☰

Ноги не знаходять місця вночі. Синдром неспокійних ніг у людей похилого віку — причини та лікування. До якого лікаря звертатися, якщо синдром неспокійних ніг не минає

Синдром, так званих, неспокійних ніг - патологія, при якій у людини, що має її, присутні неприємні відчуття в нижніх кінцівках.Через це у нього виникає непереборне бажання ворушити ними, що призводить до тимчасового усунення дискомфорту. Згідно з медичною статистикою, неспокійні ноги діагностуютьсяу 2 -10% від популяції людей. Такий широкий діапазон зумовлений тим, що хворі найчастіше не звертаються з проблемою за допомогою до фахівців, незважаючи на те, що не знають, що робити з наявною у них недугою.
Однак коли в людини часто ломить ноги ночами, її якість життя може помітно знизитися. Якщо неприємні відчуття досить сильні, йому стає дуже складно заснути. З тієї причини, що хвороба схильна прогресувати, у результаті хворий може отримати безсоння . Зі статистики випливає, що близько 15% людей, які мають інсомнію, страждають від неї саме через те, що у них є відповідніболі в ногах постійно або іноді ночами.

проявляється СБН (симптоматика)

СБН - захворювання, симптоми якого індивідуальні для кожної людини.У когось крутить ноги ночами, в інших вони просто починають хворіти, коли лягають у ліжко, треті говорять лікарям, що якщо кінцівки розслабити то вони, начебто, починають горіти і т.д. Єдине, у чому вони сходяться, то це в тому, що відповіднівідчуття дуже неприємні, вони доставляють серйозний дискомфорт через який їх якість сну погіршується.
Якщо говорити про загальну клінічну картину, то у такого захворювання, як синдром неспокійних ніг такі симптоми:

  • неприємні відчуття (палючого, скребучого, колючого або іншого характеру) у глибині гомілок;
  • неприємні відчуття в ногах виникають, як правило, тоді, коли м'язи нижніх кінцівок розслаблені;
  • виконання дій ногами призводить до тимчасового полегшення;
  • найсильніше тягне ноги ночами, тоді як у ранкові години дискомфорту в гомілках майже не відчувається або він відсутній зовсім.

У деяких хворих такий стан спостерігається не тільки тоді, коли їхнє тіло перебуває в положенні лежачи, а й коли у них прийнята сидяча поза. Часто в таких випадках ефект, що тягне, менш виражений, але теж завдає людині відчутних страждань.

Причини (етимологія) СБН

Спочатку завжди визначаються причини, і лікування призначається тільки тоді, лікар точно виявив етимологію захворювання. Справа в тому, що коли у людини горять ноги ночами, це може бути обумовлено нестачею в її організмі певного мікроелемента. Це може визначити лише лікар. Власне, саме з цієї причини терапія захворювання на народні засоби майже ніколи не призводить до потрібного результату. Однак деякі, вважаючи, що їх засіб, може допомогти, продовжують виконувати безглузді ритуали. Особливо це стосується тих випадків, коли захворіла дитина. Непідковані у медичних питаннях матері та бабусі, наприклад, розтирають ноги у дітей, які поскаржилися на неприємні відчуття у нижніх кінцівках, спиртом. Тому настійно не рекомендується виконувати лікування в домашніх умовах, а натомість слід звернутися за консультацією до лікаря.
Найчастіше у такої недуги, як синдром неспокійних ніг такі причини:

  • дефіцит одного або декількох мікроелементів в організмі (наприклад, заліза);
  • цукровий діабет;
  • дефекти кровоносних судин;
  • алкоголізм;
  • артрит і т.д.

Перелік причин досить великий , і немає такого препарату , який би гарантовано допоміг . Але деякі, якщо і не використовують народну медицину, то застосовують якесь фармакологічназасіб, наприклад, самі призначають собі лікування мірапексом. Можливо, в деяких випадках він і допоможе зняти симптом, але не позбавить причини. І в результаті людині доведеться завжди вживати цей медикамент, витрачаючи багато грошей та виснажуючи своє здоров'я.

Як виконується терапія СБН

Таке захворювання, яксиндром неспокійних ніг передбачає лікування, насамперед, первинної недуги. Якщо у людини дефіцит вітаміну B та/або заліза, то йому призначаються відповідніречовини, якщо пацієнт має проблеми з судинами, то робляться терапевтичнізаходи, створені задля корекцію стану артерій тощо.
Щоб позбутися синдрому неспокійних ніг, у комплексі з основним лікуванням, пацієнт повинен виконувати деякі рекомендації лікаря, за типом:

  • нормалізації дієти;
  • відмови від вживання у другій половині дня напоїв, що містять кофеїн;
  • відмови або скорочення вживаного алкоголю;
  • збільшення фізичного навантаження;
  • прийняття гарячої ванни перед сном і т.д.

Корекція стану може зайняти достатньо тривалечас, у зв'язку з чим, якщо неприємні відчуття в нижніх кінцівках завдають хворому на сильні страждання, йому тимчасово призначають седативні препарати. Спочатку пробують речовини рослинного походження, але якщо вони не допомагають, то виписують опіоїди або бензодзепіни. Вони полегшують стан пацієнта, але таке лікування синдрому неспокійних ніг може призначити лише фахівець, оскільки зазначені речовини належать до класу наркотичних.
І для закріплення слід сказати: що робити при синдромі неспокійних ніг знає лише лікар-невролог. Тільки він гарантовано може виявити причини патології та призначити правильну терапію.

Список використаної литературы:

  • Неврологія. Довідник практичного лікаря. Д. Р. Штульман, О. С. Левін. М. "Медпрес", 2008р.
  • Авер'янов Ю. Н., Подчуфарова Є. В. Синдром неспокійних ніг // Неврологічний журнал, 1997. № 3. С. 12-16. Левін О. С. Синдром неспокійних ніг // Діагностика та лікування екстрапірамідних розладів / за ред. В. Н. Штока. М., 2000р. З. 124-138.
  • Steiner J. C. Clonidine helps restless legs syndrome // Neurology, 1987р. V. 37 (Suppl. 1). P. 278.

Синдром неспокійних ніг (СБН) - сенсомоторний неврологічне розлад, що виявляється підвищеною руховою активністю нижніх кінцівок переважно у стані спокою. Як правило, характерні симптоми мають виражену циркадну ритмічність із початком або посиленням увечері та вночі. Найчастішими скаргами пацієнтів є порушення та погіршення якості сну, афективні та тривожні розлади, погіршення якості життя, пов'язане зі станом здоров'я та зниженням працездатності. Це захворювання поширене серед усіх вікових груп, проте кількість пацієнтів збільшується із віком. Так, у літньому віці на них страждають 9-20% осіб. Не менш як третина випадків СБН вперше виникають у 20-30 років. У жінок це захворювання зустрічається в 1,5 рази частіше, ніж у чоловіків, причому ця диспропорція збільшується за рахунок того, що жінки частіше звертаються за медичною допомогою. Іноді клініцистам досить складно діагностувати СБН або визначити ступінь і тяжкість цього захворювання, а також оцінити переваги і недоліки лікування. Слід зазначити, що для лікарів загальної практики ці проблеми стоять гостріше, ніж для вузьких фахівців.

Згідно зі статистикою, на синдром неспокійних ніг страждають 5-10 % дорослого населення Землі. При цьому третина страждає на хворобу турбує близько 1 разу на тиждень, а дві третини – від двох разів і більше. Найчастіше ця недуга виявляється у дорослих у середньому та літньому віці, причому у жінки страждають на синдром неспокійних ніг в 1,5 рази частіше, ніж чоловіки.

Синдром неспокійних ніг, залежно від причини виникнення, може бути первинним або вторинним. Втім, точну причину розвитку первинного СБН з'ясувати поки що не вдалося, але передбачається, що вона у неправильній роботі деяких структур головного мозку. Первинний СБН зустрічається у близьких родичів. Він зазвичай проявляється у перші 30 років життя і, ймовірно, пов'язаний з дефектами 9, 12 та 14 хромосом.

Вторинний СБН виникає при вагітності (найчастіше у другому-третьому триместрах), при дефіциті заліза в організмі та при термінальній нирковій недостатності. Також відомі випадки розвитку синдрому неспокійних ніг при цукровому діабеті, амілоїдозі, ревматоїдному артриті, захворюваннях щитовидної залози, алкоголізмі, радикулопатії, розсіяному склерозі, а також недостатності вітаміну В12, тіаміну, фолієвої кислоти, магнію. У цьому випадку найчастіше захворювання розвивається після 45 років. Також іноді синдром неспокійних ніг розвивається у хворих на хворобу Паркінсона, хореї Гентінгтона, синдром Туретта.

Неприємні відчуття в ногах можуть бути при різних захворюваннях. Але якщо вони виникають у спокої, зникають під час руху, посилюються у вечірній час чи вночі, не виявляючись при цьому вдень, супроводжуються рухами ніг та проблемами зі сном – обов'язково зверніться до невролога з підозрою на синдром Екбота.

Хто схильний до синдрому?

І хоча нерідко цю недугу плутають з іншими захворюваннями, наприклад, варикозом ніг, все-таки виділено групи людей, які потрапляють до так званої групи ризику. Нерідко синдром неспокійних ніг дається взнаки паралельно з розвитком інших захворювань, наприклад, нирковою недостатністю або діабетом.

Також страждають люди з нестачею заліза та фолієвої кислоти в крові. Симптоми подібного занепокоєння нерідко виникають у вагітних жінок у II та III семестрах терміну, але після пологів найчастіше весь дискомфорт швидко випаровується.

Також синдрому, переважно, схильні люди з ожирінням, особливо, у молодому віці.

Хоч як дивно, бажання постійно кудись іти, найчастіше, виникає не в тих, хто в реальному житті багато рухається, а, навпаки, у тих, хто веде сидячий спосіб життя.

Втім, у більшості випадків захворювання взагалі не пов'язане з якимись додатковими захворюваннями, у таких випадках, у хворих розвиваються серйозні порушення в обміні речовин. На жаль, у чому причина таких збоїв – медики й досі не здатні відповісти на це питання.

Причини та наслідки СБН

Ще недавно медики називали причиною синдрому неспокійних ніг порушення у роботі нервових закінчень і судин. Але останні дослідження показали, що захворювання є психічним розладом. У всьому виною збій хімічних процесів у відділах мозку, які відповідають за рухові процеси кінцівок. Це дозволило виділити синдром Екбома на окремий розділ захворювань.

Спостереження за пацієнтами, які страждають на симптоми захворювання, показали, що в основному воно починається, як супутнє до більш серйозних проблем організму.

Крім мозкових порушень, воно може супроводжувати нестачу вітамінів та мінералів, а також його можуть викликати:

  • Анемія, через нестачу заліза, відзначена низьким рівнем вмісту гемоглобіну
  • Ураження нервових закінчень на фоні цукрового діабету (нейропатія)
  • Дефіцит вітамінів групи В, магнію та кальцію
  • Прийом або відмова від седативних та судинорозширювальних препаратів та антидепресантів
  • Захворювання нирок
  • Пошкодження нервів спинного мозку
  • Артрити різної етіології
  • Хвороба Лайма
  • Хвороба Паркінсона
  • Куріння, алкоголь та зловживання кофеїном
  • Стреси та нервові розлади
  • Спадкова схильність
  • Вагітність

Захворювання розвивається дуже повільно. На ранніх стадіях воно може не викликати особливого занепокоєння. Вчасно проведена діагностика та лікування справляються з ним легко. Але несерйозність симптомів, що здається, вводить в оману більшість страждаючих синдромом неспокійних ніг. Люди не звертаються до медичних закладів, поки це не призводить до сильного порушення сну та стресу, а іноді і до психічних розладів, яких позбутися вже не так просто.


Симптоми синдрому неспокійних ніг

Основними симптомами синдрому неспокійних ніг виступають чутливі порушення, які виражаються в парестезіях та рухових розладах.

Порушення зачіпають обидві ноги, причому рухи кінцівок при цьому найчастіше несиметричні.

Сенсорні розлади виникають тоді, коли людина сидить чи лежить. Максимальну силу симптоми набирають у період з 12 до 4 години ночі. Найменшою мірою симптоми виявляються в період з 6 до 10 ранку.

Скарги, які можуть подавати пацієнти:

  • Почуття поколювання в ногах.
  • Почуття оніміння нижніх кінцівок.
  • Відчуття тиску на ноги.
  • Свербіж шкіри нижніх кінцівок.
  • Відчуття того, що по ногах бігають мурашки.

Ці симптоми не супроводжуються сильними болями, але дуже докучають людині і викликають у неї серйозний фізичний дискомфорт. Деякі пацієнти вказують на тупий мозок або слабкий, але різкий біль.

Локалізуються неприємні відчуття переважно в гомілки, рідше зачіпають стопи. У міру прогресування патології, до процесу залучаються стегна, руки, область промежини і навіть тулуб.

На початкових етапах розвитку СБН людина починає відчувати дискомфорт через 15-30 хвилин після того, як він ліг у ліжко. У майбутньому неприємні відчуття починають турбувати практично відразу після припинення рухової активності, а потім і в денні години, коли ноги перебувають у стані спокою. Таким людям дуже складно дається їзда в автомобілі, авіаперельоти, відвідування театру та кіно та ін.

В цілому, явним симптомом синдрому неспокійних ніг є те, що неприємні відчуття турбують людину лише в той період, коли вона перебуває без руху. Щоб усунути дискомфорт, він змушений ворушити ними: трясти, похитувати, згинати та розгинати. Іноді хворі встають і тупцюють на місці, масажують ноги, ходять по кімнаті вночі. Однак після того, як вони лягають у ліжко, неприємні відчуття повертаються. Коли людина страждає від СБН довгий час, вона визначає собі конкретний ритуал рухів, які приносять йому максимальне полегшення.

У нічний годинник у людей спостерігається надмірна рухова активність ніг. Рухи при цьому стереотипні та постійно повторюються. Людина згинає або великий палець ноги, або всі пальці ніг може рухати стопою. При тяжкому перебігу синдрому люди згинають ноги в кульшових та колінних суглобах. Кожен епізод рухової активності не займає більше 5 секунд. Потім слідує перерва в 30 секунд. Повторюються такі епізоди протягом кількох хвилин або кількох годин.

Якщо патологія має легкий перебіг, то сама людина може навіть не знати про подібне порушення. Його вдається діагностувати лише під час виконання полісомнографії. Коли СБН протікає важко, хворий прокидається кілька разів за ніч і не може заснути протягом тривалого часу.

Така патологічна поведінка під час сну не може залишитися непоміченою. Вдень людина відчуває втому і розбитість. У нього погіршуються розумові функції, страждає увага, що позначається на працездатності. Тому синдром неспокійних ніг можна віднести до факторів ризику розвитку депресії, неврастенії, підвищеної дратівливості та нестійкості психіки.

Як правило, при первинному синдромі неспокійних ніг, патологічні симптоми зберігаються протягом усього життя, але їхня інтенсивність варіюється. Сильніше за людину починає турбувати захворювання під час емоційного потрясіння, після споживання напоїв, що містять кофеїн, після занять спортом.

Переважна більшість людей вказує на те, що патологічні симптоми хоч і повільно, проте прогресують. Іноді спостерігаються періоди затишшя, які змінюються періодами загострення. Тривалі ремісії, що розтягуються на кілька років, трапляються приблизно у 15% пацієнтів.

Якщо в людини вторинний синдром неспокійних ніг, його перебіг визначається основний патологією. У цьому ремісії спостерігаються рідко.


Діагностика

Під час проведення полісомнографії реєструються періодичні рухи у кінцівках.

Саме тому, що основні ознаки синдрому неспокійних ніг пов'язані із суб'єктивними відчуттями, які викладаються хворим у вигляді скарг, діагностика цього захворювання ґрунтується виключно на клінічних ознаках.

Додаткові методи дослідження у разі проводяться з метою пошуку можливої ​​причини захворювання. Адже деякі патологічні стани можуть протікати непомітно для хворого, виявляючи лише синдром неспокійних ніг (наприклад, дефіцит заліза в організмі або початкова стадія пухлини спинного мозку). Тому таким хворим проводять загальний аналіз крові, аналіз крові на цукор, загальний аналіз сечі, визначають рівень феритину в плазмі (відбиває насиченість організму залізом), роблять електронейроміографію (показує стан нервових провідників). Це далеко не весь перелік можливих обстежень, а лише ті, що проводяться практично кожному хворому з подібними скаргами. Список додаткових методів дослідження визначається індивідуально.

Одним із методів дослідження, що непрямо підтверджує наявність синдрому неспокійних ніг, є полісомнографія. Це комп'ютерне дослідження фази сну людини. При цьому проводиться реєстрація ряду параметрів: електрокардіограми, електроміограми, рухів ніг, грудної та черевної стінки, відеозапис самого сну і таке інше. Під час полісомнографії реєструють періодичні рухи у кінцівках, які супроводжують синдром неспокійних ніг. Залежно від їх кількості умовно визначають тяжкість синдрому:

  • легкий перебіг – до 20 рухів на годину;
  • середньої тяжкості – від 20 до 60 рухів на годину;
  • тяжкий перебіг – понад 60 рухів на годину.


Синдром неспокійних ніг: комплексна терапія

Щоб полегшити стан пацієнта, необхідно використовувати таке лікування:

  1. Снодійне (з додаванням транквілізаторів). Якщо випадок хвороби легкий, то цілком добитися видимого ефекту можна в тому випадку, якщо лікар призначить Клоназепам, Темазепам, Тріозалам, Золпідем, але тільки в невеликих кількостях (найнижчий показник). Величезний мінус у цих препаратів лише один – звикання.
  2. Допамін. Ліки, які дають допамінергічну дію, дозволяють отримати практично миттєвий результат. Найефектніший препарат - це Синемет, від нього ефект практично миттєвий, причому навіть при використанні мінімальної дози. Полегшення настає через півгодини і триває понад три години. Якщо симптоми хвороби виявляються не регулярно, то приймати його необхідно час від часу – коли це потреба. Якщо таблетка була прийнята, а вночі симптоми повернулися, дозволено прийом ще однієї дози – просто серед ночі. Можна приймати Синемет і як профілактику, наприклад, якщо вам треба довго перебувати без активного руху: їхати в автомобілі або летіти в літаку. На жаль, цей препарат має побічні явища – «ефект посилення» - згодом симптоми ставатимуть все сильнішими і сильнішими, а організм, звикнувши до ліків, перестане на нього реагувати. При цьому як ускладнення - симптоми посиляться в денний або ранковий час. Щоб цього не було, необхідно приймати Синемет у малих дозах, як рекомендує лікар та не збільшувати кількість препарату індивідуально. Іноді від цих ліків можуть бути такі ускладнення, як розлад шлунка, нудота та блювання, а також сильний головний біль. Якщо раптом звикання до Синамета сталося, необхідно переходить на інший допамінергічний препарат. Добре зарекомендував себе Пермакс (Перголід). Деякі фахівці відзначають, що він навіть ефективніший за Синамета, до того ж у цього лікарського засобу немає таких побічних явищ, як у першого препарату. Зрозуміло, Пермакс не нешкідливий, від нього бувають запори, нежить, гіпотензія, а в окремих випадках - галюцинації. Натомість немає «ефекту звикання». При СБН добре зарекомендував себе Парлодел (Бромкриптин). Є позитивні моменти, коли синдром неспокійних ніг лікується Мірапексом, але ефективність препарату поки що повністю не вивчена.
  3. Антиконвульсанти. Ще один аспект комплексного лікування, без якого не обійтись. При лікуванні СБН показали свою ефективність Габпентин та Карбамазепін (у складі неронтин та тагретол). Строго необхідно дотримуватись дозування, приписане лікарем.
  4. Опіати. Якщо хвороба Вілліса носить важкий характер, то є всі підстави для призначення опіатів. В основному це Кодеїн, Пропоксифен, Оксикодон, Пентазоцин або Метадон – у різних дозах. З побічних явищ цих препаратів: нудота, запаморочення, розлад свідомості. Строго необхідно дотримуватись дози, призначеної лікарем, тоді є ймовірність протягом багатьох років рятуватися невеликою кількістю опіатів без гострої залежності від них. Якщо не дотримуватись дозування, то можна зробити ще гірше собі, оскільки до СБН додасться ще й опіумна залежність.
  5. Інші ліки. Буває й таке, що лікарі призначають препарати, що містять бета-адреноблокатори – це ненаркотичні анальгетики, які складом схожі з антидепресантами. Але нерідко препарати, що належать до цієї категорії ліків, посилюють симптоми хвороби, тому вони підходять для лікування не всім пацієнтам. Ці медикаменти призначають лише в тому випадку, коли інші ліки зовсім не допомагають.

Дуже важливо зрозуміти, якщо у вас синдром неспокійних ніг, ви хворі, а хворобу необхідно лікувати. Не варто все пускати на самоплив і сподіватися на "можна". Тільки своєчасна допомога висококваліфікованих фахівців зможе вам, якщо не вилікувати, то помітно послабити напади.


Синдром неспокійних ніг: лікування в домашніх умовах

Немедикаментозне лікування також здатне принести помітне полегшення. Необхідно суворо дотримуватись правил, які рекомендують лікарі:

  1. Фізичні навантаження на ноги, особливо перед сном. Але це зовсім не означає, що необхідно цілодобово сидіти в спортзалі або займатися важкою атлетикою, оскільки навантаження мають бути помірними. Добре підійде йога або пілатес, а також звичайні вправи на розтяжку. Варто зазначити, що навіть самі пацієнти стверджували, що фізичне навантаження, яке давалося ногам на початку захворювання, купіювало симптоми, а хвороба просто відступала. Але якщо пускати все на самоплив, то незабаром синдром неспокійних ніг розвиватиметься, а навантаження принесуть не полегшення, а новий біль та симптоми.
  2. Довільний масаж та розтирання ніг.
  3. Контрастні ванни для ніг: чергування холодної та гарячої води.
  4. Розумове тренування: концентрація уваги допоможе як тренувати мозок, а й допоможе впоратися з психоневрологічним напругою. Почніть малювати, плести бісерні фігурки, займіться дебатами або грайте у відеостратегії.
  5. Фізіотерапевтичні процедури приносять користь не всім, але іноді саме магнітотерапія, бруду, парафін та лімфопрес творять дива. Все це суто індивідуальне.
  6. Відмова від кави, чаю та шоколаду, а також будь-яких продуктів, що містять кофеїн.
  7. Дотримання режиму дня: спати необхідно лягати одночасно. Краще засинати і прокидатися пізно, тоді вдень вам не хотітиметься врятувати. Умови для сну зробіть якнайкомфортнішими.
  8. Не застосовуйте препарати, які спричиняють СБН.

Додаткові методики

Як доповнення до лікарської терапії та правильного способу життя при лікуванні синдрому Екбома застосовують фізіотерапевтичні процедури, до яких належать:

  • Вібромасаж.
  • Магнітотерапія – застосування магнітних полів, які мають протизапальну, болезаспокійливу та протинабрякову дію.
  • Грязьові аплікації – метод, який використовує лікувальні грязі. При його застосуванні покращується кровообіг, покращується рух еритроцитів, а також нормалізується обмін речовин.
  • Лімфопрес – створення тиску на лімфатичну систему з метою нормалізації обмінних процесів в організмі та підвищення тонусу вен нижніх кінцівок.
  • Рефлексотерапія - спосіб, при якому в спеціальні точки на тілі вводять спеціальні голки.
  • Дарсонвалізація гомілок – за допомогою спеціального приладу здійснюється вплив на певну частину тіла високочастотним швидкозагасаючим струмом.


Профілактика

  • Відмова від шкідливих навичок (куріння, алкоголь).
  • Дотримання здорового способу життя:
    • регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
    • заняття фізичною культурою;
    • дотримання режиму дня та ночі (нічний сон не менше 8 годин).
  • Збалансоване та раціональне харчування: вживання продуктів з високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, зелень), відмова від консервованої, смаженої, гострої, гарячої їжі.
  • Своєчасне звернення до лікаря у разі виникнення проблем зі здоров'ям.
  • Контролює артеріальний (кров'яний) тиск.
  • Вирішення конфліктів вдома та на роботі.
  • Відмова чи обмеження вживання кави, міцного чаю.
  • Відмова від вживання кофеїновмісних напоїв (кока-кола).
  • Обмеження вживання шоколаду, сиру, червоної риби (тирамін, що міститься в ній, посилює прояви синдрому неспокійних ніг).

Уявіть собі таку ситуацію. Ви втомилися, напередодні лягли пізно, не виспалися, весь день мріяли про відпочинок, але варто лягти в ліжко, як про сон можна забути. Причина - ноги, які чомусь вирішили «впуститися в танець». Непереборне бажання ворушити ногами у стані спокою – основний симптом такого неврологічного розладу, як синдром неспокійних ніг. У чому причини захворювання і чи можна його позбутися?

Синдром неспокійних ніг важко діагностувати. Симптоми найбільш яскраво проявляються ночами, коли організм перебуває у стані спокою. Розлад може супроводжуватись такими захворюваннями, як ревматоїдний артрит, діабет або анемія. Але не лише. Синдром вражає також молодих і здорових людей. І найчастіше від цієї недуги страждають жінки.

І крутить, і ниє, і спати не дає: що таке синдром неспокійних ніг

Багато хто, напевно, чув розхожий вислів про погану голову, яка ногам спокою не дає. Якщо визначення "погана" замінити на "хвора", то приказка точно буде відображати суть синдрому неспокійних ніг (або синдрому Екбома), яке проявляється таким неприємними відчуттями, як повзання мурашок по тілу, печіння, свербіж, тремтіння в ликах, гомілках, стопах і навіть часом стегнах.

Причому все це людина відчуває, коли перебуває у стані спокою, як правило, лягаючи спати. Щоб утихомирити ноги, мученик змушений постійно ворушити кінцівками або ходити по кімнаті взад-вперед. Який тут сон!

Наука досі не може точно сказати, що саме причина розвитку синдрому неспокійних ніг. За однією з версій, у всьому винні біохімічні процеси, що відбуваються в головному мозку. У разі збою, при нестачі допаміну - особливої ​​речовини, яка відповідає за рухову активність людини, може розвиватися така дивна поведінка ніг.

Деякі джерела наводять статистичні дані, згідно з якими приблизно у 30% хворих цей розлад спадковий. Синдром неспокійних ніг у 1,5 рази частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. На сьогоднішній день вдалося виділити гени, які відповідають за прояв даного синдрому, які розташовуються на 12, 14 та 9 хромосомах. Розлад частіше зустрічається у людей із середньому та похилому віці, але нерідко вперше проявляється у 20-30 років. Буває, що синдром неспокійних ніг розвивається навіть у дітей та підлітків та прогресує з роками.

Вперше симптоми розладу, який згодом отримав назву «синдром неспокійних ніг», були описані в 1672 британським лікарем Томасом Віллісом. Пройшло не одне століття, перш ніж уже в наші дні до цього захворювання виявив інтерес фінський лікар та вчений Карл Алекс Екбом.

1943 року Екбом вже з позиції сучасної медицини ще раз сформулював основні симптоми захворювання, об'єднавши їх під загальною назвою «неспокійні ноги». А потім додав термін "синдром". З тих пір цей розлад позначається одночасно як синдром неспокійних ніг і як синдром Екбома.

Синдром неспокійних ніг також може розвиватися і натомість інших захворювань. Найчастіше це дефіцит заліза в організмі та уремія (підвищена концентрація сечовини в крові), яка характерна для хворих з нирковою недостатністю та які знаходяться на процедурі гемодіалізу. Симптоми неспокійних ніг також можуть бути у вагітних жінок протягом ІІ та ІІІ триместрів. Після пологів усі неприємні відчуття зазвичай зникають. Але в окремих випадках розлад може зберегтися протягом усього життя. Серед інших причин захворювання називають ожиріння, що підвищує ризик розвитку синдрому неспокійних ніг. До групи ризику входять молоді люди віком до 20 років, які страждають на зайву вагу. У неврологічних хворих цей розлад може бути викликаний прийомом лікарських препаратів або бути супутнім симптомом основного захворювання.

Ходити, щоб заснути: підступність неспокійних ніг

Як правило, у більшості страждальців неприємні симптоми виникають хоча б раз на тиждень, у деяких – більш ніж два рази на тиждень. Синдром неспокійних ніг має чітко виражений добовий ритм, з'являючись і посилюючись у вечірні та нічні години. Пік активності кінцівок посідає період від 0 до 4 годин, поступово згасаючи до ранку. Виходить, що замість того, щоб спати, людина змушена ходити по квартирі, витягувати, згинати, струшувати або розтирати ноги, що сверблять. Під час руху неприємні відчуття зменшуються або проходять, але варто людині знову лягти в ліжко, а іноді навіть просто зупинитись, як ноги знову не дають спокою.

За даними ряду дослідників, із синдромом неспокійних ніг пов'язані приблизно 25% випадків хронічного порушення сну.

Часто захворювання починається з того, що перші симптоми даються взнаки через 15-30 хвилин після того, як людина лягла в ліжко. Якщо хвороба прогресує, неприємні відчуття в ногах можуть з'являтися не тільки вночі, а й удень. При тяжкому перебігу синдрому неспокійних ніг час доби участі не грає. Ноги вимагають до себе уваги постійно і сидячому положенні теж. У такому стані люди в буквальному значенні слова не знаходять собі місця. Звичайні походи в театр, у кіно, в гості, польоти на літаку та керування авто стає неможливим. Все це позначається на емоційному стані, часто люди із синдромом неспокійних ніг страждають від тяжких депресій.

Деякі пацієнти в спробах полегшити свій стан влаштовували справжні піші марафони, проходячи загалом по 10-15 кілометрів за ніч. Людина поспит хвилин 15-20, потім стільки ж ходить.

Підступність цього розладу в тому, що на прийомі лікар, як правило, жодних проявів захворювання не знаходить: симптоми не видно, а відчуваються самою людиною. Не завжди фахівець може правильно поставити діагноз, адже спеціальних лабораторних тестів чи досліджень, які б підтвердити наявність синдрому неспокійних ніг, просто немає. Досі не виявлено специфічних порушень нервової системи, характерних для цього розладу. Часто неприємні відчуття пов'язують із хворобою суглобів чи вен.

Для правильної постановки діагнозу дуже важливо детально і точно розповісти неврологу про свої відчуття, їх регулярність та інтенсивність. На допомогу лікарю та пацієнту нещодавно міжнародною групою з вивчення синдрому неспокійних ніг були розроблені основні критерії, за якими можна визначити, чи є у людини це захворювання:

  • необхідність рухати ногами пов'язана з наявністю неприємних відчуттів у кінцівках;
  • потреба ворушити ногами проявляється у стані спокою, у положенні лежачи чи сидячи;
  • рух послаблює чи знімає неприємні відчуття в ногах;
  • бажання рухати ногами виникає у вечірні та нічні години, вдень або немає жодних проявів, або незначні.

До речі, тією ж міжнародною групою вивчення синдрому неспокійних ніг була створена шкала оцінки ступеня тяжкості синдрому. Це анкета із 10 питань, на які відповідає пацієнт. Тобто хворий сам оцінюють вираженість захворювання відповідно до своїх відчуттів.

Уточнити діагноз допоможе полісомнографія – дослідження, під час якого пацієнт спить із прикріпленими до тіла датчиками, що фіксують процеси роботи його нервової системи та мимовільну фізичну активність.

За допомогою полісомнографії, ґрунтуючись на кількості періодичних рухів ніг уві сні (це характерно для хворих на синдром неспокійних ніг), можна встановити тяжкість захворювання:

  • легкий ступінь - 5-20 рухів на годину
  • середній ступінь - 20 - 60 рухів на годину
  • важкий ступінь - понад 60 рухів на годину

Не завадить здати загальний аналіз крові, а також кров на вміст заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти, глюкози, оскільки, як зазначалося, синдром неспокійних ніг може бути наслідком основного захворювання.

Допомога прийде: як заспокоїтися самому та ногам

Вирішувати проблему нічних блукань можна і потрібно. Якщо неприємні відчуття пов'язані з якимось захворюванням, то, звичайно, треба постаратися вилікувати першопричину. При залізодефіциті лікар може призначити терапію препаратами заліза у вигляді таблеток або внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій під контролем рівня феритину у сироватці крові. У разі легкого прояву хвороби можуть допомогти снодійні та транквілізатори, у більш важких ситуаціях – засоби, що впливають на вироблення в організмі допаміну. Важливо: всі лікарські препарати мають бути підібрані та призначені лише фахівцем.

Крім медикаментозного лікування, є й інші способи втихомирити синдром неспокійних ніг:

  • 1 Комплекс вправ. Присідання, розтяжка, згинання-розгинання ніг, підйом на мисках, звичайна ходьба (краще на свіжому повітрі) – це добре допомагає неспокійним ногам. Фізкультурою треба займатись перед сном. Тільки не перестарайтеся, надмірні фізичні навантаження можуть загострити стан.
  • 2 Масаж ніг, а також різні фізіотерапевтичні процедури: грязьові аплікації, магнітотерапія, лімфопрес та інші.
  • 3 Контрастний душ на область литок та гомілок за умови, що немає протипоказань, а також різні розтирання.
  • 4 Спробуйте заснути в невластивій вам позі.
  • 5 Правильне харчування. Не варто наїдатися на ніч, це не просто загрожує зайвими кілограмами, а може стати причиною безсоння та непотрібної активності в ногах. При синдромі неспокійних ніг слід відмовитися від алкоголю, сигарет, а також від напоїв та продуктів, які містять кофеїн (кава, чай, кола, шоколад). Вони стимулюють нервову систему та можуть посилювати прояви хвороби.

Активний спосіб життя, здоровий раціон харчування, повноцінний відпочинок - цей комплексний велнес-підхід до оздоровлення, як показує практика, найефективніший спосіб позбавлення багатьох захворювань (у тому числі і від синдрому неспокійних ніг).

Як такої профілактики синдрому неспокійних ніг немає. Але ще нікому не заважав здоровий спосіб життя, який є, мабуть, найпростішим і найефективнішим способом уникнути багатьох хвороб.

Синдром неспокійних ніг - це досить неприємне явище, яке приносить багато проблем. Саме тому треба зробити все можливе, щоб зменшити кількість нападів або взагалі позбутися цієї хвороби.

Хвороба Вілліса чи хвороба Екбома «у народі» має досить промовисту назву – синдром неспокійних ніг (СБН). Це такий стан, коли в нічний час з'являються неприємні відчуття у верхніх та нижніх кінцівках – вони змушують вас рухатись і, зрозуміло, позбавляють сну. Варто відзначити, що рух, який ви робите, хоч як це парадоксально, викликають полегшення. Ця картина властива неврологічному захворюванню. На хворобу Вілліса страждають дорослі люди, найчастіше ті, яким не менше 60 років. Але, як і багато інших хвороб, СБН останнім часом помітно помолодшав. Здавалося б, яке задоволення після довгого трудового дня прийти додому і добре відпочити. Погодьтеся, іноді це саме те, що необхідно для щастя. Яке ж буває здивування тих, хто виявляє: провівши цілий день у біганину... ноги не готові відпочивати! Всупереч втомі і ниючому болю в м'язах, під шкіру ніби вже забрався: як не поклади кінцівки, вони все сверблять. Знайома ситуація? Типова картина для синдрому неспокійних ніг.

Синдром неспокійних ніг: причини

Синдром неспокійних ніг буває первинної та вторинної форми.

У тому випадку, якщо СБН виник сам собою – просто так, без причини, на порожньому місці, то лікарі називають це ідіопатичний або первинний синдром неспокійних ніг. На думку фахівців, ця хвороба спадкова і зустрічається переважно у родичів. Цей різновид СБН - рідкісне явище. Найчастіше зустрічається саме вторинна форма хвороби Вілліса – СБН є наслідком якоїсь недуги чи нового стану організму. Проблема в тому, що в основі цього явища лежать порушення центральної нервової системи, які проявляються у вигляді неправильного обміну заліза та допаміну.

Нерідко такі «непорозуміння» в організмі трапляються за таких причин:

  • травма (особливо, якщо зачеплений спиною мозок);
  • вагітність;
  • хвороби нирок (особливо при нирковій недостатності);
  • цукровий діабет;
  • анемія;
  • алкогольне отруєння (яскраво виражена інтоксикація);
  • передозування лікарськими засобами;
  • побічні явища після деяких медикаментів.

Синдром неспокійних ніг: препарати, що викликають хворобу

Деякі медичні препарати провокують синдром неспокійних ніг, але медики не попереджають про це пацієнтів. Пропонуємо ознайомитись із переліком таких «небезпечних» медикаментів. Якщо у вас є спадкова схильність до хвороби Вілліса, вам обов'язково потрібно знати це!

  • всі кофеїновмісні ліки;
  • протиблювотні ліки, що містять метоклопрамід та прохлорперазин;
  • ліки від алергії (майже всі);
  • нейролептики;
  • ліки від температури, які містять дифенінгідрамін;
  • антидепресанти (трициклічні та СІОЗС);
  • усі ліки, що містять літій;
  • препарати, які знижують артеріальний тиск;
  • фенотіазини;
  • нейролептики (основа – рисперидон або оланзапін);
  • ліки від судом (особливо – фенітоїн, зонізамід та метсуксимід).

Не варто також забувати, що алкоголь також дуже шкідливий, тому що він провокує синдром неспокійних ніг: спочатку розслаблює м'язи, а потім призводить до їхнього скорочення.

Синдром неспокійних ніг: симптоми

  1. Неприємні та «дивні» відчуття в ногах. Пацієнти описують свій стан по-різному: тремтіння, «мурашки», печіння, «ворушіння», «повзання», посмикування. При цьому приблизно близько 30% пацієнтів стверджують, що під час нападу вони відчувають біль. Найчастіше описати свій стан люди просто не можуть – досить важко його охарактеризувати, тому й кажуть пацієнти: «так неприємно робиться в ногах». Що примітно, область локалізації "дивних" відчуттів різноманітна - тільки кольнуло в стегні, тут же "мурашки побігли" в стопі, а потім ворушіння активізувалося в гомілки. При цьому вони накочують наче хвилі з частотою від 5 до 30 секунд. Що стосується часів доби, то здебільшого напади долають уночі, але іноді вони можуть не припинятися навіть вдень. Синдром неспокійних ніг часто виникає при вагітності, але після пологів це явище минає.
  2. Ноги у спокої – симптоми сильніші. Характерним для СБН є той факт, що у спокої «мурашки», тремтіння та «повзання» стають більш відчутними. Особливо всі ці сенсорні та моторні симптоми активізуються в період засинання. Щоб напад почався, необхідно різну кількість часу спокою – одному пацієнту достатньо сісти на 5 хвилин, а другому треба чекати годину і більше.
  3. Ноги у русі – симптоми зникають. Чим більше рухатиметься, тим більша ймовірність того, що СБН ослабне або зовсім вщухне. Найкраще допомагає звичайна ходьба, але порятунком може стати невелике фізичне навантаження: нахили, стрибки, заняття на тренажерах. Все залежить від пацієнта та суто індивідуально. На жаль, нерідко рухи дають незначний перепочинок, а потім симптоми з новою силою накочують на людину. Якщо дуже важкий випадок, то усунути біль можна тільки на невеликий проміжок часу.
  4. Циркадний характер симптомів. Рано-вранці і в першу половину дня СБН практично ніколи не турбує пацієнта. Ситуація загострюється приблизно з 17:00 до 05:00. найчастіше з світанком навіть найсильніші болі вщухають, даючи пацієнтові невеликий перепочинок.
  5. Руху кінцівок під час сну. Нерідко під час сну відбуваються короткі рухи ніг з інтервалом 40, а то й 5 секунд. Приблизно від 70 до 90% людей, у яких діагностували хворобу Вілліса, страждають на ці симптоми. Що примітно, у тих, у кого хвороба протікає у легкій формі, мимовільні рухи бувають приблизно від 60 до 120 хвилин після того, як людина заснула. А от якщо хвороба протікає у тяжкій формі, то рухи ніг можуть тривати всю ніч.
  6. Безсоння. Дуже часто СБН супроводжується безсонням, тому що з такою проблемою заснути часом буває складно, а якщо і вдасться «урвати» пару годин сну, то часті пробудження гарантовані. Нерідко безсоння переходить у хронічну стадію, тому пацієнти постійно хочуть спати.

Синдром неспокійних ніг: лікування

Лікування цієї недуги залежить від того, первинна чи вторинна форма хвороби. Синдром неспокійних ніг важко піддається лікуванню, усе спрямоване на ослаблення нападів та повна їхня ліквідація. Тому благополучний результат залежить від того, який ступінь і тяжкість хвороби.

Насамперед, не варто забувати, що СБН – це дефіцитний стан організму, тому необхідно заповнити нестачу заліза. (Тим більше що СБН часто виникає на тлі анемії).

Як лікування призначають сульфат заліза. Варто зазначити, що його треба приймати кілька місяців, щоб побачити перший результат та позитивну динаміку. При цьому не варто забувати і про фолієву кислоту, що також може провокувати СНН.

Лікування лікарськими препаратами дієвіше, але необхідно дотримуватися певних умов:

  1. Дози препаратів мають бути мінімальними.
  2. Дозування збільшуються поступово, доки не буде видно ефект.
  3. Кожній людині препарат підбирається індивідуально після особистого тестування.
  4. Лікування має бути комбінованим, тільки так можна отримати добрий результат.

Синдром неспокійних ніг: комплексна терапія

Щоб полегшити стан пацієнта, необхідно використовувати таке лікування:

  1. Снодійне (з додаванням транквілізаторів). Якщо випадок хвороби легкий, то цілком добитися видимого ефекту можна в тому випадку, якщо лікар призначить Клоназепам, Темазепам, Тріозалам, Золпідем, але тільки в невеликих кількостях (найнижчий показник). Величезний мінус у цих препаратів лише один – звикання.
  2. Допамін. Ліки, які дають допамінергічну дію, дозволяють отримати практично миттєвий результат. Найефектніший препарат - це Синемет, від нього ефект практично миттєвий, причому навіть при використанні мінімальної дози. Полегшення настає через півгодини і триває понад три години. Якщо симптоми хвороби виявляються не регулярно, то приймати його необхідно час від часу – коли це потреба. Якщо таблетка була прийнята, а вночі симптоми повернулися, дозволено прийом ще однієї дози – просто серед ночі. Можна приймати Синемет і як профілактику, наприклад, якщо вам треба довго перебувати без активного руху: їхати в автомобілі або летіти в літаку. На жаль, цей препарат має побічні явища – «ефект посилення» - згодом симптоми ставатимуть все сильнішими і сильнішими, а організм, звикнувши до ліків, перестане на нього реагувати. При цьому як ускладнення - симптоми посиляться в денний або ранковий час. Щоб цього не було, необхідно приймати Синемет у малих дозах, як рекомендує лікар та не збільшувати кількість препарату індивідуально. Іноді від цих ліків можуть бути такі ускладнення, як розлад шлунка, нудота та блювання, а також сильний головний біль. Якщо раптом звикання до Синамета сталося, необхідно переходить на інший допамінергічний препарат. Добре зарекомендував себе Пермакс (Перголід). Деякі фахівці відзначають, що він навіть ефективніший за Синамета, до того ж у цього лікарського засобу немає таких побічних явищ, як у першого препарату. Зрозуміло, Пермакс не нешкідливий, від нього бувають запори, нежить, гіпотензія, а в окремих випадках - галюцинації. Натомість немає «ефекту звикання». При СБН добре зарекомендував себе Парлодел (Бромкриптин). Є позитивні моменти, коли синдром неспокійних ніг лікується Мірапексом, але ефективність препарату поки що повністю не вивчена.
  3. Антиконвульсанти. Ще один аспект комплексного лікування, без якого не обійтись. При лікуванні СБН показали свою ефективність Габпентин та Карбамазепін (у складі неронтин та тагретол). Строго необхідно дотримуватись дозування, приписане лікарем.
  4. Опіати. Якщо хвороба Вілліса носить важкий характер, то є всі підстави для призначення опіатів. В основному це Кодеїн, Пропоксифен, Оксикодон, Пентазоцин або Метадон – у різних дозах. З побічних явищ цих препаратів: нудота, запаморочення, розлад свідомості. Строго необхідно дотримуватись дози, призначеної лікарем, тоді є ймовірність протягом багатьох років рятуватися невеликою кількістю опіатів без гострої залежності від них. Якщо не дотримуватись дозування, то можна зробити ще гірше собі, оскільки до СБН додасться ще й опіумна залежність.
  5. Інші ліки. Буває й таке, що лікарі призначають препарати, що містять бета-адреноблокатори – це ненаркотичні анальгетики, які складом схожі з антидепресантами. Але нерідко препарати, що належать до цієї категорії ліків, посилюють симптоми хвороби, тому вони підходять для лікування не всім пацієнтам. Ці медикаменти призначають лише в тому випадку, коли інші ліки зовсім не допомагають.

Дуже важливо зрозуміти, якщо у вас синдром неспокійних ніг, ви хворі, а хворобу необхідно лікувати. Не варто все пускати на самоплив і сподіватися на "можна". Тільки своєчасна допомога висококваліфікованих фахівців зможе вам, якщо не вилікувати, то помітно послабити напади.

Синдром неспокійних ніг: лікування в домашніх умовах

Немедикаментозне лікування також здатне принести помітне полегшення. Необхідно суворо дотримуватись правил, які рекомендують лікарі:

  1. Фізичні навантаження на ноги, особливо перед сном. Але це зовсім не означає, що необхідно цілодобово сидіти в спортзалі або займатися важкою атлетикою, оскільки навантаження мають бути помірними. Добре підійде йога або пілатес, а також звичайні вправи на розтяжку. Варто зазначити, що навіть самі пацієнти стверджували, що фізичне навантаження, яке давалося ногам на початку захворювання, купіювало симптоми, а хвороба просто відступала. Але якщо пускати все на самоплив, то незабаром синдром неспокійних ніг розвиватиметься, а навантаження принесуть не полегшення, а новий біль та симптоми.
  2. Довільний масаж та розтирання ніг.
  3. Контрастні ванни для ніг: чергування холодної та гарячої води.
  4. Розумове тренування: концентрація уваги допоможе як тренувати мозок, а й допоможе впоратися з психоневрологічним напругою. Почніть малювати, плести бісерні фігурки, займіться дебатами або грайте у відеостратегії.
  5. Фізіотерапевтичні процедури приносять користь не всім, але іноді саме магнітотерапія, бруду, парафін та лімфопрес творять дива. Все це суто індивідуальне.
  6. Відмова від кави, чаю та шоколаду, а також будь-яких продуктів, що містять кофеїн.
  7. Дотримання режиму дня: спати необхідно лягати одночасно. Краще засинати і прокидатися пізно, тоді вдень вам не хотітиметься врятувати. Умови для сну зробіть якнайкомфортнішими.
  8. Не застосовуйте препарати, які спричиняють СБН.

Синдром неспокійних ніг: лікування народними засобами

Народна медицина пропонує свої способи полегшення стану при СБН. Ці поради легкі у виконанні їх можна застосовувати паралельно з медикаментозним лікуванням.

  1. Відчувши «наближення» нападу, необхідно трохи посмикати ногами – це перший засіб для запобігання «танцю». Можете просто походити кімнатою або прогуляйтеся хвилин 30 на вулиці. Найголовніше – не слід за перших ознак нападу лягати – рухайтеся.
  2. Протягом дня (рада всім, до речі), частіше змінюйте положення тіла - не сидіть всі 8 годин на стільці (навіть якщо у вас сидяча робота). Якщо ви дійсно не можете часто вставати, покладіть під ноги подушки, валики, поставте невелику табуреточку та переставляйте ноги туди-сюди.
  3. Як тільки відчуєте, що починається напад, облийте ноги холодною водою.
  4. Купуйте вібромасажер і масажуйте їм ноги перед сном - це дозволить розслабити м'язи і купірувати напад СБН.
  5. Спіть в бавовняних шкарпетках та шовковій піжамі.
  6. Не їжте ситно на ніч. Краще вечеряти склянкою кефіру чи салатом.
  7. Їжте якнайбільше продуктів, що містять залізо, наприклад, яблук. Не відмовляйтеся від інших фруктів.
  8. Відмовтеся від алкоголю – він сприятиме збудженню нервової системи і, як наслідок, провокуватиме напади.
  9. Відмовтеся від куріння, тому що нікотин є головним провокатором симптомів. Часто пацієнти дивуються, що як тільки вони кинули палити, хвороба Вілліса їх також залишила.
  10. Намагайтеся якнайбільше відпочивати і не втомлюватися.
  11. Пийте замість чаю відвари заспокійливих трав: валеріани, звіробою, собачої кропиви, м'яти.

Синдром неспокійних ніг: народне лікування

  1. Навчіться правильно дихати і релаксувати - це дозволить вам розслабитися і, як наслідок, запобігатиме нападу СБН. Процес виглядає так: глибоке зітхання, відкиньте всі проблеми та турботи подалі, заспокойтеся, відчуйте, як ваші ноги налилися свинцем, а ви не можете ними поворушити.
  2. Натріть стопи або всі ноги по щиколотку свіжим соком лимона. Можете робити ванни для ніг з додаванням лимона.
  3. Порадьтеся з лікарем з приводу прийому комплексу полівітамінів – це не тільки дуже корисно для здоров'я, але ще реальний шанс запобігти появі нападів СБН.
  4. Приймайте по ¼ аспірину в день - це хороший засіб для розрідження крові, що допоможе якщо не зовсім усунути, хоча б зменшити напади СБН.
  5. Заведіть собі правило - щодня ви повинні з'їсти два яблука.
  6. На ніч натирайте ноги олією м'яти. Трийте шкіру доти, доки вона не почервоніє і не з'явиться легке поколювання.
  7. Заведіть собі хобі - осінь часто заняття улюбленою справою допомагає впоратися з різними недугами (і навіть без прийому медикаментів).
  8. Запам'ятайте – ваші ноги мають бути завжди у теплоті. Якщо ноги часто мерзнуть – це може спровокувати напад та ще й почнуться ускладнення.

Пам'ятайте! Не варто займатися самолікуванням, тим більше якщо ви не впевнені у своєму діагнозі! Зверніться до лікаря, який зможе підтвердити або спростувати ваші підозри на синдром неспокійних ніг, а також порекомендувати, як впорається з болем. Не забувайте, що без певного лікування синдром неспокійних ніг часто «ховається» під інші серйозні недуги, на кшталт хвороби Паркінсона, цукрового діабету чи нирок.

Синдром неспокійних ніг. Відео

Синдром неспокійних ніг був описаний ще в середині ХХ століття одним досить відомим неврологом зі Швейцарії - Карлом Акселем Екбомом. І хоча це захворювання вже давно було вивчене, але ця проблема досі є дуже актуальною.

Опис патології

Даний синдром є неврологічним захворюванням, яке проявляється парестезіями нижніх кінцівок та їх надмірною руховою активністю під час перебування у спокої або під час сну.

За даними статистики, 10-25% населення планети мають ознаки цього синдрому. Всупереч тому, що це захворювання може з'явитися у будь-якому віці, найбільш поширене воно серед пацієнтів середнього та літнього віку, хоча були помічені випадки синдрому неспокійних ніг та у дітей. Також є припущення, що жінки страждають від цієї недуги в півтора рази частіше за чоловіків.

Подібне порушення часто є у вагітних, отже, у жінок з'являються тяжке безсоння та розлади психіки, які не можуть бути сумісні з повноцінним виношуванням.

Лікування синдрому неспокійних ніг розглянемо у цій статті.

Прояв патології у дітей

Подібну патологію в дітей віком часто помилково відносять до синдрому, що називається «болі зростання». Існують клінічні дослідження, за допомогою яких з'ясували, що синдром неспокійних ніг у дитячому віці зумовлений нестачею уваги з боку батьків, у результаті з'являються психологічні порушення. Інші фахівці вважають, що цей розлад є наслідком рухової гіперактивності у дітей протягом дня. Точні та однозначні причини розвитку даного синдрому у дітей та підлітків поки не з'ясовані, проте вже доведено, що недуга має схильність до прогресу з роками і не усувається самостійно.

Синдром у вагітних жінок

Синдром неспокійних ніг часто спостерігається під час вагітності – приблизно у 15-30% випадків. Найчастіше симптоми починають виявлятися в третьому триместрі, а потім недуга проходить сама собою під час першого місяця материнства. Але також потрібно знати, що такий розлад може бути безпосередньо пов'язаний з наявними проблемами в організмі, серед них - залізодефіцитна анемія.

Причини синдрому неспокійних ніг

Первинна причина – спадкова. Цей синдром у 40-60% випадків є у близьких родичів. Йдеться про аутосомно-домінантний та рецесивний типи успадкування.

Вторинні причини синдрому неспокійних ніг:

  • низький рівень гемоглобіну;
  • дефіцит заліза;
  • діабет;
  • порушення роботи ендокринних органів;
  • тривалий поточний гіповітаміноз;
  • ревматоїдний артрит;
  • захворювання нирок, що призводять до затримки в організмі токсичних речовин;
  • обструктивна хвороба легень у хронічній формі;
  • сильне отруєння алкоголем;
  • хвороби серцево-судинної системи;
  • в організмі;
  • неврологічні розлади;
  • травми спинного мозку та периферичної нервової системи, а також периферичні нейропатії різного генезу.

Під час вагітності можуть виникнути гормональні збої, венозні застої в нижніх кінцівках та нестача фолієвої кислоти та заліза.

У кого ще наголошується?

Синдром неспокійних ніг іноді помічають у пацієнтів, які страждають на такі захворювання:

  • хвороба Паркінсона;
  • есенційний тремор;
  • хвороба Гентінгтона;
  • бічний аміотрофічний склероз;
  • постполіомієлітичний синдром.

До цього часу залишається нез'ясованим, чи пояснюється це поєднання випадковим збігом (через високу поширеність синдрому), присутністю загальних патогенетичних механізмів чи неправильним застосуванням лікарських засобів.

Нераціональне застосування лікарських засобів

Синдром неспокійних ніг часто буває побічним ефектом прийому деяких препаратів (антигістамінні засоби, антидепресанти, засоби для судом, ліки від блювання і для лікування гіпертонії). Рідко трапляються випадки, коли до цього явища призводить зловживання напоями з великим вмістом кофеїну.

Як проявляється синдром неспокійних ніг? Про це далі.

Симптоми

Багато пацієнтів кажуть, що синдром неспокійних ніг – це коли ляжеш спати, але заснути ніяк не виходить. З'являються судоми, свербіж, печіння, повзання мурашок, оніміння в ногах. Деякі описують свої відчуття так: поколювання, посмикування, відчуття розряду електричного струму, тремтіння, ворушіння під шкірою. В результаті виникає величезне бажання рухати ногами або іншими частинами тіла, щоб прибрати дискомфорт у кінцівках або хоча б трохи його зменшити. До симптомів також відносяться однією або відразу обома ногами через чіткі інтервали часу. Якщо задіяні відразу обидві ноги, то рухаються вони одночасно, в окремих випадках рухи кожної можливі з різною періодичністю.

Особливість

Відмінна риса: болючість при синдромі залежить від рухової активності та пози. Буває так, що біль з'являється і посилюється, коли людина нерухома або перебуває в положенні сидячи, але частіше виявляється при положенні лежачи і зменшується при русі. Для того щоб усунути дискомфорт, людина намагається витягувати або згинати кінцівки, розтирати, масажувати, струшувати їх, крутитися в ліжку, вставати і переміщатися по кімнаті або ж просто переступати з ноги на ногу. Кожен має свій набір рухів, які допомагають йому усунути неприємні відчуття в кінцівках. При цьому дискомфорт стає меншим або йде, але варто людині лягти, а іноді й просто припинити рухатися, як ці відчуття знову повторюються.

Прояви ознак даного синдрому зазвичай мають чіткий розпорядок, з'являючись і наростаючи у вечірні або вночі. У вкрай тяжких випадках типовий добовий ритм зникає, а дискомфорт є постійно.

Буває, що симптоми ідіопатичного або первинного синдрому з часом посилюються, але деякі люди цілі тижні або місяці можуть проходити, не спостерігаючи жодних ознак недуги взагалі. Якщо синдром неспокійних ніг з'явився через хворобу, на фоні прийому препаратів або вагітності, то він може зникнути, як тільки зникне провокуючий фактор. Як лікувати синдром неспокійних ніг цікавить багатьох. Про це далі.

Лікування синдрому неспокійних ніг

При синдромі лікування насамперед необхідно направити усунення первинного захворювання. Так, при діабеті потрібно нормалізувати баланс глюкози та інсуліну, приймати «Метформін» для того, щоб біль у нижніх кінцівках зник, а також необхідно заповнити нестачу заліза, фолієвої кислоти та інших вітамінів та мінералів. Терапія симптоматична, причому поряд із прийомом лікарських засобів вдаються і до немедикаментозних заходів. Що це означає?

Немедикаментозні заходи

До немедикаментозних належать такі заходи:

  • помірні фізичні вправи протягом дня;
  • вечірня прогулянка;
  • вечірній контрастний душ;
  • збалансована дієта з винятком із вживання у вечірній та денний час кави, міцного чаю та інших продуктів, що містять кофеїн (шоколад, кока-кола та ін.);
  • обмеження у споживанні алкогольних напоїв;
  • відмова від куріння;
  • встановлення нормального повноцінного режиму дня.

Ванни та масаж

Теплі ванни для ніг або легкий розігріваючий масаж перед сном безумовно допоможуть покращити стан. Спати рекомендується у прохолодній тихій кімнаті. Показано фізіотерапевтичні процедури:

  • вібромасаж;
  • магнітотерапія - використання магнітних полів, що надають болезаспокійливу, протизапальну та протинабрякову дію;
  • застосування грязьових лікувальних аплікацій.

Оскільки причини та лікування синдрому неспокійних ніг взаємопов'язані, необхідно, як уже згадувалося, всі дії спрямувати на усунення факторів, що провокують.

Також необхідно дотримуватися спокійного режиму сну, створити комфортні умови для засинання (добре провітрювана, тиха кімната). Необхідно уникати прийому діуретиків. Дуже корисна звичка - лягає спати і вставати одночасно і щодня. Поступово потрібно зменшувати інтенсивність освітлення в кімнаті приблизно за годину до сну, також можна почитати якусь цікаву книгу перед сном.

Застосування лікарських засобів

Спеціальні лікарські засоби при синдромі неспокійних ніг слід призначати лише в тих випадках, коли патологія помітно впливає на життєдіяльність пацієнта, тим самим спричиняючи стабільне порушення сну. У випадках важкого дискомфорту доводиться вибирати препарати із чотирьох основних груп:

  • дофамінергічні засоби;
  • антиконвульсанти;
  • опіоди;
  • бензодіазепін.

Бензодіазепіни сприяють настанню сну, але при тривалому вживанні можуть спричинити залежність. Також існує і побічний ефект від їх використання – сонливість вдень, низьке лібідо, епізодична сплутаність свідомості вночі. Тому такі препарати можна застосовувати лише суворо обмежений час та під контролем лікаря.

Дофамінергічні препарати дуже ефективні при симптомах синдрому неспокійних ніг. Але вони можуть викликати такі побічні ефекти, як сухість у роті, головний біль, нудота, запаморочення, м'язові спазми та дратівливість. Щоправда, у більшості випадків це все проявляється у легкій мірі.

Агоністи дофамінових рецепторів (АДР) можна приймати щодня протягом тривалого часу без значної шкоди для здоров'я. Побічні ефекти від них: головний біль, нудота, висока стомлюваність, запаморочення, сонливість вдень. Щоб уникнути таких проявів, приймати препарат починають з невеликих доз. Необхідно зауважити, що, усуваючи симптоми синдрому неспокійних ніг, дофамінергічні засоби не завжди допомагають нормалізувати сон, тому приймати їх потрібно у комбінації із седативними препаратами.

Фолієва кислота, препарати магнію, заліза, вітаміни С, В, Е приймаються для того, щоб поповнити організм корисними речовинами. У поодиноких випадках буває так, що особливо інтенсивний біль не виходить усунути шляхом прийому інших препаратів, тоді прописують опіоїди. Але їхнє застосування може бути небезпечним, тому що вони відносяться до наркотичних речовин і можуть викликати залежність. Протисудомні препарати використовуються як допоміжні засоби при синдромі неспокійних ніг. Під час вагітності рекомендують препарати заліза другого покоління, які не завдають шкоди дитині.

Дуже ефективний при синдромі неспокійних ніг "Мірапекс". Полегшує негативну симптоматику. Може застосовуватись тривало.

Що виключити?

Необхідно виключити вживання речовин та лікарських засобів, які здатні посилити прояви синдрому неспокійних ніг:

  • Препарати, які містять спирт. Такий прийом алкоголю може і здатний послабити симптоми на деякий час, але надалі прояви недуги значно погіршаться.
  • Протиблювотні препарати, такі як "Реглан", "Метоклопрамід", "Компазін", "Прохлорперазин". Вони значно посилюють симптоми синдрому. Якщо є гостра необхідність придушення нудоти та блювання, необхідно застосовувати «Китрил» або «Зофран».
  • Антигістамінні засоби - «Дифенінгідрамін» та інші безрецептурні антипіретики.
  • Трициклічні антидепресанти – «Азафен», «Амітриптілін» та подібні.
  • Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (Прозак, Тразодон), хоча в деяких випадках спостерігався позитивний ефект при прийомі даних препаратів, особливо Бупропіона.
  • Блокатори кальцієвих каналів (Фіноптін, Корінфар).
  • Типові антипсихотичні засоби (фенотіазини).
  • Атипові нейролептики (Рісперидон Оланзапін).
  • Антиконвульсанти («Зонізамід», «Метсуксімід», «Фенітоїн»).

Спосіб життя

Якщо ви все-таки ніяк не можете заснути через дискомфортні відчуття в ногах, лікарі радять:

  • змінити положення тіла в ліжку;
  • прийняти аспірин - це дозволить приглушити симптоми, але не забувайте, що аспірин не позбавить вас від недуги і гарний тільки як разовий захід;
  • встати і бути схожим, коли ноги потребують руху, не відмовляйте їм;
  • одягати шкарпетки з бавовняної тканини.

Профілактика

Специфічних профілактичних заходів проти первинного синдрому неспокійних ніг немає. Можна лише віддалити його розвиток. Для цього необхідно багато гуляти, не вживати кави, алкоголю та тютюн, збалансовано харчуватися.

Профілактика вторинного синдрому полягає у вчасному лікуванні захворювань, які викликають цю патологію. Тільки, наприклад, під час вагітності жодне лікування не зможе допомогти. У таких випадках лікар повинен просто пояснити жінці, що це нетривале явище і після пологів все має пройти.