Після новини про те, що в Росію буде припинено постачання антибіотика «Цедекс», що застосовується при отоларингологічних захворюваннях, група дослідників компанії DSM Group підготувала перелік антибіотичних засобів, показаних для лікування запальних процесів лор-органів.
На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку представлено понад 15 МПН (Міжнародних непатентованих найменувань), що належать до протимікробних засобів та призначених для застосування в отоларингології.
Охоплення продажів це фармакологічної групи стабільне у фінансовому вираженні – приблизно 22 млрд рублів і має слабко виражену мінусову динаміку в упаковках.
За показниками 2016 року було реалізовано понад 186 млн. блоків антибіотик для лікування запалень вуха, горло, носа – це на 4% менше, ніж за показниками 2015 року. Головним каналом збуту є аптечна мережа, її частку припадає 75% в грошах і 60% у натуральному вираженні. Решта продажу припадає на госпітальний сегмент.
За останній період лідер з продажу та призначення є Амоксицилін разом з Клавулановою кислотою – у відсотковому співвідношенні це понад 25% від усіх продажів. Головним брендом цього протимікробного засобу є Sandoz – німецька компанія.
На другому місці Азітроміцин (за даними 2016 року – 19,7%) – напівсинтетичний антибіотик підкласу азалідів. Ефективний при, та внутрішньому отіті, запаленнях носових пазух, а також бронхіті. Країна виробник – Індія.
Третє місце посідає Цефтріаксон (16,4% продажів за 2016 рік) – препарат широкого спектра дії з низки цефалоспоринів. Призначають за будь-якого бактеріального запалення. Також є позитивні результати при застосуванні у новонароджених. Вироблятися в Індії.
На четвертому місці Амоксицилін (14,5% від загального обсягу продажу за 2016 рік) – напівсинтетичний препарат із групи пеніцилінів. Допомагає подолати бактеріальні інфекції в лор-органах. Для дітей може застосовуватися як суспензії. Випускається у Сербії.
І останнє, п'яте місце – це Ципрофлоксацин. На нього припадає лише 7,4% від загальної суми продажів. Антибактеріальний засіб із групи фторхінолонів першого покоління. Успішно справляється з ускладненими та не ускладненими бактеріальними запаленнями. Дітям не рекомендується призначати. Виробник - «Промед Експортс Пвт. Лтд.».
А сам препарат «Цедекс» (МНН Цефтібутен) посідає 25 місце серед інших антибіотиків. Його частка продажу – 0,8%. У 2016 році його сума продажів склала 175 млн. рублів (приблизно 235 тис. упаковок). Обсяги незначні і можна замінити будь-яким і вищеперелічених коштів з найбільшою ефективністю.
Відео: Гайморит, отит, риніт. Як лікуються найпоширеніші ЛОР захворювання
В оториноларингології антибіотики призначають при запальних захворюваннях ЛОР-органів, які викликані дією бактерій, якщо є високий ризик розвитку ускладнень.
Риніти та ларингіти частіше носять вірусну етіологію походження, а ось синусити, ангіни та отити – бактеріальну.
Антибіотики варто приймати лише якщо достовірно відомо, що хвороба спричинена бактеріями. Для боротьби з інфекціями та вірусами варто приймати противірусні засоби.
Рідко при простудних хворобах лікар призначає лікування антибіотиками. Це допустимо лише у випадках, коли імунітет самостійно неспроможна боротися з хвороботворними мікроорганізмами.
Без антибіотиків не обійтися, якщо грип або респіраторна інфекція сприяла розвитку гострого бронхіту та пневмонії.
Групи антибіотиків
Усі антибактеріальні препарати поділяються на:
- Бактеріостатичні. Вони зупиняють розмноження бактерій, але повністю мікроорганізми не знищують, цю функцію має виконувати імунна система.
- Бактерицидні . Знищують бактерії.
Перша група менш нешкідлива для організму.
Існують такі групи антибіотиків:
- Пеніциліни. Належать до класу β-лактамних антибіотиків. Речовина проникає всередину клітин, допомагає при скарлатині та пневмонії. До недоліків можна віднести те, що пеніцилін швидко виводиться із організму.
- Цефалоспорини. Належать до того ж класу, як і пеніциліни. Існує 3 покоління цефалоспоринів. Для лікування ЛОР-хвороб підходять препарати 1 покоління, а саме Цефалотин, Цефазолін та Цефалексин.
- Аміноглікозиди. Це препарати широкого спектра дії. Вони дуже токсичні, але ефективні навіть за туберкульозу. До них належать Мономіцин, Стрептоміцин та Гентаміцин.
- Макроліди. Ця група препаратів є найбільш безпечною. Макроліди можна використовувати протягом тривалого часу, вони дозволені для лікування дітей раннього віку, вагітних і жінок, що годують, а також пацієнтів з алергією на пеніциліни і цефалоспорини. Найбільш популярні препарати – Еритроміцин та Азітроміцин.
- Фторхінолони. Це антибіотики широкого спектра дії, які мають природного аналога. Існує 2 покоління. До першого належить Офлоксацин та Ципрофлоксацин, до другого – Левофлоксацин та Спарфлоксацин.
Призначати препарат має лише лікар.
Антибіотики для дорослих та дітей
Антибактеріальні препарати призначають при середніх та тяжких формах хвороб ЛОР-органів, які супроводжуються високою температурою тіла, болями у горлі чи носових пазухах.
Лікування у дітей та дорослих проводиться однаковими препаратами. Різниця лише у дозуванні.
Лікування отиту
Отит – запалення вуха. Тяжкі гострі та хронічні форми цієї хвороби лікуються антибіотиками, середні та легені можна вилікувати іншими препаратами.
Найбільшу ефективність показали Амоксицилін або Цефуроксим аксетил. Ці засоби нерідко викликають алергічну реакцію, при алергії можна використовувати азітроміцин або кларитроміцин.
Лікування синуситу
Синусит – це запалення приносових пазух. Така хвороба може мати вірусну та бактеріальну природу походження.
Лікування антибіотиками варто розпочинати після обстеження на наявність бактеріальної флори, якщо через 10 днів терапії звичайними засобами покращення не спостерігається. Докладніше
Якщо хвороба проявляється слабкою симптоматикою (закладеність носа, слизові виділення з носових ходів та незначне підвищення температури тіла), то, швидше за все, йдеться про вірусну, а не бактеріальну інфекцію. Антибіотики застосовувати недоцільно.
Антибактеріальні препарати:
- Амоксиклав.
- Азітроміцин.
- Амоксицилін.
- Цефатоксим.
- Меропенем.
- Іміпенем.
Цими засобами можна лікувати всі форми синуситу: , фронтит, сфеноїдит та етмоїдит. Імовірність розвитку побічних реакцій є мінімальною, тому ці препарати можна використовувати для дітей. Курс лікування становить 3-10 днів.
При лікуванні синуситів антибіотиками одночасно слід застосовувати засоби для відтоку вмісту з приносових пазух. В іншому випадку хвороба може набути хронічного характеру.
Лікування фарингіту
Фарингіт – це запалення глотки, що частіше має вірусне походження.
Препарати:
- Феноксіметилпеніцилін.
- Амоксицилін.
- Амоксиклав.
- Аугментін.
- Бензилпеніцилін.
- Азітроміцин.
- Кліндаміцин.
Лікування ангіни
Стрептококовий тонзиліт (ангіну) слід лікувати, Клавуланатом, Пеніциліном, Амосіном, Екобоом або Хіконцилом.
Не можна лікувати ангіну сильнодіючими препаратами класу цефалоспоринів чи фторхінолів.
Загальні принципи використання
Приймати антибактеріальні препарати слід лише після отримання результатів обстеження на бактеріальну флору.
Особливості вживання антибіотиків при лікуванні ЛОР-органів:
- Курс терапії становить 7-10 днів, не можна пропускати дні чи час прийому. Лікування має бути повним, якщо до кінця не долікуватись, то можливі рецидиви.
- Якщо через 2 дні лікування антибіотиками ефекту немає, необхідно змінити препарат.
- Для дітей варто використовувати антибіотики у формі порошку чи таблеток.
- У разі виникнення побічних ефектів у вигляді алергії або сильного розладу травлення, потрібно припинити прийом засобу та звернутися до лікаря.
- Тривалість та схема лікування має визначатися отоларингологом, самолікування неприпустиме.
Оскільки антибіотики мають багато побічних ефектів, перед їх застосуванням слід переконатися у відсутності алергії на конкретний клас антибактеріальних препаратів.
Протипоказання
Антибактеріальні препарати вбивають як хвороботворні, а й корисні мікроорганізми. Після курсу лікування знижуються захисні сили організму, може порушитися робота ШКТ.
Вплив антибіотиків сильний, тому перед їх застосуванням слід уважно читати інструкцію і в жодному разі не приймати ці препарати за наявності протипоказань:
- вагітність та годування груддю;
- алергічні реакції;
- захворювання ШКТ;
- холестатична жовтяниця, гепатит та інші тяжкі хвороби печінки;
- ниркова недостатність.
Не можна поєднувати прийом антибіотиків з алкоголем, а також препаратами, що містять ерготамін та дигідроерготамін.
Якщо застудні захворювання, що супроводжуються, нежиттю та закладеністю носа не проходять після тижневого курсу лікування, то варто говорити про приєднання бактеріальної інфекції. Бактерії організм не в змозі подолати, тому потрібно пропити антибіотики.
Корисне відео про те, як лікуються найпоширеніші ЛОР-захворювання
Вірусні збудники ГРВІ мають високу тропність по відношенню до слизової органів дихання. З цієї причини однією з перших ланок патогенезу є впровадження хвороботворних вірусів у ЛОР-органи та їх аплікація на тропних тканинах. Подальший розвиток патогенної флори призводить до вивільнення метаболітів збудників ГРВІ. Це своє чергу провокує в організмі запальні реакції.
Безконтрольне розмноження хвороботворних вірусів сприяє виникненню імунодепресії, що веде до зменшення реактивності організму. З цієї причини простудні захворювання нерідко супроводжуються ускладненнями, такими як:
- пневмонія;
- фарингіт;
- флебіт;
- середній отит;
- Бронхіт.
Для зміцнення неспецифічного імунітету та елімінації патогенів при застуді використовують протизапальні засоби. Вони сприяють виведенню зі слизових ЛОР-органів токсинів та відновленню структури пошкоджених тканин.
Принцип дії
У медичній практиці для лікування ГРВІ та усунення запальних процесів використовують групу нестероїдних препаратів. Завдяки інгібуванню ферменту циклооксигенази (ЦОГ) пригнічується процес синтезу простагландинів. Ферментні речовини трансформують арахідонові кислоти в циклічні ендопероксиди.
Специфічна дія нестероїдних ліків сприяє нормалізації роботи терморегулюючих центрів у гіпоталамусі. Це призводить до розширення периферичних капілярів, що стимулює циркуляцію крові та, як наслідок, посилення потовиділення. 
Таким чином, відбувається значне зниження температури тіла.
Протизапальні пігулки
Ліки, які ліквідують запалення в органах дихання, допомагають усунути більшість неприємних симптомів ГРВІ. До ефективних протизапальних таблеток при застуді можна віднести:
- "Аспірин" - антипіретик, що сприяє усуненню запалення в миготливому епітелії. Пригнічує активність гіалуронідази, що сприяє зменшенню проникності судин. впливає на процеси терморегуляції тіла за рахунок блокування синтезу простагландинів;
- «Пропіфеназон» – ліки на основі пропіфензолу має аналгетичну та протизапальну дію. Як і попередній препарат, таблетки пригнічують синтез простагландинів;
- «Анальгін» – нестероїдний препарат із антипіретичними властивостями, який блокує ЦОГ. Швидко знижує температуру та сприяє якнайшвидшій регенерації запалених тканин.
Вищеперелічені ліки відпускаються без рецепта. Однак перед використанням варто проконсультуватися з фахівцем. Не бажано використовувати медикаменти за наявності таких захворювань, як:
- геморагічний діатез;
- подагра;
- збої у процесі кровотворення;
- цитостатичну нейтропенію;
- ниркова недостатність;
- порфірія;
- гемолітична анемія.
Протизапальні трави
Для усунення запалень у ЛОР-органах та прискорення процесів епітелізації фітотерапевти рекомендують використовувати лікарські трави, що мають такі властивості:
На відміну від синтетичних препаратів, фітозасоби мають менший список протипоказань та побічних ефектів.
Які можна використовувати протизапальні трави під час застуди?
- чебрець – ефективний бронхорозширювальний засіб з аналгетичними та антифлогістичними властивостями. Чай із чебрецю сприяє виведенню мокротиння з бронхів та усунення запалень у дихальних шляхах;
- пурпурна ехінацея – ефективний протизапальний засіб при застуді, який має противірусну дію. Сприяє підвищенню місцевого імунітету, завдяки чому відбувається швидка регенерація запалених слизових;
- мати-й-мачуха – трава з вираженими антисептичними властивостями, що містить у собі лікувальний слиз. Має протизапальну та дезінфікуючу дію, що сприяє ліквідації патогенів у слизовій органів дихання. Настої на основі трави показані до застосування при ларингіті, пневмонії та бронхіті;
- перечна м'ята – трава з яскраво вираженими антифлогістичними властивостями, до складу якої входять ефірні олії. Швидко усуває набряк та запалення у слизовій носоглотці.
Як протизапальні ліки при застуді застосовують нестероїдні препарати. Вони інгібують синтез ЦОГ, що сприяє усуненню запалень у миготливому епітелії. Не менш ефективними при усуненні симптомів ГРВІ виявляться лікарські трави з вираженими антифлогістичними властивостями, які сприяють якнайшвидшій регенерації запалених тканин.
Сучасні лікарі-отоларингологи намагаються не застосовувати антибіотики при лор-захворюваннях у дорослих без нагальної потреби. Так, якщо хворого не турбує сильний біль, гіпертермія та масивний набряк, а стан пацієнта не викликає побоювань, фахівець займає вичікувальну тактику та протимікробні засоби не призначаються в силу:
- великої ймовірності утворення резистентних до препарату мікроорганізмів;
- прояви низки побічних ефектів.
У ситуаціях, коли у хворого діагностовано гнійний отит, ангіну, гострий тонзиліт або синусит, своєчасний прийом протимікробних засобів стає життєво необхідним.
Групова відмінність антибіотиків
Антимікробні засоби поділені на основні фармакологічні групи:
Лікар приймає рішення про призначення медикаментів тієї чи іншої групи при лор-захворюваннях, спираючись на методичні рекомендації ВООЗ та МОЗ щодо визначення тактики лікування конкретних недуг, дані про стан хворого, особливості анамнезу, відомості про ефективність раніше застосованих засобів та реакцію призначених препаратів.
Антибіотики для лікування синуситів у дорослих
Синусит – запалення оболонки, що вистилає носові придаткові пазухи.
За місцем локалізації поділяється на:
- гайморит – торкнута пазуха над верхньою щелепою;
- етмоїдит - запалена оболонка гратчастої кістки;
- фронтит - ураження лобової пазухи;
- сфеноїдит – патологія епітелію клиноподібної пазухи.
Синусит у дорослих та дітей може бути гострим або хронічним, основні ознаки захворювання на гострій стадії:
- гнійне відокремлюване з носа;
- гіпертермія (іноді до високих значень);
- тупий, ниючий, пульсуючий біль у ділянці чола, над верхньою щелепою, що посилюється при нахилі голови вниз. Больовий синдром може посилюватись навіть від подиху холодного вітру в обличчя.
Недуга у хронічній формі може мати розмиту картину з неяскраво вираженою симптоматикою. Некваліфіковане, несвоєчасне лікування синуситу може призвести до менінгіту та сепсису. Часом такі ускладнення закінчуються летальним кінцем для пацієнта.
Системна терапія синуситу проводиться після отримання результатів бактеріологічного посіву носових виділень, проте, якщо немає часу чекати на висновки лаборанта, отоларинголог вибирає антибіотики групи:
- пеніцилінів. Це Амоксицилін, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.
Амоксицилін – препарат широкого спектра дії, однак, якщо його ефективність у конкретному випадку мала, лікування коригують за допомогою призначення Амоксиклаву – захищеного протимікробного препарату, в якому основний компонент доповнений клавулановою кислотою. Це бактерицидні засоби (а значить, діє відносно швидко), збільшує активність лейкоцитів людини, підвищуючи їхній антимікробний імунітет.
І Амоксицилін, і Амоксиклав швидко всмоктуються у шлунку та кишечнику, проникають у всі тканини та рідини організму, долають плацентарний бар'єр, проте їх тератогенний вплив не доведений. Виводяться антибіотики нирками, тому основне протипоказання до їх використання – патології системи виділення та загальна непереносимість діючої речовини.
Вводити ліки при лор-захворюваннях можна перорально та парентерально (у вигляді внутрішньом'язових, внутрішньовенних ін'єкцій та краплинних вливань).
Флемоксин Солютаб – це той самий амоксицилін, тільки ліки випускається під іншою торговою назвою. У продажу – таблетована форма.
- макроліди. В арсеналі лор-лікарів – Еритроміцин, Азітроміцин та більш сучасний аналог – Сумамед.
Ці антибіотики мають низьку токсичність, не викликають алергії, як препарати пеніцилінового ряду.
Для лікування дорослих пацієнтів випускаються у формі таблеток, капсул та порошку для виготовлення суспензії.
- цефалоспорини. Популярним є препарат 3-го покоління цього типу – Цефтріаксон.
Ліки допомагають при гнійних синуситах, випускаються у формі порошку, з якого за допомогою розчинників готується внутрішньом'язова або внутрішньовенна ін'єкція. Введення болісне, можливі виражені місцеві реакції (інфільтрат, флебіт).
Для місцевого лікування запалень оболонок носових пазух у дорослих використовують краплі та спреї з антибактеріальним компонентом:
- Ізофра. Французький препарат, у складі якого – фраміцетин, активний щодо кокових бактерій;
- Полідекса. Лікує і синусит, і отит. Має форму спрею (для закопування в ніс) та крапель (для введення у вухо). Ліки особливо ефективні при гнійних виділеннях;
- Біопарокс. Діюча речовина – антибіотик фузафунгіну. Випускається у формі аерозолю, усуває набряк слизових носових пазух.
Для ефективного лікування синуситу місцевими протимікробними препаратами, слід насамперед застосовувати судинозвужувальні краплі, які знімуть набряк та дадуть необхідну прохідність антибактеріальному компоненту.
Препарати для лікування отиту у дорослих
Отит – збірний медичний термін, який визначає патологічний стан органу слуху інфекційного характеру.
Розрізняють отит:
- зовнішній;
- середній;
- внутрішній (лабіринтит).
Найбільш поширений – середній отит. Він захоплює область від барабанної перетинки до порожнини, в якій розміщені слухові кістки (молоточок, ковадло і стремечко). Основна маса хворих - діти до 5 років, але страждають і дорослі, особливо ті, хто в дитинстві мав рецидиви цієї недуги.
Основні збудники:
- бактерії (синьогнійна та гемофільна палички, стафілокок, пневмокок);
- гриби роду Candida.
Для лікування використовуються системні антибіотики:
- пеніциліни - Амоксицилін (торгова назва Амосил, Оспамокс, Флемоксин), Амоксиклав;
- цефалоспорини - Цефуроксим (продається як Зіннат, Аксотін, Зінацеф, Цефурус), Цефтріаксон.
У поодиноких випадках ЛОР призначають дорослим засоби групи фторхінолонів, наприклад, Норфлоксацин у таблетках.
Ефективне та місцеве лікування, яке проводиться краплями двох типів, у складі яких:
- лише антибіотик (Ципрофарм, Нормакс, Отофа);
- протимікробний засіб та кортикостероїд (Софрадекс, Кандибіотик). Чинить виражену протизапальну та протинабрякову дію.
Якщо слизова оболонка вушного проходу уражена грибами, лікарі виписують комбіновані мазі – Клотримазол, Пімафуцин, Пімафукорт.
При виборі вушних крапель для дорослих дуже важливо визначити, чи була перфорація (прободіння) барабанної перетинки, яка часто трапляється при середньому отиті. Якщо діагностовано прорив гною, хворому можна закопувати лише однокомпонентні антибактеріальні краплі без знеболювального та/або протизапального ефекту.
Також не можна використовувати місцеве лікування, до складу якого є антибіотик-аміноглікозид:
- гентаміцин;
- фраміцетин;
- неоміцин;
- поліміксин Ст.
Ці діючі речовини мають ототоксичний вплив на слухові кісточки та слизову оболонку внутрішнього вуха, що може призвести до приглухуватості, глухоті або запалення оболонок головного мозку.
Тому ні системне, ні тим більше місцеве лікування отиту не може проводитись без огляду та контролю отоларинголога.
Антибіотики для лікування ангіни у дорослих
Ангіна - гостре інфекційне (надзвичайно заразне) захворювання, збудники якого вражають піднебінні мигдалики (часто - всі лімфовузли глотки).
Симптоми:
- підвищення температури до високих (39-40 гр) значень;
- різкий біль у горлі, який присутній незалежно від акту ковтання;
- збільшення піднебінних мигдаликів (іноді до повного змикання);
- візуалізація гнійників або серозних нальотів на гландах та ковтковому кільці пацієнта;
- наростаюча інтоксикація організму (головний біль, пригнічення. апатія, млявість, блідість шкіри, тахікардія).
Діагноз ставиться з урахуванням результатів бактеріальних досліджень гнійного вмісту зіва, оцінки стану хворого та її епідокружіння (ангіна схожа симптомами з дифтерією і скарлатиною).
Лор-захворювання лікується виключно антибіотиками, неправильна або несвоєчасна терапія загрожує ускладненнями через осідання продуктів бактеріальної життєдіяльності (токсинів) на слизовій оболонці серцевого м'яза, стінках судин, нирок, мозку. Можливий розвиток ендо- та міокардиту, ревматизму, менінгіту, пієлонефриту.
Основні збудники ангіни:
- стрептокок - 90% випадків;
- стафілокок - 5%;
- стафілокок та стрептокок – 5%.
Вкрай рідко трапляється інфікування золотистим стафілококом, пневмококом, змішаною флорою.
Джерело інфекції – завжди хвора людина, шлях передачі – повітряно-краплинний.
Системне лікування дорослих проводиться:
- пеніцилінами – Амоксицилін, Амоксиклав – таблетована та ін'єкційна форма;
- макродидами (у разі алергії на пеніцилін) – Еритроміцин (використовується зрідка), Сумамед, Зітролід, Хемоміцин (як правило, капсули);
- цефалоспорини (при важких формах гнійної ангіни) – Зіннат (капсули) Цефтріаксон, Цефалексин (у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій);
- фторхінолони (при неможливості використання препаратів перелічених груп) - Ципрофлоксацин. Лікує від основних збудників ангіни, проте токсичний, має широкий спектр протипоказань та побічних ефектів.
Місцева терапія у дорослих проводиться шляхом зрошення глотки протимікробними препаратами Біопарокс, Гексорал, частим полосканням горла розчинами Гексорал, Орасепт. Все це – ліки з антисепічним компонентом для точкового допоміжного лікування ангіни.
Збудники ангіни не можуть бути пригнічені лише за умови використання місцевої терапії. Лікар, поставивши такий діагноз пацієнта, обов'язково призначає системні протимікробні засоби!
Часто ангіною називають тонзиліт, який може бути гострим чи хронічним. На думку фахівців, це лор-захворювання рідко «захоплюється» ззовні, найчастіше виникає самозараження через падіння місцевого чи загального імунітету. Послаблення захисних сил провокує зростання умовно-патогенної флори ротоглотки. Тонзиліти регулярно виникають за наявності каріозних зубів, гаймориту, стоматиту.
Лікування – аналогічне терапії при ангіні, у неускладнених випадках антибіотики не призначаються.
Антибіотики для лікування лор-захворювань у вагітних
Недуги лорорганів систематично трапляються у жінок при виношуванні дитини. Це не дивно, адже тим часом імунітет значно падає, та й сам період гестації досить тривалий. За 9 місяців складно не підхопити інфекцію, яка може вилитися у гайморит чи отит.
У важких випадках без антибактеріальної терапії не обійтися, занадто великий ризик внутрішньоматкового зараження плода, розвитку складних патологій.
Що призначають отоларингологи вагітним:
- пеніциліни (за відсутності алергії);
- макроліди;
- цефалоспорини (торгові назви описані вище).
Препарати цієї групи проникають через плацентарний бар'єр, але не мають тератогенного впливу на плід. Знову ж таки, при призначенні має значення і термін гестації, і тяжкість захворювання та особливості перебігу вагітності.
Категорично заборонені аміноглікозиди (накопичуються в печінці малюка, впливають на формування кісткової системи, надають ото- та нефротоксичну дію на плід) та фторхінолони (руйнують суглоби плода, негативно позначаються на роботі кісткового мозку та системі кровотворення майбутнього мла).
Інші групи ліків допускаються частково, залежно від триместру вагітності.
Будь-який антибактеріальний препарат при лор-захворюваннях (навіть той, що входить до списку умовно дозволених) повинен призначатися вагітній жінці тільки лікарем. Фахівець може і не знати про вагітність пацієнтки. Повідомте лікаря про своє становище до призначення ліків!
ЛОР-засоби - так називають у фармацевтиці безліч лікарських засобів, які спрямовані на лікування патологій вуха, горла, носа, голови і шиї. ЛЗ розглядають за групами, що формують за принципом відповідності хворого органу або групи органів препарату, призначеного для захворювань цього органу. Існує три групи лікарських засобів:
Ніс та навколоносові пазухи.Препарати цієї групи призначаються при гострих запальних процесах чи хронічних захворюваннях порожнини носа та придаткових пазух носа. Їх, у свою чергу, розрізняють за трьома категоріями:
- Судинозвужувальні засоби – для відновлення носового дихання. Використовуються при лікуванні риніту та різних захворювань носових пазух. Найбільш популярні з них - Ксилометазолін, Длянос, Отрівін, Рінонорм та інші.
- Десенсибілізуючі препарати – для пригнічення функції гістамінових рецепторів. Попереджають розвиток алергічних реакцій та знижують набряклість. До таких препаратів відноситься, наприклад, Еріус, який призначається при алергічному риніті.
- Сульфаніламідні препарати – синтетичні засоби для бактеріостатичного впливу. До них відноситься, наприклад, Лідаприм, що застосовується при інфекціях дихальних шляхів.
Захворювання глотки, гортані та бронхів.В даному випадку препарати призначаються при запальних процесах, що відбуваються в області горлянки та трахеї. Як правило, такі патології з'являються в комплексі з іншими захворюваннями, такими як ангіна. Також можуть протікати і самостійно, тому бронхіт. Можна виділити дві категорії препаратів, що застосовуються при захворюваннях горлянки:
- Антибіотики. Застосовуються при інфекційних захворюваннях горлянки. Такий напівсинтетичний препарат, як Амоксицилін, ефективно бореться з бактеріями у ділянці глотки.
- Препарати протизапальної та знеболювальної дії. До таких відноситься, наприклад, Грамідін з анестетиком та Стрепсілсом.
- Відхаркувальні та муколітичні засоби. Застосовуються за таких захворювань, як бронхіт. До них відноситься, наприклад, Бромгексин Берлін-Хемі.
Також до препаратів для глотки та гортані відносяться різноманітні спреї та інгаляційні засоби.
Захворювання вуха(Зовнішнього, середнього, внутрішнього). Більшість проблем із вухами пов'язують із інфекційними захворюваннями зовнішнього або середнього вуха. До цієї групи належать препарати, призначені для лікування таких захворювань, як різного роду отити (середній, зовнішній), мен'єра, мастоїдит та інших. Найбільш відомими препаратами у цій категорії є: краплі з анестетиками Отіпакс, Лоратадін та інші.