☰

Кривошия у немовлят: причини та методи лікування. Кривошия у немовлят: причини та методи лікування Лікування м'язової кривошиї у немовлят

Таке поширене серед немовлят захворювання на патології ортопедії, як кривошия, одна із тих станів, що безпосередньо впливає весь процес розвитку малюка. У тому випадку, якщо батько, подивившись на свою грудничкову дитину, побачить, що підборіддя його повернуто в бік одного плеча, а голова має нахил до іншого, то цілком можливо діагностувати у новонародженого таке захворювання, як кривошия.

Про кривоше загалом

Ця недуга буває декількох видів - набута і вроджена.

Справжня кривошия у немовлят– це патологія вродженого характеру, яка пов'язана з тим, що грудино-ключично-соскоподібний м'яз з лівого боку недорозвинений. В результаті відбувається м'язове укорочення, нахил голови у бік ураженого м'яза, а обличчя повернене в протилежний бік, маючи невеликий нахил назад. З хворого боку проявляється лопатка в піднесеному стані, а зі здорового боку потилиця буде скошена у разі захворювання.

Якщо випадок має вже важкий характер, може спостерігатися асиметрія обличчя дитини. Кривоший іноді в поодиноких випадках може поєднуватися з неврологічними порушеннями. Якщо кривошею запустити ще в немовлятному віці, то з віком можуть розвинутися різноманітні порушення хребта, такі як сколіоз або кіфоз, наприклад. Саме тому лікування необхідно здійснювати якомога раніше.

Хибна кривошия у новонароджених– це патологія, яка розвивається внаслідок звичного тримання малюком голови у неправильному положенні або як результат гіпертонусу м'язів (внаслідок загального підвищеного тонусу).

Захворювання рідко виникає внаслідок неправильного тримання малюком голівки. Якихось особливо виражених змін у м'язах та зв'язках не спостерігається. Тому можна зробити таку відмінність між кривошиєю у немовлят та у новонароджених.

У дітей грудного віку захворювання, швидше за все, носитиме набутий характер, а у новонародженого малюка кривошия – це патологія вроджена. Якщо у дитини грудного віку було виявлено деформування м'язів та зв'язок – тоді це кривошия новонароджених непомічена вчасно.

Крім подібного поділу кривошиї, захворювання буває ще:

  • спастична;
  • кісткова;
  • компенсаторна;
  • неврогенна;
  • гіпопластична;
  • артрогенна;
  • рефлекторна;
  • дерматогенна.

Причини виникнення


Кожне захворювання має низку причин, що провокують виникнення недуги. Так і кривошия може бути викликана різними факторами. Це може бути травма, отримана під час народження, підвищений тонус м'язів, неправильне становище дитини в утробі матері, а також здавлювання пуповиної шиї дитини. Фахівці виділяють виходячи з виду кривошиї, які причини могли послужити виникненню кривошиї у малюка.

Отже, причинами м'язової кривошиї вродженого характеруможна вважати:

  • родова травма;
  • захворювання, що зачіпають нервову систему дитини;
  • слабо розвинений грудино-ключично-соскоподібний м'яз.

Причини, які є появою кривошиї у дітей набутого характеру, вважають:

  • захворювання хребта у шийному відділі;
  • інфекційний міозит;
  • опіки та травми різного характеру.

Кісткову кривошеюможуть спровокувати такі фактори:

  • дефекти хребців за її розвитку;
  • розташування шийних ребер в асиметричному положенні;
  • становище голівки плода в період вагітності було неправильним;
  • недостатня кількість навколоплідних вод, що могло призвести до тиску на головку малюка;
  • маточна пухлина, що також може тиснути на голову крихти в утробі.

Симптоматика


Вже з перших після народження малюка дбайливі батьки намагаються розібратися чи добре зі здоров'ям своєї дитини. І, чувши про таке захворювання, як кривошия - вишукують, чи не хвора їх дитина подібною недугою. Саме тому слід врахувати той фактор, що зовні здоровий вигляд дитини у перші тижні життя – не є гарантією відсутності кривошиї у новонародженого. Захворювання можна діагностувати лише через 15-20 днів після народження дитини.

Перше, на що слід звернути увагу при діагностуванні малюка - це типові ознаки недуги, який вже можна виявити на 2-4 тижні життя новонародженого:

  • поворот голови переважно в один бік – праву чи ліву;
  • піднято лопатку;
  • м'яз із ділянки грудино-ключично-соскоподібного починає у розмірах зменшуватися;
  • пальпуючи м'язову ділянку – відчувається потовщення, яке промацати дуже просто.

Порок у розвитку м'язів шиї у хлопчиків спостерігається набагато частіше, ніж у дівчаток. Поворот голови набагато частіше відбувається у правий бік. Діагностика кривошиї відбувається за допомогою проведення такого обстеження як рентгенографія. Завдяки йому на знімку можна побачити чи відбулася деформація.

У підвищеній зоні ризику є дітки, які народилися після сідничного передлежання. Огляд педіатрами повинен здійснюватися частіше, ніж зазвичай.

Якщо вчасно діагностувати кривошею, то при правильному подальшому лікуванні можна досягти стовідсоткового одужання, при цьому інвалідність буде виключена.

За кілька тижнів після народження дитини педіатр при огляді може побачити аномалію. Звернувшись до фахівця вже на пізніших термінах, то немовля буде поводитися примхливо при спробі повернути його голову і поставити її в рівне положення. Відбувається це внаслідок того, що м'яз вже відчутно помітно скоротився в розмірах, тому будь-які рухи завдають болючих відчуттів.

Необхідно відрізняти справжню патологію від хибної. Так як можуть бути випадки, коли дитина має скошене становище голови, а самі м'язи при цьому не пошкоджені. Таке порушення відбувається як результат гіпертонусу м'язів, серйозним захворюванням це не вважається, а лікування відбувається невралгічними методами.

Кривошия забирається за допомогою таких процедур, як масаж та гімнастика. У цьому навчальному відео представлений сеанс масажу при гіпертонусі м'язів та кривошиї.

З двотижневого віку вже можна застосовувати ці методи лікування. Лікування може проводити фахівець, деякі вправу може виконувати батько самостійно, крім цього дитина сама за допомогою розглядання іграшок та огляду по сторонах може розробляти м'яз.

Корисною буде фіксація голови в деяких випадках за допомогою спеціальних пристроїв: каркаса, зробленого з піноматеріалу або гумового кільця, які виготовляються на замовлення.

У разі неефективності вищезазначених методів лікування ортопеди змушені призначити оперативне втручання. Тому діагностувати вчасно кривошею бажано до трьох років, тому що після виправити буде набагато складніше подібну патологію.

Новонароджені діти є найменш захищеними, з погляду розвитку, у них різноманітних хвороб та патологій, більше того, родові травми, неправильне передлежання плода тощо також впливають на формування будь-яких недуг. Спастична кривошия у новонароджених ставитиметься до таких хвороб.

Ця недуга є третьою (а в деяких джерелах вона навіть друга) за різновидом серед малюків. Як розпізнати хворобу, як вона проявляється та варіанти її лікування розглянемо в рамках цієї статті.

Кривошия - це захворювання, внаслідок якого голова дитини постійно перебуває в одному положенні (частіше повернена або навіть нахилена до правого боку). Здорове маля в змозі крутити головкою, в той час, як хворий це робить з великими труднощами, або не робить зовсім. Крім того, при нахилі голови, вона повертається у бік здорового грудинно-ключично-соскоподібного м'яза (ГКС). Цей м'яз розташований з обох боків голови.

Слід зазначити, що подібна недуга в основному є правосторонньою.

Дане захворювання викликає зміни не тільки ортопедичного характеру, а й неврологічного, у зв'язку з чим при діагностуванні у дитини такої патології обов'язково необхідно проконсультуватися і у невролога.

Класифікація кривошиї

Кривошия у немовляти може бути двох видів:

  1. Уроджена.
  2. Отримана.

Під уродженою розуміють - формування недуги внаслідок внутрішньоутробного розвитку. Це може відбуватися у зв'язку з неправильним способом життя мами або неправильним розташуванням плода (зазвичай більшість пацієнтів з таким діагнозом мали сідничне передлежання).

Під набутим, розуміють - формування недуги після пологів чи результаті пологів (отримання родової травми).

Крім того, кривошия класифікується і за характером поразки, у тому числі:

Встановлено, що захворювання у 80% випадків розвивається праворуч, коли ліворуч кривошія зустрічається лише у 20% хворих дітей. Проте лівосторонній тип недуги нічим не відрізняється від правосторонньої, ні за класифікацією, ні за варіантами лікування.

Крім того, слід відзначити гострий підвид кривошиї. Якщо звичайна форма недуги розвивається поступально, то гострий її підвид виникає раптово (спонтанно), викликаючи біль у шийному відділі та змушуючи дитину нахиляти голову таким чином, щоб больовий симптом вщух.

Як правило, гострий характер недуги зустрічається в основному у дітей старшого (шкільного) віку, і в основному пов'язані вони з порушеннями в кістковому відділі.

У класифікації недуги особливу роль займає так звана позиційна (настановна) кривошия. Позиційний чи настановний тип недуги не пов'язані з порушеннями у кістковому, неврологічному чи будь-якому іншому відділі людського організму, тут основну роль грає сила звички. Тобто, малюк звикає постійно повертати голову вліво, тому що батьки постійно підходять до нього тільки з одного боку, новонароджений більшу частину часу проводить у ліжечку, рідко гуляє тощо, в результаті чого розвивається ця недуга. Лікування настановної кривошії відрізняється від лікування інших видів хвороби.

Причини виникнення

Що стосується причин розвитку хвороби вони можуть бути різними. Наприклад, при вродженому типі захворювання дуже велику роль грає як протікала вагітність. Основні фактори, що впливають на формування недуги:


У випадку з набутим типом хвороби причин стає більше, і придбані вони можуть бути навіть у дорослому віці, але найбільш поширена з них - родова травма.

Родова травма може бути одержана в результаті:

  • кесарів розтин;
  • стимуляція родової діяльності;
  • використання при пологах спеціальних пристроїв;
  • вузький таз у мами.

Ознаки кривошиї

Розпізнати кривавою у маленької дитини не завжди просто особливо, якщо йдеться про перші тижні життя малюка. Місячне маля ще не може самостійно крутити шию і повертати голову.

Через 2-3 місяці практично зі 100% впевненістю візуально можна визначити наявність недуги.

Так, основна ознака – це нахил голови до хворої сторони плеча та розворот підборіддя у протилежний бік. Якщо йдеться про класичний варіант, голова нахилена праворуч, а підборіддя повернене вліво.

При спробі насильно розвернути голову малюка в протилежний бік, дитина плакатиме і чинитиме опір, оскільки відчує біль.

Варто звернути увагу, якщо дитина звикла спати лише на одній стороні, що також є дзвіночком.

Візуально глюкокортикостероїд м'яз буде виглядати припухлим і в залежності від часу розвитку недуги може почервоніти.

Симптоми нейрогенної кривошиї у дитини 3 місяці доповнюються тонусом м'язів на хворій стороні та відсутністю даного тонусу на протилежній. Крім того, симптоми хвороби можна виявити і на кінцівках. Наприклад, ручка з ураженої сторони більшу частину часу буде стиснута в кулак, а нога зігнута в коліні.

Такі діти можуть відставати у розвитку, якщо хворобу не лікувати. Наприклад, хворі діти пізніше починають сідати і вставати, гірше повзають тощо.

Лікувати недугу необхідно відразу ж, як вона буде виявлена, тому що наслідки можуть бути куди сумнішими, ніж перераховані вище.

Діагностика

Кривошия у дітей не є захворюванням, яке важко піддається діагностиці з боку фахівця. Лікарю достатньо побачити пацієнта, щоб зрозуміти, який діагноз ставити. Характерна поза та інтенсивність рухів головою свідчить про наявність недуги.

Однак, мало поставити діагноз, необхідно ще визначити що спричинило розвиток недуги. Для цього візиту до терапевта буде недостатньо.

Лікарі, консультація яких може знадобитися:

  • невропатолог;
  • травматолог;
  • офтальмолог;

Крім того, для з'ясування причини потрібні інструментальні методи діагностики, які включають:

  • магнітно-резонансна томографія;
  • рентгенографія хребта;
  • комп'ютерна томографія;
  • УЗД хребта;
  • електроміографія;
  • нейросонографія;
  • УЗД тазу.

Також лікар направить пацієнта на здачу біохімічного аналізу крові.

Лікування

Кривошия успішно лікуватиметься, але, на жаль, не завжди до кінця. Розрізняють два види лікування:

  1. Консервативний.
  2. Оперативний.

Консервативне лікування використовується, як правило, якщо малюку ще не виповнився рік, при досягненні ним 2-3-річного віку показано оперативне втручання.

У лікуванні цього синдрому консервативними методами використовують:

  • масаж (лікувальний, остеопатичний, звичайний);
  • фізіотерапія (іонофорез, електрофоретичний метод);
  • гімнастика (лікувальна фізкультура);
  • застосування фіксуючих пов'язок (бандаж);
  • правильним становищем.

Масаж від кривошиї

Одним з найбільш ефективних способів звільнення від цієї хвороби є масаж. В ідеалі - це мануальний, ортопедичний масаж або відвідування такого фахівця, остеопат, але якщо немає можливості відвідати цих фахівців, можна спробувати виправити положення шиї в домашніх умовах.

Варто розуміти, що кривошия у дитини, це непросто її забаганка, а реальна проблема, тому від батьків потрібно максимальне терпіння, і не варто розраховувати прибрати проблему за 1–2 сеанси. Скільки разів на день потрібно робити масаж? Не менше трьох, а краще 5-6 разів упродовж місяця. Більше того, просто терти опухле місце не варто, необхідно виконувати певний алгоритм.

Отже, як робити масаж у домашніх умовах?

  1. Починати масаж необхідно з легких погладжень малюка та ураженого місця, щоб максимально зняти тонус м'язів.
  2. Нешвидко помасажувати все тіло дитини.
  3. Вкрай акуратно розім'яти уражене місце (головна умова, це не боротьба з малюком, коли він упиратиметься і намагатиметься вирватися, а м'які натискання, які не завдадуть йому сильного болю).
  4. Розтерти та погладити щоку з протилежної від ураженої сторони.
  5. Повороти голови вліво та вправо, без різких рухів та натискань (2–4 повороти, з часом можна збільшити).
  6. Погладити живіт.
  7. Погладити шию і легко розім'яти.
  8. Перевернути дитину на живіт.
  9. Погладити шию та спину.
  10. Повертаємо дитину з одного боку на інший кілька разів.
  11. Погладжують рухи по всьому тілу.

Слід дати собі установку, що на проблемних місцях робота йде у півсили, а на здорових найінтенсивніше. Також після кожного впливу на м'язи (здорові або хворі) необхідно погладжувати їх (це найкращий засіб заспокоїти малюка).

Відмінним варіантом буде використання ванни з теплою водою, там дитина почуватиметься набагато краще.

Не забувайте, що вилікувати недугу одним лише масажем навряд чи вийде

Фізіотерапія

При цій недузі можливе призначення фізіотерапевтичних процедур, однак, не для всіх видів кривошиї ця процедура підійде.

Так, для кісткового різновиду хвороби фізіотерапія буде безглузда. У свою чергу, м'язова та нейрогенна хвороба відмінно піддається лікуванню за допомогою даного способу.

До фізіотерапії відносять:

  1. Електрофорез.
  2. Іонофорез.

Через електрофорез в організм вводять папаверин, еуфілін, лідазу, які непогано зарекомендували себе в знятті м'язової напруги.

Лікувальна гімнастика

Лікувальна фізкультура для немовляти істотно відрізняється від тієї, якою займаються дорослі. Однак вона відмінно поєднується з масажем і дозволяє виправляти подібні недуги.

Гімнастика вимагає мінімум двох дорослих, тому що в іншому випадку, можна отримати травму. Крім того, перед початком вправ обов'язково необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Вправа нахили голови

Дитина розташовується на столі лежачи, руки й ноги розведені убік і утримуються першою людиною (чи перебувають у тому становищі, ніж заважали другому людині). Друга особа здійснює 6–8 нахилів головою дитини, щоб вона змогла підборіддям торкнутися грудей.

Вправа розтягуюча

Дитина лежить на здоровому боці таким чином, щоб її голова була над підлогою. Одна людина тримає малюка, друга голову. Голова злегка відпускається, щоб дитина починала її тримати, тим самим розтягуючи уражений м'яз. 5–8 повторень

Вправа розтягуюча, на спині

Голова знаходиться так само, як і в попередній вправі, але дитина лежить на спині. Над підлогою без сильного натискання нахиляємо голову 2 рази до здорового плеча та один раз до хворого. Слід розуміти, що йому в ці моменти боляче і потрібно не перестаратися. 4–6 повторень

Вправа стовпчик, що гойдається

Дитина знаходиться на руках і одна рука підтримує її за голову ззаду. Поступово рука забирається, щоб голова під власною вагою нахилялася до грудей. 5-6 повторень.

1. дитина на животі 2. нахили голови на руках 3. вправи на животі 4. напруга шиї 5. нахили голови на руках Повороти голови вліво та вправо Стимулювання малюка повертати голову за допомогою підборіддя
Нахили голови дитини вліво та вправо

Правильне становище

Лікування положенням також вважається досить дієвим способом, який допоможе усунути цю недугу.

Так, батькам необхідно постійно стежити за малюком та його становищем. Наприклад, коли дитина укладається в ліжечко, його кладуть набік здорову сторону, а з хворого слід класти іграшку або включати світло. Таким чином, відбувається стимулювання дитини розвертати голову у хвору сторону, щоб подивитися на іграшку чи світло.

Під час перебування на руках малюк має бути в положенні – стовпчик. Таке становище дозволить дорослому контролювати дитину. Крім того, необхідно притискати його до грудей і щокою легенько натискати на здорову щоку малюка, спонукаючи його таким чином повертати голову в хворий бік.

При укладанні дитини спати можна розмістити його між двома валиками і міцно зафіксувати, щоб йому було важко крутити головою. Однак, якщо дитина часто зригує, таке становище неприйнятне, і можна укладати його тільки на бік.

Крім того, вдень можна класти дитину на живіт якнайчастіше, щоб вона самостійно піднімала голову і крутила її, тим самим розробляючи м'язи.

Пов'язки

Що стосується спеціальних пов'язок або бандажів, то серед найпоширеніших знаходиться комір Шанца. Даний комір можна застосовувати тільки за призначенням лікаря і в жодному разі ні самостійно, так як не при всіх видах недуги його можна використовувати.

Хірургічне втручання

Чому необхідне хірургічне втручання? Операція призначається дітям віком від 2–3 років, лише в тому випадку, коли консервативне лікування не змогло усунути порушення.

Запобігання подальшому розвитку недуги - основа для лікаря, тому оперативне втручання найдієвіший спосіб цього досягти.

Операція може бути двох видів:

  1. Розтин м'язів.
  2. Подовження м'яза.

Розсічення можна проводити з 2 років, тоді як подовження проводять тільки після досягнення дитиною 4-х років.

Народні засоби

Крім традиційної медицини, можна боротися з недугою самостійно вдома. Йдеться зараз про народні методи. Однак, наявність домашніх прийомів лікування сосем не означає відмову від традиційної медицини, тим більше що для немовляти способів, що сприяють полегшенню стану не так вже й багато, порівняно з дорослими.

Перед застосуванням обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, чи можна використовувати у вашому випадку ту чи іншу рекомендацію.

Лікування вантажем

Найбільш поширений і безпечний спосіб – грузик з піском. Даний грузик (вагою не більше 100-150 г) пришивають з боку хворого плеча на одяг дитини. Пришивати необхідно таким чином, щоб він не стискав рухів.

Вантаж сприяє витягуванню м'яза.

Теплий компрес

У ганчір'яний мішок насипається гречка або сіль і нагрівається до теплого стану. Цей мішечок прикладається до хворої шиї на 5-10 хвилин щодня.

Профілактика кривошиї

Для попередження розвитку хвороби та уникнення рецидивів необхідна профілактика, яка включає:

  • сон дитини повинен проходити на твердій або поверхні середньої жорсткості;
  • подушка повинна бути відсутня, або за дозволом лікаря бути ортопедичною;
  • дитину необхідно стимулювати крутити головою, привертаючи її увагу іграшками або ще чимось;
  • відпочивати малюк повинен на животі, щоб привчати його тримати голову і таким чином тренувати м'язи шиї;
  • заняття плаванням відмінно підійде для профілактики кривошиї.

Важливо пам'ятати, що якщо вчасно не лікувати дане захворювання у дитини можуть у майбутньому можуть бути серйозні проблеми у розвитку та здоров'я.

«Грудничкова» кривошия (код МКБ-10 – М43.6) – поширена аномалія, що характеризується патологічним нахилом шиї (переважно на правий бік). Помітити недугу легко просто подивіться на те, як ваше чадо тримає голову.


Кривошия у немовлят – поширена аномалія

Якщо більшу частину часу малюк тримає її «на бік», помітні непропорційність м'язів обличчя, плечового пояса, а при випрямленні шиї виникає дискомфорт – це тривожна ознака кривошиї для новонародженого.

Якщо не спостерігаються видозміни в ділянці шиї та спини, але дитина любить тримати голову під кутом – виною тому м'язовий тонус.

За словами лікарів, основною причиною кривошиї у немовлят є деформації м'яких тканин, кісток чи нервів шийного стовпа. І хоча ортопедичні асоціації стверджують, що причини виникнення кривошиї точно не відомі, висуваються такі гіпотези:

  • Зміни у структурі одного або кількох шийних хребців.

    У такому випадку, як і при кіфозі, хребці набувають форми клиноподібної, з ухилом на один бік.

    Через це шия приймає шкідливе становище, яке м'язова пам'ять «запам'ятовує»;

  • Неправильний розвиток/атрофія грудинно-ключично-соскоподібних м'язів. У нормі вони мають розвиватися рівномірно, симетрично, проте при недузі одна гіпертрофована стосовно другої;
  • Причинами для набутої (неприродної) кривошиї можуть стати різні травми, міалгії (спалахи болю запального характеру), інфекційний міозит, хвороба Гризеля тощо.

Детальніше про причини - дивіться у відео:

Групи ризику

Групу ризику кривошиї складають абсолютно всі немовлята, вада може з'явитися і у дитини від 3-х місяців. Незалежно від того, чи з'явилася дитина на світ природним шляхом або з втручанням кесаревого розтину. Це хвороба, від якої ніхто не може бути застрахований.

Перші тижні недуга минає непомітно. Лише на другу-третю можна помітити, чи вразила немовля кривошия. Якщо батьки побоюються, що їхня дитина потрапила «під гарячу роздачу», вони мають право під час патронажу (допомога вдома, що надається вагітним жінкам та новонародженим) попросити лікаря про додаткове обстеження.

Види кривошиї

Медична класифікація кривошиї включає такі види, форми та причини:

Це найпоширеніші різновиди.

Одні їх зцілюються консервативними способами, інші – найспецифічнішими.

Визначає форму кривошиї і призначає курс лікар.

Симптоми кривошиї у немовлят

Як згадувалося раніше, визначити захворювання на око нескладно, але точний діагноз поставити можуть педіатр або ортопед. Вже на 2-3 тиждень огляду та промацування задньої сторони шиї можна відчути, що м'яз розтягнувся. Дитина починає морщитися, спочатку відчувати дискомфорт, не може випрямити шию.


При кривоша дитина відчуває дискомфорт

Якщо не звертатися до лікаря, кривошия призводить до гострих наслідків:

  • "Розвиток" асиметрії в особі;
  • Надпліччя, на яке «повисла» голова, стане вищим за протилежне (ішемічний некроз м'яза);
  • Порушення у структурі хребта, що призводять до кіфозу та шийного сколіозу;
  • Через натяг у соскоподібному відростку, що тягнеться від потилиці, верхня та нижня щелепи можуть працювати неправильно.

Як визначити кривошею у малюка?

Щоб поставити діагноз, лікар проводить два види обстеження: фізичне та рентген. У першому випадку він промацує шию на м'язове ущільнення і потім намагається акуратно випрямити голову.

Якщо дитина плаче або кричить від болю під час цього процесу, це означає, що відбулося укорочення грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.

Насамкінець лікар робить кілька рентгенівських знімків. Це допомагає вивчити нинішній стан шийних хребців, встановити причину та вид їхньої деформації. Крім цього, лікар може підтвердити чи спростувати наявність зрощування у хребцях, що призводить до іншого розвитку хвороби.


Під час огляду лікар промацує шию дитини

Як виправити?

Процедура лікування кривошиї у немовляти та її види варіюються від «тихих» до «екстремальних». В обов'язковому порядку призначається кваліфікованим спеціалістом.

Якщо шийні хребці не деформовані, слід звернути увагу на консервативне лікування, яке переважно складається з:

  • Несильний масаж шиї та грудей немовляти у комбінації з прогріванням або електрофорезом уповільнює розвиток кривошиї аж до її лікування;
  • Спеціальні гімнастичні вправи на повороти голови вправо-ліворуч. Вони добре зміцнюють та розтягують уражену групу м'язів;
    Комплекс вправ дивіться у відео:
  • Ефективним засобом вважаються м'які коміри (надувні або з підкладкою з ватно-марлевого матеріалу), які сприяють фіксації голови по рівній осі;
  • Необхідно також правильно укладати дитину в ліжечко та тримати на руках.

Кожен випадок є індивідуальним, тому проконсультуйтеся з вашим фахівцем.

З особистого досвіду можу відзначити, що тривалий курс лікувального масажу – високоефективний метод усунути недугу, без звернення до «важкої артилерії».

Однак для цього потрібно знайти терплячого майстра-остеопата, який знає кривошею, як свої п'ять пальців, а вони зараз нарозхват!
У разі неефективного консервативного лікування призначається операція.Хірургічне втручання полягає у поєднанні «лапок» грудинно-ключично-соскоподібного м'яза в зоні їх прилягання до ключиці, а також у перетині поверхневої шийної фасції. Ще один вид хірургії – штучне подовження грудинно-ключично-соскоподібного м'яза з використанням матеріалів з роду біосинтетики.

Профілактика кривошиї у немовляти

Профілактика хвороби спрямована на попередження її виникнення чи рецидиву. Остеопати та педіатри радять звернути увагу на такі моменти, щоб зберегти здоров'я малюка:

  • Регулювання фізичного навантаження, коли малюк стоїть, підстрахування;
  • Чергування становища дитини на руках під час годування груддю;
  • Спостереження за тим, щоб дитина після неспання відпочивала, лежачи на животі. Це допомагає розслабити та зміцнити м'язи спини (так зване «лікування становищем»);
  • "Примус" дитини тримати голову на "потрібну" сторону. Привертайте увагу іграшками і жестами, укладайте на «правильний» бік, власноруч поправляйте голову;
  • Сон на тверду поверхню на спині. У такому випадку рекомендується під той бік, який «воліє» малюк, покласти надувний валик, щоб мінімізувати навантаження та звикання. При лікуванні кривошиї не завадять ортопедичні коміри та подушки для новонароджених.

Для майбутніх батьків є один цікавий лайфхак від ізраїльських лікарів: зробіть кожен борт ліжечка малюка яскравим і виразним.

Так дитина постійно дивитися то туди, то сюди. М'язи не «нудьгуватимуть» у постійному становищі, а навпаки, однаково і правильно формуватися.


За допомогою яскравих предметів можна тренувати м'язи шиї дитини

Крім цього, поставте ліжко по центру кімнати, щоб увага дитини охоплювала все оточення.

Що буде, якщо не займатися лікуванням кривошиї у новонароджених та немовлят?

Діагноз кривошия вимагає блискавичних та рішучих дій відразу ж після підтвердження. Чим дорослішим стає малюк – тим важче він піддається лікуванню. Як відомо, ігнорування проблем кривошиї може призвести до непоправних наслідків.
По-перше, перебіг патології несе за собою зміни у зовнішності: диспропорційність в особі та плечах, викривлення хребта, можливі косоокість та випинання щелепи. Не виключено й шансу появи неврологічних проблем.

Відсутність лікування рівносильна порушенням постачання мозку, що тягнуть до розладів вегето-судинної системи (наприклад, цервікальна (спастична кривошия) дистонія), мігрені, гіпоксії (кисневе голодування), і т.д.

Внаслідок змін у черепі та м'язовій структурі можуть виникнути проблеми зі слухом та зором, але на «ураженій» стороні.


Якщо не лікувати кривошою, можливий розвиток різних проблем, у тому числі асиметрія обличчя.

Пам'ятайте, що тільки від вас, батьків залежить щасливе майбутнє вашої дитини.Як говорить давньогрецьке медичне прислів'я, «Запорука успішного одужання – лікування, проведене вчасно».
Будьте пильні та щасливі!

Одним із найнеприємніших ортопедичних дефектів у дітей є м'язова кривошия. У легких випадках вона заважає дитині нормально дивитися і крутити головкою, у важких випадках – деформує обличчя та викликає інвалідність. Цей дефект може швидко прогресувати і викликає багато проблем у здоров'ї, а отже – його треба вчасно розпізнати та виправити.

Що таке кривошия?

Деформації шиї, що відрізняються за етіологією, патогенезу, клінічною картиною, але характеризуються загальною ознакою – це фіксоване вимушене положення головки крихти його та шиї – прийнято називати кривошиєю(По-іншому її називають - схилена на бік голова, скручена шия, викривлена, потворна голова).

Однак, багато батьків думають, що кривошия – це єдиний і завжди однаковий у всіх дітей дефект. Насправді ж – кривошів досить велика кількість видів. Отже - кривошия буває вродженого характеру (розвивалася внутрішньоутробно) і набута, чи сформована вже після народження. У свою чергу, залежно від причин, кожнаподіляється на:

Міогенну (через м'язовий дефект),

Артрогенну (через проблеми суглобів),

Остеогенну (проблеми з розвитком кісткової основи),

Нейрогенні (через порушення нервового проведення),

Дермо-десмогенну (проблема шкіри та її дефекти),

Вторинну чи компенсаторну, що виникає внаслідок інших проблем у здоров'ї.

З різноманітних клінічних форм найчастіше виявляють кривошею вродженого генезу, і вона зазвичай м'язова за походженням, хоча трапляються й інші форми хвороби.

Вроджена м'язова кривошия

Вроджену м'язову кривошею зустрічають у 12% спостережень стосовно інших видів вродженої ортопедичної патології. У винятково поодиноких випадках буває двостороння вроджена м'язова кривошия через симетричне або асиметричне укорочення грудино-ключично-соскоподібного м'яза з обох боків шиї.

Причини виникнення кривошиї

Деформації головки малюка і всього скелета через вроджену м'язову кривошею здебільшого зумовлені укороченим грудино-ключично-соскоподібним м'язом, це може супроводжуватися в багатьох випадках первинними або вторинними змінами в трапецієподібному м'язі або в фасціях шиї (особливі плівки).

Причинами формування кривошиї можуть стати такі явища :

Коли неправильно встановлюється головка вимушеному положенні, це відбувається коли виявляється надмірний односторонній тиск на плід стінками матки, що формує тривалі епізоди зближення в точках кріплення грудино-ключично-соскоподібного м'яза;

Коли коротшає грудино-ключично-соскоподібний м'яз, відбувається фіброзне її переродження (м'яз заміщається нееластичною тканиною);

Коли внутрішньоутробно запалюється грудино-ключично-соскоподібний м'яз формується перехід запалення в хронічну форму міозиту (м'яз стає коротшим і нееластичнішим).

Коли м'яз розривається під час важких пологів, наприклад, відбувається надрив грудино-ключично-соскоподібного м'яза в нижньому сегменті, де м'язові волокна переходять у сухожилля, на цьому місці в подальшому організується рубець і відбувається відставання зростання м'язів по довжині;

Коли є вади розвитку грудино-ключично-соскоподібних м'язів;

Коли надмірно розтягнута або з'являється мікротравма молодих незрілих м'язів при пологах, в подальшому відбувається утворення сполучної тканини.

Найбільшою частиною ортопеди травматологи є прихильниками концепції, що кривошия - це вроджена вада розвитку в грудино-ключично-соскоподібному м'язі. При зниженні її еластичності відбувається травматизація м'язів шиї в процесі пологів, особливо, якщо це сідничне передлежання у плода. відзначається, що від м'язової кривоші не застраховані і новонароджені навіть народжені шляхом кесаревого розтину.

Прояви м'язової кривошиї

У малюків у перші два тижні їхнього життя ознак уродженої м'язової кривошиї може не бути, або вони будуть ледве вловимими, виявлятимуться у незначної кількості хворих дітей. Однак настороженості лікаря не можна втрачати, особливо стосовно дітей, які були народжені внаслідок сідничного передлежання.

Початковими симптомами цього захворювання є поява в кінці другого або на початку третього тижнів життя потовщення булавовидної форми в середині м'язового волокна або по нижній його третині в ділянці грудино-ключично-соскоподібного м'яза.

Це зазвичай буває внаслідок пошкодження м'яза в процесі народження (особливо при потягуванні за головку) з формуванням крововиливу та набряку. Ця ділянка потовщення зазвичай щільна за консистенцією, її легко зміщувати разом з м'язами, немає ознак запального процесу.

Чітко контурується потовщений м'яз, і максимальне збільшення відбувається на п'ятому-шостому тижні, в поперечнику від 2 до 20 см. В подальший час потовщення поступово зменшує свій об'єм і повністю може зникати в чотири-вісім місяців життя малюка.

На місці потовщення надовго буде залишатися ущільнений м'яз. Внаслідок цього відбувається зниження її еластичності. Вона набуває характеру, подібного до сухожильного тяжу, що призводить до виникнення відставань у зростанні порівняно з однойменними м'язами на протилежному боці.

При фіксованому зближенні точок, де прикріплюється грудино-ключично-соскоподібний м'яз, формується нахил головки до ураженої сторони, але одночасно з цим вона повертається в протилежному напрямку, інакше кажучи, формується вимушено неправильне положення у головки дитини та її шиї, формується або кривошия.

При переважанні в зовнішньому вигляді нахилу головки вказуватиме на переважно уражену ключичну ніжку, при переважанні повороту головки - це патологія в ділянці грудинної ніжки.

У дітей віком приблизно до 1 року, деформації зазвичай виражені незначно, що небезпечно надалі.

Чи не діагностована вчасно кривошия, яка була залишена без належного лікування, прогресує, особливо це буде помітно в період швидкого зростання малюка приблизно з трьох до шести років.

Крім того, що відбуватиметься збільшення у фіксованому нахилі та повороті головки, буде обмеження рухливості в області шиї, крім того почнуть з'являтися вторинні зміни для компенсації та пристосування до змін у будові скелета. Вони залежать від того, наскільки виражено буде ураження грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.

Помітними будуть прояви асиметрії та одностороннього недорозвинення в області лицьового скелета. Розміри обличчя на ураженій стороні зменшуватимуться у вертикальному та збільшуватимуться у горизонтальному напрямках. Як результат в області очної щілини відбувається звуження і розташовується вона трохи нижче за інше око, контури цієї щоки згладжуються, може підніматися куточок рота. Носик, рот і підборіддя будуть розташовуватися по кривій, увігнутій у хвору сторону лінії. Дитина прагне поставити голову вертикально, це компенсує за допомогою високого стояння надпліч і лопатки. Формується сколіоз шийного та грудного відділів, а у дитини у старшому віці – формується S-подібний сколіоз у шийному, грудному та поперековому відділах хребта.

Якщо розвивається двостороння вроджена м'язова кривошия, через рівнозначне укорочення грудино-ключично-соскоподібних м'язів шиї, проявляється нахил-висунення головки вперед, формується виражений шийний лордоз (прогин уперед), обмеження об'єму при рухах голови, особливо в передній задній площині. стояння ключиць. Різні ступені ураження м'язів при двосторонніх кривошиях, нерідко діагностуються як одностороння вроджена кривошия.

Від чого треба відрізняти?

При зовнішній помітності і зрозумілості, що здається, особливо коли формуються вторинні дефекти через неправильне стояння м'язів, кривошею потрібно відрізняти від інших вроджених уражень - синдрому Кліппеля-Фейля, вроджених додаткових клиноподібних шийних напівхребців, додаткових шийних ребер, крило.

Крім того, м'язову кривошею відрізняють від інших придбаних хвороб і вад - хвороби Гризеля, спастичної кривошиї через перенесений енцефаліт, проблем шиї через родову черепно-мозкову травму, інші форми кривошиї.

Лікування кривошиї або що робити якщо у малюка кривошия

Виділяють два напрями -консервативне лікування(без застосування операцій) таоперативне.

Консервативне лікуванняслід розпочати з двотижневого віку малюка, це той момент, коли проявляються початкові симптоми захворювання. Виконується комплекс вправ коригувальних методик гімнастики, її середня тривалість приблизно п'ять хвилин приблизно три-чотири підходи за день.

Методика- Обидві руки мами або тата охоплюють головку дитини, яка лежить на спинці, потім, не застосовуючи надмірних сил, акуратно нахиляють головку до здорової сторони, одночасно повертаючи головку до хворої сторони. Вправа завершується на ділянці здорової половини шийки, мам робить масажі м'язів.

Коли укладають дитину на нічний сон, у ліжку здоровий бік шиї потрібно намагатися повертати до стінки. Як результат, повертає голівку, щоб стежити за всім, що відбувається в кімнатах, дитина почне мимоволі розтягувати вражений грудино-ключично-соскоподібний м'яз.

Паралельно з цим проводять курси масажу та фізіотерапії, що розсмоктує, - електрофорез (з калію йодидом) по 12-15 процедур. Після проведення 2-3 подібних курсів у переважній більшості випадків вдається досягти позитивного результату, проте необхідно попередити батьків про можливість рецидиву, оскільки на враженому боці триватиме відставання м'язів у зростанні. Виходячи з вищевикладеного, батькам рекомендують у разі отримання ефекту проводити на першому році життя дитини 4 курси фізіотерапії з масажем та 2-3 курси – на другому році.

Лише в незначному відсотку випадків у дітей з важким ступенем недорозвинення в ділянці грудино-ключично-соскоподібного м'яза, навіть якщо своєчасно розпочати, ретельно консервативне лікування не дає повного лікування.

Хірургічне лікування

У разі відсутності позитивної динаміки, рекомендують оперативне лікування з 11-12-місячного віку.

Який метод буде обраний, залежить ступеня вираженості змін, що відбуваються в грудино-ключично-соскоподібному м'язі, від стану навколишніх тканин, деформацій, віку дитини.

У більшості випадків застосовується два способи оперативних втручань:

Міотомія (розчікування м'язів) грудино-ключично-соскоподібного м'яза, при цьому відбувається часткове її висічення та розсічення щільної плівки (фасції шиї);

Пластичне подовження цього м'яза.

Міотомія по Мікулічу проводиться під загальним наркозом, її проводять у відділенні ортопедії, наприкінці операції дитині роблять спеціальну наклейку та накладають ватно-марлевий комір. На наступний день після перев'язки післяопераційної рани шию фіксують гіпсовою пов'язкою в положенні гіперкорекції (в інший бік поразки) терміном на 1 міс.

Пластичне подовження грудино-ключично-соскоподібного м'яза.

Метод пластичного подовження впроваджено у практику Гаген-Торном (1917) і показаний дітям старше 4-6 років. Однією з переваг методики вважають більш виражений косметичний результат. Після самої операції на 2-3 дні накладають ватно-марлевий комір, що коригує, потім у положенні гіперкорекції - пластиковий комір на 2-3 міс.

З 12-14-го дня після операції призначають масаж (на стороні поразки – розслаблюючі методи впливу, на здоровій – стимулюючі), фізіотерапевтичні процедури аж до закінчення іммобілізації. Після закінчення 3-го тижня дозволяють легкі активні рухи головою. Якщо наголошують на тенденції до рецидиву, іммобілізацію продовжують ще 3-4 тижні.

Після зняття іммобілізації лікувальна гімнастика спрямована створення нових координованих правильних рухів, відновлення функціональних можливостей подовженого м'яза. Після операції відновлюється симетрія переднього трикутника шиї.

Ускладнення операції при кривошиї

При даній техніці оперативного втручання зростає ймовірність рецидиву основного захворювання, оскільки рубцевий процес у сфері з'єднання м'язів більш виражений.

Сприятливі результати лікування при консервативному та оперативному лікуванні не виключають подальшого спостереження дитини ортопедом протягом її дитинства, особливо в періоди бурхливого зростання – перед школою, в пубертатному періоді.

Якщо лікування при вродженій м'язовій кривоші недостатнє або взагалі відсутнє – формуватиметься важка непоправна патологія – деформації головки з поворотом, головка стане постійно нахиленою до області плеча, почне торкатися його щічкою. В результаті стануть різко вираженими асиметрії на обличчі та сколіоз (викривлення хребта) шийно-грудного відділу хребта.

Кривоший – патологічний стан, при якому через зміни в кістково-м'язових тканинах та нервовому апараті шиї, спостерігається постійний нахил голови, що супроводжується її поворотом у здоровий бік. Це неврологічно-ортопедичне захворювання, що найчастіше діагностується у дітей невдовзі після народження.

Які симптоми цієї хвороби і що потрібно зробити, щоб повернути дитині здоров'я? Лікування кривошиї у дитини слід починати якомога раніше, щоб уникнути неприємних наслідків та незворотних локальних змін у будові опорно-рухового апарату.

Кривошия у немовлят може бути діагностована в 1-2 місяці, а у важких випадках при виражених симптомах кривошия може бути виявлена ​​в 1 або 2 тижні життя немовляти. Клініка стає більш очевидною у міру дорослішання немовляти. Більше виражена кривошия у дитини на 3 місяці, – симптоми легко помітні навіть недосвідчених батьків.

При кривоші у дитини в 3 місяці спостерігаються такі патологічні ознаки:

  • Голова малюка нахилена в один бік і при цьому трохи закинута назад протягом тривалого часу;
  • Якщо дорослий намагається надати головці звичайне положення, немовля починає плакати, - дитина не може утримувати голову рівно;
  • Пальпаторно визначається ущільнення грудно-ключично-соскоподібного м'яза з боку ураження, помітно скорочення м'язових волокон.

Постійний нахил голови виникає через недорозвинення грудно-ключично-соскоподібного м'яза (іноді зустрічається гіпоплазія 2 м'язів) під час внутрішньоутробного періоду життя малюка, або може бути викликаний порушеннями будови хребців шийного відділу, або неправильною іннервацією цієї ділянки тіла. Зовнішній вигляд дитини з кривошиєю можна побачити на фото.

Види

Етіологія кривошиї може бути різною. Які існують види кривошиї у дітей?

Залежно від того, коли шкідливий фактор впливав на організм дитини, виділяється:

  • Вроджена кривошия (первинна);
  • Отримана кривошия (вторинна).

Первинна кривошия виникає в пренатальному періоді або якщо дитина перенесла травму під час пологів. Внутрішньоутробну появу кривошиї у дітей сприяє гіпоксія плода, обвитня шиї пуповиною, перенесені інфекційні захворювання.

Придбана кривошия у дітей може виникати через дію цілого ряду несприятливих факторів навколишнього середовища на дитячий організм у постнатальному періоді.

Існують такі види набутої кривошиї:

  • Спаститична (через рефлекторні скорочення м'язів);
  • Компенсаторна (порушення зору чи слуху з одного боку);
  • Травматична;
  • Дерматогенна (рубцеві зміни після тяжких ран та опіків шиї);
  • Артрогенна (підвивих або вивих шийних хребців).

Залежно від місця поразки буває:

  • Лівостороння кривошия;
  • Правостороння кривошия;
  • Двостороння кривошия (уражені 2 сторони, голова закинута назад)

Залежно від порушення розвитку тих чи інших тканин, що призвело до патологічного нахилу голови, розрізняють:

  • М'язова кривошия;
  • Неврогенна кривошия;
  • Остеогенна кривошия.

У разі м'язової кривошиї реабілітація дітей раннього віку дає найкращі результати.

Причини виникнення кривошиї

Причинами виникнення кривошиї під час вагітності є неправильне становище плода в матці, порушення диференціації м'язових та кісткових ембріональних тканин, внутрішньоутробний запальний процес або інфекція, кисневе голодування майбутнього малюка.

Тяжке перебіг пологів, ускладнення та травми в цей період (вроджених вивих, підвивих хребців шийного відділу) теж можуть викликати таку хворобу.

Порушення іннервації області шиї в ранньому дитинстві, внаслідок чого розвивається кривошия у немовлят, відбувається через ускладнення перенесених бактеріальних або вірусних захворювань (найчастіше – ГРЗ, ГРВІ, грип).

Травми голови та шиї, опіки та рани теж ведуть до того, що дитина нахилятиме голову в один бік. Якщо малюк страждає на косоокість, у нього не бачить одне око або односторонні проблеми зі слухом, то кривошия може розвиватися з ураженого боку.

Думка доктора Комаровського

Лікар Комаровський вважає, що кривошия – це серйозна хвороба, лікуватися від якої слід починати якомога раніше. Пізня діагностика та невчасно проведена терапія можуть бути небезпечними для здоров'я дитини. Небезпечним наслідки кривошиї - деформації обличчя, сколіозу та іншим патологіям хребта, а також до затримки психомоторного розвитку - немовлята починають пізніше сидіти і ходити, відчувають труднощі з мовними навичками.

Цей педіатр показує, що легка форма кривошиї може бути подолана за допомогою фізіотерапії та масажу. Дітям показано спеціальну лікувальну фізкультуру, комплекс вправ для якої складає досвідчений реабілітолог. Індивідуально підібрана гімнастика, заняття плаванням у басейні, професійний масаж для розслаблення та розтягування шийних м'язів допоможуть дитині навчитися тримати голову рівно.

Для дітей з кривошиєю створено корегуючий комір Шанца, що має голову в правильному положенні. Такий комір можна зробити самостійно або замовити у лікаря. Також сплять такі малюки без подушки, або ж батькам слід придбати спеціальні ортопедичні подушки для сну.

Тяжка форма кривошиї може не пройти при використанні консервативного лікування. Іноді вона відбувається лише у разі оперативного втручання, особливо в дітей віком старшого віку.

Лікування краще починати відразу після встановлення діагнозу в два-три місяці. Допомога у виборі засобів реабілітації для сина чи доньки може надати батькам спеціалізований форум, де можна знайти однодумців та безліч корисних порад.

Який потрібен масаж при кривошій? – Доктор Комаровський

Специфічні прояви на 5-6 місяців

При кривоші у дітей у 5-6 місяців формуються практично незворотні локальні пошкодження кістково-м'язової системи. Розглянемо основні ознаки, характерні для дитини з цією патологією у віці півроку:

  • Асиметричне положення плечей – на ураженому боці через укорочення м'язів плече розташовується вище, ніж здорової;
  • Сильно виражений постійний нахил шиї в один бік;
  • Асиметрична будова лицьового відділу черепа – нижча розташування тканин обличчя з боку ураження;
  • Сколіоз шийно-грудного відділу хребта та інші спинальні патології.

Симптоми полегшуються, якщо малюк носить фіксуючий комір Шанца.

Лікувальна гімнастика

Для дитини з кривошиєю розроблено спеціальний лікувальний комплекс гімнастики, який проводиться реабілітологом або виконується батьками самостійно в домашніх умовах. Наводимо базові вправи від кривошиї для дітей, спрямовані на розтягування та розслаблення м'язів шиї:

  1. По черзі нахиляйте голову грудничка набік праворуч і ліворуч;
  2. Покладіть немовля спочатку на правий, а потім лівий бік і піднімайте голову крихти;
  3. Дитину потрібно класти на стіл так, що її голова без підтримки звішується зі столу. Піднімайте голівку немовляти, акуратно притримуючи долонею;
  4. Один дорослий притримує плечі малюка в рівному положенні, а інший робить повільні обертальні рухи головою дитини;
  5. З положення, лежачи на спині без подушки, малюк повільно піднімається над поверхнею ліжечка - для цього дозвольте дитині вхопитися за два ваші великі пальці і потім потягніть його на себе;
  6. Поклавши дитину на бік з боку поразки, покажіть маленькому пацієнтові яскраву іграшку (брязкальце та ін), тим самим змушуючи дитину повертати голову у здоровий бік.

Існують докладні фото- та відео-інструкції того, як робити масаж і гімнастику дитині з кривошиєю. Така терапевтична зарядка виконується регулярно – щодня та без перепусток.

Скільки занять проводити з малюком? Займаються з малюком мінімум 1-2 рази на день. У проміжках між заняттями на немовляти надягають комір Шварца, який підтримує правильне положення голови та полегшує спазми м'язів.

Мамі треба вміти правильно носити дитину, якій поставлено діагноз «кривошия».

Малюка тримайте вертикально, притискайте його до своєї грудної клітки так, щоб ваші та дитячі плечі знаходилися на одному рівні. Поступово та акуратно розгорніть головку немовляти в уражену сторону і в цьому положенні зафіксуйте своєю щічкою.

Ложе немовля повинно бути без подушки, під головку натомість підкладають складений рушник або пелюшку. Іноді за призначенням лікаря дитині купують 1-2 маленькі ортопедичні подушки.

Профілактика

Профілактика кривошиї полягає у правильному веденні вагітності, попередженні її ускладнень та правильному прийнятті пологів. Майбутня мати повинна спостерігатися у досвідченого акушера-гінеколога та виконувати всі його розпорядження.

Для профілактики придбаної кривошиї не дозволяйте дитині спати і приймати їжу в тому самому положенні тривалий час, перевертайте малюка, заохочуйте активні самостійні рухи.

ЛФК-процедури

ЛФК при кривоші - ще один ефективний спосіб лікування цього захворювання у дітей раннього віку. Також лікувальна фізкультура є обов'язковою частиною програм реабілітації після хірургічного втручання у разі неможливості консервативної терапії кривошиї у старших дітей.

ЛФК проводиться під строгим контролем лікаря, оскільки дитина, постійно нахилена головою у хвору сторону, може відчувати інтенсивний біль при неправильному виконанні вправ людьми без досвіду. Додатково проводяться заняття у басейні. У проміжках між курсами реабілітації дитина носить комір Шварца.

Кривошия – непроста патологія, за якої процес надання медичної допомоги потрібно починати якнайшвидше після встановлення діагнозу немовляті. У разі своєчасного лікування малюки одужують та розвиваються нарівні з однолітками.

Кривошия у дитини, дітей, у новонароджених – причини, наслідки, як лікувати