Під пародонтозом розуміють захворювання м'яких тканин (ясен) у ротовій порожнині. Хвороба неприємна і з часом призводить до тяжких наслідків (випадання зубів). Як проводять лікування пародонтозу, щоб досягти максимального ефекту, розглянемо далі.
Спочатку необхідно зрозуміти, як розвивається пародонтоз і які процеси в ротовій порожнині відбуваються. При пародонтозі порушується кровообіг, слизова оболонка стає тонкою, коріння зубів оголюється і сама кістка атрофується. Далі відбувається процес розхитування зубів. На цьому тлі, звісно, йде порушення прикусу. Крім цього, в порожнині протікають гнильні процеси, через які через рот іде нудотний запах.
Як класифікується
Пародонтоз за особливостями поширення буває:
- Локалізований (хвороба поширена лише певному ділянці низки зубів, тобто радіус ураження обмежений).
- Генералізований (від захворювання страждає весь зубний ряд або відразу верхня та нижня щелепа).
За характером перебігу пародонтоз буває гострий та хронічний.
Крім цього, розрізняють п'ять стадії розвитку пародонтозу, які будуть розглянуті нижче.
Симптоматика
Зауважимо, що пародонтоз дуже рідкісна хвороба. Вона в основному вражає людей похилого віку.
Хвороба настає непомітно. Найчастіше пацієнти не підозрюють її наявність. Захворювання виявляє стоматолог під час огляду. Але симптоматика пародонтозу схожа на інші захворювання.
Хворий часто скаржиться на:
- Кровоточивість ясен.
- Неприємний запах.
- Присмак крові.
- Припухлість м'яких тканин.
- Реакцію на дратівливі фактори (гаряче, холодне, кисле).
- Болючість ясен.
- Виділення гною.
- Рухливість зубів.
Те, що у хворого на пародонтоз, правильно зможе визначити тільки лікар.
В основному пацієнт приходить до стоматолога з метою прибрати. Професійне чищення допомагає відкрити жалюгідну картину, у пацієнта пародонтоз певної стадії.
Для вимальовування чіткої картини хвороби, розберемо стадії, характеристику та симптоматику пародонтозу.
Стадії
- Початкова стадія
Характеристика: розпочався запальний процес.
Симптоматика: немає симптомів. - Перша стадія
Характеристика: незначне опущення ясен, зуби в лунках міцно стоять, на рентгені видно зміни кісткової тканини.
Симптоматика: з'являється незначна (нечасте явище). - Друга стадія
Характеристика: шийки зубів оголюються; з'являються міжзубні щілини; візуально помітний перехід емалі зуба біля кореня у тверду речовину; показує, що альвеолярний відросток сильно змінено.
Симптоматика: непокоїть сильна чутливість зубів. - Третя стадія
Характеристика: коріння зубів біля краю ясна виступило більше, ніж наполовину; щілини між свербіж сильно розширені; зуби сильно рухливі; рентген показує зниження альвеолярної ділянки на сантиметр.
Симптоматика: хворобливі відчуття під час прийому холодної, гарячої та кислої їжі. - Четверта стадія
Характеристика: коріння видно на 2/3 довжини, рентген показує, що коріння тримається лише верхівкою.
Симптоматика: сильна рухливість, яка заважає розмові та прийому їжі.
Причини
Не можна визначити на 100% чому виник пародонтоз. Виразно вимальовується лише одне, що він завжди з'являється на тлі порушень обмінних процесів в організмі. Ці процеси у свою чергу протікають неправильно при багатьох інших захворюваннях. Спостереження стоматологів показали, що зазвичай у ногу з пародонтозом йдуть такі захворювання та патології:
- Ендокринний дисбаланс, пов'язаний з гормонами.
- Шлункові та кишкові захворювання.
- Нестача мінеральних та вітамінних речовин.
- Алкоголізм та куріння.
- Захворювання щодо неврології.
- Хвороби внутрішніх органів.
- Неправильне протікання обмінних процесів у ротовій порожнині.
- Травми м'яких тканин внаслідок забитих місць, переломів або через встановлення ортодонтичних конструкцій.
- Знижений імунітет.
Фізлікування
Основні цілі цього етапу – це відновити кровопостачання ясен, прибрати гіпоксію та наситити м'які тканини киснем. Як фізлікування можуть застосовуватися такі процедури:
- . Вплив швидко видаляє запальний процес, регенерує м'яку тканину, прибирає набряклість та проводить боротьбу з інфекцією.
- Лікування електрофорезом. Тут основна речовина, що діє, - це глюконат кальцію. Процедура допомагає повністю усунути.
- Дарсонвалізація (лікування високочастотним струмом). Проводиться лише за наявності спеціального апарату. Лікування допомагає зменшити чутливість зубів, усунути болючість та розігнати кров по судинах. Процедуру слід робити суворо після зняття зубних відкладень.
- Лікування іонізованим повітрям. У лікуванні задіяно дихання, з допомогою якого капіляри розширюються, склад крові нормалізується. Для повного лікування потрібно 20 процедур по 10 хвилин.
- Лікування вакуумом. Суть процедури полягає у впливі на уражені капіляри. Після такого лікування покращується харчування тканин, процес атрофії зупиняється. Крім цього відбувається стимуляція роботи захисних сил організму.
Лікування карієсу та видалення повністю зруйнованих зубів
Лікування пародонтозу неможливе без санації ротової порожнини. Лікування зубів, уражених карієсом, це дуже важливий етап.
Обов'язково підлягають видаленню. Вони збирається велика кількість патогенних мікроорганізмів. І якщо їх не видалити, ясна постійно будуть у запаленому стані. Без цього подальше лікування пародонтозу немає сенсу.
Є ще одна тонкість: обов'язково піддаються депульпування зуби, у яких глибина пародонтальної кишені дорівнює половині і довжини зубного кореня. Під депульпування розуміють і пломбування каналу.
Шинування
Рухливість свербіж провокує швидке руйнування кісткової тканини, яке послідовно веде до збільшення руху зубів у своїх лунках. Таким чином, виходить замкнутий процес. Крім цього, під впливом жувального навантаження, зуби розходяться в різні боки. За таких ознак обов'язково показано. Процедура робить зуби менш рухливими, або взагалі, зупиняє їх рух, гальмує руйнування кісткової тканини, перешкоджає розбіжності зубів у різні боки. Процедура шинування завжди показана перед хірургічним втручанням.
Хірургічне втручання
При середньому та тяжкому пародонтозі важко обійтися без допомоги хірурга. Пародонтальна кишеня досягає 10 мм. Гелі, мазі та полоскання в цьому випадку не дають жодного ефекту. Тільки хірург урятує ситуацію. Лікар відновить уражену ясна та кісткову тканину альвеолярного відростка. Для цього під ясна підшиваються різні підсадні матеріали. Через деякий час вони приживаються і призводять до синтезу кісткової тканини. При позитивному перебігу альвеолярний відросток з часом виростає та зміцнює розхитані зуби.
Протезування
Процедура обов'язкова за відсутності одного-двох зубів. Особливо це важливо при пародонтозі. Якщо ж немає зубів, але є розбіжність, то тут допоможуть металокерамічні мости, які виправлять цей естетичний недолік.
Професійне чищення зубів
Сьогодні ефективним встановленням у цій галузі вважається ультразвуковий апарат «Вектор». У цьому апараті є достатньо конструктивних впроваджень, які в сукупності дозволяють якісно впливати на зуби та ясна.
Вектор дозволяє проводити очищення пародонтальних кишень на глибині 11 мм і менше, звісно. Лікар братиме різні насадки-пристосування, залежно від того, яку важку зону потрібно обробити. В результаті продуманої конструкції та правильних дій контакту з тканинами зуба та ясна не відбувається. У проблематичних випадках чистити зуби апаратом "Вектор" можна довго, близько 2 годин. При невеликій занедбаності потрібно трохи більше 30 хвилин.
Процедура очищення Вектор вимагає повторення. Зазвичай лікар каже пацієнтові про те, щоб він прийшов на лікування через 2 тижні. В результаті лікування апаратом тканини ясна суттєво зміцнюються, коріння стабілізується і зубні відкладення відкладаються не так швидко.
Протипоказання до процедури немає. Болючість не відчувається. Крім цього, апаратом можна видалити практично всі відкладення. В результаті може не знадобитися оперативного втручання.
Лікування пародонтозу в домашніх умовах
Лікар може призначити пацієнтові препарати домашнього застосування. Це можуть бути спеціальні гелі чи мазі. Принцип дії таких препаратів є простим. Ліки стимулюють обмінні процеси та змушують кров швидше рухатися. М'які тканини насичуються киснем. В результаті починає працювати протизапальний процес.
Перерахуємо основні лікарські препарати та їх дію:
- Гепаринова мазь. Засіб розріджує кров і швидше жене її судинами. Схема лікування: мазь наносять на запалені ясна у невеликій кількості. Кількість разів на день: 2. Курс лікування: 14 днів.
- Елюгель. До складу препарату входить антисептик хлоргексидин. Схема лікування: нанести на ясна тонким шаром. Кількість разів: 3-4.
- Солкосеріл. У препарату два способи застосування. Засіб можна просто втирати кілька разів на день, а можна нанести на шматочок марлі та покласти на ясна. Час витримки: 20 хвилин.
- Холісал. Схема лікування: втирати у ясна. Кількість разів: 2. Курс лікування залежить від ступеня захворювання.
- Гомеопатичні засоби (фосфор 6, ацидум нітрикум 6, йодіум 6 та інші). Можуть застосовуватись у самостійному лікуванні. Ці препарати не є панацеєю. Їх прийом обов'язково має обов'язково підкріпитись медичними ліками.
Ефективно на початковій стадії пародонтозу застосування спеціальних лікувальних зубних паст від пародонтозу. Вилікувати цей засіб пацієнта не зможе (навіть якщо упаковка говорить про інше), але прибере неприємний запах з рота та кровоточивість ясен. Така паста зазвичай містить природні компоненти лікувальних трав.
Народні рецепти від пародонтозу
Кошти від народу не зможуть вилікувати пародонтоз, але суттєво вплинуть на позитивну динаміку лікування.
Засоби для полоскання
- Застосування часникового настою. Необхідно почистити, роздавити часник і залити окропом. Дати засобу час настоятися. Після полоскання рота 2 рази на день. Ефект від лікування стане помітнішим, якщо під час полоскання тримати розчин у роті по 5 хвилин. Можна просто терти ясна часточкою часнику.
- Полоскання розчином морської солі. Дозування: чайна ложка на склянку теплої води. Полоскання проводити кількома заходами по 30 секунд.
- Застосування настою календули. Засобом слід полоскати рот 7 разів на день. Щоб його приготувати, потрібно взяти 2 столові ложки трави, залити 0,5 літра окропу і настояти 30 хвилин.
- Полоскання настоєм чайного гриба. Засіб дуже багатий на вітамін С, який у свою чергу відновлює кровообіг у м'яких тканинах.
- Полоскання відваром листя брусниці. Листя (чайну ложку) залити склянкою окропу, прокип'ятити, охолодити та процідити. Полоскати не менше 5 разів на день.
- Полоскання водою та соком каланхое. З листя рослини вичавити сік, розбавити його водою та провести процедуру.
- Використання перекису водню. Препарат п'ють, їм розтирають ясна і попестить ротову порожнину. Для внутрішнього прийому: 50 мл води додають три краплі засобу. П'ють тричі на день. Курс: 10 днів. Потім лікування можна повторити. Головне зауваження: вживати перекис потрібно голодним шлунком. Для розтирання: у засобі змочують тампон і починають добре втирати ліки у ясна. Для полоскання: 100 мл чистої води розчиняють дві таблетки гідропериту.
Рецепти від природи
- Застосування бджолиних продуктів. Прополіс та мед допомагають відновити кровопостачання та знімають роздратування. Продукти мають бактерицидну і ранозагоювальну дію. У лікуванні застосовується настоянка прополісу. Аптечний препарат (10%) у кількості 25 крапель розбавляється у склянці води. Цим розчином попестить рот після кожного прийому їжі. Настоянку у чистому вигляді можна застосовувати внутрішньо, але тільки після поради з пародонтологом. З настоянки прополісу (лише 4%) можна робити компреси на хворе місце. Крім прополісу, в ясна можна втирати мед. Лікування триває до одужання.
- Застосування лепехи. Для цього аїр натирають на тертці, змішують із зубною пастою та чистять зуби. Метод лікування допомагає зміцнити ясна.
- Застосування галунів. Одну чайну ложку галун змішати з 1/4 ложкою солі, додати до цієї суміші кілька крапель гірчичного масла. Спосіб застосування: масажувати складом ясна протягом декількох хвилин.
- Пити журавлинний та лимонний сік. Кошти стимулюють імунітет, бореться з бактеріями, мають протизапальний ефект. Пити потрібно по 100 мл будь-якого соку щодня. Якщо змішати лимонний сік із сіллю екстра, то вийде лікувальна паста, якою потрібно чистити зуби.
- Вживати лише зелений чай (від чорного відмовитись). Зелене листя оздоровлює весь організм, тим самим допомагає йому швидше впоратися з пародонтозом.
Масаж та харчування
Основна дія масажу – це посилити лімфоток, прискорити загоєння та підвищити обмін. Процедуру роблять за допомогою вібромасажера чи просто пальцем. Якщо використовуються пальці рук, палець необхідно обмотати бинтом, який попередньо змочити у вазеліні. Далі необхідно робити вертикальні дії, що погладжують, або виконувати кругові рухи. Кожній щелепі потрібно приділити по 10 хвилин. При цьому не можна забувати про масаж внутрішньої та зовнішньої сторони.
Не зайвим буде подумати про харчування. Тобто для ефективного позбавлення пародонтозу необхідно дотримуватися дієти. Хворий повинен обов'язково стежити та контролювати процес вживання їжі. Йому не повинно бути однаково, що зараз він з'їсть чи вип'є. Обов'язково потрібно прибрати газовані напої, каву, чорний чай, печиво, чіпси та будь-які продукти з барвниками. Не можна забувати, що через солодке утворюється наліт, стимулюється розмноження бактерій, що з часом призведе до руйнування зубів.
Крім цього, потрібно їсти більше твердих овочів фруктів. Вся їжа має бути ретельно пережована. У раціоні повинні бути молочні та кисломолочні продукти, щоб зміцнити зуби та кістки. Вищезгаданим рекомендаціям потрібно дотримуватися близько півроку.
Профілактика
З описаного ясно, що профілактика при пародонтозі дуже важлива, оскільки захворювання тяжко піддається лікуванню. Перерахуємо основні заходи щодо збереження здоров'я організму.
Пародонтоз є одним із найпоширеніших захворювань ротової порожнини. Якщо його не лікувати, це загрожує багатьма ускладненнями, в тому числі і втратою зубів. Сучасні засоби від пародонтозу допомагають зупинити запальні процеси, але найефективнішим є їх використання на ранніх стадіях. Своєчасна діагностика та правильне лікування пародонтозу лікарськими препаратами дозволяють позбутися дискомфорту, а також сприяють збереженню своїх зубів до похилого віку.
Причини виникнення та групи ризику
Статистика свідчить, що від цього захворювання на ротову порожнину страждає близько 10% населення Землі. Незважаючи на глибоке вивчення цього питання, з'ясувати всі причини його виникнення не вдається. Однією з основних є генетична схильність.
Найчастіше ліки від пародонтозу ясен потрібні людям, які переступили 35-річний рубіж, але відомі і набагато ранні епізоди активного прояву симптомів. У разі необхідно негайно вжити всіх необхідних заходів.
Серед симптомів найчастіше зустрічаються:
- кровоточивістю ясен;
- опускання ясен;
- хитання здорових зубів;
- оголення кореня.
За наявності подібних ознак слід негайно відвідати фахівця, разом з ним підібрати ефективний засіб від пародонтозу і почати лікування.
Проявам симптомів пародонтозу може передувати поява пародонтиту. Їхні основні ознаки схожі між собою.
Особливо часто страждають люди, що входять до так званої групи ризику. До неї можна віднести всіх, хто страждає від:
- цукрового діабету;
- проявів серцево-судинних захворювань;
- атеросклерозом кровоносних судин;
- захворювання кісток.
Потрібно пам'ятати, що ефективне та швидке лікування пародонтозу можливе на початкових стадіях. Тому при попаданні в групу ризику найкраще якомога раніше приступити до медикаментозної терапії та прийняти потрібну дозу рекомендованих ліків. Найкраще зарекомендували себе антибіотики при пародонтозі у дорослих і дітей.
Діагностика
Правильне лікування можливе тільки після визначення стадії розвитку хвороби. Досвідчений лікар вже на підставі поверхневого огляду зможе з достатньою точністю поставити діагноз. Залежно від нього, фахівці призначають те лікування, яке має максимально корисну дію.
Розрізняють три стадії розвитку захворювання:
- На першому етапі не помітно жодних суттєвих відхилень у тканинах ясен або зуба;
- Друга стадія відзначається підвищеною кровоточивістю ясен та збільшенням відстані між зубами;
- У заключній фазі встановлюються незворотні зміни в кісткових тканинах, з'являються виразки з виділенням гною і настає втрата зуба.
Раннє медикаментозне лікування пародонтозу допомагає зупинити захворювання. Інакше є суттєвий ризик не лише втратити зуби, а й набути серйозніших для організму патологій. Згідно з дослідженнями фахівців, від пародонтозу у занедбаному стані можуть бути серйозні ускладнення. Багато вчених пов'язують його з погіршенням роботи ШКТ і навіть появою онкологічних захворювань.
Методи лікування та популярні медикаментозні засоби
Рекомендувати найкращий засіб для лікування пародонтозу в кожному конкретному випадку може лише лікар із відповідною кваліфікацією на підставі досвіду та даних огляду. Існує певна група препаратів, що активно використовується з цією метою. Дізнатися докладніше про те, які антибіотики приймати при пародонтозі, необхідно у лікаря. Попередньо можна самостійно ознайомитись із найбільш популярними ліками.
В особливо складних випадках ефективне лікування пародонтозу не обмежується лише прийомом лікарських засобів. Може знадобитися оперативне втручання. При його проведенні лікар очищає пазухи від накопичених там бактерій і гною. Подібне втручання часто залишається єдиним способом зберегти зуби при зверненні до лікаря на останній стадії розвитку.
- гепаринова мазь;
- троксевазин гель;
- розчини для полоскання на основі фурациліну;
- перекис водню та інші подібні.
Препарати для медикаментозного лікування пародонтозу відрізняються високою ефективністю та низькою вартістю. Комплексний підхід хоч і забере більше часу, але зможе порадувати швидшим результатом та стійкою ремісією.
Правильно проведене лікування пародонтозу антибіотиками дозволяє значно збільшити ймовірність успішного позбавлення захворювання. До найбільш поширених та дієвих засобів можна віднести такі:
- метронідазол;
- лінкоміцин;
- трихопол.
Кожен з цих препаратів має свій механізм впливу, протипоказання та інші відмінні властивості. Неприпустимо використовувати ліки від пародонтозу без попередньої консультації з лікарем. Самостійне лікування не дає гарантії усунення недуги.
Використання антибіотиків
Сучасні препарати від пародонтозу переважно вводяться перорально, але ще трапляється практика місцевого їх використання. У такому разі їх вводять за допомогою ін'єкцій безпосередньо в ясна. Лікувати пародонтоз у такий спосіб сьогодні не рекомендують. Велика концентрація ліків у проблемному місці допомагає швидко досягти бажаного. Лікування хоч і ефективне, але воно руйнівно впливає на загальну мікрофлору, що негативно впливає на нормальне загоєння ясна.
Комплексні заходи передбачають не лише антибіотики та оперативне втручання. Часто лікар призначає засоби, які допомагають підвищити імунітет:
- вітамінні комплекси;
- настоянку Ехінацеї;
- Іммунал та інші подібні.
Незважаючи на те, що антибіотики є основою терапії від пародонтозу, може знадобитися використання деяких анаболічних засобів.
Лікарі рекомендують приймати метронідазол при пародонтозі. Цей лікарський засіб активно впливає такі культури бактерій, як Bacteroides spp., Fusobacterium spp. Може вживатися як орально, і у вигляді крапельниць. У другому випадку важливе значення має швидкість введення препарату. Вона повинна перевищувати 100 мл за 60 хвилин. Такі ліки від пародонтозу не підійде вагітним жінкам, людям із захворюваннями ЦНС та деяким іншим.
Непогано показало себе лікування пародонтозу лінкоміцином. Медикамент добре всмоктується та легко накопичується в кістках. Його використання може допомогти у складних випадках, оскільки ці таблетки від пародонтозу відрізняються широким спектром дії. У середньому прийом лінкоміцину триває близько 14 днів. На цей період потрібно подбати про захист флори кишечника.
Є ефективним засобом від пародонтозу та трихополу. Крім хорошого протимікробного впливу, лікування трихополом має протизапальний ефект. Трихопол при пародонтозі допомагає зменшити чутливість. Відрізняється сильним впливом і найчастіше призначається для виявлення запущених випадків. Потрібно суворо дотримуватись приписів лікар і припинити пити ці ліки в точно визначений термін.
Анаболіки
- метилурацил;
- пентоксил;
- неробол.
Використання цих таблеток сприяє збільшенню швидкості регенерації тканин. Процес загоєння відбувається швидше у зв'язку з високим вмістом гормонів різного типу в ліках. Залежно від віку, статі та перебігу захворювання можуть призначатися не тільки різні анаболіки, але також і використовуватися різне їх дозування.
Суворий контроль
Оскільки для лікування запущених стадій розвитку захворювання можуть використовуватися досить сильні ліки, потрібно стежити за дотриманням:
- режим прийому;
- дозування;
- терміном придатності використовуваних препаратів.
Особливо важливим є скрупульозний підхід при лікуванні інфекції у дітей або людей з розвиненими патологіями ШКТ або печінки.
Тривалий прийом антибіотиків повинен проводитись лише з використанням медикаментозних засобів захисту мікрофлори шлунка.
Рекомендується дотримуватись спеціальної дієти, яка передбачає зменшення в раціоні кількості важкої їжі. Найкраще уникати смаженого м'яса, висококалорійних страв та іншого подібного. Зупиняти свій вибір потрібно на овочах, фруктах, що містять вітаміни, вживати більше каш.
Профілактика
Застосовуючи метронідазол, трихопол та інші необхідні засоби, можна досягти хорошого результату в лікуванні як у дорослих, так і у дітей. Краще не допускати серйозного погіршення стану зубів та ясен. Регулярні відвідини стоматології сприяють ранньому виявленню проблеми.
Рекомендується використовувати доступні народні засоби для профілактики: зупинити розвиток хвороби можуть полоскання настоями та відварами з кори дуба. Речовини, що містяться в ній, сприяють знищенню вогнищ зараження і мають протизапальний ефект. Кора дуба допомагає зменшити болючі відчуття і зняти свербіж у яснах.
Полоскання ротової порожнини слабким розчином перекису водню також допомагає проти розвитку бактерій. Важливе значення має правильна концентрація, тому дозування має бути визначене у клініці фахівцем.
Відвідування стоматології – це не лише профілактичний огляд. Лікар виявить та усуне додаткові фактори, які можуть сприяти розвитку хвороботворних бактерій: це може бути зубний камінь, наліт та інші подібні прояви.
Серед усіх профілактичних заходів можна виділити кілька основних:
- своєчасне відвідування кабінету стоматолога;
- правильний догляд за зубами та яснами;
- використання рекомендованих засобів дезінфікування.
Можна вилікувати пародонтоз будь-якої форми, але не допускати його розвитку. Використовуючи рекомендації фахівців та інформацію зі статті, легко уникнути цієї недуги.
Відразу обмовимося: не існує універсальних ліків від пародонтозу, які б після першого прийому лікували хворобу. Лікування – процес тривалий. Однак існує багато ефективних препаратів від пародонтозу, систематичний прийом яких допомагає впоратися з ознаками захворювання та досягти максимального полегшення стану пацієнта.
Медикаментозне лікування пародонтозу підбирається стоматологом, залежно від стадії розвитку. На ранніх стадіях захворювання таблетки найефективніші. Серед таблетованих засобів, що найчастіше призначаються, — антибіотики, а також препарати на основі прополісу. Антибіотики допомагають впоратися з хвороботворними мікроорганізмами і зняти запальний процес, препарати на основі прополісу активно сприяють зміцненню ясен, зняття запального процесу, мають антисептичну та знеболювальну дію.
Часто стоматологи призначають лікарські препарати, що мають імуномодулюючу та загальнозміцнюючу дію. При пародонтозі часто спостерігається погіршення стану здоров'я пацієнта, зниження захисних сил організму. Тому прийом вітамінів є невід'ємною частиною сучасної методики лікування.
Антибіотики
Оскільки в основі лікування лежить протимікробний метод, прийом антибіотиків є неминучим при цьому захворюванні. При пародонтозі зазвичай призначаються антибіотики широкого спектра дії, оскільки дозволяють знищити максимальну кількість хвороботворних бактерій.
Перед тим, як розпочати лікування таблетками, необхідно обов'язково зробити спеціальний бактеріальний аналіз, що дозволяє визначити чутливість бактерій до антибіотика. Якщо пацієнт погано переносить антибіотики, лікарю необхідно підшукати альтернативний спосіб лікування. Саме тому категорично не можна займатися самолікуванням та самостійно призначати собі препарати.
Сучасні антибіотики випускаються у різних формах. Це можуть бути:
- таблетки для вживання;
- капсули для системного лікування;
- гелі для локального застосування;
- спеціальні антисептичні розчини для полоскання ротової порожнини.
Також антибіотики можуть бути присутніми в лікувальних зубних пастах, призначених для лікування пародонтозу.
Незважаючи на таку різноманітність лікарських форм, антибіотики найбільш ефективні у вигляді таблеток та капсул для внутрішнього застосування. У цьому випадку вони впливають на весь організм, дозволяючи досягти максимального ефекту.
Найчастіше при терапії пародонтозу стоматологи призначають препарати метронідазолі доксициклін. Вони впливають саме на мікроорганізми, які викликають виникнення хвороби. У поєднанні з хлоргексидином дані препарати дозволяють практично повністю позбавитися симптомів пародонтозу.
Лінкоміцин
В останні роки лікування пародонтозу лінкоміцин стає все більш поширеним. Це протимікробний препарат нового покоління широкого спектра дії. Лінкоміцин має бактерицидну дію.
Лінкоміцин призначають також за наявності інфекційних захворювань суглобів, кісток (артрит, остеомієліт), дихальних шляхів (фарингіт, трахеїт, пневмонія, бронхіт, синусит), м'яких тканин та шкіри (фурункульоз, абсцес, бешиха, мастит). Лікувальну дозу встановлює лікар, залежно від стану пацієнта та тяжкості захворювання у кожному конкретному випадку.
Зазвичай цей препарат приймають до двох тижнів, проте у виняткових випадках тривалість прийому може бути продовжена. У жодному разі не можна самостійно призначати собі лінкоміцин! Як мінімум, можна "заробити" дисбактеріоз, як максимум - серйозна поразка нирок та печінки. Тому лікування лінкоміцином слід проводити лише за вказівкою лікаря-стоматолога, який підбере ефективну та одночасно безпечну дозу препарату.
Трихопол
Сучасний протимікробний препарат трихопол часто застосовується при пародонтозі. Трихопол також є антибіотиком широкого спектра дії, тому застосовується у стоматології. Зокрема, трихопол призначають при амебіазі, трихомоніазі, лямбліозі, вагініті, уретриті, інфекційних захворюваннях кісток, суглобів, центральної нервової системи, при бактеріальній пневмонії та інших захворюваннях.
Оскільки трихопол має широкий спектр дії, він ефективно бореться з усіма відомими бактеріями, які беруть участь у виникненні хвороби. Тому не слід лякатися, якщо лікар призначить вам саме цей антибіотик — він застосовується не лише у загальній терапії, а й при лікуванні стоматологічних захворювань, до яких належать пародонтоз.
Лікування за допомогою муміє
Муміє є ефективним народним засобом багатьох захворювань, зокрема і стоматологічних. Зокрема, муміє також застосовується при лікуванні:
При пародонтозі мумійо застосовується досить часто. Рекомендується полоскати ротову порожнину розчином муміє. Приготувати розчин для полоскання досить просто, необхідно 2 г мумійо розчинити в 100 г кип'яченої води. Даним розчином слід полоскати порожнину рота двічі на день, вранці та ввечері. Для посилення ефективності лікування слід приймати внутрішньо по 1 чайній ложці розчину.
Можна також робити аплікації ясен за допомогою муміє розчину. Для цього 5 г муміє необхідно розвести в 100 мл води, змочений у розчині ватний тампон необхідно систематично прикладати до запаленої ясна.
З цієї статті Ви дізнаєтесь:
- чим відрізняється пародонтоз від пародонтиту,
- причини та симптоми його розвитку,
- як лікувати пародонтоз у домашніх умовах та у стоматолога.
Стаття написана стоматологом зі стажем понад 19 років.
Пародонтоз – це захворювання ясен, в основі якого лежить процес склерозування судин, що призводить до зменшення надходження кисню та поживних речовин, і як наслідок – відбувається повільна дистрофія всіх тканин пародонту (тобто кісткової тканини навколо зуба, волокон періодонту, що прикріплюють зуб до кістки, а також м'яких тканин ясна).
Як правило, пацієнти неправильно використовують термін «пародонтоз», називаючи їм будь-яке захворювання ясен. Насправді пародонтоз є досить рідкісним захворюванням, і у більшості пацієнтів, які звертаються зі скаргами на проблеми в яснах, – виявляється якраз не пародонтоз, а справжнісінький.
Пародонтоз: фото зубів та ясен
Можна дуже легко перевірити: пародонтит у вас або пародонтоз – симптоми останнього полягають у поступовому зменшенні висоти ясна та оголенні коренів зубів, що відбувається через поступовий процес склерозу та дистрофії – зазвичай за відсутності будь-якого запалення в яснах. У свою чергу наявність кровоточивості та болючості ясен при чищенні, набряку та почервоніння ясен – говорить про присутність запалення в яснах, тобто. про Пародонтит.
Пародонтоз: причини та лікування
Як ми вже сказали вище – причини пародонтозу полягають у поступовому склерозуванні кровоносних судин (капілярів), що призводить до звуження їх просвіту та потовщення стінок. Внаслідок цих процесів зменшується і кількість кисню та поживних речовин, необхідних для нормальної життєдіяльності тканин пародонту, що і призводить до незворотної дистрофії всіх тканин навколо зубів.
Процес нейротканинної дистрофії починається з процесів склерозування кісткової тканини навколо зубів. На пізніших етапах процес вже захоплює м'які тканини ясен, окістя, а також волокна періодонта, за рахунок яких зуб прикріплюється до кісткової тканини. Якщо дивитися на тканинному рівні, то всі ці процеси відбуваються заміщенням сполучної тканини простими фіброзними волокнами, що призводить до щільного фіброзного зрощення ясна з окістя, окістя з кісткою.
При цьому за рахунок збільшення фіброзної тканини в волокнах періодонта відбувається і щільне зрощення зуба з кісткою, що є причиною зменшення або зникнення невеликої фізіологічної рухливості зубів (присутня у всіх здорових зубів і необхідна для розподілу жувального тиску). Склерозування кісткової тканини призводить до її поступової атрофії, що візуально проявляється зменшенням висоти ясен та оголенням коріння зубів. Коли атрофія кісткової тканини досягає 1/2–2/3 довжини коренів зубів – зазвичай приєднується і запальний компонент, пов'язаний із травматичним жувальним навантаженням на зуби.
Діагностична рентгенографія –
Якщо при пародонтиті запальний спад кісткової тканини відбувається з утворенням пародонтальних кишень, то при пародонтозі (якщо, звичайно, немає травматичного передчасного накушування на деякі зуби) – відбувається рівномірне горизонтальне зменшення кісткової тканини в області всіх зубів. При цьому на знімку кісткова тканина завжди має вогнища склерозу (дрібні структури з інтенсивним просвітленням).
Діагноз пародонтоз ставиться на підставі візуального огляду та діагностичного. При втраті кісткової тканини до 1/3 довжини коней зубів ставиться легка форма пародонтозу. При зменшенні висоти кістки до 1/2 довжини коренів зубів – середній ступінь тяжкості, а за більш ніж 2/3 – важка форма. Рухливість зубів виникає зазвичай тільки при середньо-тяжких формах захворювання, що вже сильно ускладнює лікування пародонтозу і може вимагати проведення шинування зубів.
Таким чином, для пародонтозу характерно –
рентгенологічні ознаки остеосклерозу,
рівномірне зниження висоти міжзубних перегородок (за відсутності пародонтальних кишень),
звуження періодонтальної щілини в ділянці всіх зубів,
склерозування порожнин зубів,
відсутність патологічної стирання коронок зубів,
при середньо-важких формах додатково можуть бути присутніми - склерозування ментальних отворів і нижньощелепних каналів (що виражається в звуженні їх просвіту), а також дистрофічні зміни у скронево-нижньощелепних суглобах.
Постановка остаточного діагнозу –
Періодично виникають ситуації, коли поставити діагноз складно. Тобто. рентгенологічно у пацієнта все схоже на пародонтоз, але в ротовій порожнині у ясенового краю є запалення. Такі ситуації виникають у пацієнтів із пародонтозом на тлі погіршення гігієни порожнини рота. І тут і натомість скупчення на зубах м'якого зубного нальоту і зубного каменю – відбувається розвиток симптомів , тобто. з'являється набряк та кровоточивість ясенного краю.
При цьому ультразвукове чищення зубів від нальоту та каменю плюс навчання пацієнта правильної гігієни – швидко повертають ситуацію в порожнині рота до стану, типового для класичного пародонтозу. При цьому важливими рентгенологічними критеріями, які дозволяють говорити навіть у цих випадках саме про пародонтоз, а не про пародонтит - відсутність на знімку пародонтальних кишень, а також присутність вогнищ склерозу кісткової тканини.
Пародонтоз: лікування в домашніх умовах та у стоматолога
Якщо вам поставили пародонтоз - симптоми та лікування будуть взаємопов'язані, і т.к. в основі цього захворювання лежать явища склерозу судин та дистрофія кісткової тканини – як основні методи лікування будуть застосовуватися фізіолікування та медикаментозна терапія, спрямовані насамперед на стимуляцію кровообігу в яснах. Крім того, проводиться вибіркове пришліфування контактів між нижніми та верхніми зубами, а при перших симптомах рухливості – шинування зубів коронками або скловолокном.
Лікування пародонтозу в домашніх умовах обмежене лише використанням пальцевого масажу ясен, застосуванням спеціальних гелів для ясен і зубних паст, а також прийомом різних вітамінів, антиоксидантів і деяких інших препаратів (про них ми розповімо нижче). Решта лікування передбачає професійну стоматологічну допомогу з урахуванням фізіотерапевтичного кабінету.
1. Пальцевий масаж ясен –
Пальцевий масаж ясен при пародонтозі проводиться щодня, вранці після чищення зубів. Напрямок руху пальців має збігатися із напрямом струму лімфи у цій зоні, тобто. ви повинні здійснювати кругові масажні рухи, які повинні поступово зміщуватися від передніх зубів – у напрямку до жувальних зубів. Час процедури – 3-5 хвилин на кожну щелепу. Додатково до такого масажу ви можете періодично (кілька разів на рік) проводити курси фізіотерапії.
Масаж можна робити без усього, або з використанням одного зі спеціальних гелів, що додатково стимулюють кровообіг у яснах. Наприклад, це може бути у вигляді гелю, у складі якого міститься прополіс (продукт бджільництва). Цей гель можна використовувати і без масажу, просто наносячи його на ясенний край після чищення зубів вранці і ввечері. Однак, слід врахувати, що вилікувати пародонтоз у домашніх умовах тільки за допомогою пальцевого масажу та гелю для ясен – у вас не вийде.
Важливий момент – масаж ясен не можна проводити на фоні запалення ясен (при набряку, почервонінні або вираженій синюшності ясен, а також за наявності глибоких пародонтальних кишень та зубних відкладень). В іншому випадку можливе посилення запальної реакції та розвиток гнійних абсцесів у проекції пародонтальних кишень.
2. Фізіотерапія при пародонтозі -
Існує великий перелік фізіотерапевтичних методів лікування пародонтозу ясен – електрофорез, фонофорез, вакуум-масаж, вібраційний вакуум-масаж, магнітотерапія, діадинамічні струми, лазеротерапія. Проблема в тому, що навіть не кожна стоматологічна поліклініка має своє відділення фізіотерапії, і тут більше пощастило мешканцям великих міст (особливо де є університетські стоматологічні клініки при медичних вузах).
Наприклад, у Москві велике відділення фізіотерапії при захворюваннях пародонту є при державній клініці ЦНДІС (Центральний науково-дослідний інститут стоматології). Взяти напрямок на фізіолікування ви можете у свого стоматолога. Далі ми докладно розповімо про деякі основні фізіотерапевтичні методики, які використовуються при пародонтозі.
- Електрофорез та фонофорез гепарину –
значний лікувальний ефект при пародонтозі має гепарин, т.к. він має властивість знижувати гіпоксію тканин, нормалізуючи кисневий баланс тканин, мікроциркуляцію та транспорт речовин між кров'ю та тканинами. Електрофорез гепарину проводять за звичайною методикою: зі стерильного бинта зробити марлеві прокладки під кожен електрод, просочити кожну прокладку спочатку 1,0 мл дистильованої води, потім зі шприца - 1 мл розчином гепарину. Концентрація гепарину в 1,0 мл розчину має бути 5000 ОД.Електроди з марлевими прокладками поміщають на ясен край альвеолярного відростка щелеп, при цьому електроди ретельно ізолюють від слини ватними валиками. Гепарин завжди вводиться лише з катода. Тривалість процедури від 12 до 15 хвилин. Курс лікування 10-12 процедур (підряд, щодня). Крім того, гепарин можна успішно вводити в тканини пародонту не тільки електрофорезом, а й за допомогою методики фонофорезу на апараті ультразвук Т-5. Тривалість процедури фонофорезу – близько 7-10 хвилин.
- Вакуум-масаж
цей метод у десятки і сотні разів ефективніший за звичайний масаж ясен, який ви можете провести в домашніх умовах. Вакуум-масаж здійснюється за допомогою спеціального вакуумного апарату Кулаженка або аналогічних апаратів на базі фізіотерапевтичного кабінету. Такий масаж призводить до руйнування частини капілярів, що супроводжується викидом гістаміну, що має властивість стимулювати кровообіг.Ще ефективнішим є створення під час вакуум-масажу ясен – вакуумних гематом за перехідною складкою. Тиск для цього встановлюється в 1 атмосферу, а насадку апарату потрібно затримати на одному місці від 30 до 60 секунд - поки не станеться утворення гематоми розміром 4-5 мм. За одне відвідування можна робити не більше 5-6 таких гематом (повний курс – 8-12 процедур, з перервами між процедурами – 3-5 днів). Такий метод ще сильніше стимулює обмінні процеси та кровопостачання у яснах.
- Застосування лазера –
Використання гелій-неонового лазера при пародонтозі спрямоване на посилення трофіки тканин, обмінних процесів, кровообігу. Курс лікування зазвичай 12-15 сеансів, і проводиться кілька разів на рік. Разова експозиція лазера має перевищувати 20 хвилин.
3. Медикаментозна терапія при пародонтозі –
Існує кілька груп препаратів, які можуть бути ефективними для посилення кровообігу та зниження гіпоксії в тканинах пародонту. Це можуть бути антиоксиданти, анаболічні стероїди, застосування деяких судинних препаратів, що стимулюють периферичний кровообіг.
1)
Застосування антиоксидантів –
клінічні дослідження показали, що склерозування судин у тканинах пародонту призводить до значного зниження доставки кисню до ясен та розвитку гіпоксії, яка і запускає процес склерозування кісткової тканини. Тому ряд препаратів для стимуляції оксигенації може бути дуже корисним. До таких препаратів можна віднести речовини з антиоксидантними властивостями. Насамперед це може бути вітамін Е, а також вітаміни А, С, Р та групи B.
2)
Застосування анаболічних стероїдів –
застосування цієї групи препаратів обгрунтовано насамперед чоловіки, т.к. Препарати мають андрогенний ефект. У жінок із цього можливе огрубіння голосу, порушення менструального циклу, що зникає лише зі скасуванням препарату. Крім того, призначенню цієї групи препаратів завжди має передувати консультація терапевта та ендокринолога щодо відсутності протипоказань. Препарат «Ретаболіл» призначається по 25-30 мг внутрішньом'язово, всього 1 раз на 3 тижні (повний курс лікування – близько 5-7 ін'єкцій).
3)
Застосування Трентала –
можливості посилення кровообігу в тканинах пародонту обмежені межами здатності судин до розширення, і при значній склеротичній зміні судин у тканинах пародонту – лише фізіотерапевтичного впливу на ясна вже недостатньо. У зв'язку з цим при пародонтозі середньо-тяжкого ступеня має сенс також призначати препарати для лікування порушень мікроциркуляції крові.
З цією метою може застосовуватися препарат Трентал. Цей препарат містить пентоксифілін, який збільшує концентрацію аміномонофосфату у гладкій мускулатурі судинної стінки (за рахунок пригнічення ферменту фосфодіестерази). Збільшення концентрації аміномонофосфату в мембранах гладко-м'язових клітин сприяє зменшенню скорочення гладкої мускулатури судинної стінки, збільшуючи цим просвіт капілярів.
Трентал також впливає і на реологічні властивості крові – зокрема, він збільшує еластичність еритроцитів. Кровоносні капіляри в ділянці міжзубних ясенних сосочків та пародонту мають дуже маленький просвіт, і тому порушення еластичності еритроцитів можуть призвести до порушення трофіки тканин (тобто їх насичення киснем та поживними речовинами). Крім того, трентал додатково пригнічує агрегацію еритроцитів, запобігаючи цим тромбозу мікросудин, що часто спостерігається при пародонтозі.
Схеми призначення: препарат призначають по 2 таблетки по 100 мг кожна – 3 рази на день (всього 16 днів), після чого протягом 1 місяця препарат приймається по 1 таблетці 100 мг – 3 рази на день. Однак, ще ефективнішим є комбіноване застосування тренталу. Комбінація включає курс введення тренталу методом електрофорезу (з катода) або методом фонофорезу + призначення препарату всередину за схемою, зазначеною вище.
4. Виборче пришліфування зубів –
Дуже важливо при лікуванні пародонтозу враховувати те, що у таких пацієнтів спостерігається надлишок кальцію в твердих тканинах зубів, що призводить до затримки фізіологічної стирання зубів. Здавалося б це добре, але насправді це призводить до формування травматичного прикусу в області передніх зубів та їх поступового віялоподібного розходження. Тому дуже важливо відправити пацієнта стоматологу-ортопеду на вибіркове пришліфування зубів – з метою нормалізувати контакти між верхніми та нижніми зубами.
Крім того, затримка стирання бугрів на жувальних поверхнях зубів, призводячи до розвитку травматичного прикусу в області передніх зубів, може викликати не тільки їхнє віялоподібне розходження, але й утворення великої кількості зубів.
5. Шинування рухомих зубів –
Як правильно використовувати зубну нитку та щітку –
Також для гігієни ротової порожнини та масажу ясен у пацієнтів з пародонтозом можуть застосовуватися і . Такий апарат дозволяє не тільки промивати важкодоступні ділянки ротової порожнини (наприклад, промивні простори під мостоподібними зубними протезами), але і масажувати ясна за рахунок впливу пульсуючого водяного струменя. Замість звичайної води в іригаторі можуть застосовуватись і спеціальні лікувальні розчини. Сподіваємось, що наша стаття: Пародонтоз лікування в домашніх умовах – виявилася Вам корисною!
(60
оцінок, середнє: 3,52
із 5)