Який самий найкращий спосібзабезпечити захист зубів від зубного карієсу? Відповідь знають навіть діти: регулярне чищення пастою та зубною ниткою, обмеження у вживанні солодощів та солодких напоїв. Але ротова порожнина теж захищає себе і намагається знищити бактерії, що викликають карієс. Вчені знайшли спосіб допомогти нашим зубам захистити себе від шкідливих мікроорганізмів. У цьому допоможуть інші бактерії.
Наш рот – це притулок для проживання цілого ряду мікроорганізмів. Щоб позбавитися карієсу, потрібно знизити вміст бактерій, що руйнують інші зуби, і заселити в нього корисні мікроорганізми, їх називають пробіотиками. Вчені з Університету Флориди в Гейнсвілл вирішили відшукати бактерію, яка зможе захистити зуби від хвороботворних мікроорганізмів. Для цього вони за допомогою ватних тампонів збирали бактерії у роті дітей віком від 2 до 7 років, зі здоровими зубами.
Вже давно помічено, що карієс у дітей або немає зовсім, або вражає безліч зубів. Вчені перевірили, які бактерії можуть допомагати малюкам, впоратися з карієсом. Найбільш перспективним мікроорганізмом виявилася бактерія А12, вона має всі властивості, щоб допомогти боротися з карієсом.
Кислотні війни
Бактерії, що викликають карієс, розвиваються, коли в ротовій порожнині накопичується дуже багато кислот. Вони руйнують емаль, що захищає зуби. З їжею кислоти потрапляють, коли ми їмо кислі продукти: лимони, апельсини, яблука. Але основним джерелом є бактерії з роду стрептококи.
Бактерії у нашій ротової порожниниможна порівняти з відомими персонажами коміксів А12 - це Супермен, а стрептококи С. Mutans - Лекс Лютер. Mutans харчуються цукром і виділяють молочну кислоту. Чим більше цукру, тим краще живеться стрептококам, чим краще їм живеться, тим більше молочної кислоти вони викликають. При цьому в кислому середовищігинуть корисні мікроорганізми. У результаті С. Mutans ставати королем ротової порожнини і позбутися його практично неможливо.
Але А12 має кілька особливостей, які допомагають йому перемогти S. Mutans у боротьбі за здоров'я зубів. По-перше, вони виділяють речовини, які вбивають бактерією, що викликають карієс. Звичайний перекис водню, який ми використовуємо для дезінфекції порізів.
По-друге, А-12 заважають стрептококам утворювати біоплівки. Біоплівки – це спільноти мікроорганізмів, що прилипають до поверхні. У роті вони виглядають, як білий наліт. Він накопичується на зубах, коли ми забуваємо чистити зуби. Щоб стрептококи об'єднувалися в колонії, вони повинні надсилати одне одному повідомлення за допомогою хімічних речовин. А12 не дає цим речовин поширюватися по ротовій порожнині.
Третя дивовижна здатність А12 – її вплив на кислотність у роті. Вона виділять невелику кількість аміаку, що нейтралізує кислоти.
Поточний стан дослідження
Не варто чекати, що вже завтра бактерії з'являться у стоматологів. Поки що це відкриття потребує повного вивчення. На думку вчених, пробіотики швидше за все стануть звичайним явищем. Їх будуть додавати до звичайних продуктів: жувальній гумці, зубна паста, рідини для полоскання рота. Єдине, що потрібно знайти вченим, то це спосіб простої та ефективної доставки живих бактерій до споживача. Коли це їм вдасться, у роті кожного з нас з'являться мужні Супермени, які вбиватимуть бактерії, які викликають карієс.
Але це не означає, що заселивши наші роти бактеріями А12 ми зможемо відмовитися від зубної пасти і зубної нитки. Мікроскопічні супермени не всемогутні.
Вони можуть виглядати як рідкісні рослиниабо поверхні інших планет, але насправді ці жахливі «інопланетні загарбники» – зубний наліт, що покриває ваші зуби. Можемо посперечатися, що сьогодні ввечері ви не забудете їх почистити.
Знімки зроблені мікроскопом і спеціально розфарбовані, щоб виділити окремі елементи.
1. Так виглядає зубний наліт (виділено жовтим) на зубах (виділено синім).
2. Зубна емаль (синій колір) – зовнішня захисна оболонка верхньої частини зубів людини. Емаль є самою твердою тканиноюв організмі людини, що пояснюється високим змістом неорганічних речовин- До 97%.
3. А ось і він, зубний наліт – скупчення бактерій у вигляді плівки, що утворюється на зубах. Збільшено у 400 разів.
4. Інопланетне вторгнення: зубний наліт, збільшений у 1000 разів.
5. Процес руйнування кісткової тканини(Резорбція) молочного зуба.
8. Руйнування зуба-різця. Дірка утворилася через кислоту - результат бактеріальної ферментації залишків їжі, накопичених на поверхні зуба.
9. Бактерії на яснах, що призводять до пародонтиту.
13. Зубний наліт на щетинках зубної щітки. 750-кратне збільшення.
Людина не здатна побачити бактерії у себе в роті, але може відчути їхню присутність у вигляді неприємних симптомів, які розвиваються в результаті їх життєдіяльності: поганого запаху та неприємного присмаку, нальоту на слизовій оболонці, печіння, сверблячки. Бактерії вважаються головною причиною руйнування зубів та запалення ясен. Які мікроорганізми створюють мікрофлору ротової порожнини людини і як підтримувати її в нормі, тим самим запобігаючи розвитку стоматологічних захворювань, розповість стаття
Особливості мікрофлори у роті
Ротова порожнина вважається найбільш обсіменені бактеріями відділом організму. На слизовій обитає понад 160 видів мікроорганізмів.
Постійної стерильності в ротовій порожнині досягти неможливо. Навіть якщо використовувати потужні антибактеріальні засоби, Через деякий час на слизовій оболонці знову будуть виявлені бактерії. Вони потрапляють сюди з їжею, водою, повітрям, заносяться з інших відділів організму, затримуються і активно розмножуються в сприятливих для цього умовах: в роті тепло (тут практично завжди температура 37 градусів), постійно волого, є достатня кількість кисню поживних речовин, РН р оптимальний. До того ж мікроби знаходять безліч «затишних» містечок у роті, куди не завжди проникає. зубна щітка: у складках слизової, у міжзубних просторах, між сосочками язика.
Зубний наліт - це скупчення бактерій та залишків їжі, яку вони переробляють.
Близько 30 видів бактерій становлять резидентну (постійну) мікрофлору ротової порожнини. У нормі протягом тривалого періодувидова різноманітність постійної мікрофлори у конкретної людини залишається незмінною. Змінюється лише кількість представників певного видумікроорганізмів.
Постійна мікрофлора порожнини рота впливає на розвиток двох найпоширеніших стоматологічних захворювань – карієсу та пародонтиту. Симптоми хвороби виявляються за порушення рівноваги у постійній мікрофлорі під впливом низки чинників. За результатами досліджень, близько 95% людей усієї земної кулі мають симптоми карієсу.
Водночас постійна мікрофлорабере участь у перебігу життєво важливих процесів. За участю нормальної мікрофлорипорожнини рота відбувається первинне перетравлення продуктів, корисні речовиниїх починають засвоюватися. Мікрофлора також впливає імунітет людини. Цим пояснюється потреба детального вивченнябактерій у роті людини.
Склад постійної мікрофлори
Те, скільки бактерій у роті у людини, є числом непостійним. Крім того, розподілені колонії мікроорганізмів на слизових також неоднаково. Найбільше їх на спинці язика та поверхні зубів. Саме тут найінтенсивніше накопичується м'який мікробний наліт. В одному грамі нальоту налічується близько 300 мільярдів мікроорганізмів. Для порівняння, в 1 мл слини їх міститься всього близько 900 мільйонів.
Постійну мікрофлору утворюють різні мікроорганізми: бактерії, гриби, найпростіші віруси. Серед них найбільше бактерій, причому майже 90% є анаеробними, тобто такими, які можуть жити в безкисневому середовищі.
На замітку: як .
Ще один вид бактерій – корінебактерії. Вони можуть провокувати розвиток гнійного запалення, Наприклад, при .
Горезвісні гриби Кандида в роті можуть призводити до необхідності лікування або кандидамікозу. Ці гриби мешкають не тільки на слизових рота, а й у кишечнику, на шкірних покривах. Гриби Кандіда мають понад сто різновидів, серед яких найпоширенішими представниками нормальної мікрофлори вважають С. Albicans. Їх можна виявити у 4 із 10 здорових людей.
Дисбактеріоз: як запобігти проблемі?
Мікрофлора ротової порожнини в нормі у кожної людини індивідуальна. Її видовий склад та кількість представників може змінюватися, призводячи до розвитку патології. При збільшенні числа патогенних мікроорганізміву роті говорять про дисбактеріоз. На фоні порушення балансу мікрофлори розвиваються різні захворюванняпорожнини рота: карієс, гінгівіт, стоматит, глосит, пародонтит та ін.
Так як позбутися бактерій у роті повністю неможливо, головним заходомпрофілактики дисбактеріозу стає підтримання хорошої мікрофлори та зниження ймовірності розмноження поганих бактерій. Для зростання кількості патогенів у порожнині рота мають бути створені сприятливі умови:
- наявність їжі (вуглеводи);
- погана гігієна.
Чистота порожнини рота – запорука її здоров'я.
Тобто для запобігання розмноженню патогенів потрібно, навпаки, ретельно стежити за чистотою ротової порожнини та не допускати накопичення в ній харчових залишків.
Важливу роль у запобіганні дисбактеріозу відіграє вироблення слини. При її достатню кількістьвідбувається самоочищення ротової порожнини від залишків їжі. Якщо ж слинні залозифункціонують неправильно, слини виробляється мало.
Тверда їжа в раціоні ( свіжі овочіта фрукти) сприяє природному механічному очищенню порожнини рота від залишків їжі. Розвитку дисбактеріозу сприяє переважання в раціоні м'яких продуктів, частинки яких легко прилипають до зубів, затримуються в складках слизової оболонки та на поверхні язика.
Важливу роль у профілактиці дисбактеріозу грає гігієна ротової порожнини. Зуби потрібно чистити двічі на день, застосовуючи флос або іригатор для очищення міжзубного простору. Наліт, що накопичується мовою, потрібно знімати спеціальним скребком.
Після кожного чищення зубів та прийому їжі потрібно обполіскувати зуби спеціальними рідинами. Придбати їх можна в аптеці або магазинах з косметичними засобами. Вибираючи чим полоскати рот від бактерій, варто знати, що засоби, що містять антибактеріальні компоненти, не можна застосовувати на постійній основі. Якщо користуватися ними понад два тижні поспіль, можна спровокувати дисбактеріоз.
Те, що нас оточують мікроби, відкрив голландський вчений Левенгук. Пізніше Пастер зумів встановити зв'язок між ними та багатьма хворобами. Мікроби з'явилися на Землі одними з перших і змогли чудово дожити до наших днів, заселивши майже кожен куточок. Земної кулі. Вони зустрічаються у гарячих жерлах вулканів та у вічній мерзлоті, у безводних пустелях та у водах світового океану. Більше того, вони чудово влаштувалися в інших живих організмах і процвітають там, часом доводячи свого господаря до смерті.
Як відкрили мікробів?
Антоній Левенгук вигадав мікроскоп і з його допомогою любив розглядати те, що неможливо побачити неозброєним поглядом. Ішов 1676 рік. Якось винахідник вирішив з'ясувати, чому настоянка перцю палить язик, глянув на її розчин у мікроскоп і був шокований. У краплі речовини, немов у якомусь фантастичному світі, кружляли, ковзали, штовхалися чи лежали нерухомо сотні паличок, кульок, спіралек, гачків. Саме так виглядають мікроби під почав розглядати в мікроскоп все, що траплялося під руку, і скрізь виявляв сотні невідомих раніше істот, названих ним анімалькулями. Вчений зіскреб зі своїх зубів наліт і теж глянув на нього за допомогою приладу. Як він пізніше писав, в анімалькуль було більше, ніж жителів у всьому Королівстві. Ці нехитрі дослідження започаткували цілої науці, Яка називається мікробіологією (фото грибка на хлібі)
Мікроби – це хто чи що?
Мікробами називається величезна група найпростіших мікроорганізмів, що об'єднує у своїх рядах істот без'ядерних (бактерії, археї), які мають ядро (грибки). На Землі їх безліч. Одних бактерій існує близько мільйона видів. По ряду ознак їх відносять до багатьох цікаво, як виглядають мікроби під мікроскопом. Їх зовнішній вигляддосить різноманітний. Розміри бактерій коливаються від 0,3 до 750 мікрометрів (1 мкм дорівнює тисячній частці міліметра). За формою вони бувають круглими, як куля (коки), паличкоподібними (бацили та інші), закрученими в спіральки (спірили, вібріони), схожими на кубики, зірочки та бублички. Багато мікробів мають джгутики та ворсинки для більш успішного пересування. Більшість із них одноклітинні, але є й багатоклітинні, наприклад, грибки та бактерія синьо-зеленої водорості (фото бактерії плісняви).
Умови існування та місце існування
Більшість відомих на сьогодні мікробів існує в середовищах з помірно теплою температурою. 40 градусів і вище вони витримують трохи більше години, а при кип'ятінні гинуть миттєво. Також для них згубні радіація та прямі сонячні промені. Проте є серед них екстремали, які витримують навіть +400 градусів Цельсія! А бактерія флавобактин живе у стратосфері, не боячись ні холоду, ні космічного випромінювання.
Усі бактерії дихають. Тільки одним для цього потрібен кисень, а іншим – вуглекислий газ, аміак, водень та інші елементи. Єдине, що потрібно всім мікробам – рідина. Якщо немає води, їм підійде навіть слиз. Такими є мікроорганізми, що живуть у тілі тварин і людини. Підраховано, що у кожному з нас приблизно 2 кг бактерій. Вони є у шлунку, кишечнику, легенях, на шкірі, у роті. Дуже багато мікробів під нігтями (під мікроскопом це чудово видно). Протягом дня ми беремося руками за безліч предметів, поселяючи мікроби, що знаходяться на них, на свої руки. Звичайне милобільшість мікробів знищує, але під нігтями, особливо довгими, вони затримуються та успішно розмножуються (фото бактерій на шкірі).
Харчування
Мікроби, подібно до людей, харчуються білками, вуглеводами, мінеральними добавками, жирами. Багато хто з них «любить» вітаміни.
Якщо глянути на мікроби під мікроскопом з гарним збільшенням, можна розглянути їхню будову. Вони мають нуклеоїд, що зберігає ДНК, рибосоми, синтезують з амінокислот білки, і спеціальна мембрана. Через неї мікроби вбирають їжу. Є аутотрофні мікроби, що засвоюють необхідні їм речовини з неорганічних сполук. Є гетеротрофні, які можуть харчуватися лише готовими органічними речовинами. Це всім відомі дріжджі, пліснява, гнильні бактерії. Харчові продуктилюдину для них найбажаніше середовище. Є мікроби паратрофні, що існують лише за рахунок органіки інших живих істот. До них відносяться всі Основна частина мікробів, за винятком галофілів, не може існувати в середовищі високою концентрацієюсолі. Ця особливість використовується при засолюванні продуктів харчування (фото бактерії гонореї).
Розмноження
Неймовірно, але в деяких типів мікробів існує статевий процес, хоча й у найпримітивнішому вигляді. Він полягає у передачі спадкових геніввід батьківських клітин потомству. Відбувається це шляхом контакту «батьків» або поглинання одного іншим. В результаті мікроби-«дітки» успадковують ознаки обох батьків. Але більшість мікробів та бактерій розмножуються розподілом за допомогою поперечної перетяжки або брунькуванням. Спостерігаючи мікроби під мікроскопом, можна побачити, як у деяких із них одному кінці з'являється невеликий відросток (нирка). Він швидко збільшується, потім відокремлюється від материнського організму і починає самостійне життя. Мікроб-«мама» в такий спосіб може зробити на світ до 4 нащадків, потім вмирає (фото гелікобактер пилори, викликає виразки шлунково-кишкового тракту, рак).
Чим мікроби відрізняються від вірусів?
Мікроби-друзі
Вражаюче, але лише десята частина трильйонів наших клітин – власне людські. Інші належать бактеріям і мікробам. Це фото мікробів під мікроскопом представляє біфідобактерій. Вони допомагають нам перетравлювати їжу, захищають від патогенних мікробіввиробляють амінокислоти. Наші шлунково-кишкові бактерії приносять величезну користь. Однак, доки їх кількість строго збалансована. Як тільки бактерій стає більше, ніж треба, у людини з'являються різні захворювання, від дисбактеріозу до виразки шлунка.
До корисних належать і кисломолочні бактерії, які «виготовляють» для нас кефір, сири, йогурт. Використовуються бактерії і при виробництві вина, дріжджів, екологічних гербіцидів, добрив та багато іншого.
Наші люті вороги
Крім «хороших» бактерій, є велика армія «поганих» - патогенних. До них відносяться бактерії дифтерії, сифілісу, туберкульозу, раку та ін. «Поганих» мікробів навколо нас трильйони. Вони скрізь, але особливо багато їх у місцях загального користування - на ручках у громадському транспорті, на грошах, в громадських туалетах. Мікроби на руках під мікроскопом, якщо глянути на них після повернення з магазину, просто кишать. Тому руки слід мити часто, але без фанатизму. Використовувати антибактеріальні засоби небажано, оскільки це призводить до сухості шкіри та послаблює імунітет.
Карієс - це процес руйнування зубів, що протікає за активної участі мікроорганізмів ротової порожнини. На рис.1-2 Ви можете побачити, як виглядає карієс у ротовій порожнині і на розпилі зуба.
Чому з'являється карієс -
Відповідно до цієї теорії, причини виникнення карієсу такі: в порожнині рота присутні карієсогенні мікроорганізми, які за наявності в порожнині рота вуглеводів (які містяться в харчових залишках, що залишаються в порожнині рота після їжі) починають переробляти ці вуглеводи органічні кислоти. При впливі такої кислоти на будь-яку ділянку поверхні зуба відбувається руйнування спочатку поверхневого шару емалі, а потім і утворення каріозної порожнини.
Тобто. головна причинакарієсу – це незадовільна гігієна ротової порожнини. Скупчення м'якого мікробного зубного нальоту, твердого зубного каменю та харчових залишків при поганий гігієнідивіться на рис.3-5.
Які бактерії викликають карієс зубів?
Бактерії, що викликають карієс – це насамперед «Streptococcus mutans», і до певної міри «Streptococcus sanguis» та Актиноміцети. Тут слід зазначити, що дія цих карієсогенних бактерій не у всіх людей виражена однаково: у деяких людей активність цих мікроорганізмів, а відповідно і їхня патогенна дія – більша, а у деяких менша. Ця різниця пов'язана зі станом природного захисту, опірність організму.
Так, встановлено, що у людей з ослабленим імунітетом м'який зубний наліт утворюється активніше, ніж у осіб з вираженим імунітетом. Причому якщо м'який зубний наліт ще можна зняти звичайною зубною щіткою, просто почистивши зуби, то зубний камінь зняти самостійно вже не можна. Зубний камінь дуже щільно прилягає до зубів, і видалити його можна тільки на прийомі у стоматолога за допомогою ультразвуку.
М'який зубний наліт перетворюється на твердий зубний камінь (зубні відкладення) протягом кількох днів, за рахунок просочування нальоту солями кальцію. Отже, як тільки відбулося утворення зубного каменю – негативний впливмікроорганізмів триває вже постійно (і вдень, і вночі), навіть якщо ви раптово почали регулярно чистити зуби після їжі і ретельно вичищати м'який зубний наліт і харчові залишки.
Додаткові фактори, що сприяють розвитку карієсу –
Крім основних факторів (карієсогенних мікроорганізмів та харчових залишків) у порожнині рота існують і причини, що призводять до появи карієсу, які можуть прискорити розвиток карієсу. До них відносять:
- Низька швидкість та кількість секреції слини –
слиновиділення сприяє до певної міри змиванню харчових залишків із зубів після їжі. Так за добу в нормі має вироблятися близько півтора-двох літрів слини. Якщо слиновиділення у людини низьке, це передумова до більш швидкому розвиткукарієсу.
- Нейтральний показник кислотності слини- –
якщо слина має лужне середовище, то вона може до певної міри нейтралізувати органічні кислоти, що виробляються карієсогенними мікробами. Якщо слина має нейтральний показник кислотності, то вона не нейтралізуватиме органічні кислоти, що руйнують зуби.
- Порушення режиму харчування –
одним із вирішальних факторів є частота вживання в їжу вуглеводів (цукрози, глюкози, фруктози, лактози та крохмалю). Тому періодичні перекушування між основними прийомами їжі у вигляді печива, цукерок, булочок і т.д. (за умови відсутності наступного негайного чищення зубів) – призводить до розвитку карієсу.Найчастіше карієс утворюється у наступних ділянках –
Насамперед карієс утворюється в місцях скупчення м'якого зубного нальоту та зубних відкладень, а також залишків їжі:
- Пришийкові області зубів(рис.7) -
там насамперед накопичується м'який мікробний зубний наліт.
- Міжзубні проміжки(Рис.8) -
у цих проміжках застрягають залишки їжі, які неможливо вичистити зубною щіткою. Для цього необхідно використання , а більшість людей їй або не користуються зовсім, або користуються нерегулярно.
- Фісури на жувальних поверхнях зубів(рис.9) -
жувальні поверхнівеликих зубів (молярів та премолярів), які мають глибокі нерівності та борозни на поверхні, що є добрими місцямидля затримки харчових решток.Фактори природного захисту від карієсу
З іншого боку, існують і фактори природного захисту зубів від дії мікроорганізмів. До них можна віднести:
Так, низький змістЛізоциму в слині або низька мінералізація емалі також можуть сприяти розвитку карієсу.
Форми карієсу –
У розвитку каріозного процесу прийнято виділяти 4 стадії, кожна з яких відбиває глибину руйнування зуба.
