Дільничний педіатр - людина, від якої багато в чому залежить здоров'я вашої дитини. У перші роки життя дитини ви зустрічаєтеся з педіатром дуже часто (планові огляди, захворювання, обстеження тощо). І якщо ваш дільничний педіатр є кваліфікованим, грамотним фахівцем, якщо у вас склалися з ним добрі, довірчі стосунки, вам пощастило.
На жаль, нерідкі випадки, коли батьки не довіряють дільничному педіатру. Це випадки некомпетентності лікаря, встановлення неправильного діагнозу, відмова у напрямі на госпіталізацію або на обстеження (необхідна, на думку батьків), груба, некоректна поведінка лікаря, нарешті, просто особистий конфлікт між батьками та лікарем. Тоді і виникає питання про зміну дільничного педіатра.
А чи можна змінити дільничного педіатра?
Можна. Мало того, ви маєте на це право. Існує такий документ, як стаття 30 "Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян", затверджених ЗС РФ 22.07.1993 № 5487-1.
У цій статті зазначено, що
«при зверненні за медичною допомогою, та її одержанні, пацієнт має… право на вибір лікаря, у тому числі сімейного та лікаря, з урахуванням його згоди, а також на вибір лікувально-профілактичного закладу відповідно до договорів обов'язкового та добровільного медичного страхування» .
У нашому випадку пацієнтом є неповнолітня дитина, тому її право на вибір лікаря здійснюють батьки (законні представники інтересів дитини). Але треба звернути увагу на той момент, що вибирати лікаря можна «з урахуванням його згоди». Тобто. обраний вами лікар повинен погодитися спостерігати та лікувати вашу дитину, в обхід принципу територіальності медичного обслуговування населення.
МОЗ рекомендує отримати від нового лікаря письмову згоду на лікування вашої дитини. Але правового значення ці рекомендації немає, і, крім того, юристи пояснюють, що фраза «з урахуванням згоди» означає «за обов'язкової згоді». І тут настає момент, коли потрібно звернутися до адміністрації поліклініки – завідувача відділення або головного лікаря.
Що потрібно робити, щоби змінити дільничного педіатра?
У статті 30 «Основ законодавства…» зазначено, що з порушенні прав пацієнта має ще одне право:
«Право на звернення зі скаргою безпосередньо до керівника чи іншої посадової особи лікувально-профілактичного закладу, в якому йому надається медична допомога, у відповідні професійні медичні асоціації та ліцензійні комісії або до суду у випадках порушення його прав».
Усі переговори з адміністрацією поліклініки мають бути підтверджені письмовими документами. А якщо ні, то ви можете почути усну відмову у відповідь на вашу усну заяву, і надалі підтвердити нічого не зможете.
Потрібно написати аргументовану заяву у 2-х примірниках з проханням про зміну дільничного на ім'я головного лікаря поліклініки або завідувачки відділення та передати представнику адміністрації один екземпляр під розпис на 2-му примірнику, що залишається у вас. Зразок заяви наводиться нижче.
Часто виникає така ситуація: лікар згоден приймати вашу дитину, але відмовляється відвідувати її вдома, т.к. власна його ділянка розташована далеко від місця вашого проживання, а транспортом дільничні лікарі у нас (за рідкісними винятками) не забезпечені. Тобто. на виклик додому до вашої хворої дитини прийде той самий дільничний педіатр, з яким ви не хочете мати справи.
Але й із цієї ситуації є вихід, навіть два. Перший варіант: ви забезпечуєте лікаря транспортом, тобто. привозіть його на дзвінок на таксі або на власній машині, і таким же чином відвозіть. Другий варіант: якщо педіатр і в цьому випадку відмовляється від обслуговування вашої дитини вдома, ви знову ж таки пишете заяву адміністрації поліклініки з проханням, щоб виклики до вашої дитини обслуговував лікар, «черговий за викликами».
У всіх дитячих поліклініках виклики додому приймаються до певного часу (до 12:00 або до 14:00), тоді їх обслуговує дільничний педіатр. Якщо виклик надійшов після обумовленого часу, його обслуговує черговий за викликами. В одних поліклініках існує посада лікаря, який обслуговує лише «вечірні виклики», в інших «вечірні виклики» займаються всі лікарі по черзі. Таким чином, ви і ваша дитина будете позбавлені контакту з небажаним для вас лікарем.
Необхідно підкреслити, що зміна дільничного педіатра має бути обумовлена об'єктивними причинами, а не вашим капризом.
Зразки заяв
Завідувач (му)
МЛПУ №….
ПІБ завідувачки (му)
Від …., матері (батька) дитини, яка перебуває на поліклінічному обліку …..
Яка проживає (го) за адресою…
Заява
Шановна(ий) …. (ІВ завідувача)!
Прошу Вас перекласти мою дитину ... (ПІБ дитини) з поліклінічного обліку у лікаря ... (ПІБ лікаря, від якого хочете відмовитися) до лікаря .... (ПІБ лікаря, до якого переходите) на підставі ст. 30 "Основ законодавства РФ про охорону здоров'я громадян". Згода лікаря (ПІБ лікаря, до якого переходите) підтверджена письмово.
Причиною для моєї відмови від послуг лікаря (ПІБ лікаря, від якого відмовляєтеся) послужило .... (Найбільш повне і розгорнуте ПІДСТАВИ з залученням всіх необхідних довідок, рецептів і відмов)
У разі залишення без руху моєї заяви в строк до 14 календарних днів я залишаю за собою право оскарження Ваших дій та дій лікаря (ПІБ лікаря, від якого хочете відмовитися) до Департаменту охорони здоров'я міста N, Міністерства охорони здоров'я N-ської області та прокуратури N-ської області.
З повагою, …. (Ваше ПІБ)
Підпис особи, що прийняла___________
Розшифровка підпису _______________ (посада та ПІБ)
Дата прийняття:________________________
Скарга на відмову у реалізації права на вибір дільничного лікаря.
До Департаменту охорони здоров'я міста N
(Міністерство охорони здоров'я N-ської області)
Від …. (Ваше ПІБ)
Яка проживає за адресою
………….
Скарга на неправомірні дії посадової особи
«__»_______ 20__року до закладу охорони здоров'я МЛПУ № … мною була подана заява, що містить прохання про переведення від дільничного лікаря, що лікує …. (ПІБ лікаря, від якого відмовляєтеся) моєї дитини …. (ПІБ та рік народження) на поліклінічний облік до … (ПІБ лікаря, до якого переходите). Згода лікаря... підтверджена письмово. Прохання було повністю обґрунтовано. Заява була подана завідувачкою МЛПУ № … (ПІБ завідувачкою (го)), про що на заявах є відповідні позначки.
Моє прохання жодним чином не суперечить законодавству, а право громадянина на вибір лікаря закріплено в ст. 41 Конституції Російської Федерації, ст. 30 "Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян".
Виходячи з усього цього, дії завідувачки МЛПУ №… і головного лікаря МЛПУ №… є порушенням моїх конституційних прав і свобод.
Таким чином, виходячи з усього вищезгаданого, прошу:
1.Перевести мою дитину ... (ПІБ дитини) на поліклінічний облік від лікаря ... до лікаря ....
2. Завідувачі МЛПУ № … оголосити догану із занесенням в особисту справу.
У разі не розгляду моєї скарги у строк до 14 календарних днів я залишаю за собою право звернення до суду.
Додаток:
1. Заява -1 копія на 1 аркуші
2. Страховий поліс … (ПІБ дитини) – 1 копія на 1 аркуші
3. Письмова згода лікаря … (ПІБ лікаря до якого переходите) – 1 копія на 1 аркуші
З повагою, ________________
«___» ________ 20__ року
Підпис особи, що прийняла___________
Розшифровка підпису _______________ (посада та ПІБ)
Дата прийняття:________________________
_________________
Написала текст та знайшла типові зразки заяв
лікар-педіатр Людмила Соколова спеціально для сайту Я – молода мама
2011, . Усі права захищені. У разі повного або часткового використання матеріалів сайту активне посилання на джерело є обов'язковим.
Більшість медичних послуг, якими має право скористатися застрахований громадянин, надає лікар. Дільничний терапевт чи педіатр також ставить первинний діагноз, що видає напрямки до вузьких фахівців. Якщо пацієнт незадоволений якістю послуг, він має право змінити лікаря. На сьогодні механізм зміни лікаря та деяких інших фахівців прописаний у наказі МОЗ «Про затвердження Порядку сприяння керівником медичної організації вибору пацієнтом лікаря у разі вимоги пацієнта про заміну лікаря» № 407н від 26.04.2012 року. Право на зміну лікаря закріплено законом «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» № 323 від 21.11.2011 року (ст. 19). Як часто можна робити заміну лікаря? Які порядок дій та перелік необхідних документів для заміни лікаря? Відповімо на ці питання у цій статті.
Процедура заміни лікаря у медустанові
Законом передбачена заміна лікаря не частіше одного разу на рік, за винятком ситуації, коли пацієнт переїжджає в інший регіон. Застрахований громадянин має право вимагати заміни дільничного терапевта чи педіатра, сімейного лікаря, фельдшера, гінеколога та інших. лікарів поліклініки чи лікарні. Якщо спеціаліст цього профілю лише один, то пацієнт може змінити медустанову. При заміні лікаря можна одразу вказати спеціаліста, у якого застрахований хоче спостерігатися. При цьому обраний лікар має право відмовитися брати додаткового пацієнта через велике навантаження чи віддаленість ділянки.
Обов'язковою умовою для зміни лікаря є письмова заява, адресована керівнику медустанови або філії клініки. У документі необхідно пояснити, чому пацієнт цурається послуг раніше обраного фахівця. Нормативними актами не встановлюються конкретні причини, тому заявник має право обмежитися будь-якими формулюваннями: незручний графік роботи, конфлікт, недостатня компетентність та ін. Через 3 робочі дні (не пізніше) пацієнтові повинні надати інформацію про інших фахівців клініки із зазначенням їхнього графіка прийому. З урахуванням цих даних громадянин може визначитися з лікарем, у якого спостерігатиметься надалі. Варто пам'ятати, що за викликом додому приходитиме дільничний терапевт (педіатр), оскільки принцип територіального обслуговування вдома залишається.
Що робити, якщо керівник клініки ігнорує заяву про заміну лікаря?
Для скарг до вищих інстанцій необхідна письмова відмова керівника у заміні лікаря. Для цього потрібно написати заяву з проханням змінити спеціаліста у 2-х примірниках, які завізувати у реєстратурі клініки. На документах повинні вказати дату подання, номер і візу «для розгляду керівництвом». Протягом 3-х робочих днів пацієнтові прийде письмова відповідь від адміністрації. Якщо він негативний, то можна подавати скаргу до МОЗ, оперуючи правом, підтвердженим вищезазначеним законом № 323.
Висновок
Можливість заміни лікаря регламентується законодавчо, але міняти фахівця можна не частіше ніж один раз на рік. При переїзді в інший регіон після прикріплення до медустанови можна здійснити заміну ще раз. Процедура заміни полягає у подачі заяви голові медустанови, яка має надати пацієнту перелік аналогічних лікарів. Лікар має право відмовитися від додаткових пацієнтів, якщо працює з великим навантаженням.
Питання особистого страхування порушується завжди і є досить актуальним. Трапляється, що людина, елементарно не знаючи своїх прав, не може повною мірою скористатися страховим полісом у чужому місті, а й у своєму.
Закон про страхування регулює всі нагальні та актуальні питання особистого та медичного страхування, просто інформацією потрібно правильно скористатися. Правова поінформованість допоможе вам зробити правильні кроки, при цьому заощадити час, гроші та здоров'я.
Чи можна самостійно обрати поліклініку?
Закон № 326-ФЗ РФ чітко визначає право громадянина Російської Федерації скористатися послугами поліклініки у будь-якому місті нашої країни. Причому це стосується не тільки екстрених ситуацій, а й звичайного прийому в медичній установі. Принцип прикріплення до поліклініки за місцем прописки скасовано.
Дотримуючись нового закону та доповнень до нього, громадянин має право:
- вибрати будь-яку поліклініку в будь-якому місті;
- вибрати лікаря на свій розсуд;
- вибрати;
- вибрати приватну, відомчу або обласну медичну установу, внесену до переліку системи страхування;
Важливо пам'ятати ще одне суттєве зауваження: всі переходи та зміна лікарів відбуваються безоплатно і лише один раз на рік.
Як виняток допускається зміна частіше, але тільки у випадках переїзду в інший регіон чи місто.
До того ж слід зазначити, що жодних пояснень щодо відмови від свого лікаря або в цілому від послуг певної поліклініки, від заявника не потрібно.
Очевидно, що внесені до закону зміни повністю захищають права людини за загальним медичним страхуванням.
Те, що прописано в законі, природно, має дотримуватися. Інша річ, що є суб'єктивні обставини, які можуть завадити чи уповільнити зміну поліклініки та лікаря. Справа в тому, що кожна поліклініка фінансується за кількістю прикріплених громадян до неї.
Можлива й інша перешкода: поліклініка, куди ви хочете перейти, може бути перевантажена.Звичайно, ні та, ні інша обставина не вплинуть на ваш вибір змінити поліклініку, що обслуговує.
Зміна поліклініки справа можлива, але дещо клопітна. Варто серйозно подумати про всі плюси та мінуси можливої зміни поліклініки, страхових компаній, лікарів і лише потім зробити правильний вибір.
Як прикріпитися до поліклініки не за пропискою?
Часто виникає ситуація, коли людина певний час проживає не за місцем постійної реєстрації або працює в іншому місті. Питання про медичне обслуговування може гостро стати будь-якої миті. Прикріплення до певної поліклініки дозволяє максимально уникнути багатьох труднощів.
Почніть прикріплення з відвідування поліклініки та звернення до реєстратури. Необхідно взяти з собою такі документи:
- паспорт;
- довідка з місця роботи;
- договір про найм житла;
- страховий поліс;
Аналогічні умови для прикріплення неповнолітнього дитини. Зрозуміло, що довідки з місця роботи не потрібно, але довідку зі школи надати необхідно.
Тут не розглядається питання про громадян, які проживають та працюють нелегально. По-перше, це є порушенням закону, а по-друге, це приносить велику кількість додаткових проблем. Обман держави дуже дорого може обійтися.
Влаштувавшись на роботу офіційно, отримавши тимчасову реєстрацію, сміливо можна вирушати до найближчої поліклініки та офіційно стати її клієнтом. За тривалого перебування в іншому місті більше року, оформляти прикріплення потрібно щорічно.
У разі, якщо у реєстратурі громадянин отримує відмову у прикріпленні через відсутність місцевої прописки, необхідно оскаржити дію персоналу поліклініки у департаменті охорони здоров'я.
Можна і необхідно звернутися з цією інформацією до страхової компанії. Якщо не допоможе і це, то пряме порушення закону можна оскаржити й у прокуратурі.
Чи можна отримати медичну допомогу, перебуваючи в іншому місті? Однозначно так. Знову ж таки звертаємося до закону. Незалежно від реєстрації (інститут прописки скасовано) громадянин може скористатися послугами медичного закладу в будь-якому місті, маючи на руках поліс ЗМС.
Ви можете скористатися своїм правом на медичні послуги навіть за відсутності поліса в даний момент, але фактично його наявності. Перебуваючи в будь-якій точці Росії, знайте, що в цій ситуації достатньо зателефонувати в територіальний фонд ЗМС вашого регіону і уточнити номер медичного поліса і назву страхової компанії, що вас обслуговує.
Кожен громадянин має право на базові медичні послуги:
- первинної медичної допомоги;
- швидкої медичної допомоги;
- спеціалізованої медичної допомоги (при туберкульозі, СНІДі, інфекційних захворюваннях);
- при необхідному лікуванні хвороб серцево-судинної, ендокринної, нервової системи;
- при отриманні травм;
- у стані вагітності або виниклої родової діяльності;
- при гострому захворюванні зубів;
- під час лікування шкірних захворювань;
- надання лікувальної допомоги дітям;
Весь перелік базових захворювань, з яким має ознайомити поліклініка, знаходиться на інформаційному стенді.
Єдине правило, яке неухильно слід дотримуватись: у будь-яку поїздку беріть із собою страховий поліс! Місце він займе незначне, а ось при необхідності позбавить безліч проблем.
Пам'ятайте, що закон захищає право громадянина і ним можна практично скористатися.
Як змінити лікаря у поліклініці?
Зрозуміло, що будь-які дії щодо зміни поліклініки чи лікаря регулюються законом про страхування. На основі цього закону сформовано всю систему роботи зі страхового забезпечення громадян.
Зміна лікаря здійснюється за особистою заявою громадянина. Для цього необхідно вибрати поліклініку, яка входить до системи ЗМС. Прийшовши туди, громадянин має взяти із собою:
- паспорт;
- довідку про місце роботи;
- пенсійне свідоцтво (для пенсіонерів);
- страховий поліс;
Написавши заяву, громадянин стає на облік, під нагляд того лікаря, якого вибрав.Знову ж таки обмовимося, що це за законом, але є звичайне життя. Відмова у задоволенні прохання громадянина може статися через перевантаженість лікаря. Так, є певні норми навантаження всім сфер праці, зокрема і лікарів.
В якості рекомендації необхідно вказати, що сам громадянин повинен визначитися, наскільки необхідно міняти лікаря. Якщо йдеться про переїзд до іншого міста, тоді все ясно. Або необхідний вузький спеціаліст у своїй поліклініці відсутня і адміністрація не може знайти заміни, а допомога потрібна зараз. Ці причини можуть бути поважними, але якщо громадянин вирішив «покапризувати», то це вже інше питання.
Важливо пам'ятати, що право, природно, є, але це не означає, що їм обов'язково потрібно користуватися і без.
З відео ви дізнаєтеся, як прикріпитися до поліклініки, яка Вам зручна:
Сьогодні "РГ" публікує наказ МОЗ, який затвердив Порядок сприяння керівником медичної організації (її підрозділу) вибору пацієнтом лікаря у разі вимоги пацієнта про заміну лікаря.
Документ невеликий, але важливий, оскільки він вперше чітко визначає механізм вибору лікаря. Саме собою це право існує в російській охороні здоров'я давно, але скористатися ним завжди було непросто - остаточне рішення залежало багато в чому від розташування головного лікаря медичного закладу, а часом, що ховати гріха, і від його характеру.
Отже, щоб поміняти лікаря при наданні допомоги загального типу (у поліклініці, амбулаторії, диспансері, лікарні тощо), необхідно написати заяву на ім'я головного лікаря із зазначенням причин, з яких ви цього вимагаєте. Їхній документ ніяк не регламентує, отже, причини можуть бути будь-які - від невдоволення стилем спілкування до недовіри лікаря та його компетентності, від незручного графіка його роботи до конкретного конфлікту. Керівник протягом трьох робочих днів повинен письмово чи усно поінформувати пацієнта про те, які ще лікарі є в установі та який у них графік роботи. На підставі такої інформації той і робить свій вибір.
Важливо, що перехід до обраного вами лікаря здійснюється з урахуванням його згоди. Мається на увазі, що він може і відмовитися, якщо, наприклад, перевантажений роботою.
У принципі, право на вибір лікаря природно випливає із громадянських прав та свобод особистості. Однак, як і всі наші права, воно теж має обмеження. Про це не варто забувати, вимагаючи свого.
думка експертів
Володимир Порханов, головний лікар Краснодарської крайової клінічної лікарні, член-кореспондент РАМН:
Якщо пацієнт висловлює таке побажання, ми, звісно, намагаємось його задовольнити, коли є можливість. Але якщо один лікар робить у день 8 операцій, він фізично не зможе зробити 9 або 10. Вихід тут, я думаю, один: потрібно, щоб усі лікарні були добрими, а всі лікарі висококваліфікованими та нормально ставилися до хворих. Тоді й обирати буде не потрібно. І ми цього прагнемо.
Оксана Денисенко, заступник головного лікаря московської міської поліклініки N34:
Для нас бажання пацієнта змінити дільничного лікаря проблемою не є. Таких заяв дуже мало, не більше 1-2 за рік. Причина, як правило, у тому, що не склалися стосунки з лікарем. Питання вирішуємо відразу, пацієнт може перейти до будь-якого іншого лікаря. Єдине обмеження - за викликом додому приходитиме його дільничний терапевт, тому що територіальний принцип обслуговування зберігається.