Кандид (активна речовина - клотримазол) – антимікотичний препарат широкого спектру дії для зовнішнього та місцевого застосування, що має протимікробну, протипротозойну, трихомонацидну дію. Протигрибковий ефект кандида обумовлений його здатністю порушувати синтез одного з основних структурних компонентів клітинної мембрани грибів – ергостерину, що докорінно позначається на її проникності і зрештою викликає лізис клітини. У невеликих концентраціях діє фунгістатично (гальмує зростання та розвиток клітин гриба), а у великих виявляє фунгіцидну (знищувальну) активність. В останньому випадку препарат вступає у взаємодію з ферментами мітохондрій та пероксидазами, що викликає збільшення концентрації пероксиду водню понад токсичний поріг, що також сприяє загибелі грибкових клітин. Кандид проявляє протигрибкову активність щодо дерматоміцетів Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, дріжджоподібних грибів Candida spp., у т.ч. Candida albicans, Torulopsis glabrata, роду Rhodotorula. Діє на Pityrosporum orbiculare – збудника різнобарвного лишаю. Ефективний при інфекційних ураженнях, спричинених грампозитивними бактеріями: Corynebacterium mlnutisslmum (збудник еритразми), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Кандид зменшує «поголів'я» та грамнегативних мікроорганізмів – Bacteroides, Gardnerella vaginalis. У субмаксимальних концентраціях ефективний щодо Trichomonas vaginalis. Кандид погано всмоктується через шкірні покриви та слизові оболонки, що є позитивною властивістю препарату, оскільки позбавляє його дію системного компонента, знижуючи тим самим ризик розвитку побічних ефектів. При зовнішньому використанні найбільша концентрація діючої речовини відзначається в епідермісі (вище, ніж у глибших шарах – дермі та підшкірній клітковині). При внутрішньовагінальному введенні ступінь всмоктування кандиду становить 4-10% від використаної дози.
Кандид випускається відразу в кількох лікарських формах: крем, розчин та порошок для зовнішнього застосування, піхвові гель та таблетки. Крем слід наносити на попередньо вимиту та підсушену ділянку уражених інфекцією шкірних покривів 2-3 рази на день. Після зникнення симптомів захворювання терапію продовжують ще щонайменше 2-3 тижні: це робиться для забезпечення повного лікування пацієнта та попередження рецидивів. Кратність застосування розчину та сама: 2-3 рази на день. Перед використанням уражені ділянки шкіри промивають милом з нейтральним рН. Порошок допускається застосовувати частіше – 3-4 десь у день. Виразного поліпшення стану пацієнта очікується на 3-5 день фармакотерапії. Запорука успішного лікування – регулярне застосування кандиду. Тривалість медикаментозного курсу індивідуальна і визначається тяжкістю та характером захворювання, ступеня патологічних змін та ефективності лікування. Терапію дерматомікозів проводять не менше 1 місяця, відрубоподібного (різнобарвного) лишаю - 1-3 тижні. При грибкових захворюваннях шкірних покривів нижніх кінцівок лікування рекомендується продовжувати ще 2 тижні після усунення клінічних ознак захворювання. Кандид у вигляді гелю вводять у піхву за допомогою спеціального аплікатора в кількості 5 г щодня вечорами протягом 6 днів. Повторний медикаментозний курс можливий лише після консультації з лікарем. Таблетки кандиду вводять у піхву протягом 1-6 днів по 100-500 мг. Препарат у будь-якій його форм не призначений для нанесення на шкіру в області очей. За наявності ознак підвищеної чутливості чи подразнення шкіри фармакотерапію переривають. У пацієнтів, які страждають на печінкову недостатність, рекомендується періодично контролювати біохімічні показники функціонального стану печінки.
Фармакологія
Протигрибковий препарат широкого спектра дії для зовнішнього застосування. Похідне імідазолу. Порушує синтез ергостерину, що входить до складу клітинної мембрани грибів, що призводить до лізису клітини.
Активний щодо дерматофітів (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), дріжджових та дріжджоподібних грибів (Candida, Torulopsis, Rhodoturola), цвілевих грибів, а також Malassezia furfur, Aspergillus; деяких штамів грампозитивних бактерій (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum), грамнегативних бактерій (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis), а також Trichomonas vaginalis.
Фармакокінетика
При зовнішньому застосуванні клотримазол добре проникає у різні шари шкіри, досягаючи терапевтичних концентрацій.Форма випуску
Крем для зовнішнього застосування: 1% білого кольору, однорідний.
допоміжні речовини: пропіленгліколь, парафін рідкий, емульсійний віск (цетомакрогол), вазелін білий, спирт бензиловий, метилпарабен, пропілпарабен, натрію фосфат безводний, натрію дигідрофосфат (натрію фосфат однозаміщений), бутилгідр.
20 г – туби алюмінієві (1) – пачки.
Дозування
Необхідну кількість крему або лосьйону наносять на попередньо вимиту і суху уражену ділянку шкіри 2-3 рази на добу. Лікування слід продовжувати ще протягом 2-4 тижнів після зникнення клінічних симптомів для забезпечення мікологічного лікування та запобігання рецидивам.
Препарат у формі лосьйону застосовують при великих ураженнях та на волосистих ділянках шкіри.
PHARMACEUTICALS ICN UNIQUE Pharmaceutical Laboratories Гленмарк Фармасьютікалз ЛтдКраїна походження
ІндіяГрупа товарів
Дерматологічні препаратиПрепарат з антибактеріальною, протигрибковою та протизапальною дією для зовнішнього застосування.
Форми випуску
- 1 - стрипи з алюмінієвої фольги (1) у комплекті з аплікатором - картонні пачки. 15 г – алюмінієві (1) – пачки картонні 15 г – алюмінієві (1) – пачки картонні. 20 г – алюмінієві (1) – пачки 30 г – алюмінієві (1) – пачки картонні. 30 г - алюмінієві (1) у комплекті з аплікатором - пачки картонні. 30 г - флакони пластикові (1) - картонні пачки. 6 – стрипи з алюмінієвої фольги (1) у комплекті з аплікатором – пачки картонні. флак 15мл флак 20мл
Опис лікарської форми
- Вагінальний гель однорідний, білого кольору. Крем для зовнішнього застосування 1% зрошок від білого до світло-жовтого кольору з характерним запахом. Розчин для місцевого застосування 1% Розчин для зовнішнього застосування 1% Таблетки вагінальні
Фармакологічна дія
Фармакологічна дія – протигрибковий засіб широкого спектру дії для місцевого застосування, антибактеріальна, протипротозойна, трихомонацидна. Антимікотичний ефект активної речовини, що діє, клотримазолу (похідне імідазолу) пов'язаний з порушенням синтезу ергостерину, що входить до складу клітинної мембрани грибів, що змінює проникність мембрани і викликає подальший лізис клітини. У фунгіцидних концентраціях взаємодіє з мітохондріальними та пероксидазними ферментами, внаслідок чого відбувається збільшення концентрації перекису водню до токсичного рівня, що також сприяє руйнуванню грибкових клітин. Виявляє фунгіцидну та фунгістатичну активність щодо дерматоміцетів (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дріжджоподібних та пліснявих грибів (Candida spp., включаючи Candida albicans-Boul ). Активний щодо збудника різнобарвного лишаю – Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Ефективний щодо грам позитивних бактерій – збудника еритразми Coryne bacterium minutissimum, а також Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамнегативних бактерій – Bacteroides, Gardnerella vaginalis. У високих концентраціях активний щодо Trichomonas vaginalis.Фармакокінетика
Абсорбція. При зовнішньому застосуванні клотримазол погано всмоктується через шкіру. Біодоступність не перевищує 0,5%. Розподіл Накопичується в роговому шарі епідермісу в концентрації вище, ніж мінімальна переважна концентрація (МПК) більшості патогенних грибів (50 - 100 мкг/мл). Концентрація у базальному шарі епідермісу становить 1,53-3 мкг/мл. Проникає у кератин нігтів. Метаболізм та виведення У печінці біотрансформується до неактивних метаболітів та виводиться через кишечник. Виводиться через нирки (частка ниркової екскреції становить 0,05% – 0,5%). Період напіввиведення вихідної речовини становить 3,5 – 5 годин.Особливі умови
Препарат не застосовують у офтальмології. Протипоказано наносити на шкіру в області очей. З метою підвищення ефективності терапії можливе використання оклюзійних пов'язок. Необхідно враховувати, що при цьому посилюється трансдермальне всмоктування беклометазону та гентаміцину, що веде до збільшення ризику системних побічних ефектів. При прояві стійкої бактеріальної або грибкової мікрофлори слід припинити застосування препарату та призначити відповідну терапію. Можливий розвиток перехресної резистентності з аміноглікозидними антибіотиками. Використання в педіатрії Дітям препарат призначають лише за суворими показаннями та під лікарським контролем, т.к. можливий розвиток системних побічних ефектів, пов'язаних з беклометазоном. При застосуванні препарату на великих поверхнях та/або під оклюзійною пов'язкою можливе пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи та розвиток симптомів гіперкортицизму, також може спостерігатися зниження екскреції гормону росту та підвищення внутрішньочерепного тиску.склад
- беклометазону дипропіонат250 мкг клотримазол10 мг гентаміцин (у формі сульфату)1 мг Допоміжні речовини: пропіленгліколь, цетомакрогол, вазелін, парафін рідкий, бензиловий спирт, метилпарагідроксибензоат ат, гідрофосфат натрію, вода очищена. клотримазол 500 мг; допоміжні речовини: лактоза, крохмаль, карбоксиметилкрохмаль натрію, тальк очищений, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, метилпарагідроксибензоат (метилпарабен), пропілпарагідроксибензоат (пропілпарабен). клотримазол 20 мг Допоміжні речовини: цетиловий спирт, пропіленгліколь, гліцерол, бензиловий спирт, цетомакрогол емульсійний віск, карбопол 940 (карбомер 940), гідроксид натрію, хлорокрезол, вода очищена.
Кандид показання до застосування
- -дерматофітія голови (в т.ч. особи), тіла, ніг; -мікоз нігтів; -різнобарвний лишай; -кандидоз шкіри; -кандидозна пароніхія; -кандидозний вульвіт; -кандидозний баланіт; -кандидоз зовнішніх статевих органів та аноректальної області; -грибковий пелюшковий дерматит; -еритразма.
Кандид протипоказання
- - туберкульоз шкіри; - Шкірні прояви сифілісу; - вітряна віспа; - Простий герпес; - Шкірні поствакцинальні реакції; - Дитячий вік до 7 років; - вагітність; - період лактації (грудного вигодовування); - Нанесення на відкриту ранову поверхню; - Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Кандид дозування
- 1% 1% 10 мг/г 100 мг 2% 500 мг
Кандид побічні дії
- Дерматологічні реакції: відчуття печіння, гіперемія, еритема, лущення, сухість, мацерація, атрофія шкіри, стрії, гіпертрихоз, фолікуліт, пітниця, стероїдні вугри, періоральний дерматит, телеангіектазія, гіпопігментація, піодермія, фурунку. Алергічні реакції: набряк, кропив'янка, алергічний контактний дерматит. Системні реакції (у т.ч. пригнічення функції кори надниркових залоз) можливі при тривалому застосуванні.
Лікарська взаємодія
При одночасному вагінальному введенні Кандид В6 знижує активність амфотерицину та інших полієнових антибіотиків. При одночасному застосуванні з ністатином активність Кандиду В6 може знижуватися.Передозування
Гостре передозування при місцевому застосуванні Кандіда малоймовірне і не призводить до ситуації, що становить загрозу життю.Умови зберігання
- зберігати у сухому місці
- берегти від дітей
- зберігати у захищеному від світла місці
Синоніми
- Аміклон, Антифунгол, Іміділ, Кандібене, Кандід, Каандид-В6, Кандизол, Канестен, Канізон, Катризол, Кломазол, Клотримафарм, Клотріран, Менстан, Фактодін, Фунгінал, Фунгіймп
3D-зображення
склад
Опис лікарської форми
Безбарвна, прозора, в'язка рідина.
Фармакологічна дія
Фармакологічна дія- протигрибкове широкого спектру.Фармакодинаміка
Клотримазол - похідний імідазол, протигрибковий засіб широкого спектру дії.
Антимікотичний ефект пов'язаний з порушенням синтезу ергостерину, що входить до складу клітинної мембрани грибів, що викликає зміну її структури та властивостей та призводить до лізису клітини.
До клотримазолу чутливі дерматофіти, дріжджоподібні гриби. Candida, Torulopsis glabrata, Rhodotorula), плісняві гриби, а також збудник різнобарвного лишаю Pityriasis versicolorта збудник еритразми.
Чинить антимікробну дію щодо грампозитивних (стафілококи та стрептококи) та грамнегативних бактерій ( Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а також щодо Trichomonas vaginalis.
Фармакокінетика
При місцевому застосуванні адсорбція клотримазолу зі слизових оболонок незначна.
Показання для застосування.
Кандидозний стоматит.
Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування препарату під час вагітності або в період лактації допускається в тих випадках, коли передбачувана користь матері перевищує ризик для плода або немовляти.
Побічні дії
Препарат зазвичай добре переноситься. У поодиноких випадках, при гіперчутливості до компонентів препарату, спостерігаються алергічні реакції - почервоніння слизової оболонки порожнини рота, відчуття печіння та поколювання на місці нанесення препарату, кропив'янка.
У разі роздратування препарат необхідно відмінити.
Взаємодія
При одночасному застосуванні з амфотерицином, ністатином активність клотримазолу може знижуватися.
Спосіб застосування та дози
Місцево, 10-20 крапель (1/2-1 мл) наносять на уражені ділянки ротової порожнини за допомогою ватної палички 3-4 рази на день. Поліпшення стану настає зазвичай на 3-5 день лікування, проте лікування необхідно продовжити до повного усунення клінічних проявів захворювання.
Передозування
Найменування:
Кандід (Candid)
Фармакологічний
дія:
Протигрибковий лікарський засібщо має широкий спектр дії.
Діюча речовина Кандіда – клотримазол– є похідним імідазолу. Його антигрибковий ефект обумовлений порушенням продукції ергостерину, що входить до складу мембрани клітин грибів. Внаслідок дії клотримазолу проникність клітинної мембрани змінюється, що веде до лізису клітини. Малі дози препарату мають фунгістатичний ефект, великі дозування – фунгіцидний, у тому числі і на непроліферуючі клітини. Фунгіцидні концентрації клотримазолу здатні взаємодіяти з пероксидазними та мітохондріальними ферментами, сприяючи збільшенню концентрації (аж до токсичного рівня) перекису водню, що, у свою чергу, також призводить до загибелі клітин грибів.
Кандід активний щодо цвілевих, дріжджоподібних грибів.(Rhodoturola, Torulopsis, Candida) та дерматофітів(Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton), збудника еритразми, різнокольорового лишаю, а також Aspergillus, Malassezia furfur, грампозитивних бактерій (Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp.) та грам. vaginalis.
Абсорбція клотримазолу при інтравагінальному введенні становить від 3 до 10% дози, що вводиться. Протягом 48-72 годин зберігаються низькі концентрації препарату в крові та високі у вагінальному секреті. Клотримазол до неактивних метаболітів метаболізується у печінці.
Показання до
застосування:
Кандід застосовується у терапії:
Мікоза нігтів;
- різнобарвного лишаю;
- Дерматофітії голови, ніг, тіла;
- кандидозу шкіри;
- кандидозного вульвіта;
- кандидозної пароніхії;
- кандидозного баланіту;
- кандидоза заднього проходу та зовнішніх геніталій;
- Еритразми;
- грибкового пелюшкового дерматиту.
Використовується в терапії генітальних інфекцій, спричинених грибами Candida або Trichomonas vaginalis, та генітальних суперінфекцій, які спричинені чутливими до клотримазолу мікроорганізмами.
Кандид призначають для санації пологових шляхів під час підготовки до пологів.
Спосіб застосування:
Невелика кількість лосьйону, гелю чи крему втирають у суху та чисту ділянкуураженої шкіри 2-3 десь у день. Рекомендується продовжувати терапію Кандидом після зникнення симптомів захворювання ще протягом 3-4 тижнів для запобігання рецидивам та повному мікологічному лікуванню.
Кандид у формі лосьйону (розчину)рекомендовано застосовувати при великих ураженнях шкіри та волосистої частини голови.
Кандид у формі вагінальних таблетоквводиться глибоко, інтравагінально, у положенні лежачи, із зігнутими ногами. Кандид призначають одноразово перед сном 500 мг.
При використанні Кандиду для санації пологових шляхів достатньо одноразово ввести 500 мг препарату (1 таблетка).
Особливі вказівки
Для запобігання урогенітальній реінфекції необхідне одночасне лікування статевих партнерів.
При трихомоніазі для більш успішного лікування спільно з Кандидом слід застосовувати інші ЛЗ, які мають системну дію (наприклад, метронідазол всередину).
При одночасної інфекції статевих губ та прилеглих ділянок (кандидозний вульвіт) слід додатково проводити місцеве лікування препаратом Кандід крем.
У період вагітності лікування вагінальними пігулками слід проводити без аплікатора.
У хворих із печінковою недостатністю слід періодично контролювати функціональний стан печінки.
З появою ознак гіперчутливості чи роздратування лікування припиняють.
За відсутності ефекту протягом 4 тижнів слід підтвердити діагноз.
Побічні дії:
При зовнішньому використанніКандида в окремих випадках виникає місцеве роздратування, що самостійно зникає при продовженні лікування.
При інтравагінальному застосуванніКандида можлива поява печіння, сверблячки, виділень з піхви, набряку слизової оболонки піхви, головного болю, прискореного сечовипускання, гастралгії, інтеркурентного циститу, болю під час статевих актів, печіння у статевому члені партнера.
Протипоказання:
– специфічні ураження шкіри (в т.ч. при туберкульозі, вітряній віспі, простому герпесі, корі, сифілісі);
- Шкірні реакції на місці вакцинації;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
- І триместр вагітності;
- Період менструації.
З обережністю:
- Період грудного вигодовування.
Взаємодія з
іншими лікарськими-
ними засобами:
При вагінальному введенніклотримазол знижує активність Амфотерицину B та інших полієнових антибіотиків. При одночасному застосування з ністатиномактивність клотримазолу може знижуватись.
Вагітність:
При клінічних та експериментальних дослідженнях не було встановлено, що застосування препарату в період вагітності або грудного вигодовування негативно впливає на здоров'я жінки або плода (дитини). Проте питання доцільності призначення препарату має вирішуватися індивідуально після консультації лікаря.
Передозування:
Застосування препарату у підвищених дозах не викликає жодних реакцій та станів, небезпечних для життя.
Симптоми(у разі непередбаченого застосування препарату внутрішньо): анорексія, нудота, блювання, гастралгія, порушення функції печінки; рідко – сонливість, галюцинації, півлакіурія, шкірні алергічні реакції.
Лікування: призначення активованого вугілля, при необхідності - симптоматична терапія; специфічного антидоту нет.в тубах алюмінієвих по 20 г; у пачці картонної 1 туба.
Кандид Розчин для зовнішньогозастосування 1%:
у флаконах пластикових по 20 мл, у картонній пачці 1 флакон.
Кандид Порошок для зовнішньогозастосування 1% білого кольору з характерним запахом.
1 г порошку містить клотримазол 10 мг;
у флаконах пластикових по 30 г, у картонній пачці 1 флакон.
Кандид Розчин для місцевогозастосування 1% безбарвний, прозорий, в'язкий.
1 мл розчину містить клотримазол 10 мг;
допоміжні речовини: пропіленгліколь - 495 мг; гліцерин – 495 мг;
у флаконах-крапельницях по 15 мл, у картонній пачці 1 флакон
Форма випуску
склад
1 г гелю містить: клотрімазол 20 мг. Допоміжні речовини: цетиловий спирт, пропіленгліколь, гліцерол, бензиловий спирт, емульсійний віск (цетомакрогол), карбопол 940 (карбомер 940), гідроксид натрію, хлорокрезол, вода очищена.
Фармакологічний ефект
нтимикотический ефект клотримазола пов'язані з порушенням синтезу эргостерина, що входить до складу клітинної мембрани грибів, що змінює проникність мембрани та викликає подальший лізис клітин. У малих концентраціях діє фунгістатично, у великих - фунгіцидно, причому не тільки на клітини, що проліферують. У фунгіцидних концентраціях взаємодіє з мітохондріальними і пероксидазними ферментами, в результаті чого відбувається збільшення концентрації перекису водню до токсичного рівня, що також сприяє руйнуванню клітин гриба. еритразми. Має антимікробну дію щодо грампозитивних (стафілококи, стрептококи) та грамнегативних бактерій (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а також щодо Trichomonas vaginalis.
Фармакокінетика
При інтравагінальному введенні клотримазолу абсорбція становить 3-10% дози. Високі концентрації у вагінальному секреті та низькі у крові зберігаються протягом 48–72 год. У печінці швидко метаболізується до неактивних метаболітів.
Показання
Кандидозний вульвовагініт; трихомоніаз; генітальні суперінфекції, спричинені мікроорганізмами, чутливими до клотримазолу.
Протипоказання
період менструації; І триместр вагітності; підвищена чутливість до клотримазолу або до інших компонентів препарату.
Запобіжні заходи
З обережністю призначають препарат під час лактації.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
У клінічних та експериментальних дослідженнях не встановлено, що застосування препарату в період вагітності або в період грудного вигодовування негативно впливає на здоров'я жінки або плода (дитини). Проте питання доцільності призначення препарату має вирішуватися індивідуально після консультації лікаря.
Спосіб застосування та дози
Препарат призначений тільки для інтравагінального застосування. Повний аплікатор з гелем (близько 5 г препарату) вводять у піхву, в положенні лежачи на спині та злегка зігнутих ногах, щодня увечері протягом 6 днів. Повторний курс терапії можливий лише за призначенням лікаря.
Побічні дії
Сверблячка, печіння, гіперемія та набряк слизової оболонки піхви, головний біль, гастралгія, прискорене сечовипускання, інтеркурентний цистит, відчуття печіння у статевому члені у статевого партнера, біль під час статевого акту.
Передозування
Застосування препарату у підвищених дозах не викликає жодних реакцій та станів, небезпечних для життя.
Взаємодія з іншими препаратами
При вагінальному введенні клотримазол знижує активність амфотерицину B та інших полієнових антибіотиків.
Особливі вказівки
Для запобігання урогенітальній реінфекції необхідне одночасне лікування статевих партнерів. При трихомоніазі для більш успішного лікування спільно з Кандидом слід застосовувати інші ЛЗ, які мають системну дію (наприклад метронідазол – всередину). У період вагітності лікування вагінальним гелем слід проводити без аплікатора. У хворих з печінковою недостатністю слід періодично контролювати функціональний стан печінки. При появі ознак гіперчутливості або подразнення лікування припиняють. Слід уникати попадання препарату на слизову оболонку очей. Не застосовувати препарат у період менструації. За відсутності ефекту протягом 4 тижнів слід підтвердити діагноз.