Кровотеча у внутрішні органи порожнини та тканини. Кровотеча. Обстеження та лікування

Дуже мала кількість людей при появі крові на туалетному папері звертаються до лікаря, вважаючи, що жодної небезпеки симптом не несе - лопнуло кілька тоненьких судин при характерному зусиллі, заживе саме. Тим часом кровомазання із заднього проходу може свідчити про захворювання, що загрожують життю.

Види кровотеч

Кров із заднього проходу може злегка забруднити туалетний папір після кожного акту дефекації, або довго не зупинятися, змушуючи використовувати прокладки. Вона може бути яскравою або темною, її виділення можуть супроводжувати хворобливі відчуття, але також кровотечі бувають безболісними.

Причини крові із заднього проходу при випорожненні завжди потрібно з'ясовувати і намагатися викорінити це явище. Воно може бути ознакою небезпечних станів організму та початком багатьох захворювань.

Щоб знати, як лікувати захворювання, при якому із заднього проходу йде кров, потрібно спочатку визначити, з чим це явище пов'язане.

Можна припускати, з якого відділу кишечника вона виділяється, за кольором крові, її видом та інтенсивністю кровотечі.

Найчастіші причини кровотеч мають такий характер:

• Анальна тріщина. Кровотеча починається при випорожненні, може залишати сліди на туалетному папері або досить сильним. Зазвичай його супроводжують хворобливі відчуття в задньому проході, і при цьому не визначається жодних провисаючих гемороїдальних вузлів. Кров яскрава, що говорить про її судинне походження;
• При геморої кров теж яскрава, але частіше мізерна. Її можна помітити на туалетному папері, на білизну, згустки прилипають до калу, що сформувався. При розриві гемороїдального вузла кровотеча рясна і зупинити її досить важко. Виділяється не тільки після дефекації, але і при підвищеному фізичному навантаженні;
• До випорожнення прилипають червоні згустки при кровотечі з дивертикул. Сама кровотеча швидко зупиняється, але захворювання супроводжується болями в животі та підвищенням температури. Виникає частіше у чоловіків віком понад 50 років;
• Якщо кров із задньопрохідного отвору витікає періодично безболісно, ​​тонким струмком, це може свідчити про поліпи – передраковий стан прямої кишки. Якщо такі явища повторюються - нехай рідко - обов'язково потрібно звернутися до проктолога. Видалення поліпа може усунути переродження клітин відділу прямої кишки в злоякісні;
• Рак прямої кишки може довгий час себе нічим не виявляти, окрім виражених кровотеч. Характер їх може бути рясним або мізерним. До лікаря звертатися необхідно відразу ж, оскільки інші симптоми: втрата ваги, субфебрильна температура, болі, – виникають у частих випадках на стадії метастазування;
• Періодичні появи кров'янистого проносу зі згустками, що супроводжують біль у животі, що локалізуються більше праворуч, можуть бути симптомом хвороби Крона. Кров може бути червоною або темною, після кривавого проносу піднімається температура. Дане захворювання потребує специфічного лікування;
• Раптовий кривавий пронос із сильною температурою, коли випорожнення виділяються з гноєм, слизом і прожилками крові, і температура піднялася до 38-40ºС – частий симптом інфекційних захворювань – дизентерії, сальмонельозу, амебіазу. Додаткові симптоми - гарячковий стан, нудота, блювання, підвищене потовиділення з холодним потом;
• Убоге кровомазання, що супроводжується гноєм, не пов'язане з дефекацією, виникнення сверблячки в задньому проході, почервоніння навколишньої області з висипаннями різного характеру можуть бути ознаками статевої інфекції, яка розвивається у прямій кишці. Так проявляють себе гонорея та трихомоніаз;
• Глистні інвазії протікають також із свербінням та гіперемією зовнішньої області ануса, але кровотеча під час них крапельна, мізерна, кров темна.

Завжди слід точно з'ясовувати, чому йде кров із нижнього відділу прямої кишки. Вона не тільки свідчить про патологічні процеси, що протікають в організмі, але ще й викликає анемію. Цей стан у дітей негативно позначається на фізичному розвитку.

Кровотечі в особливих станах

Якщо у маленької дитини йде кров із заднього проходу, і вона видна в калі у вигляді прожилок, при цьому малюк погано набирає вагу, то це може бути алергія на прикорм або лактозна недостатність. При цих станах стілець зелений, пінистий і рідкий, малюк погано набирає вагу.

Заворот кишок у дитини супроводжується калом у вигляді малинового желе – стілець перемежується з фібриновими згустками – такий стан частіше зустрічається у дітей-штучників. Після такого спорожнення припиняється газоутворення.

Перші ознаки порушень, які у дитячому організмі – зміна поведінки: примхливість, здавалося б безпричинний плач. Завжди потрібно звертати увагу, коли діти демонструють нехарактерну поведінку – інакше поскаржитися дорослим на погане самопочуття вони не в змозі.

Кровотечі із заднього проходу іншого характеру у старших дітей мають ті ж причини, що і подібні стани у дорослих.

У жінок при вагітності часто виникають кров'янисті виділення. Найчастіше виділення крові із заднього проходу при вагітності викликає геморой. Його освіта викликає підвищене навантаження та часті запори.

Необхідно відрегулювати стан за допомогою зміни раціону - вводити в нього більше каш, фруктів, овочів - їжі, що містить клітковину, продуктів, що послаблюють, пити більше рідини. Якщо гемороїдальні вузли сформувалися, перед пологами слід попередити лікаря. Якщо гемороїдальний вузол лусне, це викликає додаткові крововтрати.

Всі інші причини виділення крові із заднього проходу у жінок не відрізняються від причин, які бувають у чоловіків.

У пацієнтів з ВІЛ симптоматика кровотечі із заднього проходу в більшості випадків така сама, як і у людей без цього діагнозу. Але вони повинні пам'ятати, що в цьому стані розвиток хвороби може бути блискавичним. Крім того, виділення крові може свідчити про різке зниження згортання і підвищення крихкості судин, про що слід повідомити лікаря.

У людей похилого віку кровотечі з прямої кишки і болі в животі можуть вказувати на виникнення ішемічного коліту.

Діагностика захворювань

Щоб грамотно лікувати хворобу необхідно визначитися з діагнозом. Для його встановлення лікар:

• проводить візуальний огляд;
• призначає аналізи.

У разі крові, що виділяється з рідким випорожненням, може бути показана госпіталізація до інфекційної лікарні.

Те, що більша частина уваги сучасного суспільства прикута до жіночої сексуальності - особливо до питання про її контроль - не викликає сумнівів. Але що саме дізнаються про секс сучасні дівчинки? Існуючий ряд міфів про дівчат і секс, який підживлюють застарілі ідеали ґендерних ролей разом з ідеєю, що жіноча сексуальність – це певною мірою ганебно, не помре. Секс-освіта в США з його неточностями та прогалинами у навчальному плані, здається, не особливо допомагає з ними боротися. Згідно з нещодавнім звітом Центру з...

Читати повністю...

Посібник з ендокринної гінекології. Частина 1. Репродуктивні органи.

Дівчатка, для тих, хто хоче знати більше, хто хоче дізнатися істину жіночих проблем, фізіологічні норми та багато іншого .... Посібник з ендокринної гінекології Список скорочень АВР-активований час рекальцифікації аГнРГ-агоністи гонадотропін-рилізинг гормону АТС-адреногенітальний синдром АД-артеріальний тиск АКТГ-адренокортикотропний гормон АР-андрогенові рецептори АЧТВ-активний народжені порушення анатомічного будови геніталій ВВПО-запалення внутрішніх статевих органів Г-гестринон ГАМК-у-аміномасляна кислота ГЛ-гонадоліберин ГнРГ-гонадотропін-рилізинг гормон ГР-глюкокортикоїдні рецептори...

Дата публікації статті: 08.06.2017

Дата поновлення статті: 21.12.2018

Зі статті ви дізнаєтеся: що така внутрішня кровотеча, чим вона небезпечна і за якими ознаками розпізнається. Види внутрішньої кровотечі та алгоритм надання першої допомоги.

Внутрішня кровотеча – гострий життєзагрозний стан, при якому через розрив стінки судини кров виливається з кровоносного русла або в просвіт порожнього органу (матку, шлунок, легені) або в штучно створену об'ємом крові, що витекла (наприклад, міжм'язовий простір). Така кровотеча ніколи не буває відокремленим самостійним захворюванням – а лише ознакою або наслідком основного патологічного стану.

Така патологія часто розвивається внаслідок травми чи хронічної хвороби. Тяжкі види таких кровотеч з великою крововтратою (понад 1,5 літрів) дуже небезпечні, можуть призвести до смерті. Кровотечі із меншою втратою крові (менше 1,5 літрів) – все одно дуже серйозні. Кров, що вилилася, може здавлювати довколишні судини, порушувати роботу внутрішніх органів, виходити через рот, наприклад, при шлунковій кровотечі, і супроводжуватися іншими серйозними проявами.

Внутрішнім кровотечу називають через те, що кров, що вилилася, не витікає за межі організму. Тому маточне, шлункове чи завжди трактують як внутрішні; хоча з огляду на те, що кров іноді відразу виходить через фізіологічні отвори – рот, анус, піхву – доцільно їх зараховувати до внутрішнім.

Загальні причини, симптоми та лікування внутрішньої кровотечі у чоловіків та жінок однакові.

Усуненням займається гінеколог, кишкового – проктолог, легеневого – торакальний хірург, посттравматичного – травматолог, внутрішньочерепного – нейрохірург.

Несвоєчасне надання медичної допомоги при пізньому зверненні людини до медиків або труднощі з диференціальною діагностикою підвищують ризик його здоров'я, або навіть життя.

Види внутрішньої кровотечі

Внутрішня кровотеча класифікується на безліч видів, виходячи з локалізації, причини, часу виникнення, обсягу крововтрати і т.д.

Категорії кровотечі	Види, опис
За місцем розташування	Кишкове - кров йде з судин кишечника Шлункове – у просвіт шлунка Шлунково-кишкове - крововтрата в порожнину стравоходу або іншого полого органу Гемоперикард – заповнення кров'ю навколосерцевої сумки Гемоторакс - між листками плеври, тобто в щілиноподібний простір між особливими оболонками, що оточують кожну легеню Внутрішньочерепне Гемартроз – у суглоб
По області скупчення крові	Внутрітканинна – у прилеглі до судини тканини Порожнинне - в порожнину очеревини, плеври
За ознаками та особливостями виявлення	Приховане – крововилив у порожнинні органи та порожнини, що мають повідомлення із зовнішнім середовищем, наприклад сечовий міхур чи легені. Але явні симптоми кровотечі відсутні, виявити його вдається лише за допомогою спеціальної діагностики Явне – легко визначається при візуальному огляді
За походженням	Механічне – при травматичному пошкодженні тканин та судин внутрішніх органів Аррозивне – при пошкодженні судинної стінки внаслідок проростання чи розпаду новоутворення, деструктивному чи некротичному процесі (при відмиранні тканин) Діапедезна - з просочуванням крові через судинну стінку при цингу, скарлатині, малярії
За обсягом витік крові	Легке – крововтрата не більше 500 мл Середнє – 0,5–1 л Тяжке - крововтрата не більше півтора літрів крові Масивне – до 2,5 л Смертельне – від 2,5 до 3 л Абсолютно смертельне – понад 3–3,5 л
З урахуванням виду пошкодженої судини	Капілярне – з капілярів Венозне – при розриві стінки вени Артеріальне – з артерії Змішане – з різних судин Паренхіматозне – кров виливається із судин паренхіматозного органу (це селезінка, печінка, легені, підшлункова залоза, нирки та інші – це внутрішні органи, побудовані із суцільної тканини)
За терміном розвитку	Первинне – одразу після травмування Вторинне – згодом після травми. У перші 1–5 діб вважають раннім, через 10–15 днів – пізнім

Гемоторакс

Причини внутрішньої кровотечі

Кожен вид кровотечі має свої причини виникнення, найпоширеніші з них – травми та хвороби у гострій чи хронічній формі.

Крововиливи провокують:

1. Відкриті та закриті травми живота та області попереку з пошкодженням або розривом внутрішніх органів, частіше селезінки або печінки, рідше – кишечника та підшлункової залози. Масивна кровотеча в черевну порожнину викликають удар при бійці або під час автокатастрофи, компресійне здавлення – при придушенні важким предметом тощо.
2. Перелом ребер призводить до вилиття крові в плевральну порожнину.
3. Черепно-мозкова травма. Кровотеча всередину черепа є небезпечною для життя, тому що об'єм черепної коробки обмежений. Будь-яка гематома призводить до здавлення структур мозку та серйозних наслідків. Може розвинутися як безпосередньо після травми, а й після кількох годин чи днів після неї.
4. Хронічні захворювання травного тракту. Кровотеча в порожнину відповідного органу виникає при ерозивному гастриті, цирозі печінки, виразковій хворобі, злоякісному пухлинному процесі, утворенні наскрізного отвору при виразці 12-палої кишки або шлунка.
5. Гінекологічні хвороби та патологічні стани – апоплексія (розрив) яєчника, позаматкова вагітність, злоякісне новоутворення, розрив кісти яєчника. В акушерстві та гінекології маткова кровотеча може спровокувати аборт, передлежання або передчасне відшарування плаценти. Воно може початися після пологів через розрив родових шляхів чи матки, пізнього виходу плаценти.
6. Гемофілія – спадкова хвороба чоловіків зі збоєм процесу згортання крові.

Симптоми

Симптоматика залежить від обсягу крововтрати та її місцезнаходження. Бувають загальні ознаки та характерні для конкретного виду.

Загальні симптоми крововтрати

Загальні ознаки внутрішньої кровотечі – поява слабкості, потемніння чи помутніння у власних очах, сонливості, запаморочення, холодного поту, спраги. Не виключена втрата свідомості. Інтенсивність крововтрати визначають за частотою пульсу, показниками артеріального тиску та характерними скаргами пацієнта.

• Мала крововтрата часто ніяк не проявляє себе, але в деяких трохи частішає пульс, трохи знижується артеріальний тиск (АТ).
• Прояви кровотечі середньої тяжкості: ЧСС до 100 ударів на хвилину, зниження показника тиску систоли до 80 мм рт. ст., помірна задишка, сухість у роті, похолодання рук і ніг, холодний піт, запаморочення, сильна слабкість, уповільнення реакцій, непритомність.
• При тяжкій крововтраті симптоми більш виражені. Відзначають падіння АТ понад 80 мм рт. ст., тахікардію частіше 110 ударів на хвилину, задишку, тремтіння рук, болісну спрагу на фоні зниження обсягу сечі, що виділяється, апатію. Також може бути різке збліднення слизових та шкірних покривів, синюшність кінцівок та області навколо губ, помутніння або втрата свідомості.
• Серед клінічних проявів масивного крововиливу спостерігають синюшність шкіри та слизових, сплутаність свідомості, марення. Западають всередину очні яблука, загострюються риси обличчя, пульс сягає 160 ударів на хвилину, АТ падає до 60 мм рт. ст.
• При смертельній і абсолютно смертельній крововтраті йдеться вже про загрозу життю. Розширюються зіниці, з'являються судоми, різко зменшується кількість серцевих ударів (брадикардія) до 2-10 ударів на хвилину, дихання стає агональним, мимоволі виділяється сеча та калові маси. Пацієнт впадає в кому, шкіра в нього суха, бліда з мармуровим малюнком. Підсумок – агонія, смерть.

Ознаки гемотораксу

Гемоторакс – потрапляння крові до плевральної порожнини. Крім загальних симптомів, проявляється різким болем у проблемній зоні, утрудненням вдиху, кашлем з пінистим кров'янистим мокротинням. На рентгені середостіння (простір у середній частині грудної порожнини) зміщено у бік здорової легені.

Ознаки маткової кровотечі

Симптомами внутрішньої кровотечі у жінок можуть бути тягнуть, розпираючий або різкий біль внизу живота з іррадіацією в поперек та анус, позиви до дефекації, відчуття розпухання слизових.

Ознаки крововиливу в органи сечовиділення та травлення

• Стілець кольору дьогтю зі смердючим запахом – мелена – говорить про кровотечу з верхнього відділу кишечника чи інших органів травлення.
• При крововиливі в шлунок у людини починається блювання з кривавими згустками, у просвіт 12-палої кишки - вона набуває кольору кавової гущі.
• Кровоточивість із гемороїдальних вузлів проявляється яскравими кривавими виділеннями з ануса.
• Кров, що потрапила в ниркову ділянку, сечовивідні шляхи, виходить із сечею – гематурія.

Перша допомога при внутрішній кровотечі

За будь-якого виду внутрішньої крововтрати потрібно відразу викликати невідкладну допомогу. Хоча за легкої крововтрати людина сама може дійти до медичного закладу та отримати допомогу, але краще не ризикувати, адже невідомо, чи кровотеча зупинилася, чи погіршуватиметься загальний стан далі чи ні.

Від правильності надання долікарської допомоги часто залежить життя людини. До приїзду медиків потрібно покласти хворого, подальші дії проводити тільки після ухвалення ним горизонтального, а при гемотораксі напівсидячого становища. На область передбачуваного джерела проблеми, орієнтуючись на скарги, покласти кригу. Потім якнайшвидше транспортувати постраждалого в цьому становищі до найближчого меду. установи або дочекатися приїзду швидкої.

Категорично заборонено: гріти зону кровотечі, накладати пов'язку, що давить, вставляти свічки, застосовувати проносне, робити клізму (при кишковій кровотечі), пропонувати випити знеболювальні та ліки, що стимулюють роботу серця.

Нехтування вищеописаними діями може призвести до збільшення крововтрати і смерті.

Стаціонарна медична допомога

Відштовхуючись від симптоматики та первинного медичного огляду, імовірно з'ясовують, який орган постраждав, та хворого госпіталізують до відповідного відділення. За наявності об'єктивних симптомів великої втрати крові – у реанімацію.

Основні цілі лікування:

1. Припинення кровотечі.
2. Відновлення втраченого об'єму крові, що постійно циркулює в організмі (ОЦК).
3. Нормалізація мікроциркуляції.

Часто масивну крововтрату можна припинити, зробивши екстрену операцію:

• при виразці шлунка проводять його резекцію – видаляють його частину разом із виразкою;
• при пневмотораксі роблять торакотомію – розкривають грудну клітину, знаходять та усувають причину кровотечі;
• при гематомі в порожнині черепа роблять трепанацію: через виконані отвори в кістках черепа нейрохірург отримує доступ до структур мозку і гематомі, що утворилася, кров з якої відсмоктує;
• у деяких випадках зупинити внутрішню кровотечу можна, провівши тампонаду: наприклад, для тампонади бронха в нього через бронхоскоп вводять марлевий стерильний тампон або поролонову губку.

Для заповнення ОЦК внутрішньовенно краплинно вводять інфузійні розчини, кровозамінники, препарати крові. Інші засоби застосовують за призначенням.

Прогноз залежить від грамотного надання долікарської та своєчасної лікарської допомоги.

Як правило, люди про хвороби, які стосуються геніталій та заднього проходу відмовчуються. Чомусь більшість соромиться таких недуг. Звертаються до лікарів вже в дуже складних і занедбаних ситуаціях, або взагалі не вдаються до їх послуг. Не стало винятком і така проблема, як кров із заднього проходу під час випорожнення.

У той же час варто знати, що анальною кровотечею можуть виявлятися серйозні захворювання шлунково-кишкового тракту, які загрожують здоров'ю, а іноді й життю пацієнта. Тому залишати поза увагою такий грізний симптом не можна ні хворому, ні лікареві, щоб не допустити подальшого розвитку хвороби та її ускладнень.

Якщо звернутися до статистики, то найчастіше кровотеча із заднього проходу відзначається у жінок та чоловіків із гемороєм. При цьому захворюванні кров виділяється з анального отвору, як правило, без болю, під час або наприкінці акту дефекації, частіше крапельно, іноді – струминно, а у запущених випадках – у вигляді «бризок». Колір при цьому червоний.

Причини кровотечі із заднього проходу

Чому йде кров із заднього проходу, і що робити у такому разі? У дорослих такий симптом насамперед пов'язують із пошкодженням слизової оболонки прямої та товстої кишки.

Ректальну кровотечу не можна співвіднести з дрібною банальністю, яку можна махнути рукою. У разі появи при або після дефекації, що супроводжується болем або без неї, необхідно в обов'язковому порядку звертатися до проктолога, щоб при своєчасній діагностиці провести адекватне лікування.

Поширені причини появи крові із заднього проходу у жінок та чоловіків:

1. Лідером такого симптому є. Зазвичай кров утворюється після дефекації. Колір крові червоний, кров з фекаліями не змішана.
2. . При цьому захворюванні виникає запалення та виразка в будь-якому відділі шлунково-кишкового тракту, найчастіше в товстій кишці.
3. . Кров із прямої кишки йде невеликими порціями, спостерігається після випорожнення, супроводжується больовими відчуттями печіння безпосередньо після випорожнення.
4. Кров може з'явитися при запорах. Організм людини побудований таким чином, що всередині заднього проходу досить розвинена сітка кровоносних судин.
5. Поліпи. Обсяг кровотечі залежить від розташування та розміру поліпа, і може бути як слабким, так і рясним.
6. Проктіт. Виразка слизової прямої кишки з наступним запаленням. Кров супроводжується слизом, змішана з каловими масами.
7. . Виникає рясна кровотеча. Стілець оформлений.
8. та . Супроводжуються рясною кровотечею одночасно з виділенням дьогтеподібного випорожнення (т.зв. міри). Перша ознака такого захворювання – блювання кров'ю.
9. Дивертикулез - утворення дивертикул (кишень та випинань на слизовій кишці). При їхньому травмуванні при випорожненні виділяється кал, змішаний з кров'ю.
10. Рак прямої кишки. Кровотеча в цьому випадку схожа на кровотечу із прямої кишки при утворенні поліпів.
11. Кровотеча у людей с. Причиною є не сама хвороба, а знижений імунітет, що сприяє швидкому прогресуванню будь-якої хвороби, у тому числі і з симптомами виділення крові із заднього проходу.
12. Інші системні захворювання.

У деяких випадках таке явище, як червона кров із заднього проходу, може бути результатом (побічним ефектом) прийому деяких медичних препаратів (антибіотики, лікарські засоби, у складі яких є калій).

Колір крові

За характером крові можна судити про можливі захворювання у жінок і чоловіків:

1. Вишневий колір крові характерний для патологій ободової кишки.
2. Ректальна кровотеча червоного кольору свідчить про розвиток онкологічного захворювання, і навіть наявність поліпів. Поява у прямій кишці поліпа не є невиліковним захворюванням, оскільки поліпи відносять до доброякісних пухлин.
3. Червона кров із заднього проходу, яку ви виявили на спідній білизні або при використанні туалетного паперу, може говорити про анальну тріщину або геморою.
4. Темні згустки кровіз анального отвору вказують на наявність таких хвороб, як дивертикулез та пухлина товстої кишки.
5. Чорні виділення та дьогтеподібний стілецьє свідченням наявності захворювань шлунка, тонкого кишечника та дванадцятипалої кишки.

Червона кров із заднього проходу при дефекації

Анальні кровотечі різної інтенсивності можуть свідчити про серйозні проблеми в системі травлення. За кольором рідини можна визначити відділ кишечника, що зазнав пошкоджень.

Так, що виділяється червона кров із заднього проходу без болю говорить про порушення цілісності тканин прямої, товстої кишки або захворюваннях анального отвору. Найчастіше це геморой чи анальна тріщина.

Геморой

Геморой може супроводжуватися виділенням крові як після випорожнення кишечника, так і під час випорожнення. Кровотеча проявляється у вигляді кров'яних крапель на папері чи білизні. При цьому кров буде червона.

Виділення зазвичай з'являються після проходження об'ємного або твердого випорожнення, іноді виникають після важких фізичних навантажень. При геморої, так само як і за анальних тріщин, згустки крові можуть залишатися на калі. Характерним симптомом геморою є червоні вузлуваті утворення, що випадають з прямої кишки, можливо, з синюшним відтінком.

Основними препаратами для лікування геморою є антиварикозні засоби, що нормалізують кровообіг та венозний відтік з органів малого тазу. Представниками цієї групи ліків є троксевазин, ескузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспірин, детралекс. Однак спектр їх використання обмежується протипоказаннями та побічними ефектами.

Якщо консервативні методи не допомагають, призначається оперативне лікування геморою:

1. Латексне лігування: на ніжку розширеного гемороїдального вузла надягають кільце, внаслідок чого порушується кровообіг і тканини геморою відмирають;
2. Склеротерапія: у розширений гемороїдальний вузол лікар вводить засіб, що призводить до спадання його стінок, що дозволяє усунути геморой І-ІІІ ступеня;
3. Гемороїдектомія: під час операції лікар проводить видалення гемороїдальних розширених судин, після чого рану зазвичай ушивають;
4. Електрокоагуляція: в ході аноскопії електродом коагулюють гемороїдальний вузол, після чого його тканини гинуть і з часом відпадають.

Анальна тріщина

Делікатна проблема тріщин заднього проходу зустрічається в основному у людей, що страждають запорами. Затримка випорожнень, твердий стілець у поєднанні з подразненням аноректальної області милом і засобами гігієни загрожує мікророзривами шкіри та слизової оболонки.

В результаті кожен похід у туалет перетворюється на тортури. Боязнь дефекації викликає психологічні запори, порочне коло замикається. Головні симптоми анальної тріщини: кров у стільці та яскраво виражені болі при випорожненні кишечника. Лікар ставить діагноз після виявлення тріщини у місці переходу слизової прямої кишки у шкіру.

Поліпи кишечника

Це доброякісні новоутворення, які ростуть на ніжці або розташовуються на широкій основі. Тривалий час поліпи ніяк не проявляють себе, рідше у пацієнтів спостерігаються запори або проноси, пов'язані з порушенням рухової активності кишечника.

Небезпека захворювання полягає в тому, що поліпи нерідко перероджуються у ракову пухлину. Поверхня поліпів може кровоточити, причому чим більший розмір освіти, тим легше ушкоджується його поверхня.

Злоякісні пухлини кишечника

Противагою поліпів є злоякісні пухлини. Вони також можуть кровоточити будь-якому з етапів свого розвитку. Найчастіше вони первинно дають себе знати або появою крові із заднього проходу, або кишкової непрохідністю. Набагато легше їх діагностувати, якщо вони локалізуються у прямій кишці. Тоді будь-який лікар, провівши її пальцеве дослідження, зможе своєчасно виявити проблему та направити хворого на лікування.

Самі собою кровотечі зі злоякісних пухлин кишечника можуть проявлятися по-різному. Іноді виникає кров яскравого кольору або змішана з каловими масами після дефекації. Що стосується інтенсивності кровотечі, то вона також може бути різною. Якщо кровоточить пухлина, яка розпадається, то в такому випадку відзначається дуже сильна кровотеча, тому що до процесу залучені великі судини.

Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт

Характеризуються ураженням кишкової стінки виразкового характеру внаслідок аутоімунних патологічних процесів в організмі.

Виразні виразкові дефекти кишкової стінки призводять до частих кровотеч, крім того, хворих турбують інтенсивні болі в животі, порушення апетиту, підвищена температура тіла. Характер випорожнення при цих захворюваннях варіює від мелени (чорний стілець) до рясних кров'янистих виділень.

Дивертикульоз кишечника

Це випинання слизової оболонки стінки кишки через її зовнішній шар. Захворювання може ускладнитися кровотечею, проростанням кишки та перитонітом.

Ознаки дивертикуліту, що починається:

• біль у животі, особливо зліва внизу;
• кровотеча із заднього проходу;
• іноді – підвищення температури.

Головне в цьому випадку – налагодити випорожнення кишечника, щоб запобігти появі нових дивертикулів. А лікування залежить від ступеня тяжкості та занедбаності хвороби. Воно може проводитися із застосуванням лише медикаментозних засобів або операційним методом із видаленням уражених дивертикулами тканин.

Гостра кишкова інфекція

Захворювання супроводжується сильною кровотечею із заднього проходу, високою температурою, проносом, нудотою, блюванням, сильними болями в животі. Прикладом гострої кишкової інфекції є дизентерія, сальмонельоз, амебіаз.

Що робити, якщо йде кров із заднього проходу?

Якщо ви виявили у себе кров із заднього проходу, лікування такої проблеми варто починати після встановлення причини, оскільки це лише симптом, а не самостійне захворювання.

Відповідно, щоб точно визначити причину кров'янистих виділень із заднього проходу, і достовірно переконатися в тому, що вони не пов'язані з раком чи іншим небезпечним захворюванням кишок слід звернутися до проктолога для обстеження. Він підкаже, що робити, і які обстеження варто пройти для уточнення діагнозу.

Діагностика та лікування

У проктології використовуються різні методи, що допомагають визначити, що спричинило кровотечу із заднього проходу:

1. Аналіз калових мас, що дозволяє виявити кров, навіть якщо вона непомітна візуально – призначається у тих випадках, якщо лікар підозрює у пацієнта захворювання, симптомом якого є ректальна кровотеча.
2. Іригоскопія - для її проведення в кишечник вводиться спеціальна речовина, необхідна для отримання чіткої картинки на рентгені.
3. Гастродуоденоскопія– огляд пацієнта із застосуванням ендоскопа, що дозволяє оцінити стан слизової оболонки органів травлення. Іноді за допомогою цього методу проводиться і лікування – припікання – виразки.
4. Ректоскопія – з допомогою обстежується травна система людини, а конкретніше – її нижні відділи. Таким методом лікарі можуть виявити геморой, анальні тріщини, різні утворення у сигмоподібній та/або прямій кишці.
5. Колоноскопія є нічим іншим, як більш розгорнутою ректоскопією. Проводиться ендоскопічним методом та дозволяє виявити всі зміни, що відбулися у будові товстої кишки.

Причин виділення крові із заднього проходу у чоловіків та жінок може бути дуже багато. Встановити та усунути їх зможе лише фахівець. І якщо через якийсь час виділення крові при випорожненні припиняється, це не говорить про те, що причина виникнення зникла.

Відноситися до цієї проблеми потрібно дуже серйозно, навіть якщо ви й припускаєте, що спричинило розлад. Є низка захворювань, через які може виникнути кров після дефекації.

ВІДПОВІДІВ: 01.02.2012

Доброго дня, Діано! Незаймана плева буває дуже еластична, і не завжди рветься під час першого статевого акту. Описані випадки розриву цноти у жінки при пологах.

Уточнююче питання

УТОЧНЕ ПИТАННЯ 07.06.2012 лена, казахстан

УТОЧНЕ ПИТАННЯ 18.12.2012 жаз, уральськ

Чому у мене не було крові в першому статевому акті навіть після численних спроб не було через це мій хлопець не повірив і ми розлучилися що робити? Це нормально

ВІДПОВІДІВ: 06.01.2013

Не завжди при першому статевому контакті може виділятись кров. Незаймана плева може мати дуже багато кровоносних судин і за її розриві то, можливо дуже невелика кровотеча. Це просто особливість вашого організму, а хлопець міг би бути не таким категоричним.

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 28.04.2014

Здрастуйте, Діано! У деяких дівчат незаймана плева дуже еластична і не завжди розривається при перших статевих контактах. Поясніть це своєму молодому чоловікові, або сходіть разом на консультацію до гінеколога.

Уточнююче питання

УТОЧНЕ ПИТАННЯ 03.04.2015 Романова Іра, Тюмень

Здрастуйте, у мене був перший статевий акт, але не було крові, біль був зовсім трохи, потім ще кілька разів був статевий акт, крові теж не було, скажи ті я ще незаймана?

УТОЧНЕ ПИТАННЯ 04.04.2015 Романова Іра, Тюмень

Значить, я могла залишитися незайманою?

УТОЧНЕ ПИТАННЯ 05.01.2016 аваззжан, самара

УТОЧНЕ ПИТАННЯ 05.01.2016 аваззжан, самара

Я пів року за чоловіком ну незаймана не можу завагітніти

ВІДПОВІДІВ: 26.01.2016

Ймовірно, що незаймана плева збережена. Але можна сказати на прийомі у гінеколога.

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 28.01.2016

Здрастуйте, Олено! Незаймана плева у деяких дівчат може розриватися не при першому статевому акті. У вас ймовірно це сталося на третій раз. Якщо хлопець не вірить, нехай гінеколог підтвердить цю інформацію. Сходіть разом до лікаря.

Уточнююче питання

УТОЧНЕ ПИТАННЯ 29.03.2016 Акмал, Москва

Я мусульманин під час першого статевого стосунку з дружиною вона дуже боявся і в стресі ми зайнялися сексом протягом 5 годин змогли робити тільки 1 раз, вона до цього часу не зайнявся сексом. Кров було 1 2 крапля було дуже мало а типер мені є сумнів вона була дійсно незаймана чи ні? Скільки має побут дах за відповідь заздалегідь дякую

ВІДПОВІДІВ: 29.03.2016

Привіт! Кровотеча при розриві незайманої пліви буває незначною або зовсім відсутня, якщо плева не порвалася.

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 31.03.2016

Здрастуйте, таке буває при хорошій еластичності цноти. Вплинути на спосіб думок вашого хлопця, якщо його не влаштовує ця відповідь, на жаль, лікар не може.

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 01.04.2016 Айзікович Борис Леонідович Москва 0.0 зав. відділення педіатрії

Здрастуйте, при розриві пліви кротечі не буває в нормі, так як судинне розростання плева незначне. Тому може бути від просто рожевого плями при промокуванні до і максимум рівень 3 - 5 мл крові. Якщо ви не вірите в чистоту своєї дружини зараз, то дайте відповідь на запитання: чи довірятимете потім? Ви самі на скільки чесні перед жінкою що не вірите? Вона у вас перша?

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 01.04.2016 Айзікович Борис Леонідович Москва 0.0 зав. відділення педіатрії

Привіт Лєно! По-перше далеко не у всіх буває так що позбавляються незайманої пліви з першого порожнього акту з різних причин тут грає і натиск чоловіка і ваше терпіння та особливості кровопостачання пліви та її еластичність. А те, що ваш молодик не довіряє це погано і постає питання і не одне. Головний з яких а чи потрібен вам чоловік який спочатку замість пропозиції укладає вас у ліжко і "надмухує щоки" чому немає крові, може ви не незаймана. Подумайте, а чи потрібен він вам такий. Це ж не ревнощі і не недовіра, а скоріше цинізм. Я ось такий білий і пухнастий, а ти не незаймана!

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 02.04.2016

Привіт! Незаймана плева буває різної будови. У деяких випадках вона залишається цілою навіть при багаторазових статевих актах. У такому разі гінеколог може дати висновок, що ви незаймана.

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 02.04.2016

Я не можу стверджувати, але ознаки цноти у Вас могли зберегтися. Ви можете легко це перевірити, якщо пройдете огляд гінеколога і запитаєте лікаря про стан незайманої пліви.

Уточнююче питання

УТОЧНЕ ПИТАННЯ 15.06.2016 Олена, Куйбишев

ВІДПОВІДІВ: 15.06.2016

Здрастуйте, вона може бути еластичною і розтягнутися. Кровопостачання там завжди гарне. Нерідко трапляється, що її оасеккують під час пологів

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 15.06.2016

Здрастуйте, його немає сенсу переконувати. Якщо не вірите-женіть його, він не ваш і не вартий вашої уваги.

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 15.06.2016

Доброго дня, невинність, поняття більше моральне, ніж фізичне. Це вже як вам завгодно

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 15.06.2016

Доброго дня, наявність еластичної пліви може не призвести до її розриву. І йому нічого пояснювати не треба, не зрозуміє

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 15.06.2016

Здрастуйте, незайманість - поняття більше ноавственне, ніж фізичне. Якщо вам так зручно - будь ласка, залишайтесь.

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 16.06.2016

Здрастуйте, ваш юнак начитався фантастики або наслухався розповідей собі подібних. Що або "відчути" можливо при дуже щільному плеві з маленьким "кишенею"

Допоможіть будь ласка дуже заплуталася! Я незаймана одного разу хлопець почав приставати до мене і пальцями трохи доторкнувся до початку статевих губ і трошки розсунув їх, але пальці не сунув нікуди. Я одразу зупинила його. Потім дуже сильно переживала, а наступного ранку пішла кров коричневого кольору, але до місячних було 7 днів. За відчуттями майже як місячні лише без болю у животі і тривали 3-4 дні як місячні зазвичай. Допоможіть визначити чи не пошкодив він незайману плеву?