують тиск швидко, але ефект Капотена триває довше, ніж у Корінфар. Тому, за потреби надовго знизити тиск, краще приймати Капотен. Якщо необхідно дуже швидко, різко і сильно знизити тиск, то краще використовувати Коринфар.

Крім того, Корінфар може стимулювати тахікардію. Тому при схильності до серцебиття краще віддати перевагу Капотену.

Людям, які страждають на цукровий діабет або гіпертонію, обумовлену захворюваннями нирок, краще підійде Капотен, оскільки Корінфар менш ефективний для нормалізації тиску у даних категорій пацієнтів.

Краще, ніж Капотен

У медичній практиці немає поняття «кращий» або «краще» безвідносно до того, щодо якої саме властивості препаратів проводиться порівняння. Тому однозначно вибрати якийсь лікарський препарат, який краще, ніж Капотен, просто неможливо. Рішення про те, що краще за Капотена, приймається лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку, виходячи з особливостей перебігу захворювання та необхідних терапевтичних ефектів

Ціна препарату

Вартість Капотена в аптеках міст Росії коливається в таких межах:

• Пігулки 25 мг, 28 штук – 118 – 170 рублів;
• Пігулки 25 мг, 40 штук – 167 – 230 рублів;
• Пігулки 25 мг, 56 штук – 227 – 267 рублів.

УВАГА! Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою чи популярною та надається широкому колу читачів для обговорення. Призначення лікарських засобів має проводитися лише кваліфікованим фахівцем, виходячи з історії хвороби та результатів діагностики.

Як приймати Капотен. Капотен під язик?

Новітнє медикаментозне лікарський засібКапотен відноситься до фармакологічній групіінгібіторів АПФ (ангіотензин перетворюючого ферменту) в людської крові. Це синтетичний препарат, що діє речовиною якого є речовина каптоприл. Ліки випускаються у формі таблеток по 25 мг в упаковках по 28, 40, 56 таблеток.

Фармакологічні властивості

Лікарський ефект препарату Капотен зумовлений здатністю скорочувати загальну кількість хвороботворного ангіотензину, за рахунок чого відбувається розширення просвіту великих кровоносних судин, що призводить до зниження артеріального тиску всередині судин.

Препарат призначається при гіпертонічній хворобі різних форм, порушення роботи серцево-судинної системи Акцент лікувального впливупосідає центральні артерії. Венозне русло розширюється меншою мірою. Препарат, що приймається довгий час, регенерує та відновлює мікроциркуляцію крові у дрібних судинах. Можна сказати, таким чином, що Капотен також може застосовуватися як профілактичний засіб при супутніх порушеннях при гіпертонічній хворобі та цукровому діабеті. Те саме властивість Капотена використовується і в лікуванні діабетичної ангіопатії ниркових канальців.

Артеріальний тиск знижується після застосування препарату Капотен внутрішньо приблизно через годину-півтори, при цьому зниження – досить стійке. При застосуванні тривалого лікуванняКапотен протягом доби скачки артеріального тиску відсутні.

Показання до застосування

Використовується для регулювання рівня артеріального тиску, а також як профілактичний засіб при порушеннях у роботі серцево-судинної системи при різних системних захворюваннях. Гіпертонічна хворобабудь-якого типу із порушенням мікроциркуляції крові. Підгостра та хронічна серцева недостатність. Гіпертонічний криз у тяжкій формі.

На тлі інфаркту міокарда – функціональне ураження шлуночків серця у стадії стійкої ремісії.

На тлі цукрового діабету – хвороби нирок.

На тлі діабету – ангіопатія ніг, що супроводжується підвищенням артеріального тиску.

Інструкція із застосування препарату Капотен

Артеріальна гіпертензія - це досить часто зустрічаюче захворювання, що вимагає невідкладного лікування. Для нормалізації артеріального тиску у медицині використовують велику кількість ліків, серед яких інгібітори АПФ. Яскравий представник цієї групи – препарат Капотен. Цей засіб має здатність знижувати тиск, відновлювати нормальний серцевий ритм. Інструкція із застосування Капотена, що знаходиться в кожній упаковці, докладно описує способи прийому ліків, його показання, протипоказання та інші особливості.

Опис та фармакологічні властивості

Діюча речовинаКапотена – каптоприл. Воно відноситься до інгібіторів АПФ. Каптоприл сприяє запобіганню переходу ангіотензину 1 до ангіотензину 2, тим самим попереджаючи підвищення кров'яного тиску. Засіб має судинорозширювальний ефект, сприяє виведенню з організму надлишків рідини. Лікувальний ефект досягається завдяки впливу Капотена на кору надниркових залоз, внаслідок чого значно знижується вироблення гормону альдостерону.

Крім цього, застосування Капотена дозволяє зняти переднавантаження із серцевого м'яза, знизити тиск у правому шлуночку серця та малому колі кровообігу. Механізм дії полягає у впливі на серцевий викид, збільшенні його хвилинної величини.

Кому показано засіб

Інструкція з використання Капотена включає різні стани у хворих, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску. Серед показань до призначення ліків виділяють:

• серцеву недостатність у тому випадку, якщо серцеві глікозиди не мають належного терапевтичного ефекту;
• інфаркт міокарда. Використання ліків забезпечує відновлення функціонування шлуночків серця;
• гіпертонічна хвороба серця. Капотен, як правило, призначається в малих дозах, які підвищуються при добрій переносимості засобу;
• діабетичні нефропатії.

Для забезпечення очікуваного лікувального результату необхідно правильно приймати капотен. Про те, як це робити, розглянемо далі у статті.

Як приймати Капотен? Це питання актуальне для багатьох пацієнтів, адже часто гіпотензивні препарати у вигляді таблеток кладуть під язик. Особливість засобу в тому, що його використовують як для перорального застосування, так і сублінгвально. Зазвичай спосіб застосування полягає у прийомі таблетки внутрішньо, починаючи з невеликих доз. Якщо очікуваного терапевтичного ефекту немає, хворому можуть бути призначені діуретики. Підвищується доза Капотена через 7 – 20 діб. При цьому обов'язково ведеться контроль за функціонуванням нирок, показниками аналізів сечі та крові.

Капотен частіше використовують для прийому внутрішньо, запиваючи водою

Капотен під язик приймають у особливих ситуаціях, коли необхідно терміново знизити тиск, наприклад, при гіпертонічному кризі та інших критичних станах. У таких випадках таблетку необхідно покласти під язик, повільно розсмоктувати. Цей спосіб прийому забезпечує швидке потрапляння активних речовин препарату в кров. Через 5-10 хвилин артеріальний тиск починає знижуватися.

Приймати до або після їди

Під час лікування препаратом швидкість наступу лікувального ефектузалежить від того, приймається засіб до їди чи після неї. Якщо прийом ліків здійснюється на голодний шлунок, швидкість наступу реакції буде швидше, тому що їжа не перешкоджає всмоктування активних компонентів, потрапляння в кров.

Якщо ж прийняти таблетку відразу після їди, Капотен починає діяти дещо повільніше. Зумовлено це тим, що частинки їжі заважають швидкому всмоктуванню компонентів засобу.

Як швидко діє Капотен показники тиску? Швидкість настання терапевтичної дії препарату залежить від кількох факторів. Серед них виділяють:

• індивідуальні особливості організму – в одних пацієнтів відзначається швидке зниження тиску, в інших реакція дещо повільніша;
• тяжкість захворювання та показники тиску;
• через скільки настає лікувальний ефект, залежить від прийому – сублінгвально чи внутрішньо;
• коли був прийнятий препарат - на голодний шлунок або одночасно з їжею.

Пацієнти, які приймають таблетки, мають враховувати ці особливості. У жодному разі не можна приймати повторну дозу, якщо ефект відсутній. Максимальне накопичення діючої речовини у крові спостерігається лише через 60 – 90 хвилин.

Скільки діє препарат

Скільки діє Капотен? Після потрапляння в кров максимальна концентрація активних речовин препарату спостерігається через 1 – 1,5 години. Біодоступність засобу – від 60 до 70%. Час напіввиведення становить від 2 до 3 годин. Тобто дія ліків починає знижуватися. Виводиться Капотен із сечею. У незмінному вигляді – до 50%, решта – у формі метаболітів.

Дія Капотена триває до 4 – 6 годин

Дозування при різних захворюваннях

Інструкція до використання препарату включає схеми застосування при різних станаху пацієнта. Точне дозування та тривалість лікування повинен підбирати лікар, ґрунтуючись на клінічній картині у хворого та його індивідуальних особливостях.

Артеріальна гіпертензія легкої та середньої тяжкості

Використання препарату Капотен при легкій та помірній гіпертензії починається з мінімальних дозувань. Пацієнту призначають ліки по ¼ таблетки 2 рази на день. Поетапно дозування підвищується. За кілька тижнів хворому рекомендується пити 2 таблетки на добу по 25 мг. За відсутності очікуваного ефекту призначається 100 мг Капотена, розділеного на 2 прийоми.

Артеріальна гіпертензія тяжкого ступеня

При артеріальній гіпертензії з тяжким перебігом, коли інші медикаментозні засобивиявляються неефективними або дають побічні ефекти, Капотен можна приймати у початковій дозі по ¼ таблетки. Якщо засіб добре переноситься пацієнтом, доза поступово збільшується до 50 мг, вона розбивається на 3 прийоми. При одночасному призначенні препарату з іншими гіпертензивними засобами, наприклад діуретиками, їх дозування визначається в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Зазвичай денна норма– 1,5 г на добу – дає очікуваний лікувальний результат. У вкрай поодиноких випадках допускається прийом Капотена по 4,5 г на добу, розділених на 3 або 4 прийоми.

Використання Капотена при серцевій недостатності має здійснюватись виключно за рекомендацією лікаря після повного обстеження у стаціонарі. У цьому повинен постійно здійснюватися контролю над життєво важливими показниками пацієнта – серцевої діяльністю, диханням, функціонуванням нирок, печінки. Хворий повинен регулярно здавати аналізи крові та сечі, призначені фахівцем.

Початкова доза для людей з нестабільною серцевою діяльністю становить 5,25 мг тричі на добу. Збільшують дозування поетапно, не частіше ніж 1 раз на два тижні. Максимально допустима добова доза- 1,5 г кошти.

Діабетична нефропатія

При підвищенні артеріального тиску і натомість погіршення функціонування нирок щодня можна приймати 75 – 100 мг препарату. При інсулінозалежному цукровому діабеті серед пацієнтів з мікроальбумінурією призначається прийом двох таблеток по 50 мг на день. Якщо артеріальний тиск не знижується до нормальних відміток, діабетику може бути призначено додаткові лікарські препарати. Серед них вазодилататори, сечогінні засоби, бета-блокатори та інші.

Інфаркт міокарда

Для відновлення нормального функціонування лівого шлуночка серця після перенесення інфаркту міокарда Капотен використовують через 3 доби. При цьому дотримується такої умови, як стабілізація стану хворого.

Капот після інфаркту міокарда призначається дуже обережно

Початкова доза ліків – ¼ таблетки по 25 мг. За відсутності побічних ефектів через 2-3 тижні дозування збільшують до 1/2 таблетки на день. Максимальна доза – 1,5 г на день, поділена на 3 прийоми.

Важливо! Самостійно підвищення дози Капотена категорично протипоказане та може спровокувати тяжкі ускладнення, до настання смерті хворого.

Капот має деякі особливості використання, які повинні обов'язково враховуватися при включенні кошти в рецепт.

При порушенні функції нирок

Розглядаючи питання, чи можна приймати ліки пацієнтам із порушенням функціонування нирок, слід зазначити, що лікування у разі проводиться з особливою обережністю.

При діабетичній нефропатії з легкою та помірною тяжкістю перебігу допускається дозування ліків – від 75 до 100 мг. При тяжкому перебігуЗахворювання денна норма не повинна перевищувати 12 мг засобу на добу, розділених на 2 прийоми.

Під час вагітності та лактації

У період вагітності та лактації засіб Капотен протипоказаний, оскільки активний компонент, який увійшов до складу препарату, здатний проникати в кров і через плаценту до плода, згубно впливаючи на дитину.

Якщо виникає необхідність застосування препарату при грудному вигодовуванні, лікар приймає рішення про відміну годування дитини на користь лікування Капотеном.

Достатніх даних про безпеку застосування Капотена в педіатрії на сьогоднішній день немає, тому засіб для лікування дітей віком до 18 років використовується у вкрай поодиноких випадках.

Літні пацієнти

За необхідності призначення препарату серед пацієнтів похилого віку. комплексне обстеженняхворого, оцінюється стан його нирок, серця та інших органів. Зазвичай дозування таких людей нижче, ніж звичайних пацієнтів. На початку лікування використовується по 6,25 мг засобу. Підвищується доза ліків повільно до очікуваного лікувального ефекту. Крім цього, для підтримки організму літнім хворим може бути призначене комплексне лікування, що включає такі препарати, як Гліцин, Пірацетам, Віро-Вінпоцетин та інші.

З алкоголем

Спиртні напої навіть у маленькому дозуванні негативно впливають на організм людини та функціонування внутрішніх органів. Якщо приймати алкоголь при серцево-судинних захворюванняхЦе може спровокувати гіпертонічний криз і гостру серцеву недостатність. У союзі зі спиртним Капотен може викликати негативний ефект. Окрім цього, дія ліків нейтралізується на фоні прийому алкоголю. Нерідко ускладнення виникають у пацієнтів, які приймають Капотен для зниження артеріального тиску на фоні. похмільного синдромупри цьому мають місце захворювання нирок. З огляду на все це слід відмовитися від прийому міцних напоївпід час лікування.

Під час лікування необхідно відмовитись від алкоголю

Для досягнення швидкого ефекту при гіпертонічному кризі та інших станах, що потребують швидкого зниження тиску, слід дотримуватись наступних рекомендацій:

• таблетку потрібно не ковтати, а класти під язик;
• перед вживанням засобу слід прополоскати ротову порожнину;
• прийом краще здійснювати у положенні сидячи;
• під час розсмоктування таблетки слід рівно дихати, дотримуватися спокою;
• відразу після прийому не можна курити, приймати їжу, напої.

Крім цього, необхідно враховувати лікарську сумісністьКапотена. При одночасному прийомі з іншими гіпотензивними препаратами та антидепресантами ефект від застосування засобу посилюється. З обережністю прописують ліки пацієнтам, які приймають ліки із вмістом інсуліну, оскільки вони збільшують загрозу розвитку гіпоглікемії.

Враховуючи всі особливості інструкції щодо застосування Капотена та рекомендації лікаря можна дійсно досягти оптимального лікувального ефекту, запобігти можливим ускладненням.

Капотен під мову

Таблетки Капотен добре відомі тим людям, які іноді стикаються з проблемами високого тиску. Ліки вважаються однією з найефективніших, доступних і при цьому відносно безпечних. Воно знаходиться у цілком доступному ціновому сегменті. Одна з головних переваг таблеток Капотена в тому, що вони чудово підходять різним категоріям хворих, у тому числі людям похилого віку.

Капотен - від чого вони?

Капотен – класний інгібітор АПФ. Основна діюча речовина – каптоприл. Саме завдяки йому Капотен ефективно знижує кількість ферменту ангіотензину в організмі – тієї самої речовини, через яку звужуються судини та підскакує тиск. Зі зменшенням ангіотензину, судини поступово розширюються, і стан хворого нормалізується.

Дія Капотена переважно спрямовано центральні артерії, і венозне русло у своїй не розширюється. Таблетки від тиску Капотен мають досить оперативний ефект, але і з організму вони виводяться дуже швидко. Через це одноразового прийому ліків недостатньо, і хворим доводиться пити кілька таблеток на день.

Основними показаннями застосування Капотена можна вважати такі:

• гіпертензія (у всіх її формах);
• серцева недостатність;
• цукровий діабет;
• діабетична ангіопатія кінцівок;
• гепатопатія;
• нефропатія;
• реабілітація після інсульту та інфаркту міокарда.

У всіх випадках таблетки від підвищеного тиску Капотен рекомендується приймати протягом цілого курсу, не перериваючись та не кидаючи лікування передчасно. Регулярний прийом таблеток сприятливо впливає на організм – відновлюється мікроциркуляція крові у дрібних судинах, покращується загальне самопочуття, запобігають наступним нападам.

Як приймати таблетки від високого тиску?

Тривалість лікувального курсу та дозування Капотена, по-перше, призначаються лише фахівцем, по-друге, вибираються в індивідуальному порядку для кожного пацієнта. Починати лікування найкраще з мінімальних доз (6,25 мг тричі на добу). За потреби дозування поступово збільшується. Головне – не перевищити максимальну дозу 150 мг. Незалежно від діагнозу ліки приймаються внутрішньо.

Найбільше суперечок викликає питання, чи запивати Капотен чи закладати під язик. Вибір способу прийому таблеток залежить від діагнозу. Найчастіше лікарі рекомендують запивати Капотен великою кількістюводи. Притому, щоб ліки діяли ефективніше, щодня таблетки рекомендується пити в один і той же час (і бажано робити це приблизно за годину до їжі). У деяких випадках паралельно з Капотеном призначають петлеві діуретичні медикаменти.

Закладати Капотен під язик дозволяється тільки у виняткових випадках - наприклад, при гострому нападі артеріальної гіпертензії, гіпертонічному кризі або ризику його розвитку при різкому стрибкутиску. Цей метод прийому ліків сприятиме його якнайшвидшому впливу. Розчиняючись під язиком, Капотен через слизову оболонку потраплятиме в кров і діятиме швидше, ніж звичайно. Як показала практика, при розсмоктуванні таблетки полегшення настає протягом декількох хвилин після прийому.

У деяких випадках хворим потрібно приймати дві таблетки під язик. Робиться це з невеликою перервою (до півгодини). При цьому після першої таблетки слід контролювати тиск дуже уважно.

Про те, як правильно приймати Капотен під язик, повинен розповісти лікар. Зрозуміло, призначати собі препарат самостійно, а тим більше в екстрених випадках не можна.

Капотен - препарат, який вже понад 30 років називається як «золотий стандарт» медикаментозного лікування гіпертонії та захворювань серця.

Хоча після його впровадження в клінічну практику(У 1981 році) з'явилися більш безпечні засоби з подібним механізмомдії, капотен виділяється швидкістю настання лікувального ефекту. Так що пацієнти та лікарі не поспішають «скидати з корабля» сучасної медикаментозної терапіїце вже морально застарілі ліки.

У цій статті ми розглянемо при якому тиску лікарі призначають Капотен, у тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Реальні ВІДГУКИ людей, які вже скористалися Капотен можна прочитати в коментарях.

• У складі однієї таблетки Капотена (Capoten) міститься 25 мг активної речовини – каптоприлу, а також такі допоміжні речовинияк крохмаль, лактоза, МКЦ та стеаринова кислота.

Клініко-фармакологічна група: інгібітор АПФ.

Чому допомагає Капотен?

Це ефективний та недорогий лікарський засіб, здатний надати лікувальна діятільки при порушенні діяльності серцево-судинної системи (ССС). Показаний капотен при станах та патологіях:

• артеріальна гіпертензія, у тому числі реноваскулярна;
• гіпертонічна хвороба – 2 – 3 стадії;
• ХСН (у комплексній терапії);
• усунення дефекту функціонування лівого шлуночка у хворих, які перенесли гострий інфарктміокарда;
• діабетична нефропатія на тлі цукрового діабету типу 1 (при альбумінурії понад 30 мг на добу).

Фармакологічні властивості

Препарат Капотен, від чого допомагає при проблемах із серцем, пригнічує процес утворення ангіотензину II, запобігаючи його судинозвужувальній дії. Діюча речовина Капотена ефективно знижує артеріальний тиск і зменшує потребу міокарда в кисні, не викликаючи при цьому тахікардію. Як правило, максимальний ефект препарату виявляється за годину. Оптимальний результат лікування досягається при систематичному застосуванні Капотена протягом кількох тижнів.

Інструкція по застосуванню

Відповідно до інструкції із застосування Капотен при підвищеному тиску приймають під язик, бажано за 1 годину до їди. Режим дозування визначається показаннями та встановлюється індивідуально.

• При легкій та помірній артеріальній гіпертензії початкова доза становить по 12.5 мг 2 рази на добу. За потреби дозу збільшують кожні 2-4 тижні. Середня терапевтична дозастановить по 50 мг 2 рази на добу. Підтримуюча доза становить 25 мг 2 рази на добу.
• При тяжкій артеріальній гіпертензії початкова доза становить по 12.5 мг 2 рази на добу. Дозу поступово збільшують до максимальної добової дози 150 мг (50 мг 3 рази/сут). При застосуванні Капотена у складі комбінованої антигіпертензивної терапії його дозу слід підбирати індивідуально.
• При хронічній серцевій недостатності початкова добова доза становить 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 рази на добу. При необхідності дозу збільшують поступово (з інтервалами щонайменше 2 тижнів). Підтримуюча доза становить 25 мг 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза – 150 мг. Якщо перед призначенням препарату Капотен проводилася терапія діуретками, необхідно виключити наявність вираженого зниженнявмісту електролітів та ОЦК.
• При ІХС лікуванняможна розпочинати вже через 3 дні після перенесеного інфаркту міокарда. Початкова доза становить по 6.25 мг 3 рази на добу поступовим збільшенням(протягом кількох тижнів) до 75 мг на добу (по 25 мг 3 рази на добу). При необхідності дозу поступово збільшують до максимальної добової – 150 мг (по 50 мг 3 рази на добу). Капотен можна застосовувати у складі комбінованої терапії інфаркту міокарда (разом з тромболітиками, ацетилсаліциловою кислотоюта бета-адреноблокаторами).
• При діабетичній нефропатії препарат призначають у дозі 75-100 мг, розділеній на 2-3 прийоми. При цукровому діабеті 1 типу з мікроальбумінурією (кліренс альбуміну 30-300 мг на добу) доза препарату становить 50 мг 2 рази на добу. При протеїнурії більше 500 мг на добу препарат ефективний у дозі 25 мг 3 рази на добу.

Для пацієнтів похилого віку дозування - 6,25 мг (чверть таблетки) 2 рази на день. При цьому небажано збільшувати дозу взагалі.
При необхідності додатково призначають «петлеві» діуретики, а не діуретики тіазидного ряду.

Протипоказання

Незважаючи на те, що Капотен – це добре переносимий та високоефективний препарат, який застосовують навіть при гіпертонічному кризі, існує низка протипоказань до його використання:

• гіперкаліємія;
• набряк Квінке;
• двосторонній стеноз ниркових артерій;
• збої в роботі печінки та нирок;
• вік до 18 років;
• непереносимість складових компонентів засобу;
• вагітність та період лактації;
• стеноз гирла аорти.

Капотен призначається з особливою обережністю при: тяжких аутоімунних патологіях сполучної тканини (включаючи склеродермію, ВКВ), ішемії головного мозку, первинному гіперальдостеронізмі, цукровому діабеті (зростає ризик розвитку гіперкаліємії), ішемічної хворобисерця, станах, які провокують зменшення об'єму циркулюючої крові (у тому числі діарея, блювання), хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпотензії, порушеннях роботи печінки та/або нирок, пригніченні кістковомозкового кровотворення (існує ризик розвитку агранулоцитозу та нейтропенії), при проведенні оперативного загальної анестезії, проведенні гемодіалізу із застосуванням високоміцних мембран, аферезу ЛПНГ, десенсибілізуючої терапії.

Також препарат використовується з крайньою обережністю у хворих, які перебувають на гемодіалізі, які дотримуються дієти з низьким споживанням натрію, при одночасному прийомі препаратів калію і літію, замінників калію, калійзберігаючих діуретиків, прокаїнаміду, алопуринолу, імунодепресантів (ризик). Хворим негроїдної раси та похилого віку необхідна корекція дози.

Побічна дія

Капотен може викликати такі побічні дії з боку органів та систем:

• Ортостатична гіпотензія, серцебиття, зниження артеріального тиску, периферичні набряки (серцево-судинна система);
• Сухий кашель, спазм бронхів, набряк легень (дихальна система);
• Відчуття сухості у роті, афтозний стоматит, гіперплазія ясен, біль у животі, діарея, підвищення рівня ферментів печінки, гіпербілірубінемія, гепатит (травна система);
• Головний біль, сонливість, атаксія, парестезії, запаморочення, порушення зору (центральна та периферична нервова система);
• Ангіоневротичний набряк слизових оболонок, язика, губ, гортані або глотки, обличчя, кінцівок (алергічні реакції);
• Гіперкаліємія, гіпонатріємія (водно-електролітний баланс);
• Поява білка в сечі (протеїнурія), ацидоз, підвищення вмісту креатиніну та азоту сечовини у плазмі крові (сечовидільна система);
• Анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (система кровотворення);
• Висипання, свербіж, гіпертермія, еритема, фотосенсибілізація (шкірні покриви).

У разі передозування препарату клінічна картина у пацієнтів розвивається досить швидко. Побічні явища починають виявлятись через 24 години після прийому таблеток. Якщо виявили передозування, слід негайно припинити використання Капотена.

Аналоги Капотен

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Алкаділ;
• Ангіоприл-25;
• Блокордил;
• Віро-Каптоприл;
• Каптоприл;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-АКОС;
• Каптоприл-Акрі;
• Каптоприл-Ферейн;
• Катопил;
• Епсітрон.

Увага: застосування аналогів повинно бути узгоджене з лікарем.

Ціни

Середня ціна КАПОТЕН в аптеках (Москва) 170 рублів.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

На гіпертонію страждають 20-30% населення, а з віком цифра збільшується до 50-60%. На сьогоднішній день це найпоширеніше захворювання ССС.

Розвивається поступово, загрожує серйозними наслідками: незворотними поразками найважливіших органів: серця, судин, мозку, очного дна та нирок.

на пізніх стадіяхвідбувається порушення координації, з'являється слабкість у кінцівках, погіршується зір, пам'ять значно знижується інтелект. Це захворювання може спричинити інсульт, інфаркт.

Для лікування гіпертонії недостатньо лише прийому ліків. Хворому доведеться переглянути свій спосіб життя: налагодити здорове харчування, відмовитися від куріння та алкоголю, зайнятися фізкультурою Збільшується тиск по різних причин. Клінічні дослідження показали, що при легкій та середній гіпертонії, а також при гіпертонічному кризі добре допомагає та легко переноситься хворими препарат – капотен.

Капотен - лікарський препарат, що застосовується для лікування гіпертензії, відноситься до інгібіторів АПФ. Активна речовина, що діє, - каптоприл (25 мг в одній таблетці). Ліки блокує фермент, що перетворює ангіотезин, який сприяє підвищенню артеріального тиску. Завдяки дії капотена зменшується вироблення наднирниками альдостерону, що також підвищує тиск. Препарат сприяє розширенню судин, виведенню з організму. зайвої рідини, зниження тиску в малому колі кровотоку та правому шлуночку серця

Препарат копот випускається у вигляді таблеток білого з кремовим відтінком кольору, квадратної з округлими краями форми. Таблетки дозування 25 мг, 50 мг у блістерах по 14 таблеток, по 1-4 блістери у картонній упаковці. Виробник - ВАТ «ХФК АКРИХІН», Росія. Вартість: у Москві 110-130 руб. (Упаковка 14 шт.), 160-180 руб. (Упаковка 28 шт.), 230-250 руб (40 шт.); в Україні Середня ціна 160-280 грн.

Таблетка швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту (близько 75%) і починає діяти через 10 хвилин, повний ефект настає протягом 1-1,5 години, лікувальна дія триває 6 годин. Виводиться з організму нирками із сечею.

Фармакологічна дія

Препарат (інгібітор АПФ) має гіпотензивну дію, перешкоджає виробленню ангіотензину II, зменшуючи його прагнення до звуження артеріальних та (меншою мірою) венозних судин.

Активна речовина – каптоприл, допоміжні речовини: крохмаль, лактоза, стеаринова кислота, МКЦ. Зберігати при 15-25оС термін придатності 3 роки. Відпускається за рецептом. Далі читайте: призначення капотена інструкція щодо його застосування та при якому тиску необхідно його пити.

Показання до застосування та дози

Лікування проводиться під контролем лікаря, дозування та графік прийому розробляється для кожного пацієнта індивідуально. Слід визначити причину гіпертонії, чи не має пацієнта протипоказань.

Призначається капотен при комплексній терапії захворювань:

• інфаркт міокарда;
• артеріальна гіпертензія;
• серцева недостатність;
• нефропатія на фоні діабету 1-го ступеня.

Головна ціль прийому капотена: стабілізація підвищеного артеріального тиску.

Артеріальна гіпертензія (АГ) – підвищення тиску, має три ступені розвитку:

• оптимальний тиск – 120/80;
• нормальне – 120-130/80-85;
• підвищений – 130-139/85-89;
• гіпертонія 1-го ступеня - 140-159/90-99;
• гіпертонія 2-го ступеня - 160-179/100-109;
• гіпертонія 3-го ступеня - вище 180/вище 110.

Як приймати Капотен

Ліки треба приймати внутрішньо після їди 2-3 рази на добу. Початкова доза одного прийому 12, 5 мг, лікар може збільшувати дозу одного прийому до 25-50 мг, враховуючи тяжкість хвороби, але не більше 150 мг на добу.

При гіпертонічному кризі п'ють одну таблетку 25 мг, яка знижує тиск протягом 10-20 хвилин. Якщо досягнутий недостатній ефект, можна випити ще одну таблетку через 1-2 години. При прийомі таблетки під язик з наступним розсмоктуванням дія ліків відбувається активніше та швидше. Але при розсмоктуванні може виникнути опік слизової оболонки, тому треба бути обережним.

Зазвичай від тиску капот приймають 2-3 рази на добу за призначенням лікаря (25 мг на добу). У деяких випадках (при легкій та середній формігіпертонії), призначають один прийом на день для підтримки оптимального тиску. Головне, не перевищувати допустимої дози(50 мг на 2 прийоми)! Слід враховувати вік пацієнта. Для людей похилого віку призначена доза повинна бути трохи нижче. І взагалі, цей препарат рідко призначають хворим після 65 років.

Приймають ліки щодня. Курс терапії зазвичай триває від кількох тижнів до місяця. Якщо тривають різкі стрибки тиску, треба відразу звернутися до лікаря кардіолога, оскільки причиною цього може бути серйозна причина (патологія судин і серця).

При одночасному прийомі капотена та алкоголю може сильно впасти тиск і гіпотонія може спровокувати головний біль, нудоту та блювання.

Протипоказання

Використовувати капот при підвищеному тиску не можна:

• у пацієнта патології, що ускладнюють відтік крові (стеноз гирла аорти);
• 2-х сторонній стеноз нирок артерій;
• порушення функцій печінки чи нирок;
• гіперкаліємія;
• вік до 18;
• вагітність та годування груддю;
• ангіоневротичний набряк;
• після трансплантації нирки
• непереносимість компонентів, що входять до складу препарату;

Побічна дія

Капотен застосовується при комплексній терапії разом із іншими засобами: діуретиками, гіпотензивними ліками, блокаторами рецепторів кальцію.

При прийомі препарату можуть виникати такі побічні ефекти:

• ортостатична гіпотензія (знижений тиск);
• тахікардія;
• периферичні набряки;
• сухий кашель; бронхоспазм;
• набряк легень, обличчя, кінцівок, слизових оболонок гортані, язика, губ;
• гіперкаліємія, гіпонатріємія, велика концентрація азоту у сечі;
• висипання, що супроводжується свербінням, припливи до обличчя крові, іноді підвищення температури;
• сухість у роті, порушення смаку, гіперплазія ясен;
• анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія;
• атаксія, сонливість, головний біль, запаморочення, погіршення зору;
• рідко біль у животі, діарея.

Поєднання капотена з іншими медикаментами

Капот сумісний з конкором, допускається одночасний їх прийом. Але краще капотен мати в аптечці для усунення нападу у разі гіпертонічного кризу, а не пити постійно. Для підтримки норми тиску досить регулярного прийому конкора.

Периндоприл також інгібітор АПФ, обидва препарати ідентичні. І немає сенсу їх поєднувати у комплексній терапії. Потрібно вибрати з них один периндоприл менш популярний і поширений, але і його можна використовувати для лікування гіпертонії.

Фізіотензом – таблетки від тиску, використовують для регулярного прийому (зазвичай вранці та ввечері) при гіпертонії для підтримки тиску в нормі. Капотен застосовують, щоб швидко знизити тиск, як екстрену допомогу. Стрибки тиску часто відбуваються на початку лікування гіпертонії.

Амлодипін використовується у комплексній терапії. Він часто входить до комбінованих препаратів. Якщо на тлі терапії, що проводиться, різко підвищується тиск, то його швидко знижує таблетка капотена (кладуть під язик).

Ніфедипін (блокатор кальцієвих каналів) можна приймати замість капотена при гіпертонічному кризі, різкому стрибку тиску. Таблетка, покладена під язик, починає діяти протягом декількох хвилин. Цей засіб застосовують і комплексної терапії гіпертонічної хвороби.

Анальгін при артеріальній гіпертензії приймати не рекомендується ні разом із Капотеном, ні окремо. Ці препарати погано поєднуються та дають багато побічних явищ. Сьогодні анальгіну приписують негативних впливів на організм, ніж позитивних.

Аналоги та замінники

Дилапрел випускається у вигляді желатинових капсул із порошкоподібним вмістом. Діюча речовина – раміприл. Застосовується на лікування артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності. Рекомендується приймати вранці, незалежно від їди, запиваючи водою.

Початкова доза становить 2,5 мг. Якщо протягом 3 тижнів не нормалізується тиск, лікар може збільшити дозу до 5 мг на день. Якщо ця доза не дає результату, збільшують до 10 мг на добу. Лікування має проводитися під постійним наглядом лікаря.

Пренеса – препарат (групи інгібіторів) знижує периферичний опір судин, артеріальний тиск, збільшує серцевий викид. Ліки покращують нирковий та серцевий кровотік, підвищують еластичність артерій, знижують навантаження на міокард. Можна приймати для профілактики серцево-судинних ускладнень після інфаркту. До складу 1 таблетки препарату пренесу 2 мг входить: активна речовина – периндоприл – 2 мг та додаткові речовини. Випускається у вигляді пігулок у блістерах по 10 шт.

Діротон (Лізиноприл) знижує передсерцевий опір, не впливаючи на частоту серцебиття, посилює очковий та серцевий кровотік, справляє судинорозширювальний ефект. Застосовується для моно- та комплексної терапії гіпертонії та супутніх серцево-судинних патологій. Відпускається за рецептом як таблеток 5, 10, 20 мг. Активна діюча речовина - лізиноприл

Енап (Словенія, компанія KRKA,). Випускається у вигляді таблеток та розчинів (для ін'єкцій). Пігулка містить 2,5, 5, 10 або 20 мг еналаприлу малеату. Застосовується для лікування серцево-судинних захворювань. Діє ефективно, якість висока, побічні ефекти дає дуже рідко.

Ліприл (Інгібітор АПФ) – препарат має ті ж свідчення до застосування та схожі побічні дії. Діюча речовина – лізиноприл (лізиноприл дигідрат), що випускається у вигляді таблеток. Приймають зазвичай 1 раз на добу, вранці одночасно, незалежно від прийому їжі. Початкова доза 5 мг, але не перевищувати допустиму максимальну дозу 40 мг на добу.

Капотен і каптоприл практично аналогічні за складом та впливом на організм. Застосовуються при лікуванні гіпертонії та серцевої недостатності.

Капозид призначається, якщо капотен не дав належного результату. Капозид містить каптоприл та діуретики: 50 мг каптоприлу та 25 мг гідрохлотизіаду, що посилює ефект зниження тиску. Час його дії триваліший, тому його можна пити один раз на добу.

Усі препарати знижують тиск та досить ефективні, кожен має певні протипоказання. Капотен – один із найкращих. Такі лікарські засоби не можна приймати самостійно, можна погіршити свій стан. Передозування може призвести до сумних наслідків. Різке падіння тиску дуже небезпечне для здоров'я та навіть життя. Якщо таке відбувається, людина може знепритомніти, їй знадобиться швидка допомога медиків.

Необхідність призначення, дози, графік прийому та вибір препарату визначає лікар. Його завдання врахувати супутні хронічні хвороби та всі ризики при доборі препаратів для комплексної терапії.

Він повинен спостерігати реакцію пацієнта на початкову дозу, зменшувати або збільшувати її. Лікування проходить під пильною увагою лікарів, щоб уникнути розвитку ускладнень.

У складі однієї таблетки Капотену (Capoten) міститься 25 мг активної речовини – каптоприлу, а також такі допоміжні речовини як крохмаль, лактоза, МКЦі стеаринова кислота.

Форма випуску

Капотен (МНН – Каптоприл) випускається у вигляді таблеток по 25 мг, у блістерах по 14 таблеток, у картонній упаковці знаходиться 1-4 блістери.

Фармакологічна дія

Чинить гіпотензивну дію. Є інгібітором АПФ. Препарат може перешкоджати виникненню ангіотензину II, знижує його здатність звужувати артеріальні та венозні судини.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

В анотації до Капотену зазначено, що цей препарат зменшує постнавантаженняі переднавантаження, знижує артеріальний тиск, а також знижує тиск у передсердіі в малому колі кровообігу. Збільшує хвилинний об'єм серця, знижує рівень виділенняу надниркових залозах альдостерону.

Після прийому близько 75% речовини швидко всмоктується через ШКТ. При одночасному прийомі їжі швидкість всмоктування препарату знижується. Більше 90% препарату виводиться через нирки, при цьому близько 50% виводиться в незмінному вигляді, частина речовини, що залишилася, - у вигляді метаболітів.

Як швидко діє Капотен? Вже через 10 хвилин після прийому препарату починається його дія, але максимальний ефект проявляється через півтори години і триває до 6 годин.

Показання для застосування.

Від чого може допомогти Капотен? Показання для застосування Капотена такі:

• інфаркт міокарда;
• хронічна серцева недостатність(Комбінована терапія);
• артеріальна гіпертензія(монотерапія, також можливі комбінації з іншими препаратами);
• діабетична нефропатія при цукровому діабеті(1 ступеня).

Головний симптом, від чого таблетки Капотен можуть допомогти високий тиск.

Протипоказання

Цей препарат має низку протипоказань до застосування:

• стан пацієнта після операції з трансплантації нирки;
• стеноз гирла аортиі подібні захворювання, що ускладнюють відтік крові;
• стеноз артерії єдиної ниркиз можливою прогресуючою азотемією;
• гіперчутливість в анамнезі;
• набряк Квінке;
• двосторонній стеноз ниркових артерій;
• грудне годуванняі вагітність;
• порушення функціональності печінкиі нирок;
• гіперкаліємія;
• діти та підлітки до 18 років;
• непереносимість одного із компонентів препарату.

Ліки слід приймати з обережністю при пригніченні кровотворення кісткового мозку , ішемії головного мозку, при аутоімунних хворобахсполучних тканин, хворим, які перебувають у Наразіна гемодіалізіта хворим, які дотримуються системи харчування з контрольованим рівнемспоживання натрію, пацієнтам похилого віку.

Побічна дія

Застосування ліків може призвести до прояву наступних побічних ефектів:

• гіпотензія ортостатична, периферичні набрякиі тахікардія;
• бронхоспазм, сухий кашель, набряк легенів;
• набряк кінцівок, слизових оболонок гортані, набряк губ, мови, загальний набрякособи;
• гіперкаліємія, протеїнурія, гіпонатріємія, ацидоз, великий рівеньконцентрації азоту сечовини у крові;
• агранулоцитоз, анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія;
• порушення смаку, афтозний стоматит, сухість у роті; підвищення рівня активності печінкових ферментів; у поодиноких випадках можуть виникнути відчутні болі в ділянці живота, гіперплазія ясен, гепатит, діарея;
• висип, Яка зазвичай супроводжується свербінням і рідко - підвищенням температури; висипання везикулярногоі бульозного типу, часті припливи крові до обличчя, фотосенсибілізація, еритема;
• сонливість, атаксія, запамороченняі головний біль, порушення зору, парестезії.

Інструкція із застосування Капотена (Спосіб та дозування)

Як приймати Капотен: під язик чи запивати? Призначені лікарем таблетки від тиску Капотен приймаються внутрішньо, за годину до їди. Також можна приймати Капотен під мову. Дозування призначається індивідуально.

Як приймати ліки від тиску? При артеріальної гіпертензіїЛікування препаратом починається з найменшої дози, яка встановлюється індивідуально для кожного пацієнта. При слабкою (помірною)ступеня прояву гіпертоніїпервісна доза прийому ліків – 12,5 мг (1/2 таблетки) двічі на день. З появою необхідності дозування збільшувати поступово, інтервал повинен становити 2-4 тижні. Ефективна порція – 50 мг (2 таблетки) двічі на день. При тяжкої гіпертоніїобсяг первісної дози не повинен перевищувати 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 прийоми на день. Поступово дозу слід збільшувати до максимальної – 150 мг (тричі на добу, по 50 мг).

Спосіб застосування препарату при серцевої недостатності: лікування повинно проходити виключно під наглядом лікаря. Для максимального послаблення ефекту транзиторної гіпотензії слід з початку курсу лікування призначати дозування не більше ніж 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 прийоми на добу. Оптимальне підтримуюче дозування – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 прийоми. За потреби кожні 14 днів можна збільшувати дозу, аж до досягнення максимальної – 150 мг.

При лікуванні інфаркту міокардаможна розпочинати курс терапії через 3 дні після нападу інфаркту. Оптимальна початкова доза тричі на день по 6,25 мг (1/4 таблетки), поступово необхідно збільшувати дозу до 1 таблетки (25 мг) тричі на день.

Помірнаі слабка стадія порушення функції нирокпотребує добової дози у розмірі 3-4 таблетки (75-100 мг) тричі на добу. Лікарі рекомендують починати з порції не перевищує половини таблетки (12,5 мг) при вкрай тяжкому порушенні функціонування нирок. Якщо така доза недостатньо ефективна, її поступово слід збільшувати до отримання лікувального ефекту.

Як пити пігулки літнім пацієнтам? Особам старше 65 роківдоза підбирається лікарем індивідуально. Рекомендовано розпочинати лікування з мінімальної дози, і надалі підтримувати її на цьому рівні під час всього курсу застосування препарату.

Перед тим, як приймати Капотен при високому тиску та інших симптомах, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Передозування

Симптом передозування є сильне падіння рівня артеріального тиску.

Курс лікування проводиться шляхом введення плазмозамінних препаратів, а також проведення гемодіалізу.

Взаємодія

Гіпотензивна дія Капотена посилюється при застосуванні діуретиками, адреноблокаторамиі гангліоблокаторами. Збільшення рівня концентрації в крові калію може бути спричинене калійзберігаючими діуретиками(спіронолактон, тріамтерен, амілорид) або калієвими харчовими добавками.

Індометацині клонідинзнижують антигіпертензивну дію препарату від тиску.

Комбінація Капотена з алопуриноломабо прокаїнамідомможе привести до нейтропеніїта/або синдрому Стівенса-Джонсона.

Такі імунодепресанти як циклофосфаміді азатіопринпри одночасному вживанніз Капотеном підвищують ймовірність появи порушень гематологічного типу.

Застосування інгібіторів АПФі літіюпризводить до збільшення рівня літію у крові, що збільшує ризик прояву побічних ефектів препаратів літію.

Умови продажу

За рецептом.

Термін придатності

особливі вказівки

При перевірці сечі вміст ацетону може дати помилкову позитивну реакцію.

Інструкція на Капотен для хворих, яких перебувають на безсольовийабо малосольової дієті: ліки необхідно призначати з собою обережністю, лікування слід розпочати з малих доз, оскільки є ймовірність прояву гіпотензії. Якщо після прийому Капотена виникла артеріальна гіпотензія, пацієнту рекомендується прийняти горизонтальне положення та підняти ноги.

Під медичним контролем слід застосовувати Капотен пацієнтам, які страждають на хронічну серцеву недостатність.

Приблизно у 20% пацієнтів при тривалому курсі лікування Капотеном спостерігається збільшення більш ніж на 20% вмісту сечовини та креатиніну в крові.

Щомісяця необхідно тримати під контролем рівень лейкоцитівза перші три місяці прийому препарату, після – 1 раз на 3 місяці. Пацієнти, які мають аутоімунні захворюванняповинні контролювати рівень лейкоцитів кожні 2 тижні у перші 3 місяці, потім – раз на 2 місяці. Загальний аналізкрові слід провести за загальної кількості лейкоцитів менше рівня 4000/мкл. Курс терапії препаратом рекомендується закінчити у разі, якщо рівень вмісту лейкоцитів менший, ніж 1000/мкл.

Препарат необхідно скасувати та провести медичне обстеженняу разі виникнення ангіоневротичного набряку. Якщо набряк проявився на обличчі, для його зменшення можна застосувати антигістамінні препарати, іншого лікування не потрібно. Якщо ж набряк поширився на горлянку, гортань або язик, негайно необхідно зробити ін'єкцію 0.1-відсоткового розчину епінефрину(адреналіну) обсягом 0.5 мл.

На початковому етапі курсу прийому може розвинутись запаморочення, тому під час лікування пацієнтам рекомендується утриматися від керування автомобільним транспортом та будь-якої роботи, яка потребує швидкої реакції та підвищеної уваги.

Капотен та алкоголь

При прийомі препарату слід утриматися від прийому спиртних напоїв. Спиртні напої погіршують всмоктування калію, його нестача в організмі викликає гіпертонію, дія Капотена спрямовано заповнення цього елемента, а алкоголь блокує збільшення його запасів. Таким чином, взаємодія Капотена з алкоголем може спричинити тяжке гіпертонічне захворювання.

Аналоги Капотена Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Аналоги таблеток Капотен за складом діючих речовин: каптоприл, капозид, акупро, берліприл, диротон, зокардис, лізиноколта ін. Аналоги можуть відрізнятися формою випуску.

Що краще: Капотен чи Каптоприл?

По суті, Капотені Каптоприл - той самий препарат, що допомагає при серцевій недостатності та гіпертонії.

Капозид чи Капотен?

Капозидпризначають хворим у разі, якщо застосування Капотена виявилося неефективним. Капозид – препарат, крім каптоприлу, що містить діуретики. Так, у його складі, крім 50 мг каптоприлу, знаходиться 25 мг гідрохлотизіаду. У цій комбінації посилюється гіпотензивний ефект від застосування препарату, а також тривалість його впливу на організм, що дозволяє приймати його на добу один раз.

Catad_tema Серцева недостатність - статті

Швидка допомога для гіпертоніка

Від підвищення кров'яного тиску не застрахований жоден пацієнт, який страждає на артеріальну гіпертензію (АГ). Сильний стрес, незвична фізичне навантаження, Зміна погоди можуть стати причиною раптового підвищення артеріального тиску (АТ), навіть у тому випадку, коли хвора людина отримує постійну гіпотензивну терапію.

Регулярний прийом лікарських препаратів далеко не завжди дозволяє уникнути підвищення тиску, хай і не до таких високих цифряк при повній відсутності медикаментозного лікування. Необхідно пам'ятати, що навіть невеликий (на 10 мм рт. ст.) підйом артеріального тиску збільшує ризик серцево-судинних ускладнень на 30%, супроводжується головним болем та іншими характерними симптомами. Тому ігнорувати такий стан не слід, і більшість пацієнтів це добре розуміють.

Виникає логічне питання: що робити у подібній ситуації? Чи варто приймати якісь лікарські препарати, і які саме з огляду на те, що гіпотензивних засобів сьогодні випускається чимало? Згідно з рекомендаціями Російського кардіологічного товариства (РКО), препаратами першої лінії при раптовому підвищенні АТ є швидкодіючі гіпотензивні засоби, у тому числі Капотен ® (каптоприл) 1 .

Оптимальна перша допомога
Капотен - перший і найбільш відомий інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (іАПФ).

Його ефективність та безпека вивчені в ході численних клінічних досліджень, за результатами яких Капотен став вважатися оптимальним препаратом для екстреного зниження високого АТ 2 .

Переважний вибір цього препарату обумовлений тим, що більшості антигіпертензивних препаратів, що використовуються сьогодні, потрібен тривалий період часу для розвитку гіпотензивного ефекту. Тому швидко знизити артеріальний тиск в екстреній ситуації з їх допомогою не завжди можливо. Про це важливо пам'ятати всім пацієнтам, які отримують планову антигіпертензивну терапію: при різкому підвищенні артеріального тиску немає сенсу приймати додаткову дозу звичайного препарату.

Гіпотензивний ефект Капотена стає вираженим вже через 15-20 хвилин після прийому та досягає максимуму через 1-2 години. Швидкий розвиток терапевтичного ефекту має значення для попередження ускладнень високого АТ, насамперед - інсульту та інфаркту міокарда.

До переваг Капотена можна віднести передбачуваність і керованість дозозалежного ефекту, що дозволяє не тільки швидко впоратися з раптовим підвищенням АТ, але при цьому уникнути небезпечного надмірного падіння АТ.

Як правильно?

При раптовому підвищенні артеріального тиску слід прийняти одну таблетку (25 мг) Капотена, ретельно розжувавши або розсмоктавши її в порожнині рота. У цьому випадку препарат проникає через слизову оболонку та починає діяти швидше. Як показує досвід практичного застосування, Капотен знижує АТ на 15% через 15-20 хвилин і на 20% до кінця 1 години. За потреби через 30-60 хвилин можна прийняти ще одну таблетку, щоб повернути показники АТ до звичної норми.

Не лише в екстрених випадках
За 35 років, що минули з моменту появи Капотена, препарат зарекомендував себе як надійний антигіпертензивний лікарський засіб, з сприятливим профілем безпеки, що було підтверджено результатами численних досліджень та багатим досвідом практичного застосування 3 .

Незважаючи на те, що з того часу з'явилися нові іАПФ, Капотен ®, як і раніше, залишається "золотим стандартом" у лікуванні АГ. Він успішно застосовується для усунення різкого підвищення АТ, а також як засіб постійної гіпотензивної терапії.

З позицій доказової медицинипризначення Капотена виправдане у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, нестабільною стенокардією, діабетичною нефропатією, а також після перенесеного інфаркту міокарда – для контролю АТ та запобігання декомпенсації 2,3. Залежно від особливостей перебігу АГ Капотен може призначатися як у вигляді монотерапії, так і в комбінації з іншими засобами.

Від інших гіпотензивних препаратів, що мають здатність швидко знижувати АТ, каптоприл відрізняється найкращою переносимістю. Так, наприклад, у Капотенавідсутні характерні для клофеліну та ніфедипіну супутні сонливість, головний біль, запаморочення, гіперемія шкіри обличчя та шиї, тахікардія 4 .

Біду можна попередити!
Будь-яке раптове підвищення артеріального тиску становить серйозну загрозу для серцево-судинної системи, головного мозку та нирок, навіть якщо немає вираженої клінічної симптоматики, що часто буває у молодих пацієнтів, підвищується ризик розвитку судинних катастроф.

Тому дуже важливо якнайшвидше нормалізувати АТ, і найкраще, якщо кожен пацієнт зможе це зробити самостійно, ще до звернення до лікаря. Допомогти йому може Капотен ® , надійність якого перевірена тривалим досвідом успішного застосування.

1 Національні рекомендації з діагностики та лікування артеріальної гіпертонії // Кардіоваскулярна терапія та профілактика, 2008; 7 (6), додаток 2.
2 Національні рекомендації ВНОК та ОССН з діагностики та лікування ХСН(другий перегляд, 2006) // Серцева недостатність, 2006; 2.
3 Pfeffer M.A, Braunwald E., Moye L.A та ін. Дія Captopril на mortality і morbidity в пацієнтів з більшою вентрикулярною dysfunction після myocardial infarction. Результати survival and ventricular enlargement trial. The SAVE Investigators // N. Engl. J. Med., 1992; 327: 669-77.
4 Верткін А.Л., Тополянський А.В. Гіпертонічний криз// Consilium Medicum, № 9, 2000.

Капотен – це лікарський засіб, який відноситься до групи ліків – інгібіторів АПФ.

Його призначають при високому артеріальному тиску (АТ) як препарат для постійного прийому.

Капотен добре переноситься.

Він має протипоказання для застосування, тому приймати його можна лише за призначенням лікаря.

В організмі людини є спеціальна система регуляції АТ та об'єму циркулюючої крові (ОЦК) за допомогою низки біологічно активних речовин.

Це так звана ренін-ангіотензивна система.

Регуляція тиску в ній здійснюється наступним чином:

• нирки виробляють фермент ренін, що перетворює білок крові ангіотензиноген на біологічно нейтральну речовину ангіотензин I;
• під дією ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) нейтральний ангіотензин I перетворюється на ангіотензин II, що сприяє швидкому звуженню судин;
• ангіотензин II стимулює секрецію наднирниками гормону альдостерону, що сприяє затримці в організмі натрію, який притягує до себе воду, внаслідок чого збільшується об'єм циркулюючої крові та підвищується артеріальний тиск; кількість калію в крові, навпаки, знижується.

При високому вмісті в крові ангіотензину II та альдостерону підвищується артеріальний тиск, з'являються набряки (натрій притягує до себе воду). Нестача калію призводить до порушення скорочувальної здатності серцевого м'яза (міокарда). Все разом сприяє застою крові в малому та великому колікровообігу та розвитку серцевої недостатності.

Ліки від тиску Капотен спрямовано на придушення перетворення ангіотензину I на ангіотензин II шляхом придушення дії ангіотензинперетворюючого ферменту. Додатковою властивістю препарату є його здатність пригнічувати процес розпаду брадикініну, який сприяє розширенню кровоносних судин, що призводить до посилення ефективності препарату.

Прийнята внутрішньо таблетка Капотена швидко всмоктується, у кров потрапляє близько 70% активної речовини, що діє. Вже через годину-півтори дія препарату досягає свого піку. Якщо приймати таблетки на повний шлунок, то його всмоктування значно сповільнюється. Виводиться Капотен із сечею.

Ліки Капотен від тиску: показання та протипоказання до застосування

Ліки Капотен від тиску - це інгібітор АПФ, що діє його є каптоприл. Виробники — Брістол-Майєрс (США) та Акріхін (Росія). Препарат поставляється в таблетках білого з можливим кремовим відтінком кольору, довгастої форми з насічкою для зручнішого розподілу дози.

Пігулки мають своєрідний запах. У кожній таблетці міститься 25 мг Каптоприлу 100%, до складу допоміжних компонентів входить мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, стеаринова кислота і лактоза.

Капотен може відпускатись у картонних упаковках, що містять від двох до чотирьох блістерів з таблетками по 10 або 14 штук у кожному.

Ліки Капотен від тиску приймають при:

• Стійкому підйомі АТ. Препаратом вибору Капотен є для людей похилого віку, а також якщо високий АТ поєднується з бронхіальною астмою.
• Хронічної серцево-судинної недостатності – як один із компонентів комплексного медикаментозного лікування.
• Зниження скорочувальної здатності серцевого м'яза та патології нирок на тлі цукрового діабету.

Капот від тиску не можна застосовувати при наступних станах:

• алергії до його компонентів, а також до інших препаратів із цього ряду;
• ангіоневротичному набряку спадкового чи нез'ясованого походження;
• ниркової або печінкової недостатності;
• надлишку калію;
• стенозі артерій нирок, що супроводжується порушенням їх функції, що швидко наростає;
• стеноз великих артерій, що відходять від серця;
• одночасно з прийомом препаратів, що пригнічують секрецію реніну нирками (Расільоз, Ріксила) у хворих на цукровий діабет;
• під час вагітності та годування дитини груддю;
• дітям;
• так як до складу таблеток як допоміжна речовина входить молочний цукор (лактоза), препарат не варто приймати тим, хто його не переносить (страждають різного роду ферментативною недостатністю).

Важливо враховувати все за і проти при призначенні Капотена при захворюваннях крові, системному червоному вовчаку, гострих порушеннях кровообігу, стані, що супроводжується зневодненням (на тлі проносу, блювання, голодування, дієти з обмеженням солі та іншого), низькому АТ, при застосуванні сечогінних засобів, виводять натрій та зберігають калій, препаратів літію та деяких інших ліків. Обережно слід призначати Капотен темношкірим хворим.

Як правило, ліки Капотен чудово переноситься хворими, проте зустрічаються і такі побічні ефекти: порушення серцевого ритму, напади гострих серцевих болів, різке зниження артеріального тиску при швидкому вставанні, занадто сильне падіння артеріального тиску, спазм дрібних периферичних артерійрук, почервоніння обличчя через приплив крові або, навпаки, блідість; сухий непродуктивний кашель (дуже частий побічний ефект), задишка, спазми бронхів із утрудненим видихом, нежить, набряк легенів (дуже рідко); млявість, порушення сну, запаморочення, біль голови, відчуття повзання мурашок по тілу, порушення мозкового кровообігу.

Дуже рідко порушення рухів та свідомості, депресія; пригнічення синтезу клітин крові, активізація аутоімунних процесів; нудота, блювання, пронос чи запор, біль у животі, сухість у роті, іноді запалення язика та слизової оболонки порожнини рота, виразка шлунка; запальні процеси, застій жовчі в жовчних шляхахпорушення функції печінки; порушення функції нирок (дуже рідко).

А також алергічні реакції негайного та уповільненого типів, болі в м'язах та суглобах, гормональні порушення, облисіння, підвищений вміст калію в крові

При передозуванні ліків може бути раптове сильне зниження артеріального тиску та колапс, що супроводжується раптовою слабкістю, загальмованістю та порушенням свідомості. На цьому тлі може розвиватися гостра недостатність нирок, тому дуже важливо знати як правильно приймати Капотен.

При підозрі передозування потрібно негайно викликати швидку допомогу, А поки вона їде, хворому потрібно надати таку допомогу:

• Якщо хворий може ковтати, то промити шлунок: дати випити 0,5 л води, розмішавши у ній упаковку Смекты чи 10 −20 подрібнених таблеток активованого вугілля, після чого хворий має вирвати.
• Укласти в горизонтальне положення з піднятими ногами і опущеною головою, звільнити від одягу, що стягує, відкрити вікно або кватирку.

При значному передозуванні хворого госпіталізують до реанімаційного відділення, де проводяться реанімаційні заходи.

Капотен під язик.

Капотен під язик відносять групі інгібіторів ангіотензинперетворюючих ферментів (АПФ), які призначаються для лікування патологій нирок, серця та судин. Основним чинним компонентомлікарського складу є каптоприл, який перешкоджає виробленню ангіотензину 2 групи рецепторів і тим самим запобігає підвищенню артеріального тиску.

Речовина каптоприл має судинорозширювальний ефект і скорочує навантаження на серцевий м'яз.

Уважно слід стежити реакцію організму після прийому Капотена при аутоімунних розладах, захворюваннях крові, ішемічної хвороби мозку.

Капотен – як приймати препарат поговоримо далі. Його приймають перорально за 45-60 хвилин до їди. Кількість денних прийоміввстановлюється лікарем згідно з анамнезом хворого.

При підвищеному артеріальному тиску препарат слід вживати по половині таблетки двічі на добу (12,5 мг препарату). Можливе збільшення дози при тяжкій формі та ускладненнях артеріальної гіпертензії до 25 мг на 24 години.

При хронічні порушенняу роботі серця необхідно приймати Капотен під язик по 0,25 частини від таблетки 3 рази на 24 години. Можлива корекція дози.

При патологіях нирок на фоні діабету першого типу норма становить 100 мг, приймається препарат 4 рази на день по 1 таблетці під язик.

При нестабільній роботі нирок або захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів дозування може коригуватися залежно від реакції організму.

Мінімальна добова дозастановить 12,5 мг або 0,5 таблетки Капотену. Як приймати хворим похилого вікурозповідає та розраховує індивідуально лікар відповідно до анамнезу.

Капотен у комплексі з сечогінними може викликати різке зниження артеріального тиску. Така сама реакція може спостерігатися у хворих при дотриманні дієтичного столу№ 7. При спільному прийоміз нітрогліцерином дозу Капотена слід зменшити до максимально дієвої.

Препарати індометацину та аспірину пригнічують дію Каптоприлу та потребують збільшення добової норми.

Застосування спільно з іншими ліками групи інгібіторів ЦОГ та АПФ негативно впливає на роботу нирок, у пацієнтів похилого віку може розвиватися ниркова або печінкова недостатність.

Небажано поєднувати Капотен з сечогінними засобами, що калійзберігають. Не рекомендується поєднувати каптоприл із препаратами, що містять літій.

У пацієнтів з інсулінозалежним типом діабету прийом Капотена повинен супроводжуватись постійним контролем рівня глікемії.

Прийом препарату спільно з аліскіренсодержащими препаратами призводить до загострення симптомів ниркової недостатності та гіперкаліємії. Останнє захворювання успішно лікується за допомогою резоніуму А .

Поєднання Капотена з алопуринолом і прокаїнамідом призводить до розвитку агранулоцитозу.

Поєднання Капотена з препаратами групи імунодепресантів (при аутоімунних патологіях) призводить до ризику розвитку порушень згортання.

Препарат може впливати на роботу серцево-судинної системи, викликати хворобливе прискорене серцебиття, аритмію, стенокардію, блідість. У поодиноких випадках можлива зупинка серцебиття.

Може виявлятися алергічна реакціяу вигляді свербежу і почервоніння. Також алергія може виявитися у вигляді набряку слизової оболонки рота та горла.

Прийом препарату може супроводжуватися сонливістю або безсонням, у поодиноких випадках головним болем.

При неконтрольованому прийомі можуть виникнути проблеми із системою кровотворення.

Також було зафіксовано часті випадки порушення роботи травної системи внаслідок прийому ліків групи інгібіторів АПФ. Що включають весь спектр розладів ШКТ, таких як діарея, запори, блювотні позиви та інше.

Можливе виникнення нефропатії.При схильності до захворювань статевих органів у дуже поодиноких випадках прийом Капотена може призвести до імпотенції у чоловіків та до гінекомастії у жінок.

Оскільки препарат має високий відсоток плацентарної проникливості, то він протипоказаний під час виношування дитини. Особливо негативно протягом гестації може позначитися прийом препарату в перші три місяці терміну, поки плацентарний бар'єр не сформований.

Слід зазначити, що конкретних випробувань на вагітних із застосуванням інгібіторів АПЯ не проводилося, і даних про конкретні патології розвитку плода через прийом препаратів каптоприлу немає.

Капотен може бути призначений на першому триместрі вагітності, якщо позитивний впливна здоров'я матері набагато вище за передбачуваний ризик для дитини.

Доведено, що Капотен може впливати на розвиток патологій системи виведення організму плода на другому і третьому триместрі. На даному топі вагітності препарат може викликати ниркову або печінкову недостатність, а також уповільнення процесу формування кісток черепа

Після застосування інгібіторів АПФ вагітним показано спостереження лікаря та низку діагностичних процедур, таких як ультразвукове дослідження, доплерографія судин плода, КТ.

Тривалий прийом препаратів, що містять каптоприл під час вагітності, може викликати серйозні відхилення від нормального розвиткуплода, такі як недорозвинення скелета, гіпотензію, анурію та проблеми з нирками. Також можливе мимовільне переривання вагітності.

Під час лактації у грудне молокопотрапляє близько одного відсотка діючої речовини препарату від усієї прийнятої дози. Оскільки Капотен може викликати побічні реакції у новонароджених, такі як порушення серцевого ритму, набряк та проблеми в роботі нирок. Прийом ліків необхідно припинити до закінчення періоду годування груддю.

Таблетки від тиску Капотен та його аналоги

Таблетки від тиску Капотен (активна речовина каптоприл) – лікарський засіб із ряду інгібіторів АПФ. Оригінальний препарат був виготовлений фармацевтичною компанією Брістол-Майєрс (США), дженерики (копії оригінального препарату) - Вітчизняною компанією Акріхін.

Препарат Капотен пригнічує дію ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), який перетворює біологічно нейтральний ангіотензин I на сильний судинозвужувальний засіб ангіотензин II. Пік дії препарату настає через 1-1,5 години. Капотен приймають двічі на день у дозуванні, підібраному лікарем.

Таблетки від тиску Капотен - препарат, який має чудові відгуки з боку хворих та лікарів. Постійний прийом Капотена дозволяє значно знизити ризик таких захворювань, як інфаркт міокарда, геморагічний інсульт та низку інших захворювань. загрозливих для життяхворих.

Ціни:

• упаковка 28 таблеток - 160 - 170 руб.;
• упаковка 40 таблеток - 200 - 230 руб.;
• упаковка 56 таблеток - 300 руб.

Аналогами Капотена є всі лікарські засоби інгібіторів АПФ.

Широко призначаються наступні лікицього ряду:

• Еналаприл торгові назвиЕнам, Ренітек та ін;
• Раміприл - Ампрілан, Ділапрел, Рамікардія та ін;
• Периндоприл - Престаріум, Стопрес, Гіперник, Перінєва та ін;
• Лізіноприл - Літен, Даприл, Лізігамма та ін;
• Трандолаприл - Одрік;
• Фозіноприл - Фозінап.

Капозид та Капотен – лікарські препарати зі подібною дією. Більше того, до складу обох препаратів входить та сама діюча речовина. До них можна віднести і Каптоприл.

Капотен - препарат, який вже понад 30 років називається як «золотий стандарт» медикаментозного лікування гіпертонії та захворювань серця.

Хоча після його впровадження в клінічну практику (1981 року) з'явилися більш безпечні засоби зі подібним механізмом дії, капотен виділяється швидкістю настання лікувального ефекту. Отже, пацієнти та лікарі не поспішають «скидати з корабля» сучасної медикаментозної терапії це вже морально застарілі ліки.

У цій статті ми розглянемо при якому тиску лікарі призначають Капотен, у тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Реальні ВІДГУКИ людей, які вже скористалися Капотен можна прочитати в коментарях.

Склад та форма випуску

Капотен (МНН – Каптоприл) випускається у вигляді таблеток по 25 мг, у блістерах по 14 таблеток, у картонній упаковці знаходиться 1-4 блістери.

• У складі однієї таблетки Капотена (Capoten) міститься 25 мг активної речовини – каптоприлу, а також такі допоміжні речовини як крохмаль, лактоза, МКЦ та стеаринова кислота.

Клініко-фармакологічна група: інгібітор АПФ.

Чому допомагає Капотен?

Це ефективний та недорогий лікарський засіб, здатний надати лікувальну дію тільки при порушенні діяльності серцево-судинної системи (ССС). Показаний капотен при станах та патологіях:

• артеріальна гіпертензія, у тому числі реноваскулярна;
• гіпертонічна хвороба – 2 – 3 стадії;
• ХСН (у комплексній терапії);
• усунення дефекту функціонування лівого шлуночка у хворих, які перенесли гострий інфаркт міокарда;
• діабетична нефропатія на тлі цукрового діабету типу 1 (при альбумінурії понад 30 мг на добу).

Фармакологічні властивості

Препарат Капотен, від чого допомагає при проблемах із серцем, пригнічує процес утворення ангіотензину II, запобігаючи його судинозвужувальній дії. Діюча речовина Капотена ефективно знижує артеріальний тиск і зменшує потребу міокарда в кисні, не викликаючи при цьому тахікардію. Як правило, максимальний ефект препарату виявляється за годину. Оптимальний результат лікування досягається при систематичному застосуванні Капотена протягом кількох тижнів.

Інструкція по застосуванню

Відповідно до інструкції із застосування Капотен при підвищеному тиску приймають під язик, бажано за 1 годину до їди. Режим дозування визначається показаннями та встановлюється індивідуально.

• При легкій та помірній артеріальній гіпертензії початкова доза становить по 12.5 мг 2 рази на добу. За потреби дозу збільшують кожні 2-4 тижні. Середня терапевтична доза становить по 50 мг двічі на добу. Підтримуюча доза становить 25 мг 2 рази на добу.
• При тяжкій артеріальній гіпертензії початкова доза становить по 12.5 мг 2 рази на добу. Дозу поступово збільшують до максимальної добової дози 150 мг (50 мг 3 рази/сут). При застосуванні Капотена у складі комбінованої антигіпертензивної терапії його дозу слід підбирати індивідуально.
• При хронічній серцевій недостатності початкова добова доза становить 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 рази на добу. При необхідності дозу збільшують поступово (з інтервалами щонайменше 2 тижнів). Підтримуюча доза становить 25 мг 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза становить 150 мг. Якщо перед призначенням препарату Капотен проводилася терапія діуретками, необхідно виключити наявність вираженого зниження вмісту електролітів та ОЦК.
• При ІХС лікування можна розпочинати вже через 3 дні після перенесеного інфаркту міокарда. Початкова доза становить по 6.25 мг 3 рази на добу з поступовим збільшенням (протягом кількох тижнів) до 75 мг на добу (по 25 мг 3 рази на добу). При необхідності дозу поступово збільшують до максимальної добової – 150 мг (по 50 мг 3 рази на добу). Капотен можна застосовувати у складі комбінованої терапії інфаркту міокарда (разом з тромболітиками, ацетилсаліциловою кислотою та бета-адреноблокаторами).
• При діабетичній нефропатії препарат призначають у дозі 75-100 мг, розділеній на 2-3 прийоми. При цукровому діабеті 1 типу з мікроальбумінурією (кліренс альбуміну 30-300 мг на добу) доза препарату становить 50 мг 2 рази на добу. При протеїнурії більше 500 мг на добу препарат ефективний у дозі 25 мг 3 рази на добу.

Для пацієнтів похилого віку дозування - 6,25 мг (чверть таблетки) 2 рази на день. При цьому небажано збільшувати дозу взагалі.
При необхідності додатково призначають "петлеві" діуретики, а не діуретики тіазидного ряду.

Протипоказання

Незважаючи на те, що Капотен – це добре переносимий та високоефективний препарат, який застосовують навіть при гіпертонічному кризі, існує низка протипоказань до його використання:

• гіперкаліємія;
• набряк Квінке;
• двосторонній стеноз ниркових артерій;
• збої в роботі печінки та нирок;
• вік до 18 років;
• непереносимість складових компонентів засобу;
• вагітність та період лактації;
• стеноз гирла аорти.

Капотен призначається з особливою обережністю при: тяжких аутоімунних патологіях сполучної тканини (включаючи склеродермію, ВКВ), ішемії головного мозку, первинному гіперальдостеронізмі, цукровому діабеті (зростає ризик розвитку гіперкаліємії), ішемічній хворобі серця, станах, які провокують зменшення діарея, блювання), хронічній серцевій недостатності, артеріальній гіпотензії, порушеннях роботи печінки та/або нирок, пригніченні кістковомозкового кровотворення (існує ризик розвитку агранулоцитозу та нейтропенії), при проведенні оперативного втручання/загальної анестезії, проведенні гемодіалізу з застосуванням гемодіалізу десенсибілізуючу терапію.

Також препарат використовується з крайньою обережністю у хворих, які перебувають на гемодіалізі, які дотримуються дієти з низьким споживанням натрію, при одночасному прийомі препаратів калію і літію, замінників калію, калійзберігаючих діуретиків, прокаїнаміду, алопуринолу, імунодепресантів (ризик). Хворим негроїдної раси та похилого віку необхідна корекція дози.

Побічна дія

Капотен може викликати такі побічні дії з боку органів та систем:

• Ортостатична гіпотензія, серцебиття, зниження артеріального тиску, периферичні набряки (серцево-судинна система);
• Сухий кашель, спазм бронхів, набряк легень (дихальна система);
• Відчуття сухості в роті, афтозний стоматит, гіперплазія ясен, біль у животі, діарея, підвищення рівня ферментів печінки, гіпербілірубінемія, гепатит (травна система);
• Головний біль, сонливість, атаксія, парестезії, запаморочення, порушення зору (центральна та периферична нервова система);
• Ангіоневротичний набряк слизових оболонок, язика, губ, гортані або глотки, обличчя, кінцівок (алергічні реакції);
• Гіперкаліємія, гіпонатріємія (водно-електролітний баланс);
• Поява білка в сечі (протеїнурія), ацидоз, підвищення вмісту креатиніну та азоту сечовини у плазмі крові (сечовидільна система);
• Анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (система кровотворення);
• Висипання, свербіж, гіпертермія, еритема, фотосенсибілізація (шкірні покриви).

У разі передозування препарату клінічна картина у пацієнтів розвивається досить швидко. Побічні явища починають виявлятись через 24 години після прийому таблеток. Якщо виявили передозування, слід негайно припинити використання Капотена.

Аналоги Капотен

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Алкаділ;
• Ангіоприл-25;
• Блокордил;
• Віро-Каптоприл;
• Каптоприл;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-АКОС;
• Каптоприл-Акрі;
• Каптоприл-Ферейн;
• Катопил;
• Епсітрон.

Увага: застосування аналогів повинно бути узгоджене з лікарем.