☰

Кишкова паличка із зниженою ферментативною активністю відсутня. Кишкова паличка (ешеріхіоз). Дисбактеріоз у немовляти: причини та симптоми

Здоровий кишечник містить різні бактерії, які беруть участь в обробці та засвоєнні їжі, захисті організму. Порушення балансу корисних та умовно-патогенних бактерій може призвести до дисбактеріозу ШКТ, що виражається такими захворюваннями як метеоризм, пронос, запори чи інші розлади кишківника.

При перших симптомах дисбактеріозу лікар призначає обстеження, пацієнт здає матеріал, а розшифрування аналізу на дисбактеріоз у дорослих визначає склад мікрофлори.

Основні показники в аркуші аналізів

Лист аналізів на бакпосів містить багато вузькопрофільної інформації, для її розшифровки часто потрібна консультація фахівця. У таблиці вказують найменування бактерії, результат аналізу та норму. Лікар, порівнюючи показники, робить висновок про стан та функціонування ШКТ, встановлює факт розвитку дисбактеріозу та дисбалансу мікрофлори.

У розшифровці лабораторних аналізів на розвиток дисбактеріозу у дорослих міститься перелік усіх основних бактерій, включаючи ті, які не повинні бути присутніми в організмі.

Біфідобактерії

Нормальний вміст цих корисних бактерій не менше 95% або вище. Біфідобактерії відповідають за засвоєння вітамінів, беруть участь у розщепленні їжі, її перетравленні та всмоктуванні мікроелементів.

Також бактерії відіграють ще одну важливу роль – виводять токсини, стимулюючи стінки кишківника.

Лактобактерії

Кисломолочні віруси, або лактобактерії, сприяють виробленню молочної кислоти і необхідні повноцінного функціонування кишечника. Нормальне співвідношення вмісту лактобактерій – 5%.

Ешхерія коли або Кишкова паличка

Незважаючи на малий вміст, бактерія необхідна для підтримки мікрофлори ШКТ.

Кишкова паличка ферментує лактозу, перешкоджає збільшенню чисельності умовно-патогенних мікроорганізмів, підтримує життєдіяльність біфідобактерій у кишечнику, сприяє виробленню вітамінів групи В, засвоєнню кальцію та заліза.

Нормальний вміст кишкової палички – 1%

Бактероїди

Анаеробні мікроорганізми, що не утворюють суперечки. Бактероїди беруть участь у розщепленні жовчних кислот, перетравленні їжі, процесах ліпідного обміну.

Ці бактерії іноді помилково відносять до шкідливих мікроелементів, після народження вони поступово населяють організм людини, але роль їх у травному тракті до кінця не вивчена.

Ентерококи

Грампозитивні аероби, анаероби та коки, що колонізують тонкий і товстий кишечник, беруть участь у ферментації вуглеводів і перешкоджають розмноженню патогенних або умовно-патогенних мікроорганізмів.

Незважаючи на те, що ентерококи – збудники різних хвороб, їхня мала кількість необхідна здоровому організму.

Патогенні мікроби

До патогенних бактерій відносять сальмонел, шигел. Проникаючи у кишечник, мікроорганізми провокують розвиток інфекційних кишкових захворювань. Зміст їх навіть у малій кількості може спричинити термінову госпіталізацію.

Стафілококи

Епідермальний стафілокок, аналогічно ентерококам, відноситься до групи умовно-патогенних бактерій, що є частиною мікрофлори здорового кишечника. Його відсоткове співвідношення – 25%.

Золотистий стафілокок відносять до мікробів зовнішнього середовища, найменше попадання цих мікроорганізмів у кишечник здатне викликати серйозний розлад, що супроводжується болями в ділянці живота, блювотою або проносом.

Грибки

Дріжджоподібні бактерії грибів роду Candida містяться до мікрофлори здорового кишечника в невеликій кількості, яка може збільшуватися після прийому антибіотиків.

Показники нормальної та патогенної мікрофлори

Вивчивши лист лабораторного дослідження, навіть без медичної освіти можна визначити стан мікрофлори кишечника, спираючись на норми вмісту бактерій у кишечнику

У різних лабораторій поняття «норма» може дещо відрізнятися

Але є базові стандарти, на які можна орієнтуватися при розшифровці результатів лабораторного аналізу на дисбактеріоз у дорослих:

  • Біфідобактерії: 108 - 1010.
  • Лактобактерії: 106 - 108.
  • Кишкова паличка: 106 - 108.
  • Бактероїди: 107 - 108.
  • Ентерококи: 105 - 108.
  • Патогенні ентеробактерії: відсутні.
  • Пептострептококи: 105 - 106.
  • Сапрофітні стафілококи: ≤104.
  • Патогенні стафілококи: відсутні.
  • Кандида: ≤104.

Симптоми дисбактеріозу

Симптоматика дисбактеріозу може бути різною. Фахівці встановлюють попередній діагноз, коли у пацієнта є щонайменше три ознаки протягом 10 днів або довше.

Тривалі болі в животі та кишечнику – перший сигнал про розвиток захворювання, порушення мікрофлори стає причиною виникнення інфекційних захворювань, а в деяких випадках – виразки.

При дисбактеріозі їжа не перетравлюється належним чиномщо призводить до інтоксикації і такого симптому, як неприємний присмак у роті, не пов'язаний із вживанням різних продуктів.

Важливо знати!Неправильне оброблення їжі перешкоджає повноцінному засвоєнню корисних мікроелементів, що може спровокувати інтенсивну втрату ваги без видимих ​​причин.

Метеоризм теж вважається однією з ознак захворювання, але тільки в тих випадках, коли газоутворення має постійний характер і не пов'язане з вживанням певних продуктів. Велике утворення газів у кишечнику на тлі дисбактеріозу завдає сильного фізичного дискомфорту.

Дисбаланс кишечника часто виражається регулярним порушенням випорожнень, що згодом призводить до таких захворювань, як тріщини анального проходу або геморой.

Виражений дискомфорт у шлунку (довільне вирування, бурчання), і навіть загальне нездужання – природна реакція ослабленого організму в розвитку дисбактеріозу кишечника. Потрібно врахувати, що сонливість і головний біль - не привід ставити діагноз, але, разом з іншими симптомами, це стане додатковим підтвердженням захворювання.

Як правильно здати матеріал

Перш ніж здавати матеріал на аналізи на дисбактеріоз у дорослих чи дітей, необхідно ознайомитись із встановленими правилами, інакше розшифровка покаже помилкові дані.

Розглянемо основні їх:

  • За 4 тижні до здачі матеріалу припинити прийом пробіотиків та еубіотиків.
  • Антибіотики призначають після дослідження або через добу після прийому.
  • За 4 дні до збору матеріалу слід відмовитись від усіх препаратів, які можуть вплинути на мікрофлору шлунково-кишкового тракту, за винятком необхідних, а також від ректальних свічок.

Якщо є сумніви, краще відвідати спеціаліста та проконсультуватися, які ліки можна тимчасово виключити.

  • Перед збиранням матеріалу заборонено використовувати будь-які креми, ставити клізму чи використовувати інші стимулюючі засоби.

Дефекація має бути природною

  • Під час збору калу сеча не повинна потрапити у ємність матеріалу.
  • Щоб уникнути помилок дослідження, рекомендується використовувати лише стерильні ємності. Кришка банки повинна щільно закриватися, щоби всередину не потрапили інші мікроорганізми.
  • Для аналізів підходить тільки свіжий матеріал, його потрібно подати в лабораторію не пізніше ніж через 3 години.
  • Заборонено зберігати матеріал протягом 5 годин або більше, а також його заморожування.

Важливо знати!При зборі матеріалу на пелюшку або рушник тканину необхідно пропрасувати гарячою праскою, це необхідно для стерилізації поверхні.

Наскільки точний аналіз

Максимальну точність аналізу гарантує дотримання всіх правил збору матеріалу, але є й деякі нюанси. У кал потрапляють ті мікроорганізми, які вільно пересуваються в кишечнику. Дослідження слизової оболонки дасть більш точну картину про стан мікрофлориадже на ній міститься в кілька разів більше різних бактерій.

Серед мікроорганізмів є і так звані «анаероби», тобто бактерії, що існують без кисню. Звичайно, при збиранні матеріалу більшість цих бактерій гине, Власне, їх набагато більше, ніж показує розшифровка аналізу на дисбактеріоз у дорослих.

У клініках часто рекомендують здавати матеріал відразу після збору, незважаючи на те, що на практиці – це складно, не варто нехтувати цим правилом. Чим довше зберігається кал, тим менш точним буде аналіз. Деяка частина бактерій неминуче гине під впливом довкілля.

Допустимо здавати аналізи повторно, для порівняння показань або в тих випадках, коли є сумніви щодо їх точності. Можна скористатися послугами дослідження аналізів на дисбактеріоз у дорослих у різних лабораторіях, але від кожної потрібно взяти готове розшифрування із зазначенням норми.

Як лікувати дисбактеріоз у дорослих, відновлення мікрофлори кишківника. Дізнайтесь корисну інформацію з відео:

Дисбактеріоз кишечника: поняття та лікування. Дивіться відео-консультацію спеціаліста:

Онлайн розшифровка аналізу калу. Дивіться інформативне відео:

Дисбактеріоз називають порушення складу мікрофлори кишечника, таке явище може зустрічатися і на шкірі людини. При зміні співвідношення бактерій у кишечнику можуть спостерігатися біль у животі, порушення травлення, діарея, запори та інші симптоми. Для встановлення діагнозу проводять спеціальний аналіз калу на дисбактеріоз. Такий метод обстеження допомагає встановити наявність та кількість патогенних та умовно-патогенних бактерій у кишечнику.

Здати аналіз калу на дисбактеріоз

Щоб аналіз калу на дисбактеріоз вийшов достовірнішим, рекомендується приблизно за тиждень до моменту здачі починати дотримуватися особливої ​​дієти. Її зміст підкаже лікар. Якщо продовжувати харчуватися як завжди, може спостерігатися спотворення результатів і, як наслідок, неточний діагноз і неправильне лікування. До здачі аналізу калу на дисбактеріоз слід підготуватись. Для цього потрібно виключити прийом будь-яких медикаментів, особливо препаратів, які мають проносну дію. Не можна тим часом застосовувати і клізми. Після проведення терапії за допомогою бактеріофагів або антибіотиків здавати аналіз калу на дисбактеріоз не можна протягом 3-4 тижнів після закінчення лікування, інакше результати вийдуть недостовірними.

Нерідко виникає питання необхідності аналізу калу на дисбактеріоз в дітей віком і особливостей цієї процедури у ранньому віці. У дітей склад мікрофлори кишечника ще не встановлений, він може змінюватися під впливом різних факторів, тому встановлення діагнозу нерідко становить серйозні труднощі. Цим пояснюється часте звернення дитячих лікарів до інших видів діагностики, наприклад, до біохімічного аналізу калу, зіскрібку з прямої кишки з метою його бактеріологічного дослідження та іншим. Починати лікувальні заходи у дітей до отримання результатів аналізу калу на дисбактеріоз і постановки діагнозу неприпустимо.

Лікування при цій патології спрямоване, перш за все, на причину, що спричинила появу дисбактеріозу. Призначається терапія найчастіше із залученням дитячих лікарів суміжних спеціальностей: педіатра, інфекціоніста, гастроентеролога та алерголога.

Норма аналізу калу на дисбактеріоз

Для аналізу калу на дисбактеріоз знадобиться спеціальний контейнер (його можна придбати в аптеці) або чиста скляна банка. При здачі важливо, щоб кал був свіжий, його кількість повинна становити близько 10 грам. Якщо тара для збору аналізу калу на скляну дисбактеріоз, то її необхідно попередньо прокип'ятити протягом чверті години. Зібраний матеріал міститься у вибрану ємність, яку потрібно доставити до місця проведення аналізу протягом трьох годин. Результати дослідження будуть готові за тиждень.

У деяких лабораторіях, оснащених дорогим сучасним обладнанням, в умовах повної стерильності якісний та повноцінний аналіз калу на дисбактеріоз може бути зроблений за три години. Дізнатися, яке саме обладнання має лабораторія і скільки потрібно часу на проведення аналізу, можна у лікаря, який виписує направлення.

Показники аналізу калу на дисбактеріоз

Людина в нормі, крім природних йому мікроорганізмів, можуть бути мікроорганізми, які стосуються умовно-патогенним формам.

Патогенними вважаються ті бактерії, які при попаданні в систему травлення стають причиною змін нормальної мікрофлори, внаслідок чого порушується робота шлунка і кишечника, а також інших органів і всього організму. У цьому можуть виникати патології як травного тракту, а й крові, шкіри, може порушуватися обмін речовин.

При проведенні аналізу калу на дисбактеріоз обов'язково перевіряють показники мікрофлори, тобто визначають наявність та кількість кишкової палички, у тому числі з нормальною ферментативною активністю та із слабовираженою ферментативною активністю. Крім того, кал перевіряють на присутність лактозонегативних енетробактерій, загальну кількість мікроорганізмів кокової форми, лакто- та біфідобактерії, клостридії, зубактерії, ентерококові мікроорганізми, пептострептококи та різні форми стафілококів (сапрофітний, епідермальний). У деяких випадках перевіряють наявність бактероїдів.

Важливим показником може стати присутність мікроорганізмів, що належать до умовно-патогенних: графнії, клебсієли, протею, провидеції, цитробактера, ентеробактеру, серації та інших.

При проведенні аналізу калу на дисбактеріоз перевіряють наявність неферментуючих бактерій, таких як ацинобактер і псевдомонади.

При попаданні в організм людини патогенні бактерії спричиняють розвиток гострого інфекційного ураження кишечника. Такі випадки вимагають негайних заходів та проведення необхідного лікування. У здорової людини патогенних мікроорганізмів під час аналізу калу на дисбактеріоз не виявляється.

Умовно-патогенні мікроорганізми викликають порушення функцій травного тракту лише за певних несприятливих умов. У таких випадках умовно-патогенні бактерії починають посилено розмножуватися, витісняючи та замінюючи нормальну мікрофлору. Усе це призводить до збоїв у роботі кишечника.

Запобігти подальшому прогресу захворювання можна, якщо вчасно встановити причину проблеми, а для цього потрібно здати аналіз калу на дисбактеріоз. Після його розшифровки стає зрозуміло, які бактерії та в якій кількості заселяють кишечник. Таким чином, виявляється причина хвороби і грамотний лікар зможе призначити правильне лікування. Багато алергічних реакцій, порушення обміну речовин та розлади травлення стають наслідком саме дисбактеріозу.

Аналіз калу дитини на дисбактеріоз

Щоб визначити наявність порушень мікрофлори кишечника у дітей, знадобиться провести аналіз калу на дисбактеріоз, у результаті якого встановлюється склад мікроорганізмів, що мешкають у травному тракті. Під час проведення цього обстеження можна оцінити якість мікрофлори та співвідношення корисних та умовно-патогенних бактерій. Крім цього, при аналізі калу на дисбактеріоз можна встановити та оцінити стійкість мікроорганізмів до впливу певних препаратів. Це потрібно для правильного підбору схеми лікування та вибору лікарських засобів для позбавлення дисбактеріозу.

При проведенні аналізу калу на дисбактеріоз у дітей, як і у дорослих, необхідно зібрати кал у чисту стерильну ємність у кількості близько 5-10 грам. Тару слід доставити в місце проведення дослідження якнайшвидше, тому що при зберіганні калу при кімнатній температурі протягом трьох годин і більше результати аналізу будуть не достовірними.

Для оцінки функціонування органів травлення та визначення наявності патологій шлунково-кишкової системи проводиться також аналіз калу на дисбактеріоз, який носить назву копрограма. За допомогою такого обстеження можна визначити наявність проблем із розщепленням та всмоктуванням поживних речовин, а також оцінити здатність органів травлення правильно перетравлювати їжу. Для того, щоб зробити такий аналіз калу, як копрограма, підійде і вечірній кал, однак, для збереження його потрібно помістити в закриту скляну тару, яку ставлять на нижню полицю холодильника.

Показником, яким можна так само визначити здатності кишечника перетравлювати їжу, є кількість вуглеводів у зданому на аналіз калі.

Розшифрувати аналіз калу на дисбактеріоз

Як можна розшифрувати отримані результати аналізу калу на дисбактеріоз? Важливими показниками вважаються наявність та кількість певних мікроорганізмів.

Патогенні ентеробактерії

Подібні мікроорганізми викликають багато різноманітних патологій у людини. Саме до цієї групи патогенних бактерій відносяться шигели та сальмонели, які викликають тяжкі захворювання – дизентерію та сальмонельоз. Хвороби, причиною яких стають такі мікроорганізми, поєднують під загальним поняттям «гостра кишкова інфекція, або ГКІ».

Присутність патогенних ентеробактерій у калі свідчить про наявність інфекційного ураження кишечника та початок тяжкого захворювання організму. Тому при таких результатах аналізу калу на дисбактеріоз необхідно відразу ж вирушати до лікаря і приступати до лікування.

Кишкова паличка

Медична назва цього мікроорганізму - Ешеріхія колі. Цю бактерію можна зарахувати до групи умовно-патогенних бактерій. Практично у всіх людей кишкова паличка входить до складу природної мікрофлори кишечника та бере участь у його роботі.

Ешерихія коли зменшує ймовірність розмноження інших патогенних та умовно-патогенних бактерій і пригнічує їхнє розселення. Крім цього, при життєдіяльності цього мікроорганізму утворюються вітаміни, що належать до групи, які необхідні людині. Також кишкова паличка допомагає засвоєнню кальцію та заліза.

У деяких випадках у кишкової палички знижується ферментативна активність. Такі мікроорганізми стають неповноцінними, тобто вони втрачають свої корисні властивості для організму людини, але й шкоди не приносять. Якщо ж аналіз калу на дисбактеріоз виявляє перевищення нормальної кількості цієї бактерії, то це говорить про наявність порушень мікрофлори кишечника і, швидше за все, про дисбактеріоз, що розвивається.

Для дітей при аналізі калу на дисбактеріоз у нормальному стані нормою вважається присутність кишкової палички типової форми у кількості 10 7 – 10 8 дек/грам. Такий показник свідчить про відсутність патології. При цьому лактозонегативні форми кишкової палички можуть бути присутніми в калі в кількості не більше 10 5 дек/грам. У той самий час гемолітичних форм цієї бактерії має бути зовсім.

Гемолізуючі, або гемолітичні, ешерихії коли в процесі життєдіяльності виділяють токсини, що негативно впливають на кишечник та нервову систему людини. Такі форми мікроорганізму можуть стати причиною розвитку алергічних реакцій або порушення роботи кишечника. Тому гемолітична кишкова паличка у нормі не виявляється під час проведення аналізу калу на дисбактеріоз.

Лактозонегативні ентеробактерії

Під цією загальною назвою ховається група умовно-патогенних мікроорганізмів, які при перевищенні нормальної кількості здатні порушувати природні процеси травлення і спричиняють такі неприємні явища, як відрижка, печія, біль і дискомфорт у животі, відрижка та інше.

У нормі кількість лактозонегативних ентеробактерій не повинна перевищувати 5%. За титрами кількість цих мікроорганізмів 10 4 - 10 5 дек/грам вважається помірним перевищенням.

Лактобактерії

Ця група мікроорганізмів одна із найважливіших елементів мікрофлори кишечника. Лактобактерії належать до молочнокислої групи. Вони необхідні організму для розщеплення молочного цукру, або лактози, при їх нестачі може розвиватися лактазна недостатність. За допомогою лактобактерій підтримується нормальна кислотність товстого кишківника, яка становить приблизно 5,5 рН.

Крім іншого, при достатній кількості цих мікроорганізмів активізується процес фагоцитозу, який полягає у захопленні та знищенні інфекційних збудників та відмерлих клітин. Лактобактерії мають безліч корисних якостей і необхідні людині, особливо дитині. У великій кількості вони містяться у грудному молоці.

Біфідобактерії

Біфідобактерії, так само як і лактобактерії, дуже важливі для нормального функціонування органів травлення. Ці мікроорганізми – один із основних представників мікрофлори кишечника. У нормі під час аналізу калу на дисбактеріоз в дітей віком виявляється вміст біфідобактерій близько 95%.

Найбільш суттєвим із корисних властивостей цих мікроорганізмів вважається уповільнення росту та розвитку хвороботворних бактерій. Через це недолік біфідобактерій можна віднести до факторів порушення функцій кишечника і розвитку дисбактеріозу.

Перші штами цих мікроорганізмів та бактероїди з'являються в органах травлення ще у перші тижні життя малюка. Причому, у більшості випадків у дітей, народжених природним шляхом, відзначається більша кількість біфідобактерій у порівнянні з тими малюками, які народилися за допомогою операції кесаревого розтину. Загалом, значне зниження кількості цих мікроорганізмів і в дорослих, і в дітей віком свідчить про наявність дисбактеріозу.

Ентерококи

У нормі ентерококи можуть бути присутніми в травній системі людини і бути представниками природної мікрофлори кишечника. Однак ці бактерії є збудниками захворювань, що вражають сечовивідні шляхи та органи малого тазу.

При сильному зростанні та розмноженні ентерококів зазвичай використовують бактеріофаги. Виявлення при аналізі калу на дисбактеріоз ентерококів у кишечнику вважається нормою за умови, що їх кількість менша за 10 6 – 10 8 дек/г. Крім того, важливим є співвідношення ентерококів і кишкових паличок, кількість перших бактерій не повинна бути більшою, ніж загальна кількість других.

Клостридії

Клостридії також є представниками природної мікрофлори кишечника, у нормі можуть виявлятися під час проведення аналізу калу на дисбактеріоз. Кількість їх має перевищувати 10 3 – 10 5 кое/г.

Протей

Протей відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів і може в нормі входити до складу природної мікрофлори. Медики вважають ці бактерії санітарно-показовими. Іншими словами, під час аналізу калу на дисбактеріоз кількість виявлених протей можна як показник забрудненості кишечника. Заразитися цими мікроорганізмами можна за відсутності належної особистої гігієни, нерідко зустрічається і внутрішньолікарняне поширення протей.

Клебсієлла

Ця бактерія відноситься до сімейства ентеробактерій і вважається умовно-патогенним мікроорганізмом. У багатьох людей у ​​нормі у складі мікрофлори кишечника є клебсієла. Однак ця бактерія за певних обставин може спричинити розвиток патологій травної системи.

Поразка цим мікроорганізмом – один із найбільш часто зустрічаються видів внутрішньолікарняної інфекції. Якщо при аналізі калу на дисбактеріоз виявляється занадто велика кількість клебсієл, то лікування полягає у прийомі бактеріофагів. Нормальним вважається кількість цих бактерій, що не перевищує 10 4 дек/г.

Різні види умовно-патогенних ентеробактерій

До таких мікроорганізмів, крім протею та клебсієли, відносяться ентеробактер, цитробактер та інші види ентеробактерій. Властивістю всіх є зниження імунних функцій організму, що призводить до порушення роботи кишечника. Результатом цих процесів стають запалення та поразки різних органів.

Бактероїди

Вони присутні в кишечнику людини в нормі та належать до групи умовно-патогенних бактерій. З'являються у травному тракті ці мікроорганізми поступово. У маленьких дітей, які не досягли піврічного віку, зазвичай при аналізі калу на дисбактеріоз бактероїди не виявляються. У старших дітей до 2 років, кількість їх не повинна бути більше 10 8 дек/г.

На сьогоднішній день значення бактероїдів повністю не з'ясовано. Але відомо, що ці мікроорганізми необхідні для нормального перебігу процесів травлення, вони беруть участь у ліпідному обміні та розщепленні жовчних кислот.

Стафілококи

Стафілококи можуть бути присутніми в кишечнику в нормі, однак це не відноситься до негемолітичних форм бактерій. Більшість типів стафілококів належать до умовно-патогенної групи мікроорганізмів. Вони є сапрофітами та потрапляють в організм людини з навколишнього світу. При аналізі калу на дисбактеріоз максимальним показником за стафілококами вважається 10 4 дек/г.

Золотистий стафілокок

Цей мікроорганізм може загрожувати здоров'ю людини, особливо це стосується немовлят. Вони виявлення золотистого стафілокока під час аналізу калу на дисбактеріоз вкрай небажано. Заразитися цією бактерією малюк може через материнське молоко. Нерідко навіть у невеликих кількостях потрапляючи в організм, золотистий стафілокок викликає виражені ознаки хвороби: сильну діарею, біль, дискомфорт та здуття живота, блювання та інше. Найбільш небезпечним є такий стан для малюків перших тижнів життя. У нормі у дітей молодшого року цього мікроорганізму в кишечнику не повинно бути.

Патогенні властивості золотистого стафілокока безпосередньо залежить від складу мікрофлори кишечника. Чим більше тут є біфідо- і лактобактерій, а також кишкової палички нормальної форми, тим менше проявляється вплив золотистого стафілококу.

Для дисбактеріозу, причиною розвитку якого став стафілокок, характерні симптоми, пов'язані із загальною інтоксикацією та запальним ураженням кишечника. При такому стані у хворого може спостерігатися підйом температури (вона може досягати позначки 39 градусів, а іноді й вище), головний біль, пітливість, слабкість, озноб, порушення апетиту і сну, постійні або напади болю в животі, а також рясний стілець. , В якому можуть бути домішки у вигляді слизу або крові. При зараженні золотистим стафілококом частота дефекацій нерідко збільшується до 8-10 разів на добу. Можливі й інші симптоми ураження органів травлення: тривалі болі, що тягнуть, по всій довжині товстої кишки, спазми, здуття живота та інші.

За допомогою лабораторних досліджень можна відстежити зміну складу крові. Для захворювання, викликаного золотистим стафілококом характерно підвищення ШОЕ, зростання числа лейкоцитів, разом із цим відбувається зсув лейкоцитарної формули вліво, зниження альбумінових фракцій одночасно з підвищенням глобулінових. У найважчих випадках спостерігається загальне зниження кількості білка, до 6,1 г/л.

Тому якщо під час аналізу калу на дисбактеріоз виявляється присутність золотистого стафілокока, то необхідна госпіталізація хворого.

Дріжджоподібні гриби роду Кандіда

Найчастіше дріжджоподібні гриби, що належать до роду Кандида, починають посилено розмножуватися після лікування з використанням антибіотиків. У будь-якому випадку підвищення їхньої кількості в кишечнику говорить про дисбактеріоз. Посилений ріст та розвиток дріжджоподібних грибів призводить до пригнічення природної мікрофлори кишечника. Поразка цими грибами називають кандидоз, а простої промови – молочниця. Гриби роду Кандида можуть розмножуватися у кишечнику, а й у видимих ​​слизових людини, наприклад, у роті, на статевих органах.

Якщо аналіз калу на дисбактеріоз виявив наявність дріжджоподібних грибів у кількості, яка не перевищує 10 7 дек/г, то зазвичай ставиться діагноз «дисбактеріоз кишечника». У випадках, коли результати аналізу показують присутність грибів роду Кандида в кількості, більшій за 10 7 дек/г, це говорить про загальне ураження грибами організму хворого. У процес, крім кишечника, втягується шкіра та внутрішні органи. Таке захворювання зветься кандидомікоз або кандидомікозний сепсис.

У дітей ця патологія супроводжується болями в ділянці пупка, здуттям живота та тяжкістю у шлунку. Спостерігається також порушення випорожнень, який стає кашкоподібним або зовсім рідким. У ньому можуть відзначатися різні домішки: слиз, кров, піна, білуваті, сіруваті або сіро-зелені грудочки або плівка. Частота випорожнень досягає 5 разів на день і більше.

Варто розуміти, що правильне розшифрування результатів аналізу калу на дисбактеріоз може дати тільки лікар. Оскільки показники аналізу можуть істотно відрізнятися в різних дітей, і навіть спотворюватися під впливом різних чинників. На них впливає вид вигодовування дитини та раціон її харчування, вік малюка, харчування матері-годувальниці та багато іншого.

Для багатьох людей слово "бактерії" означає неминуче зло. Однак серед цих мікроскопічних живих форм є різні види. Одні завжди приносять лише хвороби, тому дуже небезпечні. Інші, навпаки, творять добро, виконуючи важливі для життєдіяльності людей та тварин функції. Представники третьої групи, до якої належать бактерії E. coli лактозонегативні, можуть бути корисними і небезпечними, тому називаються умовно патогенними. Деякі пацієнти, побачивши результати своїх аналізів наявність незрозумілих «E. coli», дуже засмучуються і поспішають відразу приступити до лікування. Це доцільно робити не у всіх випадках, тому що дані бактерії повинні бути присутніми в мікрофлорі кишечника, але їхня кількість завжди повинна бути в нормі. Як її перевищення, і зниження викликає захворювання - дисбактеріоз.

Що таке E. coli

Щоб було зрозуміло, про що йтиметься у статті, пояснимо найменування мікроорганізмів – E. coli лактозонегативні. По-іншому їх називають кишковими паличками, тому що вони живуть у кишечнику людей та деяких видів ссавців. Латиною це звучить як Escherichia coli. Назва «ешерихії» дано мікроорганізмам на честь вченого з Австрії Теодора Ешеріха, який першим їх виявив. Термін "лактозо" означає, що вони добре розмножуються на лактозі, тобто в молочних середовищах, а "негативні" підкреслює їхню шкідливу для організму людини діяльність. У групі E. coli, крім лактозонегативних, виділяють ентерогеморагічні, ентероінвазивні, ентеротоксигенні та ентеропатогенні кишкові палички. Для здоров'я небезпечна будь-яка їхня кількість у кишечнику.

Мікроскоп дає змогу побачити, як вони виглядають. E. coli лактозонегативні та інші ешерихії справді схожі на короткі палички з округлими кінцями. Шириною до 0,8 мкм, довжиною до 3 мкм. Іноді ці бактерії кінцями з'єднуються один з одним, утворюючи ланцюжки. Зовні їхня оболонка покрита пилками - ворсинками, що допомагають мікробу закріплюватися на стінках кишечника і бути нечутливими до багатьох антибіотиків. На кінці ешерихії мають джгутик, за допомогою якого вони досить швидко переміщаються. Тому, потрапивши, наприклад, у статеві органи, вони здатні переміститися в нирки, простату, сечовий міхур.

Лактозонегативні E. coli є факультативними анаеробами, тобто для їх життєдіяльності кисень не потрібен, але його присутність вони переносять легко.

Ці бактерії, як і всі ешерихії, мають безліч штамів, що відрізняються між собою деякими зовнішніми ознаками, реакцією на антибіотики, токсинами, що виділяються, та іншими особливостями.

Користь кишкових паличок

У деяких джерелах вказується, що E. coli лактозонегативні потрапляють у шлунково-кишковий тракт плода ще в материнській утробі, але більшість бактеріологів схильні вважати, що вони заселяють кишечник немовля в перші дві доби після появи на світ. У шлунку E. coli не затримуються, тому що там для них невідповідне середовище. Проникнувши в кишечник, вони прикріплюються до його стінок, де живуть весь час, поки живий їхній носій. Поки їх там 10*5 КУО/г (це всього 1 % від усіх мікроорганізмів у кишечнику), вони займаються корисною справою:

  • виробляють вітаміни групи В, лактат, бурштинову, мурашину, оцтову та молочну кислоти, К;
  • переробляють кисень, чим сприяють життєдіяльності біфідобактерій, без яких не може бути нормального травлення їжі;
  • не дають багатьом патогенним бактеріям оселитися в товстій кишці.

Іншими словами, у певних кількостях ці бактерії потрібні. Окремі штами навіть використовують як пробіотик та цілеспрямовано вводять у кишечник при деяких захворюваннях. Тому якщо аналіз показав їх наявність у нормі, отже, немає жодної патології.

E. coli лактозонегативні: проліферація. Що таке?

У медицині термін "проліферація" означає розростання тканин. Стосовно бактерій - це їх надмірне зростання. У нормі E. coli заселяють товстий кишечник. При проліферації вони у великих кількостях мігрують тонкий, викликаючи в ньому дисбактеріоз. Кишкові палички починають ферментувати (зброджувати) вуглеводи, що веде до утворення метану, водню та СО 2 . У хворого через це спостерігається здуття живота. Також при ферментації утворюються жирні кислоти, які стимулюють утворення у кишечнику води. В результаті у людини починається діарея. Проліферація мікробів у тонку кишку викликає декон'югацію та втрату жирних кислот, що провокує жовчнокам'яну хворобу.

Якщо бактеріям, що занадто розмножилися, через виразки в стінках кишечника вдалося проникнути в кров, вони розносяться по багатьох органах, викликаючи різні захворювання, такі як менінгіт, гастроентерит, перитоніт, сепсис.

Дисбактеріоз у немовляти: причини та симптоми

У нормальному стані у немовлят у кишечнику обов'язково повинні бути корисні бактерії. Якщо лактозонегативні E. coli підвищені, у немовляти може початися дисбактеріоз. Це відбувається через низький імунітет у новонароджених дітей і нездатність їх організму контролювати чисельність бактерій. Ознаки захворювання:

  • здуття живота;
  • метеоризм;
  • часті відрижки, іноді блювання;
  • бурчання в животі;
  • діарея (кал водянистий, пінистий, з характерним запахом);
  • алергічний дерматит;
  • втрата у вазі.

У калі можуть спостерігатися неперетравлені крупинки їжі, слиз.

Якщо малюк випорожнюється занадто часто, можливе зневоднення. Його симптоми:

  • рідкісне сечовипускання;
  • слабкість;
  • сухість губ, язика.

В окремих випадках E. coli лактозонегативні в калі у немовляти підвищені, але дитина активна, добре їсть, додає у вазі. Це залежить від особливостей його імунної системи.

Крім порушення числа умовно патогенних E. coli, у перші дні та тижні після народження дисбактеріоз може початися через попадання в систему ШКТ немовляти ентеропатогенних кишкових паличок. Заразитися ними можна з молоком матері, через брудну соску, іграшки, медінструменти, погано вимиті руки матері чи медперсоналу, недостатньо оброблену пляшечку. У немовлят на штучному вигодовуванні зараження патогенними ешерихіями буває, якщо молочні суміші приготовані з порушенням технології. При цьому до загальних симптомів дисбактеріозу (пронос, блювання, здуття живота) додаються температура та кров'янисті прожилки у калі.

Діагностика та лікування дисбактеріозу у немовлят

При підозрі на розлад роботи кишківника у дітей беруть аналізи калу на дисбактеріоз та копрограму. Збирати матеріал для аналізу краще з пелюшки, а не з підгузки.

Якщо аналізи показали, що лактозонегативні E. coli підвищені у немовляти, але його стан нормальний, лікування не проводиться. В окремих випадках лікар призначає пробіотики, наприклад "Біфідумбактерін", та пребіотики, такі як "Хілак-Форте", "Дюфалак".

Якщо стан дитини до року тяжкий, її обов'язково госпіталізують. У лікарні проводиться комплексна терапія, спрямована на недопущення зневоднення (маленьким дітям ставлять крапельниці з регідратаційними розчинами) та зниження показників кишкової палички.

Якщо спостерігається надмірна проліферація кишкової палички, і у дитини розвинувся менінгіт чи інші тяжкі ускладнення, лікування проводять антибіотиками.

У випадках виявлення в калі немовляти патогенних кишкових паличок лікування обов'язкове. Воно проводиться антибіотиками, регідратаційними розчинами, пробіотиками та пребіотиками.

Дисбактеріоз у дітей старше року

Вважається, що у малюків віком старше 1 року порушення роботи кишечника виникає з тих же причин, що й у дорослих. E. coli лактозонегативні підвищені у дитини бувають у таких випадках:

  • дуже слабкий імунітет;
  • тривалий прийом антибіотиків, якщо лікування цими препаратами проводиться з ініціативи батьків, а чи не за призначенням лікаря.

Симптоми дисбактеріозу у дітей старшого року такі ж, як і у немовлят:

  • біль у животі;
  • рідкий стілець понад 2 рази на день;
  • бурчання в області кишечника;
  • метеоризм;
  • блювання;
  • загальне нездужання.

У поодиноких випадках дисбактеріоз супроводжується запорами чи чергуванням запорів і проносів.

Така сама нестабільність дефекації спостерігається, якщо E. coli лактозонегативні знижені. Якщо аналіз виявив кількість цих бактерій нижче за норму, це може вказувати на наявність глистів.

Крім того, у дітей старшого року можливе інфікування небезпечними кишковими паличками: ентеротоксигенною (прикріплюється до стінок кишечника і виділяє токсини, що провокують пронос), ентероінвазивною (викликає симптоми, подібні до шингельозу та дизентерії), ентерогеморагічні животі мають різкий переймоподібний характер).

До зараження цими видами E. coli призводить:

  • вживання в їжу немитих або обсіменених продуктів, особливо кисломолочних;
  • будь-який тілесний контакт з хворою дитиною або дорослою (наприклад, спільна гра, через що спалахи дисбактеріозу часто реєструються в дитячих садках та яслах);
  • використання обсіменених кишковими паличками предметів (іграшок, посуду).

Діагностика та лікування дисбактеріозу у дітей

За наявності у дитини проносу та інших симптомів порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту, необхідно здати аналізи:

  • копрограму;
  • кал на дисбактеріоз

Іноді виконують бакпосів сечі та блювотних мас на наявність у матеріалі кишкових паличок.

Ентерогеморагічні палички в результатах аналізів повинні бути відсутніми. E. coli лактозонегативні в калі у дітей старше року та дорослих повинні залишатися в межах 10*5 КУО/г. При цьому в цілому всіх умовно-патогенних E. coli має бути від 10*7 до 10*8 КУО/р. Якщо цей показник зменшений до значень 10*6 КУО/г, діагностують дисбактеріоз І ступеня, а якщо збільшений до 10*9 КУО/г і вище – дисбактеріоз ІІ ступеня.

Лікування при підвищених лактозонегативних E. coli ґрунтується на суворій дієті. Вона включає каші, зварені на воді без масла, (рисові, вівсяні), відварені рибу, овочі, м'ясо, а також сухарики, бублики, чорний хліб. Щоб уникнути зневоднення, дитині дають часте питво (чисту воду, чаї з ромашкою, деревію), киселі, приготовані з яблук, чорної смородини, узвари із сухофруктів. При дуже частих проносах дають пити розчини Регідрону, Глюкосолана або готують самостійно розчини з чистої води, в яку додані цукор, сіль і сода в пропорціях 2:1:1. Також до комплексу терапії входять ентеросорбенти «Полісорб», «Смекта».

Якщо дисбактеріоз супроводжується температурою від 38 °C, призначають жарознижувальні препарати.

Якщо лікування не дає результатів на 4-й день, хворому прописуються антибіотики. Ефективними вважаються "Ципрофлоксацин", "Амоксицилін".

Після одужання пацієнти обов'язково пропивають курс пробіотиків "Біфідумбактерін", "Лінекс", "Біфікол" та інші.

Кишкові палички у жінок

Якщо у жінок E. coli лактозонегативні підвищені у калі, діагностується дисбактеріоз ІІ ступеня. Викликати його можуть:

  • тяжкі захворювання будь-якої етіології, що призвели до зниження імунітету;
  • безконтрольний чи тривалий прийом антибіотиків.

Попадання в кишечник інших патогенних E. coli можливе в таких ситуаціях:

  • вживання неякісної води та їжі;
  • тілесний контакт (наприклад, рукостискання) з носієм бактерії;
  • недотримання гігієни;
  • користування предметами побуту, у яких є кишкові палички (треба помітити, що вони у зовнішньому середовищі дуже живучи, довго можуть існувати у грунті, продуктах харчування й у воде).

Найчастіше захворювання проходить без прийому антибіотиків. Методи лікування:

  • жорстка дієта;
  • рясне питво;
  • прийом ентеросорбентів

Набагато небезпечніше, якщо виявлені лактозонегативні E. coli у сечі чи піхву, тому що в нормі їх там не повинно бути. Потрапляють бактерії в невластиве їм середовище при неправильній гігієні або її відсутності (без регулярного підмивання кишкові палички, що вийшли з товстої кишки з каловими масами, залишаються на тілі і проникають у піхву), при носінні тісної білизни, особливо стрінгів, бактерії.

Якщо у піхві виявлено E. coli лактозонегативну, як лікувати таке захворювання? І чи обов'язково це робити, якщо жінка не відчуває дискомфорту? Кишкові палички, потрапивши в статеві органи, можуть переміститися звідти в уретру, сечовий міхур, яєчники, матку. Струменем сечі вони не вимиваються і практично завжди викликають запалення, яке без належного лікування переходить у хронічну форму. Тобто жінка стає носієм E. coli. При цьому явні симптоми можуть бути відсутніми, спостерігаються лише виділення з піхви з характерним неприємним запахом та деякий дискомфорт під час статевого акту. Переохолодження, стрес, погане харчування, будь-яке захворювання можуть спровокувати перехід хронічної форми в гостру, тому якщо аналіз показав наявність у піхві лактозонегативних E. coli, лікування проводиться обов'язково. У курс терапії входить прийом антибіотиків та загальнозміцнювальних засобів. За місяць потрібно повторити аналіз. Якщо паличка в мазку або сечі знову виявлена, призначають другий курс, але з іншими антибіотиками.

Кишкові палички у вагітних

Як уже зазначалося вище, E. coli лактозонегативна (кишкова паличка) присутня в шлунково-кишковому тракті у всіх людей, не приносячи жодних проблем. У жінок у період вагітності імунітет послаблюється, що часто призводить до виходу чисельності ешерихії за межі норми. При цьому сама жінка може не відчувати дискомфорту, а зміна мікрофлори її кишківника виявляється лише за результатами аналізів.

Набагато гірше, коли у вагітної спостерігаються такі симптоми дисбактеріозу:

  • пронос;
  • блювання;
  • запор;
  • печія;
  • метеоризм.

Часті акти дефекації та блювання призводять до зневоднення, що негативно позначається на розвитку малюка в утробі матері. Крім того, за наявності надто великої кількості бактерій відбувається інтоксикація організму вагітною продуктами їхньої життєдіяльності. Також діарея загрожує підвищенням тонусу матки, що загрожує передчасними пологами. Запори несприятливі всім людей (особливо для вагітних) тим, що непотрібні речовини, що у калових масах, не виводяться з організму, а надходять назад у кров.

Лікування лактозонегативної E. coli у вагітних проводиться за загальною схемою:

  • строга дієта;
  • прийом регідрантів;
  • пиття чаїв, киселів, відварів із сухофруктів;
  • прийом ентеросорбентів

Якщо E. coli виявлені в сечі або в мазку, взятому з піхви вагітної, необхідно терміново вживати заходів, тому що це може призвести до розвитку кольпіту, а також зараження малюка в період пологів. Тому вагітною обов'язково призначають курс лікування антибіотиками. «Амоксиклав» можна використовувати на будь-якому терміні, «Цефотаксим» – лише після 27 тижня, «Цефіпім» та «Цефтріаксон» – лише після 13-го тижня, «Фурагін» – лише до 38-го тижня.

Кишкові палички у чоловіків

Лактозонегативні E coli підвищені у дорослого чоловіка у калі? Якщо показники відрізняються від норми – це свідчить про його виникнення, симптоми та методи лікування – такі ж, як для жінок. Попадання кишкових бактерій в уретру статевого органу чоловіка викликає уретрит, який може протікати у гострій формі (з сильними больовими відчуттями при сечовипусканні) лише один-два дні, а далі без лікування перейти до хронічної.

Бактерії з уретри мігрують у статеві органи та провокують такі хвороби, як простатит, орхіт (запалення яєчок), епідидиміт (запалення придатків сім'яників). Переходити з хронічної в гостру форму захворювання при переохолодженнях, стресах, будь-яких ситуаціях, що тягнуть за собою зниження імунітету. Тому лікування (лактозонегативної E. coli в сечостатевих органах чоловіка не повинно бути!) обов'язкове. Проводять його за тією самою схемою, що й у жінок.

Капрограма – це аналіз калу на дисбактеріоз, що дозволяє одержати опис основних типів бактерій, що у організмі. У розшифровці діагностують мікроорганізми, які зазвичай не входять до складу мікрофлори людини та є збудниками гострих захворювань. Аналіз калу дає можливість лікарю точно визначити причину дисбактеріозу кишечника та призначити правильне лікування.

Біомаса бактерій у дорослої людини становить не менше 2-3 кг. Загалом у кишечнику мешкає до 400-500 видів мікрофлори. Вона складається з 3 груп мікроорганізмів:

1. Основна (біфідобактерії та бактеріоїди). Вони становлять 90% від усіх мікробів, що перебувають у ШКТ.

2. Супутня (лактобактерії, ентеркоки). Її чисельність вбирається у 10 % від усіх бактерій.

3. Залишкова (протеї, дріжджі, клостридії, стафілококи). Кількість цих бактерій у дорослої людини не перевищує 1%.

Більшість мікроорганізмів першої та другої групи забезпечують нормальне функціонування кишечника. При зменшенні числа основних бактерій у шлунково-кишковому тракті виникає дисбактеріоз.

Бактерії, чисельність яких вбирається у 1 %, належать до умовно-патогенним. Вони повинні бути в мікрофлорі людини в дуже малих кількостях. Різке збільшення їхньої концентрації також викликає дисбактеріоз кишечника і призводить до захворювань ШКТ. Особливо до цього схильний організм у дітей, оскільки стабільна мікрофлора шлунка не встигає сформуватись у ранньому віці.

Чинники, що впливають на мікрофлору

Зміни у способі життя та функціонуванні організму можуть призвести до дисбактеріозу. Умовно їх поділяють на дві групи:

1. Ендогенні (внутрішні):

  • стан слизової оболонки травного каналу;
  • кількість та співвідношення мікроорганізмів;
  • інтенсивність виділення секретів;
  • моторика травного тракту;
  • індивідуальні особливості.

2. Екзогенні (зовнішні):

  • режим харчування;
  • прийом препаратів;
  • вплив довкілля;
  • пора року;
  • Тип роботи.

Норми

Число бактерій у результатах аналізу зазначено в КОГ/г – колонієутворюючих одиницях на 1 г калу. Основні показники аналізу на дисбактеріоз у дітей у нормі не повинні перевищувати наступних цифр:

Тип бактерій До 1 року Старше 1 року
Патогенні ентеробактерії 0 0
3 – 4*10 6 /г 0,4 – 1*10 7 /г
Кишкова паличка з нормальною ферментативною активністю 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8
Кишкова паличка зі слабко вираженою ферментативною активністю ≤ 10% ≤ 10%
Лактозонегативні ентеробактерії ≤ 5% ≤ 5%
0 0
Кокові форми у загальній масі мікробів ≤ 25% ≤ 25%
Біфідобактерії 10 10 – 10 11 10 9 – 10 10
Лактобактерії 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8
Бактероїди 10 7 – 10 8 10 9 – 10 10
Ентерококи 10 5 – 10 7 10 5 – 10 8
евбактерії 10 6 – 10 7 10 9 – 10 10
Пептострептококи < 10 5 10 9 – 10 10
Клостридії ≤ 10 3 ≤ 10 5
Стафілококи ≤ 10 4 ≤ 10 4
Стафілокок золотистий 0 0
≤ 10 3 ≤ 10 4

Інші умовно-патогенні ентеробактерії
Клібсієлла ≤ 10 4 ≤ 10 4
Ентеробактер ≤ 10 4 ≤ 10 4
Графнія ≤ 10 4 ≤ 10 4
Серрація ≤ 10 4 ≤ 10 4
Протей ≤ 10 4 ≤ 10 4
Цитробактер ≤ 10 4 ≤ 10 4

Розшифровка результатів аналізів у дорослих свідчить про дисбактеріоз, якщо показники перевищують такі параметри:

Тип бактерій До 60 років Старше 60 років
Патогенні ентеробактерії 0 0
Загальна кількість кишкової палички 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8
Гемолізуюча кишкова паличка 0 0
Біфідобактерії 10 9 – 10 10 10 8 – 10 9
Лактобактерії 10 7 – 10 8 10 6 – 10 7
Бактероїди 10 9 – 10 10 10 10 – 10 11
Ентерококи 10 5 – 10 8 10 6 – 10 7
евбактерії 10 9 – 10 10 10 9 – 10 10
Клостридії ≤ 10 5 ≤ 10 6
Стафілококи ≤ 10 4 ≤ 10 4
Стафілокок золотистий 0 0
Дріжджоподібна бактерія Candida ≤ 10 4 ≤ 10 4

Розшифровка результату

1. Основна група бактерій кишечника:

  • Кишкова паличка (ешеріхія коли чи e. coli). Вона входить до складу мікрофлори здорової людини, забезпечує нормальне функціонування ШКТ та перешкоджає виникненню патогенних мікроорганізмів. Однак підвищення кількості цієї бактерії є ознакою дисбактеріозу кишківника. Існує два типи кишкової палички – лактозонегативні та гемолізуючі (гемолітичні). Бактерії другого типу спричиняє гострий дисбактеріоз. Вони виробляють токсини, що впливають на кишечник та нервову систему.
  • Лактобактерії. Це одна з найважливіших компонентів мікрофлори кишечника. Вони розщеплюють лактозу (вуглеводи, що міститься в молоці) та підтримують нормальний рівень кислотності в товстій кишці. Також лактобактерії активують фагоцитоз – захоплення та пожирання відмерлих клітин та збудників інфекційних захворювань. Дисбактеріоз, пов'язаний із зменшенням їхньої популяції, може супроводжуватися алергічними реакціями.
  • Біфідобактерії. Є невід'ємною частиною мікрофлори. Вони сприяють гнобленню зростання патогенних бактерій. У кишківнику дитини з'являються приблизно на 10 добу з дня народження.
  • Бактероїди. У дітей вони фіксуються лише після 6 місяців від народження. Ці мікроорганізми розщеплюють кислоти, що виробляються жовчним міхуром, та беруть участь у ліпідному обміні.

2. Умовно-патогенні:

  • Ентерококи. Зростання їх популяції може стати причиною інфекцій органів малого тазу та захворювань сечовивідних шляхів.
  • Лактозонегативні енеробактерії. При дисбактеріозі ці мікроорганізми перешкоджають нормальному травленню. Вони викликають печію, відрижку, відчуття дискомфорту у сфері живота.
  • Клостридії. Як і ентерококи, вони також входять до складу кишкової мікрофлори у невеликих кількостях.
  • Протей. Вміст цих бактерій відображає рівень забруднення ШКТ. Вони можуть викликати дисбактеріоз, який виникає через недотримання правил гігієни.
  • Клебсієлла. Належить до класу ентеробактерій, що містяться в кишечнику людини. При дисбактеріозі призводить до клебсієльоз – хвороба, яка вражає органи травлення та дихальної системи.
  • Стафілококи. Потрапляють із об'єктів навколишнього середовища. Можуть продукувати токсичні ферменти, що порушують роботу мікрофлори при дисбактеріозі.

3. Патогенні мікроорганізми:

  • Патогенні ентеробактерії. Їх наявність викликає сильний дисбактеріоз та гострі кишкові інфекції. До них належить сальмонела та шигельоз (збудник дизентерії).
  • Золотистий стафілокок. Цей мікроорганізм особливо небезпечний при дисбактеріозі у немовлят. Провокує блювання, пронос, біль у животі та підвищення температури до 39°C. При цьому у дітей спостерігається підвищена пітливість, порушення сну, зникнення апетиту, озноб та поява крові в калі. Стілець стає зрідженим і його виділення збільшується у кілька разів. Збільшення його золотистого стафілококу безпосередньо пов'язане із зменшенням кількості кишкової палички, лакто- та біфідобактерій. В організм дитини може потрапити через грудне молоко.
  • Дріжджоподібні гриби Candida. Дисбактеріоз кишечника у дорослих, спричинений збільшенням його популяції, зазвичай пов'язаний із застосуванням антибіотиків. Якщо при цьому кількість бактерій нормальної кишкової флори знижена, то розвиток захворювання пов'язаний із хронічним кандидозом (молочницею).

Аналіз калу дозволяє виявити до 140 видів мікроорганізмів. Якщо бактерії в стільці не виявлено, то в бланку біля її назви позначається «abs». Крім цього, в розшифровці буде вказано ступінь чутливості організму до бактеріофагів різних типів.

Як правильно складати матеріал для аналізу?

Для проведення аналізу потрібний свіжовиділений кал. За 3-4 дні до збору слід відмінити прийом проносних препаратів та введення ректальних свічок. Якщо пацієнт приймає антибіотики, то за 12 годин до аналізу їх необхідно скасувати.

Кал збирається до спеціального одноразового підкладного судна. Перед здачею аналізу його промивають проточною водою, обполіскують окропом і обробляють речовиною, що дезінфікує. Кал потрібно здавати у цьому одноразовому контейнері, що закривається кришкою. Для проведення аналізу калу на дисбактеріоз достатньо, щоб було заповнено 1/3 обсягу судна. Важливо, щоб при цьому до нього не потрапила сеча. На контейнері з аналізами слід зазначити дані: прізвище з ініціалами та дата народження пацієнта, час збору калу.

Після цього матеріал необхідно принести до лабораторії протягом 3 годин з моменту збору для аналізу. Його бажано зберігати на холоді, обклавши кубиками льоду або використовуючи хладпакет. Якщо цього не зробити, результат розшифровки не зможе визначити точну причину дисбактеріозу. Також варто не забувати про правила:

  • кал не можна заморожувати;
  • матеріал слід здавати пізніше як за 5-6 годин після випорожнення;
  • контейнер має бути щільно закритий.

Проведення та розшифровка аналізу в середньому займає близько 7 днів. Після цього лікар зможе визначити причину дисбактеріозу та призначити курс препаратів.

При погляді на бланкетний листок аналізів дисбактеріозу можна помітити довгий список мікрофлори. Люди, які не знаються на медицині, можуть зробити помилкові висновки і припущення.

Слід зазначити, що форма аркуша аналізів може відрізнятися залежно від медустанови. Спочатку можуть йти корисні бактерії, потім умовно-патогенні та патогенні. Або інакше. Ми наводимо кілька різних бланків аналізу, щоб ви знали про це, і не лякалися, що форма результатів відрізняється від вашої!Тому просто знаходите рядок у своєму листку отриманих результатів та порівнюйте значення з нормою, яка наведена тут на фото.

  1. БІФІДОБАКТЕРІЇ. Корисними мешканцями мікрофлори можна по праву вважати представників біфідобактерій. Оптимальний відсоток їхньої кількості не повинен опускатися нижче 95, а краще становити всі 99%:
  • мікроорганізми біфідобактерій займаються розщепленням, перетравленням та всмоктуванням харчових елементів. Вони відповідають за засвоєння вітамінів,
  • за рахунок діяльності біфідобактерій кишечник отримує належну кількість заліза та кальцію;
  • Чимала роль біфідобактерій і в стимуляції відділів кишечника, особливо його стінок (відповідають за усунення токсинів).
  • Перетравлення, всмоктування, засвоєння всіх корисних елементів їжі
  • Можна довго говорити про користь біфідобактерій, але це найкорисніші бактерії в нашому кишечнику, чим їх більше, тим краще!

Кількісний показник біфідобактерій у бланку аналізів – від 10*7 ступеня до 10*9 ступеня. Зниження цифр чітко показує наявність проблеми, у разі – дисбактеріозу.

  1. ЛАКТОБАКТЕРІЇ.Друге місце серед мешканців кишківника займають лактобактерії. Їхнє відсоткове співвідношення в організмі – 5%. Лактобактерії також належать до позитивної групи мікрофлори. Склад: лактобацили, молекули кисломолочного середовища, представники від стрептококів. Виходячи з назви, можна зрозуміти, що лактобактерії (кисломолочні віруси) відповідають за вироблення молочної кислоти. Вона, своєю чергою, нормалізує життєдіяльність кишечника. Лакто бактерії допомагають організму уникнути алергенних атак. Мікроорганізми стимулюють функцію позбавлення шлаків.

Бланкетний аналіз передбачає строгу кількість лактобактерій – від 10*6 ступеня до 10*7 ступеня.При зниженні цих мікроорганізмів організм зазнає реакції з боку алергенів, почастішають запори, і станеться дефіцит лактози.


  • вона не дозволяє розплодитися у вашому кишечнику умовно-патогенним мікроорганізмам, бореться з ними вдень та вночі;
  • Кишкова паличка поглинає кисень, тим самим рятуючи від загибелі біфідобактерій та лактобактерій.
  • за її безпосередньої участі відбувається вироблення вітамінів групи В, та засвоєння заліза та кальцію!
  • якщо відбулося зниження кишкової палички нижче або більше норми (тобто нижче 10 у 7-му ступені і більше 10 у 8-му ступені) — це може говорити про наявність у кишечнику, по-перше дисбактеріозу, по-друге, наявність глистів . Норма - 107-108 дек/г

Е.coli ЛАКТОЗОНЕГАТИВНІумовно-патогенні бактерії Їх норма 10 4-го ступеня. Підвищення цього значення призводить до дисбалансу кишкової флори. Зокрема це запори, печія, відрижка, у животі тисне та розпирає. Яскраві представники цих бактерій – це ПРОТЕЇ та КЛЕБСІЄЛИ.

ПРОТІЙфакультативний анаероб, паличкоподібна, неспороносна, рухлива, грамнегативна бактерія. Яскравий представник умовно-патогенних бактерій.

Умовно-патогенні - означає, що їхня кількість у межах норми не викликає порушення в кишечнику. Як тільки норма перевищена, і ці бактерії розплодилися – вони стають патогенними, шкідливими, виникає дисбактеріоз.

КЛЕБСІЄЛИ- Умовно-патогенний мікроорганізм, який є представником сімейства Enterobacteriaceae. Назву отримала від прізвища німецького вченого, бактеріолога та патологоанатома її відкритого – Едвіна Клебса.

Е.coli ГЕМОЛІТИЧНІкишкова паличка присутня у відділах товстого кишечника, це конкурент біфідо-і лактобактерій. Норма - 0 (нуль). Присутність її в кишечнику однозначно свідчить і про порушення мікрофлори. Веде до шкірних проблем, алергічних реакцій. Втім, нічого доброго наявність цієї палички вам не принесе.


  1. БАКТЕРОЇДИ.Окремі висновки аналізів можуть включати список бактероїдів. Помилково приписувати їх до шкідливих бактерій. Насправді все досить просто – їхній кількісний показник не пов'язаний із працездатністю організму. У новонароджених дітей вони практично відсутні, потім поступово заселяють кишківник. До кінця роль їх в організмі не вивчена, але без них неможливе нормальне травлення.
  2. ЕНТЕРОКОККИсаме ці мікроорганізми є навіть у здорового кишечника. При оптимальному режимі роботи організму відсоткове співвідношення ентерококів не перевищує 25% (107).

    Інакше можна констатувати порушення мікрофлори. Водночас вони – збудники інфекцій сечостатевої сфери. Вважається, що не перевищенняїх значення щодо норми – добрий показник і не варто турбуватися.

  3. ПАТОГЕННІ МІКРОБИ СІМЕЙСТВА КИШЕЧНИХ(Патогенні ентеробактерії) – це виключно шкідливі бактерії. Тут і Сальмонелли(Лат. Salmonella), і Шигелли(Лат. Shigella). Вони є збудниками інфекційних захворювань сальмонельозів, дизентерії, черевного тифу та інших. Норма - відсутність даних бактерій взагалі. Якщо вони є — то може бути уповільнена або виявлена ​​інфекційна інфекція. Саме ці мікроби часто йдуть першими у списку результатів аналізу на дисбактеріоз.
  4. Неферментуючі бактеріїрегуляторами всього процесу травлення. Волокна їжі ферментуються, готуються до засвоєння всіх корисних речовин (кислоти, білки, амінокислоти тощо). Відсутність цих бактерій говорить про те, що вашому кишечнику є куди прагнути. Їжа недостатньо повноцінно засвоюється. Радить поїсти пророщеної пшениці та висівок.
  5. ЕПІДЕРМАЛЬНИЙ (САПРОФІТНИЙ) СТАФІЛОКОКК– також належить до представників умовно-патогенного середовища. Але за аналогією з ентерококами ці мікроорганізми можуть спокійно співіснувати в здоровому організмі. Їх оптимальна відсоткова точка – 25% або 10 4-го ступеня.
  6. КЛОСТРИДІЇ ( Clostridium)— бактерії, в невеликій кількості, також присутні в нашому кишечнику. За допомогою них відбуваються процеси, пов'язані з утворенням спиртів та кислот. самі по собі нешкідливі, можуть лише доповнювати патогенну флору при її розростанні вище за норму.
  7. ЗОЛОТИСТИЙ СТАФІЛОКОККЦі бактерії є чим іншим, як бактеріями довкілля. Наприклад, їх можна зустріти на шкірних чи слизових покривах нашого тіла. Навіть наймізерніша частина стафілококів може призвести до загострень у кишечнику. Не дивно, що медицина давно розробила стандарт: стафілококів у бланку з аналізами не повинно бути. Навіть мала їх кількість може викликати пронос, блювоту, біль у животі.

    Важливою особливістю кишечника є те, що золотисті стафілококи ніколи не виявляться власними силами. Вони повністю залежать від кількості позитивних мікроорганізмів та представників біфідобактерій. Корисна мікрофлора (біфідо- та лактобактерії) здатна пригнічувати агресію з боку стафілококу. Але якщо він все ж таки потрапить у кишечник, то організм піддасться алергічним реакціям, гноєнню та свербінню шкіри. У людини можуть виникнути серйозні проблеми із шлунково-кишковим трактом. У цьому випадку краще одразу звернутися до лікаря.

  8. ДРІЖПОподібні ГРИБИ CANDIDA (Кандида) Гриби Candida albicans

    Candida грибки - мешкають в кишечнику людини, в кількості менше 10 в 4-му ступені. Чисельність може збільшитись, якщо пацієнт активно приймає антибіотики. Збільшення грибків при загальному зниженні нормальної мікрофлори призводить до розвитку молочниці, як правило, у жінок або стоматиту (у дітей). Захворювання торкається слизових оболонок тіла людини: рот і сечостатеву систему. Кандидоз – це загальна назва хвороб, пов'язаних з активним зростанням та життєдіяльністю цих грибів (молочниця, стоматит тощо).

    Трапляються випадки, коли аналізи не виявляють зниження мікрофлори, при цьому спостерігається збільшення грибкових мікроорганізмів. Така практика свідчить про те, що концентрація грибків проявляється не всередині організму, а у зовнішньому середовищі. Насамперед йдеться про шкірні покриви, наприклад, біля заднього проходу (анусу). Призначається лікування, під час якого проблемні ділянки шкіри обробляються з допомогою мазі проти грибків.

Інші мікроорганізми піддаються аналізу лише у вкрай поодиноких випадках. Найбільш патогеном цієї групи вважають синьогнійну паличку (Pseudomonas aerugenosa).

Іноді у бланку аналізу можна зустріти цікавий термін: abs.Але нічого страшного він не означає. За допомогою такого написання медичні працівники наголошують на відсутності будь-якого елемента мікрофлори. Також у бланку аналізу можна зустріти зрозуміле всім нам словосполучення «не виявлено».

Як показує практика, діагностика складається з розшифрування відомостей 15 – 20 різновидів бактерій. Це не так багато, якщо врахувати, що наш організм складається із 400 видів мікробів. Зданий на аналіз кал людини ретельно досліджується щодо наявності біфідобактерій та збудників різних хвороб (стафілококів, протей та ін.).

Дисбактеріоз – це зниження кількісного показника біфідобактерій та одночасне збільшення патогенних мікроорганізмів кишечника.

Норми мікрофлори кишечника


Приклад 1- Склад мікрофлори кишечника в нормі
  • Нормальна мікрофлора:
  • Кишкова паличка — 10 у 6 ступеня (10*6) або 10 у 7 ступеня (10*7)
  • Спорові анаероби - 10*3 та 10*5
  • Лактобацили - 10 у 6 ступеня і вище
  • Біфідобактерії - 10 в 7 ступеня і вище
  • Патогенна та умовно-патогенна мікрофлора:


Приклад 2 - Склад мікрофлори кишечника в нормі
Приклад 3 - Склад нормальної мікрофлори кишківника у дітей

Аналіз калу на дисбактеріоз. Як це все робити?

  1. Перше, що потрібно пам'ятати – це несумісність антибіотиків із парканом калу на посів. Рекомендується витримати не менше 12 годин після завершення курсу ліків і лише потім готувати аналізи. Збір калу здійснюється природним шляхом без додаткової стимуляції відділів кишечника. Не слід ставити клізми, використовувати барій - матеріал для дослідження вийде непридатним. Перед тим як збирати кал для аналізу, необхідно випорожнити сечовий міхур. Дефекація має відбуватися природним шляхом, бажано не в унітаз, а в судно чи горщик. До калу не повинна потрапляти сеча. Місце для збору фекалій обробляється дезінфікуючими засобами та промивається кип'яченою водою.
  1. У лікарні зазвичай видають контейнер, що закривається, з ложечкою. У нього необхідно помістити матеріал для діагностики дисбактеріозу. Після того, як ви зберете кал у ємність, необхідно відразу ж доставити його в лабораторію. Максимально відведений час для цього – 3:00. Якщо не встигаєте, помістіть контейнер з калом в холодне середовище (але не в холодильник).
  1. Обов'язкові умови для збирання та зберігання фекалій на аналізи:
  • забороняється зберігати аналізи протягом понад 5 годин;
  • контейнер має бути щільно закритим;
  • дефекація повинна проводитись у день дослідження калу, а не напередодні.

При недотриманні умов можна зіткнутися з спотвореними даними лабораторних досліджень. У такому разі картина хвороби буде неповною, а припущення лікаря не підтвердяться. Прийде здавати кал на посів по другому разу.

Відео «Дослідження калу на дисбактеріоз»

Аналіз на дисбактеріоз: негативні сторони

Якщо звернутися до медичної літератури, можна знайти полярні думки щодо аналізу на дисбактеріоз. І для того, щоб мати уявлення не лише про переваги, а й про недоліки вказаного методу, розглянемо негативні сторони. У будь-якому випадку, за ваше лікування відповідає лікар, саме йому вирішувати, яким способом брати аналізи.

Недоліки аналізу на дисбактеріоз:

  1. неоднозначність трактування результату- складний облік бактерій, що знаходяться в аналізах хворої та здорової людини, випадки недостатнього підтвердження дисбактеріозу, оцінка аналізів;
  2. при діагностиці відсутній облік бактероїдів та облігатних анаеробів– мікроорганізми є основним ядром флори кишечника, а фекалії лише копіюють стан кишкової стінки, і не завжди дають повну картину хвороби чи її відсутність;
  3. незважаючи на те, що патогенні бактеріївиділені в особливу групу, звичайна мікрофлора також може спричинити хворобливу ситуацію (перенасичення бактеріями або їх нестача);
  4. облік ведеться від мікрофлори товстого кишечника, А мікроорганізми тонкої кишки не піддаються аналізу - саме від останніх бактерій залежить той чи інший дефект шлунково-кишкового тракту.

Негативні моменти, що згадуються самими медиками, показують неоднозначність трактування аналізу на дисбактеріоз. Суперечності стосуються насамперед високої вартості дослідження. До несприятливих чинників відносять також можливість помилкових аналізів. Але професійні лікарі легко відрізнять неякісний матеріал від достовірної інформації. Після отримання мікробіологічного діагнозу фахівець займається клінічним змістом. Його компетенція складається із призначення курсу лікування пацієнта.

Насамкінець, хотілося б відзначити ще один важливий нюанс: дисбактеріоз - це явище, засноване на проблемах з кишечником. У другу та третю чергу, справа стосується самої мікрофлори. Тому курси антибіотиків і живих бактерій, що вихваляються в наші дні, не завжди можуть виправити ситуацію. Лікуванню потрібно піддавати не мікрофлору кишечника, а сам кишечник. Підставою є численні симптоми хвороби. Зрештою, усунувши неприємності кишкового середовища, можна досягти і нормалізації мікрофлори.