Клінічні методи дослідження тварин. Методи клінічного дослідження. Вид тварини - Велика рогата худоба

До загальних методів дослідження відносять огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію та термометрію. Спеціальні методивключають багато лабораторні та інструментальні дослідження. Їх найчастіше застосовують у тих випадках, коли результатів, отриманих під час використання загальних методів, недостатньо для того, щоб встановити діагноз.

Огляд- один із методів клінічного дослідження тварин, найпростіший і доступний у виконанні. Діляється на загальний та груповий.

Загальний огляд дає повне уявлення про статуру, вгодованість, поведінку, становище тіла тварини, стан її шерстного покриву, шкіри, зовнішніх слизових оболонок і т. д. Нерідко при загальному огляді вдається виявити перші ознаки порушення функції дихальної, серцево-судинної, травної, нервової та інших систем організму, і навіть ушкодження шкіри, м'язів тощо.

Місцевий оглядслужить для детального вивченняпошкоджень, виявлених на тілі тварини, і може бути зовнішнім (огляд неозброєним оком), так і інструментальним, коли використовують різні інструменти, часто забезпечені джерелом світла, світловодами, спеціальними пристосуваннями.

Пальпація -методом обмацування визначають стан як зовнішніх, так і внутрішніх органів. Найчастіше діють кінчиками пальців, намагаючись при цьому не завдати болю тварині. Розрізняють поверхневу та глибоку пальпацію.

Поверхнева пальпація.Даним способом досліджують шкіру, підшкірну клітковину, лімфатичні вузли, оцінюють поверхню слизових оболонок. Щоб визначити температуру тієї чи іншої ділянки тіла, до неї докладають долоню, порівнюючи відчуття, отримані при пальпації симетричних ділянок. Товщину складки шкіри визначають, збираючи її двома пальцями. Болючість тканин встановлюють, натискаючи на них пальцем, при цьому слід бути обережним, оскільки в момент появи больової реакції тварина може завдати лікарю травми. Прийом погладжування найчастіше використовують для дослідження поверхні шкіри.

Глибока пальпація.Включає кілька прийомів, за допомогою яких досліджують внутрішні органи, пухлини, оцінюючи їх розмір, форму, консистенцію, стан поверхні, виявляючи больову реакцію тварини. Глибока пальпація може бути зовнішньою та внутрішньою.

Глибока зовнішня пальпація – метод дослідження внутрішніх органів через черевну стінку. Як правило, застосовують у дрібних тварин та молодняку, у яких черевна стінка м'яка. У цих випадках найчастіше вдаються до проникаючої пальпації:кінчики пальців направляють у бік досліджуваного органу, при значному натисканні досягають його поверхні і намагаються визначити його фізичний стан. Вказаним способом досліджують сичуг у телят та дрібної рогатої худоби; печінку, селезінку у тварин інших видів. У деяких випадках пальпацію, що проникає, виконують не кінчиками пальців, а кулаком: наприклад, при дослідженні рубця у великої рогатої худоби (проба на травматичний ретикуліт). До різновиду глибокого відносять і бімануальну пальпацію.В цьому випадку однією рукою пальпують, а іншою подають (підтискають) досліджуваний орган до руки, що пальпує.

Промацати внутрішні органи через черевну стінку вдається за допомогою балотуючої,або поштовхоподібної, пальпації.Найчастіше цим прийомом досліджують великі пухлини, печінку, мезентеріальні лімфатичні вузли, сечовий міхур.

Глибокавнутрішня пальпація приносить особливо цінну діагностичну інформацію про стан органів, що лежать у тазовій та частково черевної порожнини. Прийом використовують у великих тварин, у яких зовнішня пальпація не завжди вдається через досить товсту та пружну черевної стінки.

Перкусія

Перкутують (вистукують) в області розташування різних органів - серця, легень, печінки, нирок, кишечника та ін. перкуторного звукусудять про їхній фізичний стан. Перкутувати краще в невеликому закритому приміщенні з гарною акустикою. Розрізняють безпосередню та посередню перкусію.

Безпосередня перкусія.Кінчиками зігнутих пальців наносять короткі, уривчасті удари по поверхні тіла у відповідній ділянці. Цим способом найчастіше досліджують верхньощелепні та лобові пазухи, а також легені у новонароджених та дрібних тварин.

Середня перкусія.У цьому випадку удари завдають не по поверхні шкіри, а через притиснутий до неї палець (дигітальна) або спеціальну платівку – плесиметр (інструментальна перкусія).

Дигітальна перкусія- метод дослідження дрібних тварин та молодняку, у яких грудна та черевна стінки відносно тонкі та не створюють перешкод для поширення коливань та їх відображення у вигляді звуку. До шкірної поверхні щільно притискають середній палець лівої руки та по ньому передньою фалангою середнього пальця. правої рукизавдають коротких ударів.

Інструментальна перкусія- Метод дослідження великих тварин. Для її виконання необхідні плесиметр та перкусійний молоточок. Щоб отримати оптимальні результати, у перкусійного молоточка має бути гумова головка певної пружності. Залежно від розміру досліджуваної тварини використовують молоточки масою від 60 до 150 г. Плесиметри можуть бути металевими, дерев'яними та кістяними. Їх виготовляють у вигляді платівки.

Техніка інструментальної перкусії полягає в наступному: плесиметр притискають до шкіри певної області тіла і наносять по ньому молоточком удари. Молоточок треба тримати за рукоятку, стискаючи її великим і вказівним пальцями. Удари повинні бути короткими та спрямованими перпендикулярно до плесиметра. При вистукуванні найчастіше наносять один за одним два удари і роблять невелику паузу. Потім плесиметр пересувають на наступну ділянку. Сила перкусійних ударів залежить від товщини черевної або грудної стінкита глибини залягання патологічних вогнищ. У великих тварин зазвичай завдають сильних перкусійних ударів, при цьому коливання тканин поширюються на глибину не більше 7 см. При дослідженні дрібних і погано вгодованих, а також великих тварин, коли необхідно з'ясувати стан органів, що лежать близько до поверхні тіла, завдають слабких перкусійних ударів.

За допомогою перкусії вдається: встановити межі органу і цим визначити його розмір; виявити деякі зміни фізичних властивостей органів.

Аускультація

Цей метод дослідження полягає в тому, що прослуховують звуки, що супроводжують життєдіяльність організму. За характером звуків можна судити про деякі функціональні та морфологічні зміни ворганах.

Аускультувати краще в закритому приміщенні, дотримуючись тиші. При прослуховуванні легень слід порівняти звуки полів аускультації на симетричних ділянках тіла. Аускультація може бути безпосередньою та посередньою.

Безпосередня аускультація.Досліджувану ділянку тіла тварини накривають простирадлом, і лікар досить щільно прикладає до нього вухо, уважно прослуховуючи звуки органу, що функціонує. Перевага даного методу- звуки не спотворюються інструментом, недолік - звук прослуховують із великої поверхні тіла, що може завадити точно визначити місце появи звуку. Методом безпосередньої аускультації зазвичай досліджують великих тварин; він не застосовується у разі агресивних тварин, які можуть завдати травми лікаря під час аускультації.

Середня аускультація. Її виконують за допомогою твердих та гнучких стетоскопів, фонендоскопів різної конструкції.

Техніка аускультації проста. До досліджуваної ділянки тіла тварини прикладають головку інструменту, а гнучкий або твердий звукопровід підводять до вух досліджуючого. За характером звуків роблять висновок про фізичний стан органу, що досліджується.

Термометрія

Це один із обов'язкових та об'єктивних методів дослідження тварин. Найчастіше температуру тіла вимірюють у прямій кишці за допомогою максимальних ртутних або електронних термометрів. Перед вимірюванням продезінфікований термометр змащують вазеліном. До його шиї прикріплюють гумову трубку із затискачем для фіксації інструменту в процесі термометрії.

Термометр вводять обертальним рухому пряму кишку і прикріплюють за допомогою затиску до волосся крупа або кореня хвоста. Щоб результати виявилися достовірними, термометр повинен стикатися зі слизовою оболонкою прямої кишки.

Дрібним тваринам та птахам вводять лише кінчик термометра, в якому знаходиться резервуар з ртуттю або чутлива частина датчика. Час вимірювання температури – не менше 5 хв. Після чого термометр виймають, витирають ваткою та за шкалою або на табло читають результат. Якщо неможливо ввести термометр у пряму кишку, температуру вимірюють у піхву (нижче за ректальну на 0,3...0,5°).

У нормальних умовах температура тіла тварин більш менш постійна і залежить від віку, статі і породи тварини, впливають також температура навколишнього середовища, м'язові рухи та інші фактори. У молодих тварин температура тіла вища, ніж у дорослих чи старих; у самок вище, ніж у самців. При амбулаторному дослідженні температуру тіла у хворих тварин вимірюють одноразово; у тварин, що знаходяться на стаціонарному лікуванні, - не менше двох разів на день і притому в одні й ті ж години: вранці між 7 і 9 год і ввечері між 17 і 19 год. У тяжкохворих тварин температуру вимірюють частіше.

Таблиця 1.1 – Температура тіла різних видівтварин

План клінічного обстеженнятварини

I. Попереднє ознайомлення з твариною (реєстрація, збирання анамнезу).

ІІ. Клінічне дослідження тварини (Statuspraesens):

загальне дослідження:

1) визначення габітусу

2) дослідження волосяного покриву, шкіри та підшкірної клітковини

3) видимих слизових оболонок

4) лімфатичних вузлів

5) термометрія;

спеціальне дослідження органних систем:

1) серцево-судинної

2) дихальної

3) травної

4) нервової

5) сечостатевий

6) кровоносний;

додаткові дослідження: мікроскопічні, бактеріологічні, серологічні та ін.

Реєстрація тварини

Що надійшло в ветеринарну клінікутварину необхідно спочатку зареєструвати: внести до амбулаторного журналу, в історію хвороби та диспансерну карту відомості, що характеризують пацієнта. Під час реєстрації вказують: дату надходження тварини; відомості про власника, включаючи його адресу; вид тварини, її породу, стать, вік, масу, масть і мітки, прізвисько, порядковий номер або клеймо.

Дата надходження тварини в клініку, відомостіо власник

Перелічені відомості необхідні обліку роботи ветеринарного лікаря й у випадках, коли потрібно видати довідку.

Вид тварини. Деякі хвороби зустрічаються лише у тварин певного виду: наприклад, емфізематозний карбункул, злоякісна катаральна гарячка, повальне запалення легень у великої рогатої худоби; сап, мыт -у коней і ослів; пика - у свиней і т. д. При наданні терапевтичної допомоги потрібно враховувати видову чутливість тварин до медикаментозних засобів: великий рогата худобане переносить ртутні препарати, кішки – фенол тощо.

Порода. З ветеринарної практики відомо, що чистопородні тварини сприйнятливіші до хвороб, ніж безпородні: наприклад, собаки-метиси легко переносять чуму, а у породистих собаквона протікає у тяжкій формі, з ускладненнями і часто закінчується летально. Існує і породна схильність до захворювань.

Підлога. Його важливо вказати, щоб врахувати можливість виникнення хвороби, характерної для цієї статі. Крім того, статеві особливості враховують при виборі методів дослідження та призначення лікарських засобів.

Вік. Деякі хвороби реєструють лише у певному віці: наприклад, диспепсію – у перші дні життя, рахіт – у ранньому віці тощо. Вік враховують при призначенні фармакологічних препаратів, прогнозуванні результату хвороби.

Маса. Знати багато потрібно, щоб правильно дозувати лікарські препарати. За масою судять також про достатність харчування тварини.

Масть та мітки.Деякі хвороби характерні для тварин певної масті: наприклад, меланосаркоматоз для коней сірої масті; екзантеми виникають на непігментованих ділянках шкіри (гречана та конюшинна хвороби).

Прізвисько, порядковий номер, клеймо.Відомості особливо важливі при груповому утриманні тварин.

Збір анамнезу.Анамнез (anamnesis, від грецьк. пригадування, спогад) - це відомості про тварин, які отримують шляхом опитування власника або обслуговуючого персоналу.

Хоча анамнестичні дані часом виявляються вирішальними при діагностиці, проте до них слід ставитися критично, оскільки вони можуть бути суб'єктивними, а в інших випадках помилковими (при зацікавленості особи, з вини якої захворіла тварина).

Анамнез складається з двох частин: анамнезу життя (anamnesisvitae) та анамнезу хвороби (anamnesismorbi) – відомостей, що відносяться безпосередньо до захворювання.

Анамнез життявключає в себе інформацію про походження тварини, умови її утримання, годування, водопою, призначення тварини, перенесених захворюваннях, а також про ветеринарні обробки та дослідження.

Походження тварини

З'ясовують доморощену тварину чи набуту. Якщо тварина придбана, то в якому віці, в якій місцевості (районі, області, краї тощо), що відомо про господарство-постачальника, чи зареєстровані в тій місцевості, звідки надійшла тварина, хвороби заразної чи іншої етіології. Якщо тварина доморощена, тоді потрібно уточнити у власника, як вона росла, розвивалося, які були відзначені відхилення у розвитку. Важлива інформація про батьківську пару, оскільки можливі генетично обумовлені хвороби.

Умови годування, водопою, утримання

Необхідна інформація про кількість, якість, поживність кормів; характер пасовищ (культурні чи природні), їх особливості (сирі, болотисті тощо. буд.); режимі годівлі та водопою. Якщо тварини м'ясоїдні, то уточнюють вид корму: сухий, консерви, м'ясо свіже чи морозиво, риба свіжа чи морозива (річкова, морська); тижневий раціон. Вказують, у якому приміщенні утримуються тварини та який його зоогігієнічний стан, своєчасність збирання та дезінфекції; кваліфікацію персоналу.

Призначення тварини

Розрізняють продуктивне, робоче, спортивне, службове призначення. Уточнюють режим експлуатації тварини (якщо тварина продуктивна, то прирости маси).

Відомості про перенесені захворювання

Важливо знати, в якому віці і на що хворіла тварина, щоб мати уявлення про наслідки перенесеної хвороби.

Ветеринарні обробки та дослідження

Відповідно до ветеринарного законодавства тварин слід профілактично обробити проти деяких небезпечних заразних хвороб, а крім того, необхідні регулярні діагностичні дослідження (крові, сечі, калу і т.д.) на бруцельоз, лейкоз, туберкульоз, сап і т.д. та обробки не виконані, то при діагностиці не можна відразу виключити ці хвороби.

Анамнез хвороби- це сукупність відомостей про те, коли захворіла тварина; які ознаки захворювання; була надана тварині терапевтична допомога, і якщо так, то хто, як і скільки часу лікував; чи є в господарстві тварини з аналогічними ознаками хвороби і скільки таких тварин.

Дата захворювання тварини

За датою захворювання можна визначити стадію розвитку хвороби (підгостра, гостра, хронічна), що сприяє правильному підборутерапевтичних заходів.

Ознаки захворювання

Це ключ до постановки достовірного діагнозу, оскільки багатьом хвороб характерні специфічні ознаки.

Відомості про терапевтичну допомогу

Слід з'ясувати, чи було надано тварині кваліфікована допомогаякі препарати застосовували, щоб призначити лікування з урахуванням сумісності, кумулятивних властивостей медикаментозних засобівможливості звикання до них.

Відомості про наявність у господарстві тварин з аналогічними ознаками хвороби

П.А.Паршин

Методи клінічного обстеження

хворої тварини

Москва

З Д І Р Ж А Н І Є

Вступ 3

Предмет клінічної діагностики, його цілі та завдання 3

Розвиток клінічної діагностики 4

Методи клінічного дослідження 5

3.1. Загальні методи клінічного дослідження 5

3.2. Спеціальні методи дослідження 9

3.3. Лабораторні методи дослідження 9

Поняття про діагноз 10

Правила роботи та поводження з тваринами при їх дослідженні 13

Історія хвороби 15

Схема загального клінічного дослідження та за системами 16

Вступ

У сучасних умовах ведення тваринництва, де головна роль відводиться зооветспеціалістам у забезпеченні створення здорових та високопродуктивних стад тварин, особливо необхідні розширені знання з клінічної діагностики заразних та незаразних хвороб. Загальна захворюваність і відмінок тварин в основному пов'язані з веденням їх біологічної експлуатації в екстремальних умовах: обмежені виробничі площі, відсутність моціону, порушення правил годівлі та зоогігієнічних норм утримання та догляду за тваринами.

При вивченні курсу основ клінічної діагностикистудентам необхідно опанувати знання при роботі з хворими тваринами, освоїти методи клінічного обстеження, навчитися оцінювати отримані при цьому результати.

Враховуючи велику потребу в даному методичному посібнику з основ клінічної діагностики для студентів факультету зоотехнії та агробізнесу, колектив авторів намагався створити його відповідно до програми з даної дисципліни.

Даний методичний посібник має допомогти студентам дізнатися про основні розділи клінічної діагностики та освоїти схеми загального дослідження тварин та за окремими системами. Це дозволить їм набути навичок за системним порядком дослідження, правильного формулювання клінічних ознак основних захворювань тварин, грамотного викладу даних у документації.

Предмет клінічної діагностики, його цілі та завдання

Клінічна діагностика (від грец. diagnosticon - здатний розпізнавати) - найважливіший розділ клінічної ветеринарії, що вивчає сучасні методи та послідовні етапи розпізнавання хвороб та стану хворої тварини.

Вона розробляє методи досліджень нормально та патологічно функціонуючих систем та окремих органів з метою виявлення факторів, що викликають те чи інше захворювання тварин, та надання їм на науковій основі лікувальної допомогита проведення профілактичних заходів. Методи клінічної діагностики широко використовуються щодо і вивчення внутрішніх незаразных хвороб. Повною мірою вони застосовують і при діагностуванні інфекційних та інвазійних захворювань.

Сучасні умови ведення тваринництва вимагають від зоовет фахівців комплексних та глибоких знань для постійного конторолю за станом здоров'я тварин, їх рівнем обміну та продуктивністю. У цих умовах основу діяльності зооветфахівців складає діагностична та профілактична робота. Для організації не тільки лікувальних, а й профілактичних та ветеринарно-санітарних заходів важливе значення має вивчення стану тварин та їхня працездатність. Знання клінічної діагностики дозволяють вміти аналізувати результати досліджень та на цій основі робити висновок про стан здоров'я тварини.

У завдання клінічної діагностики входить вивчення раціональних прийомів підходу та методів фіксації хворих тварин для забезпечення техніки безпеки роботи з ними. Основна увага приділяється освоєнню методів та порядку дослідження, необхідного для отримання вичерпної інформації про стан хворої тварини. Цей складний пізнавальний процесвключає вивчення причин та умов виникнення захворювання, закономірностей розвитку патологічного процесу, місця його локалізації, характеру морфологічних, функціональних порушень та клінічного прояву цих змін в організмі симптомами, що визначають клінічну картину хвороби тварини.

Продукцію високої біологічної цінності та ветеринарно-санітарної якості в максимальній кількості та за найменших витрат праці та засобів можна отримати тільки від здорових тварин. Тому рання діагностика хвороб тварин, особливо субклінічних форм, посідає чільне місце у комплексі зоотехнічних та ветеринарно-санітарних заходів, які проводяться у тваринницьких господарствах.

Захворювання органів дихання поширені серед тварин, особливо молодняку. При їх дослідженні насамперед встановлюють частоту дихання за 1 хв, тип, ритм та симетричність, наявність або відсутність задишки та кашлю. У спокійному станіу дорослих тварин частота дихання в 1 хв становить: у великої рогатої худоби 12 – 30, у коня 8 – 16, у вівці та кози 16 – 30, у свині 15 – 20, у собаки 14 – 24, у кішки 20-30.

Почастішання дихання спостерігається при багатьох захворюваннях, що супроводжуються порушенням газообміну (набряках, запаленні та емфіземі легень, риніті та бронхіті, анемії, серцево-судинної недостатностіта ін.).

У більшості тварин (за винятком собак) грудна клітка і черевна стінка беруть однакову участь у дихальних рухах(Грудобрюшне дихання). Частим проявом розладу ритму дихання є задишка. Розрізняють вдихальну, видихальну та змішану задишки.

Під час дослідження верхніх дихальних шляхів встановлюють характер носових закінчень, досліджують носову порожнинута придаткові порожнини носа, гортань та трахею. У клінічній практицізазвичай проводять огляд та пальпацію грудної клітки, перкусію та аускультацію легень. Важливим показникомпатологічного стану дихальної системиє кашель. За наявності кашлю визначають його характер, частоту, силу, тривалість, болючість. Хронічні бронхітинерідко супроводжуються нападами болісного кашлю, що триває кілька хвилин. Пальпацією грудної клітки перевіряють цілісність ребер, ступінь хворобливості грудної клітки та локалізацію больового вогнища.

При дослідженні легень застосовують порівняльну перкусію. Топографічну перкусію проводять визначення задніх кордонів легких.

Аускультація легень дозволяє порівняти характер дихальних шумів(хрипи, плескіт, шуми тертя та ін.) Хрипи різного характеруз'являються при бронхітах, бронхопневмонії, гіперемії та набряку легень. Шуми виникають при запаленнях плеври з відкладеннями на ній фібрину, утворенні сполучнотканинних рубців, спайкових процесах.

МЕТОДИ КЛІНІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ

Для дослідження тварин застосовують різні діагностичні методи, які поділяють на загальні та додаткові, або спеціальні (інструментальні, лабораторні).

ЗАГАЛЬНІ МЕТОДИ

До загальних, або основних, методів клінічного дослідження тварин відносять огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію та термометрію. Після завершення таких досліджень лікар формує та обґрунтовує попередній діагноз. Перші чотири методи отримали назву фізикальних, чи фізичних. Потім, при необхідності, ветеринарний лікар може вирішити, який із додаткових методів(Інструментальні, лабораторні) слід застосувати, щоб уточнити діагноз хвороби.

Огляд.Огляд (inspectio) – метод діагностичного дослідження, заснований на зоровому сприйнятті. За допомогою огляду можна визначити загальний стан тварини і виявити ряд аномалій в положенні його тіла і в стані волосяного покриву, шкіри, слизових оболонок та ін. епілепсію – при спостереженні епілептичних судом. При цьому слід пам'ятати, що отримати цінні та достовірні результатиметодом огляду можна лише за дотримання певних правил. Оглядати краще при денному світлі або хорошому штучному освітленні.

Контури тіла та окремі його частини досліджують при бічному освітленні. В окремих випадках можна використовувати освітлювальні прилади(Дзеркало, рефлектор та ін.). При штучному висвітленні важко вловити зміни кольору шкіри та слизових оболонок, що може бути причиною неправильного укладання. Розрізняють загальний, місцевий, індивідуальний та групові огляди. Обстеження починають із загального огляду, а потім переходять до місцевого.

Загальний огляд. Це повний огляд тварини. З нього починають будь-яке дослідження, незалежно від локалізації хворобливого процесу; при цьому визначають тіл додавання, вгодованість тварини, положення її тіла в просторі, стан слизових оболонок, волосяного покриву і шкіри, виявляючи місця ушкодження, відзначають збудження, пригнічення і т. д. Ці дані орієнтовні, їх уточнюють при подальшому дослідженні.

Місцевий огляд. Він полягає у огляді тієї області, яка відповідає локалізації хворобливого процесу. Він може бути зовнішнім та внутрішнім.

Зовнішній огляд - метод, за допомогою якого встановлюють зовнішній виглядта положення досліджуваної частини тіла. Наприклад, відзначають витягнуте положення голови та шиї при фарингіті, закінчення ексудату з носової порожнини і т.д.

Внутрішній огляд,особливо порожнистих органів, - метод, до виконання якого необхідні освітлювальні прилади. Глотку оглядають за допомогою шпателя-освітлювача Габріолавічюса ШОГ-1, слизову оболонку гортані (ларингоскопія) – ларингоскопа тощо.

Індивідуальний огляд. Йому підлягає кожна хвора або підозріла за захворювання тварина, що надійшла на амбулаторний прийом або стаціонарне лікування.

Груповий огляд. Його застосовують для обстеження стад, отар, гуртів, табунів, щоб отримати відомості про загальному станівідповідних груп тварин.

Пальпації.Пальпація (від латів. palpatio – обмацувати, погладжувати) – метод дослідження, заснований на почутті дотику, стереометрії. Цим методом вивчають фізичні властивості тканин та органів, топографічні співвідношення між ними, їхню чутливість, а також виявляють деякі функціональні явища в організмі. За допомогою пальпації можна отримати об'єктивні дані при порівнянні здорової частини тіла із хворою.

Пальпацію краще починати зі здорових ділянок та зі здорового боку, а потім уже переходити на хвору сторону та на хвору ділянку. Розрізняють поверхневу, глибоку та внутрішню пальпацію.

Поверхнева пальпація. Її виконують однією або двома долонями, покладеними вільно, незначно натискаючи на поверхню, що пальпується. Легкими рухами, що ковзають, поетапно обстежують всю область. Методом поверхневої пальпації визначають силу серцевого поштовху, температуру і вологість шкіри, досліджують рух грудної клітки, область живота, суглобів, виявляють больову реакцію. Консистенцію та болючість тканин визначають, натискаючи на них кінчиками пальців. Якщо при цьому необхідно встановити ступінь хворобливості, то пальпують поступово, з зростаючим тиском до виникнення у тварини больової реакції. Залежно від прикладеної сили судять про ступінь хворобливості, норму чи патологію.

Глибока пальпація. Даним способом більш точно визначають локалізацію патологічних змінпід шкірою, у м'язах або органах черевної та тазової порожнин. Її виконують пальцями (чотирма, трьома, одним), іноді кулаком, з більш менш значним тиском. При глибокій пальпації оцінюють фізичні властивості органів: розмір, форму, консистенцію. До різновидів глибокої пальпації відносять ковзну, проникаючу, бімануальну та поштовхоподібну.

Ковзною пальпацією досліджують органи, розташовані в глибині черевної та тазової порожнин у дрібних тварин. Кінчики пальців проникають углиб поступово, під час наступу при кожному вдиху розслаблення м'язового шару і після досягнення достатньої глибини ковзають, поступово обмацуючи всю досліджувану ділянку.

При проникаючої пальпаціївертикально поставленими пальцями поступово, але сильно натискають на обмеженій ділянці. Зазвичай цим методом виявляють больові точки, особливо у черевній порожнині. До проникаючої відносять також пальпацію за допомогою кулака: таким чином визначають наповнення рубця, больову чутливість сітки у великої рогатої худоби.

Бімануальну пальпацію(обмацування обома руками) застосовують у дрібних тварин. При цьому однією рукою досліджувану область або орган утримують у певному положенні або подають назустріч іншій - рульці, що пальпує. У такий спосіб можна пальпувати горло, горлянку, стравохід. Обома руками можна охопити вагітну матку, ділянку кишечника, нирку, вим'я і визначити їх розмір, форму, консистенцію, рухливість і т.д.

Поштовховоподібну (балотируючу) пальпаціюзастосовують, щоб виявити скупчення рідини в порожнинах, а також при дослідженні печінки та селезінки. З цією метою кулак або притиснуті один до одного пальці встановлюють на досліджувані ділянки, а потім роблять кілька коротких і сильних рухів (поштовхів).

Внутрішня пальпація. Найчастіше її застосовують щодо великих тварин. Пальпуванням через стінку прямої кишки вдається отримати дуже цінну інформацію про стан органів, розташованих у черевній та особливо тазовій порожнинах. Рука введена в ротову порожнину, можна обмацати язик, зуби, горлянку, гортань, початкову частину стравоходу.

Перкусія.Перкусія (від латів. percussio - вистукування, постукування) - об'єктивний методдослідження, що полягає у вистукуванні ділянок тіла тварини, для того щоб за характером звуку, що виникає при цьому, судити про межі і фізичні властивостіоргана, розташованого під поверхнею, що перкутується. Здатність різних тілдо коливальних рухів неоднакова і від їх пружності, т. е. властивості відновлювати своє вихідне, початкове становище.

Знаменитий лікар давнини Гіппократ за допомогою вистукування розрізняв скупчення в животі рідини чи газу. Проте розробка цього і його опублікування в 1761 р. - заслуга віденського лікаря JT. Ауенбруггер. Він запропонував перкутувати, завдаючи ударів пальцями правої руки по грудній клітці.

В 1808 професор Паризького університету Корвізор (лейб-медик Наполеона Бонапарта) удосконалив прийоми JI. Ауенбруггера, започаткувавши науковому обґрунтуваннюперкусії. У 1827 р. французький клініцист Піорі запропонував для перкусії плесиметр (від грец. plessio - ударяю, metron - міра) - платівку, яку прикладають до тіла і потім по ній завдають ударів. У 1839 р. віденський клініцист Шкода дав теоретичне обґрунтуванняметоду перкусії, пояснивши різні властивостіперкуторних звуків законами акустики Беррі запропонував перкусійний молоточок, а Вінтріх у 1841 р. удосконалив його. Це сприяло поширенню посередньої перкусії за допомогою перкусійного молоточка та плесиметра.

У ветеринарну клінічну діагностику перкусію ввів Дюпуа (Альфор) в 1824 р.

Загальна характеристикаперкуторний звук.Вухо людини сприймає звуки із частотою від 16 до 20000 коливань на секунду (Гц). Перкуторним називають звук, що виникає при перкусії. Характер його в основному залежить від кількості повітря в органі, еластичності та щільності останнього. Перкуторні звуки диференціюють по силі (гучності), тривалості, висоті та відтінку (тембру).

за силі розрізняють гучний (ясний) і тихий (тупий) звук. Сила перкуторного звуку залежить від амплітуди звукових коливань, що визначається здатністю здійснювати коливальні рухиі від сили удару. Амплітуда звукових коливань обернено пропорційна щільності перкутованого тіла. Велику щільність мають кістки, м'язи, рідини в порожнинах, печінку, селезінку, серце. Перкусія в області розташування цих органів дає звук із малою амплітудою коливання, тобто тихий (тупий). До тканин або органів малої щільності відносять ті, які містять багато повітря (легкі, рубець, горло та ін.). Перкусія легень з нормальною легкістю дає низький, досить тривалий гучний звук, Який називають ясним легеневим. При пневмонії тканина легені стає щільною, менш повітряною, внаслідок чого нормальний гучний звук, що перкутується над цими ділянками, змінюється на тихіший - притуплений або тупий.

Тривалістьперкуторного звуку залежить від щільності та напруги тканини. Чим більша початкова амплітуда, тим більше часу потрібно, щоб вона зменшилася і стала рівною нулю і, отже, тим триваліший звук. Якщо при перкусії здорової легенівиникає гучний перкуторний звук із великою амплітудою звукових коливань, то й тривалість його буде значною. Якщо перкутувати ділянку над щільним органом, що не містить повітря, звук буде тихим, з меншою амплітудою, і, отже, меншою тривалістю. При ущільненні легені (бронхопневмонія, туберкульоз) перкуторний звук у цьому місці через меншу легкість тканини легенібуде притупленим або тупим і водночас коротким.

Висота звукузалежить від частоти коливань звукової хвилі: чим частота більша, тим вище звук, і навпаки. При перкусії легень в нормі звук досить низький (110...130 Гц), над кавернами та емфізематозними ділянками він значно нижчий, а над ущільненими – вищими.

за відтінку (Тембру) розрізняють звуки тимпанічний, нетим- панічний (атимпанічний) і з металевим відтінком. Тимпанічний звук (tympanon, грец. - барабан) характеризується правильнішими періодичними коливаннями, унаслідок чого він наближається до тону. Нетимпанический звук на відміну тимпанического містить багато додаткових періодичних коливаньі, отже, є шум.

Якщо тіло однорідне за своїм складом, то всі його частинки при ударі здійснюють однакові за своєю тривалістю коливання і число їх в одиницю часу залишається незмінним; такого роду коливання називають періодичними, а звук, що виникає, - тоном. Якщо ж тіло неоднорідне за своїм складом, то різних за будовою частин тіла характерні різні за тривалістю коливання. Число останніх в одиницю часу в цьому випадку також по-різному; такі коливання прийнято називати неперіодичними. Складні звуки з неперіодичними коливаннями, з невизначеною висотою, але певною гучністю називають шумами.

Тимпанічний перкуторний звук виникає при перкусії органів або порожнин, що містять повітря, коли зменшується напруга стінок. У здорових тварин тимпанічний звук відзначають при перкусії шлунка, кишечника, гортані, а у хворих над кавернами в легенях, при пневмотораксі, втраті еластичності легень (ателектаз, запалення та набряк легень у певній фазі).

Над великою гладкостенною порожниною в легкому перкуторний звук буде тимпанічним, що нагадує звук при ударах по металевій пластинці. Його називають звуком із металевим відтінком.

При перкусії області, не покритої легкими, печінки, м'язів перкуторний звук тихий, короткий і високий, або тупий. У ділянці сідничних м'язів чи м'язів кінцівок його називають звуком стегна.

Техніка перкусії.Розрізняють безпосередню та посередню перкусію, а також топографічну та порівняльну.

Безпосередня перкусія. По досліджуваній ділянці завдають короткі удари одним або двома пальцями, складеними разом і злегка зігнутими. При цьому виникають порівняно слабкі та нечіткі звуки, оцінка яких становить значні труднощі. Таку перкусію застосовують обмежено, головним чином при вистукуванні придаткових порожнин лицьового черепа(верхньощелепних та лобових пазух).

Середня перкусія. Вона може бути дигітальною та інструментальною.

Дигітальнаполягає в наступному: злегка зігнутим середнім пальцем правої руки завдають ударів по тильній стороні середньої фаланги вказівного або середнього пальця лівої руки, щільно прикладеного до відповідної частини тіла (він виконує роль плесиметра). Інші пальці лівої руки розводять убік і не торкаються ними до поверхні тіла. Короткі, уривчасті удари завдають строго перпендикулярно. У цьому випадку звукове враження поєднується з дотичним і сам звук виходить чистим, без фону, що створюється за інструментальної перкусії.

До недоліків дигітальної перкусії відносять порівняно малу інтенсивність звуку та неглибоке поширення коливань. Цей видПеркусії застосовують часто при дослідженні дрібних тварин і молодняку великих тварин, у яких зовнішні тонкі покриви і не є перешкодою для дослідження внутрішніх органів.

Інструментальна перкусіявистукуванняза допомогою перкусійного молоточка та плесиметра (рис. 1.1). Маса перкусійних молоточків для дрібних тварин від 60 до 75 г, а для великих - від 100 до 250 г. Гумова подушечка в перкусійному молоточку повинна бути середньої пружності, щільно лежати в головці, що накручується, і виступати над поверхнею металу на 5...6 мм. Молоточок з гумою, що зносилася, розтріскалася для роботи непридатний. Брехтіння металевого звуку при ударі молоточка об плесиметр вказує, що головка молоточка відвернулася і її слід щільно закрутити.

Плесиметри – це рівні, різних формта розмірів платівки, виготовлені з металу, кістки, дерева, пластмаси. При перкусії плесиметр тримають у лівій руці і щільно притискають всією площиною майданчика до частини тіла, що досліджується; на грудній клітці його встановлюють у міжребер'ї паралельно ребрам. Ширина плессиметра має перевищувати відстань між ребрами. Плесиметр зміщують або на довжину площадки, або на ширину ребра. Перкусійний молоточок тримають великим і вказівним пальцями правої руки так, щоб ручка могла бути злегка рухлива. Удари наносять тільки за рахунок руху руки в променево-зап'ястковий суглоб. В цьому випадку молоточок легше відскакує від плесиметра. Удари молоточка мають бути короткими, уривчастими; їх наносять перпендикулярно поверхні плесиметра, при цьому вухо досліджуючого повинно бути на одному рівні з місцем перкусії. Перкутують лише у приміщенні з відривом щонайменше 1,5 м від стіни.

По плесиметру завдають один за одним 2 удари, після чого роблять коротку паузу, потім знову наносять 2 удари і знову роблять паузу. В тому самому місці наносять одну-дві пари таких ударів, потім плесиметр пересувають на іншу ділянку і перкутують таким же чином. За технікою виконання розрізняють перкусію стакато і легато.

Спосіб стаккато - удари короткі та уривчасті; молоточок після другого удару не затримується на плесиметрі. У такий спосіб виявляють патологію в органах.

Спосіб легато – молоточок після другого удару на деякий час затримується на плесиметрі. Зазначеним способом визначають розміри (кордони) органів.

Перкутувати слід помірно швидко: те щоб пауза між парами ударів дала можливість порівняти тональність одного звуку з тональністю іншого. Іншими словами, необхідно, щоб звук із одного місця накладався на звук із іншого.

Сила перкусійного удару може бути різною залежно від цілей перкусії, товщини грудної або черевної стінки та глибини розташування патологічного вогнища. У зв'язку з цим розрізняють глибоку (сильну) та поверхневу (слабку) перкусію. При сильній (глибокій) перкусії виникають коливання тканини в глибину до 7 см, на площі 4...6 см 2; при слабкій до 4 см в глибину і на площі 3 см 2 . Щоб виявити глибоко розташовані вогнища у легенях, застосовують глибоку перкусію, а поверхнево розташовані – поверхневу; за допомогою останньої визначають також межі та розміри органів. Різновид слабкої перкусії – «перкусія на порозі слухового сприйняття». До неї вдаються, щоб встановити межі органів, наприклад, визначити область абсолютної тупостісерця.

Топографічна та порівняльна перкусія. Топографічною перкусієюможна розмежувати анатомічні структури (легкі, серце, печінка, селезінка). Вона заснована на різниці звуків, одержуваних при перкусії різних органів, що пов'язано з їхньою неоднаковою пружністю та ступенем легкості. Порівняльна перкусія полягає в наступному: вистукують симетричні ділянки тіла, наприклад, на грудній клітці, і порівнюють отриманий на них звук.

Аускультація.Аускультація (від лат. auscultatio – вислуховувати) – вислуховування звукових феноменів, що виникають при роботі внутрішніх органів та порожнин. У тканинних структурах внаслідок функціонування органів дихання, серця, шлунка та кишечника виникають пружні коливання, частина яких досягає поверхні тіла. Ці коливання можна вислуховувати, якщо прикласти вухо до тіла тварини (безпосередня або пряма аускультація), а також за допомогою різних інструментів або приладів для аускультації (посередня або непряма аускультація).

Аускультацію у медицині застосовують дуже давно. Ще Гіппократ описав шум тертя плеври, який порівнював зі «скрипом шкіряного ременя», а вологі хрипи – зі звуками під час кипіння оцту. Пізніше навчилися слухати серцеві шуми. Однак велика заслуга у застосуванні аускультації як методу клінічного дослідження належить французькому лікарю Р. Лаеннеку, який у 1816 р. вперше винайшов стетоскоп (від грец. stethos – груди, skopeo – дивлюся, досліджую).

У Росії її метод аускультації запроваджено 1825 р. П. А. Чаруковским в Медико-хірургічної академії. Фізичне обґрунтування аускультації дав Шкода в 1839 р. З питань аускультації тварин найціннішими слід вважати роботи Марека, опубліковані 1901 р.

Звуки, які сприймаються при аускультації, як і перкуторні, характеризуються силою, висотою, тембром, тривалістю. Особливості сприйманого вухом звуку залежать багато в чому від властивостей тканин, що відокремлюють вухо людини від органу, і від звукопроникності і резонуючої здатності. Добре проводять звуки щільні однорідні тіла(наприклад, ущільнена легенева тканина); у м'яких повітряних тканин погана звукопроникність. У практиці широко застосовують безпосередній та посередній способи аускультації.

Безпосередня аускультація. Тварину покривають простирадлом або рушником з гігієнічною метою, а також щоб усунути звуки, що виникають при зіткненні вуха дослідника з волосяним покривом тварини. При цьому способі звуки сприймаються без спотворень із більшої поверхні тіла тварини.

Передню частину тіла великих тварин з правого боку вислуховують лівим вухом, а з лівого сторони-правим. Для цього треба встати збоку тварини, обличчям до її голови, помістити руку на холку або спину і прикласти вухо до потрібної області. При дослідженні органів, що у задній частині тіла, стають обличчям до заду тварини, поклавши руку з його спину. Вислуховувати треба обережно, запобігаючи можливості удару тазовою кінцівкою. У неспокійних коней із цією метою піднімають грудну кінцівкуі добре утримують голову тварини. Аус-культувати дрібних тварин краще на столі.

Середня аускультація. При цьому виді аускультації застосовують стетоскопи, фонендоскопи або стетофонендоскоп. Вона більш гігієнічна та зручна для лікаря, особливо при аускультуванні дрібних тварин і при вимушеному лежанні тяжкохворої тварини. Гнучкі стетоскопи та фонендоскопи дещо спотворюють природний характер звуків, що виникають при роботі легень, серця або органів травлення.

Щоб отримати достовірні результати, при аускультації потрібна тиша у приміщенні. При вислуховуванні тварин на вулиці заважають шум вітру, шелест трави чи листя та інші сторонні шуми. Необхідно, щоб розтруб стетоскопа помірно щільно і повністю прилягав до поверхні, що вислуховується. Стетоскоп може бути твердим та гнучким.

Твердий стетоскопявляє собою трубку з дерева, пластмаси або металу з лійкоподібними розширеннями на кінцях: вужче розширення прикладають до шкіри тварини, ширше - до вуха лікаря. Твердий стетоскоп - це закрита система, призначена для передачі вібрацій через стовп повітря і тверду частину стетоскопа скроневу кісткудосліджуючого ( кісткова провідність). Тому краще скористатися дерев'яним стетоскопом.

Важлива умовазастосування стетоскопа – збереження закритої акустичної системи, що досягається щільним дотиком стетоскопа з тілом тварини та вухом дослідника. Шкіра, до якої прикладена лійка стетоскопа, діє як мембрана; акустичні властивості шкіри змінюються від тиску: при збільшенні тиску вирви на шкіру краще проводяться звуки високої частоти і, навпаки, при занадто сильному тиску гальмуються коливання тканин, що підлягають. При аускультації стетоскоп потрібно притиснути головою до шкіри тварини, але не сильно, інакше вібрація тканини в зоні прилягання стетоскопа послабиться і звуки будуть гірші. Слід також на увазі, що оскільки звук йде по стінці стетоскопа, то в момент аускультації руку з нього прибирають і тримають трохи нижче інструмента, щоб запобігти його можливому падінню при занепокоєнні тварини. Тверді стетоскопи є особливо цінними при аускультації серця.

Гнучкий стетоскопскладається з невеликої твердої (металевої, целулоїдної і т. п.) трубки з розтрубом, що приставляється до частини тіла, що аускультується, і гумових трубок, що з'єднують її за допомогою олив з вухами лікаря. Такий стетоскоп, хоча і зручний при дослідженні, проте дещо змінює характер звуків, що вислуховуються, так як гумові трубки краще проводять низькі звуки, ніж високі; крім того, вони пропускають сторонні шуми, які дещо змінюють характер звуків, що вислуховуються, чого не можна сказати про тверді стетоскопи.

Фонендоскоп(від грец. phone - звук, endon - усередині і skopeo - дивлюся, досліджую) - прилад для вислуховування, що посилює звук за рахунок мембрани та резонуючої камери. Фонендоскоп з пелотом можна вловити звуки, що зароджуються на дуже невеликій площі, що важливо при диференціальної діагностикисерцевих шумів, і навіть щодо дрібних тварин. Фонендоскоп більшою мірою, ніж гнучкий стетоскоп, спотворює звук, якого зазвичай домішуються сторонні шуми, викликані коливанням мембрани і стінок гумових трубок.

Стетофоїндоскопявляє собою комбінацію гнучкого стетоскопа (в ньому розрізняють лійку та еластичні трубки, кінці яких вставляють у зовнішній. слуховий прохід) і фонендоскопа, що складається з звукоуловлювальної камери та підсилює звук мембрани (рис. 1.2).

Розроблено також поліурапальний фонендоскоп,завдяки якому вислуховувати орган можуть одночасно кілька людей. Користуються також електронними приладами, які значно посилюють звуки при індивідуальній аускультації ( електрофонендоскоп) або при груповому вислуховуванні через динамік (Кардіофон).

З появою сучасних приладів метод аускультації продовжує вдосконалюватися і набуває ще більшого діагностичного значення.

Щоб оволодіти даним методом, як і перерахованими вище, необхідні систематичні вправи органів почуттів дослідника. Тільки досвідчений лікарпідмітить та правильно оцінить зміни.

Термометрія.Термометрія (від грец. therme - тепло та metroo - вимірюю) обов'язкова при дослідженні хворої тварини і має важливе діагностичне значення. Термометрію вперше запропонував де Гаєн у 1758 р. За деяких внутрішніх хворобахпідвищення чи зниження температури тіла відзначають ще до появи інших ознак; за показниками термометрії стежать за перебігом хвороби і судять про результати вжитого лікування, а при багатьох інфекціях поголовну термометрію використовують як метод раннього виявлення хворих тварин. У ветеринарній практиці використовують максимальний термометр Цельсія. Температуру тіла вимірюють також електротермометр (див. гл. 3).

ВИЗНАЧЕННЯ ГАБІТУСУ

Габітус (від латів. habitus - зовнішність, зовнішність) визначають за сукупністю зовнішніх ознак, Що характеризують положення тіла (позу), вгодованість, статуру, конституцію та темперамент тварини в момент дослідження.

Визначення габітусу - необхідний елемент загального дослідження, з допомогоюякого виявляють важливі у діагностичному відношенні ознаки хвороби, одержують уявлення про загальний стан тварини. Однак обмежуватися цим першим враженням і нехтувати ретельним та вичерпним дослідженням тварини не можна.

Становище тіла.У здорових тварин становище тіла природно стояче або природно лежаче, у хворих воно може бути вимушено стоячим або вимушено лежачим. При деяких хворобливих станах тварини приймають неприродні пози або вимушені рухи, що буває обумовлено втратою свідомості, слабкістю, різними болями, запамороченням, нервовими чи м'язовими паралічами та ін.

Здорові коні порівняно рідко лежать (в основному на боці, витягнувши кінцівки), а здорова велика рогата худоба та свині часто, особливо після прийому корму, відпочивають лежачи (навіть удень). Рогата худоба лежить на животі з підігнутими кінцівками.

Вимушено лежаче або вимушено стояче положення (неприродна поза), коли тварина не може його легко змінити, вказує на захворювання. Однак слід враховувати, що здорові тварини іноді з ряду причин (втома, висока зовнішня температура та ін) не бажають змінювати зручну для них позу. Вимушено лежачим положення можна вважати в тому випадку, якщо всі заходи впливу та допомога, що надається тварині при спробі піднятися, безрезультатні.

Для ветеринарного лікаря зручне положення пацієнта. Деякі дослідження, наприклад, визначення характеру порушень дихальних функцій(Атаксія, параліч та ін), пов'язані зі спостереженням за твариною. Дрібних тварин зазвичай саджають на стіл або надають їм лежаче становище. При дослідженні печінки, селезінки, сечового міхуралежаче положення у дрібних тварин найзручніше.

Вимушено лежаче становищеспостерігають при багатьох хворобах, зокрема, що протікають із втратою свідомості. Ця поза служить дуже цінним симптомом, але при обмеженому числі хвороб великих тварин, тоді як в дрібних тварин вона зустрічається при багатьох захворюваннях. Корови іноді довго лежать перед отелом і після нього, а також при пологовому парезі та важкій формі кетозу; коні - при паралітичній міоглобінурії, важких формах інфекційного енцефаломієліту, травматичних ураженнях спинного мозку.

У багатьох тварин вимушено лежаче становище спостерігають набагато частіше. Воно характерне для важкої течіїбільшості хвороб. Дрібна рогата худоба, свині та хижі воліють лежати при важких гарячкових станах; свині зазвичай зариваються глибоко у підстилку, а кішки та собаки забиваються у кут. При оклику чи спробі підняти тварина воно неохоче встає і, зробивши кілька кроків, прагне знову лягти.

Вимушено стояче становищеспостерігають в основному у коней при правця, плевриті, при всіх захворюваннях, що протікають з важкою формою задишки (гостра альвеолярна емфізема легень), при деяких ураженнях мозку (хронічна водянка шлуночків мозку).

Неприродні позитварини легко звертають на себе увагу і є цінними симптомами ряду патологічних станіворганізму. Дуже характерне становище тіла у коней при правця: вони стоять з широко розставленими кінцівками, з витягнутою та піднятою головою; вуха стоять, спина напружено випрямлена, хвіст високо піднятий, очні щілинидещо звужені, частково прикриті третім століттям, що випало. Витягнуте положення голови буває у коней та при фарингіті. При важких гарячкових захворюваннях коні зазвичай стоять з опущеною головою, напівзаплющеними очима, байдужі до всього навколишнього. У великої рогатої худоби вимушено стояче положення спостерігають при травматичному перикардиті: голова у таких тварин витягнута вперед, лікті повернуті назовні, тазові кінцівкипідведені під живіт, спина згорблена.

Мимовільні, або вимушені, рухи характеризуються великою різноманітністю і мають важливе діагностичне значення щодо хворобливого процесу та оцінки стану пацієнта. До них відносять: безцільне блукання, рухи ма-

ніжні та обертальні, а також спрямовані вперед, назад і вал подібні.

Безцільне блуканняспостерігають у тварин, що у стані придушення: вони годинами безцільно блукають, постійно змінюючи місце; слабо або зовсім не реагують на зовнішні подразники; координація рухів порушена, тварини спотикаються, лізуть на стіни, паркани та зупиняються в заціпенінні або змінюють напрямок руху лише перед непереборними перешкодами. Відомі випадки, коли тварина, зупинившись перед перешкодою, продовжує робити на місці звичні рухи. Безцільне блукання зустрічається при ураженнях головного мозку та його функціональних розладівах-енцефаломієліт, гострий церебральний менінгіт, інфекційний енцефаломієліт коней, при кет'озі великої рогатої худоби, цінурозі овець.

Манежні рухив більшості випадків є тривалим координованим рухом по колу в певному напрямку. Діаметр кола може поступово зменшуватися, так що тварина з часом починає обертатися, прогнувши спину, довкола себе і несподівано падає. Іноді діаметр кола збільшується або залишається незмінним, і тоді тварини здійснюють кругові рухи годинами.

Причини манежних рухів різні: розлади свідомості, одностороння поразка мозочка, середньої частини смугастого тілаабо заднього відділу зорового бугра, а також часткове порушенняпровідність центральних рухових шляхів.

Обертальні рухи- обертання тіла тварини навколо однієї з кінцівок, частіше за годинниковою стрілкою, рідше у протилежному напрямку. Вони виникають при ураженні мозочка, паралічі вестибулярного нерва.

Рухи тому, що спостерігаються при інфекційному енцефаломієліті та цереброспінальному менінгіті, супроводжуються закиданням голови, сильними скороченнями. потиличних м'язівта спазмами спинних. Координація рухів порушується, тазові кінцівки прогинаються, тварина швидко падає і навіть перекидається.

Валькоподібні рухи,або переміщення тіла лежачої тварини навколо поздовжньої осі, вказують на одностороннє ураження вестибулярного нерва, ніжок мозочка або частин, що їх оточують. Вони часто супроводжуються обертанням голови навколо її поздовжньої осі та витягуванням кінцівок. При цьому рухи можуть обмежуватися лише одним оборотом або навіть напівоборотом, а іноді продовжуються доти, доки їх не зупиняє будь-яка перешкода, яка зустрічається на шляху. Валькоподібні рухи нерідко спостерігають у собак, кішок та птахів.

Вгодованість.По вгодованості судять про інтенсивність обміну речовин в організмі, правильність і повноцінність годівлі тварини. Щоб охарактеризувати вгодованість, застосовують огляд та пальпацію. Розрізняють хорошу, задовільну, незадовільну (погану) вгодованість, виснаження, або кахексію (від грец. Kakos – поганий, hexis – стан), ожиріння.

При огляді у добре вгодованих тваринвідзначають округлені контури; кісткові виступи з їхньої тілі згладжені. У тварин з задовільною вгодованістюм'язи розвинені помірно, форма тулуба незграбна; остисті відростки спинних та поперекових хребців, сідничні пагорби та маклоки виступають нерізко, відкладення підшкірного жирупальпують біля основи хвоста, на сідничних пагорбах і в колінній складці. При незадовільної вгодованостіу тварин яскраво виражена незграбність контурів; кістки тулуба, ребра, остисті відростки, сідничні горби різко позначені. Крайній ступінь незадовільної вгодованості називають виснаженням; надмірне відкладення жиру з ознаками функціональних розладів - ожирінням.

У великої рогатої худоби, щоб визначити ступінь відкладення жиру в підшкірній клітковині, пальпують область основи хвоста, маклоків, сідничних пагорбів, останніх двох ребер і колінної складки.

Оцінюючи вгодованість коней, звертають увагу область крупа: якщо схили крупа утворюють опуклу поверхню, то вгодованість вважають хорошої. При задовільній вгодованості контур схилів крупа є прямою лінією, при поганій - увігнуту.

У овець та кіз пальпують область маклоків, спини, плечового суглоба, останніх ребер та колінної складки. У добре вгодованих тварин промацується пружна жирова подушка. У курдючних овець звертають увагу на розмір та пружність курдюка.

У свиней відкладення жиру пальпують на відростках спинних хребців.

Статура.Під статурою розуміють ступінь розвиненості кістяка та м'язової тканини. Статуру визначають оглядом, іноді за допомогою вимірювальних приладів. Оцінюючи показник, враховують вік та породу тварини. Беруть до уваги ступінь розвитку кістяка та м'язової тканини, а також пропорційність окремих частин тіла та екстер'єрні особливості тварини. Розрізняють сильну (правильну, хорошу), середню і слабку (неправильну, погану) статуру.

До загальних методів дослідження відносять огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію та термометрію. Спеціальні методи включають багато лабораторні та інструментальні дослідження. Їх найчастіше застосовують у тих випадках, коли результатів, отриманих під час використання загальних методів, недостатньо для того, щоб встановити діагноз.

Загальний огляддає повне уявлення про статуру, вгодованість, поведінку, становище тіла тварини, стан її шерстного покриву, шкіри, зовнішніх слизових оболонок і т. д. Нерідко при загальному огляді вдається виявити перші ознаки порушення функції дихальної, серцево-судинної, травної, нервової та інших систем організму, і навіть ушкодження шкіри, м'язів тощо.

Місцевий оглядслужить для детального вивчення ушкоджень, виявлених на тілі тварини, і може бути зовнішнім (огляд неозброєним оком), так і інструментальним, коли використовують різні інструменти, часто забезпечені джерелом світла, світловодами, спеціальними пристосуваннями.

Пальпація -шляхом обмацування визначають стан як зовнішніх, і внутрішніх органів. Найчастіше діють кінчиками пальців, намагаючись при цьому не завдати болю тварині. Розрізняють поверхневу та глибоку пальпацію.

Глибокавнутрішня пальпація приносить особливо цінну діагностичну інформацію про стан органів, що лежать у тазовій та частково черевній порожнині. Прийом використовують у великих тварин, у яких зовнішня пальпація не завжди вдається через досить товсту та пружну черевну стінку.

Перкусія

Перкутують (вистукують) в області розташування різних органів – серця, легенів, печінки, нирок, кишечника та ін. За характером перкуторного звуку судять про їхній фізичний стан. Перкутувати краще в невеликому закритому приміщенні з гарною акустикою. Розрізняють безпосередню та посередню перкусію.

Безпосередня перкусія.Кінчиками зігнутих пальців наносять короткі, уривчасті удари по поверхні тіла у відповідній ділянці. Цим способом найчастіше досліджують верхньощелепні та лобові пазухи, а також легкі у новонароджених та дрібних тварин.

Середня перкусія. В цьому випадку удари завдають не по поверхні шкіри, а через притиснутий до неї палець (дигітальна) або спеціальну пластинку – плесиметр (інструментальна перкусія).

Дигітальна перкусія- метод дослідження дрібних тварин та молодняку, у яких грудна та черевна стінки відносно тонкі та не створюють перешкод для поширення коливань та їх відображення у вигляді звуку. До шкіри щільно притискають середній палець лівої руки і по ньому передньою фалангою середнього пальця правої руки наносять короткі удари.

Техніка інструментальної перкусії полягає в наступному: плесиметр притискають до шкіри певної області тіла і наносять по ньому молоточком удари. Молоточок потрібно тримати за рукоятку, стискаючи її великим та вказівним пальцями. Удари повинні бути короткими та спрямованими перпендикулярно до плесиметра. При вистукуванні найчастіше наносять один за одним два удари і роблять невелику паузу. Потім плесиметр пересувають на наступну ділянку. Сила перкусійних ударів залежить від товщини черевної або грудної стінки та глибини залягання патологічних вогнищ. У великих тварин зазвичай завдають сильних перкусійних ударів, при цьому коливання тканин поширюються на глибину не більше 7 см. При дослідженні дрібних і погано вгодованих, а також великих тварин, коли необхідно з'ясувати стан органів, що лежать близько до поверхні тіла, завдають слабких перкусійних ударів.

Аускультація

Безпосередня аускультація. Досліджувану ділянку тіла тварини накривають простирадлом, і лікар досить щільно прикладає до нього вухо, уважно прослуховуючи звуки органу, що функціонує. Перевага даного методу – звуки не спотворюються інструментом, недолік – звук прослуховують із великої поверхні тіла, що може завадити точно визначити місце появи звуку. Методом безпосередньої аускультації зазвичай досліджують великих тварин; він не застосовується у разі агресивних тварин, які можуть завдати травми лікаря під час аускультації.

Середня аускультація.Її виконують за допомогою твердих та гнучких стетоскопів, фонендоскопів різної конструкції.

Термометрія

Термометр вводять обертальним рухом у пряму кишку і прикріплюють за допомогою затиску до волосся крупа або кореня хвоста. Щоб результати виявилися достовірними, термометр повинен стикатися зі слизовою оболонкою прямої кишки.

Дрібним тваринам та птахам вводять лише кінчик термометра, в якому знаходиться резервуар із ртуттю або чутлива частина датчика. Час вимірювання температури – не менше 5 хв. Після чого термометр виймають, витирають ваткою та за шкалою або на табло читають результат. Якщо неможливо ввести термометр у пряму кишку, температуру вимірюють у піхву (нижче за ректальну на 0,3...0,5°).

У нормальних умовах температура тіла тварин більш менш постійна і залежить від віку, статі і породи тварини, впливають також температура навколишнього середовища, м'язові рухи та інші фактори. У молодих тварин температура тіла вища, ніж у дорослих чи старих; у самок вище, ніж у самців. При амбулаторному дослідженні температури тіла у хворих тварин вимірюють одноразово; у тварин, що знаходяться на стаціонарному лікуванні, - не менше двох разів на день і притому в одні й ті самі години: вранці між 7 і 9 год і ввечері між 17 і 19 год. У тяжкохворих тварин температуру вимірюють частіше.

Таблиця 1.1 - Температура тіла різних видів тварин

Вид тварини	Температура, °С	Вид тварини	Температура, °С
Великий рогатий

Вівці та кози