☰

Можна визначити запалення легень. Способи зараження запаленням легень. Діагностика запалення легень у клінічних умовах

Заголовки

Як визначити запалення легень у домашніх умовах? Пневмонія - часто зустрічається інфекційне захворювання, що вражає легеневі тканини. Запальний процес розвивається в альвеолах та бронхах, призводячи до появи патологічних змін у них. Запалення легень найчастіше трапляється у дітей, проте нерідко діагностується і у дорослих. Збудниками захворювання є мікоплазми, стафілококи та віруси. Залежно від типу мікроорганізмів, що проникли в легеневу тканину, симптоми можуть відрізнятися.

Причини виникнення пневмонії

Пневмонія виникає не тільки при контакті з хвороботворними бактеріямита вірусами, може виникнути вона і у лежачих хворих при порушенні легеневого кровообігу. Тому хворого рекомендується часто перевертати. Це допоможе уникнути утворення пролежнів, які спричиняють інфікування крові. Лікування займає близько місяця і включає прийом антибіотиків, імуномодуляторів і загальнозміцнюючих препаратів, а також фізіотерапію. Гарний ефектдають і деякі народні засоби.

Основними ознаками захворювання є: біль за грудиною, болісний кашельз відділенням мокротиння, сильний жар, підвищена стомлюваність, болі у м'язах та суглобах.

За наявності хоча б однієї з цих ознак рекомендується негайно звернутися до лікаря.

Ослаблений імунітет сприяє стрімкому розвитку захворювання, посилюють його перебіг шкідливі звички: куріння та алкоголізм. Вдихання тютюнового димусприяє подразненню слизових оболонок бронхів. Іншими причинами розвитку пневмонії є: хірургічні втручання, хронічні захворювання серця та судин, ендокринні порушення, неправильне харчування, погана екологічна ситуація. Запалення легенів може бути бактеріальним, вірусним та атиповим. Буває досить складно зрозуміти, яка саме форма захворювання у пацієнта. Ознаки пневмонії можна не впізнати, сплутати із симптомами застуди та ГРВІ. Проте є й специфічні ознаки, як розпізнати пневмонію.

Повернутись до змісту

Як діагностувати пневмонію?

Отже, розберемося, що робити, якщо ви зіткнулися з таким захворюванням, як запалення легень, як визначити пневмонію? Клінічні прояви залежать від ступеня ураження легеневих тканин та віку пацієнта. У дітей та людей старшого віку це захворювання протікає важче. Одним з характерних ознакпневмонії є біль при кашлі. Рідкісні покашлювання з часом переходять у болісний виснажливий кашель. Крім того, температура тіла різко підвищується до 39-40 ° С та супроводжується лихоманкою. З'являються болі в грудях та животі при вдиху, чханні та кашлі.

На наступних стадіях захворювання пацієнт відчуває постійні ниючі боліза грудиною, дихання частішає. Мокрота містить домішки гною та має жовтий або бурий колір. При підвищенні температури шкіра стає сухою і починає лущитись. Розвивається інтоксикація, яка проявляється у вигляді прискореного серцебиття та головного болю. Починається зневоднення організму.

Крім характерних симптомівзапалення легень, спостерігається зниження апетиту, поява хворого рум'янцю на щоках, особливо з боку запаленої легені. Через сильне зниження імунітету можуть з'явитися стоматит та висипання на губах. Сеча виділяється у невеликих кількостях та має темний колір.

Для того, щоб уникнути серйозних ускладнень, необхідно пройти обстеження та негайно розпочати лікування. Вогнищеві формизахворювання вражають окремі частки легені та можуть протікати без яскраво виражених симптомів. Під впливом деяких факторів осередкове запаленняможе загостритися і швидко захопити все легеня.

Як вилікувати пневмонію амбулаторно? Для правильного лікуванняпневмонії потрібно комплексна терапія. Курс лікування підбирається індивідуально, залежно від збудника захворювання та основних симптомів. Зазвичай призначають кілька сумісних препаратів. Їх може підібрати лише лікар, до того ж у деяких випадках курс лікування потрібно коригувати.

Повернутись до змісту

Навіщо приймати антибіотики?

Вогнищева пневмонія, що раніше вважалася смертельним захворюванням, за допомогою сучасних антибіотиківповністю виліковується. Основним завданням лікарів є підбір ефективного антибіотика. Багато збудників інфекції згодом стають стійкими до тих чи інших антибіотиків, особливо якщо їх неправильно приймати.

Перед початком терапії необхідно здати мокротиння на аналіз. Посів на живильні середовища допоможе виявити збудника інфекції та підібрати антибактеріальний препарат.

Легкі форми пневмонії виникають при попаданні в організм мікоплазми, хламідій та пневмококів. Ці пневмонії мають особливості, з допомогою яких лікарі відрізняють їхню відмінність від інших форм запалення легких. При пневмококових інфекціях призначаються антибіотики. пеніцилінового ряду. Якщо захворювання спричинене мікоплазмами, ефективними будуть антибіотики тетрациклінового ряду, фторхінолони та макроліди. Для знищення хламідій підходять макроліди та фторхінолони. Тривалість лікування залежить від того, наскільки швидко починають слабшати симптоми. Приймати антибіотики рекомендується не менше як тиждень.

Повернутись до змісту

Як видалити харкотиння?

Важливою частиною лікування є виведення мокротиння з легенів. Скупчення мокротиння в легенях сприяє розмноженню бактерій та посиленню перебігу захворювання. Зараз при лікуванні запалення легень найчастіше призначають амброксол. Цей препарат розріджує мокротиння, не збільшуючи його обсяг, активізує перистальтику бронхів, що сприяє швидкому виведенню мокротиння з бронхів, стимулює вироблення сурфактанту - речовини, що запобігає склеюванню стінок альвеол. Завдяки цим властивостям, даний препаратможе замінити більшість муколітиків та протикашльових засобів. Його можна застосовувати за допомогою інгаляцій або у вигляді таблеток та сиропів.

Хороший ефект при пневмонії дають прогрівання та фізіотерапевтичні способи лікування. Їх можна призначати після зниження температури тіла. У домашніх умовах можна ставити банки та гірчичники, проводячи ці процедури по черзі. Потім переходять на процедури, які у клініці. При запаленні легень призначають УВЧ, електрофорез з лікарськими засобами, магнітотерапію і т.д. У відновлювальний періодможна пройти парафінотерапію та грязелікування. Виконання дихальних вправпочинають відразу після приведення температури тіла до норми.

Яєчниками називають статеві залози жінки, які розташовані у порожнині малого тазу. Латиною вони звуться «ovaria», унаслідок чого запалення яєчників звучить у медицині як оофорит. Яєчники є місцем, де зберігаються та дозрівають жіночі статеві клітини, точніше – яйцеклітини. Крім цього, яєчники виконують ще одну дуже важливу функцію– синтез гормонів. Саме яєчники забезпечують здатність до зачаття.

У нормі здорові яєчники мають овальну форму, вага близько 5-8 грам, довжина до 3,5 см і ширина до 2,5 см. Це усереднені показники, але можливі індивідуальні особливостіу кожної окремої жінки. Найчастіше правий яєчник більший, ніж лівий.

Повноцінне формування яєчників завершується до 15 – 18 літнього віку, у цей час встановлюється регулярний менструальний цикл.

Запалення яєчників по-науковому називається аднексит (запальне захворювання придатків матки: маткових труб, яєчників, зв'язок) або сальпінгоофорит (запальне захворювання маткових труб та яєчників), залежно від того, на які саме органи воно поширене.

А запалюватися крім яєчників можуть також фалопієві труби та зв'язки. Запалення яєчників буває одно- та двостороннім. В результаті його розвитку утворюються спайки, знижується прохідність маткових труб, що надалі може спричинити безпліддя.

Як визначити?

Коли запалення яєчників перебуває у стадії загострення, жінка відчуває гострий більвнизу живота, не пов'язану з менструаціями. Больові відчуття стають сильнішими під час статевого контакту або огляду лікаря. Може спостерігатися субфебрильна температура– до 37,7 °С.

Гостре запалення яєчників, симптоми якого були проігноровані чи приглушені неповним лікуванням, переростає в хронічну формуі може періодично турбувати жінку протягом усього життя, то загострюючись, то затухаючи. Хронічний аднексит має більш змащені ознаки: біль не такий сильний, субфебрильна температура. Тому діагностувати його складніше.

Діагностика проводиться на підставі скарг пацієнтки, огляду на гінекологічному крісліта пальпації. При натисканні на область яєчників відчуваються болючі відчуття. Аналіз крові при запаленні яєчників покаже занадто високий рівеньлейкоцитів та ШОЕ, а за допомогою ультразвукової діагностикиможе бути виявлена ​​вільна рідина в малому тазі та розмитість контурів яєчників.

Після підтвердження діагнозу «запалення яєчників» лікар додатково призначає мікробіологічне дослідження виділень із статевих органів, яке покаже причину, що спричинила аднексит. Мікробіологічне обстеження передбачає вивчення аналізів крові та мазків із статевих шляхів. Використовуються різні методики: ПЛР, РІФ, ІФА. Саме вони на сьогодні є найточнішими та найшвидшими для виявлення збудника інфекції, його частинок, або антитіл, вироблених організмом у відповідь на інфікування. Здати ці аналізи можна практично в будь-якій медичній установі, а також у приватних лабораторіях.

У випадках, якщо перераховані вище результати не дозволили точно поставити діагноз, можуть бути призначені гістеросальпінгоскопія (ГГС) або лапароскопія. ГГС маткових труб проводиться під час використання УЗД або рентген апарату. Звичайно ж, ультразвукова методикаменш шкідлива, ніж дія рентгенівських променів. Суть методу полягає у введенні фізіологічного розчину в порожнину матки та маткові труби. У цей час лікар спостерігає, наскільки поступово вони заповнюються, використовуючи внутрішньовагінальний датчик. Завдяки використанню даної методики фахівець визначить, чи є відхилення від норми, особливо ускладнення хронічного запаленняяєчників.

Лапароскопія – найінформативніший метод діагностики запалення яєчників та придатків, але призначають його у разі нагальної потреби. Адже це хірургічне втручання, для проведення якого роблять 3 маленькі розрізи на передній черевній стінці. Одне для запровадження ендоскопа, що дозволяє побачити зміни. Друге та третє для введення хірургічного інструментарію. Крім діагностичної спрямованості, дана маніпуляція може мати і лікувальну мету (видалення кіст, розтин спайок та багато іншого).

Чинники, які провокують запалення яєчників

Первинне запалення яєчників, що є самостійною недугою, зазвичай з'являється після впливу умовно патогенної флори (пневмокока, стрептокока, кишкової паличкита ін), що потрапляє у придатки на тлі зниження захисних сил організму або при використанні внутрішньоматкової спіралі.

Внутрішньоматкова контрацепція часто має таку побічний ефектяк гнійні захворюванняпридатків матки. Може потрапити інфекція у статеві шляхи також під час хірургічних маніпуляцій (вишкрібання, аборту, пологів).

Вторинне запалення яєчників може з'являтися після запальних процесів в органах черевної порожнини, як коліт, апендицит, дивертикуліт та інші. Іноді причиною гострого запалення придатків стає навіть така інфекція як сифіліс, хламідіоз чи туберкульоз.

Викликати запалення яєчників можуть інфекції, що передаються статевим шляхом.

  • Хламідіоз – венеричне захворюваннящо рідко має виражену симптоматику. Хламідійна інфекція передається статевим шляхом за відсутності контрацепції (презерватив у цьому випадку найефективніший). Діагностують цю інфекцію на етапі появи ускладнень, якщо жінка не проходить щорічних профілактичних оглядів у гінеколога.
  • Трихомонадна інфекція теж має статевий шлях передачі. Дане захворювання, за статистикою ВООЗ, є одним із найпоширеніших серед населення земної кулі. Може мати безсимптомний перебіг.
  • Гонорея викликається гонококами, що потрапляють у піхву при незахищеному статевому акті та, у разі зниженого місцевого імунітету, що вражають матку та її придатки
  • Мікоплазмова інфекція, як і гонорея, може вражати жіночі статеві органи у разі зниження захисних сил організму. Характер перебігу цієї інфекції теж млявий і жінки просто не помічають її. Це призводить до хронізації (затяжної течії) хвороби.

    • Найчастіше запалення яєчників виникає після абортів, пологів чи інших діагностичних процедур. Адже хвороботворні мікроорганізмибез особливих труднощів проникають всередину через ушкоджену слизову оболонку. Не кажучи вже про те, що самі хірургічні інструментиможуть бути неякісно оброблені спеціальними антисептиками.

    Загальний стан здоров'я жінки також дуже грає важливу роль. Будь-які фонові стани та захворювання сприяють запаленню яєчників та маткових труб. До них відносяться ендокринні захворювання, стани, що призводять до зниження імунітету та будь-які інші запальні захворювання статевих органів Ізольоване запалення яєчників трапляється вкрай рідко.

    Варто зазначити, що різні новоутворення(пухлини) також можуть призвести до запалення яєчників.

    У чому небезпека захворювання

    Якщо гостре запаленняяєчників не лікувати, воно стає хронічним і може викликати гормональні збої, розлад менструального циклу, ранній клімакста безпліддя, яке дуже складно піддається лікуванню. Крім усього іншого, через утворення у фалопієвих трубах спайок може статися позаматкова вагітність. Особливо згубним для маткових труб є тривалий хронічний процес. Якщо гнійні запалення придатків не лікувати, може розвинутись перитоніт. Тому при перших навіть не сильно виражених симптомах аднекситу потрібно звернутися до гінеколога і не розраховувати на те, що захворювання самостійно пройде.

    Запалення яєчників: лікування та профілактика

    Вибір методу лікування аднекситу залежить від того, у якій стадії знаходиться захворювання, який характер мають його симптоми і чим воно спричинене. Так, загострення запалення яєчників лікують лише за умов стаціонару. Хворий належить дотримуватися постільний режим. Спочатку призначають антибактеріальну терапію, доповнену знеболюючими препаратами, сульфаніламідами та загальнозміцнюючими засобами.

    Після того, як загострення проходить, обережно починають застосовувати деякі фізіотерапевтичні процедури, щоб зняти повністю запалення яєчників. Лікування хронічного аднекситупроводиться також за допомогою бальнеотерапії (ванн із мінеральними водами).

    До фізіотерапевтичних процедур належать: магнітотерапія, електрофорез із використанням лікарських препаратів, ампліпульстерепія, фонофорез та ультрависокочастотна терапія (УВЧ) Всі ці процедури дозволяють досягти болезаспокійливого ефекту, прискорюють розсмоктування патологічного вогнища запалення, посилюють мікроциркуляцію крові. Також деякі з перерахованих фізіопроцедур мають загальнозміцнюючий вплив на організм, тим самим зміцнюючи і імунну систему. Не слід забувати, що будь-які фізіотерапевтичні процедури суворо протипоказані в гострій фазі запалення яєчників, тому що вони можуть погіршити проблему.

    При запаленні придатків не рекомендовано статеві контакти, які призведуть до різким боляму нижній частині живота. Щоб убезпечити себе від цього захворювання, слід уникати переохолоджень, стресів, перевтом, дотримуватися правил особистої гігієни, оберігатися від статевих інфекцій, уникати абортів і регулярно оглядатися у гінеколога.

    Що мають на увазі під регулярним наглядом у гінеколога

    У будь-якому випадку, навіть якщо жінка почувається абсолютно здоровою, має постійний налагоджений менструальний цикл, вона повинна проходити профілактичний огляд у гінеколога не менше 1 разу на рік. Якщо є будь-яка з нижче перелічених проблем, ці візити частішають за необхідності.

    Якщо жінка помітила такі симптоми, потрібно обов'язково відвідати гінеколога і пройти обстеження:

    • Часто виникають біль у низу живота, які мають односторонній чи двосторонній характер. Біль може іррадіювати (віддавати) в область попереку або криж.
    • Порушення акту сечовипускання. Сюди відноситься болючість або різі під час сечовипускання.
    • Поява нетипових виділень. Вони можуть змінювати колір, консистенцію чи набувати нехарактерний запах.
    • Підвищення температури тіла, пітливість, загальна слабкістьбез видимих ​​причин.
    • Поява неприємних відчуттівбіль під час статевого акту.
    • Порушення у менструальному циклі. Зміна тривалості менструації, поява кров'янистих виділеньміж ними.

Пневмонія у дорослих (запалення легень) – запалення нижніх дихальних шляхів різної етіології, що протікає з внутрішньоальвеолярною ексудацією та супроводжується характерними клініко-рентгенологічними ознаками. Основна причина розвитку захворювання - це легенева інфекція, що вражає всі структури легень. Існує безліч типів пневмоній, що відрізняються за ступенем тяжкості від легень до важких, або навіть тих, які можуть закінчитися летальним кінцем.

Що таке пневмонія?

Пневмонія (pneumonia) – це переважно гострий патологічний стан, зумовлений інфекційно-запальним ураженням легеневої паренхіми. При цьому захворюванні залучаються до процесу нижні дихальні шляхи (бронхи, бронхіоли, альвеоли).

Це досить поширене захворювання, що діагностується приблизно у 12–14 дорослих осіб із 1000, а у людей похилого віку, чий вік перевалив за 50–55 років, співвідношення становить 17:1000. За частотою смертельних наслідківпневмонія стоїть на першому серед усіх інфекційних захворювань на місці.

  • Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Тривалість захворювання залежить від ефективності призначеного лікування та реактивності організму. До появи антибіотиків висока температуразнижувалася на 7-9 день.

Ступінь заразності безпосередньо залежить від форми та виду пневмонії. Але одне можна сказати точно – так, практично всі види пневмонії заразні. Найчастіше захворювання передається повітряно-краплинним шляхом. Таким чином, перебуваючи в приміщеннях, що погано провітрюються з носієм вірусу пневмонії (збиральне), людина легко схильна до зараження.

Причини

Лікування пневмонії

Лікуванням неускладнених форм пневмонії можуть займатися лікарі широкого профілю: терапевти, педіатри, сімейні лікаріта лікарі загальної практики.

При нетяжкій пневмонії у дорослих проводиться стаціонарне лікування. Воно полягає у комплексі наступних заходів:

  1. прийом препаратів, що розширюють бронхи для відходження мокротиння;
  2. прийом антибіотиків, противірусних препаратівдля боротьби із збудником пневмонії;
  3. проходження курсу фізіотерапії;
  4. виконання лікувальної фізкультури;
  5. дотримання дієти, рясне питво.

Середньоважкий та тяжкий перебіг вимагає госпіталізації до терапевтичного або пульмонологічного відділення. Неускладнену пневмонію легкого ступеняможна пролікувати амбулаторно під контролем дільничного терапевта або лікаря-пульмонолога, що відвідує хворого вдома.

Переважно проводити лікування у стаціонарі у таких ситуаціях:

Антибіотики

При пневмонії легень антибіотики у дорослих доцільно застосовувати після того, як хвороба була підтверджена хоча б одним методом діагностики.

  • При легкій течіїперевага надається захищеним пеніцилінам, макролідам, цефалоспоринам.
  • Тяжкі форми вимагають комбінації кількох антибіотиків: макролідів, фторхінолонів, цефалоспоринів.
  • Ефективність оцінюється через 2-3 дні. Якщо стан не покращав – це пряме свідченнязмінити групу препаратів.

Інші препарати

Крім антибактеріальної терапії призначається і жарознижувальна терапія. Жарознижуючі призначаються при підвищенні температури від 38,5 градусів:

  • Ібупрофен;
  • Парацетамол;
  • Ібуклін;
  • Аспірин.

Для розрідження мокротиння застосовуються муколітики:

  • Амброгексал;
  • Лазолван;
  • Амбробені;
  • Флуімуцил;
  • Флюдітек.

Фізіотерапевтичне лікування пневмонії у дорослих

Є цілий рядпроцедур, які використовують при лікуванні патології, найбільш ефективними є:

  • ультразвукова аерозольна інгаляціяз використанням муколітиків та антибіотиків;
  • електрофорез із застосуванням антибіотиків та відхаркувальних засобів;
  • дециметрове хвильове лікування легень;
  • УВЧ-терапія;
  • магнітофорезу;
  • УФ-випромінювання;
  • масаж грудної клітки.

Лікувальні заходи проводяться до одужання пацієнта, що підтверджується об'єктивними методами– аускультацією, нормалізацією показників лабораторних та рентгенологічних досліджень.

Прогноз при пневмонії у дорослої людини безпосередньо залежить відступеня вірулентності та патогенності збудника, наявності фонового захворювання, а також нормальної роботи імунного апарату людини. У більшості ситуацій пневмонія протікає сприятливо та закінчується повним клінічним та лабораторним одужанням пацієнта.

Дотримання режиму

  1. Протягом усього періоду хвороби пацієнту необхідно дотримуватися постільного режиму.
  2. Необхідно повноцінне харчування, багате на вітаміни. Якщо відсутні ознаки серцевої недостатності, корисне питво до 3 л на добу.
  3. У кімнаті має бути свіже повітря, світло, температура +18С. При збиранні кімнати слід виключити засоби, що містять хлор, не використовувати обігрівачі з відкритою спіраллю, оскільки вони сильно сушать повітря.

У період розсмоктування запального вогнища призначається фізіолікування:

  • індуктотермія;
  • мікрохвильова терапія;
  • електрофорез лідази, гепарину, хлориду кальцію;
  • теплові процедури (парафінові компреси).

Дієта та харчування

Дієта при пневмонії під час загострення:

  • нежирне м'ясо, курка, м'ясний та курячий бульйони;
  • нежирна риба;
  • молоко та кисломолочні продукти;
  • овочі (капуста, морква, картопля, зелень, цибуля, часник);
  • свіжі фрукти (яблука, груші, цитрусові, виноград, кавун), сухофрукти (родзинки, кураги);
  • фруктові, ягідні та овочеві соки, морси;
  • крупи та макаронні вироби;
  • чай, відвар шипшини;
  • мед, варення.

Виключити такі продукти, як:алкоголь, копчені продукти, смажені, гострі та жирні страви, ковбаси, маринади, консерви, магазинні солодощі, продукти з канцерогенами.

Відновлення та реабілітація

Після пневмонії, дуже важливим моментомє реабілітація, яка спрямована на приведення всіх функцій та систем організму в нормальний стан. Реабілітація після пневмонії також благотворно впливає на загальний стан здоров'я й надалі, що мінімізує ризик розвитку та повторення як запалення легенів, а й інших захворювань.

Відновлення має на увазіприйом медикаментозних засобів, фізіолікування, дієту, гартують процедури. Цей етап може тривати до 3-6 місяців, що залежить від тяжкості захворювання.

Профілактика

Сама найкраща профілактикаце ведення раціонального способу життя:

  1. Правильне харчування (фрукти, овочі, соки), прогулянки на свіжому повітрі, уникнення стресів.
  2. У зимовий і весняний час, щоб уникнути зниження імунітету, можна приймати комплекс полівітамінів, наприклад, Вітрум.
  3. Відмова від куріння.
  4. Лікування хронічних захворювань, помірне вживання алкоголю

Пневмонія – небезпечне та неприємне захворюваннядихальних шляхів, що супроводжується проявом специфічних ознак На ці симптоми варто звертати увагу з метою збереження гарного самопочуттята підтримки здоров'я організму.

Пневмонія чи запалення легень, є гостре інфекційне захворювання, у якому уражається легенева тканину. Як діагностується запалення легень? Діагноз "пневмонія" правомірний тільки в тому випадку, коли наявність запального процесуу легень підтверджено рентгенологічні методи.

Юсупівська лікарня обладнана найновішою діагностичною апаратурою провідних фірм світу. Пульмонологи застосовують сучасні методидіагностики, що дозволяють швидко діагностувати пневмонію та своєчасно розпочати антибактеріальну терапію. Лікарі використовують індивідуальний підхід до обстеження та лікування кожного пацієнта.

Рентгенологічні методи діагностики пневмонії

Основним діагностичним критеріємПневмонії є скарги пацієнта та дані фізикального обстеження. Запалення легень починається гостро. Пацієнтів непокоїть кашель, біль у грудній клітці, загальна слабкість. Під час огляду лікар виявляє відставання однієї половини грудної клітки у диханні. Дані перкусії залежать від виду пневмонії та стадії патологічного процесу. Під час аускультації можна визначити ослаблене або бронхіальне дихання, сухі чи вологі хрипи, крепітацію.

Як діагностувати запалення легень? Діагноз можна підтвердити чи спростувати, аналізуючи результати рентгенологічного дослідження. Великокадрова флюорографія та рентгенографія у двох проекціях, що виробляється в динаміці, допомагають поставити діагноз пневмонії. Іноді характером рентгенологічних зміну легень лікар може судити про збудника, що спричинив запалення легень. Стафілококові пневмонії характеризуються чіткою сегментарністю ураження легень із залученням до процесу кількох сегментів. Пайова поразка найчастіше буває проявом крупозної пневмококової пневмонії. Гомогенне затемнення усієї частки або більшої частини зустрічається також при запаленні легень, викликаному клебсієллою.

Чи можна не помітити запалення легень? Існують варіанти перебігу пневмонії, які важко діагностуються. Особливо важливими є дані рентгенологічного обстеження при виявленні пневмонії зі слабко вираженими аускультативними змінами в легенях. У таких випадках для уточнення діагнозу пацієнтам у Юсупівській лікарні проводять комп'ютерну томографію. Вона проводиться також для виявлення запалення легень, що протікають з вираженими симптомами, але без чітких рентгенологічних даних.

При крупозної пневмоніїрентгенологічна картина залежить від локалізації патологічного процесу та стадії захворювання. Може відзначатися тотальне зниження прозорості легеневої тканини. За наявності субтотального зниження прозорості інфільтрація локалізується на одній чи двох частках.

Обмежене зниження прозорості (інфільтрація розташована в сегменті або кількох сегментах) характерне для полісегментарної пневмонії. Рентгенологічна картина бронхопневмонії характеризується зниженням прозорості легеневої тканини осередкового характеру.

Як відрізнити пневмонію від інших захворювань органів дихання? Швидка динаміка рентгенологічної картинипри бронхопневмонії дозволяє з великим ступенемймовірності поставити правильний діагнозта провести диференціальну діагностику з іншими патологічними процесами, що супроводжуються синдромом осередкової дисемінації.

Інноваційні методи діагностики запалення легень

У Юсупівській лікарні застосовують інноваційні методики, що дозволяють діагностувати запалення легенів. Усі складні випадки обговорюють на засіданні експертної Ради за участю кандидатів та лікарів медичних наук, лікарів найвищої категорії.

Під час бронхографії у пацієнтів із запаленням легень можна виявити порожнини розпаду в легеневій тканині, а також бронхоектази. Навколо них загострення можливі інфільтративні зміни. При необхідності проведення диференціальної діагностики пневмонії з злоякісними новоутвореннямилегені та туберкульозом проводять бронхоскопію та плевроскопію. Для діагностики інфарктної пневмонії лікарі Юсупівської лікарні проводять радіонуклідне дослідженнялегеневого кровотоку.

Бактеріологічне дослідження мокротиння або бронхіальних змивів до призначення антибіотиків допомагає виявити збудник та визначити його чутливість до антибіотиків. Не завжди виявлений мікроорганізм є збудником запалення легенів. Для уточнення діагнозу проводять імунологічні дослідження, реакцію зв'язування комплементу та реакцію гальмування гемаглютинації з бактеріальними та вірусними антигенами

Діагностику вірусних пневмоній у Юсупівській лікарні проводять за допомогою вірусологічних та серологічних досліджень. При обстеженні пацієнтів, які не піддаються загальноприйнятій терапії, і у разі атипового перебігу пневмоній проводять культуральне дослідження мокротиння, застосовують метод імунофлюоресценції, серологічний методз використанням парних сироваток.

Зміни в аналізах крові при пневмонії

Дані клінічного аналізукрові не дозволяють сказати з упевненістю, який збудник спричинив пневмонію. Зміни у периферичній крові свідчать про наявність запального процесу в організмі пацієнта. Підвищення кількості лейкоцитів більше 10-12 · 109/л вказує на високу ймовірністьбактеріальної інфекції Лейкоцитоз вище 25 10 9 /л або лейкопенія нижче 3 10 9 /л є несприятливими прогностичними ознаками.

Зміни у загальному аналізі крові залежить від ступеня тяжкості пневмонії. При легкому перебігу пневмонії в аналізі крові відзначається помірний лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів у крові), зсув лейкоцитарної формули вліво, висока швидкість осідання еритроцитів. Для середньої тяжкостізапалення легень характерний виражений лейкоцитоз зі зрушенням вліво, поява юних форм нейтрофілів, підвищена ШОЕ. При тяжкому перебігуЗахворювання в аналізі крові відзначається високий лейкоцитоз, токсична зернистість нейтрофілів, різке зрушення лейкоцитарної формули вліво аж до мієлоцитів, зниження числа лімфоцитів, еозинофілів, дуже висока ШОЕ. При тривалій інтоксикації можлива анемія (зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну).

Якщо запалення легень протікає сприятливо, то аналізі крові перед кризом наростає кількість моноцитів і еозинофілів. У ослаблених пацієнтів та осіб похилого віку при пневмонії кількість лейкоцитів не підвищується.

Як виявити запалення легень лабораторними методами? Зміни в біохімічних аналізах крові (функціональних тестів печінки, нирок, рівня глюкози в крові) вказують на ураження низки органів та систем, що має клінічне та прогностичне значення. Запалення легень характеризується підвищенням вмісту в крові альфа-2 та гамма-глобулінів, фібрину, сіалових кислот, гаптоглобіну, серомукоїду, лактатдегідрогенази. У крові з'являється С-реактивний протеїн.

Пацієнтам із явищами дихальної недостатності, обумовленої поширеною пневмонічною інфільтрацією, масивним плевральним випотом, розвитком пневмонії на тлі хронічної обструктивної хвороби легень лікарі Юсупівської лікарні визначають склад газів артеріальної крові. При зниженні насичення гемоглобіну киснем пацієнтів поміщають у відділення реанімації та інтенсивної терапії.

Телефонуйте Юсупівській лікарні, де пульмонологи індивідуально підходять до вибору методів обстеження під час пневмонії. Професори, лікарі вищої категорії знають, як діагностувати запалення легень. Вони використовують сучасні діагностичні процедурита лабораторні дослідження, що дозволяють швидко поставити правильний діагноз. Обстеження складними методамипацієнти можуть пройти у клініках-партнерах.

Список литературы

Ціни на діагностику запалення легенів

*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку. Перелік наданих платних послугвказано у прайсі Юсупівської лікарні.

*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

Інфекційне запалення легень – небезпечне захворювання, що частіше прогресує у пацієнтів до 2 років і старше 65 років. До групи ризику потрапили люди із ослабленим імунітетом. Якщо з'ясувати, як розвивається пневмонія, то людині стане страшно за своє здоров'я, і ​​вона обов'язково подбає про своєчасну профілактику, запобігає недузі.

Перші симптоми пневмонії у дорослої людини

Основне завдання лікаря – своєчасно диференціювати характерну недугу, оскільки його симптоми подібні до ознак грипу та застуди. Спочатку пацієнт не звертає уваги зміни у загальному самопочутті, посилаючись на застуду. Перші ознаки пневмонії характеризують стадію припливу, яка представлена ​​нападами мігрені та сильним ознобом. Додаткова симптоматика представлена ​​нижче:

  • слабкість кінцівок (відчуття, коли ватяні ноги»);
  • незначні порушення температурного режиму;
  • сухий кашель;
  • задишка;
  • періодичні припливи, які змінюють стан холодного поту.

Специфічні симптоми при пневмонії

Коли пацієнт тривалий часніяк не реагує на зміни в загальному стані, перебіг патології тільки посилюється. Якщо перші ознаки пневмонії у дорослих знижують працездатність, але дозволяють переносити хворобу на ногах, то специфічні симптомиЗахворювання стають вагомим аргументом для негайної госпіталізації клінічного хворого. Це:

  • висока температура, пропасниця з можливими галюцинаціями;
  • кашель із прожилками крові при відділенні мокротиння;
  • скупчення вуглекислого газуу крові, порушений газообмін легеневої тканини;
  • затяжне чхання;
  • наростаючий больовий синдром голови;
  • зниження фізичної активності, Постійна втома.

Позалегеневі синдроми при пневмонії

Важливо відзначити, що це інфекційне захворювання, яке спричинене підвищеною активністю патогенної флори. Це може бути грибкова, бактеріальна, змішана та мікоплазмова природа патології, але лікарі не виключають підвищеної активностіінших небезпечних збудників, не вивчених клінічним шляхом. Помітивши, пацієнт може попередити розвиток незабаром таких позалегеневих ускладнень, як:

  • серцева недостатність;
  • міокардит, ендокардит;
  • інфекційно-токсичний шок;
  • симптоми залізодефіцитної анемії;
  • менінгоенцефаліт та менінгіт.

Як виявляється пневмонія при двосторонньому запаленні

Не всі пацієнти знають, як визначити запалення легенів у домашніх умовах, тому не варто експериментувати зі своїм здоров'ям та запускати патологічний процес. Інакше лікарі не виключають запалення життєво важливого органуз обох боків. Якщо прогресує двостороння пневмонія, атипові симптоми, докладно викладені нижче:

  • посиніння губ, кінчиків пальців;
  • важке, плутане дихання;
  • безперервний сухий кашель із відділенням мокротиння;
  • задишка, слабкість у всьому тілі;
  • відсутність апетиту.

Якщо прогресує двостороння пневмонія – симптоми у дорослих починаються з високої температури, яка перевищує 38,5 градусів. У пацієнта починається лихоманка, хвороба прогресує, потребує негайного проведення реанімаційних заходів. Клінічний результат повністю залежить від того, коли пацієнт і його найближче оточення відреагують на ознаки запалення легень у дорослої людини.

Синдроми при пневмонії різних типів

Якщо ознаки хвороби легень очевидні, визначити природу хвороботворної інфекції у позалікарняних умовах проблемно. Млявий патологічний процес лише ускладнює клінічну картину, і захворювання незабаром може набути вже невиліковної хронічної форми. Щоб уникнути ускладнень, важливо знати прояв пневмонії тієї чи іншої природи патологічного процесу.

Симптоми у дорослих вірусної пневмоніїнаступні:

  • висока температура;
  • прогресуючий риніт, кон'юнктивіт;
  • сухий кашель;
  • нудота, відсутність апетиту, рідше – блювання.

Симптоми бактеріальної пневмоніїу дорослих такі:

Симптоми у дорослому віці такі:

  • сухий кашель, міалгія;
  • наявність прожилок крові у харкотинні;
  • розтин абсцесу, поширення гною в плевру;
  • болючість лімфатичних вузлів;
  • серцево-судинна недостатність.

Ознаки пневмонії у дорослої мікоплазмової природи подібні до грибкової форми, вимагають негайної лікарської участі, діагностики. Для змішаного різновиду захворювання характерні симптоми ГРВІ, грипу та застуди, але протікають в ускладненій формі. Хворобу потрібно спочатку визначити, а потім переступити до негайних антибіотиків.

Які симптоми у пневмонії різних форм

При підозрі захворювання, насамперед потрібно диференційна діагностика. Якщо класифікувати основні симптоми пневмонії у дорослих, можна виділити атипову, інтерстиціальну, крупозну та осередкову (бронхопневмонію) форми зазначеної недуги. Від точного визначення клінічної картини повністю залежить клінічний результат. Нижче докладно викладено, які симптоми при запаленні легень у дорослих за тієї чи іншої форми захворювання.

При атиповій форміпневмонії у дорослого мають місце наступні ознакипатології:

  • звичні для пацієнтів прояви застуди, ГРВІ, грипу;
  • Інші симптоми залежить від природи та активності збудника.

Осередкова форма захворювання має таку симптоматику в організмі дорослого пацієнта:

  • залучені окремі ділянки альвеоли та сусідні з ними бронхи;
  • млявий патологічний процес на ранній стадії, що нагадує симптоми ГРВІ;
  • висока температура від 38 градусів;
  • відділення мокротиння з домішками жовчі, гною, слизу;
  • акроціаноз, ціаноз;
  • напади болю грудної клітки;
  • яскраво виражена задишка.

У дорослих проявляється в організмі наступними симптомами:

Інтерстиціальна (прихована) форма характерної недуги проявляється наступними змінами загального самопочуття:

Як визначити пневмонію

При перших ознаках захворювання важливо в терміновому порядкупройти повну діагностикув умовах стаціонару. Це реально діє метод, як розпізнати запалення легень у дорослих і своєчасно переступити до інтенсивної терапії. Диференціювати діагноз дуже проблематично, тому лікарі вдаються до комплексного клінічному обстеженню, що включає низку лабораторних досліджень крові. Обов'язкові лікарські заходи, необхідні пацієнту, наведені нижче:

  1. Метод пальпації на прийомі лікаря для прощупування ущільненої легеневої тканини. На боці ураження голос пацієнта почне тремтіти, дещо змінює звичну тональність.
  2. Рентгенологічне обстеження. Метод допомагає визначити осередки ураження легеневої тканини, їх кількість, специфіку, структуру та поширеність за бронхолегеневою системою.
  3. Фібробронхоскопія. Інвазивний методдіагностики в ускладнених клінічних картинах, що займається вивченням складу секрету, взятого з дихальних шляхів пацієнта
  4. УЗД плевральної порожнини, ехокардіографія. Метод допомагає визначити плевральний випіт.
  5. Загальні аналізикрові та сечі. Додатково не завадить виконати лабораторне дослідженняна ВІЛ.
  6. Баканаліз мокротиння. Цей метод визначає індивідуальну чутливість до антибіотичних засобів для точного визначення безпечної схемиінтенсивної терапії

Відео