☰

Нормальний вміст лімфоцитів у крові. Лімфоцити у крові підвищені. Підвищені лімфоцити в крові – причини, лікування. Стрес та гормони

Лімфоцити є різновидом лейкоцитів, білих кров'яних клітин, які забезпечують імунітет людини. Вони утворюються у кістковому мозку і звідти вже надходять у кров. При мікроскопічному дослідженнілімфоцити мають вигляд невеликих клітин із темним ядром. Вони розпізнають чужорідний для організму білок та регулюють діяльність інших факторів імунітету. Тому, щоб визначити стан імунної системи людини, необхідно при вивченні загального насамперед звернути увагу на число лімфоцитів. При патологічних станахорганізму воно може збільшуватись () або зменшуватись (лімфопенія). Протягом життя співвідношення лімфоцитів та загальної кількості білих клітин крові змінюється, у нормі людини воно становить 20-35 %.

Коли спостерігається лімфоцитоз

Якщо виявлені лімфоцити в підвищеній кількості, то це може означати наявність вірусних, грибкових або бактеріальних інфекцій(грип, краснуха, туберкульоз, сифіліс), а також бути ознакою тиреотоксикозу та бронхіальної астми. Перенесені інфекційні захворювання, променева хворобата наркотична – всі ці «неприємності» супроводжуються підвищенням кількості лімфоцитів у крові.

У яких випадках кількість лімфоцитів знижується

Зниження числа лімфоцитів, яке показує аналіз крові, може бути свідченням інфекційних захворювань (наприклад, червоного вовчаку та кору) та деяких форм. Крім того, зниження кількості лімфоцитів у крові може спостерігатися при первинних та вторинних імунодефіцитних станах, у тому числі у хворих на ВІЛ- та СНІД. У поодиноких випадках у пацієнтів зустрічається абсолютна лімфопенія, характерна для специфічних захворювань.

Щоб аналіз крові був точнішим

Для отримання достовірного результатуКлінічного аналізу кров необхідно натще. За кілька годин до процедури рекомендується виключити важкі фізичні навантаження, куріння та психологічні стресиякі можуть негативно вплинути на об'єктивність аналізу Бажано за кілька днів до крові утриматися від жирної їжі та алкоголю. Визначення кількості лімфоцитів у крові дасть можливість виявити збій в імунній системі людини та провести відновлювальних заходіва при необхідності призначити додаткове лабораторне дослідження.

Один з найважливіших компонентівімунної системи - лімфоцити, вони являють собою окрему групулейкоцитів. Виробляє їхній кістковий мозок. Основне завдання лімфоцитів – розпізнавання чужорідних антигенів з подальшим формуванням на нього імунної відповіді.

Невипадково, лімфоцити називають «армією» нашого імунітету. Як у будь-якій армії виділяються різні групивійськ, і лімфоцити бувають різні. У тому числі Т-лімфоцити, В-лімфоцити, NK-лімфоцити, звані «природні вбивці». Будь-який із цих типів лімфоцитів грає важливу рольу забезпеченні імунного захисту.

Лімфоцити вважаються завищеними, якщо периферична кров дорослого містить вище 18-40% (1,0-4,5×109/л). Що це означає і які причини призводять до таких показників ми постараємося розібратися.

Показники норми

Нормальними вважаються такі показники (109/л):

  • Для дітей від народження до року – 4 –10,5;
  • Для дітей від одного до чотирьох років – 2 – 7,8;
  • Для дітей віком від чотирьох до шести років – 1,5 –7;
  • Для дітей віком від шести до десяти років – 1,6–6,4;
  • Для підлітків та молодих людей до 21 року – 1-4,7;
  • Для дорослої людини – 1 – 4,5.

При цьому показники в нормі відносної кількості лімфоцитіввиглядають в такий спосіб:

  • Один рік – 61%;
  • Чотири роки – 50%;
  • Шість років – 42%;
  • Десять років – 38%;
  • Двадцять один рік – 34%;
  • Для дорослої людини – 34%.

Якщо в результаті лабораторного дослідженнявиявляються лімфоцити вище за норму, це говорить про те, що в організмі можливі неполадки. Такий стан називається лімфоцитозом.

Чому підвищені лімфоцити в крові у дорослого

Що це означає? Причини підвищених лімфоцитів у крові у жінок та чоловіків можуть бути різні, але є кілька типів захворювань, які найчастіше призводять до такого явища:

  • інфекційні захворювання;
  • бактеріальні інфекції;
  • аутоімунні захворювання;
  • можлива гостра алергіяа також анафілактичний шок;
  • поява та зростання злоякісних та доброякісних пухлинта новоутворень;
  • особливо виражений лімфоцитоз буде в аналізах при захворюваннях, на які можна хворіти один раз ( , і.т.д.);
  • аутоімунні процеси.

Для визначення причини підвищення лімфоцитів у крові у дорослого та вибору правильної методики необхідно визначити кількість форм. У зв'язку з цим лімфоцитоз, залежно від форми його прояву, буває двох видів:

  1. Відносний лімфоцитоз- Змінюється питома вага лейкоцитів у структурі лейкоцитарної формули: не змінюючи абсолютного значення в крові, вони «витісняють» інші клітини, наприклад, нейтрофіли.
  2. Абсолютний лімфоцитоз– загальна кількість імунних стражів організму різко зростає як відповідь на захворювання або патологію.

Провокувати підвищення лімфоцитів у дорослої людини при відносному лімфоцитозіможуть:

  1. Гострі вірусні інфекції.
  2. Захворювання ревматичного походження.
  3. Підвищення функції щитовидної залози.
  4. Спленомегалія.

Найчастіше підвищення лімфоцитів у дорослих при абсолютному лімфоцитозіпровокують:

  1. Променева хвороба.
  2. Після видалення селезінки.
  3. Лімфолейкоз хронічної форми.

Крім різного роду інфекційних та запальних захворювань, здатних спровокувати збільшення лімфоцитів у крові, є ряд зовнішніх факторів, які можуть спричинити лімфоцитоз:

  1. Перенесене хірургічне втручання – у післяопераційний період завжди має місце збільшення кількості лімфоцитів.
  2. Неврастіння, прийом деяких ліків- Зазвичай рівень лімфоцитів приходить в норму незабаром після того, як було усунуто причину його виникнення.
  3. Голодування, неповноцінне харчування ці фактори здатні провокувати послаблення імунної системи організму.

Додатково слід сказати, що самі собою підвищені лімфоцити в крові ще не виступають у ролі будь-якого серйозного. лабораторної ознаки. Особливо це вірно тоді, коли їх причина пов'язана із запальною або інфекційною патологією. Крім того, навіть якщо рівень лімфоцитів знизився під час лікування, також не можна говорити, що настало одужання.

Крім того, підвищені лімфоцити при вивченні крові можуть являти собою серйозний діагностична ознаказа умови, що помітні серйозні змінизагалом у лейкоцитарній формулі. Загалом знайти справжню причину підвищених лімфоцитів зазвичай виявляється дуже непросто. І тут потрібні, зокрема інструментальні методидіагностики, а не лише лабораторні.

Лімфоцити вищі за норму у дітей

У дітей 4-5 дні та 4-5 роки життя в крові відзначається фізіологічний лімфоцитоз, що не потребує лікування. Стан дитини при цьому залишається нормальним, лімфатичні вузли не збільшуються. Така ситуація обумовлена ​​перебудовою кровотворної системидитини.

Тим не менш, підвищена кількістьлімфоцитів у дітей може бути спричинено:

  1. Лейкемія;
  2. Бронхіальною астмою;
  3. Інфекцією: грип та інші;
  4. гнійно-запальними процесами;
  5. Вірусним захворюванням: лишай, кашлюк, малярія, вітряна віспа(вітрянка), кір, вірусний гепатитта інші.

Підвищені лімфоцити можуть бути при перебігу інших захворювань, при різних індивідуальних особливостяхорганізму. Точні причиниможна визначити лише після проведення повного обстеження.

Що робити, коли в аналізі крові високі лімфоцити

Якщо підвищені лімфоцити, що робити в цьому випадку? Відповідь може бути лише одна: виявляти та усувати причину цього стану. Коли лімфоцити підвищені, лікування має бути спрямоване не зниження їх рівня, але в саму хворобу.

Залежно від захворювання терапія займає від кількох днів за кілька місяців і зазвичай сприяє стабілізації рівня лімфоцитів. Наприклад, за більшості інфекційних процесівпризначаються протизапальні, жарознижувальні, противірусні препарати, а також антибіотики. Курс лікування мієломи та лейкозу дуже своєрідний і нерідко вимагає хіміотерапії та трансплантації. кісткового мозку.

Клітини людської імунної системи, які утворюються кістковим мозком. Такі клітини відповідають за найважливішу функцію в організмі – розпізнавання та винищення інфекцій та бактерій за допомогою формування імунітету.

Нормальним вважається кількість лімфоцитів у крові будь-якої дорослої людини в межах сорока відсотків від усієї кількості лейкоцитів. Рівень лімфоцитів у маленьких дітей чітко залежить від віку дитини і може змінюватися у міру зростання дитини: у новонародженого цей показник знаходиться в межах від 20 до 25%, у малюка, якому виповнився тиждень - 40-45%, а страшення тижня і до шести років нормальним вважається від 45 до 65% лімфоцитів.

Стан, коли лімфоцити вищі за норму, називається лімфоцитозом, який підрозділяється на відносний та абсолютний.

Лімфоцитоз відносний – при такому стані організму підвищується відсоток лімфоцитів у крові, проте їх абсолютні значення в аналізі залишається в межах норми. Причини виникнення такого стану, коли лімфоцити вищі за норму, різноманітні. Цьому може, наприклад, посприяти будь-який запальний процес в організмі, що супроводжується гнійними утвореннями. За такої патології рівень таких показників, як лейкоцити, в аналізі крові буде, навпаки, знижений у той час, як лімфоцити вищі за норму. Чому так відбувається? Сприяють усім цим порушенням нейтрофілів, а рівень лімфоцитів у крові зберігається на колишньому рівні. Але одночасно з цим у лейкоцитарній картині кількість лімфоцитів буде все ж таки понад норму. Це відбудеться за рахунок зниження кількості показників - нейтрофілів, а якщо висловитися іншими словами, - відсоткове співвідношеннябудь-яких видів лейкоцитів зміниться. Лейкоцити включають лімфоцити, нейтрофіли, еозинофіли, моноцити і базофіли. - це і є стан, коли в лейкоцитарній формулі лімфоцити більше норми у відсотковому співвідношенні.

Абсолютний лімфоцитоз - це при якому вся кількість лімфоцитів (їх загальна кількість) у картині крові різко підвищується. Ця патологіяможе свідчити про наявність хвороб, у яких має місце підвищена стимуляція лімфопоезу.

У медичної практикинайчастіше зустрічається саме абсолютний лімфоцитоз, який служить ознакою наступних серйозних захворювань:

  • різні вірусні інфекції, (такі як усі види гепатиту, ЦМВ та інше);
  • туберкульоз (легеневий або позалегеневий;
  • лімфолейкоз – гостра або хронічна пухлина кісткового мозку;
  • злоякісні утворення лімфосистеми (саркоми);
  • підвищена функція та інші системи.

Підвищена кількість лімфоцитів у дітей зазвичай говорить про наявність дитячих інфекційних захворювань: таких як скарлатина, кір, вітрянка та інші. Ще лімфоцитоз може провокуватися прийомом окремих медичних препаратів, анемією, недоїданням, неврастенією та хворобою Крона.

Для усунення стану, коли лімфоцити вище за норму необхідно діагностувати захворювання, яке призвело до зміни нормальних показниківкрові. Для цього потрібно обов'язково звернутися до свого лікаря, який повинен призначити додаткові аналізи для мінімізації ризику помилки діагностики. Після виявлення захворювання необхідно пролікуватися строго за призначенням фахівця. Лікування може виявитися тривалим, все залежить від присутнього захворювання. Після реабілітації обов'язково призначаються повторні аналізи. Якщо в крові так і залишається підвищена кількість лімфоцитів, то це свідчить про те, що лікар припустився помилки в діагностиці захворювання, і слід продовжити виявлення захворювання, яке спровокувало лімфоцитоз.

Кров людини складається з великої кількостіклітин, які у свою чергу поділяються на групи. Кожна група виконує важливу функцію. Одна з них – лейкоцити, або як їх ще називають, білі кров'яні тільця. Ці клітини відповідають за імунітет організму та поділяються на кілька підгруп, основу яких складають лімфоцити.

Ці тільця утворюються в кістковому мозку та тимусі і, як правило, знаходяться у тканинах лімфоїдного типу. Головна функціялімфоцитів – захист організму від вірусів. Вони виявляють шкідливі клітини та виробляють антитоксин для боротьби з ними; проводять контроль якості клітин організму та знищують дефективні.

Для визначення кількості лімфоцитів достатньо зробити загальне дослідженнякрові. Ця елементарна процедура допоможе дізнатися рівень імунних клітин.

Дане дослідження виявить підвищений рівень білих кров'яних тілець, що є одним із сигналів присутності в організмі. запального процесу. Тому необхідно досліджувати кров двічі на рік.

Незважаючи на те, що процедура досить примітивна, для найточнішого результату потрібна певна підготовка:

  1. між крайнім прийомом їжі та, безпосередньо, аналізом має пройти не менше 8 годин;
  2. вечеря напередодні здачі крові має бути малокалорійною;
  3. також, за добу або дві до процедури не рекомендується вживати смажену та жирну їжу, а також алкогольні напої;
  4. не слід курити хоча б за кілька годин до процедури.

Раніше фахівці вели підрахунок кількості клітин самостійно через мікроскоп. Зараз же використовують автоматичні аналізатори, які за лічені хвилини визначають кількість, колір, форму і якість клітин крові.

Допустимий вміст лімфоцитів

Існує верхній та нижній допустимий поріг вмісту лімфоцитів у крові, відхилення від яких не є нормою, та потребує лікарського втручання.

У результатах аналізів зазвичай представлені два значення: абсолютне – безпосередньо, кількість клітин у крові; та відносне - відношення кількості лімфоцитів до кількості лейкоцитів.

Тобто і відхилення може бути як абсолютним, і відносним. Абсолютний показник, Як правило, представляють в одиницях на літр, а відносний - у відсотках.

Норма для дорослих становить 19-37% від загальної кількості лейкоцитів, або 1-4,8*109/літр. Для вагітних норма залишається та сама, проте буває і невелика кількість лімфоцитів і становить 16-18% від загальної кількості лейкоцитів, що є допустимим для даного періоду.

Для дітей все не так однозначно, для них норма варіюється в залежності від віку:

  1. Новонароджені – 15-35% або 0,8-9*109/л
  2. 1 рік – 45-70% або 2-11*109/л;
  3. 1-2 роки – 37-60% або 3-9,5*109/л;
  4. 2-4 роки – 33-50% або 2-8*109/л;
  5. 4-10 років – 30-50% або 1,5-6,8*109/л;
  6. 10-16 років – 30-45% або 1,2-5,2*109/л.

Підвищення рівня лімфоцитів

Коли кількість лімфоцитів вища за норму - це лімфоцитоз. Як і рівень імунних клітин, лімфоцитоз може бути абсолютним та відносним.

Варто враховувати також, що якщо у відносному показнику нейтрофіли знижені, а лімфоцити при цьому підвищені, то це не є приводом для занепокоєння. Тому часто дивляться на абсолютну кількість лімфоцитів.

Як правило, підвищення рівня імунних клітин може свідчити не тільки про наявність будь-яких захворювань, але також може бути відображенням певних особливостей фізіології, наприклад період менструації у жінок або звичайна застуда.

Причини підвищення лімфоцитів

Причини відхилення відрізняються у дорослої людини та дитини.

У дорослої людини:

  • менструальний цикл;
  • "реактивний" тип імунітету;
  • голодування чи жорстка дієта;
  • вірусні захворювання печінки;
  • туберкульоз;
  • інфекції спричинені бактеріями (сифіліс);
  • мононуклеоз інфекційного типу;
  • алергічні реакції;
  • знижене функціонування щитовидної залози;
  • стресовий період у курців та людей, схильних до алкоголізму;
  • аутоімунні процеси, такі як артрити, склеродермії;
  • доброякісні пухлини крові;
  • інтоксикація хімікатами (миш'як, хлор тощо);
  • рак плазматичних клітин;
  • захворювання пов'язані з ендокринною системою;
  • побічні ефекти від ліків;
  • переломні моменти деяких хвороб.

У дитини:

  • анемія, особливо дефіцит вітаміну В12;
  • інфекційні захворювання: краснуха, віспа, кір тощо;
  • онкологія;
  • інфекційний лімфоцитоз;
  • астма;
  • проблеми з ендокринною системою.

Симптоми лімфоцитозу

Перевищення норми лімфоцитів у дорослих може мати симптоми, так і не мати, залежно від причини відхилення. Найчастіше симптоми лімфоцитозу допомагають зрозуміти, що спровокувало збільшення кількості імунних клітин.

Якщо говорити про відносний лімфоцитоз, причиною якого, як правило, бувають вірусні інфекції, то він проявляється таким чином:

  1. нежить;
  2. кашель;
  3. біль голови;
  4. підвищена температура тіла;
  5. запалене горло.

При абсолютному лімфоцитозі поряд з переліченими вище симптомами може також спостерігатися висипання.

Як знизити рівень імунних клітин у крові

Це відхилення - не є хворобою як такої, тому й не існує певного лікуванняцього явища. Якщо немає симптомів певної хвороби, фахівець направляє хворого на рентген, УЗД, МРТ, також може призначити додаткові аналізи. На підставі одержаних результатів лікар прописує лікування. Найчастіше це прийом противірусних, жарознижувальних, антиалергенних препаратів та антибіотиків. Бувають випадки, коли призначають проти хвороби хіміотерапію, пересадку кісткового мозку та інші. радикальні заходинеобхідні конкретного пацієнта.

Також підняти рівень лімфоцитів можна зменшити за допомогою нетрадиційної медицини. Дієвим засобомпри цьому захворюванні вважається горілчаний настій листа катарантусового дерева. Настоянку слід приймати по десять крапель протягом місяця, що неодмінно призведе до поліпшення показників.

Як відомо, запобігти захворюванню набагато простіше, ніж лікувати. У даному випадку, так само можна обійтися без лікування, дотримуючись елементарних профілактичні заходи, такі як: підтримання імунітету, профілактика різних вірусних захворювань

Знижений рівень лімфоцитів

Поряд з лімфоцитозом, підвищеним рівнем лімфоцитів, існує і зворотне захворювання, лімфопенія, знижений рівеньлімфоцитів.

Найчастіше можна зустріти відносну лімфопенію – при запаленні легень, лейкемічному мієлозі тощо. Рідше зустрічається відносна лімфопенія, зазвичай таке відхилення буває у людей з інфекційними захворюваннями, а також страждають на туберкульоз або саркому.

Найчастіше, низький рівеньімунних клітин, що свідчить про вроджений або набутий імунодефіцит.

Причини вродженої лімфопенії:

  1. відсутність чи поганий розвиток стовбурових клітин, відповідальних за освіту лімфоцитів;
  2. зменшення кількості Т – лімфоцитів;
  3. синдром Віскотта-Олдріча;
  4. тимома.

Причини набутої лімфопенії:

  1. інфекційні захворювання;
  2. інфаркт;
  3. неправильне харчування;
  4. шкідливі звички;
  5. наслідки деяких терапій;
  6. системні захворювання, що викликають алергічну реакціюна власні тканини.

Лікування лімфопенії

Процес лікування має поєднувати профілактику загального проявузахворювання та безпосередньо лікування хвороб, які сприяли зниженню імунних клітин.

Лімфопенія може виявлятися через:

  1. шкірні захворювання;
  2. випадання волосся;
  3. поразка ротової порожнинивиразками;
  4. збільшену селезінку та лімфовузли;
  5. зменшені гланди;
  6. Повторні інфекційні захворювання.

Знижений рівень лімфоцитів свідчить про імунодефіцит, що збільшує ризик розвитку онкологічних захворювань.

Таким чином, обидва ці відхилення є досить вагомим приводом для того, щоб пройти додаткові обстеження, так як це явні ознакипроблем із імунітетом. Однак варто пам'ятати, що це лише симптом, а не діагноз. Необхідно звернутися до кваліфікованому фахівцю, який призначить аналізи, на підставі яких буде побудований алгоритм лікування конкретного пацієнта, залежно від причин, які спричинили за собою ті чи інші відхилення.

Нерідко, отримавши результати аналізу крові, ми можемо прочитати там висновок лікаря про те, що підвищено лімфоцити у крові. Що це означає, чи небезпечне це захворювання, і чи можна його вилікувати?

Що таке лімфоцити?

Усі білі клітини крові, що виконують імунну функцію, Називають лейкоцитів. Вони поділяються на кілька категорій:

  • Нейтрофіли,
  • Еозинофіли,
  • Базофіли,
  • Моноцити,
  • Лімфоцити.

Кожна з цих груп виконує певні завдання. Якщо порівняти імунні сили організму з військом, то еозинофіли, базофіли та моноцити – це спеціальні роди військ та важка артилерія, нейтрофіли – це солдати, а лімфоцити – це офіцери та гвардія. Відносно загальної кількості лейкоцитів кількість клітин даного типу у дорослих людей становить у середньому 30%. На відміну від більшості інших лейкоцитів, які, зіткнувшись з інфекційним агентом, зазвичай гинуть, лімфоцити можуть діяти багаторазово. Отже, вони забезпечують тривалий імунітет, інші лейкоцити – короткочасний.

Лімфоцити разом із моноцитами відносяться до категорії агранулоцитів – клітин, у яких відсутні зернисті включення у внутрішній структурі. Вони можуть існувати довше, ніж інші клітини крові – іноді кілька років. Їхнє руйнування, як правило, здійснюється в селезінці.

За що відповідають лімфоцити? Вони виконують найрізноманітніші функції, залежно від спеціалізації. Вони відповідають як за гуморальний імунітет, пов'язаний з виробленням антитіл, так і за клітинний, пов'язаний із взаємодією з клітинами – мішенями. Лімфоцити діляться втричі основні категорії – T,B і NK.

T-клітини

Вони становлять приблизно 75% від усіх клітин цього типу. Їхні зародки утворюються в кістковому мозку, а потім мігрують у вилочкову залозу(Тімус), де і перетворюються на лімфоцити. Власне, про це говорить і їхня назва (Т позначає тимус). Їх найбільша кількістьспостерігається у дітей.

У тимусі T-клітини «проходять навчання» та отримують різні «спеціальності», перетворюючись на лімфоцити наступних типів:

  • Т-клітинні рецептори,
  • T-кілери,
  • Т-хелпери,
  • Т-супресори.

B-клітини

Серед інших лімфоцитів їхня частка становить приблизно 15%. Утворюються в селезінці та кістковому мозку, потім мігрують у лімфатичні вузли та концентруються в них. Їхня основна функція – забезпечення гуморального імунітету. У лімфатичних вузлахклітини типу B «знайомляться» з антигенами, «представленими» ним іншими клітинами імунної системи. Після цього вони починають процес утворення антитіл, що агресивно реагують на вторгнення чужорідних речовин або мікроорганізмів. Деякі В-клітини мають «пам'ять» до чужорідних об'єктів і можуть зберігати її протягом багатьох років. Таким чином, вони забезпечують готовність організму зустріти у всеозброєнні «ворога» у разі його повторної появи.

NK-клітини

Частка NK-клітин серед інших лімфоцитів становить приблизно 10%. Цей різновид виконує функції, багато в чому схожі з функціями T-кілерів. Проте їх можливості набагато ширші, ніж останні. Назва групи походить від словосполучення Natural Killers (Природні вбивці). Це справжній антитерористичний спецназ імунітету. Призначення клітин – знищення клітин організму, що народжені, насамперед пухлинних, а також уражених вірусами. При цьому вони здатні знищувати клітини, недоступні для Т-кілерів. Кожна NK-клітина «озброєна» спеціальними токсинами, смертельними для клітин-мішеней.

Чим погана зміна лімфоцитів у крові?

З вищесказаного може здатися, що чим більше цих клітин у крові, тим вище має бути імунітет у людини, і тим він має бути здоровішим. І часто стан, коли лімфоцити підвищені – це дійсно позитивний симптом. Але практично все буває не так просто.

Насамперед, зміна кількості лімфоцитів завжди вказує на те, що в організмі не все гаразд. Як правило, вони виробляються організмом не просто так, а для боротьби з якоюсь проблемою. І завданням лікаря є дізнатися, про що говорять підвищені кров'яні тільця.

Крім того, зміна кількості білих кров'яних тілець може означати, що порушився механізм, завдяки якому вони з'являються в крові. А з цього випливає, що система кровотворення також схильна до якоїсь хвороби. Підвищений рівеньЛімфоцитів у крові називається лімфоцитозом. Лімфоцитоз буває як відносний, і абсолютний. При відносному лімфоцитозі не змінюється загальна кількість лейкоцитів, проте збільшується кількість лімфоцитів щодо інших різновидів лейкоцитів. При абсолютному лімфоцитозі збільшуються і лейкоцити, і лімфоцити, тоді як ставлення лімфоцитів до інших лейкоцитів може змінюватися.

Стан, у якому спостерігаються знижені лімфоцитиу крові, називається лімфопенією.

Норми лімфоцитів у крові

Ця норма змінюється залежно віку. У маленьких дітей, як правило, відносна кількістьданих клітин вище, ніж у дорослих. З часом цей параметр зменшується. Також у різних людейможе сильно відхилятися від середнього значення.

Норми лімфоцитів для різного віку.

Як правило, про лімфоцитоз у дорослих говорять у тому випадку, якщо абсолютна кількість лімфоцитів перевищує 5х109/л, а від загальної кількості лейкоцитів кількість цих клітин становить 41%. Мінімально допустимим значенням вважається 19% та 1х109/л.

Як визначити рівень лімфоцитів

Для визначення цього параметра достатньо здати загальний клінічний аналізкрові. Аналіз здається натще, перед здаванням протягом дня не слід займатися фізичними навантаженнями, не їсти жирну їжу, протягом 2-3 годин – не палити. Кров для загального аналізузазвичай береться з пальця, рідше – з вени.

Загальний аналіз крові дозволяє дізнатися, як співвідносяться між собою різні типи білих клітин крові. Це співвідношення називається лейкоцитарною формулою. Іноді кількість лімфоцитів прямо вказується на розшифровці аналізу, але часто розшифровка містить лише англійські скорочення. Тому знайти необхідні дані в аналізі крові необізнаній людині часом буває непросто. Як правило, необхідний параметр вказується як LYMPH в аналізі крові (іноді LYM або LY). Навпаки зазвичай вказується вміст кров'яних тілець у розрахунку одиницю обсягу крові, і навіть показники норми. Цей параметр також може бути позначений як «лімфоцити абс». Також може вказуватись відсоток лімфоцитів від загальної кількості лейкоцитів. Слід також враховувати, що у різних лабораторіях можуть використовуватися різні методианалізу, так що результати загального аналізу крові дещо відрізнятимуться у різних лікувальних закладах.

Причини лімфоцитозу

Чому підвищується вміст білих кров'яних тілець? Цей симптом може мати кілька причин. Насамперед, це інфекційні захворювання. Багато інфекцій, особливо вірусні, змушують імунну систему виробляти підвищену кількість Т-кілерів та NK-клітин. Подібний типЛімфоцитоз називається реактивним.

До числа вірусних інфекцій, здатних викликати підвищення лімфоцитів у крові, відносяться:

  • Грип,
  • Інфекційний мононуклеоз,
  • Герпес,
  • Вітрянка,
  • Кір,
  • Краснуха,
  • Аденовірусна інфекція,
  • Паротит.

Також підвищені лімфоцити в крові можуть спостерігатися при бактеріальних та протозойних інфекціях:

  • Туберкульоз,
  • Бруцельоз,
  • Токсоплазмоз.

Однак далеко не всяка бактеріальна інфекція супроводжується лімфоцитозом, оскільки багато бактерій знищуються іншими видами лейкоцитів.

Збільшення кількості білих кров'яних клітин може спостерігатися не тільки під час хвороби, а й через якийсь час одужання. Це називається постінфекційним лімфоцитозом.

Ще одна причина виникнення лімфоцитозу – захворювання кровотворної системи (лейкози) та лімфатичної тканини (лімфоми). Багато хто з них має злоякісний характер. При цих захворюваннях у крові спостерігається лімфоцитоз, проте імунні клітини не є повноцінними і не можуть виконувати свої функції.

Основні захворювання лімфатичної та кровоносних системздатні викликати лімфоцитоз:

  • Лімфобластний лейкоз (гострий та хронічний),
  • Лімфогранулематоз,
  • Лімфома,
  • Лімфосаркому,
  • Мієломна хвороба.

Інші причини, здатні викликати збільшення кількості імунних клітин:

  • Алкоголізм;
  • Часте куріння тютюну;
  • Прийом наркотичних речовин;
  • Прийом деяких ліків (леводопа, фенітоїн, деякі анальгетики та антибіотики);
  • період перед менструацією;
  • Тривале голодування та дієти;
  • Тривале вживання їжі, багатої на вуглеводи;
  • Гіпертиреоз;
  • Алергічні реакції;
  • Отруєння токсичними речовинами(свинець, миш'як, дисульфід вуглецю);
  • Порушення імунітету;
  • Ендокринні порушення (мікседема, гіпофункція яєчників, акромегалія);
  • Ранні стадії деяких онкологічних захворювань;
  • Неврастеніе;
  • Стреси;
  • Нестача вітаміну B12;
  • Травми та поранення;
  • Видалення селезінки;
  • Проживання у високогірній місцевості;
  • Променеві ураження;
  • Прийом деяких вакцин;
  • Надмірні фізичні навантаження.

Багато аутоімунні захворювання, тобто захворювання, при яких імунітет атакує здорові клітини організму, також можуть супроводжуватися лімфоцитозом:

  • Ревматоїдні артрити,
  • Системний червоний вовчак.

Лімфоцитоз також може бути тимчасовим та постійним. Тимчасовий тип захворювання зазвичай викликається інфекційними захворюваннями, травмами, отруєннями, прийомом лікарських засобів.

Селезінка та лімфоцитоз

Оскільки селезінка є органом, де розпадаються імунні клітини, то її хірургічне видаленняз якихось причин здатне викликати тимчасовий лімфоцитоз. Однак згодом система кровотворення приходить у норму і кількість цих клітин у крові стабілізується.

Онкологічні захворювання

Однак найбільш небезпечними причинамилімфоцитозу є онкологічні захворювання, що вражають кровотворну систему. Цю причину також не можна скидати з рахунків. І тому, якщо неможливо пов'язати симптом із якоюсь зовнішньою причиноюрекомендується пройти ретельне обстеження.

Найпоширенішими гематоонкологічними захворюваннями, при яких спостерігається лімфоцитоз, є гострий та хронічний лімфобластні лейкози.

Гострий лімфобластний лейкоз

Гострий лімфобластний лейкоз – важке захворювання кровотворної системи, у якому у кістковому мозку утворюються незрілі імунні клітини, які можуть виконувати своїх функцій. Захворювання найчастіше вражає дітей. Одночасно з підвищенням лімфоцитів спостерігається зниження кількості еритроцитів і тромбоцитів.

Діагностика даного типу лейкозу провадиться за допомогою пункції кісткового мозку, після якої визначають кількість незрілих клітин (лімфобластів).

Хронічний лімфоцитарний лейкоз

Цей тип захворювання найбільш характерний для людей похилого віку. При ньому спостерігається значне збільшення нефункціональних клітин B-типу. Захворювання у більшості випадків розвивається повільно, але майже не піддається лікуванню.

При діагностиці захворювання враховується насамперед загальна кількість клітин типу B. При дослідженні мазка крові легко можна вивити пухлинні клітинипо характерними ознаками. Для уточнення діагнозу також проводиться імунофенотипування клітин.

Лімфоцити при ВІЛ

ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) – вірус, що вражає безпосередньо клітини імунної системи та викликає тяжке захворювання – СНІД (синдром набутого імунодефіциту). Тому наявність цього вірусу не може не відбиватися на кількості лімфоцитів у складі крові. Зазвичай на ранніх стадіяхспостерігається лімфоцитоз. Однак у міру прогресування хвороби імунна системастає дедалі слабшим, і лімфоцитоз змінюється лімфопенією. Також при СНІДі спостерігається і зменшення кількості інших кров'яних тілець – тромбоцитів та нейтрофілів.

Лімфоцити у сечі

Іноді присутність лімфоцитів може спостерігатися і в сечі, чого в нормі не повинно бути. Ця ознака вказує на наявність запального процесу в сечостатевої системи- Наприклад, про сечокам'яної хвороби, бактеріальні інфекції в сечостатевих шляхах. У пацієнтів із трансплантованою ниркою наявність лімфоцитів може вказувати на процес відторгнення органу. Також ці клітини можуть з'являтися у сечі при гострих вірусних захворюваннях.

Зниження лімфоцитів – причини

Іноді може спостерігатися і ситуація, обернена до лімфоцитозу – лімфопенія, коли знижено лімфоцити. Для лімфоцитів зниження характерне у таких випадках:

  • Тяжкі інфекції, що виснажують запаси лімфоцитів;
  • СНІД;
  • Пухлини лімфоїдної тканини;
  • Захворювання кісткового мозку;
  • Тяжкі види серцевої та ниркової недостатності;
  • Прийом деяких препаратів, наприклад цитостатиків, кортикостероїдів, нейролептиків;
  • Радіаційний вплив;
  • Імунодефіцитний стан;
  • Вагітність.

Ситуація, коли кількість імунних клітин нижче за норму, може бути тимчасовим явищем. Так, якщо в ході інфекційної хворобиНестача лімфоцитів змінюється їх надлишком, це може говорити про те, що організм близький до одужання.

Зміни лімфоцитів у крові у жінок

Для такого параметра, як вміст лімфоцитів, немає статевих відмінностей. Це означає, що і у чоловіків і у жінок у крові має бути приблизно однакова кількість даних клітин.

При вагітності зазвичай спостерігається помірна лімфопенія. Це пов'язано з тим, що підвищені лімфоцити у крові у жінок при вагітності можуть завдати шкоди плоду, який має інший генотип порівняно з організмом матері. Однак у цілому кількість даних клітин не зменшується нижче за межі норми. Тим не менш, якщо це відбувається, то імунітет може бути ослаблений, і організм жінки може бути схильний різним захворюванням. А якщо кількість лімфоцитів виявляється вищою за норму, то така ситуація загрожує раннім перериваннямвагітності. Таким чином, вагітним дуже важливо контролювати рівень лімфоцитів у крові. Для цього необхідно регулярно здавати аналізи як у першому, так і у другому триместрах вагітності.

У жінок причиною підвищення вмісту кількості імунних клітин також можуть бути певні фази менструального циклу. Зокрема, під час передменструального синдромуможе спостерігатися незначне підвищеннялімфоцитів.

Лімфоцитоз у дітей

Коли дитина з'являється на світ, рівень лімфоцитів у нього відносно низький. Однак потім організм починає посилене вироблення білих кров'яних тілець, і, починаючи з перших тижнів життя, в крові стає дуже багато лімфоцитів, набагато більше, ніж у дорослих. Це пояснюється природними причинами– адже у дитини набагато більше слабкий організмніж у дорослого. У міру дорослішання дитини кількість даних клітин у крові знижується, і у певному віці їх стає менше, ніж нейтрофілів. Надалі кількість лімфоцитів наближається до дорослого рівня.

Однак, якщо лімфоцитів побільшало, ніж за нормою для певного віку, то це привід для занепокоєння. Необхідно розібратися, чим спричинений лімфоцитоз. Зазвичай організм дитини дуже бурхливо реагує на кожну інфекцію, таку, як ГРВІ, кір, краснуха, виділяючи величезна кількістьбілих кров'яних тілець. Але коли інфекція відступає, то їхня кількість приходить у норму.

Однак слід пам'ятати, що лімфоцитоз у дітей може бути викликаний і таким. важким захворюваннямяк гострий лімфобластний лейкоз. Тому важливо регулярно перевіряти кількість білих кров'яних тілець у дитини за допомогою аналізів крові.

Симптоми лімфоцитозу

Чи виявляється лімфоцитоз якось ще, крім зміни складу крові? У тому випадку, якщо він викликаний інфекційним захворюванням, то у хворого будуть спостерігатися симптоми, характерні для цього захворювання, наприклад, жар, озноб, головний біль, кашель, висип, і т.д. Але ці симптоми є симптомами власне лімфоцитозу. Тим не менш, у деяких випадках при збільшенні лімфоцитів, викликаному неінфекційними причинами, може спостерігатись збільшення лімфовузлів та селезінки – органів, де знаходиться найбільше лімфоцитів.

Діагностика причин лімфоцитозу

При збільшенні кількості лімфоцитів причини підвищення не завжди просто виявити. Насамперед, рекомендується звернутися до лікаря-терапевта. Швидше за все, він дасть направлення на кілька додаткових аналізів – кров на ВІЛ, гепатит та сифіліс. Крім того, можуть бути призначені додаткові дослідження- УЗД, комп'ютерна або магнітна томографія, рентгенографія.

Можливо, знадобиться додатковий аналізкрові, який виключив би помилку. Для уточнення діагнозу може знадобитися така операція як пункція лімфовузла або кісткового мозку.

Типові та атипові імунні клітини

При визначенні причини збільшення лімфоцитів важливу роль відіграє визначення кількості типових та атипових різновидів клітин.

Атиповими лімфоцитами називаються кров'яні клітини, що мають інші властивості та розміри порівняно із звичайними.

Найчастіше атипові клітини спостерігаються в крові при наступних захворюваннях:

  • Лімфолейкоз,
  • Токсоплазмоз,
  • Пневмонія,
  • Вітряна віспа,
  • Гепатит,
  • Герпес,
  • Інфекційний мононуклеоз.

З іншого боку, при багатьох захворюваннях великої кількості атипових клітинне спостерігається:

  • Паротит,
  • Краснуха,
  • Грип,
  • СНІД,
  • Аденовірусна інфекція,
  • Малярія,
  • Аутоімунні хвороби.

Використання інших параметрів крові у діагностиці

Також слід враховувати такий фактор, як (ШОЕ). При багатьох захворюваннях цей параметр підвищується. Приймається до уваги і динаміка інших компонентів крові:

  • Загальна кількість лейкоцитів (може залишатися незмінною, зменшуватися або збільшуватися),
  • Динаміка кількості тромбоцитів (збільшення чи зменшення),
  • Динаміка кількості еритроцитів (збільшення чи зменшення).

Збільшення загальної кількості лейкоцитів при одночасному збільшенні лімфоцитів може свідчити про лімфопроліферативні захворювання:

  • Лімфолейкоз,
  • Ліфогранулематоз,
  • Лімфома.

Також цей стан може бути характерним для:

  • гострих вірусних інфекцій
  • гепатитів,
  • ендокринних захворювань,
  • туберкульозу,
  • бронхіальної астми,
  • видалення селезінки,
  • цитомегаловірусної інфекції,
  • кашлюку,
  • токсоплазмозу,
  • бруцельозу.

Відносний лімфоцитоз (при якому загальна кількість лейкоцитів залишається приблизно постійним) зазвичай характерний для тяжких бактеріальних інфекцій, таких як черевний тиф.

Крім того, він зустрічається у разі:

  • Ревматичні захворювання,
  • Гіпертиреоз,
  • Хвороби Аддісона,
  • Спленомегалії (збільшення селезінки).

Зниження загальної кількості лейкоцитів на тлі збільшення кількості лімфоцитів можливе після перенесених тяжких вірусних інфекцій або на їхньому тлі. Пояснюється це явище виснаженням резерву клітин швидкого імунітету, насамперед, нейтрофілів та збільшенням клітин тривалого імунітету – лімфоцитів. Якщо це так, то, як правило, ця ситуація є тимчасовою, і кількість лейкоцитів незабаром має прийти в норму. Також подібний стан речей характерний для прийому деяких медикаментів та отруєнь.

Зменшення кількості еритроцитів на фоні лімфоцитозу зазвичай характерне для лейкозу та захворювань кісткового мозку. Крім того, онкологічні захворювання кісткового мозку зазвичай супроводжуються дуже великим збільшеннямлімфоцитів - приблизно в 5-6 разів вище за норму.

Одночасне збільшення кількості еритроцитів та лімфоцитів може спостерігатися у затятих курців. Співвідношення різних типівлімфоцитів також може мати діагностичне значення. Наприклад, при мієломі збільшується, перш за все, кількість клітин типу B, при інфекційному мононуклеозі- Типів T і B.

Лікування та профілактика

Чи потрібно лікувати лімфоцитоз? У тому випадку, якщо лімфоцити збільшені через якісь захворювання, наприклад, інфекційні, то лікування самого симптому не потрібно. Слід звернути увагу на лікування хвороби, яка його спричинила і лімфоцитоз пройде сам собою.

Інфекційні захворювання лікуються за допомогою антивірусних засобів, а також протизапальних препаратів. У багатьох випадках достатньо лише забезпечити лімфоцитам комфортні умовидля боротьби з інфекцією – дати організму відпочинок, правильно харчуватися та пити багато рідини, щоб вивести токсини з організму. І тоді лімфоцити, як солдати армії, що перемогла, «розійдуться по домівках», і їх рівень у крові знизиться. Хоча це може статися не наступного дня після закінчення хвороби. Іноді слід від перенесеної інфекціїу вигляді лімфоцитозу може спостерігатися протягом декількох місяців.

Зовсім інша справа – лейкози, лімфоми чи мієломи. Вони не пройдуть «власними силами», а для того, щоб хвороба відступила, необхідно докласти багато зусиль. Стратегію лікування визначає лікар - це може бути і хіміотерапія, і променева радіотерапія. У самих важких випадкахвикористовується пересадка кісткового мозку.

Тяжкі інфекційні захворювання, такі як мононуклеоз, СНІД, також вимагають ретельного лікування за допомогою антибіотиків і антивірусних засобів.

Все, що було сказано про лікування лімфоцитозу, справедливе і щодо профілактики даного стану. Специфічної профілактикивоно не вимагає, важливо зміцнювати організм загалом та імунітет зокрема, правильно харчуватися, уникати шкідливих звичок, вчасно лікувати хронічні інфекційні захворювання