Мене звуть Ірина. Мені 39 років, сім із яких я мама. Ну і що тут такого, скажіть ви, ну, народила після тридцяти, цим зараз важко когось здивувати. Але в моєму випадку все виявилося не так легко. Дитина моя — виключно ручна і навіть, не побоюся цього слова, ювелірної роботи, бо народилася за допомогою допоміжних репродуктивних технологій. Мені абсолютно здоровій жінці, Довелося робити ЕКЗ.
Заміж я вийшла відносно рано, у 23 роки, і одразу переїхала до Москви, де працював чоловік. Динамічне життя столиці настільки мене захопило, що я не думала про поповнення у сімействі як мінімум до 25 років. Ну, звичайно, амбіції, кар'єрне зростання, подорожі, які тут діти… Жили ми в гуртожитку, без батьків, друзів, взагалі будь-якої допомоги. Гостро питання про дітей не стояло, але якби сталося все природно, то тут уже, звичайно, подітися нікуди, довелося б народжувати.
На той момент, коли я нарешті дозріла стати матір'ю, у мене й думки не виникло, що можуть бути якісь проблеми. Взагалі жодної, хоча варто було трохи подумати, чому за чотири роки регулярного статевого життя я так і не завагітніла. Правда, був період, коли я рік пила протизаплідні, але виключно в косметичних цілях. І на той момент, коли я впритул взялася за процес планування, минуло мінімум півтора року, як я кинула їх пити.
Почалося щомісячне обчислення днів овуляції всіма можливими способами, які я виявила в Інтернеті Від виміру базальної температуридо покупки тестів визначення овуляції. Півроку я щодня перевіряла БТ, будувала графіки та отримувала нульовий результат. До лікаря я ще не думала звертатися, бо півроку безуспішних спроб ще не є показником проблеми.
Потім у хід пішли різні біодобавки та трави типу борової матки, які рекомендують від усіх жіночих хвороб та які «допомагають завагітніти». Почувалася чудово, але результату знову нуль.
Діагноз – здорова
Минув рік і я вирішила, що настав час до лікаря. Неподалік будинку знаходилася клініка зі скромною вивіскою «Центр допоміжних репродуктивних технологій, ЕКО». Абсолютно без задньої думки я звернула на неї увагу і тоді мені ще подумалося: яка гарна клініка, навіть ЕКО роблять». У центрі мене одразу взяли в обіг, призначили купу аналізів, мазків, напрямків на УЗД та інших досліджень. Але за такого ретельного підходу до вивчення стану мого організму ніхто не подумав запросити на обстеження чоловіка…
Я здала всі гормони, мазки на ЗПСШ, навіть пролікувала те, що виявили, позбулася виявленої ерозії, загалом зробила по жіночій частині все що могла. Вердикт лікарів – здорова. І як у смішному анекдотіз фільму «ДМБ: Ти бачиш ховраха (читай проблему)? Ні. І я ні, а він (вона) є». Ось тільки було зовсім не смішно, мені 27 років, рік б'юся над вирішенням поставленого завдання, а користь нуль. Я вже готова була пройти перевірку прохідності труб, але добре лікар попалася нормальна і сказала, що просто так цю процедуру не призначають.
Спермограма із «сюрпризом»
І ось тут у мене щось у мозку клацнуло: а чому, власне, я рік бігаю лікарями, а мій товариш чоловік сидить рівно на п'ятій точці і навіть не смикається. У першій клініці так і не запропонували обстежити чоловіка. Мені стало здаватися, що медики просто тягнуть гроші. різні дослідження, особливо гормонального фонудуже високі. А на роботі саме видали поліс ДМС із розширеною страховкою, куди входили й аналізи на гормони, і УЗД, та інші дослідження. Я змінила клініку та лікаря. Переговоривши із гінекологом, взяла направлення на спермограму.
Отримавши результат, я навіть без медичної освіти, одразу зрозуміла, звідки ноги ростуть. 95% сперматозоїдів мають погану морфологію, рухливість лише 12%. Припливли, називається. Простий аналіз проти року біганини за лікарями з нульовим результатом, якщо не брати до уваги позитивного висновку про стан мого здоров'я. Звісно, ця новина просто вбила мене морально. Прикро було витраченого часу, але ще прикро було за чоловіка, який не п'є, не курить, веде здоровий образжиття. Чому така напасть, невідомо.
Дитину я хотіла, тому вирішила стати мамою попри все. За реакцією чоловіка я так і не зрозуміла, засмутив його факт безпліддя чи ні, але від походів до лікарів чоловік не відмовився. Але, мабуть, таки переживав, що він головний «винуватець», бо лікарні та лікарів просто терпіти не може.
Кальмари, креветки та масаж простати
Розпочався другий етап нашої епопеї – спроби лікування чоловіка. Я відвела його до уролога, який взяв у нього всі аналізи і за підсумком змусив пролікувати якісь невеликі запальні процеси, призначив масаж простати, прийом вітамінів та біодобавок, що покращують показники сперми (спермактин).
Чоловік згнітивши серце ходив на спеціальний масажу (для тих, хто не знає: масаж простати - дуже болюча і неприємна процедура), лаявся як шевець, але пив спермактин, вітаміни і сидів на морепродуктах (джерело білків, кальцію, фосфору). За словами лікаря, таке харчування покращує показники спермограми. Ми кілограмами купували креветки, кальмари, рибу, вони просто не переводилися. Напевно, ще трохи й чоловік почав би світитися від надлишку фосфору.
За два місяці чоловік повторно зробив спермограму, щоб подивитися, чи намітилася хоч якась динаміка. Ситуація трохи покращилася, але не настільки, щоб вести мову про природне зачаття. Моя гінеколог сказала, що вагітніють від одного сперматозоїда, можливо, знайдеться серед цих кількох відсотків найзапекліший, який дістанеться мети. Тому рекомендувала продовжувати спроби вагітніти та годувати чоловіка спермактином та білковою їжею.
Годувала, напувала, лікувала, але зрештою на креветки він уже дивитися не міг, а від спермактину почався розлад кишечника, і після п'яти походів у туалет протягом двох годин мені було поставлено ультиматум: шукай інші варіанти та ліки.
А чи не пошукати тобі нового чоловіка?
На той момент я вже почала серйозно замислюватися про процедуру ЕКЗ, але не знала, з чого почати. Я пам'ятала про перший медичний центр, куди я зверталася і де робили екстракорпоральне запліднення, але страх потрапити на грошове розлучення (процедура була дуже дорога) змусив мене шукати інші варіанти.
Надворі стояв 2008 рік, у країні була економічна криза, і я втратила роботу. Я була спеціалістом відділу кредитування, а в ту кризу, якщо пам'ятаєте, сталася різкий стрибокдолар. Кредитуватися особливо ніхто не хотів, тож почалися масові скорочення. Мені запропонували залишитися, але їздити на роботу довелося б до найближчого Підмосков'я. Я не була готова витрачати по 1,5 години на дорогу туди й назад. Тому скорочення розцінила як добрий знактого, що можна впритул зайнятися вирішенням своєї проблеми.
У плані інформації дуже допоміг сайт Пробірка.ру, там я дізналася про методи лікування безпліддя, варіанти обстеження чоловіка, були консультації лікарів і просто форум для всіх, хто живе, але не бажає миритися з відсутністю дітей. Моральна підтримка була величезною. Тепер я знала, напевно, що наш діагноз не вирок, нам допоможуть. Просто потрібен час.
Я поїхала до свого рідного міста, де нещодавно було відкрито Центр репродуктивних технологій із найновішим німецьким обладнанням та висококласними фахівцями. Взяла направлення у дільничного гінеколога та стала на облік у центрі. Так як мені лікування не потрібно, я здала звичайні аналізина гормони, кров, сечу, зробила мамографія. Чоловіка ж направили до уролога, який після дослідження поставив діагноз варикоцеле. Як пояснив лікар, варикозне розширеннявен сприяє перегріву насіннєвих проток, і якість сперми падає. Ще він сказав, що навіть із таким діагнозом є шанси завагітніти природним шляхом. Але знову лікуватися та чекати ми відмовилися.
за федеральної програмия потрапила на квоту, за якої цю процедуру роблять безкоштовно. Необхідно тільки взяти висновок у психіатра та нарколога (раптом я зважилася на таку процедуру не при своєму розумі). Чекати довелося півроку. Усі родичі та друзі були в курсі та підтримували як могли. Ні від кого я не почула: робити тобі нема чого як гробити здоров'я. Та ні, все-таки почула: від дільничного гінеколога. Вона мені порадила з'їздити одній на курорт чи пошукати нового чоловіка, а молода ще.
Приблизно за місяць до протоколу я повторно здала всі аналізи на гормони, мені зробили узд, перевірили, як ендометрій наростає і взяли зіскрібок з порожнини матки. Процедура дуже болісна, напевно, нагадує пологи, тому що мені вручну відкривали шийку матки. Але чого не зробиш заради мрії?
Вітаємо, ви у протоколі!
День, коли мені сказали: вітаємо, ви у протоколі – я, мабуть, ніколи не забуду. Видали ліки, розписали схему прийому та графік уз-контролю. Процес пішов. Через те, що у нас чоловічий факторбезпліддя, мені призначили більш щадний варіант протоколу щодо ліків. Також він виявився нескладним у плані методу ЕКЗ. Після чергової спермограми ембріолог сказала, що можна обійтись вихідним матеріалом без додаткових маніпуляцій. Хоча, начитавшись інформації, я була впевнена, що нам призначать ЕКО+ІКСІ.
Мені, звичайно, розповідали про жахіття гормональної стимуляції. Про те, що, можливо, жодна яйцеклітина не запліднюється і може нічого не вийде. Причому 90% такої інформації я чула від жінок, які проходять лікування у центрі. Може, в мене нервова систематака, але я якось усі ці розповіді пропускала повз вуха, бо на всі сто була впевнена: у нас вийде.
Я вже не перерахую всі ліки, які мені було призначено. Пам'ятаю лише, що стимулювали мене Гоналом. Ін'єкції робила у живіт. Напевно, гормонів було дуже багато, раз до кінця стимуляції у мене дозріло 25 яйцеклітин. Але на самопочутті це ніяк не вплинуло. Я не одужала, мене не нудило і не було запаморочень. Жила звичайним життям. Перед найвідповідальнішим днем треба було строго о 2.30 ночі зробити укол, а о 7-й ранку бути як багнет у центрі. Я не спала всю ніч.
Перед пункцією не можна їсти і пити, болюча процедура, тому роблять її під загальним наркозом. Мене перевели у відділення ДРТ, а чоловіка залишили у процедурній для здачі біоматеріалу. Нас у палаті було чоловік шість, на кожну пункцію відводилося приблизно 20 хвилин, тому чекала я не особливо довго, Правда, сильно злякалася, коли переді мною привезли дівчинку, що плакала, вона відійшла від наркозу раніше, ніж планувалося, може, дозу не розрахували. Вона все відчувала. Сказала, що дуже боляче.
Наступною була я. Останнє, що пам'ятаю – це укол у вену та кисневу маску. Отямилася вже в палаті, отже, хороший наркозбув. Забрали у мене всі 25 штук, але для запліднення відібрали лише 19. Усі маніпуляції з яйцеклітинами (ембріолог називала їх «мої дітки») роблять відразу після забору, тому в день проводять не більше шести пункцій. Звичайно, якщо центр великий, то можуть працювати кілька ембріологів, і пацієнток буде більше.
Відходила від наркозу недовго, години дві полежала і сказала, що готова до виписки. Нічого в мене не боліло, почувала себе як завжди. Лікар призначила мені підсадку за два дні і сказала пити багато води. Напевно, щоби наркоз вивести. 12 липня 2010 року о 10 годині ранку я стояла на порозі процедурного відділення ДРТ. Ембріолог сказала, що запліднилося дев'ять штук, але підсаджувати будуть лише три. Одну саму спритну, яка моментально почала ділитися. І ще дві, але не такі активні. Решту, якщо нормально розвиватимуться, можна заморозити.
Попередили, звичайно, що всі три можуть прижитися і стану я багатодітною мамою. Я була згодна. Процедура підсадки абсолютно безболісна, вводять спеціальну трубку і переносять по ній діток. Процес можна спостерігати на моніторі. Хвилин за 15 я була вже вільна. Відправили мене додому із черговою пачкою препаратів для профілактики відторгнення.
Через тиждень я навіть не стала робити тест, а одразу поїхала до лікаря. І там мені підтвердили трохиплідну вагітність. Та будь-яка, головне – вагітність! Яйцеклітини, що залишилися, на жаль, далі розвиватися не стали і до заморозки були не придатні.
Народжувати самій не дали
Я була просто на сьомому небі від щастя, наступного дня політала у консультацію ставати на облік. Там уже всі опинилися в курсі, що я екошниця і мене просто оточили підвищеною увагою.
Вагітність протікала легко, без сильного токсикозу, проте був постійний жор. Я хіба що не спала обійнявшись з холодильником. Сиділа на різних мамських форумах і читала, що багато молодих дівчаток дуже погано переносять вагітність. Періодично у них погрози викидня або ще якась напасть.
Мені ж 31 і я чудово почуваюся, дитина розвивається нормально. Проте дільнична періодично проганяла мене на збереження, але максимум на що я погодилася – це денний стаціонару 13 тижнів. Скринінги проходила так само, як і всі, щоправда, мене ще направили до генетика на виключення синдрому Дауна та інших патологій. Це було сім років тому, зараз, наскільки мені відомо, до генетика спрямовують усіх.
До 25 тижнів мене взагалі нічого не турбувало, з 26 тижнів стала трохи набрякати, лікарі посадили на дієту, а потім направили на збереження до пологового будинку. Там прокапалася, познайомилася з лікарем-акушером, у якого планувала народжувати і просто відпочила. Була, як у санаторії, їла, спала. Гуляти, щоправда, не дозволяли (був лютий та карантин по грипу). Набряки в мене зійшли, і при виписці лікарка мені сказала приходити в 38 тижнів готується до планової операції. Я в неї запитала, чи сама можу народити, але отримала багато інформації з приводу пізніх пологівмого поганого зору (невелика міопія). І взагалі, як я можу ризикувати таким скарбом, а раптом щось не піде? Адже вік уже за тридцять. Я слухняний пацієнт, тож сперечатися не стала.
У 38 тижнів лягла в пологовий будинок. Термін поставили на 5 квітня. Хоча я й казала лікарю, що 12 липня була підсадка і за моїми розрахунками пологи можуть розпочатися 27-28 березня. Вона сказала, що я вважаю неправильним. І дуже помилилася, бо мої розрахунки виявилися точними до одного дня. 26 березня почалися невеликі сутички, вони були слабкими, але частими кожні 10 хвилин. Мене подивилися в кріслі і сказали, що розкриття немає, я не під час пологів.
Почекали до ранку, шия так і не розкривалася. Стимулювати не стали, а просто відправили на екстрене кесарево. О 7.40 ранку народилася моя дівчинка. Вага при народженні мала 2700, зріст 47 см. Маленька, звичайно, але за шкалою Апгар вона набрала 8 балів. Непоганий результат! Відразу взяла груди і особливо не шкодила. Виписали нас за 5 днів.
Лікар Комаровський викриває міфи про дітей ЕКО: дивіться відео.
Колеги були в глибокому шоці
Перший місяць виявився спокійнішим, дочка їла, спала, гуляла. Іноді навіть цілу ніч обходилася без перекушування. А потім почалися звичайні немовляти проблеми - газики, коліки ... Від живота нас рятував Саб-Сімплекс, а коли стали різатися зуби - Калгель. Вагу вона набирала добре і якихось особливостей, бо вона екішка, я не спостерігала. Звичайна нормальна дитина.
Перші зуби вилізли у 7 місяців, пішла вона рівно на рік. Практично до самих яселок ми не хворіли, підхоплювали вірус раз на 5-6 місяців і благополучно, протягом 5 днів одужували. Може це через те, що вона була на ГВ до року.
Від решти дітей немовляти вона не відрізнялася. Зі знайомих, не присвячених проблемі, ніхто й не здогадувався, що вона особлива. Факт ЕКЗ я не приховую, але лише у випадку, якщо запитують, чи просто у контексті бесіди.
Зараз у мене росте гарний, щодо здорова дитина, абсолютно здорових рідко зустрінеш. Спостерігаємось у окуліста, бо є ризик, що вона успадкувала моє поганий зір. А кілька місяців тому у нас виявили поверхневий гастрит. Звідки він узявся, мені загадка. Їсть вона регулярно, фастфуд і газування не любить.
Вона дуже розвинена дитина, вирішила стати співачкою і попросилася в музичну школу. Зараз відвідуємо музикалку. Готується до першого класу, ходить на уроки до школи дошкільнят, займається англійською. Позиціонує себе як юний музикант та фанат Маленьких поні. Любить бути у центрі уваги. Коли колеги на роботі дізналися, що вона в мене після ЕКЗ, були глибоко шоковані.
У деяких виникали сумніви щодо здоров'я мами та дитини після процедури, але наш приклад повністю змінив їхню думку. Особисто я вважаю, що немає жодної різниці, де сталося запліднення. Адже виношує та народжує жінка сама. А дитина з патологіями може народитися і за природної вагітності.
Після всіх процедур і вагітності я особливо не одужала і за пару років повернулася в колишню форму. Місячний циклстабільний, все гаразд. Я абсолютно не шкодую, що пройшла через усі ці труднощі, бо тепер я маю саму найкраща подружка, перша помічниця та просто мамина-татова радість. І якби дозволяв вік, я погодилася б на повторну процедуру, бо вона в мене одна і, звісно, хоче братика чи сестричку.
ЕКЗ з першого разу: чи виходить?
Це основний хвилююче питання, який задають лікарям під час першої консультації у репродуктивній клініці та наполегливо обговорюють на багатьох форумах. Хочеться одразу сказати, що сформульоване питання не є коректним. Потрібно питати – чи вийде ЕКЗ з першого разу в мене чи в нашої пари? Надто вже багато факторів, у тому числі індивідуальні особливості організму та стан здоров'я, формують ймовірність позитивних результатів з першої спроби.
Основні фактори:
- Вік.
Виявляється, у жінок у віці після 35 років шанси на позитивний результатз першого разу знижено, а знижується ще більше. Це одна з причин вікового обмеженняу свідченнях до штучного запліднення.
Як можуть вплинути лікарі?
При проведенні штучного запліднення з метою підвищення успішності лікаря можуть:
- при виявленні порушень в організмі та причин, через які не можна цього місяця проводити процедуру, рекомендувати перенести ЕКЗ на один з наступних циклів;
- підібрати індивідуальну схему стимуляції, спеціальні методикита мікроманіпуляції (ІКСІ, );
- використовувати різні середовищадля підвищення
У сучасному світібагато пар страждають від безпліддя. Більшість із них намагаються вдатися до використання допоміжних репродуктивних технологій загалом та екстракорпорального заплідненнязокрема, і це зумовлено різними причинами. Кожна жінка, яка готується до протоколу чи розпочала його реалізацію, цікавиться, яка статистика ЕКО з першого разу, адже на шляху до бажання стати матір'ю їй довелося подолати різні ризики та страхи.
У клініках репродуктології лікарі кажуть, що після первинної підсадки ембріона він має добрі шанси на прикріплення в матковій порожнині. Однак нарівні з цим більше ймовірностізавагітніти та народити дитину у тих жінок, які проводять другий чи третій протокол. Розглянемо детальніше, наскільки реально успішно пройти з першого разу ЕКЗ і що може перешкодити цьому.
Найперший досвід культивації, запліднення та перенесення ембріона в маткову порожнинуЖінка була наприкінці ХХ століття. На жаль, з першої спроби ЕКЗ не вийшло, а вагітність закінчилася мимовільним перериваннямта відторгненням плоду. Лише 1978 року лікарям вдався досвід екстракорпорального запліднення, який завершився народженням здорової дитини.
В даний час у всьому світі чисельність малюків, народжених після реалізації допоміжних репродуктивних технологій, досягає 5 мільйонів, і дітей з кожним роком стає дедалі більше. Виходячи з цього можна говорити, що статистика ЕКО з першої спроби має тенденцію до поліпшення.
Запитуючи, чому не виходить ЕКЗ з першого разу, причини неможливості зачати дитину природним шляхом необхідно з'ясовувати насамперед. Безумовно, основним чинником, що негативно позначається на можливості природного запліднення, є низький рівеньфертильності, але оскільки спочатку йдеться про статистичні дані, їм варто приділити більше уваги.
Дані
Якщо вивчити думки, які висловлюють пари, які скористалися екстракорпоральним заплідненням, можна знайти відгуки з першого разу. ЕКЗ у певної кількості сімей із цієї спроби все ж таки було успішним.
Але це варто об'єднати в якийсь збірний аспект, яким і є статистика в цілому. Тому чітко довіряти цим даним не варто, адже у кожному конкретному випадкулікар не зможе гарантувати, чи буде протокол успішним, чи ні.
В даний час вчені в галузі репродуктології представляють наступний ЕКОвідсоток з першого разу настання вагітності, заснований на віці майбутньої матері:
- Вдале ЕКЗ з першого разу у пацієнток, молодших 29 років відзначається у 83% випадків;
- У жінок віком від 30 до 34 років ймовірність вагітності знижується до 61%;
- У майбутніх матерів, яким виповнилося 35-39 років, при ЕКЗ ймовірність вагітності з першого разу становить лише 34%;
- При реалізації протоколу жінкам старше 40 років вагітність настає лише 27%, а з використанням ооцитів донорів шанси підвищуються до 71%.
Дуже важливо розуміти, що кожна пацієнтка має хороші шанси завагітніти з першого разу, ЕКО в останнім часомдосить добре розвинулося в плані збільшення досвіду роботи лікарів у даному напрямку. Однак процедура не гарантує того, що після прикріплення ембріона жінка зможе виносити плід та народити дитину.
Якщо взяти всі вдалі протоколи, об'єднати в єдине і визначити як 100%, то розродження відбувається лише в 75-80% жінок. У більшості випадків позитивний результат ЕКЗ з першого разу відзначається лише у 35-40% пацієнток.
Але й тут статистика дуже різниться, залежно від професіоналізму лікаря, статусності клініки, країни проведення процедури та індивідуальних особливостейжінки. Можна сказати, що вдале ЕКЗ з першої спроби має відсоток від 15 до 60. Якщо розглядати цілком здорову пару, якою, заради тесту, зроблять зачаття шляхом екстракорпорального запліднення, то й у такому разі успіх процедури не становитиме 100%.
Причини невдач
Багатьох, безумовно, цікавить, чому не виходить з першого разу ЕКЗ. Причини у кожної безплідної париабсолютно різні, проте лікарі виділяють низку найбільш поширених факторів, які не дозволяють після єдиного протоколу наступити вагітності, серед них:
- Наскільки давно пара лікується від безпліддя;
- Який фактор переважає (чоловічий чи жіночий);
- Низький рівень якості насіннєвої рідини статевого партнера;
- Овуляторний запас (ніж старша жінкатим менше в її організмі виробляється яйцеклітин, відповідно, ймовірність ЕКЗ з першого разу знижується);
- Практичний досвід лікаря-репродуктолога (якщо фахівець рідко проводить таку процедуру, то у нього відсоток вдалих ЕКЗ із першого разу значно нижчий);
- Недотримання жінкою лікарських рекомендацій у першому протоколі також є причиною того, чому не виходить ЕКЗ з першого разу.
Не можна однозначно сказати, що якась наведена причина стоїть на першому місці невдач. Всі вони однаково знижують ймовірність прикріплення заплідненої яйцеклітини в матковій порожнині.
Багато пар також запитують, якщо не вийшло ЕКО з першого разу, що робити далі. Лікарі радять за умови неможливості вилікувати безплідність проводити ще кілька протоколів екстракорпорального запліднення. Важливо розуміти, що подальша участь у програмі суттєво підвищує шанси настання вагітності, при цьому якщо протоколів більше п'яти, то вони, навпаки, знижуються.
Імовірність вдалого ЕКЗ з першого разу має безпосередній зв'язок із такими факторами:
- Який спосіб життя веде жінка та її статевий партнер;
- Чи є у майбутніх батьків шкідливі звички ( нікотинова залежність, алкоголізм, наркоманія, токсикоманія однозначно те, чому не вийшло з першого разу ЕКО);
- Наявність супутніх захворювань, які раніше були діагностовані лікарями;
- Кількість підсаджених ембріонів (успішне ЕКЗ з першої спроби можливе, якщо переносити 2 та більше ембріонів);
- Рівень якості та життєздатності отриманих ембріонів;
- Чи мало місце травмування при проведенні ембріотрансферу.
Також лікарі зазначають, що пункт, що відноситься до рівня якості самих ембріонів, залежить від інших причин (вік жінки, наскільки складним було перенесення та інше).
Чому не виходить (відео)
Шанси
Лікарі рекомендують тим парам, які протягом року не можуть зачати дитину природним шляхом, якомога раніше вирушити на прийом до уролога та гінеколога. Вік майбутньої матері безпосередньо позначається на здоров'ї самої дитини. Так фахівці відзначають, що незалежно від способу зачаття, у жінок після 40 років частіше з'являються діти з синдромом Дауна.
Вдале ЕКЗ з першого разу, відгуки лікарів це підтверджують, трапляється не так рідко, як може здатися на перший погляд. Це досягається завдяки можливості лікарів використовувати сучасні медичні інструменти та процедури, наприклад передімплантаційна діагностика ембріона, лазерний хетчинг, методика ІКСІ, культивація зародка до того моменту, як він стане бластоцистою.
Вивчаючи відгуки про ЕКО з першої спроби, можна помітити, що при використанні донорської сперми чи ооцитів ймовірність настання успішної вагітностіі наступні пологи, значно підвищується.
Жінки, які мають лише один функціонуючий яєчник, також можуть розраховувати на успішне проведення протоколу екстракорпорального запліднення. Це також стало можливим завдяки широкому асортиментустимулюючих та підтримуючих лікарських засобів.
Ті пацієнтки, які отримали ЕКО з першого разу, стверджують, що на інтуїтивному рівні розуміли, що протокол буде успішним. Не останню роль у цьому відіграє не лише дотримання лікарських рекомендацій, а й позитивний настрій майбутньої матері, ведення правильного образужиття та максимально виключення стресових ситуацій.
Правила підготовки
Практично кожна майбутня мама, що зважилася на екстракорпоральне запліднення, замислюється над тим, як підготуватися до ЕКЗ, щоб вийшло з першого разу. Найчастіше на цю тему досить чітко відповідають лікарі, зокрема репродуктолог, який реалізовуватиме протокол.
Насамперед слід надати лікарю максимально докладні відомості щодо історії виникнення безпліддя. Потрібно підготувати результати аналізів, ультразвукових дослідженьта висновків вузьких фахівців, які оглядали пацієнтку раніше.
Якщо репродуктолог ставить питання щодо стану здоров'я або методик лікування, потрібно давати правдиві відповіді, адже від цього безпосередньо залежить ймовірність настання вагітності та подальших пологів. Безпосередньо перед процедурою потрібно дізнатися у лікаря, який час і які саме слід пити вітаміни для підготовки організму.
Найважливішим кроком є лікування всіх супутніх патологійадже вони значно знижують ймовірність успіху у першому протоколі ЕКЗ. Харчування майбутньої матері має бути правильним. Максимальне збагачення раціону свіжими овочами, фруктами, корисною їжею- Запорука успіху.
Даний показник по «Альтравіті» істотно вищий за середньоросійський, один з найбільш високих середньоєвропейських показників (на 15% вища результативність ЕКО, ніж у Європі), на 10% вища результативність ЕКО, ніж у США.
Щорічно у клініці здійснюється 3500 програм ЕКЗ. "АльтраВіта" одна з перших російських клінік, що зайнялася допоміжними репродуктивними технологіями. Першій дитині, яка народилася в результаті ЕКЗ, проведеної в «Альтравіті», виповнилося 14 років.
Статистика жіночої безплідності та ефективність ЕКЗ
З кожним днем стають все популярнішими і багато подружніх пар вже скористалися таким методом терапії проблем з фертильністю як ЕКЗ. Статистика стверджує, що приблизно 15% подружніх пар у Росії страждають на безпліддя. Цей факт пояснює відносно високу популярність репродуктивних центрів та зростання кількості їхніх клієнтів.
Однак люди повинні розуміти, що жоден лікар не зможе порадити своїм пацієнтам, як завагітніти на 100 відсотків. Адже навіть за допомогою сучасного обладнанняшанс на успішне завершення ЕКЗ з першого разу найкращому випадкусягає 55-60%. Тому потрібно бути готовими до можливої необхідності використання кількох циклів штучного запліднення.
Тому, якщо ви хочете завагітніти за допомогою ЕКО з першої спроби, статистика показує, що ймовірність цього досить низька. Причому часто причиною невдачі буває недостатня психологічна підготовкапацієнтки. Під час наступного протоколу жінка вже має досвід проведення процедури, вона менше турбується, а чим менша торкнута. емоційна сфератому менше змін у гормональному фоні.
Чинники, що впливають на успішність процедури
Хоча немає можливості гарантувати 100-відсотковий результат, достовірно відомо, що впливає на шанс завагітніти з використанням процедури ЕКЗ.
У кожній клініці збирається статистика, і в нашій зокрема. Ми знаємо, з якої спроби вийшло ЕКЗ у всіх наших пацієнтів. Підсумовуючи ці дані, отримуємо цифри статистики. Вони залежить від багатьох причин.
Найбільш важливими факторамивпливу на результат подібного методу подолання проблем із фертильністю залишаються:
- Вік жінки.
- Безпосередня причина проблем із фертильністю.
- Тривалість безплідності.
- Загальну кількість та якість ембріонів, які вдалося отримати у процесі проведення ЕКЗ.
- Якість підготовки та стан слизової оболонки матки перед безпосереднім перенесенням ембріона.
- Наявність попередніх невдалих спробта результати ЕКЗ у минулому.
- Особливості поведінки клієнтів клініки, їх спосіб життя, наявність шкідливих звичоктощо. Усе це впливає успішність ЕКЗ. Результативність може бути суттєво знижена лише через куріння чи зловживання алкоголем.
- Спадковий фактор.
На ефективність ЕКЗ впливає рівень технічної оснащеності клініки, підготовка та досвід медперсоналу, методика екстракорпорального запліднення, якість матеріалу, що використовується. Якість біоматеріалу залежить від способів вирощування ембріонів. Так, однією з самих ефективних методик, що використовуються в «Альтравіті» є вирощування ембріонів у газовому середовищі зі зниженим вмістом кисню. Для цього клініка закупила дорогі генератори азоту, інкубатори. Згідно з численними дослідженнями, така технологія культивування зародків підвищила частоту настання вагітності в програмі ЕКЗ.
Ембріологи клініки працюють 7 днів на тиждень 24 години на добу, в тому числі підвищення ефективності технологій культивування ембріонів. У 2016 році в медичному центрі впроваджено методику вирощування зародків у звуковому середовищі, яка наближена до фізіологічним умовамрозвитку ембріонів Наукові дослідженняпоказали успішність нової технології: ймовірність запліднення підвищилася на 6%, кількість ембріонів, що сформували бластоцисти, збільшилася на 18%, частота настання вагітності з культивуванням зародків у звуковому середовищі підвищилася на 20%.
Статистика та ЕКО
Результативність ЕКО також залежить від діагностичних можливостейклініки, наявності кріобанку, умови зберігання матеріалу та відбору донорів. У нас здійснюється преімплантаційна діагностика, що дозволяє виявити в ембріона генетичні аномалії ще до його пересадки в матку. При ПГД оцінюється 46 хромосом, тому можливість пересадки ембріона з дефектними генами зводиться до нуля. Ефективність ЕКЗ з ПГД – 70%.
Для пар, які не мають власного біоматеріалу для штучного запліднення або мають протипоказання для використання своїх яйцеклітин або/і сперматозоїдів, в клініці функціонує сучасно оснащений кріобанк, один з перших і найбільший в Росії. У донорській базі клініки 115 донорів ооцитів, 25 донорів сперми, так що браку матеріалу немає, що відкриває нашим клієнтам широкі можливості вибору донорського біоматеріалу. Встановлено, що ефективність ЕКЗ із донорськими клітинами становить 49%. Також бездітні парита самотні жінки можуть скористатися послугами сурогатного материнства. Ефективність ЕКО з сурогатним материнством – 80%.
Імовірність вагітності після ЕКЗ може в одному репродуктивному центрідорівнювати 15 відсоткам, а в іншому – 60%.
Скільки потрібно спроб ЕКЗ на успіх, можна припустити, проаналізувавши статистичні дані. Нижче представлені дані щодо циклів ДРТ у США у 2003 році з власними (не донорськими яйцеклітинами). Зазначено, скільки жінок даного віку, які розпочали цикл ДРТ, доходить до тієї чи іншої стадії циклу:
Підвищення результативності
Відомим залишається той факт, що далеко не кожна пара може розраховувати на успішне ЕКЗ після першої спроби подолання безпліддя. Однак, якщо повторити ще кілька разів подібні цикли, то шанс зачаття зростає приблизно в 2 рази. У середньому після четвертої спроби штучного запліднення, можливість позитивного закінчення терапії становить не 40, а вже 80 відсотків.
Нижче наведено дані про відсоток пологів на цикл ДРТ залежно від діагнозу пацієнтки (не донорські яйцеклітини):
ДРТ застосовують відносно недавно, але за цей час успішність штучного запліднення зросла з 8 до 40 відсотків, у тому числі завдяки досвіду медиків.
Нижче представлені дані про кількість пологів (у тому числі багатоплідних) у США в 2003 році в розрахунку на перенесення ембріонів залежно від кількості перенесених ембріонів (цикли ДРТ із власними яйцеклітинами):
Більшість лікарів не рекомендують повторювати спроби штучного запліднення більше ніж 4 рази, оскільки після цього суттєво знижується шанс на успіх. Хоча в історії зареєстровані випадки, коли жінкам вдавалося завагітніти після 10-12 спроб ЕКО. У нашій клініці настання вагітності після трьох циклів ЕКЗ відзначається у 92% випадках.
Вдале ЕКЗ залежить не тільки від технічної та професійної сторони процесу, а й від моральної готовності пари до процедури штучного запліднення.
В «АльтраВіта» гарантується 100-відсоткова підтримка психолога при безплідді, в ході лікувально-діагностичних процедур і далі протягом усієї вагітності. Лікар знаходиться з вами на зв'язку 24 години на добу, ви можете не турбуватися і розраховувати на допомогу в будь-який час доби.
Для порівняння нижче представлені дані про кількість пологів після ЕКО (у тому числі багатоплідних) у пацієнток віком до 35 років, у яких після перенесення залишилися ембріони для кріоконсервації (тобто перенесені ембріони не були єдиними отриманими у цієї пацієнтки ембріонами). У цій групі ймовірність настання вагітності при перенесенні всього одного ембріона становить близько 40%.
Нижче представлена таблиця, в якій порівнюється відсоток пологів після перенесення свіжих та розморожених ембріонів:
Так чи інакше, але на даний момент штучне заплідненнязалишається найбільш результативним методомподолання безплідності. Без ЕКЗ шанси на зачаття дитини в разі безпліддя, що не піддається лікуванню, залишатимуться на нулі. Якщо ви бажаєте виконати процедуру екстракорпорального запліднення з найбільшими шансамина успіх, звертайтесь до клініки «АльтраВіта». У наших спеціалістів є величезний досвід лікування безпліддя та досягнення вагітності навіть у самих, здавалося б, безнадійних випадках. На запис до лікаря знадобиться лише 1 хвилина вашого часу.
Підготовка до ЕКЗ – процес досить тривалий. З урахуванням того, що для пар, які зважилися на цю процедуру, штучне запліднення стає без перебільшення, останньою надією, після численних спроб зачати дитину та тривалого лікування, ЕКО вони покладають дуже великі надії. Тим болючішим є усвідомлення того, що перша спроба виявилася невдалою. Поспішаємо заспокоїти: саме так і відбувається здебільшого. Чому ЕКО не виходить із першого разу? Перелічимо найпоширеніші причини.
При захворюванні на вірусні та бактеріальними інфекціямиймовірність успішного ЕКЗ знижується
Чим старша жінка, тим менша ймовірність, що ембріон відразу приживеться, адже з віком фертильність знижується – після 35 років, а особливо після 38. У цей період успішність становить не більше 15 %, тоді як для жінок віком близько 30 років – 35 % . Нерідко цифри ще нижчі; для з'ясування потенційної фертильності існують спеціальні тести - наприклад, реакція на кломіфен або замір третього дня, що оцінює рівень ФГС у крові.
Низька якість ембріонів
Єдиної системи оцінки якості ембріонів у світі немає, але, як правило, використовуються такі параметри: - правильна форма; - швидкість дроблення (що вона вище, тим краще). Ембріон, який буде імплантований жінці, повинен мати на третій день вісім клітин. Як правило, перенесення здійснюється саме на третій день, за винятком деяких випадків (таких, наприклад, як кріоконсервація), коли доцільно п'ятиденне вичікування; - Відсутність фрагментів. Ембріон вважається непридатним до підсадки, якщо фрагментація становить 50 і більше відсотків.
Інфекційні та вірусні захворювання
ГРВІ і особливо грип негативно впливають на репродуктивну систему, оскільки під час хвороби виробляються токсичні речовини, що впливають, у тому числі, і на порожнину матки. Крім того, для лікування цих захворювань нерідко застосовуються антибактеріальні препарати. Самі по собі при правильному підборівони не надають негативного впливуфертильність, однак можуть стати небезпечними у поєднанні з гормональними препаратами.
Зміни в ендометрії
Для того щоб відбулася успішна імплантація, а потім розвиток ембріона, потрібно, щоб ендометрій був зрілим, необхідної товщини і з відповідною нормам структурою. Прийнято вважати, що перед імплантацією його товщина має бути не менше ніж 7 міліметрів. Зазвичай цей параметр з'ясовується на УЗД перед початком гормональної стимуляції, щоби лікар мав можливість призначити додаткові препарати, що не перешкоджають дозріванню фолікулів, але в той же час сприяють збільшенню товщини ендометрію.
Неправильно підібрана стимуляція
Найважливіший етап екстракорпорального запліднення – стимуляція яєчників збільшення кількості дозріваючих фолікулів, що містять яйцеклітини. Якщо види або доза препаратів були підібрані неправильно, досягнення мети не відбудеться: кількість фолікулів залишиться мінімальною або їхня якість буде незадовільною.
Патології маткових труб
Перед процедурою завжди призначається спеціальне дослідження, що допомагає визначити захворювання маткових труб. Наприклад, одне з них – гідросальпінкс, що є скупченням рідини як наслідок запальних процесів. Більше того, стимуляція овуляції перед ЕКЗ – один із факторів, які сприяють зростанню гідросальпінксів.