☰

Цілодобовий стаціонар. Види, умови та форми надання медичної допомоги Відноситься до екстреної медичної допомоги

Чинний Федеральний закон від 21.11.2011 № 323-ФЗ"Про основи охорони здоров'я громадян в Російській Федерації" (далі - Закон про охорону здоров'я), вперше на рівні закону, дає визначення. Під якою розуміється комплекс заходів, спрямованих на підтримку та (або) відновлення здоров'я та включають надання медичних послуг. Медична допомога в РФ надається медичними організаціями та класифікується за видами, умовами та формою надання такої допомоги.

До прийняття Державною Думою РФ Закону про охорону здоров'я поняття медичної допомоги" містилося в Галузевому класифікаторі «Прості медичні послуги». ОК ПМУ 91500.09.0001-2001, затвердженому Наказом МОЗ РФ від 10 квітня 2001 р. № 113. як комплекс заходів (включаючи медичні послуги, організаційно - технічні заходи, санітарно - протиепідемічні заходи, лікарське забезпечення та ін), спрямованих на задоволення потреб населення у підтримці та відновленні здоров'я.

Види медичної допомоги населенню наведені у ст. 32 Закону про охорону здоров'я. До них відносять: ; , зокрема високотехнологічну, медичну допомогу; , зокрема швидку спеціалізовану, медичну допомогу; . Слід наголосити, що Закон про охорону здоров'я громадян не тільки називає види медичної допомоги в охороні здоров'я, дає їх дефініції, але також закріплює форми та умови надання медичної допомоги, що, безумовно, можна віднести до її переваг. Форми та умови надання медичної допомоги визначаються також Положеннями щодо організації надання відповідних видів медичної допомоги.

Умови надання медичної допомоги

Медична допомога може надаватися в таких умовах:

  • поза медичною організацією (за місцем виклику бригади швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги, а також у транспортному засобі при медичній евакуації);
  • Амбулаторно (в умовах, що не передбачають цілодобового медичного спостереження та лікування), у тому числі вдома під час виклику медичного працівника;
  • У денному стаціонарі (в умовах, що передбачають медичне спостереження та лікування в денний час, але не потребують цілодобового медичного спостереження та лікування);
  • Стаціонарно (в умовах, що забезпечують цілодобове медичне спостереження та лікування).

Формами надання медичної допомоги є:

  • - медична допомога, що надається при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань, що становлять загрозу життю пацієнта;
  • - медична допомога, що надається при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань без явних ознак загрози життю пацієнта;
  • Планова — медична допомога, що надається при проведенні профілактичних заходів, при захворюваннях та станах, що не супроводжуються загрозою життю пацієнта, не потребують екстреної та невідкладної медичної допомоги, та відстрочення надання якої на певний час не спричинить погіршення стану пацієнта, загрози його життю та здоров'ю.

Підпишіться на нас

Види, форми та умови надання медичної допомоги

В рамках Територіальної програми безкоштовно надаються:

1. Первинна медико-санітарна допомога, у тому числі долікарська, лікарська та спеціалізована;

2. Спеціалізована, зокрема високотехнологічна, медична допомога;

3. Швидка, зокрема швидка спеціалізована, медична допомога;

4. Паліативна медична допомога у медичних організаціях.

Первинна медико-санітарна допомога включає в себе заходи щодо медичної профілактики захворювань, у тому числі заходи щодо проведення профілактичних щеплень та профілактичних оглядів, формування здорового способу життя, діагностику та лікування захворювань та станів, диспансерне спостереження жінок у період вагітності, здорових дітей та осіб з хронічними захворюваннями, попередження штучного переривання вагітності (абортів), санітарно-гігієнічне просвітництво громадян, а також здійснення інших заходів, пов'язаних з наданням первинної медико-санітарної допомоги громадянам.

​ У рамках первинної медико-санітарної допомоги здійснюється формування здорового способу життя у громадян, починаючи з дитячого віку, забезпечується шляхом проведення заходів, спрямованих на інформування громадян про фактори ризику для їх здоров'я, формування мотивації до ведення здорового способу життя та створення умов для ведення здорового способу життя, у тому числі для занять фізичною культурою та спортом.

‹ Первинна медико-санітарна допомога надається безкоштовно у невідкладній та плановій формах в амбулаторних умовах та в умовах денного стаціонару в медичних організаціях та їх відповідних структурних підрозділах, у тому числі в центрах планування сім'ї та репродукції, а також поза медичними організаціями державної системи охорони здоров'я міста Москви .

Первинна медико-санітарна допомога надається лікарями-терапевтами дільничними, лікарями-педіатрами дільничними, лікарями загальної практики (сімейними лікарями), а також відповідним середнім медичним персоналом.

 Первинна спеціалізована медико-санітарна допомога надається лікарями-фахівцями, включаючи лікарів-фахівців медичних організацій, які надають спеціалізовану, у тому числі високотехнологічну, медичну допомогу.

Спеціалізована, у тому числі високотехнологічна, медична допомога надається в стаціонарних умовах і в умовах денного стаціонару лікарями-фахівцями і включає профілактику, діагностику та лікування захворювань і станів (у тому числі в період вагітності, пологів і післяпологовий період), що вимагають використання спеціальних методів та складних медичних технологій, а також медичну реабілітацію.

Високотехнологічна медична допомога надається жителям міста Москви медичними організаціями державної системи охорони здоров'я міста Москви відповідно до переліку видів високотехнологічної медичної допомоги, що затверджується Департаментом охорони здоров'я міста Москви на підставі переліку видів високотехнологічної медичної допомоги, що затверджується уповноваженим федеральним органом виконавчої влади у сфері , який затверджує Департамент охорони здоров'я міста Москви.

 Швидка, у тому числі швидка спеціалізована, медична допомога надається в екстреній або невідкладній формі при захворюваннях, нещасних випадках, травмах, отруєннях та інших станах, що потребують термінового медичного втручання установами та підрозділами швидкої медичної допомоги державної системи охорони здоров'я поза медичною організацією (за місцем виклику бригади швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої допомоги, а також у транспортному засобі при медичній евакуації), в амбулаторних та стаціонарних умовах виїзними консультативними бригадами швидкої медичної допомоги, у тому числі за викликом медичної організації, в штаті якої не перебувають медичні працівники виїзної екстреної консультативної бригади швидкої медичної допомоги, у разі неможливості надання у зазначеній медичній організації необхідної медичної допомоги.

При наданні швидкої медичної допомоги в разі потреби здійснюється медична евакуація, що є транспортуванням громадян з метою порятунку життя та збереження здоров'я (у тому числі осіб, які перебувають на лікуванні в медичних організаціях, у яких відсутня можливість надання необхідної медичної допомоги при загрозливих для життя станах, жінок у період вагітності, пологів, післяпологовий період та новонароджених, осіб, які постраждали внаслідок надзвичайних ситуацій та стихійних лих).

Паліативна медична допомога являє собою комплекс медичних втручань, спрямованих на позбавлення від болю та полегшення інших тяжких проявів захворювання, з метою покращення якості життя невиліковно хворих. Паліативна медична допомога надається у спеціалізованих медичних організаціях державної системи охорони здоров'я міста Москви - хоспісах та у відділеннях паліативного лікування медичних організацій.

Медична допомога в рамках Територіальної програми надається:

1. Станцією швидкої та невідкладної медичної допомоги (швидка медична допомога) та її структурними підрозділами;

2. Амбулаторно-поліклінічними установами та іншими медичними організаціями або їх відповідними структурними підрозділами, а також денними стаціонарами всіх типів (амбулаторна та невідкладна медична допомога);

3. Лікарняними установами та іншими медичними організаціями або їх відповідними структурними підрозділами (стаціонарна медична допомога).

В рамках Територіальної програми забезпечується також надання медичної допомоги у невідкладній формі.

При наданні амбулаторної допомоги за невідкладними показаннями прийом лікарями-терапевтами дільничними, лікарями-педіатрами дільничними, лікарями-акушерами-гінекологами здійснюється у день звернення пацієнта.

Надання невідкладної допомоги виїзними бригадами амбулаторно-поліклінічних установ (відділень та кабінетів невідкладної допомоги) здійснюється протягом двох годин з моменту звернення. Надання первинної медико-санітарної допомоги в плановому порядку здійснюється за попереднім записом пацієнтів, у тому числі в електронній формі.

Стаціонарна медична допомога надається у випадках захворювань, у тому числі гострих, загострення хронічних захворювань, отруєнь, травм, патології вагітності, пологів, штучному перериванні вагітності (абортів), а також у період новонародженості, які потребують цілодобового медичного спостереження, застосування інтенсивних методів лікування та (або) ізоляції, у тому числі за епідеміологічними показаннями.

Стаціонарна медична допомога в плановій формі (планова госпіталізація) здійснюється не пізніше десяти днів з дня звернення пацієнта. Планова госпіталізація забезпечується за наявності напряму амбулаторно-поліклінічної установи. Стаціонарна медична допомога в екстреній формі здійснюється невідкладно. З метою виконання стандартів медичної допомоги громадянам надаються безкоштовні транспортні послуги гаразд, встановлюваному Департаментом охорони здоров'я міста Москви.

 Одному з батьків, законному представнику або іншому члену сім'ї надається право на безкоштовне спільне перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах протягом усього періоду лікування незалежно від віку дитини. При сумісному знаходженні в медичній організації в стаціонарних умовах з дитиною до досягнення нею віку чотирьох років, а з дитиною старшою за цей вік - за наявності медичних показань плата за створення умов перебування у стаціонарних умовах, у тому числі за надання спального місця та харчування, із зазначених осіб не стягується. Оплата перебування одного з батьків, законного представника чи іншого члена сім'ї здійснюється за рахунок коштів бюджету Москви та коштів бюджету Московського міського фонду обов'язкового медичного страхування.

За медичними та (або) епідеміологічними показаннями забезпечується розміщення пацієнтів у маломісних палатах (боксах).

1. Заходи з реабілітації хворих здійснюються у медичних організаціях державної системи охорони здоров'я міста Москви чи їх відповідних структурних підрозділах, включаючи центри відновлювальної медицини та реабілітації, у тому числі дитячі, а також санаторії, у тому числі дитячі та для дітей з батьками.

2. При наданні медичної допомоги громадянам, які мають право на одержання державної соціальної допомоги, організація забезпечення яких лікарськими препаратами передбачається законодавством Російської Федерації, та окремим категоріям громадян, які мають право на надання соціальної підтримки відповідно до правових актів міста Москви, здійснюється забезпечення зазначених категорій громадян необхідними лікарськими препаратами та виробами медичного призначення, а також спеціалізованими продуктами лікувального харчування для дітей-інвалідів.

3. При наданні в рамках Територіальної програми первинної медико-санітарної допомоги в умовах денного стаціонару та у невідкладній формі спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги, паліативної медичної допомоги у стаціонарних умовах здійснюється забезпечення громадян лікарськими препаратами для медичного застосування, включеними до переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів відповідно до Федерального закону від 12 квітня 2010 р. N 61-ФЗ «Про обіг лікарських засобів», та медичними виробами, а також лікувальним харчуванням, у тому числі спеціалізованими продуктами лікувального харчування, передбаченими стандартами медичної допомоги.

Забезпечення донорською кров'ю та її компонентами здійснюється при наданні спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги в рамках Територіальної програми відповідно до федерального законодавства.

В рамках Територіальної програми здійснюється диспансерне спостереження, яке являє собою динамічне спостереження, у тому числі необхідне обстеження, за станом здоров'я осіб, які страждають на хронічні захворювання, функціональні розлади, інші стани, з метою своєчасного виявлення, попередження ускладнень, загострень захворювань, інших патологічних станів, їх профілактики та здійснення медичної реабілітації зазначених осіб.

Порядок проведення диспансерного спостереження та перелік досліджень, що включаються до нього, затверджуються Департаментом охорони здоров'я міста

Москви відповідно до порядку та переліку, що затверджуються уповноваженим федеральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров'я.

1. Громадяни інформуються про можливість отримання медичної допомоги у межах Територіальної програми.

2. Для отримання медичної допомоги громадяни мають право на вибір лікаря, у тому числі лікаря загальної практики (сімейного лікаря) і лікаря (з урахуванням згоди лікаря), а також на вибір медичної організації відповідно до законодавства Російської Федерації.

3. Позачергове надання медичної допомоги у медичних організаціях державної системи охорони здоров'я міста Москви здійснюється окремим категоріям громадян відповідно до федерального законодавства та правових актів міста Москви.

4. У рамках Територіальної програми громадянам надається медична допомога при постановці їх на військовий облік, призові або вступі на військову службу за контрактом або прирівняну до неї службу за контрактом, вступі до військових освітніх установ професійної освіти та призові на військові збори, а також при направленні на альтернативну цивільну службу, крім медичного огляду з метою визначення придатності громадян до військової службе.

5. У межах Територіальної програми надаються медична допомога, медичні та інші послуги у центрі з профілактики та боротьби з синдромом набутого імунодефіциту, центрах медичної профілактики, санаторіях, у тому числі дитячих та для дітей з батьками, бюро судово-медичної експертизи, медичних інформаційно- аналітичних центрах, бюро медичної статистики, у центрах планування сім'ї та репродукції, будинках дитини, включаючи спеціалізовані, хоспісах, молочно-роздавальних пунктах (при амбулаторно-поліклінічних установах) та інших медичних організаціях, що входять до номенклатури установ охорони здоров'я, що затверджується уповноваженим у сфері охорони здоров'я, які не здійснюють у 2013 році діяльність у сфері обов'язкового медичного страхування у місті Москві.

6. У межах Територіальної програми забезпечується:

    проведення обов'язкових попередніх та періодичних медичних оглядів працівників бюджетної сфери міста Москви, включених до переліку для проведення таких медичних оглядів;

    Надання медичної допомоги під час проведення офіційних фізкультурних, спортивних та масових спортивно-видовищних заходів у разі, якщо організатором таких заходів є Уряд Москви;

    Медичні огляди дітей з метою отримання дозволу на заняття фізкультурою та спортом;

    Медичне обстеження спортсменів, у тому числі проведення відновного лікування та реабілітації.

Згідно з Федеральним законом від 21.11.2011 № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», медична допомога надається медичними організаціями.

Способи надання медичної допомоги:

0 діагностика з використанням анамнестичного, органолептичних, експресних, лабораторних та інструментальних методів дослідження;

Про корекція стану організму за рахунок хірургічних, фармакологічних, фізіотерапевтичних та психотерапевтичних методів впливу;

  • 0 створення комфортних умов за рахунок іммобілізації, захисту шкірних покривів, ранових та опікових поверхонь, зігрівання або охолодження, знеболювання;
  • 0 медичний догляд (харчування, туалет, катетеризація).

Медична допомога надається:

  • 0 поза медичною організацією;
  • 0 амбулаторно - в умовах, що не передбачають цілодобового медичного спостереження та лікування, у тому числі вдома при виклику медичного працівника;
  • 0 у денному стаціонарі - в умовах, що передбачають медичне спостереження та лікування у денний час, але не потребують цілодобового медичного спостереження та лікування;
  • 0 стаціонарно - в умовах, що забезпечують цілодобове медичне спостереження та лікування.

Надання медичної допомоги здійснюється у таких формах:

  • 0 екстрена - медична допомога, що надається при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань, що становлять загрозу життю пацієнта;
  • 0 невідкладна - медична допомога, що надається при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань без явних ознак загрози життю пацієнта;
  • 0 планова - медична допомога, яка надається при проведенні профілактичних заходів, при захворюваннях та станах, що не супроводжуються загрозою життю пацієнта, не потребують екстреної та невідкладної медичної допомоги, та відстрочка надання якої на певний час не спричинить погіршення стану пацієнта, загрозу його життю та здоров'ю.

Виділяють такі види медичної допомоги: первинну медико-санітарну, спеціалізовану, зокрема високотехнологічну, швидку, зокрема швидку спеціалізовану, паліативну.

Первинна медико-санітарна допомогає основою системи надання медичної допомоги та опиняється в амбулаторних умовах та умовах денного стаціонару.

Основними розділами є профілактика, діагностика, лікування захворювань та станів, медична реабілітація, спостереження за перебігом вагітності, формування здорового способу життя, санітарно-гігієнічна освіта населення.

Первинна долікарська медико-санітарна допомога надається фельдшерами, акушерами та іншими медичними працівниками із середньою медичною освітою.

Первинна лікарська медико-санітарна допомога надається лікарями-терапевтами, лікарями-терапевтами дільничними, лікарями-педіатрами, лікарями-педіатрами дільничними та лікарями загальної практики (сімейними лікарями).

Первинну спеціалізовану медико-санітарну допомогу надають лікарі-фахівці, включаючи лікарів-спеціалістів медичних організацій, які надають спеціалізовану медичну допомогу, у тому числі високотехнологічну.

виявляється лікарями-спеціалістами в стаціонарних умовах і в умовах денного стаціонару і включає профілактику, діагностику та лікування захворювань і станів (у тому числі в період вагітності, пологів та післяпологовий період), що вимагають використання спеціальних методів і складних медичних технологій, а також медичну реабілітацію.

Швидка, зокрема швидка спеціалізована, медична допомогавиявляється громадянам при захворюваннях, нещасних випадках, травмах, отруєннях та інших станах, що потребують термінового медичного втручання, в екстреній або невідкладній формі поза медичною організацією, а також в амбулаторних та стаціонарних умовах.

Якщо після надання швидкої медичної допомоги постраждалі потребують подальшого лікування, а отже, евакуації, то вони отримують евакуаційне призначення.

У надзвичайних ситуаціях мирного та військового часу, залежно від умов, швидка медична допомога може надаватися в повному або обмеженому обсязі.

Залежно від умов обстановки та характеру медичних маніпуляцій може надаватися допомога: долікарська, перша лікарська, кваліфікована, спеціалізована.

Долікарська та перша лікарська допомога надаються в медичних загонах і медичних організаціях, що збереглися поблизу вогнища ураження (на першому етапі медичної допомоги постраждалим).

Перша лікарська допомога- лікувально-профілактичні заходи, що виконуються лікарями (або за вказівкою лікаря) та спрямовані на усунення наслідків впливу небезпечних факторів, що безпосередньо загрожують життю потерпілого, на попередження розвитку ускладнень та підготовку потерпілого у разі потреби до подальшої евакуації. Перша лікарська допомога може бути надана у повному або скороченому обсязі.

При скороченому обсязі виконують екстрені заходи, відмова від яких загрожує загиблому, що постраждав, або виникненням важкого ускладнення. Заходи, які можуть бути вимушено відстрочені (невідкладні), та заходи, які можуть бути надані на наступному етапі, проводять пізніше.

До типових лікувальних заходів першої лікарської допомоги відносяться: зупинка зовнішньої кровотечі, підтримка серцево-судинної системи, реанімація, трахеостомія або інтубація трахеї, накладення герметичної пов'язки при відкритому пневмотораксі, дренування плевральної порожнини, іммобілізація голови, мобілізація голови, .

Кваліфікована медична допомогавключає лікувально-профілактичні екстрені та невідкладні заходи, що виконуються лікарями-фахівцями широкого профілю - хірургами та терапевтами.

При цьому хірурги шляхом різних оперативних втручань усувають важкі, загрозливі для життя стану, спричинені пошкодженням, та проводять заходи щодо запобігання подальшим ускладненням та забезпечують подальшу евакуацію. Обсяг допомоги та методи лікування залежить від конкретної медичної обстановки. Необхідно прагнути розширення обсягу допомоги.

У надзвичайних ситуаціях у охороні здоров'я усі заходи кваліфікованої хірургічної допомоги вимушено поділяють на три групи хірургічних втручань – екстрені, невідкладні першої черги, невідкладні другої черги.

Екстрені хірургічні втручаннякваліфікованої медичної допомоги, тобто. втручання, які застосовуються за життєвими показаннями, - це:

  • 0 остаточна зупинка зовнішньої та внутрішньої кровотечі;
  • 0 комплексна терапія гострої крововтрати, шоку та травматичного токсикозу;
  • 0 усунення асфіксії;
  • 0 хірургічна обробка та ушивання ран при відкритому пневмотораксі, торакоцентез при клапанному пневмотораксі;
  • 0 лапаротомія при пораненнях та закритих травмах живота з ушкодженням внутрішніх органів;
  • 0 операції при пошкодженні сечового міхура та прямої кишки;
  • 0 ампутація при відривах та руйнуваннях кінцівок;
  • 0 операції з приводу анаеробної інфекції;
  • 0 декомпресивна трепанація черепа при пораненнях та ушкодженнях, що супроводжуються здавленням головного мозку.

Невідкладні хірургічні втручання кваліфікованої медичної допомоги першої черги- операції, відстрочка яких призводить до тяжких ускладнень:

  • 0 накладання надлобкової нориці при пошкодженні уретри;
  • 0 накладання протиприродного заднього проходу при заочеревинному пошкодженні прямої кишки;
  • 0 ампутація при ішемічному некрозі кінцівки;
  • 0 первинна хірургічна обробка ран зі значним ушкодженням м'яких тканин.

Невідкладні хірургічні втручання кваліфікованої медичної допомоги другої черги- операції, відстрочення яких за умови раннього та систематичного застосування антибіотиків не обов'язково призводить до розвитку небезпечних ускладнень:

  • 0 хірургічна обробка ран м'яких тканин, що не підлягають оперативному лікуванню;
  • 0 обробка сильно забруднених опікових поверхонь;
  • 0 накладання швів при клаптевих ранах особи;
  • лігатурне зв'язування зубів при переломах нижньої щелепи з дефектом.

Спеціалізована медична допомогавключає комплекс вичерпних лікувальних заходів, які виконують лікарі-фахівці різного профілю в спеціалізованих медичних організаціях з використанням спеціального оснащення.

Відповідно до спеціалізації лікарів хірургічна спеціалізована допомога може бути: офтальмологічної, нейрохірургічної, оториноларингологічної, стоматологічної, травматологічної, акушерсько-гінекологічної, ангіохірургічної.

Різновидами терапевтичної спеціалізованої допомоги є токсикологічна, радіологічна, психоневрологічна.

При наданні швидкої медичної допомоги у разі потреби здійснюється медична евакуація - транспортування постраждалих (хворих) з метою порятунку життя та збереження здоров'я, у тому числі осіб, які перебувають на лікуванні в медичних організаціях, у яких відсутня можливість надання необхідної медичної допомоги при загрозливих для життя станах, жінок у період вагітності, пологів, післяпологовий період та новонароджених, осіб, які постраждали внаслідок надзвичайних ситуацій та стихійних лих.

Медична евакуація здійснюється виїзними бригадами швидкої медичної допомоги з проведенням під час транспортування заходів щодо надання медичної допомоги, у тому числі із застосуванням медичного обладнання, і включає:

  • 0 санітарно-авіаційну евакуацію, що здійснюється авіаційним транспортом;
  • 0 санітарну евакуацію, що здійснюється наземним, водним та іншими видами транспорту.

Паліативна медична допомогаявляє собою комплекс медичних втручань, спрямованих на порятунок від болю та полегшення інших тяжких проявів захворювання, з метою покращення якості життя невиліковно хворих громадян і виявляється в амбулаторних умовах та стаціонарних умовах медичними працівниками, які пройшли навчання з надання такої допомоги.

Організація та надання медичної допомоги при надзвичайних ситуаціях, у тому числі медична евакуація, здійснюються Всеросійською службою медицини катастроф у порядку, встановленому уповноваженим федеральним органом виконавчої влади.

Всеросійська служба медицини катастрофздійснює:

Про швидке реагування, мобілізацію матеріально-технічних засобів та особового складу при надзвичайних ситуаціях з метою порятунку життя та збереження здоров'я найбільшої кількості людей шляхом надання їм усіх видів медичної допомоги своєчасно та в повному обсязі;

Про ліквідацію епідемічних осередків;

створення резерву матеріальних запасів;

Про навчання надання медичної допомоги громадянам, у тому числі медичної евакуації, за надзвичайних ситуацій.

Організація медичного забезпечення населення здійснюється відповідно до рішень начальників цивільної оборони.

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ

  • 1. Перелічіть основні завдання медичних сил цивільної оборони.
  • 2. Що входить до складу медичних сил цивільної оборони?
  • 3. Опишіть роль керівників органів управління охороною здоров'я та медичних організацій у підготовці та веденні цивільної оборони.
  • 4. Що таке медичне забезпечення населення? Де воно здійснюється?
  • 5. Розкрийте участь медичних фахівців у проведенні заходів цивільної оборони.
  • 6. Що необхідно мати у кожній медичній організації для надання швидкої медичної допомоги на місці захворювання?
  • 7. Що має вміти кожен лікар під час проведення медичного сортування?
  • 8. Які види та умови надання медичної допомоги встановлені Федеральним законом Російської Федерації від 21.11.2011 № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації»?
  • 9. Які форми надання медичної допомоги встановлені цим законом?
  • 10. Які функції покладено Всеросійську службу медицини катастроф?

1) поза медичною організацією (за місцем виклику бригади швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги, а також у транспортному засобі при медичній евакуації)

2) амбулаторно (в умовах, що не передбачають цілодобового медичного спостереження та лікування), у тому числі вдома при виклику медичного працівника

3) у денному стаціонарі (в умовах, що передбачають медичне спостереження та лікування у денний час, але не потребують цілодобового медичного спостереження та лікування)

4) стаціонарно (в умовах, що забезпечують цілодобове медичне спостереження та лікування)

5) все перераховане правильно

40. Формами надання медичної допомоги є

1) екстрена

2) невідкладна

3) планова

4) все перераховане правильно

41. Спеціалізована медична допомога

1) виявляється лікарями-фахівцями і включає профілактику, діагностику та лікування захворювань і станів (у тому числі в період вагітності, пологів та післяпологовий період), що вимагають використання спеціальних методів і складних медичних технологій, а також медичну реабілітацію

2) виявляється лікарями-фахівцями і включає профілактику, діагностику та лікування захворювань і станів, що вимагають використання спеціальних методів і складних медичних технологій, а також медичну реабілітацію

42. Предметом вивчення медичної статистики є

1) інформація про здоров'я населення

2) інформація про вплив факторів довкілля на здоров'я людини

3) інформація про кадри, мережу та діяльність установ та служб охорони здоров'я

4) інформація про результати клінічних та експериментальних досліджень у медицині

5) все вищеперелічене

43.Здоров'я населення розглядається (вивчається) як

1) багатофакторна проблема, що включає цілі та завдання з вивчення здоров'я населення та впливових факторів навколишнього середовища

2) величина, що визначає здоров'я суспільства як організму, що цілісно функціонує

3) все перелічене вище

44. Статистичними вимірниками громадського здоров'я населення є

1) демографічні показники

2) захворюваність

3) інвалідність

4) фізичний розвиток

5) тимчасова непрацездатність

45.Основними джерелами інформації про здоров'я населення є такі, крім

1) офіційної інформації про смертність населення

2) даних страхових компаній

3) епідеміологічної інформації

4) даних моніторингу довкілля та здоров'я

5) регістрів захворювань, нещасних випадків та травм

46.Основні методи вивчення захворюваності все, крім

1) з причин смерті



2) за оборотністю

3) за даними перепису населення

4) за даними медичних оглядів

47.Сутність терміна «болючість»

1) нововиявлені захворювання у цьому році

2) усі захворювання, зареєстровані в цьому році

3) захворювання, виявлені при цільових медичних оглядах

4) захворювання, виявлені при періодичних медичних оглядах

48. Вкажіть основний обліковий документ

1) контрольна картка диспансерного спостереження

2) амбулаторна картка

3) історія хвороби

4) листок непрацездатності

49.Звітна медична статистична документація необхідна для

1) узагальнення основних характеристик діяльності системи охорони здоров'я за даними річних звітів

2) зіставлення установ та служб охорони здоров'я за основними статистичними показниками в динаміці та за територіями

3) планування охорони здоров'я

4) прогнозування охорони здоров'я

5) все перераховане вище

50. Вибір одиниці спостереження залежить

1) від програми дослідження

2) від плану дослідження

3) від мети та завдань дослідження

51. Поточне спостереження – це

1) спостереження, що охоплює частину одиниць сукупності для характеристики цілого

2) спостереження, присвячене одному якомусь моменту

3) спостереження у порядку поточної реєстрації

4) обстеження всіх без винятку одиниць досліджуваної сукупності

52. Громадянам, спрямованим медичними організаціями та органами управління охороною здоров'я на лікування в клініки науково-дослідних установ (інститутів) курортології, фізіотерапії та реабілітації, листок непрацездатності видається медичним працівником на підставі рішення лікарської комісії.



1) на час лікування

2) на час лікування та проїзду до місця лікування

3) на час лікування та проїзду до місця лікування та назад

53. При направленні медичними організаціями хворих на туберкульоз за путівками в спеціалізовані (протитуберкульозні) санаторії на лікування при вперше виявленій активній формі туберкульозу у випадку, коли санаторне лікування замінює стаціонарне лікування листок непрацездатності видається за рішенням ВК протитуберкульозного диспансеру і продовжується

1) лікування та проїзду

2) долікування та проїзду

3) лікування, долікування та проїзду

54. У яких випадках листок непрацездатності з догляду не видається

1) за хворим членом сім'ї віком від 15 років при стаціонарному лікуванні

2) за хронічними хворими у період ремісії

3) у період щорічної оплачуваної відпустки та відпустки без збереження заробітної плати

4) у період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами

5) у період відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею віку 3-х років

6) у всіх перерахованих випадках

55. Експертиза працездатності – це вид медичної діяльності, метою якої є

1) оцінка стану здоров'я пацієнта

2) визначення термінів та ступеня непрацездатності

3) встановлення можливості провадження професійної діяльності (трудовий прогноз)

4) забезпечення якості та ефективності проведеного лікування

5) все вищеперелічене

56. Основні засади експертизи непрацездатності

1) загальнодоступність

2) колегіальність

3) профілактичний підхід

4) все перераховане

57. При настанні тимчасової непрацездатності під час відпустки без збереження змісту листок непрацездатності видається

1) з 1-го дня непрацездатності

2) з 3-го дня непрацездатності

3) з 6-го дня непрацездатності

4) з 10-го дня непрацездатності

5) з дня закінчення відпустки

58. До якого терміну може одноосібно продовжити листок непрацездатності лікар

1) до 15 днів

2) до 10 днів

3) до 25 днів

4) до 30 днів

59.На який максимальний термін може продовжити ВК листок непрацездатності

1) до 2 місяців

2) до 3 місяців

3) до 6 місяців

4) до 10 місяців, а деяких випадках до 12 місяців

5) до 4 місяців

60.Цілі створення лікарської комісії у медичній організації

1) удосконалення організації надання медичної допомоги

2) прийняття рішень у найбільш складних та конфліктних випадках з питань профілактики, діагностики, лікування та медичної реабілітації

3) визначення працездатності громадян та професійної придатності деяких категорій працівників

4) здійснення оцінки якості, обґрунтованості та ефективності лікувально-діагностичних заходів, у тому числі призначення лікарських препаратів

5) забезпечення призначення та корекції лікування з метою обліку даних пацієнтів при забезпеченні лікарськими препаратами, трансплантації (пересадки) органів та тканин людини, медичної реабілітації

6) все перераховане

61. Обов'язкове медичне страхування – це

1) вид обов'язкового соціального страхування, що є системою створюваних державою правових, економічних пріоритетів і організаційних заходів, вкладених у забезпечення при настанні страхового випадку гарантій безоплатного надання застрахованому особі медичної допомоги рахунок коштів ЗМС

2) вид обов'язкового соціального страхування, що являє собою систему створюваних державою правових, економічних та організаційних заходів, спрямованих на забезпечення при настанні страхового випадку гарантій безоплатного надання застрахованій особі медичної допомоги за рахунок коштів ЗМС у межах територіальної програми ЗМС

3) вид обов'язкового соціального страхування, що являє собою систему створюваних державою правових, економічних та організаційних заходів, спрямованих на забезпечення при настанні страхового випадку гарантій безоплатного надання застрахованій особі медичної допомоги за рахунок коштів ЗМС у межах територіальної програми ЗМС та у встановлених Федеральним законом випадках у межах базової програми ЗМС

62. Застраховане обличчя – це

1) особа, на яку поширюється обов'язкове медичне страхування

2) фізична особа, на яку поширюється обов'язкове медичне страхування

3) фізична особа, на яку поширюється обов'язкове медичне страхування відповідно до ФЗ від 29 листопада 2010 року N 326-ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування»

63. Учасниками обов'язкового медичного страхування є

1) територіальні фонди

2) страхові медичні організації

3) медичні організації

4) все перераховане правильно

Форми надання медичної допомоги

· Екстрена- медична допомога, що надається при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань, що становлять загрозу життю пацієнта ;(Швидка медична допомога за новим законом надається в екстреній або невідкладній формі поза медичною організацією, а також в амбулаторних та стаціонарних умовах. Екстрену допомогу зобов'язані надавати будь-які медичні організації та медичні працівники.)

· Невідкладна- медична допомога, що надається при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань без явних ознак загрози життю пацієнта ;(є різновидом первинної медико-санітарної допомоги і надається в амбулаторних умовах і в умовах денного стаціонару. Для цього в структурі медичних організацій створюється служба невідкладної медичної допомоги.)

· Планова- медична допомога, яка надається при проведенні профілактичних заходів, при захворюваннях та станах, що не супроводжуються загрозою життю пацієнта, не потребують екстреної та невідкладної медичної допомоги, та відстрочка надання якої на певний час не спричинить погіршення стану пацієнта, загрозу його життю та здоров'ю .

3. Нормативно правові акти суб'єктів РФ, органів місцевого самоврядування та локальні нормативні акти як джерела соціального забезпечення

Суб'єкти РФ вправі приймати нормативні правові акти, які, по-перше, не суперечать актам федерального рівня, і навіть поліпшують права громадян (це стосується збільшення обсягу забезпечення, продовження терміну забезпечення, і навіть розширення кола забезпечуваних громадян). По-друге, суб'єкти РФ зобов'язані регламентувати надання окремих видів соціального забезпечення (як це передбачено актами федерального рівня). Зокрема, відповідно до актів суб'єктів РФ надаються:

· Державна допомога на дитину;

· Заходи соціальної підтримки ветеранам праці, трудівникам тилу, а також реабілітованим особам та особам, які постраждали від політичних репресій;

· Соціальне обслуговування.

У систему нормативних правових актів суб'єктів РФ входять:

· Конституція або статут (основний закон) суб'єкта РФ;

· Закони суб'єкта РФ;

· Нормативні акти глави суб'єкта РФ;

· Нормативні акти органів виконавчої влади суб'єкта РФ.

Органи місцевого самоврядування вправі встановлювати рахунок коштів бюджету муніципального освіти (крім фінансових коштів, переданих місцевому бюджету здійснення цільових витрат) додаткові заходи соціальної підтримки та соціальної допомоги окремих категорій громадян незалежно від наявності і федеральних законах положень, встановлюють зазначене право. Фінансування зазначених повноважень перестав бути обов'язком муніципального освіти і здійснюється лише за наявності можливості.

Систему муніципальних правових актів утворюють:

Статут муніципального освіти, правові акти, прийняті місцевому референдумі (сході громадян);

Нормативні та інші правові акти представницького органу державного освіти;

Правові акти голови муніципальної освіти, місцевої адміністрації та інших органів місцевого самоврядування та посадових осіб місцевого самоврядування, передбачених статутом муніципальної освіти.

Правовий основою прийняття локальних нормативних правових актів про соціальне забезпечення виступає ч. 3 ст. 39 Конституції РФ, за якою заохочується створення додаткових форм соціального забезпечення. Роботодавці мають право за рахунок власних коштів надавати своїм працівникам додаткове соціальне забезпечення.

Як локальні джерела права можна розглядати:

· Статути організацій;

· Угоди, що укладаються між повноважними представниками працівників і роботодавців на федеральному, міжрегіональному, регіональному, галузевому (міжгалузевому) і територіальному рівнях соціального партнерства, що регулюють соціально-трудові відносини, що встановлюють загальні принципи регулювання пов'язаних з ними економічних відносин;

· Колективні договори, укладені між працівниками та роботодавцем, якими можуть бути врегульовані соціально-трудові відносини в організації або в індивідуального підприємця. До колективного договору можуть включатися зобов'язання працівників та роботодавця з питань виплати допомоги, компенсацій; охорона здоров'я працівників з виробництва; гарантії та пільги працівникам, які поєднують роботу з навчанням; оздоровлення та відпочинок працівників та членів їх сімей; часткова чи повна оплата харчування працівників, і навіть інші питання, визначені сторонами.

4. Поняття та загальна характеристика джерел права соціального забезпечення.

У юридичної науці під джерелом права розуміється форма офіційного вираження загальнообов'язкових розпоряджень, створюваних органами держави з метою регламентації громадського порядку.

У юридичної науці під джерелом права розуміється форма висловлювання загальнообов'язкових розпоряджень, створюваних органами держави з метою регламентації громадського порядку.

Як джерела ПСО виступають нормативно-правові акти різної юридичної сили та сфери дії.

За юридичною силою:

Конституція РФ

Міжнародні правові акти

Федеральні конституційні закони

Федеральні закони

Підзаконні акти

Нормативно-правові акти суб'єктів РФ

Нормативно-правові акти муніципальних утворень

Локальні нормативні акти

За сферою дії:

Міжнародні

Федеральні

Регіональні

Муніципальні

Локальні

За суб'єктами забезпечення – регулюючі соціальне забезпечення:

Літні люди;

Сім'ї з дітьми та інвалідами;

Працівників правоохоронних органів;

державних цивільних службовців;

Військовослужбовців, які проходили службу на заклик (контракт);

Космонавтів та ін.

Особливістю джерел ПСО є відсутність єдиного кодифікаційного акту. Розробка Кодексу ПСО дозволить упорядкувати правове регулювання та усунути протиріччя у зв'язку з відсутністю системного підходу у вирішенні питань.

Міжнародні акти поділяються на 4 групи:

- Універсальні міжнародні правові акти, прийняті ООН(Загальна декларація прав людини прийнята Генеральною Асамблеєю ООН 10.12.1948 р., у якій закріплені правничий та свободи людини і громадянина. Міжнародний пакт про економічні, соціальні та культурні права, ратифікований СРСР 18 вересня 1973 року та інших.).

- акти спеціалізованих організацій(ВООЗ, МОП- Конвенція МОП №117 «Про основні цілі та норми соціальної політики». Конвенція МОП №118 «Про рівноправність громадян країни та іноземців та осіб без громадянства в галузі соціального забезпечення» та ін.).

- Акти регіонального характеру(укладені у межах Ради Європи, СНД - Угода про гарантії прав громадян держав-учасниць Співдружності Незалежних Держав у галузі пенсійного забезпечення від 13 березня 1992 року та ін.).

- двосторонні міжнародні договори та угоди РФ.

Щомісячні грошові виплати

Щомісячні грошові виплати встановлено:

· Героям або повним кавалерам ордена Слави;

· Інвалідам I групи;

· Інвалідам II групи, дітям-інвалідам;

· Інвалідам III групи;

· Інвалідам внаслідок чорнобильської катастрофи;

· Інвалідам Великої Вітчизняної війни;

· Учасникам Великої Вітчизняної війни;

· Нагородженим знаком «Мешканцю блокадного Ленінграда».

Набір соціальних послуг

До складу набору соціальних послуг включаються такі соціальні послуги:

1. забезпечення за рецептами лікаря (фельдшера) необхідними лікарськими засобами, виробами медичного призначення, а також спеціалізованими продуктами лікувального харчування для дітей-інвалідів;

2. надання за наявності медичних показань путівки на санаторно-курортне лікування, що здійснюється з метою профілактики основних захворювань (тривалість санаторно-курортного лікування в рамках набору соціальних послуг, що надається громадянам, у санаторно-курортному закладі становить 18 днів, для дітей-інвалідів - 21 день, а для інвалідів із захворюваннями та наслідками травм спинного та головного мозку – від 24 до 42 днів);

3. безкоштовний проїзд на приміському залізничному транспорті, а також на міжміському транспорті до місця лікування та назад.

Безперервний трудовий стаж.

Безперервний трудовий стаж (НТС) – це тривалість останньої безперервної роботи, іншої суспільно-корисної діяльності та інших періодів, зазначених у законі.

Якщо перерва у трудовій діяльності під час переходу з однієї роботи в іншу не перевищила встановлених законом термінів і звільнення викликано винним поведінкою працівника, то НТС не переривається. У соціальному забезпеченні юридичне значення надається безперервному трудовому стажу лише за призначення допомоги з тимчасової непрацездатності.

При переході з однієї роботи на іншу безперервний стаж зберігається, якщо перерва у роботі не перевищила одного місяця, при звільненні за ст.31 КзпПр РФ без поважних причин – трьох тижнів.

НТО зберігається:

Якщо перерва в роботі не перевищила двох місяців - при вступі на роботу осіб, які працювали в районах Крайньої Півночі та прирівняних до них місцевостях, у разі звільнення у зв'язку із закінченням строку трудового договору або за ст.ЗЗ п.1 КЗпП; при вступі на роботу після звільнення від роботи за кордоном у вітчизняних чи міжнародних організаціях; при вступі працювати з країн, із якими укладено угоди про соціальне забезпечення;

Незалежно від тривалості перерви в роботі - при вступі на роботу після звільнення у зв'язку з переведенням чоловіка (дружини) на роботу до іншої місцевості; при вступі працювати після звільнення по ст.31 КЗпП у зв'язку з виходом пенсію за старістю чи вислугу років.

НТС не зберігається

після припинення трудового договору з таких підстав: під час звільнення за винні дії за ст. 33 (пп. 3, 4); ст. 254 (пп. 1, 2, 3) КзпПр РФ; після набрання законної сили вироком суду, яким працівник засуджений до позбавлення волі або виправних робіт не за місцем роботи; на вимогу профспілкового органу; за повторного звільнення за власним бажанням без поважних причин.

Спеціальна норма застосовується при розірванні трудового договору жінкою у зв'язку з необхідністю догляду за дитиною до 14 років або дитиною-інвалідом до 16 років.

12.Поняття пенсійної системи та її структура.

Пенсійна система - це система взаємопов'язаних та взаємодіючих грошових джерел, органів та установ, суб'єктів забезпечення, видів забезпечення та нормативних правових актів, спрямованих на реалізацію прав громадян у галузі пенсійного забезпечення.

Пенсійна система в залежності від джерел фінансування та суб'єктів забезпечення складається з кількох структурних елементів - частин, якими є:

1) пенсійне забезпечення з обов'язкового пенсійного страхування;

2) державне пенсійне забезпечення;

3) додаткове пенсійне забезпечення.

Державне пенсійне забезпечення, заснований на фінансуванні пенсій з допомогою коштів федерального бюджету. Пенсія з державного пенсійного забезпечення призначається державним службовцям (у тому числі військовослужбовцям, співробітникам силових відомств, а також членам їх сімей), учасникам Великої Вітчизняної війни, громадянам, нагородженим знаком «Мешканцю блокадного Ленінграда», громадянам, які постраждали внаслідок радіаційних та членам їхніх сімей, космонавтам та членам їх сімей, працівникам льотно-випробувального складу, а також соціально незахищеним громадянам, які через обставини не набули права на трудову пенсію, – непрацездатним громадянам.

Обов'язкове пенсійне страхування, що включає трудову пенсію по старості (у складі страхової та накопичувальної частин) і трудову пенсію по інвалідності або з нагоди втрати годувальника (у складі страхової частини) і фінансується за рахунок страхових внесків роботодавця. Право на трудову пенсію мають громадяни Російської Федерації, зареєстровані у системі обов'язкового пенсійного страхування, непрацездатні члени сімей застрахованих осіб, у разі втрати годувальника. Іноземні громадяни та особи без громадянства, які постійно проживають у Російській Федерації, мають право на трудову пенсію нарівні з громадянами Росії.

Трудова пенсія складається із трьох частин:

а) базової (фіксованої частини);

б) страхової (диференційованої частини), що залежить від результатів праці;

в) накопичувальної (частини, що виплачується в межах сум, відображених у спеціальній частині індивідуального особового рахунку застрахованої особи).

Базова частина трудової пенсіїформується з допомогою єдиного соціального податку (внеску), зачисляемого до федерального бюджету.

Страхова та накопичувальна частини трудової пенсіїскладаються за рахунок внесків роботодавців та окремих громадян на обов'язкове пенсійне страхування, що сплачуються до бюджету ПФР.

Накопичувальна частина пенсії за старістю та інвалідністюстворюється в такий спосіб. Пенсія нинішніх пенсіонерів фінансується практично з єдиного джерела – податків, які обчислюються та сплачуються із поточної заробітної плати нинішнього покоління працівників.

Недержавне (додаткове) пенсійне забезпечення - недержавні пенсії, що виплачуються в рамках договорів з недержавними пенсійними фондами, фінансовані за рахунок внесків роботодавців та працівників на свою користь та доходу, отриманого від їхнього інвестування.

13. Щомісячні компенсаційні виплати особам, які перебувають у відпустці для догляду за дитиною.

Щомісячні компенсаційні виплати призначаються та виплачуються тим, хто перебуває у відпустці по догляду за дитиною до досягнення нею віку трьох років:

Матерям (батьку, усиновителю, опікуну, бабусі, дідусеві, іншому родичу, що фактично здійснює догляд за дитиною), які перебувають у трудових відносинах на умовах найму з організаціями незалежно від їх організаційно-правових форм;

· Матерям, які проходять військову службу за контрактом, службу як особи рядового та начальницького складу в органах внутрішніх справ;

· Матерям, що проходять військову службу за контрактом, і матерям з цивільного персоналу військових формувань РФ, що знаходяться на території іноземних держав, у випадках, передбачених міжнародними договорами РФ;

Непрацевлаштованим жінкам, звільненим у зв'язку з ліквідацією організації, якщо вони перебували на момент звільнення у відпустці для догляду за дитиною і не отримують допомоги з безробіття.

Заява про призначення щомісячних компенсаційних виплат подається за місцем роботи (служби), а для непрацюючих жінок, звільнених у зв'язку з ліквідацією організації, - до органу соціального захисту населення за місцем проживання.

До заяви додається копія наказу про надання відпустки для догляду за дитиною.

При призначенні щомісячних компенсаційних виплат до органів соціального захисту населення додатково до заяви подаються:

· Копія свідоцтва про народження дитини;

· Трудова книжка;

Довідка органів державної служби зайнятості про невиплату допомоги з безробіття.

Рішення про призначення щомісячних компенсаційних виплат ухвалюється адміністрацією організації, керівником військового формування чи органу соціального захисту населення у 10-денний строк з дня надходження документів.

Щомісячні компенсаційні виплати призначаються з дня надання відпустки для догляду за дитиною, якщо звернення за ними було не пізніше шести місяців з дня надання зазначеної відпустки.

Щомісячні компенсаційні виплати непрацюючим дружинам осіб рядового та начальницького складу органів внутрішніх справ, Державної протипожежної служби у віддалених гарнізонах та місцевостях, де відсутня можливість їхнього працевлаштування

Право на зазначені виплати мають дружини осіб рядового та начальницького складу органів внутрішніх справ, Державної протипожежної служби, які фактично проживають разом із чоловіками у віддалених гарнізонах та місцевостях, де вони не можуть працювати у зв'язку з відсутністю можливості працевлаштування, та не отримують допомоги з безробіття.

Призначення та виплата щомісячних компенсаційних виплат здійснюються за місцем служби осіб рядового та начальницького складу органів внутрішніх справ, Державної протипожежної служби на підставі особистої заяви, до якої додаються копія свідоцтва про шлюб, довідка кадрового органу про прибуття та фактичне проживання дружини за місцем служби чоловіка та трудова книжка дружини.

Якщо дружина до звернення за щомісячними компенсаційними виплатами не розпочинала трудову діяльність, її трудова книжка не представляється. І тут службовець у своєму зверненні вказує, що його дружина не розпочинала трудову діяльність.

Рішення про призначення щомісячних компенсаційних виплат ухвалюється керівником органу внутрішніх справ у десятиденний строк з дня надходження документів.

Щомісячні компенсаційні виплати призначаються на період з місяця, наступного за місяцем, у якому надійшла заява про призначення компенсаційних виплат, по місяць включно з виникненням обставин, що тягнуть за собою припинення їх виплати (працевлаштування дружини, виплата допомоги по безробіттю, переїзд дружини на постійне місце проживання в іншу місцевість) , Призначення їй пенсії).

Призначені щомісячні компенсаційні виплати, не виплачені своєчасно, виплачуються за минулий час, але не більше ніж за три роки перед зверненням за їх отриманням, у розмірах, передбачених законодавством РФ на кожний відповідний період.

Щомісячні компенсаційні виплати, які не виплачені своєчасно з вини органу внутрішніх справ, що їх призначає та виплачує, виплачуються за минулий час без обмеження будь-яким строком.

Щомісячні компенсаційні виплати здійснюються за рахунок коштів, що виділяються Міністерству внутрішніх справ РФ та Міністерству РФ у справах цивільної оборони, надзвичайних ситуацій та ліквідації наслідків стихійних лих, у встановленому порядку.

14. Доказ трудового стажу.

При підрахунку страхового стажу періоди роботи та (або) іншої діяльності, до реєстрації громадянина як застрахованої особи відповідно до Федерального закону "Про індивідуальний (персоніфікований) облік у системі обов'язкового пенсійного страхування" підтверджуються документами, що видаються в установленому порядку роботодавцями або відповідними державними ( муніципальними) органами.

При підрахунку страхового стажу періоди роботи та (або) іншої діяльності після реєстрації громадянина як застрахованої особи відповідно до Федерального закону "Про індивідуальний (персоніфікований) облік у системі обов'язкового пенсійного страхування" підтверджуються на підставі відомостей індивідуального (персоніфікованого) обліку.

При підрахунку страхового стажу періоди роботи на території Російської Федерації до реєстрації громадянина як застрахованої особи відповідно до Федерального закону "Про індивідуальний (персоніфікований) облік у системі обов'язкового пенсійного страхування" можуть встановлюватися на підставі показань двох або більше свідків, якщо документи про роботу втрачені у зв'язку зі стихійним лихом (землетрусом, повінню, ураганом, пожежею тощо) і відновити їх неможливо. В окремих випадках допускається встановлення стажу роботи на підставі показань двох або більше свідків при втраті документів та з інших причин (внаслідок недбалого їх зберігання, умисного знищення тощо) не з вини працівника. Характер роботи свідченнями свідків не підтверджується.

Види доказів:

1) документальні: трудова книжка встановленого зразка; док-ти про сплату відповідних обов'язкових платежів, які видаються у устан. порядку тер. органом Пенсійного фонду РФ виходячи з відомостей індивідуального (персоніфікованого) обліку; письмові трудові договори, оформлені у соотв. з трудовим зак-вом, працю. книжки колгоспників, довідки роботодавців, держорганів, витяги з наказів, особові рахунки та відомості видачу зар. плати. Періоди, що включаються до трудового стажу крім трудової діяльності (Робота за договором гражд-прав. Характеру про виконання робіт або надання послуг, за авторськими та ліцензійними договорами та ін.) підтверджуються соотв. договорами, довідками, свідоцтвами, що видаються уповноваженими. органами (військові квитки, довідки військкоматів, документи про народження дитини та досягнення нею віку півтора року);

2) показання свідків.

Періоди роботи до реєстрації гр-на як застрах. особи можуть устан-ся виходячи з показань двох чи більше свідків, знають громадянина щодо спільної роботи в одного роботодавця, якщо документи про роботу втрачені у зв'язку з вірш. лихом і відновити їх неможливо, при втраті док-тів про роботу та неможливості їх отримання внаслідок недбалого їх зберігання, умисного знищення не з вини працівника.

До заяви громадянина про встановлення періоду його роботи за показаннями свідків повинні бути додані:

1) документ соотв. держоргану, що підтверджує час, місце та характер стихійного лиха; 2) документ роботодавця чи соотв. держоргану, підтверджує факт втрати док-тов у зв'язку з стих. лихом та неможливість їх відновлення; 3) довідка архівної установи. або держоргану, що підтверджує факт відсутності архівних даних про встановлений період роботи

15.Поняття пенсії по старості та її види.

Пенсія по старості- Це щомісячна грошова виплата, що виробляється державою з ПФ або федерального бюджету громадянам, які досягли (як правило) пенсійного віку і мають страховий стаж певної тривалості.

Види пенсій по старості:

1. за ФЗ «про страхові пенсії» (ФЗ про СП):

· Страхова пенсія по старості на загальних підставах (ст.8)

· Дострокова страхова пенсія по старості у зв'язку з особливими умовами праці (ст.30)

· Дострокова страхова пенсія по старості громадянам із числа працівників льотно-випробувального складу (ст.31)

· Дострокова страхова пенсія по старості окремим категоріям громадян (ст.32)

2. по ФЗ «про держ. пенсійне забезпечення»:

· Пенсія по старості особам, які постраждали від радіаційних або техногенних катастроф

· Соціальна пенсія по старості

Звернення за пенсією

Заява про призначення пенсії подається:

а) за загальним правилом – до територіального органу Пенсійного фонду РФ за місцем проживання;

б) громадяни Російської Федерації, які мають підтвердженого реєстрацією місця проживання, – до територіального органу Пенсійного фонду РФ за своїм місцем перебування;

в) громадяни Російської Федерації, що не мають підтвердженого реєстрацією місця проживання та місця перебування, - до територіального органу Пенсійного фонду РФ за місцем свого фактичного проживання;

р) громадяни Російської Федерації, виїхали на постійне проживання межі території Росії, – у Пенсійний фонд РФ;

д) громадяни, засуджені до позбавлення волі, звертаються за встановленням пенсії до територіального органу Пенсійного фонду РФ за місцем знаходження виправної установи, в якій вони відбувають покарання, через адміністрацію цієї установи;

е) за неповнолітніх чи недієздатних – за місцем проживання їхніх батьків (усиновлювача, опікуна, піклувальника). Якщо батьки (усиновлювачі) дитини проживають окремо, заява подається за місцем проживання того з батьків (усиновлювачів), з яким проживає дитина.

Строк подання заяви про призначення пенсії:

а) у час після виникнення права на пенсію, без обмеження будь-яким терміном (загальне правило);

б) заява про призначення пенсії по старості може бути подана до настання пенсійного віку громадянина, але не раніше ніж за місяць до виникнення права на неї.

Спосіб подання заяви:

б) через представника (за законом чи договором).

Розгляд документів

Територіальний орган Пенсійного фонду РФ:

- дає оцінку відомостям, що містяться в документах, їх відповідності даним індивідуального (персоніфікованого) обліку, а також правильності оформлення документів;

– перевіряє у необхідних випадках обґрунтованість їх видачі та відповідність відомостям, що містяться в індивідуальному особовому рахунку застрахованої особи;

– вживає заходів щодо фактів подання документів, що містять недостовірні відомості;

- приймає рішення та розпорядження про встановлення пенсії або про відмову в її встановленні на підставі сукупності поданих документів;

– зупиняє чи припиняє виплату пенсії у встановлених законом випадках.

Зайнятими вважаються громадяни

v які працюють за трудовим договором, зокрема виконують роботу за винагороду за умов повного чи неповного робочого дня, і навіть мають іншу оплачувану роботу, включаючи сезонні, тимчасові роботи;

v які займаються підприємницької діяльності;

v що самостійно забезпечують себе роботою;

v зайняті у підсобних промислах і реалізують продукцію за договорами;

v виконують роботи за договорами підряду, і навіть члени виробничих кооперативів;

v обрані, призначені чи затверджені на оплачувану посаду;

v які проходять військову службу, і навіть службу органів внутрішніх справ;

v проходять очний курс навчання у загальноосвітніх установах;

v тимчасово відсутні на робочому місці у зв'язку з непрацездатністю, відпусткою, перепідготовкою, підвищенням кваліфікації

36.Страхова пенсія з інвалідності

Внаслідок обов'язкового пенсійного страхування держава створює систему заходів, спрямовану компенсацію їхніх доходів при виході пенсію. Підвищена увага приділяється тим громадянам, які потребують соціального захисту та допомоги, а саме інвалідам.

Одним із видів пенсійного забезпечення таких громадян у рамках пенсійного страхування є страхові пенсії з інвалідності. Основні поняття, що стосуються встановлення групи інвалідності, реабілітації та соціальної підтримки розкриваються в Законі № 181-ФЗ від 24.11.1995г. «Про соціальний захист інвалідів у РФ».

Після виникнення права, а значить визнання громадянина інвалідом, необхідно звернутися за призначенням пенсіїуправління ПФР за місцем реєстрації. Це можна зробити особисто через законного представника або поштою. Заяву про призначення та виплату цього виду пенсії можна подати:

· Безпосередньо в управління ПФР;

· У багатофункціональний центр (МФЦ);

· Через офіційний сайт Пенсійного фонду.

Заяву до територіальних органів ПФР можна подати за місцем реєстрації(включаючи тимчасову) або місцю фактичного проживання. Для росіян, які постійно живуть за межами нашої країни і не мають реєстрації у себе на батьківщині, необхідно звертатися до Пенсійного фонду Росії у м. Москва.

Умови призначення

Основним моментом для призначення пенсійної виплати, що розглядається, служить визнання громадянина інвалідомІ, ІІ та ІІІ групи. В даний час ступінь обмеження здатності працювати не впливає ні на право, ні на розмір.

Для нарахування цього виду пенсійної виплати потрібно виконання двох умов:

· Видача документа про визнання громадянина інвалідом;

· Наявність страхового стажу.

Документом, що підтверджує наявність інвалідності, є акт огляду МСЕ, де вказується група інвалідності та термін її дії (можливо і безстроковий). Така довідка дає право громадянина звернутися за призначенням пенсії.

Порядок та строки призначення

Щоб вирішити питання щодо права на пенсійні виплати за відсутністю працездатності громадянин повинен звернутися із заявою до районного управління ПФР та подати такі документи:

1. паспорт чи посвідка на проживання;

2. документ про обов'язкове пенсійне страхування (СНДЛЗ);

3. трудова книжка чи інший документ, що підтверджує дані про страховий стаж;

4. довідка МСЕ про інвалідність.

Описуваний вид пенсії встановлюється у час, але з раніше, ніж в громадянина настало декларація про нього.

За нового порядку розрахунку страхової пенсіїпри втраті працездатності її розмір також безпосередньо залежить від стажу та зарплати, а також від сплати роботодавцем страхових внесків до ПФР. Сума пенсійного забезпечення визначається тепер із урахуванням ІПК, вартість якого розраховується на день призначення.

Величина страхової пенсії по інвалідності включає власне страхову пенсію і фіксовану виплату до неї. Розрахункова виплатасоціальної пенсії за інвалідністю залежить лише від групи інвалідності.

Концепція медичної допомоги.

Стаття 32. Медична допомога

Медична допомога надається медичними організаціями та класифікується за видами, умовами та формою надання такої допомоги.

2. До видів медичної допомоги належать:

1) первинна медико-санітарна допомога;

2) спеціалізована, зокрема високотехнологічна, медична допомога;

3) швидка, зокрема швидка спеціалізована, медична допомога;

4) паліативна медична допомога.

3. Медична допомога може надаватися в таких умовах:

1) поза медичною організацією (за місцем виклику бригади швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги, а також у транспортному засобі при медичній евакуації);

2) амбулаторно (в умовах, що не передбачають цілодобового медичного спостереження та лікування), у тому числі вдома при виклику медичного працівника;

3) у денному стаціонарі (в умовах, що передбачають медичне спостереження та лікування у денний час, але не потребують цілодобового медичного спостереження та лікування);

4) стаціонарно (в умовах, що забезпечують цілодобове медичне спостереження та лікування).

4. Формами надання медичної допомоги є:

1) екстрена - медична допомога, що надається при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань, що становлять загрозу життю пацієнта;

2) невідкладна – медична допомога, що надається при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань без явних ознак загрози життю пацієнта;

3) планова - медична допомога, що надається при проведенні профілактичних заходів, при захворюваннях та станах, що не супроводжуються загрозою життю пацієнта, не потребують екстреної та невідкладної медичної допомоги, та відстрочка надання якої на певний час не спричинить погіршення стану пацієнта, загрозу його життя та здоров'я.

Види пенсій

Цей особливий вид пенсійного забезпечення має гарантувати права тих громадян, які фінансово постраждали внаслідок смерті застрахованого родича. Пенсії, що виплачуються при втраті годувальника, бувають 3 видів:

· Страхова;

· Державна;

· Соціальна.

Перша, до ухвалення закону №400 наприкінці грудня 2013 року її ще називали трудовою пенсією, виплачується, якщо померлого було зареєстровано в системі ОПС РФ (тобто йому було видано відповідне свідоцтво та присвоєно особистий номер) і було працевлаштовано офіційно хоча б 1 трудового дня.

Другий тип пенсії за втратою годувальника призначається тоді, коли померлий був військовослужбовцем або космонавтом, а також якщо він колись був жертвою катастрофи радіаційного чи техногенного характеру (насамперед маються на увазі постраждалі від аварії на Чорнобильській АЕС).

Третя чи соціальна пенсія за втратою годувальника призначається тим громадянам, чий померлий годувальник не мав особистого рахунку в системі ОПС та на його ім'я ніколи не провадилися пенсійні виплати.

Втім, статус померлого годувальника – це не єдине, що вирізняє пенсії, перераховані вище. Відрізняється у них буквально все: від розміру до списку тих, кому належить той чи інший вид пенсії.

59 .Додаткове соціальне забезпечення

Додаткове соціальне забезпечення - це соціальне забезпечення громадян за визначні досягнення та особливі заслуги перед Російською Федерацією, за роботу в особливих умовах, встановлених законом, за особливі заслуги чи визначні досягнення в економічній, науково-технічній, соціальній, культурній та інших сферах життя суспільства, що сприяють зміцненню та розвитку регіону , міста, організації, рахунок коштів федерального бюджету, бюджетів суб'єктів РФ, бюджетів муніципальних утворень, коштів організації, що є доповненням до гарантованого кожному громадянину праву на соціальне забезпечення.

Додаткове соціальне забезпечення має на меті поліпшити матеріальне становище громадян і має заохочувальний характер, наголошуючи на особливих заслугах громадян перед державою, суспільством, а також враховуючи особливий ризик при роботі у певних видах діяльності.

Додаткове соціальне забезпечення характеризується певними характеристиками:

1) воно стосується значно вужчого кола громадян, ніж соціальна підтримка, і має яскраво виражені риси корпоративності. Це особи, які заміщають державні чи муніципальні посади, державні службовці суб'єктів РФ, муніципальні службовці, працівники окремих організацій, мешканці окремих муніципальних утворень, особи, які мають визначні досягнення та особливі заслуги, сім'ї з дітьми;

2) джерелами додаткового соціального забезпечення є федеральний бюджет, бюджети суб'єктів РФ, місцеві бюджети, кошти організацій та кошти недержавних пенсійних фондів;

3) додаткове соціальне забезпечення має своїми нормативними джерелами акти федеральних органів державної влади, органів державної влади суб'єктів РФ, органів місцевого самоврядування, нормативні акти, що регулюють діяльність недержавних пенсійних фондів, та локальні акти організацій;

4) додаткове соціальне забезпечення у значній частині полягає у виплатах, які доповнюють пенсії, призначені за обов'язковим пенсійним страхуванням або за