☰

Клінічні ознаки диспепсії. Симптоматика та діагностика кишкової диспепсії. Кишкова диспепсія, спричинена ферментативною недостатністю

До половини населення Земної кулістраждає на розлади травлення. Сукупність симптомів таких розладів у медицині називається диспепсією.

Проблеми виникають як наслідок захворювань органів шлунково-кишкового тракту (гастрити, виразки, запалення), так і як відповідь на інші нездужання організму.

Диспепсія є порушенням діяльності шлунка, коли орган не справляється з перетравленням їжі і процес його спорожнення уповільнюється.

Нормальним вважається перебування їжі у шлунку близько 2 годин. У цей час посилюється виділення соляної кислоти та ферменту пепсину, які відповідають за хімічну обробкупродуктів, що потрапили в шлунок. М'язи травного органу починають активно скорочуватися, подрібнюючи їжу та перемішуючи її із шлунковим соком.

Виконавши своє завдання, шлунок передає естафету далі — тонкий кишечник. Робить він це декількома потужними скороченнями, після чого настає розслаблення. У яких випадках орган не укладається у відведені часові рамки та “перетримує” їжу?

  1. Органічна диспепсія пов'язана з патологічними змінамиу роботі окремих органів шлунково-кишкового тракту (запальні процеси, пухлини, виразкові поразки).
  2. Аліментарна. До розвитку патології призводить неправильне чи одноманітне харчування протягом тривалого терміну. Залежно від товару, що становить основу раціону, виділяють: — . Газовані напої, кваси, пиво та інші напої на основі дріжджів, багато вуглеводів можуть спровокувати кишковий розлад; - Гнильний. Білкова їжане встигає перетравлюватися, що викликає розвиток процесів гниття та отруєння організму продуктами розпаду; - Жирове. Тривале вживання їжі з підвищеним вмістом жиру, що повільно засвоюється шлунком, ускладнює нормальну роботу травної системи.
  3. Ферментативна. Недостатня кількість ферментів може виділяти підшлункова залоза (у цьому випадку говорять про панкреатогенну патологію), шлунок (гастрогенна диспепсія), печінку (гепатогенний розлад). Недостатня кількість шлункового сокутакож веде до проблем травлення.
  4. Захворювання, пов'язане з порушенням всмоктувальної функції кишечника, яке може бути як уродженим (мальабсорбція), так і набутим.
  5. Розвиток патології внаслідок ураження кишечника інфекціями. У пацієнтів з дизентерією та сальмонельозом діагностують кишкову диспепсію.
  6. Інтоксикаційна. З'являється при отруєнні хімічними речовинамичи продуктами життєдіяльності бактерій.

Отже, основні причини розвитку патології:

  • Захворювання внутрішніх органівШКТ та інших систем ( цукровий діабет, дисфункція щитовидної залози, печінкова та ниркова недостатність).
  • Нерегулярні прийоми їжі, переїдання, відсутність різноманітності у раціоні.
  • Психічні та психологічні розлади (стреси, депресії).
  • Тривалий прийом лікарських засобів, що негативно впливають на слизову оболонку шлунка і кишечника.
  • Алергічні реакції зокрема на харчові продукти.
  • Отруєння отруйними речовинамипри ураженні організму гнійними інфекціями.

Симптоми захворювання

Диспепсія характеризується яскраво вираженими ознаками:

  • бурчанням, метеоризмом, здуттям живота, діареєю; у разі гнильної форми недуги стілець набуває темний відтінок, При жировій - фекальні маси, навпаки, світлі;
  • нудотою, що виникає і натщесерце, і після їжі;
  • головним болем та ниючими болямив ділянці живота, печією;
  • втратою апетиту, швидкою насичуваністю та відчуттям тяжкості у шлунку;
  • слабкістю, підвищеною стомлюваністю;
  • металевим присмакому роті.

При болях у стравоході під час ковтання та проходження їжі, підвищенні температури, блювоті, анемії, виявленні крові у блювотних або фекальних масах, зниженні маси тіла необхідно негайне звернення до фахівця з метою виключення більш серйозних захворювань, як.

Симптоми можуть відрізнятися залежно від перебігу захворювання:

  • при виразковоподібній диспепсії людини мучать болі натще і протягом ночі, больові відчуттястихають після їди. Може виникати відрижка, печія.
  • при дискінетичній - людина відчуває тяжкість у животі, здуття, відзначається швидке насичення, після їжі нудить; не виключено блювання.
  • при рефлюксоподібній – відчувається печіння в ділянці грудини, відрижка має кислий присмак.
  • при невизначеному (неспецифічному) перебігу симптоми можуть бути одночасно, виділити кілька основних ознак неможливо.

Діагностика патології

Щоб правильно встановити причину розвитку хвороби та виключити інші патології в діяльності органів шлунково-кишкового тракту, необхідно провести ряд діагностичних заходів:

1. На прийомі постарайтеся якомога докладніше розповісти про попередні захворювання, пов'язані з роботою внутрішніх органів - гастритах, виразках, інфекціях, а також про ліки, які Ви приймаєте постійно.

2. Далі лікар перейде до питань про перебіг цієї недуги: як давно з'явилися перші ознаки, в який час мучать болі і як часто з'являються, чи пов'язані вони з їдою, які харчові звички пацієнта і чи не було різких зміну харчуванні, чи спостерігається зниження маси тіла. Також доведеться описати вид блювотних та калових мас (колір, консистенція, можливий вміст).

3. Потім проводиться огляд.

4. Призначаються лабораторні дослідження:

  • клінічний аналіз крові та калу (на вміст часток крові) дозволяє визначити приховану анемію, пов'язану з кровотечею у шлунково-кишковому тракті; також у калі можуть бути виявлені бактерії Хелікобактер пілорі, що викликають виразку шлунка;
  • біохімічний аналіз крові показує можливі запальні процеси, які у організмі;
  • аналіз калу - аналізується склад калових мас, визначається відсоток та характер неперетравленої їжі, наявність харчових волоконта жирів.

5. Інструментальні методи:

  • ЕФГДС – діагностується стан шлунка та 12-палої кишки на наявність виразок, вміст жовчі та соляної кислоти; виробляється біопсія - для дослідження береться невеликий фрагмент тканини;
  • УЗД шлунка, жовчного міхура, нирок дозволяє виявити пухлини;
  • рентген із застосуванням контрастної речовини- для оцінки швидкості та характеру спорожнення шлунка;
  • колоноскопія - дослідження нижніх відділівкишечника щодо запалень і кровотеч;
  • комп'ютерна томографія органів черевної порожнини;
  • перевірка перистальтики шлунка та моторики кишечника (манометрія та електрогастроентерографія).

6. Вторинне відвідування гастроентеролога після здачі всіх аналізів та отримання результатів необхідне призначення лікування. Більш ніж третина хворих клінічні дослідженнядіагностують органічні причинирозвитку патології

Лікування диспепсичних розладів

Терапія повністю залежатиме від виявлених причин розвитку захворювання. Коли виявлено фонові захворювання, що спровокували і диспепсію, треба буде усунути наслідки.

Можливо, знадобиться навіть госпіталізація, якщо діагностовано серйозне порушення у роботі органів травного трактуабо необхідне проведення додаткових досліджень. В інших ситуаціях показані дієта, нормалізація режиму праці та відпочинку, медикаментозний вплив.

Застосування лікарських засобів

  • Для лікування запорів призначаються проносні препарати, прийом яких варто припинити, як тільки нормалізується стілець.
  • Антидіарейними ліками не слід захоплюватися: достатній захід- До першого походу в туалет.
  • Знеболюючі. Прописуються для зняття спазмів та больових синдроміву животі.
  • Засоби, що знижують вироблення соляної кислоти та нормалізує рН-баланс у шлунку, Н2-гістаміноблокатори;
  • Ферменти – допомагають травним органамсправлятися з їжею, що надходить, і її розщепленням.

Якщо диспепсія викликана психологічними або психічними причинами, слід додатково звернутися за консультацією до психотерапевта або психолога, які розкажуть про механізми появи захворювання та шляхи його подолання.

Фахівці допоможуть переглянути свій спосіб життя: знизити кількість стресових ситуацій, змінити ставлення до негативних подій. Іноді лікарі рекомендують прийом заспокійливих (валеріани, собачої кропиви) або антидепресантів.

Основи харчування

Аліментарна форма диспепсії потребує внесення змін до раціону. Перші дві доби рекомендується повна відмовавід їжі. Повертатися до звичного способу харчування слід поступово.

  • При бродильному розладі необхідно знизити кількість вуглеводів, що споживаються: цукру, борошняних виробів, хліба, капусти та бобових, пива та квасу.
  • При жировому доведеться виключити баранину і свинину. Ці сорти м'яса перетравлюються особливо довго.
  • При гнильному – обмежити споживання білкових продуктів: м'яса, яєць, риби.

Більше ретельно необхідно стежити за якістю продуктів: звертати увагу на термін придатності, свіжість та ступінь обробки провізії.

Доведеться уважніше ставитись до реакцій свого організму, відмовитися від продуктів, що викликають дискомфорт, печію. У такий кошик ризику увійдуть: цитрусові, помідори, кислі ягоди, міцні (чай, кава) та газовані напої, алкоголь, гостре, солоне та смажене. Постарайтеся їсти частіше, але маленькими порціями, остерігайтеся переїдання і великих проміжків між їдою.

Якщо самостійно складно змінити свій раціон, зверніться до дієтолога. Лікар порадить, як часто і в якому обсязі харчуватися, допоможе скласти збалансований стіл, багатий на всі необхідними мікроелементамита вітамінами.

Як ще лікувати диспепсію

  • відмовтеся від шкідливих звичок(куріння, випивка);
  • спіть на високій подушці - так ви уникнете попадання їжі зі шлунка назад у стравохід;
  • після обіду вирушайте на прогулянку. Напівгодинна-годинна ходьба на свіжому повітрі покращить моторику органів травлення;
  • регулярно розминайтеся, робіть ранкову зарядкуале не напружуйте м'язи преса;
  • не використовуйте аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати;
  • не затягуйте ремінь на спідниці чи штанах надто туго.

Кошти народної медицинивикористовуйте з обережністю, попередньо проконсультувавшись із фахівцем та переконавшись у відсутності алергічної реакціїрослинні компоненти.

  • Насіння кропу. 1 ч. л. на 200 мл окропу. Настоюють 15-20 хвилин, приймають по столовій ложці після їди.
  • Насіння кмину та майорану. 1 ч. л. на 200 мл окропу. Настоюють 15-20 хвилин, приймають по півсклянки 2 десь у день.
  • Суміш із трав шавлії, аптечної ромашки, листя м'яти, деревію. 1 ч. л. на 200 мл окропу. Настоюють 15-20 хвилин, приймають по півсклянки тричі на день до їди.

Ускладнення

Негативні наслідки спостерігаються лише на тлі прогресуючого основного кишкового або шлункового захворювання:

  • різке зниження маси тіла;
  • практично повна втратаапетиту;
  • ушкодження слизової стравоходу, тієї ділянки, яка безпосередньо примикає до шлунка. Викликано воно буває частими блювотамиі може спровокувати небезпечну кровотечу;
  • дисфагія (болюче проходження їжі стравоходом).

За наявності даних ознак, а також при тривалому перебігу хвороби без явних покращень гастроентерологом призначаються повторні інструментальні (ендоскопія) та лабораторні дослідження для виявлення серйозних порушеньу роботі ШКТ.

Профілактика патології

Диспепсія – захворювання, яке легко піддається лікуванню. За дотримання всіх необхідних рекомендацій хвороба відступає.

Але диспепсичні розладивідрізняє хвилеподібне перебіг. Щоб унеможливити повернення нездужання, дотримуйтесь наступних правил:

  • ведіть активний образжиття. Здійснюйте щоденні піші прогулянкибільше часу проводьте на свіжому повітрі;
  • встановіть постійний режим харчування: їжте в той же час, краще 5-6 разів на день, не перевищуйте рекомендованих дієтологом обсягів;
  • урізноманітнюйте Ваш раціон і не захоплюйтеся якимось одним продуктом надовго;
  • обмежте вживання цитрусових, газировок, солоних та гострих страв, міцної кави та чаю;
  • не прагнете доїсти те, що вже кілька днів стоїть у Вашому холодильнику - навіть у приготовлених в домашніх умовах страв є термін придатності;
  • відмовтеся від алкоголю та тютюну;
  • постарайтеся менше нервувати, в роботі робіть перерви, висипайтеся (8-годинний здоровий сонпоказаний усім без винятку);
  • дотримуйтесь елементарні правилаособистої гігієни - мийте руки з милом, мийте свіжі овочіта фрукти;
  • щонайменше один раз на рік будьте у гастроентеролога, а також записуйтесь до лікаря при перших симптомах розладу.

Не бійтеся ззофагогастродуоденоскопії (ЕФГДС) - процедура триває недовго, проводиться після попередньої обробки гортані спеціальним анестезуючим складом, зате відразу дає уявлення про те, що відбувається всередині Вашого шлунка. Краще 5 хвилин зазнати трохи неприємних відчуттів, ніж довгі роки мучитися від болю! Дбайте про себе і будьте здорові!


Більше половини населення розвинених країнвідчувають певний дискомфорт, пов'язаний із травленням. З цієї причини багато хто неодноразово чув про таке медичний терміняк диспепсія. Такий діагноз виноситься лікарем у разі порушення травлення. Стан можуть викликати різні захворюванняшлунка, а також споживана людиною їжа. Розберемо докладніше, що таке диспепсія, симптоми та причини, викликають синдром, і навіть методи її усунення.

Що таке диспепсія?

Диспепсія - це розлад травної системи, пов'язане з нестачею ферментів, необхідних для травлення їжі. Такий стан призводить до так званого синдрому недостатнього всмоктування шлунково-кишкового тракту. поживних речовин. Диспепсія не є самостійним захворюванням, лише симптомом іншої патології.

Причини диспепсії

До основних причин та сприятливих факторів появи диспепсії відносять:

  • гастрит;
  • виразкова хвороба шлунка;
  • патології підшлункової системи;
  • запальні процеси у кишечнику;
  • гіповітаміноз;
  • прийом певної групи лікарських засобів;
  • підвищена кислотність шлунка;
  • дискінезія.

Нерідко порушення травлення призводять психогенні чинники, зокрема стресові ситуації. Такий стан має назву функціональна диспепсія, при якій відсутні будь-які органічні патології Цей синдром частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Важливо! Відсутність режиму харчування, вживання фастфудів та жирної їжі у великих кількостях призводить до порушення травлення.

Також диспепсія спостерігається при харчової алергії, діафрагмальної грижі, жовчнокам'яної хвороби, холецистит та панкреатит. Синдром усувається шляхом лікування патологій, що його викликали, або корекцією харчування.

Види диспепсії

за причинним факторомвиділяють функціональну (аліментарну) та органічну диспепсію, викликану нестачею ферментів.
Функціональна диспепсія поділяється у свою чергу на три види:

  • бродильну;
  • гнильну;
  • жирову.

Бродильна диспепсія виникає через переважання в раціоні вуглеводної їжіяка викликає активне бродіння в організмі. До цієї категорії продуктів відносять:

  • солодку випічку;
  • цукор;
  • цукерки;
  • виноград;
  • бобові;
  • білокачанну капусту;
  • квас;
  • пиво.

Вживання продуктів із цієї категорії призводить до розвитку бродильної мікрофлори.

Гнильна диспепсія провокує вживання у великих кількостях в їжу білкових страв. До цієї категорії продуктів належать:

  • свинина;
  • баранина;
  • яловичина;
  • ковбаси.

Жирова диспепсія виникає на тлі вживання у великих кількостях свинячого сала та його похідних. Продукт містить тугоплавкі жири, які важко піддаються розщепленню.

Органічна диспепсія поділяється на такі види:

  • гепатогенну;
  • холіцестогенну;
  • гастрогенну;
  • панкреатогенну;
  • ентерогенну;

Диспепсія, викликана відразу кількома патологіями, називається змішаною.

Диспепсія: симптоми

Ознаки диспепсії залежить від її виду. Однак є низка загальних симптомівхарактерні для всіх видів. До них відносять:

  • нудота;
  • печія;
  • відрижка;
  • почуття розпирання та тяжкості в животі;
  • підвищене газоутворення;
  • розлад стільця.

Хворий відчуває почуття дискомфорту в верхній областіживота і страждає на надмірний метеоризм. У цьому спостерігається прискорений стілець.
Для органічної диспепсії, спричиненої патологією шлунково-кишкового тракту, характерні такі симптоми:

  • неприємний смак у роті;
  • печія;
  • рідкий стілець;
  • бурчання в животі;
  • загальне нездужання.

У поодиноких випадках можлива поява безсоння та виникнення головного болю. Калові масихворого містять безліч шматочків неперетравленої їжі.

При бродильній диспепсії спостерігається підвищений метеоризм, діарея, біль і бурчання в животі.

Гнильна форма супроводжується симптомами, що нагадують інтоксикацію організму. Спостерігається загальна слабкістьнудота, головний біль. Калові маси мають темний колірта неприємний запах.

Для жирової диспепсії часті проносине характерні. Хворий відчуває тяжкість і переповнення в області живота. Серед характерних симптомівтакож можна виділити надлишковий метеоризм, відрижку та біль після прийому їжі.

Діагностика диспепсії

Діагноз ставиться на основі таких досліджень:

  • загальний та біохімічний аналіз крові;
  • кал на яйця глист;
  • аналіз сечі;
  • копрограма;
  • УЗД черевної порожнини.

Необхідний обсяг досліджень визначається лікарем гастроентерологом. Метою діагностики є виявлення патологій, що спричинили синдром.

Методи лікування диспепсії

Терапія залежить від форми синдрому та спрямована на зменшення інтенсивності симптомів та попередження рецидивів.

Медикаментозна терапія

При органічній диспепсії призначається медикаментозне лікування. При гастрогенній формі приписують медикаменти групи антациди, а також антисекреторні препарати. До цієї категорії належать:

  • Алмагель Нео;
  • Фамотідін;
  • Ранітідін.

Інші форми припускають прийом комбінацій антацидів та прокінетиків. До прокінетик відносять такі препарати:

  • Домперідон;
  • Метоклопрамід;
  • Цизапрід.

Дія лікарських засобів спрямовано підвищення частоти скорочень шлунка, завдяки чому прискорюється його випорожнення.

Важливо! Медикаментозна терапія призначається лише після виявлення фактора, що спровокував синдром. Самолікування може призвести до збільшення стану.

Для полегшення самопочуття можна приймати такі препарати як Мезим, Панкреатин, Панкреліпаза і т.д. Ця група медикаментів містить ферменти, які допоможуть полегшити травлення. Регулярно приймати ці ліки не рекомендується.

Немедикаментозна терапія

Функціональна форма, викликана стресовими ситуаціями та неправильним харчуванням, усувається за допомогою дієтотерапії та усунення факторів, що викликали стан.

При функціональній диспепсії необхідна глибока психоемоційна перебудова, що полягає у зведенні стресів до мінімуму та зміні хворого на негативні ситуації. У цьому можуть допомогти заняття спортом та йогою. Фізичні вправидозволяють поліпшити травлення та загальний стан.

Для стійкості до стресовим ситуаціямяк седативні засоби можуть бути призначені настоянка собачої кропиви або валеріани.

Засоби народної медицини

Для полегшення стану при диспепсії використовують відвари на основі кмину, кропу, селери, м'яти або фенхелю.

Для приготування відмину відмину беруть чайну ложку насіння і заварюють у склянці окропу. Приймають перед їжею по півсклянки. Аналогічним способомготуються напої та з інших рослинних компонентів. Для підвищення ефективності фітотерапії відвари можна чергувати через день.

Дієтотерапія

При бродильній, гнильній та жировій та органічній формі диспепсії показана корекція харчування. З раціону усувають таку категорію продуктів:

  • смажену та жирну їжу;
  • солодке;
  • борошняну випічку;
  • гострі приправи;
  • солоності;
  • газовані напої;
  • бобові;
  • білокачанну капусту;
  • виноград;
  • часник;

Страви, що вживаються, необхідно гасити або готувати на пару. У раціон повинні входити кисломолочні продукти, сир, сир, каші, курка та овочі без утримання великої кількості складних вуглеводів(Буряк, морква і т.д.).

Їда повинна здійснюватися часто, але маленькими порціями. Не слід допускати переїдання та робити великі проміжки між прийомами. Після їжі хворий має активно рухатись.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо боротьби з диспепсією включають:

  • правильне збалансоване харчування;
  • дотримання режиму їди;
  • заняття фізичними вправами;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • усунення стресових ситуацій;
  • зведення до мінімуму вживання продуктів, які провокують синдром.

Крім корекції харчування та психоемоційного стану, необхідно налагодити питний режим: на день вживають не менше півтора літрів води. Вона допомагає не лише виводити шлаки та токсини з організму, а й зменшує почуття голоду, що знижує ризик переїдання.
При виявленні симптомів диспепсії рекомендується відразу звернутися до гастроентеролога для з'ясування етіології синдрому.

Розлад є першим симптомом будь-якого захворювання шлунково-кишкового тракту. Комплекс симптомів може виявлятися різними способамизалежно від ступеня ураження ШКТ. В основному, хворий відчуває нудоту, тяжкість у животі, дискомфорт, хворобливі відчуття. У 60% всіх випадків відсутня явна причина виникнення патології, що помітно ускладнює діагностику.

Шлункова диспепсія – це своєрідний , що має на увазі конкретну сукупність розладів, що мають тимчасовий характер. Диспепсія шлунка проявляється порушенням діяльності епігастрію. Синдром шлункової диспепсії зустрічається у 1/3 населення.

Згідно клінічній картиніРозрізняється дві основні форми диспепсичного синдрому у дорослих. Перша - невиразкова. Варто зауважити, що невиразкова диспепсія – це самостійна недуга. Другий вид – органічний синдром диспепсії. Він супроводжує різні гастроентерологічні патології: отруєння, холецистит, бактеріальну чи ротавірусну інфекцію. Види диспепсичного синдрому відрізняються етіологією, ознаками, що зумовлює специфічний підхід до призначення лікувальної терапії.

Причинами виникнення цієї недуги можуть бути такі фактори:

  • нестача зубів;
  • часті перекушування;
  • нестача ферментів;
  • закидання жовчі в стравохід порушує діяльність органу;
  • вік, супутні недуги, і навіть нерегулярне, неправильне харчування;
  • надлишок рослинної продукції, білків у раціоні;
  • етіологічний фактор – нервово-психічний розлад;
  • неправильне застосування медикаментозних препаратів;
  • наявність шкідливих звичок;
  • органічне, функціональне.

Знаючи причини розвитку диспепсії шлунка та кишечника, можна правильно призначити лікування захворювання.

Особливості синдрому

Шлунок – це м'язовий орган із певним рівнем кислотності, яка не підходить для існування деяких видів мікроорганізмів. Так, токсини проходять транзитом, не впливаючи на організм завдяки захисній оболонці слизової оболонки. З цієї причини шлункова диспепсіяне з'являється внаслідок інфекцій чи отруєнь. У травленні бере участь біліарна система, при мінімальної дисфункціїякої відбувається розвиток недуги.

Класифікація диспепсії розрізняє такі варіанти: неспецифічна, виразковоподібна, дикінетична.

Головна причина розвитку патології – ушкодження, руйнування слизової оболонки шлунка. Подібний станутворюється на тлі гастриту, виразкового захворювання шлунка та кишки дванадцятипалої, онкології, хронічної або гострої виразки. Також розлад може виникати через ендокринних порушень, оскільки вони надають опосередкований вплив на слизову. До таких недуг можна віднести синдром Еллісона-Золінгера, а також синдром Іценко-Кушинга. Поширеною є хронічна формадиспепсії. Щоб розробити стратегію лікування, потрібно пройти грамотну діагностику.

При диспепсії можуть спостерігатися такі симптоми:

  • знижений апетит, апатія;
  • нудота, блювання, запор чи пронос;
  • відчуття тяжкості у животі, метеоризм;
  • дисмоторика кишкова, анорексія та відрижка;
  • печія, біль та дискомфорт в епігастральній ділянці;
  • стрімке насичення.

Тяжкою формою травного розладу вважається токсична диспепсія, яка проявляється розладом регуляторних механізмівта обміну речовин, затьмаренням свідомості. Токсична диспепсія проявляється неприборканою блювотою після прийому їжі та води, а також на голодний шлунок та постійною нудотою. Якщо стадія запущена, то блювання має вигляд кавової гущі, а стілець частішає до двадцяти разів на день. Характеристика випорожнень: жовто-зелений колір, водяниста та бризка консистенція, містить слиз.

Проста диспепсія або пронос – це гостра форма розладу ШКТ, що характеризується рідким випорожненням та неправильним обміном речовин. Не супроводжується поганим самопочуттямта занепадом у харчуванні. Проста диспепсія може спостерігатися у період грудного вигодовування. У деяких випадках супроводжує штучне вигодовування. Важливо зауважити, що проста диспепсія проходить самостійно, тому вона не потребує лікування.

Аліментарна диспепсія є гострим порушеннямтравного процесу, що діагностується у дітей віком до року. Аліментарна диспепсія виникає з таких причин: перегодовування, швидке введення прикорму, перехід на штучне годування. Ця недугау малюків має такі різновиди: змішана, гнильна, бродильна та стеаторея. Лікування має на увазі строгу дієту, Мета якої – ліквідувати аномальне заселення кишечника бактеріями, усунути бродіння. Рекомендується давати дитині їжу, що легко засвоюється.

Особливості лікування

Щоб усунути неприємні відчуття та дискомфорт у шлунково-кишковому тракті, необхідно робити невідкладні заходи. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, дотримуватися дієти. Слід пам'ятати, що правильна дієта і сувора при диспепсії відіграє важливу роль в ході лікування.

Враховуючи різновид синдрому, лікар підбере індивідуальне та грамотне лікування, пропише відповідні медикаментозні препарати, які здатні нормалізувати функціонування лінивого шлунка Лікар повинен підібрати оптимальне дозування, Визначити приблизну тривалість курсу лікування

Усунути симптоматику розладу ШКТ допоможуть антисекреторні та антацидні засоби, препарати Вісмута, а також блокатори протонної помпи. Добре допомагають такі ліки: Маалокс, Омепразол, Тінідазол, Метронідазол, прокінетики, а також Н2-гістамінорецептори. Вони усувають ознаки патології за короткий термін.

Нормалізувати, відновити активність та рухливість лінивого шлунка допоможе Мотиліум. У разі гострої потреби знадобиться терапія антибіотиками. Бажано не включати до терапії нестероїдні та стероїдні протизапальні засоби.

Дієтотерапія має на увазі дробове часте харчування. Порції мають бути невеликими. Шестиразове харчування сприяє купуванню даного синдрому. Незамінний помічник у лікуванні рослинна клітковина. Рекомендується включити в раціон родзинки, яблука, цвітну та морську капусту, пшеницю пророщену, вівсянку, абрикоси, броколі.

Необхідно пити склянку води за півгодини до їди, а також після. До неї можна додати свіжий сіклимона. Рекомендовано пити сливовий сік, кефір, морс та мінеральну воду. З раціону необхідно прибрати каву, чай, спеції та сіль, прянощі, шоколад, жирну їжу, газування. Бажано відмовитися від куріння та вживання спиртних напоїв.

Термін «синдром кишкової диспепсії» поєднує групу клінічних проявів, що виникають при тому чи іншому захворюванні органів травної системи Усі органи ШКТ беруть участь у перетравленні їжі.

При збоях у роботі кожного з них перетравлення поживних речовин погіршується, що проявляється кольками та дискомфортними відчуттями в животі та епігастрії, нудотою та іншими неприємними явищами.

Це збірне поняття, що поєднує в собі різні симптомипорушень роботи органів шлунково-кишкового тракту Нудота, метеоризм, різі в животі та епігастрії – основні прояви, які виникають при хворобах органів шлунково-кишкового тракту або стають наслідком неправильного харчування.

Повністю позбутися неприємних симптоміввдасться лише у разі визначення точної причини, що спричинила розлад травлення.

Кишкова диспепсіясупроводжує хвороби травної системи, включаючи патології:

  • кишечника ( та інші інфекційні хвороби, дисбактеріоз);
  • шлунка та тонкого кишечника(гастрит, гастроезофагальний рефлюкс, гастропарез, хронічна кишкова ішемія);
  • підшлункової залози (кіста, муковісцидоз, панкреатит, панкреонекроз);
  • жовчних проток та міхура, печінки (холангіт, каміння у жовчному міхурі, холецистит, цироз, тромбозпеченочних вен, гепатит);
  • параезофагеальну, діафрагмальну грижу;
  • онкологічні хвороби органів шлунково-кишкового тракту;
  • алергію на продукти.

Причиною порушення може стати сильне отруєння(побутове або виробниче), а також інтоксикація, що розвивається внаслідок гнійного запального процесу, що протікає в організмі.

Ризик розвитку розладу травлення зростає при:

  • системних патологіях (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози, хронічна ниркова та серцева недостатність);
  • порушеннях обмінних процесів, ожирінні;
  • недотриманні режиму харчування, постійному переїданні, зловживанні жирною, смаженою, гострою їжею, одноманітному харчуванні;
  • регулярному та тривалому прийомі деяких ліків (нестероїдних протизапальних, антибактеріальних, антигіпертензивних та інших препаратів);
  • постійному нервовому перенапрузі, тривалому стресі;
  • зловживання алкоголем;
  • малорухливий спосіб життя.

Класифікація захворювання

Диспепсія кишечника класифікується на дві групи:

  1. функціональна (інакше аліментарна) – стає наслідком незбалансованого, одноманітного харчування чи порушення режиму прийому їжі, характеризується погіршенням засвоєння поживних речовин за відсутності структурних уражень органів травного тракту;
  2. органічна (ферментаційна) – обумовлена ​​недостатньою секрецією травних ферментів, розвивається на тлі структурних поразок та запальних патологійорганів ШКТ.

Функціональна форма розладу класифікується на три види:

  1. гнильна - повністю або частково не перетравлюються білки;
  2. бродильна – не розщеплюються вуглеводи;
  3. жирова – погано засвоюються жири.

Подана класифікація є умовною, оскільки дуже рідко зустрічаються ситуації, у яких погано засвоюється лише одне вид поживних компонентів. Найчастіше при хворобах травної системи погіршується перетравлення одночасно всіх складових їжі.

Ферментаційна диспепсія поділяється на:

  • гастрогенну (при хворобах шлунка);
  • ентерогенну (внаслідок захворювань тонкого кишечника);
  • панкреатогенну (у разі ураження підшлункової залози);
  • холецистогенну (внаслідок патологій жовчного міхура);
  • гепатогенну (обумовлена ​​порушенням роботи печінки);
  • змішану (при порушеннях роботи кількох органів ШКТ).

Холецистогенна диспепсія супроводжується погіршенням перетравлення жирів, за інших видів патології погано засвоюються всі види поживних речовин. Якщо органічних порушеньроботи органів ШКТ не виявлено, чи діагностують функціональну диспепсію.

У дітей молодшого року може виникати функціональна диспепсія, пов'язана з чутливістю незміцнілої травної системи до похибок поживного раціону. А у підлітків неприємні симптоми можуть бути обумовлені гормональними перебудовамив організмі.

Симптоми та лікування диспепсії кишечника у дорослих

Кишкова диспепсія сама по собі є комплексом симптомів, що поєднує такі прояви, як печія, тяжкість у шлунку, нудота, метеоризм (здуття), постійні запориабо діарея, різі в животі та епігастральній ділянці.

Крім того, кожен вид порушення має свої клінічні прояви:

  • Ферментаційна. Виявляється неприємними відчуттями в епігастрії, металевим присмаком ротової порожнининудотою, рідким частим стільцем, . Також у пацієнта порушується сон, може виникати головний біль, м'язова слабкістьшвидка стомлюваність.
  • Бродильна. Протікає зі здуттям, різями в животі (через накопичувані гази), частим рідким стулом, що піниться з кислим запахом, неприємним запахоміз ротової порожнини.
  • Жирова. Характеризується діареєю, дискомфортом та болями в животі, що виникають через годину після їди.
  • Гнильна. Виявляється діареєю (стул має гнильний запах), нудотою (часто разом із блювотою), кишковими кольками, погіршенням апетиту, симптомами загальної інтоксикаціїорганізму – слабкістю, головним болем, запамороченням.

Термінове звернення до лікаря необхідне у випадках, коли неприємні симптоми супроводжуються:

  • зниженням ваги;
  • частою блювотою, блювотою з кров'янистими домішками;
  • утрудненням процесу ковтання їжі;
  • наявністю чорного, дьогтеподібного випорожнення;
  • хворобливими відчуттями у грудній клітці;
  • жовтяниця (жовтий відтінок шкіри і склер);
  • задишкою;
  • підвищеним потовиділенням;
  • загальним нездужанням.

Всі ці симптоми свідчать про серйозні захворюваннявимагають негайного лікування.

Діагностика захворювання

Для підтвердження діагнозу проводять візуальний оглядта пальпацію живота (для виявлення здуття), оцінку скарг та супутніх захворюваньпацієнта.

Оскільки диспепсія – збірний симптомокомплекс, виявлення її причин проводять обстеження всіх органів травної системи.

Причини кишкової диспепсії лікар може встановити за результатами наступних лабораторних та інструментальних методівобстеження:

  • аналізів сечі та калу (дозволяє виявити приховані домішки крові, частки неперетравленої їжі, підвищений змістжирів);
  • спільного та біохімічних аналізівкрові (дозволяє виявити запальні процеси в організмі);
  • аналізу шлункового соку (для уточнення рівня кислотності);
  • тестів на гормони (для виявлення хвороб ендокринної системи, обмінних порушень);
  • - бактерій, що викликають;
  • манометричного дослідження (оцінюється рівень перистальтики ШКТ);
  • ендоскопії стравоходу, кишечника (для діагностики гастриту, виразки, дуоденіту, доброякісних/злоякісних новоутворень);
  • УЗД органів черевної порожнини, включаючи печінку, жовчний міхур, підшлункову залозу;
  • колоноскопії (виявляється наявність онкології у товстому кишечнику);
  • контрастної рентгенографії (дозволяє оцінити стан стравоходу, шлунка, тонкої та здухвинної кишки, виявити грижу стравохідного отворудіафрагми, злоякісні пухлини).

Рентгенографічне дослідження проводиться лише за підозри на рак. Вагітним і жінкам, що годують, маленьким дітям процедура протипоказана.

Лікування хвороби

Лікування захворювання проводиться комплексно, підбирається з урахуванням причин, що викликали неприємні симптоми, тяжкості перебігу. патологічного процесу, супутніх хвороб та інших індивідуальних особливостей пацієнта

Медикаментозна терапія спрямована на лікування основного захворювання та усунення неприємних симптомів. Як правило, до стандартної терапевтичної схеми входять наступні групипрепаратів:

  • Антацидні засоби. Нейтралізують кисле середовище при підвищеному виробленнюсоляної кислоти у шлунку, тим самим зменшують подразнення слизової оболонки. Найчастіше призначають антациди на основі фосфату алюмінію (Фосфалюгель), гідроксиду магнію (Алюмаг, Маалокс), кальцію та магнію карбонату (Ренні), натрію гідрокарбонату та вісмуту субнітрату (Вікалін, Вікаїр).
  • Альгінати. Дія препаратів заснована на нейтралізації соляної кислоти і пепсину, що виробляється, створенні захисної плівки на поверхні слизової оболонки шлунка (Гавіскон, Ламіналь).
  • Засоби, що пригнічують вироблення соляної кислоти у шлунку. До цієї групи належать блокатори гістамінових рецепторів (Ранітідин, Фамотидин) та інгібітори протонного насоса (Рабепразол, Омепразол, Пантопразол).
  • Антибіотики. Якщо диспепсія супроводжує виразку, спричинену інфекцією, призначають антибіотики двох груп (зазвичай Кларитроміцин та Амоксицилін) та інгібітори протонного насоса.
  • Препарати для нормалізації випорожнень. Засоби цієї групи (Лоперамід, Фуразолідон) призначаються, якщо диспепсія супроводжується діареєю.
  • Ферменти. Фестал, Панкреатин, Панкреазим призначають, як правило, при гнильній диспепсії та при недостатнього виробленняферментів підшлунковою залозою.

Дотримання дієти

Щоб підвищити ефективність медикаментозної терапії і повністю позбутися симптомів хвороби, під час лікування важливо дотримуватися дієти. Пацієнту призначається короткочасне голодування (протягом 36 годин). Під час голодування важливо пити багато очищеної води без газу.

Поступово запроваджуються певні продукти. Прийом їжі проводиться невеликими, дробовими порціями. Дієтичний раціонможе відрізнятись, розробляється з урахуванням виду захворювання.

При меню на 3-4 дні виключають вуглеводи. Основу раціону складають білкові продукти, що містять мінімум жирів (сир, м'ясо чи риба). Через кілька днів у меню додають каші (пісні), а через 2-3 тижні дозволяється збагатити раціон фруктами та овочами.

При жировій різновиди з меню повністю виключаються жири, обмежується споживання продуктів, що містять вуглеводи. Основу раціону складають нежирні білкові продукти (риба, сир).

У разі гнильної диспепсії дозволяється вживання продуктів з високим змістомвуглеводів та клітковини. М'ясо риби та птиці вводять до раціону не раніше, ніж через тиждень після початку лікування.

Профілактика захворювання

Запобігти повторному розвитку синдрому кишкової диспепсії допоможе корекція раціону харчування та способу життя в цілому. Лікарі рекомендують пацієнтам:

  • нормалізувати вагу (в основі схуднення повинні лежати збалансоване харчування та помірні, регулярні фізичні навантаження, а не строга дієта чи голодування);
  • виключити з поживного раціону шкідливі страви та продукти (жирне, гостре, шоколад, солодкі газовані напої, кава);
  • відкоригувати режим харчування (їсти часто, але маленькими порціями, одночасно, останній прем їжі здійснювати пізніше, як по 3-4 години до сну);
  • проконсультуватися з лікарем щодо заміни або скасування лікарських засобів, якщо симптоми диспепсії виникають після їх прийому;
  • відмовитися від куріння та вживання спиртного;
  • своєчасно лікувати хвороби органів шлунково-кишкового тракту.

Кишкова диспепсія поєднує групу ознак розладу травлення, що виникають при різних патологіяхорганів ШКТ чи незбалансованому харчуванні. Тактика та прогнози лікування залежать від точної причини проблеми.

Диспепсія легко піддається медикаментозній терапії, проте не виключений ризик повторного розвиткунеприємних симптомів. Тому так важливо дотримуватися режиму харчування, стежити за раціоном, контролювати загальний стан здоров'я.

Як показує практика, безліч людей систематично стикається з самими різними порушеннямиу діяльності травного тракту. Такі недуги завдають безліч незручностей, вони порушують загальне самопочуттяі можуть супроводжуватися рядом неприємних і навіть хворобливих симптомів. У деяких випадках такі порушення даються взнаки цілим списком проявів, у цьому випадку лікарі можуть говорити про розвиток диспепсії. Спробуємо розібратися, що являють собою диспепсичні розлади, розглянемо причини та симптоми таких порушень та розберемося, яке потрібне лікування.

Чому виникають диспепсичні розлади, причини їх які?

Найголовніша причина розвитку диспепсії – це нестача травних ферментів. Таке порушення може викликатися синдромом недостатнього всмоктування чи грубими похибками у харчуванні. Диспепсія, яка провокується неправильним раціоном харчування, має назву аліментарної диспепсії.

Фахівці стверджують, що порушення такого типу можуть бути спровоковані і відсутністю режиму їди, і незбалансованим раціоном.

У певних випадках диспепсія є проявом якихось патологічних станів, серед яких може бути виразкове ураження шлунка або дванадцятипалої кишки, запалення або рак шлунка.

Іноді диспепсичні розлади провокуються підвищеною тривожністюта психоемоційними стресами.

У ряді випадків такі порушення пояснюються споживанням деяких медикаментів, серед яких можуть бути антибіотики, гормональні препарати, протитуберкульозні та протипухлинні склади.

До того ж диспепсія може розвиватися на тлі вірусних інфекцій, гнійних захворювань, а також професійних або побутових отруєнь. Ще її можуть стимулювати порушення моторики шлунка, дванадцятипалої кишки або товстого кишечника.

Як виявляються диспепсичні розлади, які симптоми?

Диспепсія проявляється цілим симптомокомплексом. У деяких випадках у пацієнта спостерігаються всі перелічені нижче прояви даного порушення, В інших випадках його турбують лише деякі з них.

Диспепсичні розлади даються взнаки дискомфортом і почуттям тяжкості в районі шлунка. У хворого можуть виникати періодичні хворобливі відчуття у верхніх відділах живота, які не можна пов'язати з їдою. Його непокоїть почуття переповнення шлунка. До поширених проявів диспепсії можна також віднести порушення апетиту та відчуття дострокового насичення (хворий відчуває, що шлунок вже наповнений, лише приступивши до трапези). Також багато пацієнтів скаржаться на нудоту, здуття та розпирання в ділянці шлунка. Їх може турбувати відрижка, відчуття печії та печіння в ділянці грудей після їди.

Одним із рідкісних, але, проте, можливих симптомівдиспепсією також вважається блювання. Зазвичай вона приносить хворому короткочасне полегшення.

Крім того, пацієнти часто скаржаться на симптомокомплекс, який схожий з проявами. виразкової хворобишлунка. Їх турбують голодні (часто нічні) болі в ділянці живота, у поєднанні з печією, нудотою та блюванням.

Як коригуються диспепсичні розлади, лікування їх яке?

При появі симптомів диспепсичних розладів можна спробувати впоратися з ними виключно консервативними методами- Без застосування медикаментів. Так фахівці радять пацієнтам із таким нездужанням привчити себе спати на високій подушці. Крім того, настійно рекомендується гуляти протягом півгодини після трапези і відмовитися від тугого затягування ременя.

Не варто захоплюватися вправами, що покликані натренувати м'язи преса. До таких відносять різні нахили, підйоми тулуба, а також скручування.

Крім того, лікарі рекомендують змінити підхід до побудови раціону харчування. Хворим з диспепсією варто відмовитися від споживання продуктів, здатних викликати печію, або суттєво обмежити їхнє споживання. До такої їжі можна віднести цитрусові, газовані напої, каву та міцний чай. У цьому списку ще знаходиться алкоголь, надмірно солоні та солодкі страви, а також гострі, копчені та смажені продукти.

До того ж ні в якому разі не можна їсти недостатньо якісну або несвіжу їжу. І дуже важливо уникати переїдання.

Лікарське лікування

Лікар може підібрати ліки для симптоматичного лікуваннядиспепсичних розладів. Так для усунення запорів варто приймати проносні склади (до нормалізації випорожнень), а для лікування діареї – антидіарейні препарати.

Часто терапія диспепсії передбачає прийом спазмолітиків, покликаних усунути біль у животі. Також фахівець може виписати блокатори водневої помпи, які непогано знижують кислотність шлунка, допомагають впоратися із печією та відрижкою кислим. Препаратами вибору часто стають Н2-гістаміноблокатори, які в цілому діють так само, як блокатори водневої помпи, але мають більш слабкий ефект. Багатьом пацієнтам показано ще й прийом ферментних складів, які допомагають нормальному перебігу. травних процесіву шлунку або дванадцятипалій кишці.

Важливу роль відіграє відповідне лікування тих недуг, які спровокували диспепсичні розлади. У деяких випадках може знадобитися консультація психотерапевта, проведення психотерапії та прийом психотропних препаратів. Іноді лікування диспепсії передбачає вжиття заходів щодо усунення депресій, а також виявлення та корекцію психотравмуючих факторів.

Катерина, www.сайт

P.S. У тексті використані деякі форми властиві мовлення.