☰

Клінічна смерть чи завжди кома. Клінічна смерть: за порогом життя. Клінічна смерть для пацієнтів

«Людина смертна, але основна її біда в тому, що вона смертна раптово», – ці слова, вкладені Булгаковим в уста Воланда, чудово описують відчуття більшості людей. Напевно, не існує людини, яка б не боялася смерті. Але поруч із великою смертю існує смерть маленька – клінічна. Що це таке, чому люди, які пережили клінічну смерть, часто бачать божественне світло і чи це не є відкладений шлях до раю – у матеріалі M24.ru.

Клінічна смерть з погляду медицини

Проблеми вивчення клінічної смерті як прикордонного стану між життям та смертю залишаються одними з найважливіших у сучасній медицині. Розгадка багатьох її таємниць важка ще й тому, що багато людей, які пережили клінічну смерть, не відновлюються до кінця, а більше половини пацієнтів з подібним станом не вдається реанімувати, і вони гинуть вже по-справжньому – біологічно.

Отже, клінічна смерть - це стан, що супроводжується зупинкою серцевої діяльності, або асистолією (стан, при якому припиняють скорочуватися спочатку різні відділи серця, а потім настає зупинка серця), зупинкою дихання і глибокої або позамежної мозкової комою. З першими двома пунктами все зрозуміло, а про кого варто пояснити докладніше. Зазвичай лікарі користуються так званою шкалою Глазго. За 15-бальною системою оцінюється реакція відкривання очей, а також рухові та мовні реакції. 15 балів за цією шкалою відповідають ясній свідомості, а мінімальний бал – 3, коли мозок не реагує на будь-які види зовнішнього впливу, відповідає позамежній комі.

Після зупинки дихання та серцевої діяльності людина вмирає не одразу. Практично миттєво відключається свідомість, тому що мозок не отримує кисню і настає його кисневе голодування. Але в короткий період часу, від трьох до шести хвилин, його ще можна врятувати. Приблизно через три хвилини після зупинки дихання починається загибель клітин корі головного мозку, так звана декортикація. Кора мозку відповідає за вищу нервову діяльність і після декортикації реанімаційні заходи хоч і можуть пройти успішно, але людина може бути приречена на вегетативне існування.

Ще через кілька хвилин починають гинути клітини інших відділів головного мозку – у таламусі, гіпокампі, великих півкулях мозку. Стан, при якому всі відділи головного мозку втратили працездатні нейрони, називається децеребрацією і фактично відповідає поняттю біологічної смерті. Тобто пожвавлення людей після децеребрації в принципі можливе, але людина буде приречена до кінця життя довго перебувати на штучній вентиляції легень та інших процедур, що підтримують існування.

Справа в тому, що вітальні (життєво важливі – M24.ru) центри розташовуються у довгастому мозку, який регулює дихання, серцебиття, серцево-судинний тонус, а також безумовні рефлекси на кшталт чхання. При кисневому голодуванні довгастий мозок, який фактично є продовженням спинного, гине одним з останніх відділів мозку. Однак незважаючи на те, що вітальні центри можуть бути не пошкоджені, на той момент вже настане декортикація, яка унеможливлює повернення до нормального життя.

Інші органи людини, такі як серце, легені, печінка та нирки, можуть обходитися без кисню набагато довше. Тому не варто дивуватися пересадці, наприклад, нирок, взятих від пацієнта з уже загиблим мозком. Незважаючи на смерть мозку, нирки ще деякий час перебувають у робочому стані. А м'язи та клітини кишечника живуть без кисню протягом шести годин.

В даний час розроблено методи, які дозволяють збільшити тривалість клінічної смерті до двох годин. Такий ефект досягається за допомогою гіпотермії, тобто штучного охолодження організму.

Як правило (якщо, звичайно, справа відбувається не в клініці під наглядом лікарів), досить важко визначити, коли саме сталася зупинка серця. За чинними нормативами лікарі повинні проводити реанімаційні заходи: масаж серця, штучне дихання протягом 30 хвилин від початку. Якщо цей час реанімувати хворого зірвалася, то констатується біологічна смерть.

Втім, існує кілька ознак біологічної смерті, які з'являються через 10-15 хвилин після загибелі мозку. Спочатку з'являється симптом Белоглазова (при натисканні на очне яблуко зіниця стає схожим на котячий), а потім висихає рогівка очей. За наявності цих симптомів реанімацію не проводять.

Скільки людей благополучно переживають клінічну смерть

Може здатися, більшість людей, які опиняються у стані клінічної смерті, благополучно з неї виходять. Однак це не так, лише три-чотири відсотки пацієнтів вдається реанімувати, після чого вони повертаються до нормального життя і не страждають на будь-які порушення психіки або втрату функцій організму.

Ще шість-сім відсотків пацієнтів, будучи реанімованими, проте не відновлюються до кінця, страждають на різні ураження головного мозку. Переважна більшість пацієнтів гине.

Така сумна статистика багато в чому зумовлена ​​двома причинами. Перша з них – клінічна смерть може виникнути не під наглядом лікарів, а, наприклад, на дачі, звідки до найближчої лікарні щонайменше півгодини їзди. У такому разі медики приїдуть тоді, коли врятувати людину вже неможливо. Іноді неможливо своєчасно провести дефібриляцію у разі виникнення фібриляції шлуночків серця.

«Спеціальний репортаж»: За межею

Другою причиною залишається характер уражень організму за клінічної смерті. Якщо йдеться про масивну крововтрату, реанімаційні заходи практично завжди виявляються безуспішними. Те саме стосується і критичного ураження міокарда при інфаркті.

Наприклад, якщо в людини внаслідок закупорки однієї з коронарних артерій уражено понад 40 відсотків міокарда, смертельний результат неминучий, тому що без серцевих м'язів організм не живе, хоч би які реанімаційні заходи проводилися.

Таким чином, підвищити виживання при клінічній смерті можна в основному за рахунок оснащення дефібриляторами місць скупчення людей, а також організацією летких бригад швидкої в важкодоступних районах.

Клінічна смерть для пацієнтів

Якщо клінічна смерть для лікарів є невідкладним станом, при якому необхідно терміново вдатися до реанімаційних заходів, то для пацієнтів вона найчастіше є дорогою у світлий світ. Багато людей, які пережили клінічну смерть, розповідали про те, що бачили світло в кінці тунелю, хтось зустрічався зі своїми родичами, які давно померли, інші дивилися на землю з висоти пташиного польоту.

«У мене було світло (так, знаю як це звучить), і я ніби збоку все бачила. Було блаженство, чи що. Жодного болю вперше за стільки часу. А після клінічної смерті виникло таке відчуття, що я жила якимось чужим життям і зараз просто ковзаю назад у свою шкуру, своє життя – єдине, в якому мені зручно. Вона трохи тисне, але це приємна тіснота, як потерта пара джинсів, які носиш роками», – каже Лідія, одна із пацієнток, яка перенесла клінічну смерть.

Саме ця особливість клінічної смерті, її здатність викликати яскраві образи, досі є предметом численних суперечок. З суто наукової точки зору те, що відбувається описується досить просто: виникає гіпоксія мозку, що веде до галюцинацій за фактичної відсутності свідомості. Які саме образи виникають у людини у цьому стані – питання суворо індивідуальне. Механізм виникнення галюцинацій поки що остаточно не з'ясований.

Вмирання - кінцевий результат життєдіяльності будь-якого організму взагалі, і людини зокрема. Але стадії при вмиранні різняться, оскільки їм притаманні виразні ознаки клінічної та біологічної смерті. Дорослій людині необхідно знати, що клінічна смерть оборотна, на відміну від біологічної. Тому, знаючи ці відмінності, що вмирає, можна врятувати, застосувавши реанімаційні кроки.

Незважаючи на те, що на вигляд людина, яка перебуває в клінічній стадії вмирання, виглядає вже без явних ознак життя і на перший погляд їй не можна допомогти, насправді екстрена реанімація іноді здатна вирвати її з лап смерті.

Тому, побачивши практично мертву людину, не треба поспішати опускати руки - потрібно з'ясувати стадію вмирання, і якщо є найменший шанс до пожвавлення - необхідно її рятувати. Тут і знадобляться знання, чим відрізняється за ознаками клінічна смерть від безповоротної, біологічної.

Стадії вмирання

Якщо це миттєва загибель, а процес вмирання, тут діє правило - тіло раптово не вмирає, згасаючи поетапно. Тому є 4 етапи - фаза передагонії, власне агонії, а потім наступні фази - клінічна та біологічна смерть.

  • Передагональна фаза. Їй властиві гальмування функції нервової системи, падіння артеріального тиску, порушення кровообігу; з боку шкірних покривів - блідість, плямистість чи синюшність; з боку свідомості – сплутаність, загальмованість, галюцинації, колапс. Тривалість передагональної фази розтягнута в часі та залежить від численних факторів, що може бути продовжена медикаментозно.
  • Фаза агонії. Передсмертний етап, коли ще спостерігаються, хоч слабко і недовго, дихання, кровообіг, серцева функція характерний повною розбалансованістю органів і систем, а також відсутністю регулювання ЦНС життєвих процесів. Це призводить до припинення подачі до клітин та тканин кисню, тиск у судинах різко падає, серце завмирає, дихання зупиняється – людина переходить у фазу клінічної смерті.
  • Фаза клінічної смерті. Це короткострокова, має чіткий часовий інтервал, стадія, коли він ще можливе повернення до колишньої життєдіяльності, якщо є умови подальшого безперебійного функціонування організму. В цілому на цьому короткому етапі серце вже не скорочується, кров застигає і перестає рухатися, діяльність мозку відсутня, проте тканини ще не відмирають - у них за інерцією продовжуються, згасаючи обмінні реакції. Якщо за допомогою реанімаційних кроків запустити серце та дихання – людині можна повернути життя, оскільки клітини мозку – а вони гинуть першими – все ще зберігаються у життєздатному стані. При нормальній температурі фаза клінічної смерті триває максимум 8 хвилин, але при зниженні температури вона може подовжуватися до десятків хвилин. Етапи передагонії, агонії та клінічної смерті мають визначення «термінальне», тобто останній стан, що веде до припинення життєвого існування людини.
  • Фаза біологічної (остаточної або справжньої) смерті, для якої характерна незворотність фізіологічних змін усередині клітин, тканин та органів, викликана тривалою відсутністю кровопостачання, - насамперед головного мозку. Ця фаза, з розвитком у медицині нано- та кріо-технологій, продовжує уважно вивчатися, щоб максимально спробувати відсунути її наступ.

Запам'ятайте!При раптово загибелі обов'язковість і черговість фаз стираються, але властиві ознаки зберігаються.

Ознаки клінічної смерті, що настала

Етап клінічної смерті, що визначається однозначно, як оборотний, дозволяє буквально «вдихнути» в життя, що вмирає, запустивши серцебиття і дихальну функцію. Тому важливо запам'ятати ознаки, властиві фазі клінічної смерті, щоб не прогаяти шанс оживити людину, тим більше коли рахунок йде на хвилини.

Три основні ознаки, за якими визначається настання цієї фази:

  • припинення серцебиття;
  • припинення дихання;
  • припинення мозкової діяльності.

Розглянемо їх у подробицях, як це виглядає насправді і чим проявляється.

  • Припинення серцебиття також має визначення асистолія, що означає відсутність діяльності з боку серця та активності, що показана на біоелектричних показниках кардіограми. Виявляється неможливістю почути пульс на обох сонних артеріях з обох боків шиї.
  • Припинення дихання, яке визначено в медицині як «апное», розпізнається припиненням руху вгору-вниз грудях, а також відсутністю на піднесеному до рота і носа дзеркальце видимих ​​слідів запітніння, які неминуче з'являються при наявності дихання.
  • Припинення мозкової діяльності, яке має медичний термін «кома», характерне повною відсутністю свідомості та реакції на світло зі сторони зіниць, а також рефлексів на будь-які подразники.

На етапі клінічної смерті зіниці стійко розширені, незалежно від освітленості, шкірні покриви мають блідий млявий відтінок, м'язи по всьому тулубу розслаблені, ознаки найменшого тонусу відсутні.

Запам'ятайте!Чим менше пройшло часу від припинення серцебиття та дихання, тим більше шансів повернути до життя померлого – у розпорядженні рятувальника всього 3 – 5 хвилин у середньому! Іноді за умов низьких температур цей термін збільшується до 8 хвилин максимум.

Ознаки біологічної смерті, що настала

Біологічна людська смерть означає остаточне припинення існування особистості людини, оскільки характерна безповоротними змінами у його тілі, викликаними тривалою відсутністю біологічних процесів усередині організму.

Цей етап визначається за допомогою ранніх та пізніших ознак справжнього вмирання.

До ранніх, первісних ознак, що характеризують біологічну смерть, що наздогнала людину не пізніше 1 години, відносяться:

  • з боку очної рогівки спочатку помутніння - протягом 15 - 20 хвилин, а потім висихання;
  • з боку зіниці – ефект «котячого ока».

Насправді це виглядає так. У перші хвилини після настання безповоротної біологічної смерті, якщо дивитися на око уважно, можна помітити на його поверхні ілюзію плаваючої крижинки, що переходить у подальше помутніння кольору райдужної оболонки, ніби вона покривається тонкою пеленою.

Потім стає явним феномен «котячого ока», коли при легкому стисканні з боків очного яблука зіниця набуває форми вузької щілини, що у живої людини ніколи не спостерігається. У медиків ця ознака отримала назву «симптом Бєлоглазова». Обидві ці ознаки вказують на настання остаточної фази смерті не пізніше 1 години.

симптом Бєлоглазова

До пізніх ознак, за якими розпізнають наздогналу людину біологічну смерть, відносять такі:

  • повна сухість слизових та шкірних зовнішніх покривів;
  • остигання померлого тіла та його охолодження до температури навколишньої атмосфери;
  • поява у пологих зонах трупних плям;
  • задубіння померлого тіла;
  • трупне розкладання.

Біологічна смерть по черзі зачіпає органи та системи, тому так само розтягнута у часі. Першими гинуть клітини мозку та його оболонки - саме цей факт робить подальшу реанімацію недоцільною, оскільки до повноцінного життя повернути людину вже не вийде, хоча решта тканин ще життєздатна.

Серце, як орган, втрачає повністю життєздатність протягом години – двох з моменту констатації біологічної смерті, внутрішні органи – протягом 3 – 4 годин, шкіра та слизові – протягом 5 – 6 годин, а кістки – протягом кількох днів. Ці показники важливі умов успішної трансплантації чи відновлення цілісності при травмах.

Реанімаційні кроки при клінічній смерті, що спостерігається.

Наявність трьох основних ознак, що супроводжують клінічну смерть – відсутність пульсу, дихання та свідомості – вже достатньо для початку екстрених реанімаційних заходів. Вони зводяться до негайного виклику швидкої, паралельно - штучного дихання та масажу серця.

Грамотно проведене штучне дихання підпорядковується такому алгоритму.

  • При підготовці до штучного дихання потрібно звільнити носову та ротову порожнини від будь-якого вмісту, закинути назад голову, щоб між шиєю та потилицею вийшов гострий кут, а між шиєю та підборіддям – тупим, тільки в такому положенні розкриються дихальні шляхи.
  • Затиснувши рукою ніздрі вмираючого, своїм ротом, після глибокого вдиху, через серветку чи хустку щільно охоплюють його рота і виробляють у нього видих. Після видиху прибирають руку з носа вмираючого.
  • Повторюють ці дії кожні 4 – 5 секунд до появи руху грудної клітки.

Запам'ятайте!Не можна надмірно закидати голову – стежте, щоб між підборіддям та шиєю утворилася не пряма лінія, а тупий кут, інакше повітрям переповнюватиметься шлунок!

Необхідно грамотно зробити паралельний масаж серця, дотримуючись таких правил.

  • Масаж робиться виключно у горизонтальному положенні тіла на твердій поверхні.
  • Руки прямі, без згинання у ліктях.
  • Плечі рятувальника знаходяться рівно над грудьми вмираючого, витягнуті прямі руки – перпендикулярно їй.
  • Долоні при натисканні або кладуться одна на одну, або в замок.
  • Натискання здійснюються посередині грудини, трохи нижче сосків і трохи вище за мечоподібний відросток, де сходяться ребра, основою долоні з піднятими пальцями, без відриву рук від грудей.
  • Масаж повинен проводитися ритмічно, з перервою на видих у рот, у темпі 100 натискань на хвилину і глибину близько 5 див.

Запам'ятайте!Пропорційність правильних реанімаційних процесів - на 30 натискань робиться 1 вдих-видих.

Підсумком пожвавлення людини має бути її повернення до таких обов'язкових початкових показників - реакція зіниці світ, промацування пульсу. А ось відновлення самостійного дихання не завжди можна досягти - часом людина зберігає тимчасову потребу в штучній вентиляції легень, але це не заважає їй ожити.

Чим відрізняються кома від клінічної смерті?

    Кома близька до звичайного сна. Тобто людина просто спить. Підсвідомість змушує його у такому стані. Просто людина втратила сенс життя і вирішила трохи відпочити до моменту, поки сенс не знайдеться. А клінічна смерть, це смерть, із цього стан виводять різкими діями, типу електрокардіостимуляцією тощо. і тут уже сенс життя якось не причм, людина з такого стану без сторонньої допомоги вже не вийде.

    Під клінічною смертю мається на увазі стан, пов'язаний із відсутністю гемодинамічно ефективних скорочень серця та кровообігу, на тлі якого швидко розвивається аноксія головного мозку, що призводить до припинення його функціонування вже за хвилину. Протягом 2-3 хвилин зміни в нервових клітинах мозку ще оборотні (при гіпотермії цей час подовжується), а потім клітини починають гинути, таким чином, після 4-6 хвилин відсутності кровообігу вже неможливо відновити повноцінне функціонування головного мозку. Таким чином, клінічна смерть - це дуже короткочасний стан, що швидко переходить у біологічну смерть.

    Кома ж - це придушення свідомості та мозкової діяльності, яке пов'язане з органічними або метаболічними змінами, яке може бути оборотним або незворотним, також у результаті може призводити до смерті мозку - але в цілому розвивається зазвичай набагато повільніше. Особливо повільно згасає діяльність стовбура мозку, отже вітальні функції починають порушуватися далеко ще не відразу.

    Думаю, ви знаєте відповідь. Смерть - це зупинка серця, клінічна смерть - це тимчасова смерть. Кома це не смерть, людина перебуває в несвідомому стані, при цьому серце працює, можливо, що при цьому її життя підтримують препарати та апарати.

    Якщо вчасно від клінічної смерті не відкачають, рахунок йде на хвилини, харчування мозку киснем тощо. тоді відбувається біологічна смерть. З якої вже, на відміну від клінічної, немає повернення назад...

    А кома, просто сон, чорнота, з якої є шанс виповзти.

    Іноді лікарі особливо важких навіть спеціально занурюють у штучну кому. Щоб людина швидше одужала.

    При будь-яких видах коми тією чи іншою мірою зберігається і серцебиття і кровообіг, дихання при деяких видах коми (наприклад, травма діафрагми) може бути практично непомітним, або навіть зовсім відсутнім, тоді підключаються апарати ШВЛ. При клінічній смерті та диханні та биття серця припиняються повністю це і є основна відмінність. Знову ж таки зі стану клінічної смерті людина сама вийти не може, а з коми може.

Поняття та причини клінічної та біологічної смерті. Різниця, ознаки.

Люди живуть так, ніби година їхньої смерті ніколи не настане. А тим часом все на планеті Земля схильне до руйнування. Все, що народжується, через певний проміжок часу помре.

У медичній термінології та практиці існує градація стадій вмирання тіла:

  • передагонія
  • агонія
  • клінічна смерть
  • біологічна смерть

Поговоримо докладніше про два останні стани, їх ознаки та відмінні риси.

Поняття про клінічну та біологічну смерть: визначення, ознаки, причини

фото реанімації людей зі стану клінічної смерті

Клінічна смерть - це прикордонний стан між життям та біологічною смертю, що триває 3-6 хвилин. Його основні ознаки – відсутність діяльності серця та легень. Інакше кажучи - немає пульсу, процесу дихання, ознак життєдіяльності тіла.

  • Медичними термінами ознаки клінічної смерті називаються кома, асистолія та апное.
  • Причини, що викликали її настання, різні. Найбільш часто зустрічаються електротравма, утоплення, рефлекторна зупинка серця, сильна кровотеча, гостре отруєння.

Біологічна смерть - це незворотний стан, коли всі життєві процеси тіла припинилися, клітини мозку відмирають. Її ознаки спочатку схожі на клінічну смерть. Однак потім набувають яскравішої виразності:

  • оселедцевий блиск і пелена на райдужній оболонці очей
  • трупні фіолетові плями на лежачій частині тіла
  • динаміка зниження температури - щогодини на градус
  • задубіння м'язів у напрямку зверху вниз

Причини біологічної смерті різні — вік, зупинка серця, клінічна смерть без спроб реанімації або пізніше їх застосування, травми, несумісні з життям, отримані в ДТП, отруєння, утоплення, падіння з висоти.

Чим клінічна смерть відрізняється від біологічної: порівняння, різниця



лікар вносить записи до картки пацієнта, що у комі
  • Найбільш важлива відмінність клінічної смерті від біологічної – оборотність. Тобто людину можна повернути до життя з першого стану, якщо вчасно вдатися до методів реанімації.
  • Ознаками. При клінічній смерті не з'являються трупні плями на тілі, його задубіння, звуження зіниць до «котячих», помутніння райдужних оболонок.
  • Клінічна – це смерть серця, а біологічна – мозку.
  • Тканини та клітини продовжують жити без доступу кисню якийсь час.

Як відрізнити клінічну смерть від біологічної?



бригада лікарів реанімації готова повертати пацієнта із клінічної смерті

Людині, далекій від медицини, на перший погляд визначити стадію вмирання не завжди просто. Наприклад, плями на тілі, схожі на трупні, можуть утворитися у спостережуваного ще за життя. Причина – порушення кровообігу, судинні захворювання.

З іншого боку відсутність пульсу та дихання притаманні обом видам. Почасти допоможе відрізнити клінічну смерть від біологічного стану зіниць. Якщо при натисканні вони перетворюються на вузьку щілину на кшталт котячих очей, значить очевидна біологічна смерть.

Отже, ми розглянули відмінності клінічної та біологічної смерті, їх ознаки та причини. Встановили основну різницю та яскраві прояви обох видів вмирання людського тіла.

Відео: що таке клінічна смерть?

Життя організму неможливе без кисню, який ми отримуємо за допомогою дихальної та кровоносної системи. Якщо перекрити дихання чи зупинити кровообіг, ми загинемо. Однак при зупинці дихання та припинення серцебиття смертельний результат настає не відразу. Існує певний перехідний етап, який не можна зарахувати ні до життя, ні до смерті – це клінічна смерть.

Даний стан триває кілька хвилин від моменту, коли зупинилося дихання і серцебиття, життєдіяльність організму згасла, але на рівні тканин ще не відбулися незворотні порушення. З такого стану ще можна повернути людину до життя, якщо вжити негайних заходів щодо надання невідкладної допомоги.

Причини клінічної смерті

Визначення клінічної смерті зводиться до наступного – це стан, коли до смерті людини залишаються лише лічені хвилини. За цей короткий час ще можна врятувати та повернути пацієнта до життя.

Що ж є потенційною причиною такого стану?

Одна з найчастіших причин – зупинка серцебиття. Це страшний фактор, коли серце зупиняється несподівано, хоча нічого раніше не віщувало лиха. Найчастіше це відбувається при будь-яких порушеннях роботи цього органу, або при закупорці коронарної системи тромбом.

Серед інших поширених причин можна назвати такі:

  • надмірна фізична або стресова перенапруга, яка негативно впливає на серцеве кровопостачання;
  • втрата значних обсягів крові при травмах, пораненнях та ін.;
  • шоковий стан (у тому числі і анафілаксія – наслідок сильної алергічної відповіді організму);
  • зупинка дихання, асфіксія;
  • серйозне термічне, електричне чи механічне ураження тканин;
  • токсичний шок - вплив отруйних, хімічних та токсичних речовин на організм.

До причин клінічної смерті можна віднести також хронічні затяжні захворювання серцево-судинної та дихальної систем, а також ситуації випадкової чи насильницької смерті (наявність ушкоджень, несумісних із життям, травми головного мозку, серцеві струси, здавлення та забиття, емболії, аспірація рідини чи крові, рефлекторний спазм коронарних судин та зупинка серцебиття).

Ознаки клінічної смерті

Клінічну смерть зазвичай визначають за такими ознаками:

  • людина втратила свідомість. Цей стан зазвичай відбувається протягом 15 секунд після того, як зупинився кровообіг. Важливо: кровообіг не може зупинитися, якщо людина перебуває у свідомості;
  • неможливо протягом 10 секунд визначити пульс у сфері сонних артерій. Ця ознака говорить про те, що кровопостачання головного мозку припинилося, і незабаром клітини кори мозку загинуть. Сонна артерія знаходиться в поглибленні, що розділяє грудино-ключично-соскоподібний м'яз і трахею;
  • людина перестала дихати взагалі, або на тлі відсутності дихання дихальні м'язи періодично судомно скорочуються (це стан заковтування повітря називається атональним диханням, що переходить в апное);
  • у людини розширюються зіниці та перестають реагувати на джерело світла. Така ознака є наслідком припинення кровопостачання мозкових центрів та нерва, що відповідає за рух очей. Це пізніший симптом клінічної смерті, тому чекати його не варто, необхідно заздалегідь вживати невідкладних медичних заходів.

Клінічна смерть під час утоплення

Утоплення трапляється при абсолютному зануренні людини у воду, що спричиняє утруднення або повну зупинку дихального газообміну. Причин тому кілька:

  • вдихання рідини дихальними шляхами людини;
  • ларингоспастичне стан внаслідок попадання води до дихальної системи;
  • шокова зупинка серця;
  • судомний напад, інфаркт, інсульт.

У стані клінічної смерті візуальна картина характеризується втратою свідомості потерпілого, синюшністю шкірних покривів, відсутністю дихальних рухів та пульсації в області сонних артерій, розширенням зіниць та відсутністю їхньої реакції на джерело світла.

Імовірність успішного пожвавлення людини в такому стані мінімальна, оскільки ним було витрачено велику кількість енергії організму в боротьбі за життя, перебуваючи у воді. Можливість позитивного результату реанімаційних заходів щодо порятунку потерпілого може безпосередньо залежати від тривалості перебування людини у воді, її віку, стану її здоров'я, температурних показників води. До речі, за низької температури водойми шанс на виживання у потерпілого значно вищий.

Відчуття людей, які пережили клінічну смерть

Що бачать люди за клінічної смерті? Бачення можуть бути різними, або їх може бути взагалі. Деякі з них можна пояснити з точки зору наукової медицини, деякі ж продовжують дивувати і вражати уяву людей.

Деякі постраждалі, які описали своє перебування у «лапах смерті», розповідають, що бачили та зустрічалися з деякими померлими родичами чи друзями. Деколи бачення настільки реалістичні, що не повірити в них буває досить складно.

Безліч видінь пов'язані зі здатністю людини літати над своїм тілом. Іноді реанімовані пацієнти досить докладно описують зовнішності та дії медиків, які проводили невідкладні заходи. Наукового пояснення таких явищ немає.

Часто постраждалі повідомляють, що під час реанімаційного періоду вони могли проникати крізь стіну до сусідніх приміщень: вони досить детально описують обстановку, людей, процедури, все, що відбувалося в цей же час в інших і операційних палатах.

Медицина намагається пояснити такі явища особливостями нашої підсвідомості: у стані клінічної смерті людина чує певні звуки, що зберігаються в мозковій пам'яті, і на підсвідомому рівні доповнює звукові образи візуальними.

Штучна клінічна смерть

Поняття штучної клінічної смерті нерідко ототожнюють із поняттям штучної коми, що ні вірно. Медицина не використовує спеціальне введення людини у стан смерті, евтаназію у нас заборонено. А ось штучна кома застосовується з лікувальною метою, і навіть досить успішно.

Введення в штучний коматозний стан використовують, щоб запобігти порушенням, здатним негативно вплинути на функції кори мозку, наприклад, крововилив, що супроводжується тиском на ділянки мозку та його набряклість.

Штучну кому можуть застосовувати замість анестезії у випадках, коли має бути кілька серйозних невідкладних оперативних втручань, а також у нейрохірургії та при лікуванні епілепсії.

У стан коми пацієнта вводять за допомогою медичних наркотичних препаратів. Процедура виконується за суворими медичними та життєвими показаннями. Небезпека введення пацієнта в кому має бути повністю виправдана можливою очікуваною користю такого стану. Великий плюс штучної коми – цей процес абсолютно контролюється лікарями. Динаміка такого стану найчастіше позитивна.

Стадії клінічної смерті

Клінічна смерть триває рівно стільки часу, скільки головний мозок у гіпоксичному стані може підтримувати власну життєздатність.

Виділяють дві стадії клінічної смерті:

  • перша стадія триває близько 3-5 хвилин. Протягом цього часу ділянки головного мозку, які відповідають за життєдіяльність організму, у нормотермічних та аноксичних умовах все ще зберігають свою здатність до життя. Практично всі вчені фахівці сходяться на думці, що затягування цього періоду не виключає можливості пожвавлення людини, проте може призвести до незворотних наслідків загибелі деяких або всіх ділянок мозку;
  • друга стадія здатна наступити за певних умов, і може тривати кілька десятків хвилин. Під певними умовами розуміють ситуації, що сприяють уповільненню дегенеративних процесів мозку. Це штучне або природне охолодження організму, яке трапляється при замерзанні, утопленні та електричному ураженні людини. У таких ситуаціях тривалість клінічного стану зростає.

Кома після клінічної смерті

Наслідки клінічної смерті

Наслідки перебування у стані клінічної смерті повністю залежать від того, наскільки швидко пацієнт буде реанімований. Чим раніше людина повернеться до життя, тим сприятливіший прогноз на нього чекає. Якщо після зупинки серцевої діяльності до її відновлення минуло менше трьох хвилин, то ймовірність дегенерації мозку мінімальна, виникнення ускладнень малоймовірне.

У разі, коли тривалість реанімаційних заходів затягується з якихось причин, нестача кисню у мозку може призвести до незворотних ускладнень, до абсолютної втрати життєво важливих функцій організму.

При затяжній реанімації, щоб запобігти гіпоксічним порушенням мозку, іноді застосовують охолоджувальну методику для людського тіла, що дозволяє збільшити термін оборотності дегенеративних процесів до декількох додаткових хвилин.

Життя після клінічної смерті у більшості людей набуває нових фарб: насамперед змінюється світогляд, погляди на свої вчинки, життєві принципи. Багато хто знаходить екстрасенсорні здібності, дар ясновидіння. Які процеси цьому сприяють, які нові шляхи відкриваються через кілька хвилин клінічної смерті, досі невідомо.

Клінічна та біологічна смерть

Стан клінічної смерті, при надання невідкладної допомоги, незмінно переходить у наступну, заключну стадію життя – біологічну смерть. Біологічна смерть настає внаслідок загибелі головного мозку – це стан незворотній, реанімаційні заходи на цьому етапі марні, недоцільні та не дають позитивних результатів.

Смертельний результат зазвичай відбувається через 5-6 хвилин після початку клінічної смерті за умов відсутності реанімаційних заходів. Іноді час клінічної смерті може дещо подовжуватися, що залежить в основному від температури навколишнього середовища: при низьких температурах обмін речовин уповільнюється, кисневе голодування тканин переноситься легше, тому організм довше може перебувати у стані гіпоксії.

Ознаками біологічної смерті вважаються такі симптоми:

  • помутніння зіниці, втрата блиску (висихання) рогівки;
  • «Котяче око» - при стисканні очного яблука зіниця змінюється у формі і перетворюється на своєрідну «щілину». Якщо людина жива, ця процедура неможлива;
  • зниження температури тіла відбувається приблизно на один градус протягом кожної години після настання смерті, тому ця ознака не є екстреною;
  • поява трупних плям - синюваті плями на тілі;
  • ущільнення м'язів.

Встановлено, що з настанням біологічної смерті спочатку гине кора головного мозку, потім підкіркова зона і спинний мозок, через 4 години – мозок кістковий, і після цього – шкірні покриви, м'язові та сухожильні волокна, кістки протягом доби.