☰

Маточна кровотеча із великими згустками. Маточна кровотеча зі згустками: як зупинити в домашніх умовах травами та препаратами? Що робити при місячних зі згустками

Бакпосев є одним із найбільш інформативних аналізів для визначення збудника хвороби та його чутливості до препаратів. Для бакпосіву можна брати практично будь-яку рідину організму: слиз з носа та горла, урогенітальні мазки, мазки з кишечника, слину, сперму, кров тощо. Найчастіше до цього аналізу вдаються гінекологи та урологи, тому, говорячи про бакпосіви, зазвичай мають на увазі урогенітальний мазок.

Аналіз на бакпосів може здавати за будь-якої бактеріальної інфекції або підозри на неї, а також з метою профілактики. Цей діагностичний методвважається більш інформативним, ніж ІФА ( імуноферментний аналіз) та (полімеразна ланцюгова реакція) у плані визначення збудників . Можна здавати мазок із уретри, прямої кишки, щоб визначити присутність хвороботворних бактерій.

Бакпосів на мікрофлору призначає лікар, і він займається розшифровкою. Аналіз може призначатися при будь-яких ознаках бактеріальної інфекції та захворюваннях сечостатевої системи:

  • Планування вагітності На етапі планування вагітності аналіз на бакпосів бажано здати обом майбутнім батькам. У чоловіків мазок береться з уретри, у жінок – з піхви, шийки матки та уретри. Ця процедура дозволяє виявити небезпечні для плоду захворювання та вчасно їх лікувати.
  • Вагітність. Під час вагітності при постановці на облік жінка здає мазок не тільки з піхви та уретри, а й з горла та носа. Це важливо для виявлення небезпечних інфекцій. Визначення бактеріальних інфекційдозволяє вчасно розпочати лікування та захистити плід, наскільки це можливо.
  • змінили вигляд чи запах. Мазок на бакпосів потрібно обов'язково здати за будь-яких підозр на ЗПСШ. Якщо виділення з піхви стали зеленого, коричневого або жовтого кольору, з'явився гнильний або будь-який інший сильний запах, прожилки крові або гною, мазок на бакпосів обов'язковий.
  • Підозрювальні висипання на статевих органах. Висипання, виразки, прищики та інші підозрілі плями на статевих органах часто вказують на інфекцію, тому бакпосів бажаний. Він дозволить безпомилково визначити збудника хвороби та її чутливість до антибіотиків.
  • Біль при сечовипусканні, біль у попереку. Болюче сечовипускання, тупий більв області попереку може вказувати на інфекційне захворювання сечовидільної системи. І тут для бакпосева береться мазок з уретри.
  • Будь-які гнійні виділення. За будь-яких гнійних виділенняхз піхви, носа, а також гнійному нальоті на мигдаликах можна брати слиз для бакпосіву, щоб визначити збудника хвороби.

Підготовка та процедура

Якщо слиз береться з носа або горла, ніякої особливої ​​підготовки не потрібно, проте мазок з уретри, піхви або збирання сечі для бакпосіву вимагають дотримання деяких правил. Якщо правила підготовки будуть порушені, результат буде недостовірним, аналіз доведеться передавати.

Сечу збирають у стерильний стаканчик. Вранці після пробудження потрібно ретельно підмитись, жінкам вставити у піхву тампон, щоб виділення не потрапили в сечу. Збирається середня порція сечі, тобто мочитися потрібно почати в унітаз і закінчити в унітаз.Оскільки сечу зазвичай збирають удома, важливо дотриматися часу її зберігання. Бажано доставити аналіз до лабораторії протягом 1-2 годин, інакше сеча почне бродити і стане непридатною для аналізу.

Перед мазком з уретри та піхви підмиватися небажано, особливо антибактеріальним милом та антисептиками. Це може призвести до помилкового результату.Перед взяттям мазка з уретри бажано не ходити в туалет 2 години. При проходженні сечі по уретрі можуть залишатися деякі бактерії.Мазок на бакпосів не береться під час менструацій, а також за тиждень та через тиждень після неї.

Не можна спринцюватися та вставляти вагінальні свічкиперед процедурою.

Процедура збирання сечі проста і зрозуміла. Потрібно зібрати сечу та відвезти її до лабораторії. Якщо бере урогенітальний мазок, слід прийти до лікаря підготовленим. У жінок мазок береться на гінекологічному кріслі. Мазок із піхви безболісний. Усі маніпуляції проводяться стерильними інструментами. Мазок із цервікального каналубереться за допомогою. Спочатку лікар розширює піхву та спеціальним довгим тонким шпателем бере слиз. Це не сама приємна процедура, проте сильних боліввона викликати не повинна.

Коки в мазку: Корисне відео

Взяття мазка з уретри проводиться довгим тонким інструментом. Відчуття можуть бути неприємними, трохи болючими, але терпимими. Процедура триває лише кілька секунд. Пару годин після взяття мазка буде неприємно ходити в туалет, можливе печіння при сечовипусканні.

У чоловіків взяття мазка з уретри може бути болючим. В уретру вводиться тонкий зонд приблизно 3 см, потім прокручують, збираючи матеріал, і витягують. Процедура швидка, але неприємна. Болісні відчуття можуть залишатися протягом дня.

Розшифровка аналізу


Розшифровкою аналізу має займатися лікар. Назви мікроорганізмів часто вказуються латиною, що робить їх незрозумілими для пацієнтів. Деякі бактерії є умовно-патогенними, що означає, що вони повинні бути присутніми в мазку, але у певній кількості. Такі бактерії небезпечні тільки якщо вони починають активно розмножуватися і збільшуватися в кількості.

У висновку першою графою йде назва збудника латиною, потім його концентрація в мазку та рівень патогенності. У висновку обов'язково вказується чутливість виявленого мікроорганізму до того чи іншого антибіотика. Вони вказані у вигляді окремої таблиці.

У таблиці вказується назва антибактеріального препарату та позначення R (бактерія нечутлива до препарату), I (бактерія щодо чутлива), S (бактерія чутлива до антибіотика).

Якщо говорити про урогенітальний мазок, то розрізняють умовно-патогенну та патогенну мікрофлору:

  • Коки. В результаті вони позначаються як « кокова флора», «Гр. + І гр. - коки». Коки можуть бути присутніми в мазку в невеликій кількості, однак серед них є і патогенні, наприклад, до грамнегативних коків відносять і гонокок, збудника гонореї, якого не повинно бути в мазку здорової людини в жодній кількості. Гонокок в результаті позначається як gn.
  • Лептотрікс. Якщо в результаті виявляється Leptotrix, це не говорить про серйозному захворюванні. У жінок ця бактерія може виявлятися і в здоровому станіале її кількість збільшується, якщо присутня інша інфекція.
  • Трихомонади. Ці мікроорганізми є збудниками трихомоніазу, що передається статевим шляхом. Як правило, він виявляється при мазку з піхви у жінок та уретри у чоловіків. Якщо одночасно з трихомонад виявляється і гонокок, і трихомонади здатні поглинати коки і захищати їх від дії препаратів.
  • . Існує безліч видів мікоплазми, деякі з них постійно мешкають на слизових оболонках та не призводять до захворювань. До патогенним видамвідносять та .
  • Лістерія. Патогенні грампозитивні бактерії, які здатні викликати захворювання під назвою Лістеріоз, що вражає нервову системулюдини.

Можливі захворювання

Бакпосів сечі та урогенітального слизу допомагає виявити безліч бактеріальних інфекцій, що вражають сечостатеву систему:

  • . Це запалення ниркової тканини, спричинене бактеріальною інфекцією. У цьому випадку в аналізі може виявитись кишкова паличка. Вона може потрапляти в сечові шляхиз кишечника та викликати сильне запалення. Пієлонефрит супроводжується сильним жаром, нудотою, блюванням, болями в попереку.
  • . Під цим поняттям може ховатися цілий рядзахворювань сечовидільної системи У сечовому міхурі сеча стерильна. Якщо в ній виявляються бактерії, це говорить про запалення. Причиною може бути каміння в нирках, у чоловіків – простатит.
  • Гонорея. Це венеричне захворювання, що вражає не тільки статеві органи, а й сечовидільну систему. Гонорея може викликати хворобливі відчуттяпри сечовипусканні, жовті виділенняз піхви у жінок та з уретри у чоловіків. Бактерія може поширюватися, вражаючи інші органи: ковтку, кишечник. Гонорея може протікати безсимптомно тривалий часі за відсутності лікування призводить до .
  • . Це венеричне захворювання, що викликається блідою трепонемою. Симптоми сильно відрізняються, але найчастіше сифіліс супроводжується утворенням виразок на статевих органах, поширенням цих виразок по всьому тілу.
  • Хламідіоз. Хламідіоз - одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Воно може тривалий час протікати безсимптомно, в деяких випадках може спричиняти біль при сечовипусканні. Одним із ускладнень хламідіозу є безпліддя.
  • Трихомоніаз. При цьому захворюванні нерідко з'являється свербіж в області статевих органів, жовті виділення з неприємним запахоміз піхви у жінок, біль при сечовипусканні у чоловіків. Трихомоніаз нерідко спричиняє простатит у чоловіків.

Це не весь перелік захворювань, що визначаються за допомогою бакпосіву на мікрофлору. Цей аналіз не можна віднести до дешевих розрядів, і готується він до 2 тижнів, оскільки матеріал поміщають у живильне середовище і чекають, поки бактерії почнуть розмножуватися. Однак це найбільш інформативний аналіз для виявлення збудників захворювань та їхньої чутливості до препаратів.

Бакпосів на мікрофлору діагностична процедураяка передбачає висівання сечі або мазків (біологічного матеріалу) на визначення живильного середовища. Проводиться така маніпуляція з метою точного встановлення виду бактерій чи грибів, що спричинили розвиток тієї чи іншої патології.

Найчастіше подібний аналіз призначають гінекологи та урологи при підозрі на наявність у пацієнта венеричних хвороб, ЗПСШ та патологічних процесів у галузі сечовидільної системи та нирок. Але показаннями до проведення бакпосіву можуть стати й інші захворювання, які потребують підвищеної увагимедиків. Що це за процедура, яка її суть, і коли вона потрібна? Давайте розбиратися по порядку.

Навіщо потрібний аналіз

Посів сечі на флору – це аналіз, який спрямований на виявлення у зразку біологічного матеріалу патогенних та умовно патогенних бактерій. Після визначення виду мікроорганізмів, виявлених у сечі чи мазку, пацієнту призначається друга діагностична клінічна процедура – ​​антибіотикограма.

Вона потрібна для визначення, до яких груп протимікробних препаратівті чи інші бактерії найбільше чутливі. Тобто лікар на підставі отриманих даних може призначити пацієнту препарат вузького спектра дії, необхідного для ліквідації конкретного видухвороботворних бактерій

Вище ми згадували такий термін, як умовно-патогенна мікрофлора. Її виявлення в біологічному зразку теж має досить велике значенняоскільки допомагає запобігти або вилікувати хворобу на ранній стадії її розвитку.

Що це таке умовно-патогенна мікрофлора? Якщо говорити простими словами, то УПМФ - це групи бактерій, які в нормі мешкають в організмі людини, не завдаючи йому жодної шкоди. Однак при створенні сприятливих умоввони здатні стрімко розмножуватися, викликаючи розвиток патологічного процесув організмі свого носія. Нерідко такі бактерії виробляють стійкість до різним групам медикаментозних препаратів(у тому числі, і до антибіотиків), що значно ускладнює та подовжує процес одужання.

Наведемо невеликий приклад. У нормі в організмі у кожної здорової людини мешкає невелика кількість грибків роду Кандіда. Вони є збудниками такої неприємної патологіїяк молочниця, або кандидоз. Поки вони мирно мешкають у клітинах, переживати про це не варто.

Але щойно виникнуть несприятливі зовнішні чинники (стрес, переохолодження та інших.), грибки почнуть швидко розмножуватися, що призводить до розвитку молочниці. Тобто, простіше кажучи, ці гриби вважаються потенційно небезпечними (умовно патогенними), проте поки вони перебувають у стані спокою, приписувати собі уявний хронічний кандидоз не варто.

Які плюси бак посіву?

Посів на мікрофлору має ряд переваг перед іншими клінічними методиками, спрямованими на дослідження сечі та інших біологічних зразків Основними перевагами цього аналізу є:

  • висока точність, що дозволяє отримати максимально правдиві дані;
  • можливість провести тест із будь-яким біологічним матеріалом – сечею, насіннєвою рідиною, слиною, мокротинням тощо;
  • можливість призначити максимально ефективний препарат, за допомогою якого можна швидко вилікувати ту чи іншу патологію

Сівба сечі на мікрофлору має також свої недоліки, серед яких на перше місце висувається досить тривалий час очікування результатів дослідження. До того ж, зібрати матеріал для такого тесту не так просто, як для ОАМ або .

Показання до проведення бак посіву на мікрофлору

Аналіз на посів – досить поширений метод тестування біологічного матеріалу, щодня призначають сотням пацієнтів. Однак для цього повинні бути певні свідчення, одним з яких є підозра на наявність хвороботворних мікроорганізміву крові людини.

То коли прийнято призначати бактеріальний посів? Показаннями для проведення цього тесту є наступні патології(або підозра на наявність таких):

  1. Цистит. У даному випадкупроводиться не лише посів на мікрофлору, а й на чутливість до антибіотиків. Почитайте, .
  2. Хламідіоз.
  3. Гонорея.
  4. Трихомоніаз.
  5. Уреаплазмоз.
  6. Вагінальний кандидоз.
  7. Бактеріальні вагініти.

Ці захворювання сечостатевої системи найчастіше вимагають аналізу на мікрофлору. Але є й інші, за яких цей тест теж відіграє досить серйозну роль. Це респіраторні патології інфекційного характеру.

  1. Ангіна. Будь-який вид тонзиліту – бактеріальний, кандидозний, гнійний та ін. – може стати основою взяття мазка. В цьому випадку проводиться посів із зіва на мікрофлору.
  2. Запалення легенів чи пневмонія – аналіз мокротиння.
  3. Туберкульоз.

Це ще далеко не весь перелік показань щодо бак посіву на мікрофлору. До того ж досліджується не лише урина та мокротиння, але також кров, кал, лімфа та інші матеріали.

Мета проведення бактеріального посіву та розшифрування даних

Бактеріологічний посівна флору та антибіотикограма грають важливу рольу виявленні хвороботворних бактерій, їх різновиду та чутливості до протимікробних препаратів. Незважаючи на те, що ці дослідження доповнюють одне одного, вони мають різні принципита способи розшифрування результатів. Для початку давайте розберемося з тим, як проводять бакпосів.

Суть процедури

Посів на флору та АЧ – це дві тісно взаємопов'язані процедури, тому за першою, як правило, одразу слідує друга. Винятком є ​​ті випадки, як у досліджуваному біологічному матеріалі був виявлено патогенних мікроорганізмів.

Примітка. Патогенна флора - це групи різних бактерій, які не присутні в організмі здорових людей. Їхнє потрапляння в нього відбувається під впливом зовнішніх факторів, і призводить до розвитку інфекційних патологій.

Саме на їх виявлення націлений бактеріальний посів.

Як проводиться дослідження?

Бак посів на флору передбачає культуральний посів зразка біологічного матеріалу на живильне середовище. При цьому враховується приблизно група мікроорганізмів, яка, на думку лікаря, призвела до розвитку захворювання у пацієнта.

Наприклад, якщо йдетьсяпро герпесвірусну інфекцію, зіскрібок з везикулярним висипом вживлюється в курячий ембріон. Якщо протягом кількох діб позитивна динаміка зростання вірусу немає, результат вважається негативним.

Те саме стосується й інших патогенних мікроорганізмів та грибів. Для кожної групи використовується особливе середовище, яке сприятиме зростанню бактерій.

Наступним етапоманалізу сечі (чи іншої біологічної рідини) на мікрофлору є приміщення живильного середовища з проросла культурою в спеціальний апарат – термостат. Там ємність перебуває протягом певного періоду часу.

Після закінчення належного відрізка часу ємність витягується з термостата, потім проводиться лаборантом візуальна оцінка кольору, кількості і щільності проростання бактеріальних колоній. При розшифровці та запису отриманих даних використовується таке поняття, як колонієутворююча одиниця, або КУО (1 бактеріальна клітина). Саме з цього критерію обчислюється кількість мікроорганізмів у зразку біологічного матеріалу пацієнта.

Як прочитати отримані дані?

Розшифровка посіву на флору та АЧ відіграє першорядну роль у діагностиці різних захворювань. Розрізняють 4 ступені бактеріальної обсіменіння у зразку біологічного матеріалу.

  1. При першому ступені зростання мікрофлори дуже повільне, практично непомітне. Її зростання відбувається виключно в умовах рідкого середовища.
  2. Другий ступінь характеризується зростанням мікроорганізмів, що відносяться тільки до одного певному виду. При цьому їх кількість не перевищує 10 колоній, і зростають вони лише у досить щільному середовищі.
  3. При третьому ступені патогенна мікрофлора росте в щільному твердому середовищі, але їх кількість не перевищує 100 колоній.
  4. При четвертому ступені число колоній перевищує 100 бактеріальних клітин, що виростають на твердому поживному середовищі.

Як зрозуміти ці дані? Перший і другий ступені свідчать про те, що мікрофлора дещо забруднена, але це не є критичним показником. Третій і четвертий ступені вказують на наявність явного запального або інфекційного процесу, що протікає в організмі людини При цьому патологію викликали саме ті мікроорганізми, які проросли у штучно створеному лаборантами середовищі.

Мазок із зіва – як прочитати результат?

Розшифровка мазка із зіва на мікрофлору дещо відрізняється від тієї, яка розрахована під інший біологічний матеріал (сперму, вагінальні виділення, сечу та ін.). Щоб зрозуміти дані, записані на спеціальному медичному бланку, необхідно знати, які показники вважаються найоптимальнішими.

Якщо лаборант вказав на аркуші, що кількість тих чи інших бактерій не перевищує 10 в 4 ступені, це означає, що переживати нема про що. Це норма для будь-якого пацієнта.

При перевищенні кількості колоній показників 10 в 5 ступеня, то це вважається тривожним дзвінком, що повідомляє про активне зростання умовно патогенної мікрофлори в ротовій або носовій порожнині (залежно від того, для підтвердження якого діагнозу було взято мазок із зіва). Вкрай рідко лаборант може вказати кількість мікроорганізмів 10 в 1 ступені. Це говорить про те, що рівень бактерій занадто малий, щоб викликати ту чи іншу патологію ЛОР.

Як розшифрувати ці антибіотикограми?

Важливу роль також відіграє посів на чутливість до антибіотиків. Він допомагає встановити, до яких саме груп протимікробних ліків найбільш чутливий пророслий вид бактерій.

Суть процедури проста. Після визначення за допомогою бакпосіву типу бактерій, що викликали виникнення у пацієнта нездужання, з цими мікроорганізмами проводиться тест на їхню чутливість до антибіотиків. Для цього використовуються ті препарати, які, на думку лікаря, доцільно застосовувати у цьому конкретному випадку.

Розшифрування даних про чутливість до антибіотиків може проводитись декількома способами. Кожен із них досить інформативний, тому розібратися з обома зможе навіть людина без медичної освіти.

Спосіб перший – плюси

Лаборант видає бланк, де вказано тип збудника інфекції, а також список препаратів, які чутливі до нього. Біля кожної назви лаборант ставить плюси – від 1 до 3. Далі розшифровка аналізу на чутливість до антибіотиків проводиться за такою схемою (цифра у списку означає кількість плюсів).

  1. Резистентність мікроорганізмів до даному препаратувисока, тому застосовувати його недоцільно.
  2. Мікроорганізми не надто чутливі до медикаментозного засобу, тому його використання також не спричинить швидкого одужання.
  3. Бактерії є високочутливими до ліків, що означає високу ймовірність його ефективності при лікуванні недуги у хворого.

Іноді замість плюсів можуть ставитися «пташки» (галочки), розшифровка числа яких відповідає кількості плюсиків, зазначених у наведеному вище списку.

Система позначення S, R, I

У деяких бланках замість галочок і плюсів можна зустріти умовні літерні позначення S, R, I. Багато пацієнтів ламають голову над тим, щоб це могло означати. Насправді все досить просто, до того ж практично у всіх медичних документівде записуються отримані дані, збоку дано пояснення, як їх трактувати.

Тож якою є розшифровка антибіотикограми S, R, I?

S – мікроорганізми чутливі до того чи іншого препарату.

R – лікування вибраними ліками не дасть результату через високу резистентність мікробів до нього.

I – бактерії помірно чутливі, тому краще пошукати ефективні ліки.

Як видно, "все геніальне - просто". Бак посів сечі та інших зразків біологічних матеріалів на чутливість до антибіотиків допомагає не лише призначити правильне лікування, але й зберегти дорогоцінний час, запобігши цим виникнення ускладнень наявного у пацієнта захворювання.

на даний моментУ гінекології одним із найефективніших, зручних та корисних для діагностики методів вважається посів із цервікального каналу. Згідно з його результатами можна призначити ефективне лікування, яке в найбільшою міроюпідійде пацієнтові.

Що таке бак посів? Це спеціальний лабораторний аналіз, Завдяки якому лікарі мають можливість встановлювати практично всі види мікроорганізмів, якщо матеріал для бакпосева береться у вигляді зіскрібка з цервікального каналу. Дані мікроорганізми можуть викликати запальні процеси, які виявлення дозволить уникнути багатьох проблем з допомогою своєчасного лікування.

Якщо взяти зіскрібок з цервікального каналу, то можна виявити не тільки наявність і кількість мікроорганізмів, але й виявити їхню реакцію на використані антибіотики. Спочатку береться посів із піхви. Потім можна скористатися одним із двох методів. У першому випадку використовуються стандартні диски. Це спеціальні дошкові пластини, які просочують концентрованими антибіотиками, а потім опускають в мікрофлору і спостерігають за її поведінкою. У другому випадку визначення поведінки мікрофлори полягає у використанні смужок із спеціального паперу, які опускаються в концентрат мікроорганізмів, після чого спостерігається їх зростання.

Важливо пам'ятати, що вживання антибіотиків за місяць до того, як потрібно взяти посів на мікрофлору, забороняється. Це може різко спотворити результати. Навіть у нормальному та відносно здоровому організміможуть бути знайдені лактобактерії, кишкова паличка та інші види мікроорганізмів у допустимою нормою, коли відбувається розшифрування даних.

Бак посів дозволяє виявити такі мікроорганізми, які призводять до початку запальних процесів: стафілококи, цитробактери, ентерококи, дріжджові грибки, протеї та кишкові палички.

Даний аналіз обов'язковий до проведення при вагітності, за наявності запальних процесів статевої системи, при хронічних вульвовагінітах та при рецидивах зазначених недуг після лікування. Проводиться додатковий аналіз, якщо у вагітної жінки були виявлені диплококи

Підготовка до аналізу

Для того, щоб зішкріб з цервікального каналу дав повний і достовірний результатнеобхідно правильно підготуватися до процесу проведення такого аналізу, як бактеріологічний посів на флору. Для цього необхідно уникати статевих контактів та спринцювання за добу до призначеного аналізу. Бак посів з цервікального проходу матиме достовірніший результат, якщо не застосовувалися будь-які лікувальні препарати, які потрібно вводити у піхву та інші статеві органи. Якщо потрібно взяти посів на мікрофлору, категорично забороняється використання дезодорантів і кремів для інтимних місць.

Проведення аналізу на мікрофлору

Найчастіше аналіз проводить лікар-акушер у жіночої консультації. Перед здачею аналізів заборонено митися. Жінка має лягти на гінекологічний стілець. Далі акушер, використовуючи спеціальні інструменти, вводить дзеркальну поверхню та бере мазок. Його потрібно брати з цервікального каналу.

Жодних болів жінка не повинна відчувати, тільки може відчувати певний дискомфорт, але стерильний зонд, який використовується в процедурі, досить тонкий. Процедура не триває багато часу. Лікарі рекомендують проводити цю процедурущонайменше один раз на рік, що дозволить вчасно боротися із проблемами.

Розшифрування даних аналізу

Точна та правильне розшифруванняПоказників аналізу залежить від рівня компетентності лікарів.

Показник вважається позитивним у тому випадку, якщо аналізи показали присутність мікроорганізмів, можна визначити рівень їх розвитку та швидкість зростання. До першого ступеня належить той випадок, коли мікроорганізми показують мізерне зростання. Вони присутні на рідкому середовищіа на твердій відсутні. При другому ступені мікроорганізми одного типу можуть показувати зростання до 10 колоній на твердій поверхні. При третьому рівні їх кількість може бути до 100 колоній на твердому середовищі. За четвертого рівня кількість колоній перевищує сто. Перші два рівні інформують про те, що живильне середовище є забрудненим, а третій та четвертий рівні показують ступінь запального процесу.

Причинами цього можуть бути порушення метаболізму, ослаблення імунітету, невиконання норм гігієни, гормональні збої або спадкові явища.

Посів з цервікального каналу - це важливий лабораторний аналіз, який дозволяє запобігти будь-яким ускладненням при вагітності через будь-які бактерії або інфекції. Найкраще його проводити на ранніх стадіяхабо в період планування, що дозволить уберегти дитину від хвороб. Вилікувати захворювання можна до початку пологів, і малюк народиться здоровим.

Бактеріологічний посів – це аналіз, який виявляє зокрема чутливість патогенного мікроорганізму до антибактеріальних лікарських засобів. За допомогою цього методу дослідження біологічного матеріалу фахівці визначають тип збудника інфекції, його концентрацію та патогенність, що допомагає лікарю призначити адекватне, ефективне для конкретного клінічного випадку специфічне лікування.

Що таке посів на чутливість до антибіотиків

Посів на чутливість, званий ще бакпосівом на мікрофлору - це вид дослідження, що застосовується при діагностиці венерологічних, гінекологічних, урологічних, дерматологічних та інших. інфекційних захворювань. Після забору біологічного матеріалу проводиться його посів у різні живильні середовища. Через деякий час мікроорганізми, що «розрослися» на ньому в результаті штучного культивування, тестують на чутливість до різних типів антибіотиків або протимікробних препаратів.

Дослідження, зване антибіотикограмою, демонструє, від яких препаратів фармакологічної групинайшвидше загине збудник інфекції. Крім того, аналіз визначає концентрацію патогенних мікроорганізмів (виражається в КУО/мл, званих колонієутворюючими одиницями), їх резистентність (стійкість) по відношенню до медикаментозним засобамі зовнішнім факторам. Для проведення дослідження можуть забиратися такі біоматеріали:

  • кров;
  • уріна;
  • жовч;
  • сперма;
  • спинномозкова рідина;
  • слиз із уретри;
  • слиз із цервікального каналу;
  • слиз із зіва;
  • слиз із носоглотки;
  • мокротиння;
  • вміст кісти;
  • вміст осередку запалення;
  • ранове відокремлюване;
  • грудне молоко;
  • секрет простати.

Вирощування колоній патогенних мікроорганізмів на досліджуваних матеріалах проводять у чашках Петрі або спочатку в рідкому середовищі, а потім на скошеному агарі в термостаті протягом доби. Після штами отриманої культури переносять на предметне скло, фарбують та вивчають морфологічні властивості мікроорганізму під мікроскопом. Увага звертають на розмір і форму клітин та їх тинкторіальні властивості (ставлення до фарбування).

Показання

Бакпосів на мікрофлору широко застосовується в медичної практикипри діагностиці інфекційно-запальних захворювань (у гінекології, урології, венерології, отоларингології, хірургії та інших областях), та при ризику розвитку сепсису ( системної реакціїна запалення, що розвивається). Аналіз на чутливість до антибіотиків дозволяє виявити та вивести збудників наступних захворювань:

  • бактеріальний вагініт;
  • інфекційні ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом);
  • хламідіоз;
  • гонорея;
  • трихомоніаз;
  • цистит;
  • кишкова інфекція;
  • пневмонія;
  • туберкульоз;
  • ангіна та багато інших. ін.

При вагітності

Визначення чутливості до антибіотиків при вагітності проводиться як мінімум двічі – одразу після постановки на облік та на 36 тижні. Робиться мазок з піхви та зі слизової оболонки зіва та носоглотки. Біоматеріал досліджують, визначають наявність урологічних та сечостатевих інфекцій та золотистого стафілокока – збудник, що провокує гнійний мастит, післяпологовий сепсиста ін інфекції в період після розродження. За наявності показань (захворювання нирок, підвищений рівеньлейкоцитів у сечі та ін.) можуть призначатися:

  • посів сечі;
  • мазок із шийки матки;
  • зішкріб піхвового епітелію;
  • бактеріальний посів із цервікального каналу.

Види досліджуваних мікроорганізмів

Залежно від типу біоматеріалу та показань до проведення аналізу за результатами дослідження виділяють наступні видипатогенних збудників бактеріальних інфекцій:

  1. Слиз з носоглотки та зіва: золотистий стафілокок, гемолітичний стрептокок, менінгокок, листерія, коринебактерія дифтерії, гемофільна паличка, синьогнійні пневмококи.
  2. Гнійний відділ, вміст ран, біопунктат: синьогнійна паличка, псевдомонада.
  3. Урогенітальний слиз: бактеріальна флора, збудники сечостатевих інфекцій (мікоплазма, гарднерелла, уреаплазма, трихомонада, гриби, гонокок, листерія).
  4. Калові маси: тифопаратифозна бактеріальна група, кишкова група(Єрсинії, сальмонели, шигели), анаеробні збудники харчових інфекцій, умовно-патогенні збудники кишкових інфекцій.
  5. Кров досліджують на стерильність.
  6. Решта біорідин – на обсіменіння (бактеріальну флору).

Підготовка до аналізів

За статистикою, близько 80% помилок у лабораторних дослідженняхвикликані помилками при збиранні та транспортуванні матеріалів для обстеження. Як правило, паркан здійснює медичний персоналАле деякі біоматеріали хворий збирає сам. Тому при підготовці до здачі аналізу необхідно дотримуватися наступних загальні правила:

  • Під час забору біоматеріалу потрібно виключити потрапляння до нього антисептичних або дезінфікуючих сполук, обсіменіння бактеріями та іншими організмами. Для цього інструментарій та посуд для збору мають бути стерильними.
  • На результати сівби на антибіотики впливає прийом пацієнтом антибактеріальних та інших медикаментозних препаратів. Про терапію необхідно повідомити лікарю, що призначив аналіз, застосування ліків необхідно призупинити за термін не менше 10 діб до призначеної дати аналізу.
  • Матеріали для обстеження повинні бути доставлені до лабораторії у спеціальних герметичних контейнерах максимально короткі терміни. Під час транспортування зібрані біологічні рідиниповинні бути захищені від дії світла, температур, механічної дії.

Як здавати аналіз

Бактеріологічний посів на чутливість до антибіотиків проводиться на різних видахбіоматеріалу. Залежно від їх типу необхідно дотримуватись наступних приписів фахівців при заборі проб:

  1. Збір сечі виробляють вранці, натщесерце, після попередньо проведених гігієнічних процедур. Необхідний обсяг урин становить від 10 до 15 мл. Паркан виготовляють у спеціальний стерильний посуд, матеріал повинен бути доставлений до лабораторії не пізніше ніж через дві години.
  2. Мазок на чутливість до антибіотиків з носоглотки або зіва проводять вранці, до прийому їжі та води та до проведення гігієнічних процедур (очищення зубів та полоскання рота).
  3. Збір калу проводиться вранці, стерильною лопаткою у стерильний посуд, необхідний обсяг біоматеріалу – до 30 мг. Неприпустиме потрапляння сечі, використання клізми або проносних препаратів, заморожування. Термін доставки до лабораторії не повинен перевищувати 3-5 годин.
  4. Проба мокротиння доставляється в місце проведення дослідження протягом години після забору, який проводять натщесерце, після попереднього чищення зубів та полоскання рота.
  5. Пробу грудного молокаберуть після проведення гігієнічних процедур та обробки шкіри навколо соска спиртом. Перед забором матеріалу обсягом 5 мл (в стерильну посуд) зціджують від 15 мл рідини. Час доставки до лабораторії не повинен перевищувати 2 години.
  6. Мазок зі слизових піхви та інші види забору матеріалу на сечостатеві інфекції. Аналіз проводять не раніше як через 2 тижні після закінчення менструації ( точну датувизначить лікар на основі даних про місячному циклі). Останнє сечовипускання має бути проведено за дві години до взяття проби у жінок та за 5-6 – у чоловіків.
  7. Об'єм забраної для посіву крові у дітей становить 5 мл, у дорослих – 15 мл.

Скільки робиться посів

Посів на флору та чутливість до антибіотиків проводиться протягом деякого тривалого часу (порівняно з готовністю результатів інших аналізів). Виділення штамів проводиться не однаково, тому що різні біологічні середовища людського організмупотребують індивідуальних підходів. Приблизні терміни результатів аналізів для різних типівбіоматеріалу:

  • Кал: від 5 днів до тижня.
  • Урогенітальні матеріали: 4-10 днів.
  • Кров: 10-14 днів (перші попередні дані готові через 3-4 дні).
  • Слиз із зіва або носоглотки: від 5 до 7 днів.
  • Посів на флору: 5-10 днів.

Розшифровка

Бактеріологічний посів на чутливість до антибіотика дає уявлення про якісну та кількісну оцінку досліджуваного зразка. Якісна оцінка (наявність збудника) класифікується за такими чотирма ступенями зростання:

  1. Перший. При цьому ступеня зростання на твердому середовищі відсутнє, на рідкому реєструється невелике зростання.
  2. Друга. Невелике зростання на твердому середовищі (до 10 колоній).
  3. Третій. Значне зростання на твердому середовищі (10-100 колоній).
  4. Четверта. Понад 100 колоній.

При виявленні внаслідок дослідження умовно- патогенної мікрофлори(непатогенних грамнегативних бактерій) перші два ступені відносять до норми, при третьому чи четвертому ступені говорять про присутність в організмі мікробів-збудників інфекції, розмноження яких стало причиною виникнення та розвитку захворювання. За наявності у матеріалі патогенної мікрофлори усі чотири ступені свідчать про наявність хвороби. Наприклад, сапрофітна мікрофлора в бакпосіві сечі свідчить про інфекцію сечостатевої системи.

Кількісна оцінкапроводиться в колонієутворюючих одиницях (КОЕ), що позначають об'єднання (спільнота) клітин бактерій, що утворили колонію. Вона допомагає встановити ступінь обсіменіння та проконтролювати достатність призначених для лікування дозувань. лікарських засобів(Адекватність проведених медикаментозних призначень). Прийнято наступне умовне співвідношення КУО та мілілітрів:

  • 1 колонія - це 103 КУО/мл.
  • 1-5 колоній - це 104 КУО/мл.
  • 5-15 колоній - це 105 КУО/мл.
  • більше 15 колоній - це 106 КУО/мл

Тест на чутливість до антибіотиків, що проводиться одночасно із посівом на визначення збудника інфекції, називають антибіотикограмою. Виділивши патогенний мікроорганізм, його пересаджують у сприятливе для зростання середовище, де досліджується резистентність (чутливість) конкретного штаму до активним компонентамантибактеріальних препаратів. Чутливі до антибіотика патогенні клітини не ростуть у зоні його дії, стійкі свідчать про зростання колоній.

Поширеним методом проведення антибіотикограми є метод дифузії змочених у антибактеріальний препаратпаперових смужок у чашці Петрі з досліджуваним середовищем. Їх викладають по поверхні, відступаючи на два сантиметри від краю чашки та один від одного. Після 5-7 годин при кімнатній температурі чашу поміщають у термостат терміном від 3 до 5 днів. За результатами дослідження зростання колоній оцінюється в такий спосіб:

  • Кільце навколо смужки діаметром від 2,5 см говорить про підвищеної чутливостімікрофлори до препарату;
  • 2,5-1,5 см – стандартна чутливість (середня клінічна ефективність).
  • до 1,5 см – слабка реакція, лікування з високою ймовірністюне буде ефективним.
  • Відсутність затримки зростання колонії – повна стійкість до медикаментозного засобу.

Відео

Посівши на флору, що це таке за дослідження знають багато дорослих людей. За допомогою даного методулікар може отримати уявлення про біологічному складі(мікроорганізмах) відокремлюваного піхвою, уретрою, сечовим міхуромта ін. Це важливо знати з точки зору призначення правильного, ефективного лікування. Ми розповімо про бак посів сечі на флору та відокремлюваного статевими органами.

Почнемо з гінекології. Якщо у жінки є підозра на будь-який інфекційний або запальний процес, у неї беруть біоматеріал для дослідження на флору І якщо там є зміни, тоді здається із трьох точок (уретра, піхва, цервікальний канал) посів на патогенну флорув обов'язковому порядку. Виявлені у великій концентрації мікроорганізми перевіряють на чутливість до антибактеріальних засобів. Це дозволяє дуже швидко вилікуватися, тому що в результаті аналізу буде список хімічних речовин, на які реагують мікроорганізми Здати посів на флору, якщо планується брати матеріал з уретри, потрібно не раніше ніж через 3 години після сечовипускання. Спринцюватися не можна протягом мінімум доби до того, як буде зданий посів мазка на флору. У нормі в уретрі знаходяться різні мікроорганізми, у тому числі умовно-патогенні, тобто ті, які можуть завдати шкоди лише у великій концентрації. До таких мікроорганізмів відноситься, наприклад, епідермальний стафілокок у кількості вище 107 КУО/мл. Не повинно бути в уретрі кишкової палички, дріжджового грибката ін.

Коли береться бак посів на флору та ач із піхви та з цервікального каналу, також повинні бути дотримані такі умови:

Природно, не можна спринцюватись, оскільки це значно знизить кількість мікроорганізмів і призведе до спотворення результату.

Багато жінок цікавляться питанням «розшифрування посіву на флору», адже цей аналіз можна здати зараз майже в будь-якій платній лабораторії. Але людина, далека від медицини, може не зрозуміти її результату. А в ньому буде вказано виявлені мікроорганізми. Це можуть бути ентеробактерії, коринебактерії, ентерококи, стафілокок, гарднерелла, гриби і т. д. Також результати посіву на флору містять список груп антибіотиків, до яких знайдені мікроорганізми чутливі і немає.

Якщо не лікуватися, інфекція може перейти вище, вразити сечовий міхурта нирки. Виникне захворювання – пієлонефрит. І тоді знадобиться посів на умовно патогенну флору сечі з визначенням чутливості мікроорганізмів до антибіотиків. Його головне правило виконання – стерильність, незастосування протимікробних лікарських засобів, сечогінних. При виникненні ангіни роблять посів на флору зі зіва (горла).

Цей аналіз дуже важливий для вагітних жінок, яким потрібно, по можливості, вживати якнайменше лікарських засобів, особливо таких серйозних, як антибіотики. А ще, антибактеріальні засобиНерідко викликають нудоту, блювоту, розлади стільця, і це при тому, що вони можуть і не допомогти. Тому так важливо ідентифікувати винуватця захворювання та знайти найбільш ефективні ліки від нього.