☰

Кров із носа у 7 місячної дитини. Чому у дитини з носа йде кров: причини та лікування носової кровотечі в домашніх умовах

Дитячий ніс та носова порожнина мають відмінну від дорослої будову. У зв'язку з цим носові кровотечі у дітей до 10 років трапляються досить часто. Однак це явище викликає занепокоєння рідних, але що важливіше паніку і страх у самих дітей. Щоправда бувають інші причини виникнення носових кровотеч: травми, певні захворювання. Батьків, які зіткнулися з подібною проблемою, насамперед цікавить, як допомогти своєму малюкові? Але про все по порядку.

Якими бувають носові кровотечі?

Мабуть, слід почати з того, що кров може йти із різних відділів носа. У зв'язку з цим розрізняють передні та задні кровотечі. Найуразливішим місцем у передньому відділі є невелике сплетіння кровоносних судин, розташованих близько до носової перегородки, зване зоною Киссельбаха. При цьому 90-95% випадків носових кровотеч трапляється через пошкодження Кіссельбахова сплетення. Вони, як правило, бувають рясні, але швидко вичерпуються.

Важливо: При задніх кровотечах пошкоджуються великі артерії і якщо кров швидко не зупинити, це може викликати навіть загибель людини через втрату крові. При сильній кровотечі потрібно негайне звернення до лікаря.

Існують також приховані носові кровотечі, при яких кров стікає у стравохід, а потім у шлунок по задній стінці глотки. Така кров може бути прийнята за симптом кровотечі органів шлунково-кишкового тракту, оскільки вона може виявлятися у блювотних та калових масах. Але при ушкодженнях верхніх відділів шлунково-кишкового тракту чи легеневих кровотечах справді може йти носом кров. Однак якщо в нормі кров з носа тече чиста і яскраво-червона, то в першому випадку вона буде темна, що згорнулася, а в другому - червона і піниста. Носові кровотечі також можуть сигналізувати про розрив аневризми або інші ситуації.

При кровотечах з носа крововтрати бувають незначними, легким, середньотяжким і важким ступенем, а також масивними.

При незначних крововтратах об'єм крові не перевищує кількох десятків мілілітрів. Така кровотеча не становить небезпеки для здоров'я, але діти схильні лякатися виду власної крові, тому можуть спровокувати істерику.

Кровотеча легкого ступеня означає, що втрати крові становили 500-700 мілілітрів, що становить близько 10% всього обсягу крові, що циркулює у дорослої людини. Така крововтрата може супроводжуватися слабкістю, почуттям спраги, запамороченням, блідістю шкірних покривів.

Якщо крововтрати становлять 1-1,4 літра (15-20% всього об'єму), то вже діагностується середньоважкий ступінь, а вище за цей об'єм важкий і масивний. При крововтратах тяжкого ступеня різко знижується артеріальний тиск, проявляється загальмованість та інші порушення свідомості При масивних крововтратах можлива зупинка серця. Для дітей ці показники ще нижчі, а небезпека при значних крововтратах вища.

Чому в дітей із носа йде кров?

Кровотечі з носа трапляються у цілком здорових дітей з цілком невинних і банальних причин, на кшталт колупання в носі, так і у малюків, які страждають на деякі захворювання. Перелік проблем, які викликають носові кровотечі, завжди буде неповним, оскільки їх досить багато, але знати найчастіші з них слід кожному з батьків.

Травми

У носовій порожнині людини зосереджено досить велику кількість кровоносних судин. Але у дітей судинна мережа має деякі специфічні якості, а саме капіляри розташовуються дуже близько до поверхні перегородки носа, вони крихкі та вразливі. Іншою анатомо-фізіологічною особливістю малюків, яка привертає до виникнення носових кровотеч, є вузькість носових ходівта посилене кровопостачання носової порожнини. Як результат, навіть незначне пошкодження часто призводить до сильних кровотеч. Цілісність слизової носа може порушуватися при попаданні в нього сторонніх предметів, колупанні пальцем, ударах у цій галузі або в голову, у тому числі спортивні травми.

Захворювання ЛОР-органів

Для більшості вірусів та бактерій вхідними воротами в організм стають верхні дихальні шляхи. Ці мікроорганізми розвиваються у слизових оболонках порожнини носа, викликаючи їх запалення та розпушення. В результаті капіляри виявляються надто близько до поверхні, легко ушкоджуються, а оскільки при запаленні до слизової оболонки посилено приливає кров, то вони починають кровоточити. З іншого боку запальний процес призводить до підвищеного утворення слизу, яка згодом засихає, утворюючи скоринки. Ці скоринки, які батьки часто називають козявками, заважають малюкам дихати і вони, намагаючись їх позбутися, колупають у носі, тим самим ушкоджуючи і без того вразливу слизову. Таким чином, симптоматичні кровотечі з носа при респіраторних захворюваннях є звичайним явищем.


Тиск та напруга

Різке збільшення артеріального тиску може призвести до кровотечі з носа. Хоча артеріальна гіпертензія більш властива дорослим, але й у дітей таке теж трапляється, особливо у школярів при нестачі свіжого повітря та сонячного світла, постійних недосипаннях, підвищеній стомлюваності та фізичних навантаженнях.

Кровотечі також трапляються при сильній напрузі через слабкість кровоносних судин у носі у дітей і тиску на них, наприклад, коли дитина чхає або кашляє.

Ще однією причиною є підвищений внутрішньочерепний тиск, проте при такому діагнозі ніс кровоточить, як правило, ночами.

Новоутворення в порожнині носа

Йдеться не лише про злоякісні пухлини, а й про доброякісні новоутворення. До останніх можна віднести поліпи та ангіоми, які утворюються із скупчення кровоносних судин, а також ангіофіброму, що складається з судинної та сполучної тканини. Такі освіти можуть згодом повністю зникнути.

Інші хвороби

Кровоточивість носа можна пояснити наявністю захворювань, при яких порушується гемокоагуляція – згортання крові. Якщо здатність згортання крові зменшується, то навіть при незначному пошкодженні кровотечу важко зупинити, до того ж судини погано відновлюються, що нерідко провокує повторні кровотечі. До таких захворювань відносяться гепатит, анемії, лейкози та інші. Однак часті носові кровотечі не можуть бути єдиними проявами цих недуг.

Авітаміноз

Міцність стінок кровоносних судин у дітей залежить від вітаміну С. Його нестача в організмі призводить до ламкості судин, отже, підвищується ймовірність виникнення носових кровотеч.

Гормони

Цей пункт переважно стосується представниць прекрасної статі. У дівчаток, які досягли періоду статевого дозрівання, посилюється продукція статевих гормонів - естрогену та прогестерону, що впливають на кровонаповнення судин матки та носа через схожість будови слизових оболонок цих органів. Внаслідок цієї кровотечі з носа частішають, але коли гормональний фон приходить у норму, встановлюється менструальний цикл, то ситуація нормалізується сама собою. Однак на прийомі у гінеколога чи ендокринолога про такі явища згадати буде зайвим.

Сухе повітря

Ломкість судин, втрата ними еластичності часто спричинена пересиханням слизових оболонок носової порожнини. Причиною цього може бути морозне повітря, позбавлене вологи, спекотний клімат або сухе повітря в приміщенні. Таким чином, квартиру слід провітрювати, користуватися зволожувачами або підручними засобами для зволоження повітря, а поза нею дитини можна зволожувати морською водою за допомогою спрею.


Перегрів організму

Кров із носа може стати наслідком перегріву організму, а саме результатом сонячного або теплового удару, а також підвищенням температури тіла при хворобах до критичних цифр.

Застосування судинозвужувальних засобів

Різні краплі та спреї мають підсушуючу дію і незамінні при застудних та респіраторних захворюваннях. Однак якщо застосовувати їх безконтрольно і занадто часто, це призводить до атрофії слизової оболонки носової порожнини, вона витончується і стає більш ранимою.

Часта тампонада

Коли кров носом йде досить часто, її доводиться зупиняти за допомогою турундочків - джгутиків із вати чи бинтудовжиною 2-3 сантиметри і товщиною 3-5 міліметрів. Такі джгутики сприяють перекриванню кровотоку, але при цьому слизова оболонка отримує мало поживних речовин і повільно атрофується, що призводить до ще частіших кровотеч.

Значно рідше у дітей трапляються такі причини виникнення носових кровотеч, як: викривлення перегородки носа, опромінення, опіки носової порожнини, невдала поза уві сні, наприклад, на боці чи животі.

В останньому випадку на носову перегородку тривалий час чиниться тиск, від якого судини можуть луснути. Справжню причину здатний встановити тільки лікар, тому ЛОР при частих кровотечах слід відвідати в обов'язковому порядку. Він встановить чи немає ерозій на слизовій оболонці, обстежує Киссельбахово сплетіння, видасть направлення на аналіз крові для визначення здатності згортання.

Як надати допомогу при носовій кровотечі?

Існує усталена традиція, що при носовій кровотечі слід закинути голову назад. Однак це докорінно неправильно, навіть лежаче положення не рекомендується приймати, адже при сильних кровотечах існує ризик захлинутися власною кров'ю. Для того щоб забезпечити дитині, у якої пішла носом кров, вільний доступ кисню потрібно попросити її сісти і опустити голову трохи вперед. Також слід розстебнути верхні гудзики на одязі, відчинити вікна. Однак якщо дитині дуже погано, то можна укласти її набік і повернути голову так, щоб кров могла вільно витікати.

Під струмінь крові потрібно підставити якусь ємність, щоб можна було згодом визначити обсяги крововтрати. До перенісся і на лоб слід покласти щось холодне, наприклад, вологу носову хустку або загорнутий в рушник пакет заморожених овочів, якщо такий знайдеться в холодильнику. Холод сприяє звуженню судин, отже, сприяє зупинці кровотечі.

Порада: Дуже важливо заспокоїти малюка, оскільки у нього може підвищитись артеріальний тиск, що лише посилить кровотечу.

У зв'язку з цим не можна, щоб малюк бачив страх в очах дорослого, а чинні останнім дії були чіткими і вивіреними, миготіння і паніка неприпустимі.

Як правило, через 5-10 хвилин кровотеча стає меншою, кров перестає текти, але може капати. У цьому випадку слід притиснути крило пошкодженої ніздрі до перегородки носа та потримати близько десяти хвилин. Таким чином, судини будуть притиснуті до хрящової тканини та кісток, а кровотік по них буде перекритий, отже, кровотеча зупиниться. Навіть якщо кров йде з однієї ніздрі, краще, якщо дитина дихатиме через рот.

Якщо кровотеча не сповільнюється, можна спробувати його зупинити, зробивши тампонаду носа. Для цього потрібно змочити тампон перекисом водню або судинозвужувальними краплями і вставити його в ніздрю, але неглибоко, щоб не пошкодити структури ніжного дитячого носика. У запасливої ​​матусі в аптечці часто можна знайти не тільки перекис, а й колагенову гемостатичну губку. Ця губка використовується замість ватного тампона, вона добре вбирає кров і, набухаючи, щільно прилягає до стінок ніздрі, стимулює регенерацію тканин. Перевагою такої губки є те, що її не потрібно згодом видаляти, вона самостійно розсмоктується. Якщо тампонада була зроблена за допомогою турундочки, то після того, як кров згорнеться, її потрібно акуратно видалити, щоб не спровокувати повторну кровотечу. Потім потрібно обполоснути обличчя дитини чистою прохолодною водою і змастити носові ходи вазеліном або маслом обліпихи. Протягом наступної доби після носової кровотечі дитина не повинна сякатися, активно займатися спортом або грати в рухливі ігри.

Важливо: Невідкладна лікарська допомога необхідна, якщо кровотеча не припинилася протягом 15-20 хвилин, кров йде після травми, зламаний ніс, є підозра, що в носовій порожнині малюка знаходиться сторонній предмет, малюк знепритомнів.

Лікар зможе грамотно провести тампонаду носа, у разі необхідності зробити припікання судини, що кровоточить, і здійснить інші необхідні дії для зупинки кровотечі та нормалізації стану дитини.

Методи профілактики

Для того щоб знизити ймовірність носових кровотеч у дітей в першу чергу слід подбати про зволоженні слизової носової порожниниі про те, щоб їм не доводилося дихати сухим повітрям. У дитини завжди з собою повинен бути спрей з морською водою та пиття, щоб він міг вгамувати спрагу, вдома слід користуватися зволожувачем повітря та підтримувати оптимальну вологість на рівні 60-70%. Як альтернативу такому приладу можна розвішувати мокрі рушники по квартирі, поставити акваріум або просто миски з водою, обов'язкові щоденні вологі прибирання.


Раціон харчування також може сприяти зміцненню судин.Для цього в нього слід включати продукти, що містять цинк, вітаміни С і К. Загартовування - ще один спосіб зміцнити судини і зробити їх більш еластичними. Крім того, потрібно стежити за тим, у якій позі спить малюк, чи не колупає він у носі, як довго перебуває під палючим сонцем. Дітям, у яких ніс дуже часто кровоточить, протипоказані інтенсивні фізичні навантаження.

У дитини йде кров із носа, що робити? Відео

Діти кровотеча з носа з'являється набагато частіше, ніж в дорослих. Проблема обумовлена ​​особливою будовою носа у дітей. Слизова оболонка в порожнині носика тонка і ніжна, кровоносні судини знаходяться близько до поверхні, будь-яке незначне пошкодження може призвести до кровотечі.

Найчастіше проблема швидко вирішується, не становить жодної загрози життю. Іноді кров із носа сигналізує про перебіг серйозного захворювання, яке не можна пускати на самоплив. Кожен з батьків повинен знати методи зупинки кровотечі з носика, подальші дії.

Ймовірні причини кровотечі з носа у дитини

Поява проблеми дуже турбує батьків, важливо спершу з'ясувати причину появи кровотечі, негайно її усунути.

Чому йде кров із носа у дитини? Лікарі виділяють кілька основних факторів, що впливають на появу кровотеч із порожнини носа у дитини:

  • механічне травмування Діти є великими любителями колупатися пальчиком у носі, що призводить до травмування слизових носа. Ушкодження можуть бути отримані внаслідок сильного удару в носову область. Часте явище – сторонній предмет у носових пазухах, іноді кров утворюється при спробі витягнути його;
  • бактеріальні та вірусні захворювання. Багато вірусів (грипу, скарлатина, кір, аденовіруси) мають властивість уражати слизові носа, викликаючи запальний процес. Недуга призводить до витончення кровоносних судин, вони витримують напруга, лопаються. Медики називають це явище симптоматичними кровотечами;
  • постійна тампонада (використання тампонів для зупинки кровотечі). У такому випадку утворюється порочне коло: при сильних кровотечах з носа показана процедура під назвою тампонада, постійне притискання судин до стінок, хрящам призводить до перекривання кровотоку до них. Частий недолік харчування призводить до атрофії судин, вони не справляються з поставленим завданням. Виходить, чим частіше ми лікуємо, тим гірше стає дитині. Займайтеся профілактикою замість частого лікування;
  • судинозвужувальні препарати. До цієї групи відносять Назол, Назівін, Нозакар, Галазолін та інші. Медикаменти викликають атрофію судин, як наслідок – часте поява проблеми у малюка;
  • індивідуальні особливості будови. Вчені довели, що викривлення носової перегородки провокує часті кровотечі з носа;
  • набуті чи спадкові захворювання. Деякі недуги (васкуліт, вовчак, гемофілія, тромбоцитопатія) призводять до поганої згортання крові, послаблення стінок судин. Сукупність негативних факторів призводить до незначних кровотеч, кров погано згортається, утворюючи запалення, як наслідок часті кровотечі;
  • сухе повітря. Пересихання слизових носа провокує появу мікротріщин, атрофії судин;
  • порушення у роботі ендокринної системи. Гормональний збій спостерігається у дівчаток у період статевого дозрівання, речовини призводять до підвищеного тиску, слизові оболонки носа набрякають, судини не витримують, починають лопатися;
  • різні освіти. Діти часто діагностують наявність поліпів, вони провокують постійне поява крові з носових пазух. Непоодинокі випадки наявності ангіоми (доброякісної освіти), ці пухлини можуть з'явитися в будь-якому місці, де зосереджені судини. У більшості випадків освіти проходять власними силами, іноді необхідне втручання медиків. Причиною постійних кровотеч можуть стати злоякісні утворення, які потребують негайного втручання лікарів;
  • згубний вплив довкілля. Проблема може виникнути внаслідок попадання на слизові носа побутової хімії, кислот при впливі на організм радіації;
  • захворювання внутрішніх органів, систем, авітаміноз. Негаразди всередині організму (гепатити, лейкози, нестача вітамінів С, Р) виражаються в незвичайній формі. Часта поява крові з носа малюка – серйозний привід провести комплексне обстеження організму;
  • високий тиск. Явище невластиве дітям, але іноді діагностується;
  • нервова перенапруга. Сильний стрес, крик, плач можуть стати причиною такого явища;
  • Поява крові з носа може бути кровотечею з інших органів (шлунка або стравоходу).

Самостійно виявити причину виникнення проблеми у дитини важко. Часті кровотечі з носових пазух у крихти – серйозна нагода відвідати лікаря.У деяких випадках вимагає допомога кількох фахівців: педіатра, інфекціоніста, лора, гастроентеролога та інших.

Види патології

При виявленні крові з носа у малюка спочатку з'ясуйте тип проблеми. Медики ділять кровотечі на два види: передню та задню. Перший тип характеризується появою крові з судин, що розташовані на поверхні нижньої частини носової перегородки. Ці місця пошкодити дуже легко, найчастіше трапляється саме цей вид. З ним легко впоратися в домашніх умовах, кров йде недовго, добре зупиняється.

До другого виду належать кровотечі, спровоковані проблемами всередині організму. Кров важко зупинити, він виходить із задньої стінки носової порожнини. Стан дитини при цьому різко погіршується, потрібна невідкладна медична допомога. Обов'язково відвідайте спеціаліста,навіть за незначних травм, для попередження серйозних ушкоджень.

Що робити

Не всі батьки знають, що робити, якщо у дитини раптово полилися кров'янисті виділення з носика. Головне, вчасно зупинити кровотечу, тільки потім займатися з'ясуванням причин неприємності.

Перша допомога

Як зупинити кров із носа у дитини? Не завжди потрібно викликати медиків додому, в більшості випадків мама чи тато зможе самостійно впоратися із проблемою. Для зупинки крові з носової порожнини малюка скористайтеся наступними корисними порадами:

  • спочатку заспокойте дитину. Вид крові лякає малюка, що призводить до підвищення артеріального тиску, посилення ситуації. Бажано заспокоїти всіх оточуючих, зайва паніка навколо крихітки нічим добрим зазвичай не закінчується;
  • переведіть малюка у вертикальне положення. Через кілька хвилин переверніть голову дитини трохи вперед, маніпуляції дозволять витекти крові, що залишилася. За допомогою такого методу можна визначити з якого відділу почалася кровотеча. Навіть з немовлятами чиніть аналогічним способом;
  • заборонено закидати голову назад, дії можуть призвести до потрапляння крові в горло, дитина давиться, починається блювання, стан крихти значно погіршується;
  • багато хто не знає, що іноді малюкові банально не вистачає повітря. Обов'язково зніміть усі речі, що обмежують нормальне дихання малюка, попросіть дитину вдихати носом, видихати ротом. Покладіть на область перенісся хустку, змочену в холодній воді, ноги укутайте теплою ковдрою. Незвичайні маніпуляції сприяють підвищеній циркуляції крові в ногах, уповільнення процесу в ділянці носа;
  • слабкі судини, які розташовані близько до носової перегородки – часті причини появи крові з носа. Саме тому затискач двома пальцями цієї області призводить до зупинки кровотечі. Якщо метод не допомагає, вставте в ніс крихти тампону зі стерильної марлі, попередньо обов'язково змочіть її в перекисі водню. Рекомендується використовувати різні судинозвужувальні препарати (Нафтизін, Отрівін);
  • іноді причиною появи дискомфорту у сфері носа може бути сторонній предмет. У жодному разі не діставайте його самостійно, невдала спроба може призвести до попадання іграшки в дихальні шляхи, задухою. Заспокойте малюка, негайно викличте лікаря;
  • якщо у малюка спостерігаються інші симптоми (втрата свідомості, головний біль), крім кровотечі зверніться до фахівця. До приїзду швидкої допомоги контролюйте пульс малюка, намагайтеся тримати його у свідомості. У такому разі потрібне комплексне обстеження організму.

Після зупинки кровотечі дайте дитині поспати, обмежте фізичні навантаження. У найближчі кілька днів стежте, щоб малюк не чіпав носик, заборонені до прийому гарячі напої, вони збільшують артеріальний тиск.

При використанні судинозвужувальних засобів введіть у носик дитини ватний тампон, оброблений вазеліном. Такі маніпуляції попередять пересихання слизових. У будь-якому випадку відвідайте лікаря,з'ясуйте причину проблеми, що раптово з'явилася.

Коли потрібно негайно викликати медиків

Займатися самолікуванням можна лише перші 10 хвилин після появи крові з порожнини носика малюка. Затягування із викликом лікаря може закінчитися плачевно.

Випадки, які потребують лікарської допомоги:

  • кров не зупиняється протягом 20 хвилин, хоча ви виконали всі перераховані вище рекомендації;
  • виділення крові відбувається одночасно з двох ніздрів. Патологія свідчить про серйозність ситуації;
  • кров'янисті виділення спостерігаються не тільки з порожнини носа (іноді у дівчат підлітків спостерігаються вагінальні кровотечі, що може свідчити про ранню вагітність, інші патології);
  • ситуація повторюється з особливою сталістю, з носових отворів витікає багато крові.

Зверніть увагу!Перераховані вище випадки вимагають негайної госпіталізації, медики з'ясують причини появи патології, призначать правильний курс лікування. Рецидивні кровотечі потребують комплексного підходу до проблеми, консультації кількох лікарів.

Заборонені дії

  • закидати голову назад;
  • активно рухатись;
  • розмовляти;
  • намагатися висморкати кров'яні згустки.

Подальше лікування

Все залежить від причини виникнення проблеми. Після зупинки кровотечі лікарі виявляють негативний фактор. Якщо патологія ховається у передніх відділах порожнини носа, використовують перевірені засоби: припікання електрикою, лазером, азотом. Сучасні технології допомагають запобігти повторній появі крові з носика малюка.

Рясні крововтрати із задніх відділів порожнини носа може призвести до блювання, летального результату. Іноді потрібне хірургічне втручання: лікар перев'язує великі судини, які постачають кров до пошкодженої ділянки. Потім з'ясовується причина появи патології, що призначається відповідне лікування. Вчасно поставлений діагноз може врятувати дитині життя, не затягуйте лікування.

Кровотеча із порожнини носа не є захворюванням, але профілактичні заходи існують:

  • відучите малюк колупатися в носі;
  • зволожуйте повітря у квартирі особливо у зимовий період;
  • гартуйте малюка, підвищуйте імунітет;
  • не допускайте авітамінозу, збалансуйте раціон малюка;
  • своєчасно лікуйте лор-захворювання.

Уважно ставтеся до здоров'я малюка, дотримуйтесь запобіжних заходів. Якщо кров з носика малюка все-таки з'явилася, скористайтеся корисними порадами, будьте здорові!

Більше цікавої інформації про носову кровотечу у дітей у наступному відео:

З проблемою носової кровотечі у дитини стикалися майже всі батьки. Найчастіше цей стан не викликає особливого занепокоєння: кров з носа може піти через бійку, тривале перебування на сонці або перевтому, але іноді носові кровотечі стають першими ознаками таких небезпечних захворювань, як знижена згортання крові, ниркова або печінкова недостатність, або гіпертонія.

Причини носових кровотеч

Носові кровотечі у дітей виникають часто без жодних видимих ​​причин, така підвищена кровоточивість пов'язана з рясним іннервуванням та кровопостачанням слизової оболонки носа. Безліч дрібних капілярів можуть «лопнути» при найменшому перенапрузі, а зупинити потік крові буває не так просто. Поодинока кровотеча з носа не повинна викликати у батьків тривоги, навіть якщо вони не можуть точно назвати його причину, інша часті носові кровотечі. Навіть якщо вони повторюються з періодичністю 1 раз на кілька місяців, необхідно провести ретельне обстеження дитини, щоб унеможливити захворювання внутрішніх органів. Найчастіші причини носових кровотеч у дітей різного віку

У немовлят

Найбільшу настороженість та тривогу у батьків викликають носові кровотечі у дітей до року. Але не завжди варто відразу ж панікувати – найчастіше кров із носа у немовлят йде через занадто сухе та гаряче повітря в кімнаті. Багато батьків, боячись застудити малюка, не провітрюють приміщення або розміщують у ньому додаткові обігрівачі. Занадто сухе та гаряче повітря викликає пересихання слизової оболонки, судини стають ламкими і з носа йде кров. Зазвичай такі кровотечі виникають після сну, кашлю чи чхання.

Якщо кровотечі рясні, часто повторюються, необхідно обстежити дитину виключення захворювань крові – знижена згортання, анемія, гемофілія; порушень у розвитку судинної системи слизової оболонки носа чи наявності утворень у носових ходах. Іноді кровотечі з носа у маленьких дітей виникають через надмірну старанність батьків, які щодня 1-2 рази прочищають і промивають ніс малюка. Товсті ватяні турунди або ватяні палички (якими заборонено чистити ніс дитині), легко можуть пошкодити слизову оболонку, а постійне промивання робить її сухою та тонкою, що призводить до появи крові під час або після гігієнічних процедур;

Діти 2-10 років

Найчастіше носові кровотечі виникають саме в цьому віці, це пов'язано з рясним кровопостачанням слизової, слабких судин і підвищеної рухової активності малюків. Носові кровотечі можуть виникнути через

  • травми – координація рухів в дітей віком у віці ще мало скоєно, тому часті падіння, удари і травми неминучі. Причому для виникнення кровотечі досить стукнути себе іграшкою або «поколупатися» пальчиком у носі;
  • Перегрівання – тривале перебування на сонці без головного убору може спричинити тепловий або сонячний удар, який часто супроводжується кровотечею. Дитина при цьому стає млявою, примхливою, скаржиться на головний біль, відмовляється від їжі, можлива нудота та блювання;
  • підвищеної рухової активності – кров із носа може піти після цілого дня біганини, ігор та криків, особливо при різкій зміні обстановки, поїздки на відпочинок або при перепадах артеріального тиску. Такі кровотечі частіше виникають у вечірні години та супроводжуються капризами та плачем;
  • стороннього тіла в носі – кровотеча, що не зупиняється або постійно рецидивує, може бути викликана пошкодженням слизової оболонки стороннім тілом. Маленькі діти, зазвичай до 3-4 років, люблять досліджувати світ усіма можливими способами і часто засовують у ніс різні дрібні предмети: від бусинок до шматочків іграшок. Якщо такий предмет вчасно не виявити, може стати причиною постійних кровотеч чи хронічного запалення;
  • гіпертонії - тимчасове підвищення артеріального тиску може бути викликане і фізичними навантаженнями, і перебуванням на сонці або відвідуванням лазні, але такі кровотечі, як правило, не повторюються і легко припиняються. А ось кровотечі, що постійно виникають, можуть бути викликані захворюваннями внутрішніх органів. Гіпертонія зустрічається у захворюваннях печінки, нирок, серцево-судинної системи та патологіях крові. У цих випадках крім частих носових кровотеч у дитини є інші ознаки патології: підвищена стомлюваність, набряклість обличчя або нижніх кінцівок, задишка, біль у сечовипусканні, збільшення живота або підвищена ламкість капілярів у шкірі – синці з'являються при найменшому ударі або натисканні на шкіру;
  • патології носової порожнини – кров із носа може йти з хронічного нежитю, гаймориту чи синуситу. Постійне запалення робить судини ламкими, а слизову оболонку – пухкою, крім частих кровотеч у дитини порушується носове дихання, з'являється відокремлюване з носа та інші ознаки захворювання. Крім запалення причиною кровотечі можуть бути викривлення носової перегородки – дитина може «співати», похропувати або страждати від хронічного нежитю; освіти в носі – поліпи, папіломи та інші утворення не тільки викликають постійні кровотечі, але й ускладнюють носове дихання та уповільнюють фізичний та нервово-психічний розвиток дитини;
  • ГРВІ, грип та інші вірусні захворювання – віруси грипу, парагрипу, адновіруси та деякі інші збудники ГРВІ та застуди, мають тропність до слизової оболонки носової порожнини, вони закріплюються на ній, роблять її більш рихлою, судини в ній стоншуються та кровотечі виникають при кашлі чханні або без видимих ​​причин;
  • лікування судинозвужувальними препаратами – якщо дитина незадовго до цього перехворіла на простудні захворювання і отримувала лікування такими судинозвужувальними препаратами, як назол, назолін, глазолін і так далі, його слизова оболонка також може бути надто сухою, а судини – ламкими і слабкими. Тривале застосування судинозвужувальних препаратів може спричинити атрофію та витончення слизової оболонки та стати причиною постійних кровотеч;
  • дефіциту вітаміну С – нестача вітаміну С у їжі робить судини слабкими та ламкими, особливо важливо достатнє надходження вітамінів у період активного зростання дитини, в осінньо-зимовий час та після будь-яких інфекційних захворювань. Ознаками гіповітамінозу крім носових кровотеч може бути підвищена стомлюваність дитини, часті головні болі, блідість шкірних покривів, ламкість нігтів та волосся, а також часті ГРВІ;
  • спадкових захворювань – рідше часті носові кровотечі викликають такі захворювання, як тромбоцитопенія, тромбоцитопатія, геморагічний васкуліт, системний червоний вовчак та інші.

У підлітків

Гормональні зміни та бурхливе зростання нерідко стають причиною появи носових кровотеч у дітей віком від 10 до 14 років. У такому віці носові кровотечі, крім інфекційних та спадкових захворювань, можуть бути викликані:

  • гормональними перебудовами - від цього частіше страждають дівчатка, збільшення рівня жіночих статевих гормонів викликає набряклість і пухкість слизової оболонки носа, через що носові кровотечі можуть виникати без жодних видимих ​​причин кілька разів на тиждень. Такі кровотечі зникають самостійно, у міру стабілізації гормонального тла;
  • періодами посиленого зростання – у період швидкого зростання судини можуть «не встигати», через що вони стають більш тонкими і ламкими. Таке часто спостерігається у дітей віком 12-13 років, які за кілька місяців «вимахують» на 10-20 см і мають проблеми з суглобами та судинами;
  • вегетосудинна дистонія – порушення регуляції симпатичної та парасимпатичної нервової системи часто вперше дається взнаки в період статевого дозрівання. Підлітки скаржаться на запаморочення, пітливість, почастішання або ушкодження серцебиття, головний біль, слабкість і носові кровотечі.

Що робити при носовій кровотечі

Перша допомога:

  • найголовніше при носовій кровотечі – це не панікувати самим батькам та максимально заспокоїти дитину;
  • не можна закидати голову при носовій кровотечі - кров затікатиме всередину і може потрапити в дихальні шляхи, у кращому випадку вона потрапить у стравохід і хворого може вирвати кров'ю;
  • перевірте наявність сторонніх тіл у носі – якщо вони там є, не намагайтеся витягнути їх самостійно, це може спричинити додаткове пошкодження судин та сильну кровотечу, зупинити яку можна буде лише з медичною допомогою;
  • при кровотечі потрібно посадити дитину на стілець чи коліна і злегка нахилити голову вперед, щоб кров могла вільно стікати з порожнини носа;
  • до перенісся можна прикласти лід або холодний компрес – у крайньому випадку просто змочену холодною водою ватку або носову хустку;
  • при рясній кровотечі в носові ходи можна помістити ватяні або марлеві тампони з перекисом водню.

Якщо кровотеча з носа не зупиняється протягом 10-15 хвилин, необхідно терміново доставити дитину до лікарні Там за необхідності хворому проведуть передню тампонаду носа або використовують тампони, змочені амінокапроновою кислотою або іншими препаратами, які зупиняють кровотечу. Також у порожнину носа можу помістити гемостатичну губку, яка містить речовини, що сприяють згортанню крові. У складних випадках проводять коагуляцію (припікання) судин порожнини носа або внутрішньовенне введення гемостатичних препаратів.

При регулярних носових кровотечах у дитини необхідно провести такі обстеження:

  • у ЛОР – для виключення наявності сторонніх тіл, поліпів та інших утворень у порожнині носа, викривлення носової перегородки, хронічного атрофічного риніту та інших захворювань;
  • у терапевта - повне обстеження внутрішніх органів - УЗД серця, нирок, печінки;
  • у гематолога – для виключення спадкових захворювань та патологій системи крові; Також необхідно зробити розгорнутий аналіз крові, визначення часу та факторів згортання крові та перевірити внутрішньочерепний тиск та артеріальний тиск. Якщо у вашої дитини під час обстеження не виявлено жодних патологій, а носові кровотечі продовжують регулярно виникати:
  • приймати препарати, що зміцнюють судинну стінку, наприклад, аскорутин;
  • приймати вітаміни С чи полівітамінні препарати;
  • більше бувати на свіжому повітрі та займатися фізичними вправами;
  • встановити строгий режим дня - лягає спати одночасно, а сон повинен бути не менше 8 годин на добу. Особливо важливо це для підлітків, які багато часу проводять за комп'ютерами та постійно відчувають дефіцит сну;
  • захищати голову дитини від прямого сонячного проміння;
  • стежити за зволоженням слизової оболонки – обов'язково зволожувати повітря в кімнаті, де спить або веде велику частину часу дитина, а також використовувати для зволоження сольові розчини або вазеліновий гель;
  • пити відвар калини - він має виражені кровоспинні властивості. Для приготування 10 г кори калини заливають 1 ст. окропу, настоюють 15-20 хвилин і дають дитині по 1 дес. л.-1 ст. л. 3 десь у день курс лікування 10-14 днів;
  • приймати відвар кропиви - має такі ж властивості, його готують з розрахунку 2 ст. л. сухої кропиви на 1 ст. окропу, настоюють 10-15 хвилин, потім проціджують і дають хворому по 1 ч. л.-1 ст. л. 3 рази на день перед їдою, курс лікування 2-3 тижні, потім потрібно зробити перерву на 2 тижні та повторити курс.
  • настій буковиці та деревію – вважається дуже ефективним кровоспинним засобом. Готують настій із 3 ст. л. деревію і 0,5 ч. л. буковиці лікарської на 3 ст. окропу. Приймають засіб за 1/3 ст. 3 десь у день перед їжею протягом 7-10 днів. Якщо у дитини кровотечі з носа продовжують більше 6 місяців, обов'язкова консультація всіх перелічених вище лікарів, так як така тривала кровотеча характерна для серйозних захворювань крові або внутрішніх органів.

Причини носової кровотечі у дітей можуть бути різними, починаючи з банального перевтоми (перенапруги), закінчуючи сильними ударами в область носа. В окремих випадках першопричиною кровотечі може стати низка досить небезпечних недуг та патологій. У даному випадку йдеться про низьку згортання крові, гіпертонію, печінкову, ниркову недостатність і так далі. Насправді причин дуже багато. Але перш ніж з'ясовувати, чому у дитини йде кров із носа, є сенс ознайомитися з характерними симптомами кровотечі.

Симптоматика

Відразу варто зауважити, що у малюків (2 роки, 4 роки або 5) характерні особливості кровотечі будуть дещо іншими, ніж у дітей трохи старших. Залежно від анатомічних особливостей носової порожнини йти з носа кров може як відразу, так і після появи сверблячки в носі, головного болю, запаморочення та іншого. Найбільш характерний симптом - зовнішня кровотеча, коли у дитини тече кров із носа. У деяких випадках цей процес може бути прихованим. Тоді кров надходитиме в ротоглотку.

У дітей 9, 11, 12 років і трохи молодше будуть присутні такі характерні ознаки кровотечі:

  • запаморочення (особливо це стосується вразливих дітей);
  • нехарактерні шуми у вухах;
  • блідість шкірних покривів;
  • прискорене серцебиття;
  • загальна втома в тілі і таке інше.

Кровотеча з носа може виявлятися у різних ступенях тяжкості. Взяти, наприклад, середній ступінь. В даному випадку перебіг крові з однієї ніздрі (або з обох), як правило, супроводжується зниженням артеріального тиску та сильним запамороченням. У маленьких дітей 5 років і менше часто можна спостерігати посинення лицьових шкірних покривів.

Носова кровотеча в дітей віком, причини якого достовірно невідомі, може мати інтенсивний характер. Навіть доросла людина в такому разі, окрім сильного дискомфорту, нерідко відчуває геморагічний шок (що вже говорити про малюків).

До загальних симптомів додаються і загальмованість і зниження артеріального тиску. Якщо кров із носа в дітей віком йде рясно, то велика ймовірність втрати свідомості.

Причини кровотечі у немовлят

Як було зазначено вище, характерні особливості кровотечі (як та її причини) у різному віці відрізнятимуться одне одного. Грудничок чи немовля може неодноразово пережити кровотечу. Найчастіше воно викликане зайвою сухістю повітря у приміщенні, коли батьки нехтують контролем рівня повітря.

Боячись, щоб новонароджене маля не застудилося, вони не провітрюють кімнату і додатково встановлюють у ній портативні опалювальні прилади. Як результат, надмірно сухе повітря подразнює ніжну і ще не до кінця зміцнілу слизову оболонку носа і призводить до кровотечі. Чого не можна допускати, то це зайвої сухості повітря. Саме вона може стати причиною руйнування кровоносних судин у носі, призвести до сильного кашлю та інших неважких, але неприємних наслідків.

Якщо йде кров з носа щодня, варто насторожитися і звернутися до лікаря. Він призначить діагностичне обстеження щодо виявлення:

  • гемофілії;
  • низької згортання крові;
  • патологій судинної системи;
  • новоутворень у носовій порожнині і так далі.

Не варто у дітей до 3 років занадто часто промивати і чистити ніс (це особливо для молодих і недосвідчених батьків). В іншому випадку можна пошкодити слизову або викликати її запалення.

Повністю виключіть ватяні тампони та палички, ними користуватися заборонено. Не варто забувати і про те, що часте чищення може призвести до сухості носової порожнини і, як результат, до кровотечі.

У яких випадках кров з носа у дітей від 2 до 10 років.

Саме такий вік є найбільш ризикованим. Причини носових кровотеч слід шукати у високій фізичній активності дітей. Крім того, носові кровотечі у дітей можуть виникати з таких причин:

Підлітковий період

Якщо кровотечі в дітей віком 6 років і молодше, зазвичай, викликані сухістю повітря, то в підлітків ситуація виглядає дещо інакше. У цьому віці починаються активні гормональні зміни. Саме бурхливий розвиток організму нерідко стає.Ключові причини у такому віці такі:

  • Гормональну перебудову у дітей, яким дванадцять і більше років, може супроводжувати рясні носові кровотечі. Найчастіше від них страждають дівчата. Кров із носа з'являється кілька разів на тиждень. Її головна причина (у дівчаток) – збільшення кількості жіночих гормонів в організмі. Переживати не варто, кровотечі сходять нанівець у міру нормалізації гормонального тла.
  • В окремих випадках за посиленим зростанням та розвитком всього тіла не встигають кровоносні судини. Вони стоншуються, стають більш крихкими, а носова порожнина при цьому набуває деякої пухкості. Крім того, кровотеча нерідко доповнюється проблемами із суглобами.
  • Кров з носа у дитини – причини можуть бути пов'язані з вегетосудинною дистонією. Йдеться про збої в роботі симпатичної, а також парасимпатичної систем. Найчастіше така патологія виникає у період активного статевого дозрівання. Крім крові з носа, підлітків турбують часті головні болі, інтенсивне потовиділення, загальна слабкість та почастішання серцевих скорочень.

Невідкладна допомога

Якщо у вас є однорічна дитина або дитина 6, 10 років і більше, і ви виявили у неї носову кровотечу, не варто панікувати. Просто дотримуйтесь таких простих рекомендацій.

Найкраще заздалегідь підготуватися до таких проблем та зібрати аптечку з необхідними засобами для зупинки крові. Для цього проконсультуйтеся з вашим лікарем. І найголовніше – не панікуйте, адже кров із носа – це не смертельно.

Грудничковий період характеризується активним розвитком організму вашого малюка. Якщо розглянемо окремо ніс, то новонароджений він маленький. Порожнини, інакше пазухи, які виконують функцію зігрівання повітря, ще не розвинені. А носові ходи досить вузькі, в діаметрі всього лише 1 мм (не плутаємо носовий хід з напередодні порожнини носа, який виступає на обличчі і в народі називається носиком).

Формуватися пазухи завершують лише до підліткового періоду. У немовля слизова в носі рясно кровопостачається, там багато як артерій (капілярів), так і вен, які переплетені в «клубочок». Покриття це дуже ніжне та тендітне, особливо в передньонижньому відділі перегородки носа. У цьому місці найбільше скупчення судин, які отримують кров із найзначніших артерій в організмі вашого малюка – сонних. Тому щойно відбувається травматизація цього місця, трапляється рясна кровотеча яскравою червоною кров'ю.

Пам'ятайте, кров з носа може виникнути через безліч впливів. Не панікуйте!

Чому у дитини йде кров із носа?

Причини можна розділити на ті, що безпосередньо пов'язані з носом, і ті, які пов'язані з іншими захворюваннями організму.

Місцеві причини

  1. Травма. Вона виникає в результаті «колупань» у носі, заштовхування сторонніх предметів (дрібних частин іграшок, ватяних паличок) та при сильних ударах. Найчастіше малюки б'ються об кути предметів меблів і коли падають.Важливо! Якщо кров після травми не зупиняється тривалий час (більше 10-15 хвилин) і ви помітили припухання в області носа або деформацію, терміново зверніться за допомогою до клініки.
  2. Сухе, «гаряче» повітря в кімнаті, де більшу частину часу проводить ваш малюк. Не ставте ліжечко дитини близько до обігрівачів та радіаторів опалення.
  3. Загальна перевтома дитини. Гіперактивність малюка може спричинити небагате закінчення крові. Намагайтеся не займатися активними іграми перед сном, коли організм вже фізіологічно готується до відпочинку.
  4. При сильному і надривному плачі або тривалому кашлі також може з'явитися кров. В основі цього процесу лежить підвищення тиску в судинах та їх підвищена крихкість.
  5. Перепади атмосферного тиску та зміни кліматичної зони. Найчастіше це відбувається при поїздках на море, в гірські області, при польотах на літаках. У процесі дорослішання внаслідок повноцінного розвитку такі кровотечі пройдуть без втручань.
  6. Риніт - або алергічний, або викликаний вірусами. Розрив стінки судини при нежиті відбувається через стоншення та набряку слизового шару.
  7. Хронічні хвороби носа, аденоїдні розростання.

Загальні причини

Кров з носа у дитини та загальні причини – захворювання, які можуть супроводжуватися цим симптомом:

  1. Інфекції: ГРЗ, грип, кір та інші. Відбувається через підвищення температури тіла.
  2. Неінфекційні стани, за яких підвищується артеріальний тиск, – сонячний удар, незвичне фізичне навантаження, перегрів.
  3. Гемофілія, тривалий прийом препаратів, що впливають на згортання крові.
  4. Лейкоз.
  5. Порушення в роботі печінки та нирок. Це як вроджені аномалії, і набуті – цироз, нефрит.
  6. Тривалий прийом жарознижувальних та знеболювальних препаратів – Аспірину та Парацетамолу, Ібупрофену.
  7. Деконгестанти (Ксилометазолін, Тетризолін) – препарати, які застосовують для того, щоб лікувати нежить. Вони звужують судини, щоб не було ринореї (виділення слизу з носа). Часте закопування такого препарату призведе до сухості в носі, а потім до атрофії слизової та частої кровотечі.
  8. Артеріальна гіпертензія як самостійне захворювання у дитини.
  9. Захворювання ротової порожнини. Вогнищем хронічної інфекції може бути каріозний зуб.
  10. "Гормональне дорослішання". Найчастіше у дівчаток, у важливий період становлення менструального циклу.

Найчастіше кровотечі з носа у дітей до року з'являються внаслідок травмування слизової оболонки. У носі в цей період зовсім не розвинена підслизова основа, а саме її печериста частина.

Як зупинити кров із носа у дитини?

Що ж робити, якщо у вашої дитини раптом пішла кров із носа?

Як правильно вчинити і що ви можете зробити самостійно?

Спочатку не потрібно панікувати, страшно не тільки вам, а й вашому малюкові.

Візьміть дитину на руки. Якщо кровотеча у підлітка, він може сидіти самостійно, спершись спиною на спинку крісла або дивана. Нахиліть голову вперед.

Не закидайте голову дитини! Ви повинні знати, коли зупиниться кров і скільки крові втратить ваш малюк. Також не підходять варіанти із укладанням дитини на спину.

Якщо кров пішла на вулиці, краще відведіть дитину в тінь чи прохолодне місце.

Говоріть із малюком. Йому страшно, він не розуміє, що з ним сталося, і чому в нього пішла кров. Спробуйте пояснити, що нічого не сталося.

Можете пограти в гру: вдихаю повітря носом, а видихаю ротом. Таке дихання допоможе заспокоїтись дитині і під дією потоку повітря кров швидше згорнеться і перестане йти.

В область перенісся покладіть холодний предмет.

Якщо ви дістали щось із морозильної камери, обов'язково загорніть у тканину (рушник, серветки). Інакше, ваше маля отримає ще й місцеве обмороження!

Тримати холодний предмет потрібно трохи більше 5 хвилин.

Якщо після холодного компресу кров не хоче зупинятися протягом п'ятнадцяти хвилин — зверніться в швидку допомогу.

Якщо у дитини часто йде кров із носа?

Знайте, при повторюваних епізодах потрібно обов'язково проконсультувати дитину у лікаря. Якщо малюка часто йде кров із носа, це серйозний привід насторожитися.

Звертатись слід до оториноларингологу для виключення захворювань лор-органів, а також до педіатра. Він вам пояснить, які обстеження необхідно буде пройти для унеможливлення серйозних захворювань:

  • гемофілія. Враховуються показання тромбінового та проторомбінового тестів;
  • захворювання печінки – слід здати біохімічний аналіз крові, звернути увагу на рівень аланінамінотрансферази (АЛТ), аспартатамінотрансферази (АСТ), білірубіну (як прямого, так і загального), креатиніну, лужної фосфатази;
  • захворювання серцево-судинної системи На допомогу діагностиці – електрокардіограма, ультразвукове дослідження серця. За наявності змін додатково використовують холтерівське моніторування;
  • хвороби нирок можуть призводити до підвищення артеріального тиску, а ураження надниркових залоз впливає на судинну стінку. Необхідно здати загальний аналіз сечі, аналіз сечі за Ничепоренком, за наявності змін показано ультразвукове дослідження нирок;
  • аналіз крові на гормони, особливо у дітей підліткового періоду;
  • Лейкоз - важке захворювання крові, яке необхідно виключити при частих і завзятих кровотечах з носа дитини.

Як уникнути кровотеч із носа?

  1. Дуже важливим є повітря в приміщенні. По-перше, провітрюйте кімнату дитини хоча б двічі на день.По-друге, уникайте пересушеного та гарячого повітря. Не ставте спальне місце вашого малюка поруч із місцями опалення.По-третє, зволожувач повітря повинен використовуватися, якщо ви мешкаєте на верхніх поверхах багатоквартирного будинку (починаючи з четвертого і вище), особливо на сонячній стороні, особливо в холодну пору року при включеному опаленні.
  2. Не допускайте травмування. Забезпечте приміщення, в якому дитина знаходиться більшу частину часу. Меблі без кутів або із захистом, килими на підлозі не повинні чіплятися за ніжки малюка, а всі предмети, які малюк здатний стягнути на свою голову, слід прибрати.Дитина не повинна в жодному разі залишатися без нагляду дорослої людини.
  3. Займіться зміцненням імунітету. Починайте з малого – щодня присвячуйте прогулянкам близько години, просто гуляйте на свіжому повітрі. Не обов'язково «годувати» свого малюка імуностимулюючими препаратами, можна застосовувати відвари шипшини та глоду, давати чай з лимоном або імбиром.
  4. Якщо ваш малюк алергік, варто убезпечити його від алергенів. Д вразове вологе прибирання приміщення, заміна постільних речей (подушка та ковдра з синтетичних тканин, а також матрац, а не пухова перина). На жаль, свійські тварини можуть викликати алергічний риніт.
  5. Не перевантажуйте дитину. Правильний та раціональний день – запорука благополучного розвитку вашого малюка. Прокидатися і лягати в ліжко діти повинні одночасно. Встаємо і в будні дні, і у вихідні, наприклад, о сьомій ранку, а лягаємо спати не пізніше дев'ятої вечора. Рухливі та емоційні ігри залиште на денний час.
  6. Якщо дитина захворіла, то обов'язково долікуйте її. Не варто поспішати відправляти його до дитячого садка чи школи відразу після нормалізації температури. Дайте малюкові хоча б сім днів. За цей час застуда пройде, а імунна система почне працювати.