Хто вилікував емфізему легень поділіться. Як ефективно лікувати емфізему легень за допомогою традиційних та народних засобів. Лікувальні заходи при емфіземі

Що це таке емфізема легень? Симптоми та лікування цього захворювання досить серйозні. Воно супроводжується задишкою, важким кашлем, дихальною недостатністю. Хвороба вражає серце і легені, тому за відсутності лікування висока ймовірність смерті.

Опис захворювання

Емфіземою легень називається захворювання, при якому альвеоли, що знаходяться в легенях, починають розширюватися. Стінки цього органу руйнуються. Тому легенева тканина повністю змінюється у структурі. Цю хворобуможна віднести до обструктивним захворюванням, так само як бронхіт з астматичним синдромом та астму.

З грецької мовислово "емфізема" перекладається як "здуття". Найчастіше вона вражає людей похилого віку, а також чоловіків. Хвороба не має гострої течіївона є хронічною. Потрібно відзначити також те, що вона завжди швидко та сильно прогресує.

Через те, що запалення триває досить довго, а також звужуються дихальні шляхи, легенева тканина не розтягується, тому після видиху залишається повітря, яке мало б вийти.

Види емфіземи

Перед тим як розглядати методи лікування емфіземи легень, необхідно звернути увагу на те, на які види її можуть страждати люди. Захворювання може бути локалізованим та дифузним. У першому випадку будуть уражені всі легені, у другому – лише деякі частини. Якщо розглядати дифузний тип, уражається вся тканина, тому в людини може виникати бронхіт.

Крім цього, також відомі деякі інші форми емфіземи.

Розрізняють старечу, що розвивається через вік людини. При цьому тканини не руйнуються, а лише деформуються.
Найпоширенішою формою є везикулярна. Потрібно зазначити, що вона одна з небезпечних форм, так як за неї всі зміни незворотні. Тому лікування емфіземи легень у цьому випадку буде досить скрутним.
Інтерстиціальна форма характеризується тим, що при ній накопичується повітря під плеврою. Це з тим, що бронхи починають розриватися. Нерідко надувається легенева тканина після того, як у людини видаляють легеню, або ж після нападу астми.
Вікарна форма відрізняється тим, що одна ділянка легені збільшується, а друга залишається в нормі, при цьому альвеоли теж у повному порядку.
Остання форма – це синдром Маклауда. Відрізняється він тим, що у людини виникає запалення, причину якого виявити неможливо. Уражаються судини та тканини тільки з одного боку.

Причини захворювання

Причинами розвитку емфіземи можна назвати астму та будь-які інші захворювання, які мають обструктивний тип. Нерідко подібні хворобиможе викликати куріння, причому пасивне теж. Якщо людина перебуває постійно під впливом будь-яких токсинів, то можливість розвитку емфіземи також велика. Якщо порушена мікроциркуляція у легеневій тканині, то, швидше за все, у людини виникає емфізема. Під впливом подібних факторів легені починають пошкоджуватися, відповідно їм складно наповнюватися повітрям і виводити його. Захворювання постійно прогресує, тому згодом розгалуження бронхів злипатимуться. У цьому випадку лікують емфізему легень хірургічним шляхом. Можуть утворюватися кісти, а легенева тканина здувається. Коли перші розриваються, у людини розвивається пневмотораксу. У хворих, які страждають подібним захворюванням, легені нагадують губку з великими порами

Симптоматика

Серед симптомів емфіземи слід відзначити зниження ваги, сутулість, випинання ямочок, що знаходяться над ключицями, проблеми з прослуховуванням дихання, бочкоподібну форму грудей, сильну задишку. Якщо мова йдепро розвиток дифузної емфіземи легень у дорослих (лікування її досить складне), то на рентгені можна помітити, що діафрагма розташована надто низько, а зона легень надто прозора. Серце змінює своє становище, воно стає вертикальнішим, а також виникає сильна дихальна недостатність. Симптоматика локалізованої емфіземи пов'язана з тим, що травмовані ділянки легень тиснуть на здорові, тому у людини можуть виникати навіть напади ядухи.

Прогноз

Якщо відмовитися від лікування емфіземи легень (у Німеччині – найкращі клініки, які приймають пацієнтів з цією патологією), вона починає сильно прогресувати. У людини розвивається серцева та дихальна недостатність. Тому пацієнт може залишитись інвалідом. Розвивається непрацездатність. На жаль, при емфіземі летальний кінецьнеминучий, він може настати навіть раніше трьох-чотирьох років. Відповідно прогноз несприятливий.

Якщо терапія проводиться регулярно, а також робляться інгаляції, то якість життя можна підвищити, її термін збільшити. Сприятливим прогнозом вже вважається тривалість життя до 5 років з цим захворюванням, проте при хорошій терапії та при правильному дотриманнівсіх рекомендацій лікаря цей термін зростає до 10-20 років.

Чи можна повністю вилікуватись?

Лікувати емфізему можна як традиційною медициною, так і народною. Проте слід зазначити, що другий варіант не дуже дієвим і можна лише усунути симптоматику. В обов'язковому порядку слід звертатися до лікаря. Це з тим, що він зможе призначити дієве лікування. Залежно від стану хворого вирішуватиметься, де проводити терапію: амбулаторних умовабо ж у стаціонарі. Через те, що зміну легеневої тканини звернути не можна, потрібно зробити висновок, що емфізема повністю не виліковується. Однак якщо вчасно розпочати ефективне лікування, можна перешкоджати розвитку патології. У деяких випадках при терапії емфіземи легень хірургічне лікування- Єдиний правильний варіант.

Лікарські засоби, які призначаються, мають покращувати прохідність бронхів. І тому також призначають інгаляції. Якщо вдома є небулайзер, це можна зробити безпосередньо в домашніх умовах, дозволяється приходити в стаціонар.

Обов'язково потрібно приймати глюкокортикоїдні гормони. Також лікар призначатиме препарати, які дозволяють розріджувати мокроту та відхаркувати її. Найчастіше використовуються препарати, які призначаються при бронхіті.

Якщо причиною є хронічний бронхіт, то доводиться приймати антибіотики. При цьому необхідно буде виявити збудника первинної хвороби, і тільки в такому випадку можна підібрати спеціальний препарат, який дозволить повністю позбавитися симптоматики.

Якщо є дихальна недостатність, доведеться використовувати оксигенотерапию. Народною медициною можна користуватися без паузи, а от медикаментозна терапія має тривати не більше місяця. Нижче опишемо докладніше методи традиційної медицини, а також народної.

Методи лікування

При лікуванні емфіземи легень терапія має бути спрямована на те, щоб у людини повністю ліквідувалася дихальна недостатність, також слід мінімізувати причину розвитку хвороби. Якщо хворий курить, йому насамперед необхідно відмовитися від цієї шкідливої звички. При цьому використовувати можна спеціальні препаратиі дозволяється вдатися до допомоги психолога.

Якщо у хворого емфізема розвивається внаслідок якогось первинного захворювання, то спочатку необхідно лікувати саме його. Нерідко використовують антибіотики, муколітики, які необхідно підбирати індивідуально. Для того, щоб полегшити дихання, можна використовувати спеціальні фізичні вправи. Вивести мокротиння допомагає масаж. Деякі препарати дозволять розширити бронхи.

Також хворим призначають подачу повітря у легенях. Як правило, залежно від симптоматики використовується розчин або з низьким або зі звичайним вмістом кисню. Курс подібної терапії триває трохи більше 3 тижнів. Якщо у людини виражений збій дихального процесу, необхідно робити інгаляцію за допомогою чистого кисню. Якщо ситуація зовсім занедбана, то використовують вентиляцію легень.

Лікування емфіземи легенів бульозного типу проводиться за допомогою хірургічного втручання. При цьому лікарю необхідно видалити всі наявні кісти. Операція проводиться за допомогою ендоскопа або класичним способом. Якщо провести її вчасно, можна уникнути розвитку пневмотораксу.

Народна медицина

Лікування емфіземи легенів народними засобами дозволяє покращити процес дихання, зміцнити організм, деякі методи з легкістю виводять харкотиння, а також розширюють бронхи.

Насамперед необхідно звернути увагу на настої та відвари. За допомогою них можна робити інгаляції, їх також можна приймати внутрішньо. Перед тим як починати використовувати народну медицину, потрібно замислюватися про те, що невдала спроба прийому будь-яких лікарських травможе коштувати людині або здоров'я, або життя. Можна використовувати цибулю, часник, мед із сот, алое, каланхое і так далі. Розглянемо деякі інші варіанти, які є найпопулярнішими.

Нерідко при лікуванні емфіземи легенів народними засобами використовують молоко, до якого додається морквяний сік. Перше має бути підігрітими, а також бути високої жирності. До нього потрібно додати одну столову ложку соку моркви. Приймати дане зілля необхідно 3 тижні перед їдою.

Багно також добре лікує симптоматику. Необхідно засипати висушений препарат у окріп, наполягати годину. Пити по 50 мл. Не приймати більше двох разів на день.

Настоянка хвоща та фенхелю – також непоганий варіант. Необхідно в банку в рівних пропорціях засипати ці рослини і влити окріп. Настої потрібно витримувати щонайменше 60 хвилин. Пити тричі на день по 100 мл.

Можна заварювати чай із чебрецю, м'яти та шавлії. Їх слід змішати в рівних пропорціях, подрібнити, засипати в термос і залити окропом. Пити потрібно після кожного їди по 70 мл.

Буде ефективним способом. Цей овочнеобхідно помити та очистити від шкірки. Далі слід віджати із нього сік, змішати з ложкою меду. Необхідно приймати двічі на день по дві столові ложки. Потрібно робити це перед їдою.

Дихальні вправи

Лікування емфіземи легень за методом доктора Бубновського передбачає заняття спеціальною гімнастикою. Цей лікар вважає, що організм сам здатний подолати всі проблеми з дихальними м'язами. Тому можна використовувати дихальну гімнастику.

Необхідно просто змусити м'язи ребер працювати. Розтягнути груди досить складно, але це можливо. Необхідно використовувати вправу, яка називається “Пуловер”. Для того щоб його виконати, потрібно поряд мати гантелі та лаву. Необхідно зігнути ноги в колінах, лежачи на лаві. Слід взяти руками гантель, яка має бути вагою не більше 2 кг, опустити за голову, при цьому зробити вдих. Робити його потрібно лише через ніс. Гантель слід підняти над головою і при видиху опустити вниз. Повинен вийти звук "ха". Розтягується діафрагма, також скорочуються міжреберні м'язи. Необхідно щодня все далі заводити руки за голову.

Коли людина починає збільшуватися амплітуда рухів, межреберные м'язи розтягуються. Таким чином також задіюється і грудний відділхребта. Цей ефектдосить відчутним. Відгуки про лікування емфіземи легень за методом Бубновського дозволяють зрозуміти, що вправа дійсно у багатьох випадках допомагає. Займатися їм необхідно до їди. Повторювати слід близько 15 разів, розбивши на два підходи. З кожним місяцем потрібно збільшувати вагу гантелей.

Спочатку можуть спостерігатися дискомфорт і напруга м'язів, але згодом ці симптоми зникають. Дана вправа допоможе і при інших захворюваннях, а також впливає на роботу кишечника. Якщо використовувати дану вправу в комплексної терапіїразом з медикаментами, то ефект не забариться.

Можливі ускладнення

Якщо людина не проводить лікування емфіземи легень або патологія занадто швидко прогресує, то можуть виникати різні ускладнення. Серед них слід назвати проблеми з вентиляцією легень та гіпертензію, а також недостатність, внаслідок якої розвиваються набряк ніг, гепатомегалія тощо.

Самим небезпечним ускладненнямслід назвати пневмоторакс, що розвивається спонтанно. При його розвитку необхідно дренувати плевральну порожнину та проводити аспірацію повітря.

Профілактика

Для того щоб ніколи не дізнатися, що це таке - емфізема легень (симптоми, лікування досить важкі), необхідно проводити профілактичні заходи. Насамперед потрібно завжди лікувати бронхіт та інші захворювання, пов'язані з органами дихання. Також, якщо людина курить, йому необхідно раз і назавжди різко відмовитися від цієї шкідливої звички.

Найкраща профілактика патологій дихальної системи- прогулянки на свіжому повітрі, а також спорт. Необхідно обов'язково слідкувати за своєю імунною системою. Можна використовувати різні народні засоби, які дозволять покращити захисні силиорганізму, а також імуностимулятори. Тоді й не доведеться замислюватися про лікування емфіземи легень.

За даними ВООЗ, від емфіземи (emphysao – «роздмухувати») – патологічного збільшенняобсягу легень, страждає до 4% населення, переважно чоловіків старшого віку. Розрізняють гостру та хронічну формупатології, а також вікарну (вогнищеву, локальну) та дифузну емфізему. Хвороба протікає з порушеннями легеневої вентиляції та кровообігу в органах дихання. Розглянемо докладніше, чому з'являється емфізема легень, що таке і як її лікувати.

Що таке емфізема легень?

Емфізема легень (від грец. emphysema - здуття) - патологічна зміналегеневої тканини, що характеризується її підвищеною легкістю, внаслідок розширення альвеол та деструкції альвеолярних стінок.

Емфізема легенів є патологічним станом, що часто розвивається при різних бронхолегеневих процесах і має надзвичайно велике значенняу пульмонології. Ризик розвитку хвороби у деяких категорій вищий, ніж у інших людей:

Вроджені форми емфіземи легені, пов'язані з дефіцитом сироваткового білка, найчастіше виявляються у жителів Північної Європи.
Чоловіки хворіють частіше. Емфізема виявляється при розтині у 60% чоловіків та 30% жінок.
У курцівризик розвитку емфіземи у 15 разів вищий. Пасивне куріння також небезпечне.

Без лікування зміни в легенях при емфіземі можуть призвести до втрати працездатності та інвалідності.

Причини, що призводять до розвитку емфіземи

Імовірність розвитку емфіземи легень підвищується за наявності таких факторів:

уродженої недостатності α-1 антитрипсину, що призводить до руйнування протеолітичними ферментами альвеолярної тканини легень;
вдиханні тютюнового диму, токсичних речовинта полютантів;
порушення мікроциркуляції в тканинах легень;
бронхіальній астмі та хронічних обструктивних захворюваннях легень;
запальні процеси в респіраторних бронхахта альвеолах;
особливостей професійної діяльності, пов'язаних з постійним підвищеннямтиску повітря в бронхах та альвеолярній тканині.

Під впливом даних факторів відбувається пошкодження еластичної тканини легень, зниження та втрата її здатності до повітронаповнення та спаду.

Емфізема може розглядатися як професійно обумовлена патологія. Нерідко вона діагностується у осіб, які вдихають різні аерозолі. В ролі етіологічного фактораможе виступати пульмонектомія (видалення однієї легені) або травма. У дітей причина може критися в частих запальних захворюванняхлегеневої тканини (пневмонії).

Механізм ушкодження легень при емфіземі:

Розтягнення бронхіол та альвеол – їх розмір збільшується вдвічі.
Гладкі м'язи розтягуються, а стінки судин стоншуються. Капіляри запустіють та порушується харчування в ацинусі.
Еластичні волокна дегенерують. При цьому руйнуються стінки між альвеолами та утворюються порожнини.
Зменшується площа, де відбувається газообмін між повітрям і кров'ю. Організм відчуває дефіцит кисню.
Розширені ділянки стискають здорову тканину легень, що ще більше порушує вентиляційну функцію легень. З'являється задишка та інші симптоми емфіземи.
Для компенсації та покращення дихальної функціїлегень активно підключається дихальна мускулатура.
Збільшується навантаження на мале коло кровообігу – судини легень переповнюються кров'ю. Це спричиняє порушення у роботі правих відділів серця.

Види захворювання

Виділяють наступні видиемфіземи:

Альвеолярна – викликана збільшенням обсягу альвеол;
Інтерстиціальна - розвивається внаслідок проникнення частинок повітря у міждольну сполучну тканину- інтерстицій;
Ідіопатична чи первинна емфізема виникає без попередніх захворювань органів дихання;
Обструктивна або вторинна емфізема є ускладненням хронічного бронхіту обстуктивного.

За характером течії:

Гостра . Її може спричинити значне фізичне навантаження, напад бронхіальної астми, потрапляння стороннього предметау бронхіальну мережу. Відбувається здуття легені та перерозтягнення альвеол. Стан гострої емфіземи оборотний, але потребує екстреного лікування.
Хронічна емфізема. Зміни в легенях відбуваються поступово, на ранній стадії можна досягти повного лікування. Без лікування призводить до інвалідності.

за анатомічним особливостям, Виділяють:

Панацинарна (везикулярна, гіпертрофічна) форма. Діагностується у пацієнтів із тяжкою формою емфіземи. Запалення відсутнє, є дихальна недостатність.
Центрилобулярна форма. Через розширення просвіту бронхів та альвеол розвивається запальний процес, у великій кількості виділяється слиз.
Періацинарна (парасепітальна, дистальна, перилобулярна) форма. Розвивається при туберкульозі. Може закінчитися ускладненням - розривом ураженої ділянки легені (пневмоторакс).
Околорубцева форма. Характеризується незначними симптомами, проявляється біля фіброзних вогнищ та рубців у легенях.
Істерційна (підшкірна) форма. Через розрив альвеол під шкірою утворюються бульбашки повітря.
Бульозна (бульбашкова) форма. Біля плеври або по всій паренхімі утворюються були (бульбашки) діаметром 0,5-20 см. Вони виникають на місці пошкоджених альвеол. Можуть розриватися, інфікуватися, піддають стисканню навколишні тканини. Бульозна емфізема, як правило, розвивається внаслідок втрати еластичності тканин. Лікування емфіземи починається з усунення причин, що провокують хворобу.

Симптоми емфіземи легень

Симптоми емфіземи численні. Більшість їх не специфічні і можуть спостерігатися при іншій патології дихальної системи. До суб'єктивним ознакамемфіземи відносяться:

непродуктивний кашель;
експіраторна задишка;
поява сухих хрипів;
відчуття нестачі повітря;
зниження маси тіла
у людини виникає сильний та раптовий больовий синдромв одній із половин грудної кліткиабо за грудиною;
спостерігається тахікардія при порушенні ритму роботи серцевого м'яза при нестачі повітря.

Хворі з емфіземою легень в основному скаржаться на задишку та кашель. Задишка, поступово наростаючи, відбиває ступінь дихальної недостатності. Спочатку вона буває тільки за фізичній напрузіпотім з'являється під час ходьби, особливо в холодну, сиру погоду, і різко посилюється після нападів кашлю - хворий не може «дихатися». Задишка при емфіземі легень непостійна, мінлива («день на день не доводиться») – сьогодні сильніша, завтра слабша.

Характерною ознакою емфіземи легень є зниження маси тіла. Це пов'язано зі стомленням дихальних м'язів, які працюють у повну силудля полегшення видиху. Виражене зниженнямаси тіла є несприятливою ознакоюрозвитку захворювання.

Привертає увагу синюшний коліршкіри та слизових оболонок, а також характерна зміна пальців рук за типом барабанних паличок.

У людей з хронічною тривалою протіканням емфіземою легенірозвиваються зовнішні ознакихвороби:

коротка шия;
розширена в переднезадньому розмірі (бочкоподібна) грудна клітка;
надключичні ямки випинаються;
на вдиху міжреберні проміжки втягуються через напруження дихальних м'язів;
живіт дещо обвислий внаслідок опущення діафрагми.

Ускладнення

Нестача кисню в крові та непродуктивне збільшення обсягу легень відбиваються на всьому організмі, але насамперед – на серці та нервовій системі.

Збільшене навантаження на серце також є реакцією компенсації – прагненням організму перекачати більше крові через гіпоксію тканин.
Можливе виникнення аритмій, набутих вад серця, ішемічної хвороби- симптомокомплексу, відомого під загальною назвою«Серцево-легенева недостатність».
На крайніх стадіях хвороби нестача кисню викликає ушкодження нервових клітин у головному мозку, що проявляється зниженням інтелекту, порушенням сну, психічними патологіями.

Діагностика захворювання

При перших симптомах чи підозрі на емфізему легкого хворогооглядає пульмонолог чи терапевт. Визначити наявність емфіземи на ранніх стадіяхважко. Нерідко хворі звертаються до лікаря вже за запущеному процесі.

Діагностика включає:

аналіз крові для діагностики емфіземи легень
докладне опитування пацієнта;
огляд шкірних покривів та грудної клітки;
перкусію та аускультацію легень;
визначення меж серця;
спірометрію;
оглядову рентгенографію;
КТ чи МРТ;
оцінку газового складукрові.

Рентгенологічні дослідження органів грудної клітки має велике значення для діагностики емфіземи легень. При цьому в різних відділахлегень виявляються розширені порожнини. Крім того, визначається збільшення обсягу легенів, непрямим свідченням чого є низьке розташування купола діафрагми і її сплощення. Комп'ютерна томографіятакож дозволяє діагностувати порожнини в легенях, а також їхню підвищену легкість.

Як лікувати емфізему легень

Специфічних лікувальних програм при емфіземі легень не проводиться, а ті, що проводяться, істотно не відрізняються від тих, які рекомендуються в групі хворих на хронічні обструктивні хвороби органів дихання.

У лікувальній програмі хворих на емфізему легень на перше місце повинні виходити спільні заходи, що підвищують якість життя хворих.

Лікування емфіземи легень переслідує такі завдання:

усунення основних симптомів захворювання;
покращення роботи серця;
покращення прохідності бронхів;
забезпечення нормального насичення крові киснем.

Для полегшення гострих станіввикористовують медикаментозну терапію:

Еуфілін для зняття нападу задишки. Препарат вводиться внутрішньовенно та знімає задишку протягом декількох хвилин.
Преднізолоном як сильний протизапальний засіб.
При легкій чи середній дихальній недостатності використовують інгаляції кисню. Однак тут необхідно чітко підбирати концентрацію кисню, тому що це може як принести користь, так і завдати шкоди.

У всіх хворих з емфіземою показані фізичні програми, особливо масаж грудної клітки, дихальна гімнастиката навчання хворого на кінезітерапію.

Чи потрібна госпіталізація для лікування емфіземи?У більшості випадків хворі на емфізему легені лікуються вдома. Достатньо приймати ліки за схемою, дотримуватись дієти та виконувати рекомендації лікаря.

Показання для госпіталізації:

різке посилення симптомів (задишка у спокої, сильна слабкість)
поява нових ознак хвороби (ціаноз, кровохаркання)
неефективність призначеного лікування (симптоми не зменшуються, погіршуються показники пікфлоуметрії)
тяжкі супутні захворювання
аритмії складності, що вперше розвинулися, з встановленням діагнозу.

Емфізема легень має сприятливий прогноз при дотриманні наступних умов:

Профілактика легеневих інфекцій;
Відмова від шкідливих звичок(куріння);
Забезпечення збалансованого харчування;
Життя в умовах чистого повітряного середовища;
Сенситивність до медикаментів із групи бронхорозширювальних препаратів.

Дихальна гімнастика

При лікуванні емфіземи рекомендується регулярно проводити різні дихальні вправи з метою покращення обміну кисню в порожнину легень. Хворому слідує протягом 10 - 15 хв. глибоко вдихати повітря, потім намагатися якомога довше затримувати затримувати його на видиху з поступовим видиханням. Цю процедурурекомендується проводити щодня, не менше 3 - 4 р. на день, невеликими сеансами.

Масаж при емфіземі легень

Масаж сприяє відходженню мокротиння та розширенню бронхів. Використовується класичний, сегментарний та точковий масаж. Вважається, що точковий масаж має найбільш виражений бронхорозширювальний ефект. Завдання масажу:

запобігти подальший розвитокпроцесу;
нормалізувати функцію дихання;
зменшити (ліквідувати) гіпоксію тканин, кашель;
покращити локальну вентиляцію легень, метаболізм та сон хворого.

ЛФК

При емфіземі дихальні м'язи перебувають у постійному тонусі, тому швидко втомлюються. Для запобігання перенапрузі м'язів гарним ефектоммає лікувальну фізкультуру.

Кисневі інгаляції

Довготривала процедура (до 18 годин поспіль) дихання через кисневу маску. У важких випадкахзастосовують киснево-гелієві суміші.

Хірургічне лікування емфіземи легень

Хірургічне лікування емфіземи потрібно не часто. Воно необхідне в тому випадку, коли поразки значні та медикаментозне лікуванняне зменшує симптомів хвороби. Показання для хірургічного втручання:

Множинні булли (понад третину площі грудної клітини);
Тяжка задишка;
Ускладнення захворювання: онкологічний процес, криваве мокротиння, приєднання інфекції.
Часті шпиталізації;
Перехід захворювання на важку форму.

Протипоказанням до проведення операції може бути сильне виснаження, старечий вік, деформація грудної клітки, астма, пневмонія, у тяжкій формі.

живлення

Дотримання раціонального вживання їжі при лікуванні емфіземи грає достатньо важливу роль. Їсти рекомендується, якнайбільше свіжих фруктів та овочів, які містять велику кількість корисних для організму вітамінів та мікроелементів. Хворим необхідно дотримуватися вживання низькокалорійної їжі, щоб не спровокувати значне навантаження на функціонування органів дихальної системи.

Щоденна добова калорійність має перевищувати понад 800 — 1000 ккал.

З щоденного раціону слід виключити смажені та жирні продуктихарчування, що негативно впливають на роботу внутрішніх органівта систем. Рекомендується збільшити об'єм рідини до 1-1,5 л. в день.

У жодному разі не можна лікувати захворювання самостійно. Якщо ви запідозрили у себе або у вашого родича емфізему легень, то повинні негайно звернутися до фахівця своєчасної діагностикита початку лікування.

Прогноз життя при емфіземі легень

Повне лікування при емфіземі легень неможливе. Особливістю хвороби є її постійне прогресування навіть на тлі лікування. При своєчасному зверненні за медичною допомогоюта дотриманні лікувальних заходів хворобу вдається дещо загальмувати, покращити якість життя, а також відстрочити інвалідність. При розвитку емфіземи на тлі вродженого дефекту ферментної системипрогноз, зазвичай, несприятливий.

Якщо навіть хворому зроблено найнесприятливіший прогноз через тяжкість хвороби, він все одно зможе прожити не менше 12 місяців від моменту постановки діагнозу.

На тривалість існування пацієнта після діагностування хвороби значною мірою впливають такі фактори:

Загальний стан хворого.
Поява та розвиток таких системних недуг, як бронхіальна астма, бронхіт хронічного типу, туберкульоз.
Велику роль грає те, як живе хворий. Веде він активний спосіб існування чи має мала рухливість. Дотримується він системи раціонального харчуванняабо вживає їжу безсистемно.
Важлива роль відводиться віку пацієнта: молоді проживають після встановлення діагнозу довше, ніж люди похилого віку за однакової тяжкості захворювання.
Якщо хвороба має генетичне коріння, то прогноз тривалості життя з емфіземою легень визначається спадковістю.

Незважаючи на те, що при емфіземі легень відбуваються незворотні процеси, якість життя пацієнтів можна підвищити, постійно застосовуючи інгаляційні препарати.

Профілактика

Важливе профілактичне значеннямають антитютюнові програми, спрямовані на попередження куріння дітей та підлітків, а також на припинення куріння осіб будь-якого віку.
Також потрібно вчасно лікувати хвороби легень, щоб вони не переходили у хронічну форму.
Має значення спостереження у пульмонолога хворих з хронічними захворюваннямиорганів дихання, проведення вакцин серед населення та ін.

Лікування такого захворювання, як емфізема легень здійснюється комплексно. Це необхідно для того, щоб досягти позитивного результату і зупинити розвиток незворотних наслідків.

Для зняття симптомів хвороби використовують:

киснедотерапію;
масаж;
інгаляції;
спеціальні дієти.

Методи народної медицини можна використовувати в терапії емфіземи легень, але як доповнення до основного медикаментозного лікування.

Медикаментозне лікування емфіземи

Основним завданням терапії є усунення дихальної недостатності та . Лікування емфіземи легень відбувається у кілька етапів:

Поліпшення вентиляції легень.На цьому етапі призначаються препарати групи бронходилататорів. При встановленні тяжкого стану пацієнта внутрішньовенно вводять Еуфілін. В інших випадках приймають препарати у таблетках, наприклад, Таофілін, Неофілін або Теопек.
Розрідження мокротиння.Другий етап лікування передбачає прийом відхаркувальних засобів. До них відносяться:
У тих випадках, коли причиною розвитку емфіземи став бронхіт і в бронхах є вірус, терапія включає в себе прийом антимікробних препаратів . Залежно від збудника інфекції підбирається лікарський засіб. Найчастіше призначаються препарати, основою яких є пеніцилін або азитроміцил.
Купірування основних ознак легеневої недостатності.Використовують інгаляцію, оксигенотерапію. При тяжкому перебігу захворювання роблять штучну вентиляціюлегенів.
Якщо у пацієнта встановлено осередкова формазахворювання, рекомендовано оперативне втручання з метою видалення уражених тканин.
Для відновлення процесів у корі головного мозку і в тканині, що вистилає легені, а також зменшення спазму та зміцнення організму проводять дихальну гімнастику.

Курс медикаментозної терапіїпроводиться протягом трьох-чотирьох тижнів, залежно від тяжкості захворювання та вираженості основних ознак.

Лікування емфіземи в домашніх умовах

Лікувати емфізему можна не лише медикаментами. Народної медицинивідомі кілька методів лікування захворювання. У комплексі з іншими засобами лікування вони дають позитивний результатта значно полегшують відходження мокротиння, покращуючи самопочуття пацієнта.

При емфіземі легень лікування народними засобами дає позитивний результат тільки в тому випадку, коли всі процедури виконуються правильно і тільки в комплексі з медикаментозною терапією.

Перед використанням народних методівлікування необхідно проконсультуватись у пульмонолога.

Реабілітація

Коли людина хвора на емфізему легень, м'язи його дихальної системи постійно знаходяться в тонусі, через що настає їх швидка втома. Щоб запобігти перенапруги м'язової тканини призначається дихальна гімнастика.

До комплексу входять вправи:

Для тренування діафрагмального дихання.
Зі штучним створенням позитивного тиску в процесі вдиху.
Для відновлення дихального ритму.

Дихальна гімнастика при емфіземі легень у багатьох випадках допомагає покращити самопочуття пацієнта та відновити роботу дихальної системи.Призначається у комплексі з традиційною терапією.

Реабілітаційний період при емфіземі легень передбачає проведення ЛФК. Лікувальну фізкультурупризначають із такими цілями:

Вироблення рухливості грудної клітки.
Збереження еластичності тканини, що вистилає легені та бронхи.
Тренування дихання за допомогою діафрагми.
Навчання дихання з тривалим вдихом.
Зміцнення м'язової тканини, яка бере участь у процесі дихання.

У процесі занять використовують вправи з невеликою та помірною інтенсивністю. Найчастіше використовують комплекс вправ, сконцентрованих відновлення рухливості грудної клітини. Так само виконуються повороти та нахили тулуба. Для певних груп м'язів можуть використовуватися силові чи швидкісні вправи. Але затримки вдихів або видихів, а також напруження категорично заборонені.

Якщо у пацієнта у тканинах легень виникають незворотні процеси – починає розвиватися пневмосклероз, призначаються вправи, зосереджені поліпшення та підвищення газообміну. Щоб знизити кількість залишкового повітря, вправи закінчуються здавлюванням легень, яке контролює інструктор.

В обов'язковому порядку повинні даватися перерви, що важливо для пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи.

Всі вправи повинні виконуватися неквапливо, суворо під керівництвом інструктора, який також контролює рівень навантаження і кількість заходів.

Окрім занять у спортивному залі, хворим рекомендовано повільну ходьбу. Її можна поєднувати з подовженими видихами. У міру одужання збільшуються відстань та темп. Показані прогулянки, малорухливі ігрина вулиці та ходьба на лижах.

Реабілітація при емфіземі легень є важливим етапому лікуванні захворювання. Пацієнтам слід пам'ятати, що повністю вилікувати захворювання неможливо. Але при виконанні всіх рекомендацій можна запобігти подальшому розвитку патології. Щоб уникнути розвитку емфіземи, необхідно своєчасно лікувати бронхіт, бронхіальну астму та інші захворювання дихальної системи.

Щоб швидко вилікувати кашель, бронхіт, пневмонію і зміцнити імунітет потрібно лише...

Одним із самих підступних захворюваньРеспіраторна система є емфіземою легенів, прогноз життя при якій визначається причинами, характером і перебігом патології.

Ця недуга є хронічну хворобу, коли альвеоли перестають нормально скорочуватися. Часто провісниками емфіземи легень стають такі захворювання, як пневмонія та бронхіт.

Небезпека патології полягає в тому, що вона може розвиватися протягом тривалого часу без яскравих проявів, причому, як у людини похилого віку, так і у новонародженого.

Що таке емфізема легень?

Емфізема легенів відноситься до ХОЗЛ (хронічних обструктивних недуг легень). Вона характеризується поразкою альвеол, що у порожнини легень і закінченнях бронхів, що у процесі дихання. При вдиху альвеоли наповнюються та роздмухуються, при видиху – повертаються у вихідне положення.

При емфіземі легень даний процеспорушується, тиск повітря в альвеолах зростає, і пухиркоподібні утворення розтягуються.

Коли альвеоли перестають брати участь у процесі дихання, починає страждати вся респіраторна система. Через порушений газообмін кількість повітря в легенях підвищується, що призводить до неправильної роботи органу.

Тут важливо якнайшвидше звернутися до лікаря, щоб не допустити розвитку ускладнень та покращити прогноз життя

Види емфіземи легень

Існує два види емфіземи легень:

Дифузна. Являє собою ураження всієї легеневої тканини. Може бути спричинена алергічним або обструктивним бронхітом.
Локалізована. Характеризується ушкодженням не всіх легень, а їх окремих ділянок. Часто виникає на тлі уроджених порушень.

Також існують такі форми емфіземи легень:

Причини емфіземи легень

Хвороба може розвиватися з таких причин:

Порушення мікроциркуляції в легеневих тканинах;
Наявність у бронхах чи альвеолах запального процесу;
Бронхіальна астма та інші хронічні обструктивні патології легень;
Природжена недостатність α-1 антитрипсину, через яку альвеолярні тканинипочинають руйнуватися протеолітичними ферментами;
Куріння, включаючи пасивне;
Попадання токсичних сполук у легені, наприклад, під час роботи на промисловому виробництві.

Перелічені фактори сприяють пошкодженню еластичної тканини легень, порушення її здатності нормально розтягуватися та скорочуватися у процесі дихання. При емфіземі відбувається злипання дрібних розгалужень бронхів, легенева тканина стає розтягнутою та здутою, утворюються були чи повітряні кісти. Емфізематозні легені збільшені у розмірах та схожі на пористу губку.

Ознаки емфіземи легень

У хворих, які страждають на емфізему дифузного типу, спостерігаються такі симптоми:

Різке зниження ваги;
Випинання надключичних ямок;
Сутулість;
наявність ослабленого, а місцями навіть відсутнього дихання (виявляється при прослуховуванні фонендоскопом);
Поява задишки за будь-яких фізичних навантажень;
Легкі, що злиплися (якщо у пацієнта спостерігається набряклість легені, прийнято говорити, що «легке злиплося»);
Розширені проміжки між ребрами;
Бочкоподібна форма грудної клітки;
Наявність повітряних пасток у легенях.

У людей з дифузною екземою рентген показує низькорозташовану діафрагму та підвищену прозорість зони легень. Наростає дихальна недостатність, серце приймає більше вертикальне положення. При захворюванні локалізованого типу уражені області чинять тиск на здорові ділянки легень. Результатом стає розвиток виражених порушень до задухи, а прогноз життя різко погіршується.

Коли можна розраховувати на сприятливий результат?

При емфіземі легень прогноз життя залежить від форми патології, способу життя.

Чинники, які продовжують життя при захворюванні:

Своєчасна діагностика, раннє лікування;
Протікання емфіземи у легкій та помірній формах;
Відмова від куріння;
Дотримання особливої дієти.

Якщо емфізема бульозна, тривалість життя при ній невелика. Якщо пацієнту з цим захворюванням вдається прожити більше чотирьох років з моменту, коли було встановлено діагноз, результат вважається сприятливим.

Коли можливий несприятливий результат?

Процес зміни легеневої тканини є незворотнім та безперервним. Зрештою, хвороба зачіпає легені повністю. Тим не менш, навіть у найважчих випадках пацієнтам з емфіземою вдається прожити більше року.

Щоб відповісти на запитання, скільки живуть з емфіземою, потрібно звернути увагу на характер, перебіг та причини захворювання. Найнесприятливіший результат має первинна емфізема легень, яка розвивається при вроджених дефектах ферментної системи.

Обтяжуючими факторами є пошкодження клітин сигаретним димом, вдихання виробничого пилу та токсичних речовин, особливо якщо це відбувається протягом декількох років і не припиняється після встановлення діагнозу.

Відстрочити смерть від емфіземи допомагає рання діагностика захворювання та адекватна терапія. Ситуація ускладнюється тим, що недуга ніяк не проявляє протягом тривалого часу, тому її діагностика відбувається при суттєвому ураженні тканини легень. Перші ознаки патології (задишка, кашель) виникають тоді, коли захворювання прогресує.

Простіше кажучи, несприятливий результат можливий в наведених нижче випадках:

При несвоєчасному лікуванні емфіземи;
Люди з вродженими ферментними дефектами;
За наявності шкідливих звичок (куріння);
Якщо хворий перебуває під впливом пилових та токсичних субстанцій.

Тривалість життя при емфіземі легень

Деякі люди запитують «Що це таке – смертність?». Смертність від емфіземи або будь-якої іншої патології розуміється як кількість смертей, спричинених цим захворюванням.

Дані про тривалість життя та смертність пацієнтів з емфіземою отримані з медичної статистики, але вони мають обмежений характер. Проте лікарі не радять робити висновки на підставі цих відомостей. Справа в тому, що динаміка розвитку емфіземи індивідуальна у кожного пацієнта.

Тривалість життя залежить від:

Спільного фізичного станухворого;
Спосіб життя;
Спадковість;
віку;
Наявності інших системних захворювань, таких як бронхіальна астма, туберкульоз, хронічний бронхіт.

Якщо в людини спостерігається одразу кілька факторів з наведеного вище списку, дати точний і вірний прогноз тривалості життя можна тільки після детального обстеження.

Водночас без оціночних критеріїв обійтись не вдасться. Щоб встановити діагноз, слід визначити ступінь тяжкості патологічного процесу. І тому робилися спроби стандартизувати стадії захворювання. Для цього застосовуються тести, що оцінюють комплекс показників: індекс маси тіла, переносимість фізичних навантаженьнаявність задишки, а також обсяг повітря, що видихається за конкретний проміжок часу.

Симптоми	Емфізема первинна	Вторинна дифузна емфізема
Початок захворювання	Супроводжується задишкою	Супроводжується кашлем
Вік	Від 30 до 40 років	Старше 40 років
Ознаки бронхіту	Помірні чи відсутні	Виражені
Легенева гіпертензія	Пізня або відсутня	Рання
Толерантність до фіз. навантаженні	Сильно знижена	Знижено на пізніх стадіяхзахворювання
Розтяжність легень	Збільшена	Знижена
Зміни легень морфологічні	Емфізема панацинарна	Емфізема центрацинарна, бронхіт виражений
Артеріальна гіпоксемія, гіперкапнія	Спостерігається за фіз. навантаженні	Присутня при фіз. навантаженні збільшується
Дифузійна здатність легень	Сильно знижена	Нормальна чи знижена незначно
Вага	Нормальний чи знижений	Нормальний чи підвищений

Після проходження тесту та отримання результату стадія емфіземи співвідноситься з однією з наступних форм захворювання:

Дуже важка;
Важка;
Помірна;
Легка.

Чим важча форма патології, тим гірший прогноз життя.

Якщо відносно сприятливим діагнозом вважати тривалість життя, що становить понад 4 роки з дня встановлення діагнозу, усереднені та узагальнюючі висновки виглядають таким чином:

При легкій формізахворювання понад 4 роки вдається прожити понад 80% пацієнтів;
При помірній – до 70%;
При тяжкій – до 50%.

Лікування емфіземи легень

Якщо ви ставите питання, чим лікувати емфізему, вам буде корисно дізнатися, що патологія лікується відмовою від шкідливих звичок, дотриманням спеціальної дієти, киснедотерапією, масажем та ЛФК Можливе проведення інгаляцій. Головне в цьому випадку - правильно вибрати інгалятор (це питання варто обговорити з лікарем).

Також практикується медикаментозне лікування емфіземи легень. Завдання фахівця – провести ретельне обстеження та вибрати препарати, які допоможуть усунути симптоми захворювання.

Відповідаючи на запитання «Як лікують емфізему?», не варто забувати про можливість застосування народних засобів. Практикувати самолікування не варто. Перед прийомом будь-яких ліків слід порадитись з пульмонологом та терапевтом.

Ускладнення емфіземи легень

І в дорослих, і в дітей віком емфізема легень може призвести до негативних наслідківу вигляді:

Легенева гіпертензія;
Збою;
Онкології (раку);
Серцевої правошлуночкової недостатності та її наслідків, таких як гепатомегалія, набряки нижніх кінцівок, асцит.

Найбільш небезпечним ускладненням вважається спонтанний пневмоторакс, що вимагає проведення дренування. плевральної порожнинита аспірації повітря.

Поліпшення прогнозу життя при емфіземі легень

Щоб призупинити розвиток недуги та стабілізувати стан людини, слідує:

збалансувати харчування (включити в їжу більше овочів, відвареної риби та м'яса, знизити споживання солі);
Відмовитися від шкідливих звичок, таких як зловживання алкоголем та куріння ( Тютюновий димє основним деструктивним фактором, що руйнує легені);
Щодня здійснювати прогулянки на свіжому повітрі;
Уникати переохолоджень, холодного повітря та респіраторних інфекцій;
Тренувати дихальні м'язи від 4 до 5 разів на день 15 хв. (Для цього існує спеціальна гімнастика).

Емфізема легень є хронічною недугоюі має прогресуючий характер. Тривале запаленняі звуження просвіту дихальних шляхівпризводить до зниження еластичності легеневої тканини. Що стосується прогнозу життя при захворюванні, то він залежить від форми недуги, тяжкості її перебігу та деяких інших факторів.

- це хронічне неспецифічне захворювання легень, в основі якого лежить стійке, незворотне розширення повітроносних просторів та підвищене здуттялегеневої тканини дистальніше кінцевих бронхіол. Емфізема легень проявляється експіраторною задишкою, кашлем з невеликою кількістю слизової оболонки мокротиння, ознаками дихальної недостатності, рецидивуючими спонтанними пневмотораксами. Діагностика патології проводиться з урахуванням даних аускультації, рентгенографії та КТ легень, спірографії, аналізу газового складу крові. Консервативне лікуванняемфіземи легень включає прийом бронхолітиків, глюкокортикоїдів, киснедотерапію; у деяких випадках показано резекційне хірургічне втручання.

Емфізема легень супроводжується значним збільшенням легень у розмірах, які макроскопічно стають схожими на крупнопористу губку. При дослідженні емфізематозної легеневої тканини під мікроскопом спостерігається деструкція альвеолярних перегородок.

Класифікація

Емфізема легень поділяється на первинну або вроджену, що розвивається як самостійна патологія, і вторинну, що виникла на тлі інших захворювань легень (частіше бронхіту з обструктивним синдромом). За ступенем поширеності в легеневій тканині виділяють локалізовану та дифузну форми емфіземи легень.

За ступенем залучення патологічний процесацинуса (структурно-функціональної одиниці легень, що забезпечує газообмін, і що складається з розгалуження термінальної бронхіоли з альвеолярними ходами, альвеолярними мішками та альвеолами) розрізняють такі види емфіземи легень:

панлобулярну(панацинарну) – з ураженням цілого ацинусу;
центрилобулярну(центріацинарну) – з ураженням респіраторних альвеол у центральній частині ацинусу;
перилобулярну(періацинарну) – з ураженням дистальної частини ацинусу;
навколорубцеву(іррегулярну чи нерівномірну);
бульозну(бульозну хворобу легень за наявності повітряних кіст- Булл).

Особливо виділяють вроджену пайову (лобарну) емфізему легень та синдром Маклеода – емфізему з неясною етіологією, що вражає одну легеню.

Симптоми емфіземи легень

Провідним симптомом емфіземи легень є експіраторна задишка із утрудненим видихом повітря. Задишка носить прогресуючий характер, виникаючи спочатку при навантаженні, а потім і в спокійному станіі залежить від ступеня дихальної недостатності. Пацієнти з емфіземою легень роблять видих через зімкнуті губи, одночасно надуючи щоки (як би «пихкають»). Задишці супроводжує кашель з виділення мізерного слизового мокротиння. Про виражену міру дихальної недостатності свідчать ціаноз, одутлість обличчя, набухання вен шиї.

Пацієнти з емфіземою легень значно втрачають у вазі, мають кахетичний вигляд. Втрата маси тіла при емфіземі легень пояснюється великими енерговитратами, що витрачаються на інтенсивну роботу дихальних м'язів. При бульозній формі емфіземи легень виникають повторні епізоди спонтанного пневмотораксу.

Ускладнення

Прогресуючий перебіг емфіземи легень призводить до розвитку незворотних патофізіологічних змін у серцево-легеневій системі. Падіння дрібних бронхіол на видиху призводить до порушень легеневої вентиляції за обструктивним типом. Деструкція альвеол викликає зменшення функціональної легеневої поверхні та явища вираженої дихальної недостатності.

Редукція мережі капілярів у легенях спричиняє розвиток легеневої гіпертензії та зростання навантаження на праві відділи серця. При наростаючій правошлуночковій недостатності виникають набряки нижніх кінцівок, асцит, гепатомегалія. Невідкладним станомпри емфіземі легень є розвиток спонтанного пневмотораксу, що вимагає дренування плевральної порожнини та аспірації повітря.

Діагностика

В анамнезі пацієнтів з емфіземою легень відзначаються великий стаж куріння, професійні шкідливості, хронічні або спадкові захворюваннялегенів. При огляді пацієнтів з емфіземою легень звертає увагу збільшена, бочкоподібна (циліндричної форми) грудна клітка, розширені міжреберні проміжки та епігастральний кут(тупий), випинання надключичних ямок, поверхневе диханняза участю допоміжної дихальної мускулатури.

Перкуторно визначається зміщення нижніх кордонівлегень на 1-2 ребра донизу, коробковий звук по всій поверхні грудної клітки. Аускультативно при емфіземі легень вислуховується ослаблене везикулярне (ватне) дихання, глухі серцеві тони. У крові при вираженій дихальній недостатності виявляється еритроцитоз та підвищення гемоглобіну.

Код МКЛ-10