Нечисленні осередкові зміни білої речовини головного мозку. Ознаки осередкових змін речовини мозку дистрофічного характеру. Осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру

Старіючи, організм людини починає функціонувати з перебоями у роботі органів та систем. Найчастіше погіршується діяльність серцево-судинної системи, зокрема, кровопостачання головного та спинного мозку.

Порушення мозкового кровообігу бувають:

• Дифузні;
• Вогнищеві.

Осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру – це порушення, що вражають всю тканину мозку, лише окремі ділянки, осередки. Функції тканин мозку порушуються через брак поживних речовин, які мають надходити до них. У результаті змін весь відділ мозку неспроможна виконувати свої завдання.

Вогнищеві зміни поєднують у собі цілу низку різних невеликих змін у тканинах різного характеру та ступеня давності, ділянки некрозу, невеликі кісти, гліомезодермальні рубці.

Викликати осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру може ціла низка причин:

• Ішемія, яка характеризується зниженням кровообігу головного мозку;
• Шийний остеохондроз у стадії загострення, а також при зміні прохідності магістральних судин, які постачають кров'ю півкулі, мозковий стовбур, мозок;
• Травма голови;
• Пухлина в міру свого зростання.

Симптомами подібних змін в організмі людини стають сильні та тривалі головні болі, безсоння, постійне запаморочення, які не мають неврологічних симптомів. Погіршується пам'ять та інтелектуальні здібності людини, координація рухів, знижується працездатність. Страждає емоційно-вольова сфера, знижується чутливість. З'являються парези та паралічі.

Діагностика порушень мозкового кровообігу є досить складною. Для встановлення правильного діагнозу спочатку варто постаратися виявити ознаки атеросклерозу, аневризми судин спинного та головного мозку, артеріальну гіпертензію, вазомоторну дистонію. Також потрібно виключити інші соматичні захворювання та можливі неврози.

Лікуванням служить нормалізація режиму праці та відпочинку, правильна дієта та призначення низки препаратів, що покращують мозковий кровообіг, а також аналгезують та седативних. Якщо вчасно розпізнати осередкові зміни, їх розвиток можна зупинити чи значно уповільнити. Що неможливо зробити з розвитком старечого недоумства, причиною яких є атрофічні зміни головного мозку.

Точну причину появи цих проблем вчені назвати не можуть, ті чи інші зовнішні впливи надають лише провокуючу, посилюючу роль. У нерідких випадках захворювання пов'язані зі спадковістю. Головний фактор у цьому випадку – вік людини: виникають ці проблеми у людей похилого віку, прогресуючи з часом.

Інакше атрофічні зміни головного мозку називають ще деменцією – синонім слова недоумство, розлад процесів мислення. Хвороби Альцгеймера, Паркінсона, Піка, хорея Гентінгтона і деякі рідкісні захворювання відносяться до атрофічних деменцій.

Оскільки наука не може визначити причин цих хвороб, утруднено та його лікування. У тому плані, що процеси в тканинах головного мозку є незворотними, і зупинити прогресуючий перебіг неможливо. Можна лише полегшити ті чи інші симптоми. Наприклад, при сильній збудливості призначають заспокійливі засоби. Взагалі для таких хворих бажано організувати досить активний і водночас спокійний, розмірений спосіб життя.

Коли недоумство стає яскраво вираженим, хворому необхідний ретельний догляд і постійний нагляд у домашніх чи стаціонарних умовах.

Поодинокі осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру, що це таке?

Кожна людина рано чи пізно починає старіти. Разом із ним старіє весь організм. Старіння насамперед зачіпає мозок. Настає збій у системі серця та судин. Причиною таких збоїв є недостатній кровообіг у головному та спинному мозку.

Порушення мозкового кровообігу ділять на:

1. Вогнищеве,
2. Дифузне.

Якщо людина хвора на ішемію, то в головному мозку виникають місцеві зміни сірої речовини мозку голови, внаслідок дефіциту кровопостачання головного мозку. Такий стан можна помітити після остеохондрозу відділу шиї хребта або інсульту, коли порушуються магістралі судин, за якими кров надходить у головний мозок. Зміни в речовині мозку голови може спричинити будь-яку травму або пухлину.

Осередкові зміни

Порушення цілісності тканин мозку у якомусь одному місці називається осередковою зміною речовини мозку голови дистрофічного характеру. Як правило, це частини мозку, до яких практично не надходять поживні речовини. За такого стану знижуються тканинні процеси, і уражена частина мозку починає давати збої у роботі.

До осередкових змін речовини мозку відносять:

1. Дрібні кісти,
2. Малі вогнища некрозу,
3. Гліомезодермальні рубці,
4. Цілком незначні зміни речовини головного мозку.

Поодинокі осередкові зміни в речовині мозку голови дистрофічного характеру дають такі симптоми, які людина просто не може не помітити:

• Частий і сильний головний біль,
• Парестезія,
• Запаморочення,
• Гіперкінез,
• Параліч,
• Порушення координації рухів,
• Зниження інтелекту,
• Зниження пам'яті,
• Розлади в емоційній сфері,
• Розлади чутливості,
• Атаксії,
• Аграфія.

При огляді лікар повинен буде виявити причину появи тяжких змін у речовині мозку та супутні йому хвороби:

1. Вазомоторна дистонія,
2. Атеросклероз,
3. Різні соматичні захворювання,
4. Артеріальну гіпертензію,
5. Аневризму в судинах головного та спинного мозку,
6. Кардіоцеребральний синдром.

Коли виникає хвороба?

Місцеві осередкові зміни у речовині мозку дистрофічного характеру виникають після сімдесяти років і характеризуються проявами старечого недоумства. При цьому захворюванні настає розлад мислення або деменція. До домінаційних хвороб належать:

До речі, поодинокі осередкові зміни у речовині мозку дистрофічного характеру можуть виникнути у старості, а й у молодих і середнього віку. Будь-яка інфекція або механічна травма може порушити цілісність або прохідність кровоносних судин, які живлять головний та спинний мозок.

Як лікувати?

У лікуванні головне вчасно встигнути розпізнати хворобу, коли симптоми осередкової зміни в речовині головного мозку ще не дуже виражені і процес зміни ще можна повернути назад. Буде призначено безліч різних терапевтичних заходів, спрямованих на покращення кровопостачання мозку: нормалізація режиму відпочинку та праці, підбір правильної дієти, застосування седативних та аналгезивних препаратів. Буде призначено препарати, що покращують кровопостачання головного мозку. Хворому може бути запропоновано санаторне лікування.

Хто схильний до хвороби?

Поодинокі осередкові зміни речовини мозку голови дистрофічного характеру піддаються люди:

1. Які страждають на цукровий діабет,
2. Хворі на атеросклероз,
3. Що страждають на ревматизм. Таким людям потрібно спочатку вилікувати головне захворювання, слідувати спеціальній дієті, стежити за фізичними навантаженнями і, звичайно, регулярно відвідувати лікаря.

Місцеві осередкові зміни речовини мозку можна вилікувати, якщо підійти до цього кваліфіковано та вчасно. На жаль, лише старечі зміни у речовині мозку погано піддаються лікуванню.

Осередкові зміни білої речовини головного мозку. МРТ діагностика

ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА УРАЖЕНЬ БІЛОГО РЕЧОВИНИ

Диференційно-діагностичний ряд захворювань білої речовини є дуже довгим. Виявлені за допомогою МРТ вогнища можуть відображати нормальні вікові зміни, але більшість вогнищ у білій речовині виникають протягом життя та внаслідок гіпоксії та ішемії.

Розсіяний склероз вважається найпоширенішим запальним захворюванням, що характеризується ураженням білої речовини головного мозку. Найбільш частими вірусними захворюваннями, що призводять до виникнення схожих вогнищ, є прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія та герпесвірусна інфекція. Вони характеризуються симетричними патологічними ділянками, які необхідно диференціювати з інтоксикаціями.

Складність диференціальної діагностики обумовлює в деяких випадках необхідність додаткової консультації з нейрорадіологом з метою одержання другої думки.

ЗА ЯКИХ ХВОРОБ ВИНИКАЮТЬ осередки в Білій речовині?

Осередкові зміни судинного генезу

• Атеросклероз
• Гіпергомоцистеїнемія
• Амілоїдна ангіопатія
• Діабетична мікроангіопатія
• Гіпертонія
• Мігрень

• Розсіяний склероз
• Васкуліти: системний червоний вовчак, хвороба Бехчета, хвороба Шегрена
• Саркоїдоз
• Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт, целіакія)

Захворювання інфекційної природи

• ВІЛ, сифіліс, бореліоз (хвороба Лайма)
• Прогресуюча мультифокальна лейконцефалопатія
• Гострий розсіяний (дисемінований) енцефаломієліт (ОДЕМ)

Інтоксикації та метаболічні розлади

• Отруєння чадним газом, дефіцит вітаміну B12
• Центральний понтінний мієліноліз

• Пов'язані з променевою терапією
• Постконтузійні осередки

• Обумовлені порушенням метаболізму (мають симетричний характер, потребують диференціальної діагностики з токсичними енцефалопатіями)

Можуть спостерігатися в нормі

• Перивентрикулярний лейкоареоз, 1 ступінь за шкалою Fazekas

МРТ ГОЛОВНОГО МОЗКУ: МНОЖНІ ВОЧАГОВІ ЗМІНИ

На зображеннях визначаються множинні крапкові та «плямисті» вогнища. Деякі з них будуть більш детально розглянуті.

Інфаркти на кшталт вододілу

• Головна відмінність інфарктів (інсультів) цього типу - це схильність до локалізації вогнищ тільки в одній півкулі на межі великих басейнів кровопостачання. На МР-томограмі представлений інфаркт у басейні глибоких гілок.

Гострий дисемінований енцефаломієліт (ОДЕМ)

• Основна відмінність: поява мультифокальних ділянок у білій речовині та в області базальних гангліїв через дні після перенесеної інфекції або вакцинації. Як при розсіяному склерозі, при ОДЕМ може уражатися спинний мозок, дугоподібні волокна та мозолисте тіло; у деяких випадках осередки можуть накопичувати контраст. Відмінністю від РС вважається той момент, що вони мають великий розмір та виникають переважно у молодих пацієнтів. Захворювання відрізняється монофазним перебігом

• Характеризується наявністю дрібних вогнищ розміром 2-3 мм, що імітують такі при РС, у пацієнта зі шкірним висипом та грипоподібним синдромом. Іншими особливостями є гіперінтенсивний сигнал від спинного мозку та контрастне посилення в області кореневої зони сьомої пари черепно-мозкових нервів.

Саркоїдоз головного мозку

• Розподіл осередкових змін при саркоїдозі вкрай нагадує таке при розсіяному склерозі.

Прогресуюча мультфокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ)

• Демієлінізуюче захворювання, зумовлене вірусом Джона Каннігема у пацієнтів з імунодефіцитом. Ключовою ознакою є ураження білої речовини в області дугоподібних волокон, що не посилюються при контрастуванні, що мають об'ємний вплив (на відміну від уражень, зумовлених ВІЛ або цитомегаловірусом). Патологічні ділянки при ПМЛ можуть бути односторонніми, але частіше виникають з обох сторін і є асиметричними.

• Ключова ознака: гіперінтенсивний сигнал на Т2 ВІ та гіпоінтенсивний на FLAIR

• Для зон судинного характеру типова глибока локалізація у білій речовині, відсутність залучення мозолистого тіла, а також юкставентрикулярних та юкстакортикальних ділянок.

ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА МНОЖИННИХ осередків, що посилюються при контрастуванні

На МР-томограмах продемонстровано численні патологічні зони, що накопичують контрастну речовину. Деякі їх описані далі докладніше.

• Більшість васкулітів характеризуються виникненням точкових осередкових змін, що посилюються під час контрастування. Поразка судин головного мозку спостерігається при системному червоному вовчаку, паранеопластичному лімбічному енцефаліті, б. Бехчета, сифіліс, гранулематоз Вегенера, б. Шегрена, а також при первинних ангіїтах ЦНС.

• Найчастіше виникає у пацієнтів турецького походження. Типовим проявом цього захворювання визнано залучення мозкового стовбура з появою патологічних ділянок, що посилюються під час контрастування у гострій фазі.

Інфаркт на кшталт вододілу

• Периферичні інфаркти крайової зони можуть посилюватись при контрастуванні на ранній стадії.

ПЕРИВАСКУЛЯРНІ ПРОСТОРИ ВІРХОВА-РОБІНА

Зліва на Т2-зваженій томограмі видно численні осередки високої інтенсивності в області базальних гангліїв. Справа в режимі FLAIR сигнал від них пригнічується, і вони виглядають темними. На решті послідовностей вони характеризуються такими ж характеристиками сигналу, як ліквор (зокрема, гіпоінтенсивним сигналом на Т1 ВІ). Така інтенсивність сигналу разом із локалізацією описаного процесу є типовими ознаками просторів Вірхова-Робіна (вони ж криблюри).

Простір Вірхова-Робіна оточують пенетруючі лептоменінгеальні судини, містять ліквор. Їх типовою локалізацією вважається область базальних гангліїв, характерне також розташування поблизу передньої комісури та у центрі мозкового стовбура. На МРТ сигнал від просторів Вірхова-Робіна усім послідовностях аналогічний сигналу від ліквору. У режимі FLAIR і томограмах, зважених по протонної щільності, вони дають гіпоінтенсивний сигнал на відміну вогнищ іншого характеру. Простір Вірхова-Робіна має невеликі розміри, за винятком передньої комісури, де периваскулярні простори можуть бути більшими.

На МР-томограмі можна знайти як розширені периваскулярні простори Вірхова-Робіна, так і дифузні гіперінтенсивні ділянки в білій речовині. Ця МР-томограма чудово ілюструє різницю між просторами Вірхова-Робіна і ураженнями білої речовини. У разі зміни виражені значною мірою; для їхнього опису іноді використовується термін «ситоподібний стан» (etat crible). Простори Вірхова-Робіна збільшуються з віком, а також при гіпертонічній хворобі внаслідок атрофічного процесу у навколишній тканині мозку.

НОРМАЛЬНІ ВІКОВІ ЗМІНИ БІЛОЇ РЕЧОВИНИ НА МРТ

До очікуваних вікових змін відносяться:

• Перивентрикулярні «шапочки» та «смуги»
• Помірно виражена атрофія з розширенням борозен та шлуночків мозку
• Точкові (і іноді навіть дифузні) порушення нормального сигналу від мозкової тканини у глибоких відділах білої речовини (1-го та 2-го ступеня за шкалою Fazekas)

Перивентрикулярные «шапочки» є області, дають гіперінтенсивний сигнал, розташовані навколо передніх і задніх рогів бічних шлуночків, зумовлені зблідненням мієліну і розширенням периваскулярних просторів. Перивентрикулярные «смуги» чи «ободки» це тонкі ділянки лінійної форми, розташовані паралельно тілам бічних шлуночків, зумовлені субепендимальним глиозом.

На магнітно-резонансних томограмах продемонстровано нормальну вікову картину: розширення борозен, перивентрикулярні «шапочки» (жовта стрілка), «смуги» та точкові осередки в глибокій білій речовині.

Клінічне значення вікових змін мозку недостатньо добре висвітлено. Тим не менш, є зв'язок між осередками та деякими факторами ризику виникнення цереброваскулярних розладів. Одним із найбільш значних факторів ризику є гіпертонія, особливо у людей похилого віку.

Ступінь залучення білої речовини відповідно до шкали Fazekas:

1. Легкий ступінь – точкові ділянки, Fazekas 1
2. Середній ступінь – зливні ділянки, Fazekas 2 (зміни глибокої білої речовини можуть розцінюватися як вікова норма)
3. Тяжкий ступінь – виражені зливні ділянки, Fazekas 3 (завжди є патологічними)

ДИСЦИРКУЛЯТОРНА ЕНЦЕФАЛОПАТІЯ НА МРТ

Осередкові зміни білої речовини судинного генезу – найчастіша МРТ-знахідка у пацієнтів похилого віку. Вони виникають у зв'язку з порушеннями циркуляції крові за дрібними судинами, що є причиною хронічних гіпоксичних/дистрофічних процесів у мозковій тканині.

На серії МР-томограм: множинні гіперінтенсивні ділянки в білій речовині головного мозку у пацієнта, який страждає на гіпертонічну хворобу.

На МР-томограмах, наведених вище, візуалізуються порушення МР-сигналу в глибоких відділах великих півкуль. Важливо, що вони не є юкставентрикулярними, юкстакортикальними і не локалізуються в ділянці мозолистого тіла. На відміну від розсіяного склерозу, вони не торкаються шлуночків мозку або кори. Враховуючи, що ймовірність розвитку гіпоксично-ішемічних уражень апріорі вища, можна зробити висновок про те, що представлені вогнища, ймовірно, мають судинне походження.

Тільки за наявності клінічної симптоматики, що безпосередньо вказує на запальне, інфекційне або інше захворювання, а також токсичну енцефалопатію, стає можливим розглядати осередкові зміни білої речовини у зв'язку з цими станами. Підозра на розсіяний склероз у пацієнта з подібними порушеннями на МРТ, але без клінічних ознак визнається необґрунтованою.

На представлених МР-томограм патологічних ділянок у спинному мозку не виявлено. У пацієнтів, які страждають на васкуліти або ішемічні захворювання, спинний мозок зазвичай не змінений, у той час як у пацієнтів з розсіяним склерозом у більш ніж 90% випадків виявляються патологічні порушення в спинному мозку. Якщо диференціальна діагностика вогнищ судинного характеру та розсіяного склерозу скрутна, наприклад, у літніх пацієнтів з підозрою на РС, може бути корисною МРТ спинного мозку.

Повернемося знову до першої нагоди: на МР-томограмах виявлено вогнищеві зміни, і зараз вони набагато очевидніші. Наявне поширене залучення глибоких відділів півкуль, проте дугоподібні волокна і мозолисте тіло залишаються інтактними. Порушення ішемічного характеру в білій речовині можуть виявлятися як лакунарні інфаркти, інфаркти прикордонної зони або дифузні гіперінтенсивні зони в глибокій білій речовині.

Лакунарні інфаркти виникають внаслідок склерозу артеріол або дрібних пенетеруючих медулярних артерій. Інфаркти прикордонної зони виникають внаслідок атеросклерозу більших судин, наприклад, при каротидній обструкції або внаслідок гіпоперфузії.

Структурні порушення артерій головного мозку типу атеросклерозу спостерігаються у 50% пацієнтів старше 50 років. Вони також можуть виявлятися і у пацієнтів із нормальним артеріальним тиском, проте більш характерні для гіпертоніків.

САРКОІДОЗ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ

Розподіл патологічних ділянок на представлених МР-томограм вкрай нагадує розсіяний склероз. Крім залучення глибокої білої речовини, візуалізуються юкстакортикальні вогнища і навіть «пальці Доусона». У результаті було зроблено висновок про саркоїдоз. Саркоїдоз не дарма називають «великим імітатором», тому що він перевершує навіть нейросифіліс по здатності симулювати прояви інших захворювань.

На Т1 зважених томограмах з контрастним посиленням препаратами гадолінію, виконаних цьому пацієнтові, що й у попередньому випадку, візуалізуються точкові ділянки накопичення контрасту в базальних ядрах. Подібні ділянки спостерігаються при саркоїдозі, а також можуть бути виявлені при системному червоному вовчаку та інших васкулітах. Типовим для саркоїдозу в цьому випадку вважається лептоменінгеальне контрастне посилення (жовта стрілка), яке відбувається в результаті гранулематозного запалення м'якої та павутинної оболонки.

Ще одним типовим проявом у цьому випадку є лінійне контрастне посилення (жовта стрілка). Воно виникає в результаті запалення навколо просторів Вірхова-Робіна, а також вважається однією з форм контрастного посилення лептоменінгеального. Таким чином пояснюється, чому при саркоїдозі патологічні зони мають схожий розподіл із розсіяним склерозом: у просторах Вірхова-Робіна проходять дрібні пенетруючі вени, які уражаються при РС.

На фотографії праворуч: типовий вид висипки на шкірі, що виникає при укусі кліща (ліворуч) – переносника спірохет.

Хвороба Лайма, або бореліоз, викликають спірохети (Borrelia Burgdorferi), переносником інфекції є кліщі, зараження відбувається трансмісивним шляхом (при присмоктуванні кліща). У першу чергу при бореліозі виникає шкірний висип. Через кілька місяців спірохети можуть інфікувати ЦНС, у результаті з'являються патологічні ділянки в білій речовині, що нагадують такі при розсіяному склерозі. Клінічно хвороба Лайма проявляється гострою симптоматикою з боку ЦНС (у тому числі парезами і паралічами), а в деяких випадках може виникати поперечний мієліт.

Ключова ознака хвороби Лайма - це наявність дрібних вогнищ розміром 2-3 мм, що симулюють картину розсіяного склерозу, у пацієнта зі шкірним висипом та грипоподібним синдромом. До інших ознак відноситься гіперінтенсивний сигнал від спинного мозку та контрастне посилення сьомої пари черепно-мозкових нервів (коренева вхідна зона).

ПРОГРЕСУЮЧА МУЛЬТИФОКАЛЬНА ЛЕЙКОЕНЦЕФАЛОПАТІЯ, ОБумовлена ​​прийомом наталізумабу

Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ) є демієлінізуючим захворюванням, зумовленим вірусом Джона Каннінгема у пацієнтів з імунодефіцитом. Наталізумаб є препаратом моноклоанальних антитіл до інтегрину альфа-4, схвалений для лікування розсіяного склерозу, тому що він має позитивний ефект клінічно і при МРТ дослідженнях.

Відносно рідкісний, але водночас серйозний побічний ефект цього препарату - підвищення ризику розвитку ПМЛ. Діагноз ПМЛ ґрунтується на клінічних проявах, виявленні ДНК вірусу в ЦНС (зокрема, у цереброспінальній рідині), та на даних методах візуалізації, зокрема, МРТ.

Порівняно з пацієнтами, у яких ПМЛ обумовлений іншими причинами, наприклад, ВІЛ, зміни на МРТ при ПМЛ, пов'язаній із прийомом наталізумабу, можуть бути описані як однорідні та з наявністю флюктуації.

Ключові діагностичні ознаки при цій формі ПМЛ:

• Фокальні або мультифокальні зони в підкірковій білій речовині, розташовані супратенторіально із залученням дугоподібних волокон та сірої речовини кори; менш часто уражається задня черепна ямка та глибока сіра речовина
• Характеризуються гіперінтенсивним сигналом на Т2
• На Т1 ділянки можуть бути гіпо-або ізоінтенсивними залежно від ступеня вираженості демієлінізації
• Приблизно у 30% пацієнтів із ПМЛ осередкові зміни посилюються при контрастуванні. Висока інтенсивність сигналу на DWI, особливо по краю вогнищ, відображає активний інфекційний процес та набряк клітин

На МРТ видно ознаки ПМЛ, обумовленої прийомом наталізумабу. Зображення надані Bénédicte Quivron, Ла-Лув'єр, Бельгія.

Диференціальна діагностика між прогресуючим РС та ПМЛ, обумовленої прийомом наталізумабу, може бути досить складною. Для наталізумаб-асоційованої ПМЛ характерні такі порушення:

• У виявленні змін при ПМЛ найбільшу чутливість має FLAIR
• Т2-зважені послідовності дозволяють візуалізувати окремі аспекти уражень при ПМЛ, наприклад, мікрокісти
• Т1 ВІ з контрастом і без нього корисні для визначення ступеня демієлінізації та виявлення ознак запалення
• DWI: для визначення активної інфекції

Диференціальна діагностика РС та ПМЛ

Проведення МРТ при осередкових ураженнях головного мозку

МРТ при осередкових ураженнях головного мозку допомагає виявити проблему на ранніх стадіях, скоординувати медикаментозну терапію. За потреби за результатами обстеження можуть призначити малоінвазивне оперативне втручання.

Ознаки осередкових поразок

Усі порушення діяльності мозку знаходять свій відбиток у природних повсякденних функціях життєдіяльності людини. Розташування вогнища ураження впливає на роботу внутрішніх органів та м'язової системи.

• Гіпертонія - недолік надходження кисню в мозок викликане дистрофією судин призводить до того, що мозок прискорює та збільшує кровообіг.

Проведення діагностики змін

Картина осередкових змін речовини мозку дистрофічного характеру спостерігається, за різними даними, від 50 до 80% всіх людей у ​​міру їхнього старіння. Ішемія, внаслідок якої припиняється нормальне кровопостачання, стає причиною провокуючої зміни у м'яких тканинах. Резонансна томографія допомагає виявити причини порушень та провести диференціальний аналіз захворювання.

Дрібноосередкові зміни, які спочатку не викликають занепокоєнь, можуть стати причиною інсульту. До того ж, осередки підвищеної ехогенності судинного генезу можуть вказувати на онкологічну причину порушень.

• У півкулях великого мозку – вказує на такі можливі причини: перекриття кровотоку правої хребетної артерії за допомогою вродженої аномалії чи атеросклеротичної бляшки. Стан може супроводжуватися грижею шийного відділу хребта.

Осередкова зміна речовини мозку дисциркуляторного характеру

Нервова тканина надзвичайно вразлива: навіть за нетривалого браку постачання киснем і поживними речовинами її структури гинуть, на жаль, безповоротно, - нейрони не формуються знову. Проблеми з мікроциркуляцією спричиняють вогнищеві зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру.

Це небезпечні порушення, які не тільки погіршують здоров'я, але можуть повністю змінити життєвий уклад. Вони можуть спровокувати втрату тих фізіологічних функцій, які здійснювалися під контролем загиблих нейронів. Що це таке, і чи виліковний такий стан?

Суть проблеми

Природа подбала, щоб кожна клітина нервової системи отримувала крові в достатку: інтенсивність кровопостачання тут дуже висока. Крім того, в голові існують спеціальні перемички між ділянками судинного русла, які при дефіциті кровообігу в одній ділянці можуть забезпечити його кров'ю з іншої судини.

Але навіть такі запобіжні заходи не зробили нервову тканину невразливою, і вона все одно у багатьох людей страждає від нестачі кровопостачання.

У тих ділянках, де доступ до газообміну та обміну поживними компонентами був утруднений навіть тимчасово, нейрони гинуть надзвичайно швидко, а разом з ними пацієнт втрачає рухові можливості, чутливість, мовлення та навіть інтелект.

Залежно від цього, наскільки численні і великі руйнації, розрізняють поодинокі осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру чи множинні осередкові зміни речовини мозку.

Той чи інший ступінь вогнищевих руйнувань головного мозку судинного характеру зустрічається, за деякими даними, у 4 з 5 людей зрілого або похилого віку.

Причини патології можуть бути різними:

1. Дистрофічні осередкові зміни головного мозку, пов'язані з дефіцитом клітинного харчування.
2. Постишемічні зміни, спровоковані проблемами доставки крові за артеріями.
3. Осередкові зміни дисциркуляторного характеру, зумовлені недосконалою мікроциркуляцією через дефекти кровотоку, зокрема спинномозкового.
4. Зміни дисциркуляторно-дистрофічного характеру.

Важливим є той факт, що поодинокі осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру, так само, як і багатоосередкове ураження головного мозку, на початкових стадіях не виражені клінічно. Зовнішні ознаки, які можуть супроводжувати початок патологічних процесів, нагадують симптоми багатьох інших недуг.

Ця підступна особливість несприятлива для людини, адже за відсутності діагнозу, відповідно, не призначається і лікування, а тим часом продовжуються подальші пошкодження нейронів та білої речовини головного мозку.

Можливі причини патології

Серед причин патології можна вказати окремі фактори, а також захворювання та стани:

• травми черепа;
• загострення шийного остеохондрозу;
• онкологічні новоутворення;
• ожиріння;
• атеросклероз;
• діабет;
• проблеми із серцем;
• тривалі та часті стреси;
• нестача рухової активності;
• згубні звички;
• патологічні процеси, пов'язані зі старінням.

Симптоматика

Клінічно осередкове ураження головного мозку може виявитися такими ознаками:

• підвищений тиск;
• напади епілепсії;
• відхилення у психіці;
• запаморочення;
• застійні явища в судинному руслі очного дна;
• часті головні болі;
• раптові м'язові скорочення;
• паралічі.

Можна виділити основні етапи прогресування порушень судин головного мозку:

1. На початковій стадії людина і люди, що його оточують, практично не помічають відхилень. Можливі лише напади головного болю, який зазвичай пов'язують з перевантаженням, втомою. У деяких пацієнтів розвивається апатія. У цей час осередки тільки зароджуються, не призводячи до серйозних проблем нервового регулювання.
2. З другого краю етапі дедалі помітнішими стають відхилення у психіці і рухах, частішають болю. Навколишні можуть помічати сплески емоцій у хворого.
3. p align="justify"> Третій етап характеризується масовою загибеллю нейронів, втратою контролю нервової системи над рухами. Такі патології вже незворотні, вони дуже змінюють життєвий уклад хворого та її особистість. Лікування не може відновити втрачені функції.

Непоодинокі ситуації, коли зміни судин головного мозку виявляються абсолютно випадково, при діагностиці, призначеній з іншого приводу. Деякі ділянки тканини гинуть безсимптомно, без виражених збоїв у нервовій регуляції.

Діагностика

Найінформативніше, вичерпне обстеження, яке може об'єктивно оцінити функціонування нейронів та судин головного мозку, їхнє руйнування – це МРТ.

Залежно від того, де на МРТ було виявлено осередки руйнувань речовини головного мозку дистрофічного характеру, можна припустити такі особливості захворювання:

1. Патології у великих півкулях можуть супроводжувати блокування хребетних артерій (через вроджені дефекти або атеросклероз). Буває таке відхилення і за межпозвоночной грижі.
2. Вогнищеві зміни в білій речовині головного мозку в області чола пов'язані з гіпертензією та пережитими гіпертонічними кризами. Дрібноосередкові зміни, виявлені тут, можуть бути і вродженими, вони безпечні для життя, якщо з часом не збільшуються.
3. Численні вогнища, виявлені на МРТ-знімку, вказують на серйозну патологію. Такі результати бувають, якщо розвивається дистрофія у речовині головного мозку, що характерно для передінсультних станів, епілепсії, прогресування старечого недоумства.

Якщо при проведенні МРТ виявлено таку мозкову патологію, людині доведеться в майбутньому регулярно повторювати обстеження приблизно раз на рік. Так можна встановити швидкість прогресування деструктивних змін, оптимальний план дій для запобігання швидкому погіршенню стану пацієнта. Інші методи, зокрема, КТ, можуть дати відомості лише про сліди пережитих інфарктів, витончення кори або накопичення рідини (ліквору).

Методи лікування

Виявивши на МРТ осередкові зміни речовини головного мозку, слід відразу починати лікувати їх прояви, щоб захворювання не прогресувало швидко. Лікування таких патологій завжди повинно включати не лише прийом ліків, а й корекцію життєвого устрою, адже багато факторів повсякденного життя ускладнюють діяльність судин головного мозку.

Отже, хворому потрібно:

• Менше курити, а краще взагалі позбутися залежності.
• Чи не вживати алкоголь, а тим більше – наркотичні засоби.
• Більше рухатись, виконувати вправи, рекомендовані лікарем при даному захворюванні.
• Спати достатньо часу: при виявленні таких хвороб лікарі рекомендують трохи збільшити тривалість сну.
• Харчуватися збалансовано, бажано розробити дієту разом з лікарем, щоб врахувати всі необхідні компоненти харчування – при дистрофічних процесах дуже важливим є повноцінне постачання нейронів вітамінами та мікроелементами.
• Переглянути ставлення до деяких нюансів у своєму житті, які викликають стрес. Якщо робота надто напружена, можливо, її потрібно змінити.
• Визначити собі оптимальні методи релаксації.
• Не ігнорувати регулярні обстеження – вони допоможуть вчасно вловлювати ті чи інші зрушення у патологічному процесі та вчасно на них реагувати.

Медикаментозне лікування необхідне для:

1. Зниження в'язкості крові - надмірна її густота перешкоджає кровотоку в порожнинах судин головного мозку.
2. Оптимізації газообміну між нейронами та кровоносною системою.
3. Поповнення запасів організму життєво важливими елементами та вітамінами.
4. Зменшення больових відчуттів.
5. Зниження артеріального тиску.
6. Зниження дратівливості хворого, усунення його депресивних станів.
7. Стимуляція кровообігу.
8. Підтримки життєдіяльності нейронів та їх стресостійкості.
9. Зменшення рівня холестерину.
10. Контроль над рівнем цукру (при діабеті).
11. Реабілітація пацієнтів після травм голови (при необхідності).

Таким чином, лікування має включати всі необхідні заходи для усунення будь-яких факторів, що сприяють прогресу недуги в майбутньому і перешкоджають нормальній розумовій діяльності та нервовому регулюванню.

Звичайно, повноцінна терапія неможлива при ігноруванні призначень лікаря.

Пацієнт повинен бути готовим до тривалої і, можливо, складної боротьби з подальшим руйнуванням мозкових структур.

Але своєчасні терапевтичні заходи можуть відсунути у часі негативні незворотні процеси, що ускладнюють життя людини та її близьких.

Зі свого боку, оточуючі мають з розумінням поставитися до деяких неприємних змін в особистості пацієнта, адже вони повністю зумовлені недугою.

Сприятлива обстановка та мінімум стресів гальмують руйнування психіки, а іноді і дають можливість налагодити здійснення життєвих функцій, що згасають.

Правда про Валерія Івановича Шумакова і розкритий ним секрет відновлення зруйнованих судин.

Цей секрет коштував йому втратою репутації та підтримки серед вищих чинів Російської Федерації.

«Насправді» – програма, в якій неможливо збрехати, оскільки учасники підключені до детектора брехні

Дізнайтеся, що від нас приховують гіпертонію про хворобу: дивитися запис передачі.

Види, причини, лікування осередкових змін мозку судинного характеру

Кожна частина мозку виконує певні функції – регулює мова, мислення, рівновагу, увагу, контролює роботу внутрішніх органів. У мозку зберігається та обробляється неймовірна кількість інформації; разом із цим у ньому протікає безліч процесів, які забезпечують людині нормальну життєдіяльність. Функціонування цієї складно влаштованої системи безпосередньо залежить від кровопостачання. Навіть невелике пошкодження судин призводить до серйозних наслідків. Одним із проявів даної патології вважаються осередкові зміни головного мозку.

Які патології існують

Через нестачу кисню в мозку починається голодування клітин (у медицині такий процес називають ішемією), що викликає дистрофічні розлади. У майбутньому ці порушення вражають ділянки мозку, які частково або повністю втрачають свої природні функції. Поділяють два види дистрофічних розладів:

1. Дифузні, що охоплюють всю мозкову тканину рівномірно, без патологічних ділянок. Вони з'являються через порушений кровообіг, травми мозку, струсів, запалень, викликаних інфекціями. Симптомами дифузних патологій часто виступає зниження працездатності, нестерпний постійний головний біль, апатія, млявість, безсоння.
2. Осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру, що охоплюють окрему ділянку, де порушено кров'яне переміщення. Вогнища бувають одиночними чи численними, хаотично розсіяними по мозкових тканинах. В основному це в'януло поточне хронічне захворювання, що розвивається роками.

Серед осередкових патологій часто зустрічаються:

• Кіста – невелика порожнина, наповнена рідиною. Найчастіше не викликає у пацієнтів дискомфорту та больових відчуттів, але стає причиною здавлювання судин та прилеглих ділянок мозку.
• Некротичне омертвіння, що вражає ділянки мозку через порушення транспортування поживних елементів. Загиблі клітини, що утворюють мертві зони, не виконують своїх функцій і надалі не відновлюються.
• Мозковий рубець та гематома, що виникають після тяжкого травмування або струсу. Ці осередкові зміни головного мозку призводять до невеликих структурних ушкоджень.

Стадії розвитку дисциркуляторних змін

Виділяють три стадії цієї патології:

1. Спочатку дисциркуляторні зміни характеризуються невеликим порушенням пересування крові окремих мозкових ділянках. Через це хворий швидко втомлюється, часто відчуває напади кружляння та головний біль.
2. Коли хвороба розвивається і перетікає на другу стадію, поразка посилюється. Погіршується пам'ять, знижуються інтелектуальні здібності. Людина стає вкрай дратівливою, емоційною. Погіршується координація рухів, з'являються шуми у вухах.
3. На третій стадії значна частина нейронів гине. При цьому помітно страждають м'язи, з'являються явні ознаки недоумства, можуть відмовляти органи дотику та почуттів.

Від того, де локалізовані осередкові дифузні зміни судинного характеру в головному та спинному мозку, залежить, як зміниться функціональність органів, що чуйно реагують на такі розлади.

Симптоми осередкових поразок

Вогнищеві ураження головного мозку викликаються ураженням судин, що з віком втрачають еластичність. В одних це проявляється мінімально, а в інших порушення перетікають у патологічну форму. Можуть з'явитися:

• Високий артеріальний тиск, спровокований нестачею кисню через дистрофічний стан мозкових судин.
• Епілептичні напади, при яких людині не можна вкладати в рот металеві предмети, поливати водою, бити по щоках та ін.
• Психічні розлади, погіршення пам'яті, спотворене сприйняття реальності, нетипова поведінка.
• Інсульт або передінсультний стан, який можна визначити на КТ чи МРТ.
• Наростаючий пульсуючий головний біль у потилиці, очницях, надбрівних зонах, що віддає поверхнею всього черепа.
• Безконтрольні м'язові скорочення, тремор кінцівок, підборіддя, очі, шиї.
• Вушний шум, дзвін, закладеність, що веде до нервозності.
• Регулярні напади кружляння голови, що ведуть до нудоти та блювання.
• Світлобоязнь, зниження гостроти слуху, затуманеність, двоїння в очах, помітне погіршення зору.
• Постійна втома, апатія.
• Невиразність мови.
• Порушення режиму сну.
• Парез м'язів, патологічна рефлекторна реакція кінцівок.

Багато хто ставить питання, які хвороби провокує осередкове ураження головного мозку, що це таке, і чому воно виникає. Відомо, що причини цього розладу можуть критися в:

• Судинні порушення, пов'язані з природним старінням, холестериновими накопиченнями в стінках судин.
• Остеохондрозі шиї.
• Кисневому голодуванні.
• Новоутворення.
• Травмах, відкритих та закритих ушкодженнях голови (тут вік не важливий).

Хто входить до групи ризику

Будь-яке захворювання має свої групи ризику. Люди, що належать до таких груп, повинні уважно стежити за своїм здоров'ям і при перших підозрілих симптомах відразу звертатися до лікаря. При осередкових патологіях до такої групи належать хворі:

• Гіпертонічною, гіпотонічною хворобою.
• Діабет.
• Атеросклероз.
• Ревматизм.
• Ожиріння.
• Чутливі, емоційні люди, котрі живуть у постійному стресі.
• Ведучі малорухливе життя.
• Люди похилого віку, незважаючи на статеву приналежність (починаючи зліт).

Також провокують розвиток судинних патологій:

Діагностика

Вогнищеві ураження головного мозку найчастіше протікають безсимптомно. Навіть якщо незначна симптоматика, пацієнти рідко звертаються до лікарів. Виявити патологію важко. Зробити це можна, пройшовши МРТ – дослідження. Воно дозволяє розглянути навіть маленькі дегенеративні вогнища, які можуть призвести до інсульту або онкології.

МРТ може вказувати на такі розлади:

• При змінах у півкулях можливе закупорювання артерій через грижу хребетного стовпа, аномальний внутрішньоутробний розвиток, атеросклеротичні бляшки.
• Порушення в білій речовині лобового відділу характерні для гіпертонічної хвороби (особливо після загострення), уроджених аномаліях розвитку, у міру прогресу загрозливих для життя.
• Множинні вогнища спричиняють передінсультний стан, старече недоумство, епісиндром.

Численні дрібні вогнища загрожують життю, стають причиною багатьох серйозних захворювань. В основному їх виявляють у людей похилого віку.

Лікування

Лікар пояснює пацієнтам, чим небезпечна дистрофія головного мозку, що це таке і як боротися із захворюванням. Визначаючись із тактикою лікування, невролог збирає загальний анамнез хворого. Оскільки єдину та справжню причину патології знайти неможливо, необхідно будь-якими способами покращити мозковий кровообіг. Терапія, як при одиничних вогнищах, так і при багатьох базується на декількох специфічних постулатах:

• Дотримування правильного режиму та дотримання дієти №10. Щодня пацієнту рекомендують приділяти достатньо часу відпочинку. Чи не перевантажувати себе фізичною роботою, правильно харчуватися. У раціоні повинні бути органічні кислоти (сирі або запечені фрукти, компоти, соки, морси, мигдальні горіхи). Пацієнтам, які входять до групи ризику, або тим, кому після проведення обстеження поставлено діагноз «вогнищеві зміни головного мозку», необхідно виключити продукти, збагачені кальцієм. Він погіршує струм крові, що призводить до кисневого голодування та поодиноких осередкових змін мозкових структур.
• Проводиться медикаментозне лікування препаратами, що позитивно впливають на кровопостачання мозку. Такі ліки стимулюють потік крові, розширюють судини, зменшують в'язкість, перешкоджають тромбоутворенню.
• Хворому призначаються анальгетики, які знімають больовий синдром, седативні препарати, вітамінотерапія.
• При гіпо-або гіпертонії – прийом ліків, які нормалізують артеріальний тиск, необхідний для правильної роботи мозку.

Якщо осередкові ураження головного мозку не почати лікувати та запустити хворобу, розвиваються тяжкі розлади, з якими сучасна медицина боротися не може. Це:

• Хвороба Альцгеймера – одна з найпоширеніших форм дегенерації нервових клітин та структур.
• Синдром Піка - рідкісне прогресуюче захворювання, що вражає людей від 50 років.
• Хвороба Хантінгтона - генетичний розлад, що проявляється влітку.
• Кардіоцеребральний синдром, при якому порушуються функції головного мозку через тяжкі захворювання серцевої системи.
• Артеріальна гіпертензія, загострення якої може спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям пацієнта.

Можливий розвиток онкологічного процесу.

Профілактика

Наслідки важкої черепно-мозкової травми, ознаки старості, що провокують осередкові зміни головного мозку – це не привід впадати у відчай і опускати руки. Подолати і попередити хворобу можна, дотримуючись нескладних рекомендацій:

• Найчастіше гуляти пішки, бігати, займатися плаванням. Грати в командні ігри, 2-3 рази на тиждень відвідувати фітнес-клуб, займатися будь-якою справою, яка потребує фізичної активності.
• Виключити чи обмежити вживання спиртного, не захоплюватися жирними, гострими, солоними, копченими продуктами. По можливості замінити солодощі на свіжі фрукти та овочі. Але відмовлятися від улюблених страв також не варто. Якщо є бажання з'їсти ковбасу, краще її відварити, а не смажити.
• Слід уникати стресів та хвилювань. Психічний стан безпосередньо впливає як на головний мозок, а й інші органи. Лікувати захворювання, пов'язані з депресією дуже складно, і не завжди результат виявляється позитивним.
• При перших симптомах слід звертатися до лікаря. Для контролю за станом здоров'я потрібно 1-2 рази на рік проходити обстеження.
• Самостійно призначати собі лікування, пити ліки чи застосовувати рецепти народної медицини категорично заборонено. Краще попередньо порадитися з фахівцем і неухильно дотримуватись усіх процедур, які він порекомендує.

Дати прогноз щодо того, як надалі поведуться осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру та дифузні порушення, не зможе навіть найкваліфікованіший лікар. Стан пацієнта багато в чому залежить від віку, наявності супутніх захворювань, розмірів локалізації вогнища, ступеня та динаміки розвитку. Важливо постійно контролювати хворого, проводити профілактичні заходи, щоб уникнути розростання ураженої зони.

Кожна людина рано чи пізно починає старіти. Разом із ним старіє весь організм. Старіння насамперед зачіпає мозок. Настає збій у системі серця та судин. Причиною таких збоїв є недостатній кровообіг у головному та спинному мозку.

Порушення мозкового кровообігу ділять на:

1. Вогнищеве,
2. Дифузне.

Якщо людина хвора на ішемію, то в головному мозку виникають місцеві зміни сірої речовини мозку голови, внаслідок дефіциту кровопостачання головного мозку. Такий стан можна помітити після остеохондрозу відділу шиї хребта або інсульту, коли порушуються магістралі судин, за якими кров надходить у головний мозок. Зміни в речовині мозку голови може спричинити будь-яку травму або пухлину.

Осередкові зміни

Порушення цілісності тканин мозку у якомусь одному місці називається осередковою зміною речовини мозку голови дистрофічного характеру. Як правило, це частини мозку, до яких практично не надходять поживні речовини. За такого стану знижуються тканинні процеси, і уражена частина мозку починає давати збої у роботі.

До осередкових змін речовини мозку відносять:

1. Дрібні кісти,
2. Малі вогнища некрозу,
3. Гліомезодермальні рубці,
4. Цілком незначні зміни речовини головного мозку.

Поодинокі осередкові зміни в речовині мозку голови дистрофічного характеру дають такі симптоми, які людина просто не може не помітити:

• Частий і біль,
• Парестезія,
• Запаморочення,
• Гіперкінез,
• Параліч,
• Порушення координації рухів,
• Зниження інтелекту,
• Зниження пам'яті,
• Розлади в емоційній сфері,
• Розлади чутливості,
• Атаксії,
• Аграфія.

При огляді лікар повинен буде виявити причину появи тяжких змін у речовині мозку та супутні йому хвороби:

1. Вазомоторна дистонія,
2. Атеросклероз,
3. Різні соматичні захворювання,
4. Артеріальну гіпертензію,
5. Аневризм і спинного мозку,
6. Кардіоцеребральний синдром.

Коли виникає хвороба?

Місцеві осередкові зміни у речовині мозку дистрофічного характеру виникають після сімдесяти років і характеризуються проявами старечого недоумства. При цьому захворюванні настає розлад мислення або деменція. До домінаційних хвороб належать:

1. Хвороба Альцгеймера,
2. Хвороба Піка,
3. Хвороба Гетінгтона.

До речі, поодинокі осередкові зміни у речовині мозку дистрофічного характеру можуть виникнути у старості, а й у молодих і середнього віку. Будь-яка інфекція або механічна травма може порушити цілісність або прохідність кровоносних судин, які живлять головний та спинний мозок.

Як лікувати?

У лікуванні головне вчасно встигнути розпізнати хворобу, коли симптоми осередкової зміни в речовині головного мозку ще не дуже виражені і процес зміни ще можна повернути назад. Буде призначено безліч різних терапевтичних заходів, спрямованих на покращення кровопостачання мозку: нормалізація режиму відпочинку та праці, підбір правильної дієти, застосування седативних та аналгезивних препаратів. Буде призначено препарати, що покращують кровопостачання головного мозку. Хворому може бути запропоновано санаторне лікування.

Хто схильний до хвороби?

Поодинокі осередкові зміни речовини мозку голови дистрофічного характеру піддаються люди:

1. Які страждають на цукровий діабет,
2. Хворі на атеросклероз,
3. Що страждають на ревматизм. Таким людям потрібно спочатку вилікувати головне захворювання, слідувати спеціальній дієті, стежити за фізичними навантаженнями і, звичайно, регулярно відвідувати лікаря.

Місцеві осередкові зміни речовини мозку можна вилікувати, якщо підійти до цього кваліфіковано та вчасно. На жаль, лише старечі зміни у речовині мозку погано піддаються лікуванню.

Настає збій у системі серця та судин. Причиною таких збоїв є недостатній кровообіг у головному та спинному мозку.

Порушення мозкового кровообігу ділять на:

1. Вогнищеве,
2. Дифузне.

Якщо людина хвора на ішемію, то в головному мозку виникають місцеві зміни сірої речовини мозку голови, внаслідок дефіциту кровопостачання головного мозку. Такий стан можна помітити після остеохондрозу відділу шиї хребта або інсульту, коли порушуються магістралі судин, за якими кров надходить у головний мозок. Зміни в речовині мозку голови може спричинити будь-яку травму або пухлину.

Осередкові зміни

Порушення цілісності тканин мозку у якомусь одному місці називається осередковою зміною речовини мозку голови дистрофічного характеру. Як правило, це частини мозку, до яких практично не надходять поживні речовини. За такого стану знижуються тканинні процеси, і уражена частина мозку починає давати збої у роботі.

До осередкових змін речовини мозку відносять:

1. Дрібні кісти,
2. Малі вогнища некрозу,
3. Гліомезодермальні рубці,
4. Цілком незначні зміни речовини головного мозку.

Поодинокі осередкові зміни в речовині мозку голови дистрофічного характеру дають такі симптоми, які людина просто не може не помітити:

• Частий і сильний головний біль,
• Парестезія,
• Запаморочення,
• Гіперкінез,
• Параліч,
• Порушення координації рухів,
• Зниження інтелекту,
• Зниження пам'яті,
• Розлади в емоційній сфері,
• Розлади чутливості,
• Атаксії,
• Аграфія.

При огляді лікар повинен буде виявити причину появи тяжких змін у речовині мозку та супутні йому хвороби:

1. Вазомоторна дистонія,
2. Атеросклероз,
3. Різні соматичні захворювання,
4. Артеріальну гіпертензію,
5. Аневризму в судинах головного та спинного мозку,
6. Кардіоцеребральний синдром.

Коли виникає хвороба?

Місцеві осередкові зміни у речовині мозку дистрофічного характеру виникають після сімдесяти років і характеризуються проявами старечого недоумства. При цьому захворюванні настає розлад мислення або деменція. До домінаційних хвороб належать:

До речі, поодинокі осередкові зміни у речовині мозку дистрофічного характеру можуть виникнути у старості, а й у молодих і середнього віку. Будь-яка інфекція або механічна травма може порушити цілісність або прохідність кровоносних судин, які живлять головний та спинний мозок.

Як лікувати?

У лікуванні головне вчасно встигнути розпізнати хворобу, коли симптоми осередкової зміни в речовині головного мозку ще не дуже виражені і процес зміни ще можна повернути назад. Буде призначено безліч різних терапевтичних заходів, спрямованих на покращення кровопостачання мозку: нормалізація режиму відпочинку та праці, підбір правильної дієти, застосування седативних та аналгезивних препаратів. Буде призначено препарати, що покращують кровопостачання головного мозку. Хворому може бути запропоновано санаторне лікування.

Хто схильний до хвороби?

Поодинокі осередкові зміни речовини мозку голови дистрофічного характеру піддаються люди:

1. Які страждають на цукровий діабет,
2. Хворі на атеросклероз,
3. Що страждають на ревматизм. Таким людям потрібно спочатку вилікувати головне захворювання, слідувати спеціальній дієті, стежити за фізичними навантаженнями і, звичайно, регулярно відвідувати лікаря.

Місцеві осередкові зміни речовини мозку можна вилікувати, якщо підійти до цього кваліфіковано та вчасно. На жаль, лише старечі зміни у речовині мозку погано піддаються лікуванню.

Рано чи пізно всі люди старіють, разом із ними старіє й організм. Насамперед це зачіпає серце, головний та спинний мозок. Якщо серце перестає належним чином справлятися зі своїм завданням – перекачуванням крові – то згодом це позначиться на стані мозку, клітини якого не отримуватимуть достатньої кількості поживних речовин для підтримки життєдіяльності.

За різними даними, подібним захворюванням страждають від 50 до 70% людей похилого віку (старше 60 років).

Симптоматика дистрофії речовини головного мозку

Будь-яку хворобу краще попередити, ніж потім лікувати, а для цього потрібно знати її зовнішні прояви (ознаки) та симптоми.

• Перша стадія. На перших парах людина відчуває невелику втому, млявість, запаморочення та погано спить. Це відбувається через погіршення циркуляції крові у мозку. Ступінь значущості зростає разом із розвитком захворювань судин: відкладення холестерину, гіпотонія тощо.
• Друга стадія. На другій стадії в мозку з'являється так званий «вогнище захворювання», ураження речовини мозку поглиблюється через погану циркуляцію крові. Клітини не отримують достатнього харчування та поступово відмирають. Про початок цієї стадії свідчить порушення пам'яті, втрата координації, шум або «стрілянина» у вухах та сильні головні болі.
• Третя стадія. Через дисциркулярний характер перебігу останньої стадії, вогнище захворювання переміщається ще глибше, уражені судини приносять в мозок занадто мало крові. У хворого виявляються ознаки недоумства, відсутність координації рухів (не завжди), можлива дисфункція органів чуття: втрата зору, слуху, руки, що трясуться і т.д.

Встановити точну зміну речовини мозку можна з допомогою МРТ.

За відсутності лікування згодом розвиваються такі хвороби, як:

1. Хвороба Альцгеймера. Найбільш поширена форма дегенерації нервової системи.
2. Хвороба Піка. Рідкісне прогресуюче захворювання нервової системи, що проявляються зліт.
3. Хвороба Хантінгтона. Генетичне захворювання нервової системи. розвиваються зліт.
4. артеріальна гіпертензія.
5. Кардіоцеребральний синдром (порушення основних функцій головного мозку через серцеву патологію).

Причини змін

Як згадувалося, основна причина прояви хвороби - це поразка судин, що виникають неминуче з віком. Але в когось ці поразки мінімальні: невеликі відкладення холестерину, наприклад, - а в когось вони переростають у патологію. Так, до зміни речовини головного мозку дистрофічного характеру ведуть хвороби:

1. Ішемія. Здебільшого ця хвороба характеризується порушенням кровообігу головного мозку.
2. Шийний остеохондроз.
3. Пухлина (доброякісна чи злоякісна).
4. Сильна травма голови. У разі вік немає значення.

Група ризику

Будь-яка хвороба має групу ризику, люди, які перебувають у ній, повинні бути вкрай уважні. Якщо людина має подібні хвороби, то вона знаходиться у первинній групі ризику, якщо тільки схильності, то у вторинній:

• Які страждають захворюваннями серцево-судинної системи: гіпотонією, гіпертензією, гіпертонією, дистонією.
• Хворі на діатез, цукровий діабет або виразку шлунка.
• Ті, хто має надмірну вагу або звичку неправильно харчуватися.
• Які перебувають у стані хронічної депресії (стресу) або провідні сидячий спосіб життя.
• Люди старше незалежно від статі.
• Що страждають на ревматизм.

Як подолати?

Незважаючи на всю складність захворювання та проблеми з її діагностикою, кожній людині під силу уникнути подібної долі, допомагаючи своєму організму боротися з ознаками старості або наслідками важкої травми. Для цього варто дотримуватися простих правил.

По-перше, вести рухливий спосіб життя. Ходити пішки або бігати підтюпцем у сумі не менше двох годин на день. Гуляти на свіжому повітрі: у лісі, у парку, їздити за місто тощо. Грати у рухливі ігри, що відповідають фізичним здібностям: баскетбол, піонербол, волейбол, великий чи настільний теніс тощо. Чим більший рух, тим активніше працює серце, і зміцнюються судини.

По-друге, правильне харчування. Виключіть або зведіть до мінімуму вживання алкоголю, надмірно солодких та солоних продуктів та смажене. Це не означає, що треба тримати себе в найсуворішій дієті! Якщо бажаєте м'яса, то не треба його смажити або покапати ковбасу, краще відварити. Теж саме з картоплею. Замість тортів і тістечок можна час від часу балувати себе домашнім яблучними, полуничними пирогами. Усі шкідливі страви та продукти можна замінити на їх еквіваленти.

По-третє, уникайте стресових ситуацій та перевтоми. Психічний стан людини прямо впливає на її здоров'я. Не перетружуйте себе, відпочиньте, якщо втомилися, спіть щонайменше 8 годин на добу. Не перетружуйте себе фізичним навантаженням.

По-четверте, 1-2 десь у рік проходьте лікарський огляд контролю стану організму. Особливо якщо ви вже проходите курс лікування!

Найкраще не намагатися допомогти своєму організму «домашніми методами»: самостійно пити ліки, вводити ін'єкції тощо. Дотримуйтесь вказівок лікаря, проходьте процедури, які він призначить. Іноді визначення точності діагнозу необхідно пройти безліч процедур, здавати аналізи - це нормальна ситуація.

Відповідальний лікар ніколи не призначатиме ліки, якщо не впевнений у точності діагнозу.

Осередкові зміни головного мозку

Організм людини постійно перебуває у боротьбі за повноцінне існування, борючись із вірусами та бактеріями, виснаженням своїх ресурсів. Розлади системи кровообігу позначаються особливо несприятливо якості життя хворого. Якщо процес залучаються мозкові структури, функціональні порушення неминучі.

Недолік кровопостачання клітин мозку викликає їхнє кисневе голодування або ішемію, що призводить до структурних дистрофічних, тобто пов'язаних із харчуванням, порушень. Надалі такі структурні розлади перетворюються на мозкові ділянки дегенерації, які не здатні справлятися зі своїми функціями.

Дистрофічні розлади головного мозку діляться на два види:

• Дифузні, що охоплюють всю тканину мозку однорідно, без виділення певних ділянок. З'являються такі порушення внаслідок загальних розладів у системі кровообігу, струсу головного мозку, таких інфекцій як менінгіт та енцефаліт. Симптомами дифузних змін найчастіше є знижена працездатність, тупий біль у ділянці голови, утруднення при перемиканні з одного виду діяльності на інший, апатія, хронічна втома, що не проходить, і розлади сну;
• Осередкові – це зміни, які охоплюють певний ділянку – вогнище. Порушення кровообігу сталося саме на цій ділянці, що призвело до його структурних деформацій. Вогнища дезорганізації можуть бути як одиничними, так і множинними, нерівномірно розкиданими по всій поверхні головного мозку.

Серед вогнищевих розладів найпоширенішими є:

• Кіста - дрібна порожнина, заповнена рідким вмістом, яка може не викликати неприємних наслідків у хворого, а може стати причиною здавлення судинної мережі мозку або інших його ділянок, запустивши ланцюг незворотних змін;
• Невеликі ділянки некрозу – загиблі на певних ділянках тканини мозку, внаслідок відсутності припливу необхідних речовин – ділянки ішемії мертві зони, які вже не в змозі виконувати свої функції;
• Гліомезодермальний або внутрішньомозковий рубець – виникає після травматичних уражень чи струсів та призводить до незначних змін у структурі речовини мозку.

Ознаки та причини осередкових змін у головному мозку

Вогнищеві поразки мозку накладають певний відбиток на повсякденну життєдіяльність людини. Від локалізації вогнища пошкодження залежить, як зміниться робота органів та їх систем. Судинна причина вогнищевих розладів часто веде до порушень психіки, може перейти в гіпертонічну хворобу з надмірно підвищеним артеріальним тиском, інсульт та інші не менш тяжкі наслідки.

Найчастіше про наявність осередкового ураження говорять такі симптоми, як:

• Підвищений артеріальний тиск або гіпертонія, спричинена нестачею кисню через дистрофію судин мозку;
• Напади епілепсії, внаслідок яких хворий може завдати собі шкоди;
• Розлади психіки та пам'яті, пов'язані з її зниженням, випаданням певних фактів, спотворенням сприйняття інформації, відхиленням у поведінці та особистісними змінами;
• Інсульт та передінсультний стан – можна зафіксувати на МРТ у вигляді вогнищ зміненої мозкової тканини;
• Больовий синдром, який супроводжується хронічним інтенсивним головним болем, який може локалізуватися як у потилиці, надбровях, так і по всій поверхні голови;
• Мимовільні скорочення м'язів, які хворий не в змозі контролювати;
• Шум у голові або вухах, який веде до стресу та дратівливості;
• Часті напади запаморочення;
• Відчуття «голова пульсує»;
• Зорові порушення у вигляді підвищеної чутливості до світла та зниження гостроти зору;
• Нудота і блювання, що супроводжують головний біль і не полегшують;
• Постійна слабкість та млявість;
• Мовні дефекти;
• Безсоння.

Об'єктивно під час огляду лікар може виявити такі ознаки, як:

• Парез та параліч м'язів;
• Асиметричне розташування носогубних складок;
• Дихання на кшталт «парущего»;
• Патологічні рефлекси на руках та ногах.

Проте, існують і безсимптомні форми перебігу осередкових порушень мозку. Серед причин, що призводять до виникнення осередкових розладів, виділяють:

• Судинні розлади, пов'язані з похилим віком або відкладеннями холестеринів у стінці судин;
• Шийний остеохондроз;
• Ішемія;
• Доброякісні чи злоякісні новоутворення;
• Травматичне ушкодження голови.

Будь-яка хвороба має свою групу ризику, і люди, які входять до цієї категорії, повинні з великою уважністю ставитися до свого здоров'я. За наявності причинних факторів осередкових змін головного мозку, людину відносять до первинної групи ризику, за наявності схильностей до спадкового або соціального фактора, відносять у вторинну:

• Захворювання серцево-судинної системи, пов'язані з такими порушеннями тиску, як гіпотонія, гіпертонія, дистонія;
• Цукровий діабет;
• Гладкі пацієнти із зайвою вагою або звичкою до неправильного харчування;
• хронічна депресія (стрес);
• Гіподинамічні люди, які мало рухаються та ведуть сидячий спосіб життя;
• Вікова категорія років незалежно від статі. Згідно зі статистичними даними, 50 - 80% хворих на вогнищеві дистрофічні порушення набули свої патології у зв'язку зі старінням.

Людям, які стосуються первинної групи ризику, щоб уникнути вогнищевих змін мозку чи запобігання прогресії наявних проблем, необхідно передусім лікувати своє основне захворювання, тобто усувати першопричину.

МРТ-діагностика осередкових розладів

Найбільш точним і чутливим діагностичним методом при осередкових змінах головного мозку, є МРТ, яке дозволяє визначити наявність патології навіть на ранній стадії, і відповідно розпочати своєчасне лікування, також МРТ допомагає виявляти причини патологій, що виникли. МРТ дозволяє побачити навіть дрібноочагові дегенеративні зміни, які спочатку не викликають занепокоєння, але в результаті часто призводять до інсульту, а також вогнища з підвищеною ехогенністю судинного генезу, які часто вказують на онкологічну природу розладів.

Осередкові зміни головного мозку судинного генезу на МРТ можуть залежно від локалізації та розмірів бути показниками таких розладів, як:

• Півкулі головного мозку – можлива закупорка правої хребетної артерії внаслідок ембріональних аномалій або набутих атеросклеротичних бляшок чи грижу шийного відділу хребта;
• Біла речовина лобової частки мозку – гіпертонічна хвороба, вроджені, в одних випадках, що не загрожують життю аномалії розвитку, а в інших ризик життя, що пропорційно збільшується, до змінних розмірів ураження. Такі порушення можуть супроводжуватись змінами рухової сфери;
• Численні осередки змін мозку – передінсультний стан, стареча деменція, епілепсія;

Хоча дрібноосередкові зміни можуть стати причиною серйозних патологічних станів, і навіть загрожувати життю хворого, зустрічаються вони мало не у кожного хворого віком від 50 років. І не обов'язково ведуть до розладів. Виявлені на МРТ вогнища дистрофічного та дисциркуляторного походження, належать до обов'язкового динамічного спостереження за розвитком розладу.

Лікування та прогноз

Єдиної причини виникнення осередків змін у головному мозку не існує, лише ймовірні фактори, що ведуть до виникнення патології. Тому лікування складається з основних постулатів про збереження здоров'я та специфічної терапії:

• Режим дня хворого та дієта №10. День пацієнта має бути побудований за стабільним принципом, з раціональними фізичними навантаженнями, часом відпочинку та своєчасним та правильним харчуванням, яке включає продукти з органічними кислотами (яблука у печеному чи свіжому вигляді, вишня, квашена капуста), морепродукти та волоські горіхи. Хворим у групі ризику або з діагностованими вогнищевими змінами слід обмежити вживання твердих видів сирів, сирних і молочних продуктів, через небезпеку надлишку кальцію, яким багаті дані продукти. Це може стати причиною утрудненого кисневого обміну в крові, що веде до ішемії та поодиноких осередкових змін речовини мозку.
• Медикаментозна терапія препаратами, що впливають на кровообіг мозку, що стимулюють його, розширюють судини і зменшують в'язкість кровоносного русла, щоб уникнути тромбозів з подальшим розвитком ішемії;
• Аналгетичні лікарські речовини, спрямовані на зняття болю;
• Седативні засоби для заспокоєння хворого та вітаміни групи В;
• Гіпо або гіпертензивні препарати залежно від патології артеріального тиску;
• Зниження стресових факторів, зменшення хвилювання.

Однозначний прогноз щодо розвитку захворювання надати неможливо. Стан хворого залежатиме від безлічі факторів, зокрема, від віку та стану хворого, наявності супутніх патологій органів та їх систем, розмірів та характеру осередкових розладів, ступеня їх розвитку, динаміки змін.

Ключовим фактором є постійний діагностичний моніторинг за станом мозку, що включає профілактичні заходи для попередження та раннього виявлення патологій і контроль за наявним вогнищевим розладом, щоб уникнути прогресії патології.

Про що говорять дистрофічні вогнища у мозку

При проведенні КТ (МР)-досліджень у речовині головного мозку можна виявити осередки дистрофічного характеру (за типом гліозу), атрофічного характеру (за типом лікворної кісти), а також звапніння. При хронічній ішемії тканин можна також виявити деякі інші характерні зміни, наприклад, перивентрикулярний лейкоареоз (зміна структури та щільності речовини навколо шлуночків), часто з наявністю дрібних кіст у базальних ядрах, а також у зовнішній та внутрішній капсулі мозку. Нерідко виявляються також ознаки гідроцефалії (замісного характеру).

Причини та сприятливі фактори змін у мозку

До осередкових змін відносяться патологічні процеси, які протікають у певній ділянці головного мозку. У мозкових тканинах відбуваються видозміни різного характеру (рубці, кісти, некроз). Найчастіше осередкові зміни дистрофічного характеру виявляються:

1. У людей похилого віку. Так, можливість виявлення дистрофічних вогнищ достовірно підвищується з віком. Тут відіграє роль патологічні зміни інтра- та екстракраніальних судин, атеросклероз, звуження судинного просвіту та спровокована цими факторами ішемія мозку.
2. В осіб, які страждають на цукровий діабет. При цій патології часто виникає ангіопатія, що проявляється змінами судинної стінки, порушенням судинної проникності, порушенням судинної прохідності. На цьому тлі часто виникають інсульти.
3. У людей з іншими ангіопатіями, аномаліями розвитку судинного русла мозку (наприклад, розімкнене віллізієве коло), тромбозами (порушеннями просвіту іншої етіології) екстра- та інтракраніальних артерій.
4. В осіб із загостренням шийного остеохондрозу. При захворюванні головний мозок перестає отримувати кисень у достатній кількості. Внаслідок кисневого голодування з'являються ділянки ішемії.
5. У тих, хто зазнав травми черепа, мозку. Перебудова речовини мозку в осередку контузії після травми може призвести до появи вогнища гліозу, кісти або звапніння.
6. В осіб, які піддаються тривалий час інтоксикаціям (екзо-або ендогенним). Так, до першої групи можна віднести людей, які зловживають алкоголем, приймають токсичні речовини (або піддаються їх впливу з виробництва, наприклад, робочі цехи з виробництва фарб). До другої – людей, які мають тривалі поточні захворювання (інфекційні, запальні).
7. У пацієнтів з онкологічними процесами мозку при обстеженні виявляють дистрофічні осередки.

Дізнайтеся, чому розвиваються осередки гліозу в мозковій тканині: причини та механізм розвитку.

Методи виявлення дистрофічних вогнищ у мозку

Основні методи виявлення дистрофічних (та інших) паренхіматозних вогнищ у головному мозку – КТ та МРТ. При цьому можна виявити такі зміни:

1. Вогнища на кшталт гліозу.
2. Кістозні ділянки внаслідок атрофії (наслідки інсультів та травми).
3. Звапніння (наприклад, внаслідок просочування солями кальцію гематоми).
4. Перивентрикулярний лейкоареоз. Хоч і не відноситься безпосередньо до осередкових змін, є значним маркером хронічної ішемії.

На КТ-скані на рівні третього шлуночка та задніх рогів бічних шлуночків синіми стрілками відзначені ділянки кістозного характеру (результат некрозу речовини головного мозку в минулому): невеликий у ділянці правого таламуса та більший за розмірами у потиличній частці праворуч. Є також зміна щільності речовини мозку навколо заднього рогу правого бокового шлуночка. Розширені Сільвієві щілини, що свідчить про гідроцефалію (атрофічну, замісну).

На КТ-скані на рівні тіл бічних шлуночків синіми стрілками відзначені кістозні (атрофічні) ділянки у тім'яній та потиличній частках справа (наслідки інсульту). Видно також ознаки хронічної ішемії мозку, виражені більше праворуч (перивентрикулярний лейкоареоз).

КТ голови на рівні 4-го шлуночка, ніжок мозочка: в лівій гемісфері мозочка (в основі, поблизу лівої ніжки мозочка) ділянка атрофічного характеру (наслідки інсульту). Зверніть увагу на те, як розширені зовнішні лікворні простори мозку.

Синіми стрілками на КТ-скані позначені ділянки перивентрикулярного лейкоареозу (навколо передніх, задніх рогів обох бокових шлуночків). Червоною стрілкою також позначений «свіжий» ішемічний інсульт (праворуч у потиличній частці).

Наявність дистрофічних осередкових змін головного мозку в багатьох випадках є наслідком хронічної ішемії і часто поєднується з атрофічною (замісною) гідроцефалією, особливо у осіб, які приймають алкоголь тривалий час, що зазнають інтоксикацій іншого характеру, які перенесли інсульт раніше або травму голови.

На скані (КТ) голови – ознаки замісної гідроцефалії (внаслідок некрозу паренхіми мозку), з наявністю множинних вогнищ атрофічного характеру з лівого боку – у потиличній частці (1), у тім'яній частці (2) та з правого боку – в області головки лентикулярного ядра , перивентрикулярно тілу шлуночка (3) Діаметр бічних шлуночків розширений (відзначений стрілкою). Навколо рогів бічних шлуночків – гіподенсна (низька щільність при КТ) зона.

Читайте, що таке атрофія мозку: причини розвитку, симптоми, лікування.

Кому показано томографію головного мозку? Дізнайтеся, які захворювання виявляють під час обстеження.

Підсумки

Дистрофічні осередкові зміни можуть бути виявлені за допомогою КТ та МРТ у головному мозку будь-якої людини. Їх виявлення може свідчити про перенесену патологію (травматичний, ішемічний характер). Якщо вогнища мають невеликий розмір та локалізацію в периферичних відділах мозку або в білій речовині, базальних ядрах, прогноз для подальшого життя пацієнта є сприятливим. Але вогнищеві зміни стовбурової локалізації на ніжках мозку, таламусі більш несприятливі і можуть бути причиною появи неврологічної симптоматики.

Осередкові зміни у білій речовині головного мозку

Організм людини не вічний і з віком у ньому розвиваються різні патологічні процеси. Найбільш небезпечними серед них є осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру. Виникають вони внаслідок порушення мозкового кровотоку. Такий патологічний процес проявляється цілим рядом неврологічних симптомів і йому властиво прогресуючий перебіг. Повернути до життя втрачені нервові клітини вже не вийде, але можна сповільнити перебіг хвороби або запобігти її розвитку.

Причини та ознаки патології

Що робити при осередковій зміні речовини головного мозку повинен розповісти лікар, але запідозрити наявність патології може і сам хворий. Хвороба нерідко має постішемічне походження. Для неї властиве порушення кровотоку в одній із ділянок гемісфери (напівкулі). Деяким людям складно зрозуміти, що це таке, тому для зручності розвиток змін речовини мозку було поділено на 3 етапи:

• Перший етап. На цій стадії ознаки осередкових уражень у речовині мозку не виявляються. Хворий може відчувати лише легку слабкість, запаморочення та апатію. Зрідка порушується сон і турбують головний біль. Вогнища судинного генезу лише зароджуються та присутні невеликі збої у кровотоку;
• Другий етап. У міру розвитку патологія перебіг недуги посилюється. Виявляється це у вигляді мігрені, зниження розумових здібностей, дзвону у вухах, сплесків емоцій та у розладі координації рухів;
• Третій етап. Якщо хвороба досягла цієї стадії, то осередкові зміни білої речовини головного мозку мають незворотні наслідки. Більшість нейронів гине і у хворого стрімко знижується тонус м'язової тканини. Згодом виникають симптоми недоумства (деменції), перестають виконувати свої функції органи чуття і людина повністю втрачає контроль над своїми рухами.

Субкортикальні вогнища в білій речовині, локалізовані під корою головного мозку, можуть і не проявлятися тривалий час. Діагностують такі збої переважно випадково.

Зміни в білій речовині лобових часток виявляються помітно активнішими і в основному у вигляді зниження розумових здібностей.

Групи ризику

Якщо ознаки хвороби відсутні, бажано дізнатися, які є групи ризику у цієї хвороби. За статистикою, осередкове ураження частіше виникає за наявності таких патологій:

• Атеросклероз;
• високий тиск;
• ВСД (вегетосудинна дистонія);
• Діабет;
• Патології серцевого м'яза;
• Постійний стрес;
• сидяча робота;
• зловживання шкідливими звичками;
• Зайві кілограми.

Пошкодження білої речовини головного мозку судинного генезу може виникнути внаслідок вікових змін. Зазвичай спостерігаються невеликі поодинокі осередки людей після 60 років.

Дистрофічний характер ушкоджень

Крім ушкоджень, викликаних судинним генезом, існують інші види хвороби, наприклад, поодинокі осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру. Такий тип патології виникає через нестачу харчування. Причини цього явища виглядають наступним чином:

• Ослаблене кровопостачання;
• Остеохондроз шийного відділу у гострій стадії;
• онкологічні хвороби;
• Травми голови.

Пошкодження речовини мозку дистрофічного характеру проявляється зазвичай через відсутність харчування мозкових тканин. У хворого при цьому виникають симптоми:

• Зменшення мозкової активності;
• Деменція;
• головний біль;
• Ослаблення м'язової тканини (парез);
• Параліч певних м'язових груп;
• Запаморочення.

Діагностика

У більшості людей з віком з'являються осередкові зміни речовини, що виникли через дистрофію тканин або внаслідок збоїв у кровотоку. Побачити їх можна за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ):

• Зміни у корі великих півкуль мозку. Виникає таке вогнище переважно через закупорку або затискання хребетної артерії. Зазвичай це з вродженими аномаліями чи розвитком атеросклерозу. У поодиноких випадках разом із появою вогнища в корі великих півкуль мозку виникає хребетна грижа;
• Множинні осередкові зміни. Їх наявність зазвичай свідчить про перединсультное стан. У деяких випадках можна попередити деменцію, епілепсію та інші патологічні процеси, пов'язані з атрофією судин. При виявленні таких змін слід терміново розпочати курс терапії, щоб запобігти необоротним наслідкам;
• Мікровогнищеві зміни. Такі пошкодження виявляються фактично у кожної людини після польоту. Побачити їх із застосуванням контрастної речовини можна лише у тому випадку, якщо вони мають патологічну природу виникнення. Дрібноосередкові зміни особливо не виявляються, але в міру розвитку можуть спричинити інсульт;
• Зміни в білій речовині лобової та тім'яної частки субкортикально та перивентрикулярно. Такий тип пошкоджень виникає через постійно підвищений тиск, особливо якщо у людини був гіпертонічний криз. Іноді дрібні поодинокі осередки бувають уродженими. Небезпека виникає через розростання пошкоджень у білій речовині лобових та тім'яних часток субкортикально. У такій ситуації симптоматика поступово прогресує.

Якщо людина перебуває у групі ризику, то МРТ ГМ (мозку) слід проходити щорічно. В іншому випадку таке обстеження бажано робити раз на 2-3 роки для профілактики. Якщо МРТ покаже високу ехогенність вогнища дискуляторного генезу, це може говорити про наявність онкологічного захворювання у мозку.

Методи боротьби з патологією

Поступово вражаючи мозкові тканини людини, хвороба може спричинити незворотні наслідки. Для запобігання змінам у білій речовині головного мозку судинного характеру доведеться усунути симптоматику, що виникає, і покращувати кровотік за допомогою медикаментів та фізіотерапії. Лікування має бути комплексним, а отже доведеться змінити свій спосіб життя. Для цього доведеться дотримуватися таких правил:

• Активний спосіб життя. Хворий має більше рухатися та займатися спортом. Після їжі бажано вийти на прогулянку і те саме не завадить зробити перед сном. Добре впливають водні процедури, катання на лижах та біг. Лікування активним способом життя покращує загальний стан, а також зміцнює серцево-судинну систему;
• Правильно складений раціон. Для успішного лікування доведеться відмовитися від спиртних напоїв та скоротити споживання солодощів, консервації, а також копчених та смажених страв. Замінити їх можна вареною їжею або приготуванням на пару. Замість покупних солодощів можна приготувати домашній пиріг або поїсти фруктів;
• Уникнення стресів. Постійна психічна напруга є однією з причин багатьох хвороб, тому бажано більше розслаблятися і не втомлюватись;
• Здоровий сон. Спати людина має не менше 6-8 годин на день. За наявності патології час сну бажано збільшити на 1-2 години;
• Щорічне обстеження. Якщо діагностовано зміну у білій речовині головного мозку, то хворий повинен 2 рази на рік проходити МРТ. Обов'язково необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та вчасно складати необхідні аналізи.

Лікування осередкових змін зазвичай полягає у зміні способу життя та усуненні причини їх розвитку. Бажано знайти проблему відразу, щоб мати можливість уповільнити її перебіг. Для цього слід щорічно проходити повне обстеження.

Осередкова зміна речовини мозку дисциркуляторного характеру

Нервова тканина надзвичайно вразлива: навіть за нетривалого браку постачання киснем і поживними речовинами її структури гинуть, на жаль, безповоротно, - нейрони не формуються знову. Проблеми з мікроциркуляцією спричиняють вогнищеві зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру.

Це небезпечні порушення, які не тільки погіршують здоров'я, але можуть повністю змінити життєвий уклад. Вони можуть спровокувати втрату тих фізіологічних функцій, які здійснювалися під контролем загиблих нейронів. Що це таке, і чи виліковний такий стан?

Суть проблеми

Природа подбала, щоб кожна клітина нервової системи отримувала крові в достатку: інтенсивність кровопостачання тут дуже висока. Крім того, в голові існують спеціальні перемички між ділянками судинного русла, які при дефіциті кровообігу в одній ділянці можуть забезпечити його кров'ю з іншої судини.

Але навіть такі запобіжні заходи не зробили нервову тканину невразливою, і вона все одно у багатьох людей страждає від нестачі кровопостачання.

У тих ділянках, де доступ до газообміну та обміну поживними компонентами був утруднений навіть тимчасово, нейрони гинуть надзвичайно швидко, а разом з ними пацієнт втрачає рухові можливості, чутливість, мовлення та навіть інтелект.

Залежно від цього, наскільки численні і великі руйнації, розрізняють поодинокі осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру чи множинні осередкові зміни речовини мозку.

Той чи інший ступінь вогнищевих руйнувань головного мозку судинного характеру зустрічається, за деякими даними, у 4 з 5 людей зрілого або похилого віку.

Причини патології можуть бути різними:

1. Дистрофічні осередкові зміни головного мозку, пов'язані з дефіцитом клітинного харчування.
2. Постишемічні зміни, спровоковані проблемами доставки крові за артеріями.
3. Осередкові зміни дисциркуляторного характеру, зумовлені недосконалою мікроциркуляцією через дефекти кровотоку, зокрема спинномозкового.
4. Зміни дисциркуляторно-дистрофічного характеру.

Важливим є той факт, що поодинокі осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру, так само, як і багатоосередкове ураження головного мозку, на початкових стадіях не виражені клінічно. Зовнішні ознаки, які можуть супроводжувати початок патологічних процесів, нагадують симптоми багатьох інших недуг.

Ця підступна особливість несприятлива для людини, адже за відсутності діагнозу, відповідно, не призначається і лікування, а тим часом продовжуються подальші пошкодження нейронів та білої речовини головного мозку.

Можливі причини патології

Серед причин патології можна вказати окремі фактори, а також захворювання та стани:

• травми черепа;
• загострення шийного остеохондрозу;
• онкологічні новоутворення;
• ожиріння;
• атеросклероз;
• діабет;
• проблеми із серцем;
• тривалі та часті стреси;
• нестача рухової активності;
• згубні звички;
• патологічні процеси, пов'язані зі старінням.

Симптоматика

Клінічно осередкове ураження головного мозку може виявитися такими ознаками:

• підвищений тиск;
• напади епілепсії;
• відхилення у психіці;
• запаморочення;
• застійні явища в судинному руслі очного дна;
• часті головні болі;
• раптові м'язові скорочення;
• паралічі.

Можна виділити основні етапи прогресування порушень судин головного мозку:

1. На початковій стадії людина і люди, що його оточують, практично не помічають відхилень. Можливі лише напади головного болю, який зазвичай пов'язують з перевантаженням, втомою. У деяких пацієнтів розвивається апатія. У цей час осередки тільки зароджуються, не призводячи до серйозних проблем нервового регулювання.
2. З другого краю етапі дедалі помітнішими стають відхилення у психіці і рухах, частішають болю. Навколишні можуть помічати сплески емоцій у хворого.
3. p align="justify"> Третій етап характеризується масовою загибеллю нейронів, втратою контролю нервової системи над рухами. Такі патології вже незворотні, вони дуже змінюють життєвий уклад хворого та її особистість. Лікування не може відновити втрачені функції.

Непоодинокі ситуації, коли зміни судин головного мозку виявляються абсолютно випадково, при діагностиці, призначеній з іншого приводу. Деякі ділянки тканини гинуть безсимптомно, без виражених збоїв у нервовій регуляції.

Діагностика

Найінформативніше, вичерпне обстеження, яке може об'єктивно оцінити функціонування нейронів та судин головного мозку, їхнє руйнування – це МРТ.

Залежно від того, де на МРТ було виявлено осередки руйнувань речовини головного мозку дистрофічного характеру, можна припустити такі особливості захворювання:

1. Патології у великих півкулях можуть супроводжувати блокування хребетних артерій (через вроджені дефекти або атеросклероз). Буває таке відхилення і за межпозвоночной грижі.
2. Вогнищеві зміни в білій речовині головного мозку в області чола пов'язані з гіпертензією та пережитими гіпертонічними кризами. Дрібноосередкові зміни, виявлені тут, можуть бути і вродженими, вони безпечні для життя, якщо з часом не збільшуються.
3. Численні вогнища, виявлені на МРТ-знімку, вказують на серйозну патологію. Такі результати бувають, якщо розвивається дистрофія у речовині головного мозку, що характерно для передінсультних станів, епілепсії, прогресування старечого недоумства.

Якщо при проведенні МРТ виявлено таку мозкову патологію, людині доведеться в майбутньому регулярно повторювати обстеження приблизно раз на рік. Так можна встановити швидкість прогресування деструктивних змін, оптимальний план дій для запобігання швидкому погіршенню стану пацієнта. Інші методи, зокрема, КТ, можуть дати відомості лише про сліди пережитих інфарктів, витончення кори або накопичення рідини (ліквору).

Методи лікування

Виявивши на МРТ осередкові зміни речовини головного мозку, слід відразу починати лікувати їх прояви, щоб захворювання не прогресувало швидко. Лікування таких патологій завжди повинно включати не лише прийом ліків, а й корекцію життєвого устрою, адже багато факторів повсякденного життя ускладнюють діяльність судин головного мозку.

Отже, хворому потрібно:

• Менше курити, а краще взагалі позбутися залежності.
• Чи не вживати алкоголь, а тим більше – наркотичні засоби.
• Більше рухатись, виконувати вправи, рекомендовані лікарем при даному захворюванні.
• Спати достатньо часу: при виявленні таких хвороб лікарі рекомендують трохи збільшити тривалість сну.
• Харчуватися збалансовано, бажано розробити дієту разом з лікарем, щоб врахувати всі необхідні компоненти харчування – при дистрофічних процесах дуже важливим є повноцінне постачання нейронів вітамінами та мікроелементами.
• Переглянути ставлення до деяких нюансів у своєму житті, які викликають стрес. Якщо робота надто напружена, можливо, її потрібно змінити.
• Визначити собі оптимальні методи релаксації.
• Не ігнорувати регулярні обстеження – вони допоможуть вчасно вловлювати ті чи інші зрушення у патологічному процесі та вчасно на них реагувати.

Медикаментозне лікування необхідне для:

1. Зниження в'язкості крові - надмірна її густота перешкоджає кровотоку в порожнинах судин головного мозку.
2. Оптимізації газообміну між нейронами та кровоносною системою.
3. Поповнення запасів організму життєво важливими елементами та вітамінами.
4. Зменшення больових відчуттів.
5. Зниження артеріального тиску.
6. Зниження дратівливості хворого, усунення його депресивних станів.
7. Стимуляція кровообігу.
8. Підтримки життєдіяльності нейронів та їх стресостійкості.
9. Зменшення рівня холестерину.
10. Контроль над рівнем цукру (при діабеті).
11. Реабілітація пацієнтів після травм голови (при необхідності).

Таким чином, лікування має включати всі необхідні заходи для усунення будь-яких факторів, що сприяють прогресу недуги в майбутньому і перешкоджають нормальній розумовій діяльності та нервовому регулюванню.

Звичайно, повноцінна терапія неможлива при ігноруванні призначень лікаря.

Пацієнт повинен бути готовим до тривалої і, можливо, складної боротьби з подальшим руйнуванням мозкових структур.

Але своєчасні терапевтичні заходи можуть відсунути у часі негативні незворотні процеси, що ускладнюють життя людини та її близьких.

Зі свого боку, оточуючі мають з розумінням поставитися до деяких неприємних змін в особистості пацієнта, адже вони повністю зумовлені недугою.

Сприятлива обстановка та мінімум стресів гальмують руйнування психіки, а іноді і дають можливість налагодити здійснення життєвих функцій, що згасають.

Дізнайтеся, як відомий артист зміг повністю подолати цю хворобу: читати інтерв'ю.

Осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру

Старіючи, організм людини починає функціонувати з перебоями у роботі органів та систем. Найчастіше погіршується діяльність серцево-судинної системи, зокрема, кровопостачання головного та спинного мозку.

Порушення мозкового кровообігу бувають:

• Дифузні;
• Вогнищеві.

Осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру – це порушення, що вражають всю тканину мозку, лише окремі ділянки, осередки. Функції тканин мозку порушуються через брак поживних речовин, які мають надходити до них. У результаті змін весь відділ мозку неспроможна виконувати свої завдання.

Вогнищеві зміни поєднують у собі цілу низку різних невеликих змін у тканинах різного характеру та ступеня давності, ділянки некрозу, невеликі кісти, гліомезодермальні рубці.

Викликати осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру може ціла низка причин:

• Ішемія, яка характеризується зниженням кровообігу головного мозку;
• Шийний остеохондроз у стадії загострення, а також при зміні прохідності магістральних судин, які постачають кров'ю півкулі, мозковий стовбур, мозок;
• Травма голови;
• Пухлина в міру свого зростання.

Симптомами подібних змін в організмі людини стають сильні та тривалі головні болі, безсоння, постійне запаморочення, які не мають неврологічних симптомів. Погіршується пам'ять та інтелектуальні здібності людини, координація рухів, знижується працездатність. Страждає емоційно-вольова сфера, знижується чутливість. З'являються парези та паралічі.

Діагностика порушень мозкового кровообігу є досить складною. Для встановлення правильного діагнозу спочатку варто постаратися виявити ознаки атеросклерозу, аневризми судин спинного та головного мозку, артеріальну гіпертензію, вазомоторну дистонію. Також потрібно виключити інші соматичні захворювання та можливі неврози.

Лікуванням служить нормалізація режиму праці та відпочинку, правильна дієта та призначення низки препаратів, що покращують мозковий кровообіг, а також аналгезують та седативних. Якщо вчасно розпізнати осередкові зміни, їх розвиток можна зупинити чи значно уповільнити. Що неможливо зробити з розвитком старечого недоумства, причиною яких є атрофічні зміни головного мозку.

Точну причину появи цих проблем вчені назвати не можуть, ті чи інші зовнішні впливи надають лише провокуючу, посилюючу роль. У нерідких випадках захворювання пов'язані зі спадковістю. Головний фактор у цьому випадку – вік людини: виникають ці проблеми у людей похилого віку, прогресуючи з часом.

Інакше атрофічні зміни головного мозку називають ще деменцією – синонім слова недоумство, розлад процесів мислення. Хвороби Альцгеймера, Паркінсона, Піка, хорея Гентінгтона і деякі рідкісні захворювання відносяться до атрофічних деменцій.

Оскільки наука не може визначити причин цих хвороб, утруднено та його лікування. У тому плані, що процеси в тканинах головного мозку є незворотними, і зупинити прогресуючий перебіг неможливо. Можна лише полегшити ті чи інші симптоми. Наприклад, при сильній збудливості призначають заспокійливі засоби. Взагалі для таких хворих бажано організувати досить активний і водночас спокійний, розмірений спосіб життя.

Коли недоумство стає яскраво вираженим, хворому необхідний ретельний догляд і постійний нагляд у домашніх чи стаціонарних умовах.

Види, причини, лікування осередкових змін мозку судинного характеру

Кожна частина мозку виконує певні функції – регулює мова, мислення, рівновагу, увагу, контролює роботу внутрішніх органів. У мозку зберігається та обробляється неймовірна кількість інформації; разом із цим у ньому протікає безліч процесів, які забезпечують людині нормальну життєдіяльність. Функціонування цієї складно влаштованої системи безпосередньо залежить від кровопостачання. Навіть невелике пошкодження судин призводить до серйозних наслідків. Одним із проявів даної патології вважаються осередкові зміни головного мозку.

Які патології існують

Через нестачу кисню в мозку починається голодування клітин (у медицині такий процес називають ішемією), що викликає дистрофічні розлади. У майбутньому ці порушення вражають ділянки мозку, які частково або повністю втрачають свої природні функції. Поділяють два види дистрофічних розладів:

1. Дифузні, що охоплюють всю мозкову тканину рівномірно, без патологічних ділянок. Вони з'являються через порушений кровообіг, травми мозку, струсів, запалень, викликаних інфекціями. Симптомами дифузних патологій часто виступає зниження працездатності, нестерпний постійний головний біль, апатія, млявість, безсоння.
2. Осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру, що охоплюють окрему ділянку, де порушено кров'яне переміщення. Вогнища бувають одиночними чи численними, хаотично розсіяними по мозкових тканинах. В основному це в'януло поточне хронічне захворювання, що розвивається роками.

Серед осередкових патологій часто зустрічаються:

• Кіста – невелика порожнина, наповнена рідиною. Найчастіше не викликає у пацієнтів дискомфорту та больових відчуттів, але стає причиною здавлювання судин та прилеглих ділянок мозку.
• Некротичне омертвіння, що вражає ділянки мозку через порушення транспортування поживних елементів. Загиблі клітини, що утворюють мертві зони, не виконують своїх функцій і надалі не відновлюються.
• Мозковий рубець та гематома, що виникають після тяжкого травмування або струсу. Ці осередкові зміни головного мозку призводять до невеликих структурних ушкоджень.

Стадії розвитку дисциркуляторних змін

Виділяють три стадії цієї патології:

1. Спочатку дисциркуляторні зміни характеризуються невеликим порушенням пересування крові окремих мозкових ділянках. Через це хворий швидко втомлюється, часто відчуває напади кружляння та головний біль.
2. Коли хвороба розвивається і перетікає на другу стадію, поразка посилюється. Погіршується пам'ять, знижуються інтелектуальні здібності. Людина стає вкрай дратівливою, емоційною. Погіршується координація рухів, з'являються шуми у вухах.
3. На третій стадії значна частина нейронів гине. При цьому помітно страждають м'язи, з'являються явні ознаки недоумства, можуть відмовляти органи дотику та почуттів.

Від того, де локалізовані осередкові дифузні зміни судинного характеру в головному та спинному мозку, залежить, як зміниться функціональність органів, що чуйно реагують на такі розлади.

Симптоми осередкових поразок

Вогнищеві ураження головного мозку викликаються ураженням судин, що з віком втрачають еластичність. В одних це проявляється мінімально, а в інших порушення перетікають у патологічну форму. Можуть з'явитися:

• Високий артеріальний тиск, спровокований нестачею кисню через дистрофічний стан мозкових судин.
• Епілептичні напади, при яких людині не можна вкладати в рот металеві предмети, поливати водою, бити по щоках та ін.
• Психічні розлади, погіршення пам'яті, спотворене сприйняття реальності, нетипова поведінка.
• Інсульт або передінсультний стан, який можна визначити на КТ чи МРТ.
• Наростаючий пульсуючий головний біль у потилиці, очницях, надбрівних зонах, що віддає поверхнею всього черепа.
• Безконтрольні м'язові скорочення, тремор кінцівок, підборіддя, очі, шиї.
• Вушний шум, дзвін, закладеність, що веде до нервозності.
• Регулярні напади кружляння голови, що ведуть до нудоти та блювання.
• Світлобоязнь, зниження гостроти слуху, затуманеність, двоїння в очах, помітне погіршення зору.
• Постійна втома, апатія.
• Невиразність мови.
• Порушення режиму сну.
• Парез м'язів, патологічна рефлекторна реакція кінцівок.

Багато хто ставить питання, які хвороби провокує осередкове ураження головного мозку, що це таке, і чому воно виникає. Відомо, що причини цього розладу можуть критися в:

• Судинні порушення, пов'язані з природним старінням, холестериновими накопиченнями в стінках судин.
• Остеохондрозі шиї.
• Кисневому голодуванні.
• Новоутворення.
• Травмах, відкритих та закритих ушкодженнях голови (тут вік не важливий).

Хто входить до групи ризику

Будь-яке захворювання має свої групи ризику. Люди, що належать до таких груп, повинні уважно стежити за своїм здоров'ям і при перших підозрілих симптомах відразу звертатися до лікаря. При осередкових патологіях до такої групи належать хворі:

• Гіпертонічною, гіпотонічною хворобою.
• Діабет.
• Атеросклероз.
• Ревматизм.
• Ожиріння.
• Чутливі, емоційні люди, котрі живуть у постійному стресі.
• Ведучі малорухливе життя.
• Люди похилого віку, незважаючи на статеву приналежність (починаючи зліт).

Також провокують розвиток судинних патологій:

Діагностика

Вогнищеві ураження головного мозку найчастіше протікають безсимптомно. Навіть якщо незначна симптоматика, пацієнти рідко звертаються до лікарів. Виявити патологію важко. Зробити це можна, пройшовши МРТ – дослідження. Воно дозволяє розглянути навіть маленькі дегенеративні вогнища, які можуть призвести до інсульту або онкології.

МРТ може вказувати на такі розлади:

• При змінах у півкулях можливе закупорювання артерій через грижу хребетного стовпа, аномальний внутрішньоутробний розвиток, атеросклеротичні бляшки.
• Порушення в білій речовині лобового відділу характерні для гіпертонічної хвороби (особливо після загострення), уроджених аномаліях розвитку, у міру прогресу загрозливих для життя.
• Множинні вогнища спричиняють передінсультний стан, старече недоумство, епісиндром.

Численні дрібні вогнища загрожують життю, стають причиною багатьох серйозних захворювань. В основному їх виявляють у людей похилого віку.

Лікування

Лікар пояснює пацієнтам, чим небезпечна дистрофія головного мозку, що це таке і як боротися із захворюванням. Визначаючись із тактикою лікування, невролог збирає загальний анамнез хворого. Оскільки єдину та справжню причину патології знайти неможливо, необхідно будь-якими способами покращити мозковий кровообіг. Терапія, як при одиничних вогнищах, так і при багатьох базується на декількох специфічних постулатах:

• Дотримування правильного режиму та дотримання дієти №10. Щодня пацієнту рекомендують приділяти достатньо часу відпочинку. Чи не перевантажувати себе фізичною роботою, правильно харчуватися. У раціоні повинні бути органічні кислоти (сирі або запечені фрукти, компоти, соки, морси, мигдальні горіхи). Пацієнтам, які входять до групи ризику, або тим, кому після проведення обстеження поставлено діагноз «вогнищеві зміни головного мозку», необхідно виключити продукти, збагачені кальцієм. Він погіршує струм крові, що призводить до кисневого голодування та поодиноких осередкових змін мозкових структур.
• Проводиться медикаментозне лікування препаратами, що позитивно впливають на кровопостачання мозку. Такі ліки стимулюють потік крові, розширюють судини, зменшують в'язкість, перешкоджають тромбоутворенню.
• Хворому призначаються анальгетики, які знімають больовий синдром, седативні препарати, вітамінотерапія.
• При гіпо-або гіпертонії – прийом ліків, які нормалізують артеріальний тиск, необхідний для правильної роботи мозку.

Якщо осередкові ураження головного мозку не почати лікувати та запустити хворобу, розвиваються тяжкі розлади, з якими сучасна медицина боротися не може. Це:

• Хвороба Альцгеймера – одна з найпоширеніших форм дегенерації нервових клітин та структур.
• Синдром Піка - рідкісне прогресуюче захворювання, що вражає людей від 50 років.
• Хвороба Хантінгтона - генетичний розлад, що проявляється влітку.
• Кардіоцеребральний синдром, при якому порушуються функції головного мозку через тяжкі захворювання серцевої системи.
• Артеріальна гіпертензія, загострення якої може спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям пацієнта.

Можливий розвиток онкологічного процесу.

Профілактика

Наслідки важкої черепно-мозкової травми, ознаки старості, що провокують осередкові зміни головного мозку – це не привід впадати у відчай і опускати руки. Подолати і попередити хворобу можна, дотримуючись нескладних рекомендацій:

• Найчастіше гуляти пішки, бігати, займатися плаванням. Грати в командні ігри, 2-3 рази на тиждень відвідувати фітнес-клуб, займатися будь-якою справою, яка потребує фізичної активності.
• Виключити чи обмежити вживання спиртного, не захоплюватися жирними, гострими, солоними, копченими продуктами. По можливості замінити солодощі на свіжі фрукти та овочі. Але відмовлятися від улюблених страв також не варто. Якщо є бажання з'їсти ковбасу, краще її відварити, а не смажити.
• Слід уникати стресів та хвилювань. Психічний стан безпосередньо впливає як на головний мозок, а й інші органи. Лікувати захворювання, пов'язані з депресією дуже складно, і не завжди результат виявляється позитивним.
• При перших симптомах слід звертатися до лікаря. Для контролю за станом здоров'я потрібно 1-2 рази на рік проходити обстеження.
• Самостійно призначати собі лікування, пити ліки чи застосовувати рецепти народної медицини категорично заборонено. Краще попередньо порадитися з фахівцем і неухильно дотримуватись усіх процедур, які він порекомендує.

Дати прогноз щодо того, як надалі поведуться осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру та дифузні порушення, не зможе навіть найкваліфікованіший лікар. Стан пацієнта багато в чому залежить від віку, наявності супутніх захворювань, розмірів локалізації вогнища, ступеня та динаміки розвитку. Важливо постійно контролювати хворого, проводити профілактичні заходи, щоб уникнути розростання ураженої зони.

Ні для кого не секрет, що з кожним роком все більше людей звертається до невропатологів із захворюваннями, які пов'язані з порушенням кровообігу головного мозку. Не винятком є ​​і осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру. Такі недуги дуже швидко розвиваються і можуть призводити до важких наслідків, якщо вчасно не зайнятися їх ліквідацією. Дедалі частіше зустрічаються такі захворювання, причому зачіпають вони як літню категорію населення, а й молодих людей.

У цій статті ми розглянемо, що є вогнищеві зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру, а також їх причини, симптоми та методи усунення. Тому уважно ознайомтеся з інформацією, поданою в цій статті, щоб максимально убезпечити себе.

Що ж є дана патологія

Перед тим як почати розглядати методи лікування будь-якого захворювання, дуже важливо розібратися в причинах його виникнення. Інакше процес одужання можна вважати неможливим. Осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру - це захворювання, що вражає головний мозок відразу в кількох місцях. При цьому недуга вважається хронічною, оскільки розвивається дуже повільно, а наслідки її вкрай важкі.

Етапи розвитку

Як і будь-які інші патології, осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру можуть мати кілька стадій розвитку. Кожна з них має свої особливості та відмінності, тому лікареві дуже важливо зрозуміти, на якому саме етапі знаходиться ваше захворювання, для того щоб підібрати для вас оптимальне лікування.

Отже, на першому етапі помітити наявність патології вкрай важко. Адже мозковий кровообіг лише почав порушуватися. У цьому випадку особливі симптоми хвороби ще не виражені, тому діагностувати її практично неможливо, та й пацієнт не має особливих скарг.

На другій стадії стан пацієнта погіршується, адже нервові клітини та мозкові тканини починають відмирати. Такі процеси пов'язані із значними порушеннями мозкового кровообігу.

Третя стадія цього захворювання є останньою. У цьому випадку більшість мозкової речовини загинула, тому мозок перестає нормально функціонувати. При цьому ознаки недуги можуть бути найрізноманітнішими і у кожного пацієнта виявлятися по-різному.

Основні причини розвитку патології

Насправді існує безліч причин, завдяки яким можуть виникати осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру. Наслідки цієї патології ми розглянемо нижче, а тепер розберемося, які причини впливають її розвиток.

Як було зазначено вище, такий стан виникає через те, що кровопостачання мозку порушується. Дуже часто таке спостерігається через те, що шийний відділ хребта травмований або схильний до остеохондрозу та інших хвороб. Також хвороба може виникнути на тлі наявності деяких захворювань серцево-судинної системи або після отримання травм головного мозку. Також схильні до недуги люди, які страждають на ожиріння і ведуть неправильний спосіб життя. Іноді хвороба може проявитися у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, ракові та запальні захворювання. Не винятком є ​​особи, які часто бувають у стресових ситуаціях і схильні до депресії.

Вогнищеві зміни найчастіше виникають у людей похилого віку, проте останнім часом до невропатологів все частіше звертаються і молоді пацієнти, а це говорить про те, що недуга починає активно молодіти.

Осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру: симптоми

Незважаючи на те, що на першому етапі розпізнати різновид патології непросто, все ж деякі симптоми свідчать про її наявність. Зазвичай на ранній стадії пацієнти скаржаться на безсоння, постійну втому, млявість, непрацездатність, болі в області голови, а також непристосованість до стресових ситуацій.

Але коли патологія починає активно прогресувати, розпізнати її стає набагато простіше. Больові відчуття в голові турбують набагато частіше та мають більш тривалий характер. Розумова діяльність порушується, і навіть виникають психосоматичні розлади. У деяких пацієнтів виникають епілептичні напади, а також когнітивні порушення та інсульти. Також страждає вестибулярний апарат, органи зору та слуху.

Як відбувається процес діагностики

Ознаки осередкових поразок не завжди дуже просто розпізнати. Неможливо зробити якийсь висновок, спираючись лише на слова пацієнта. Для того щоб зрозуміти, яке саме захворювання є у хворого, потрібно провести повну діагностику. Звичайно, на першому етапі визначити присутність осередкових змін тканин мозку складно, оскільки хвороба тільки починає набирати обертів. Тому дуже рідко пацієнти звертаються до лікарні, коли мають постійне почуття втоми чи безсоння.

Найчастіше пацієнти звертаються до невропатологів вже на другій та третій стадіях захворювання. І тут лікар перевірить рефлекторні реакції, і навіть перевірить наявність психічних відхилень в хворого. Дуже важливо також зібрати інформацію про самопочуття із вуст самого пацієнта. Саме після отримання такої інформації фахівець зможе визначити, яке саме обстеження має пройти постраждала людина в даному випадку.

Насамперед вам запропонують здати аналіз крові на рівень цукру та холестерину, а також визначити, в якому стані знаходиться жировий обмін у вашому організмі. Далі обстежується судинна система голови та шиї. Дуже важливо обстежити також шийний відділ хребта для того, щоб зрозуміти, в якому стані знаходиться артерія, яка постачає кров до головного мозку.

Також обов'язково пацієнт повинен буде пройти магнітно-резонансне обстеження та зробити електрокардіографію.

Якщо захворювання торкнулося інших органів або систем органів, значить, вам доведеться звернутися і до інших фахівців, таких як кардіолог, отоларинголог та інші.

Особливості лікування

Насправді усунути таку патологію, як осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру, можливо, якщо підійти до вирішення проблеми комплексно. Насамперед потрібно зробити все для того, щоб налагодити кровопостачання мозку. У будь-якому випадку лікування підбиратиметься індивідуально. Адже кожен пацієнт мав свої особливі причини розвитку цієї недуги. Також лікар враховує стать та вік пацієнта, загальний його стан та переносимість ліків. Дуже важливо лікувати не саму патологію, але також і супутні недуги. Тільки у цьому випадку можна сподіватися на позитивний результат.

Основні методи лікування

Насамперед дуже важливо налагодити кровопостачання мозку, а також забезпечити підтримку здоровим нервовим клітинам для того, щоб недуга не продовжувала прогресувати. При необхідності пацієнт може приймати седативні та інші ліки. Це потрібно робити для підтримки нормальної життєдіяльності. Дуже часто до ускладнень наводить кисневий голод, тому важливо своєчасно усунути таке явище. Також потрібно зміцнити Для цього фахівці рекомендують приймати безпечні та ефективні рослинні препарати. Необхідно також подбати і про те, щоб мозкові клітини отримували достатню кількість мікроелементів та вітамінів. Дуже важливо привести в тонус судини та розширити їх для того, щоб не виникав кисневий голод.

Якщо ж прохідність артерій сильно погіршується, тоді лікар може бути прийнято рішення про проведення хірургічного втручання. Однак робиться це в крайньому випадку.

Дотримання дієти – основа гарного самопочуття

Поразки окремих ділянок мозку – це не рідкість. Як було сказано вище, для того, щоб усунути таку патологію, дуже важливо вживати комплексних заходів. Також потрібно налагодити свій раціон, адже від того, що ми їмо, безпосередньо залежить те, як ми почуваємося.

Дуже важливо включити у свій раціон продукти, багаті на вітаміни В, С і РР. Також корисно вживати їжу, багату на магній і калій. Якщо у пацієнта порушений жировий обмін, то фахівці рекомендують вживати продукти, здатні розщеплювати жири. Насамперед сюди варто віднести часник та цибулю. Постарайтеся щодня вживати крупи, оскільки вони дуже добре зміцнюють стінки судин. Також щонайменше двічі на тиждень вживайте в їжу морепродукти.

Декілька слів про наслідки

Описана в цій статті недуга дуже небезпечна, тому при перших ознаках дуже важливо звернутися до невропатолога. Де зробити МРТ головного мозку, підкаже ваш лікар. Зазвичай така процедура проводиться в лікарні або в центрі для обстежень. У жодному разі не ігноруйте її, оскільки вона допоможе встановити точний діагноз.

Вогнищеві зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру можуть призводити до дуже тяжких наслідків. Наявність цього захворювання може відбитися на всьому організмі в цілому: артеріальний тиск підвищуватиметься, при цьому підвищуватиметься також і ризик виникнення такого небезпечного стану, як інсульт. Пацієнт може повністю втратити зір та слух, а також мати проблеми з координацією. Вчасно непізнане захворювання може призвести до смерті, тому не варто ігнорувати своє погане самопочуття.

Профілактичні заходи

Будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати, і осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру є винятком. Кожна людина у цьому світі має намагатися вести активний спосіб життя. Заняття спортом значно покращують обмін речовин та мозковий кровообіг. Тож займіться фізкультурою вже сьогодні.

Ви їсте, і налагодьте свій раціон. Звичайно, дуже складно перейти одразу на здорове харчування, особливо якщо ви великий любитель шкідливих продуктів. Тому робіть це поступово, так ви зробите набагато менший стрес для вашого організму.

Навчіться не лише працювати, а й відпочивати. Постійні стресові ситуації загрожують вашому самопочуттю і призводять до розвитку безлічі небезпечних захворювань.

Також подбайте про свій сон. Оптимальний час для сну для дорослої людини складає сім-вісім годин на добу. Негативно позначиться на вашому здоров'ї як нестача сну, і його надлишок.

Висновки

Ваше здоров'я знаходиться у ваших руках, тому вже зараз подумайте про те, де зробити МРТ головного мозку. Якщо при проведенні цієї процедури було встановлено, що ви маєте схильність до виникнення осередкових захворювань мозку, змінюйте свій спосіб життя терміново. Не забувайте про те, що будь-яке захворювання набагато простіше попередити, ніж потім намагатися його позбутися. Вогнищеві зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру призводять до вкрай плачевних наслідків, тому подумайте про себе прямо зараз. Будьте здорові та бережіть себе!

Організм людини не вічний і з віком у ньому розвиваються різні патологічні процеси. Найбільш небезпечними серед них є осередкові зміни речовини мозку дисциркуляторного характеру. Виникають вони внаслідок порушення мозкового кровотоку. Такий патологічний процес проявляється цілим рядом і йому властиво прогресуючий перебіг. Повернути до життя втрачені нервові клітини вже не вийде, але можна сповільнити перебіг хвороби або запобігти її розвитку.

Що робити при осередковій зміні речовини головного мозку повинен розповісти лікар, але запідозрити наявність патології може і сам хворий. Хвороба нерідко має постішемічне походження. Для неї властиве порушення кровотоку в одній із ділянок гемісфери (напівкулі). Деяким людям складно зрозуміти, що це таке, тому для зручності розвиток змін речовини мозку було поділено на 3 етапи:

• Перший етап. На цій стадії ознаки осередкових уражень у речовині мозку не виявляються. Хворий може відчувати лише легку слабкість, запаморочення та апатію. Зрідка порушується сон і турбують головний біль. Вогнища судинного генезу лише зароджуються та присутні невеликі збої у кровотоку;
• Другий етап. У міру розвитку патологія перебіг недуги посилюється. Виявляється це у вигляді мігрені, зниження розумових здібностей, дзвону у вухах, сплесків емоцій та у розладі координації рухів;
• Третій етап. Якщо хвороба досягла цієї стадії, то осередкові зміни мають незворотні наслідки. Більшість нейронів гине і у хворого стрімко знижується тонус м'язової тканини. Згодом виникають симптоми недоумства (деменції), перестають виконувати свої функції органи чуття і людина повністю втрачає контроль над своїми рухами.

Субкортикальні вогнища в білій речовині, локалізовані під корою головного мозку, можуть і не проявлятися тривалий час. Діагностують такі збої переважно випадково.

Зміни в білій речовині лобових часток виявляються помітно активнішими і в основному у вигляді зниження розумових здібностей.

Групи ризику

Якщо ознаки хвороби відсутні, бажано дізнатися, які є групи ризику у цієї хвороби. За статистикою, осередкове ураження частіше виникає за наявності таких патологій:

• Атеросклероз;
• високий тиск;
• ВСД (вегетосудинна дистонія);
• Діабет;
• Патології серцевого м'яза;
• Постійний стрес;
• сидяча робота;
• зловживання шкідливими звичками;
• Зайві кілограми.

Пошкодження білої речовини головного мозку судинного генезу може виникнути внаслідок вікових змін. Зазвичай спостерігаються невеликі поодинокі осередки людей після 60 років.

Дистрофічний характер ушкоджень

Крім ушкоджень, викликаних судинним генезом, існують інші види хвороби, наприклад, поодинокі осередкові зміни речовини мозку дистрофічного характеру. Такий тип патології виникає через нестачу харчування. Причини цього явища виглядають наступним чином:

• Ослаблене кровопостачання;
• Остеохондроз шийного відділу у гострій стадії;
• онкологічні хвороби;
• Травми голови.

Пошкодження речовини мозку дистрофічного характеру проявляється зазвичай через відсутність харчування мозкових тканин. У хворого при цьому виникають симптоми:

• Зменшення мозкової активності;
• Деменція;
• головний біль;
• Ослаблення м'язової тканини (парез);
• Параліч певних м'язових груп;
• Запаморочення.

Діагностика

У більшості людей з віком з'являються осередкові зміни речовини, що виникли через дистрофію тканин або внаслідок збоїв у кровотоку. Побачити їх можна за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ):

• Зміни у корі великих півкуль мозку. Виникає таке вогнище переважно через закупорку або затискання хребетної артерії. Зазвичай це з вродженими аномаліями чи розвитком атеросклерозу. У поодиноких випадках разом із появою вогнища в корі великих півкуль мозку виникає хребетна грижа;
• Множинні осередкові зміни. Їх наявність зазвичай свідчить про перединсультное стан. У деяких випадках можна попередити деменцію, епілепсію та інші патологічні процеси, пов'язані з атрофією судин. При виявленні таких змін слід терміново розпочати курс терапії, щоб запобігти необоротним наслідкам;
• Мікровогнищеві зміни. Такі ушкодження виявляються практично в кожної людини після 50-55 років. Побачити їх із застосуванням контрастної речовини можна лише у тому випадку, якщо вони мають патологічну природу виникнення. Дрібноосередкові зміни особливо не виявляються, але в міру розвитку можуть спричинити інсульт;
• Зміни в білій речовині лобової та тім'яної частки субкортикально та перивентрикулярно. Такий тип пошкоджень виникає через постійно підвищений тиск, особливо якщо у людини був гіпертонічний криз. Іноді дрібні поодинокі осередки бувають уродженими. Небезпека виникає через розростання пошкоджень у білій речовині лобових та тім'яних часток субкортикально. У такій ситуації симптоматика поступово прогресує.

Якщо людина перебуває у групі ризику, то МРТ ГМ (мозку) слід проходити щорічно. В іншому випадку таке обстеження бажано робити раз на 2-3 роки для профілактики. Якщо МРТ покаже високу ехогенність вогнища дискуляторного генезу, це може говорити про наявність онкологічного захворювання у мозку.

Методи боротьби з патологією

Поступово вражаючи мозкові тканини людини, хвороба може спричинити незворотні наслідки. Для запобігання змінам у білій речовині головного мозку судинного характеру доведеться усунути симптоматику, що виникає, і покращувати кровотік за допомогою медикаментів та фізіотерапії. Лікування має бути комплексним, а отже доведеться змінити свій спосіб життя. Для цього доведеться дотримуватися таких правил:

• Активний спосіб життя. Хворий має більше рухатися та займатися спортом. Після їжі бажано вийти на прогулянку і те саме не завадить зробити перед сном. Добре впливають водні процедури, катання на лижах та біг. Лікування активним способом життя покращує загальний стан, а також зміцнює серцево-судинну систему;
• Правильно складений раціон. Для успішного лікування доведеться відмовитися від спиртних напоїв та скоротити споживання солодощів, консервації, а також копчених та смажених страв. Замінити їх можна вареною їжею або приготуванням на пару. Замість покупних солодощів можна приготувати домашній пиріг або поїсти фруктів;
• Уникнення стресів. Постійна психічна напруга є однією з причин багатьох хвороб, тому бажано більше розслаблятися і не втомлюватись;
• Здоровий сон. Спати людина має не менше 6-8 годин на день. За наявності патології час сну бажано збільшити на 1-2 години;
• Щорічне обстеження. Якщо діагностовано зміну у білій речовині головного мозку, то хворий повинен 2 рази на рік проходити МРТ. Обов'язково необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та вчасно складати необхідні аналізи.

Лікування осередкових змін зазвичай полягає у зміні способу життя та усуненні причини їх розвитку. Бажано знайти проблему відразу, щоб мати можливість уповільнити її перебіг. Для цього слід щорічно проходити повне обстеження.