Що являє собою носова кровотеча?

Розрізняють первинні носові кровотечі та кровотечі, що виникають внаслідок інших захворювань. Діти зазвичай несильно кровоточать передні відділи носової перегородки. У дорослих найчастіше зустрічаються кровотечі із задніх відділів носа, які можуть бути рясними. Носові кровотечі у дітей бувають вдвічі частіше, ніж у дорослих.

Які причини носових кровотеч?

Зазвичай вони виникають внаслідок травми (наприклад, удару, перелому або введення в ніс стороннього тіла). Рідше кровотечі є ускладненнями поліпів чи інфекцій (синуситу чи риніту, що викликають застійні явища, які зрештою призводять до кровотеч із капілярів, які живлять ніс). Вдихання хімічних речовин, Що подразнюють слизову оболонку носа, також здатне викликати кровотечу (див. ПИТАННЯ, ЯКІ ЧАСТІШЕ ЗАДАЮТЬ ПРО НОСОВІ КРОВОТЕЧІ).

Фактори, що привертають до носових кровотеч: використання ліків (антикоагулянтів), що розріджують кров, високий кров'яний тиск, тривале вживанняаспірину, великі висотита сухий клімат, склероз кровоносних судин, деякі види раку, цингу, недостатність вітаміну К, ревматична атака, захворювання крові (гемофілія, лейкемія та анемія) та надмірне розширення кровоносних судин.

Як проявляється носова кровотеча?

Якщо з ніздрів сочиться яскраво-червона кров, зазвичай джерело кровотечі – передні відділи носа. Кров із задніх відділів носа, що потрапляє в горло, може бути і темною, і яскраво-червоною (часто помилково таку кровотечу приймають за кровохаркання, яке є ознакою захворювання органів дихання).

РОЗМОВА БЕЗ ПОСЕРЕДНИКІВ

Питання, які найчастіше ставлять про носові кровотечі

Чому навесні у мене загострюються носові кровотечі?

Весняні кровотечі з носа можуть викликатись алергією. Особливо якщо взимку повітря у вас у будинку було сухим. Сухі, подразнені слизові оболонки носа особливо легко кровоточать.

Кровотечі можна запобігти, якщо уникати подразників. Крім того, корисно підвищувати вологість повітря за допомогою кімнатного зволожувача. Є ще домашній засіб, які можуть допомогти. Просто змастіть вазеліном усередині ніздрів, щоб слизова оболонка завжди була вологою.

Іноді під час кровотеч мене рве. Чому це відбувається?

Кров при носовій кровотечі може потрапляти в горлянку, далі в шлунок і дратувати його, викликаючи блювання. Щоб запобігти цьому, не лягайте під час кровотечі, а сидіть прямо трохи нахиливши голову вперед. Плюйте, а не ковтайте кров, що потрапила до рота. Якщо ж кров потрапила в рот, горло або в шлунок, не пийте рідини - це може спровокувати блювання.

Зазвичай при носових кровотечах кров виділяється тільки з однієї ніздрі, за винятком випадків, коли воно спричинене захворюванням крові або сильною травмою. При сильній кровотечі кров може проникнути через носову перегородкуі потрапити в середнє вухо та у кутки очей.

Пов'язані з кровотечею симптоми залежить від його тяжкості. Помірна втрата крові може викликати запаморочення, нудоту і невелику утрудненість дихання. Профузна кровотеча призводить до зниження кров'яного тиску, пульс частішає, дихання утруднюється, людина виглядає дуже блідим.

Як діагностують кровотечу?

Щоб встановити джерело кровотечі, лікар повинен оглянути носа за допомогою джерела яскравого світлата спеціального дзеркала. Аналізи крові дозволяють побачити картину крові, оцінити її здатність згортатися.

Дуже важливо перевірити, чи немає захворювання, яке могло спричинити кровотечу. Синці та супутні кровотечі в інших місцях можуть вказувати на наявність захворювання крові.

Як лікують носові кровотечі?

При кровотечі з передніх відділів носа напередодні носа до місця, що кровоточить, підводять грудочку вати, просочений епінефрином, і пальцями притискають крило носа. Потім лікар може припалити ділянку, що кровоточить, ляписом. Якщо ці заходи виявляються неефективними, роблять тампонаду марлевими турундами через ніс або задню тампонаду порожнини носа через рот, залежно від того, яка ділянка кровоточить. Марлеві турунди в носі зазвичай залишають на 24-48 год, задню тампонаду – на 3-5 днів. Іноді в ніс вводиться балонний катетер, що також досить ефективно. Якщо тампони залишають у порожнині носа довше 24 години, можуть бути призначені антибіотики.

Якщо подібні заходи не позбавляють кровотеч, рекомендується добавка вітаміну К. При великій крововтраті може знадобитися переливання крові і оперативне втручання для перев'язки артерії, що кровоточить.

ПОРАДИ З ДОГЛЯДУ

Навчіть дітей зупиняти кровотечу

Навіть маленький прищику носі дитини може спричинити кровотечу. Щоб дитина не лякалася, навчіть її зупиняти носову кровотечу.

Як затискати ніс

Коли у дитини з носа потече кров, їй потрібно затиснути нижню частинуноса між великим та іншими пальцями. При цьому він повинен дихати через рот, продовжуючи затискати носа приблизно 10 хв.

Якщо пальчики дитини втомляться, порадьте їй змінити руку, поставивши пальці іншої руки на ніс вище втомлених пальців. Зробити це потрібно так: поки нижні пальціковзають носом вниз, на зміну їм пересуваються пальці зверху і затискають нижню частину носа як раніше.

Вправляйтеся в затисканні носа один в одного. Так ви обоє навчитеся надавати потрібний тискі відчуєте, де мають бути пальці.

Простежте, щоб дитина затискала всю нижню частину носа, а не кінчик.

Заспокойте дитину

Навчіть дитину сидіти спокійно, не рухаючись, коли починається носова кровотеча. Покажіть йому, як тримати голову - трохи нахиливши вперед, щоб не ковтати кров і не захлинутися при сильній кровотечі.

Попередьте його, щоб він не відкидав голову назад, не лягав і не намагався засунути в ніс якийсь матеріал.

Скажіть дитині, що кров, яка потрапила в рот або в горло, потрібно, по можливості, спльовувати в якийсь посуд, щоб потім оцінити її втрату.

Поясніть, що після припинення кровотечі можна грати тільки в тихі ігри, які не потребують різких рухів, інакше кровотеча може відновитись.

Нагадайте дитині, що після кровотечі не можна сякатися, інакше вона може повторитись.

Навішіть дитині, що при кровотечі з носа вона повинна звернутися до дорослих за допомогою. Крім того, йому слід залишатися спокійним і йти, а не тікати, щоб отримати допомогу. Голову при цьому треба тримати прямо або трохи нахиляти наперед, а ніс затиснути пальцями.

Що слід робити за носових кровотеч?

Щоб припинити кровотечу, сядьте прямо. Потім притисніть крило носа до перегородки на 5-10 хв. До носа прикладайте холод. Якщо через 10 хв після початку застосування тиску кровотеча не припиниться, звертайтеся до лікаря. Дихайте через рот. Не проковтуйте кров, не розмовляйте, не сморкайтеся (див. НАВЧИТЬ ДІТЕЙ Зупиняти КРОВОТЕЧУ).

Не лякайтеся, носові кровотечі менш небезпечні, ніж може здатися (див. ЩО ТРЕБА РОБИТИ, ЩОБ УНИКНУТИ КРОВОТЕЧ З НОСУ).

Превентивні заходи

Що треба робити, щоб уникнути кровотеч із носа

Не колупайте в носі та не вводьте в ніс сторонні предмети.

Чихайте з відкритим ротом.

Лікуйте інфекційні захворювання носа та уникайте подразників.

Якщо ви живете в регіоні з сухим кліматом або на великій висотінад рівнем моря, а також при обігріві будинку гарячим повітрям, що циркулює, користуйтеся зволожувачами.

Статті про Здоров'я

Носова кровотечащо робити?

Якщо з носа тече кров,то потрібно, перш ніж проводити лікування, визначити причину, чому ж таке відбувається.

Найпоширеніша причина носових кровотечможливо травми.
Деякі судини можуть бути настільки слабкими, що навіть при звичайному звільненні носа від слизу-моркання судини можуть лопатися. Або якщо ви звикли колупатися в носі, то наслідком може бути теж носова кровотеча.

У дітей наслідком носової кровотечі можуть бути запалення аденоїдів, або може бути занадто сухе повітря в приміщенні, слизова оболонка пересихає, як наслідок тріскається і розриває судину.
Буває, що кров їхня носа йдепід час захворювання на грип, ГРЗ, застуду, запальних захворюванняхносоглотки. Судини під час хвороби стають набряклими, тендітними, і звідси кровотеча. Слід у випадках провести обстеження в досвідченого лор-врача. Можливо провести аналізи крові.
Часто під час вагітності також можуть бути носові кровотечі.

Нестача вітаміну С в організмі може спровокувати носову кровотечу, або вітамін К також може бути наслідком носової кровотечі.
Якщо ви довго вживаєте аспірин, гепарин, ібупрофен, то кров розріджується, можуть виникнути носові кровотечі.

Іноді кровотеча може виникнути при різкому зниженні атмосферного тиску, тривале перебування на сонці, або фізичному перенапрузі.
Регулярна кровотеча може бути наслідком при хворобах крові, ревматизмі, цукровому діабетіхронічних захворюваннях печінки, при різкому підйомі артеріального тиску. Причина у цих випадках слабкі судини. При чому, при кровотечі при високому тискукров не зупиниться доки тиск не прийде в норму.

ЩО РОБИТИ ПРИ НОСОВОМУ КРОВОТЕЧІ?

Насамперед, потрібно заспокоїтися, заспокоїти дитину. Якщо ви засмучені, тиск, серцебиття підвищені, це посилює кровотечу.
Виключити будь-яку фізичну навантаження, т.к. це посилить кровотечу.
Не слід закидати голову, тому що це при цьому кров може потрапити в стравохід, що може спровокувати блювання. І ще, перетиснути венозне кровопостачання, а відповідно підвищити тиск у судинах та посилити кровотечу.

До потилиці та перенісся прикласти холод, на 3-4 хвилини, потім таку ж перерву, а до ніг тепло. Ніс акуратно затиснути пальцями і посидіти спокійно 5-10 хвилин. Наприклад, якщо у вас в морозилці є заморожені кубики, можете прикласти їх до перенісся. Якщо у вас виникає носова кровотеча, ці кубики потрібно заздалегідь заморозити.

Якщо сильна кровотеча, то в ніс потрібно ввести ватяні тампони, змочені перекисом водню або нафтизином, також затиснувши ніс пальцями для більшого контакту слизової з турундочками. Вату з носа прибрати через 1-1,5 години після зупинки кровотечі дуже обережно, не пошкодивши відновлених судин.
Відразу після зупинки кровотечі вату не варто прибирати, нехай судини прийдуть в ньому.

У ніс ні чого не слід закопувати, справа в тому, що кров може потрапити в слухові проходиможливо, спровокувати запалення вуха.
Після зупинки кровотечі не слід сильно сякатися, щоб не пошкодити кров'яний згусток, що утворився. Не слід також їсти гарячу їжуі пити гарячі напої через розширення судин. Тим самим спровокувавши повторну кровотечу.

Потрібно звернути увагу до слабкі судини. Зміцнити їх можна такими способами:

Промивати носові проходи солоною водою, зазвичай розчиняють 0.5 чайної ложки не йодованої солі на склянку теплою кип'яченої води.
Змащувати ніздрі вазеліном або рослинною кип'яченою олією, щоб уберегти слизову оболонку від пересихання,
Чаші пити зелений чай, відвар шипшини для зміцнення судин.

Якщо рідка кров, то потрібно попити настій кропиви по 1 столовій ложці. Для приготування настою потрібно 3 чайні ложки сухої трави залити 1 склянкою окропу, настояти 30 хвилин. Тим, у кого густа кров такий настій пити не слід. Протипоказано.

Приймати Аскорутін, його склад (вітаміни С та РР) зміцнює судини організму.
Для зміцнення судин, їх еластичності знавці часто застосовують контрастний душ, кілька секунд гаряча водаале не сильно гаряча, і 2-5 секунд прохолодна, а потім холодна. І так повторювати 3-5 разів. Але робити треба все це обережно та грамотно йти до зміцнення організму.

І звичайно, після зупинки кровотечі потрібно проаналізувати ситуацію, отримати консультацію лікаря та усунути всі причини виникнення кровотечі. Можливо, що вам потрібно буде провести якесь лікування для усунення повторної кровотечі.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Крововиливи з носа (епістаксис) - це поширена патологія, для якої характерно з судин, розташованих на слизовій оболонці носа. Цей стан є небезпечним для життя, оскільки існує ймовірність значних крововтрат. Саме тому так важливо не розгубитись та вчасно надати допомогу постраждалому.

З носовою кровотечею зустрічаються пацієнти різної вікової категорії. Часто проблему можна усунути ще на етапі до лікарської допомоги.

Як зупинити кров з носа у дитини та дорослої, що входить до алгоритму надання першої медичної допомогипри носовій кровотечі, які типові помилки– про це та багато іншого ви дізнаєтесь у цій статті.

Основні відомості про носову кровотечу

Виявити носову кровотечу досить легко, при цьому з ніздрі виділяється червона кров. При крововиливі із задніх відділів носової порожнини кров стікає по горлянці. Якщо кров спінена, то йдеться про крововилив із нижніх відділів дихальної системи.

Якщо постраждалий втратив близько 500 мл крові, його шкіра блідне, пульс частішає, знижується артеріальний тиск, виникає слабкість та легке запаморочення. Крім того, за кілька днів знижується гемоглобін.

Зазвичай перед носовою кровотечею пацієнт скаржиться на шум у вухах, головний біль, дискомфорт у носі.

Залежно від обсягу крововтрат носовий крововилив поділяють на такі види:

• Незначне- Пацієнт втрачає кілька мл крові, кровотеча зупиняється мимовільно або після притискання носа. Термін тривалості – короткий;
• Помірне- Потерпілий втрачає близько 300 мл крові. Така кровотеча не порушує роботу серця та судин;
• Сильне– людина втрачає понад 300 мл крові. Цей різновид крововиливу небезпечний для життя.

Важливо надати потерпілому першу невідкладну допомогупри носовій кровотечі:

Якщо носова кровотеча продовжується, то лікар призначає кровоспинні препарати. За відсутності ефективності застосовуються хірургічне лікування, біотампони та гомеопатичні препарати.

Якщо кровотеча триває більше 10 хвилин, варто викликати швидку допомогу.

Лікарське втручання необхідне у таких випадках:

• У пацієнта порушена згортання крові;
• Потерпілий застосовує медикаменти, які розріджують кров;
• Людина страждає на гіпертонію;
• Пацієнт перебуває у переднепритомному стані;
• Носовий крововилив повторюється протягом доби;
• У хворого відкрилася кривава блювотана фоні пошкодження судин носової порожнини.

З появою вищеописаних симптомів слід негайно викликати швидку допомогу.

Причини крововиливу

У більшості випадків кровотеча з носа виникає на фоні захворювань різних органівта систем. Досить рідко причиною патології стають хвороби носової порожнини.

Системні причини носових кровотеч:

• Порушення функціональності серця та судиннаприклад, артеріальна гіпертензія, атеросклероз і т. д. Найчастіше кровотеча виникає через підвищений тиск;
• Інфекції. Застуда, грип, кір, дифтерія, зараження крові та інші. Внаслідок загального отруєнняорганізму та впливу хвороботворних мікроорганізміврозширюються, стоншуються судини. Вони стають більш крихкими та проникними, порушується процес згортання крові;
• Захворювання кровоносної системи : гемофілія, лейкемія, алергічна пурпура та інші. Внаслідок хвороб порушується склад крові та процеси згортання, як наслідок підвищується ймовірність частих носових кровотеч;
• Хвороби нирокпровокують підвищення тиску крові, як наслідок погіршується стан кровоносних судин носа, та виникають носові крововиливи;
• Захворювання печінкинаприклад, гепатит або цироз. При порушенні роботи печінки зменшується вироблення елементів, що регулюють функцію згортання крові. Крім того, через структурні зміни печінки порушується кровообіг, підвищується тиск, який провокує носовий крововилив.
• Гіпотиреоз(Зменшення рівня гормонів щитовидки).

До локальних факторів розвитку кровотеч відносять травми носа, новоутворення або сторонні тілау носовій порожнині. Крововиливи часто виникають при атрофічному нежиті.

Схильні до цієї патології пацієнти, які часто перегріваються, займаються важким фізичною працею, різко рухаються чи бігають.

Схожі статті

Як зупинити кров із носа

Якщо у хворого відкрилася кровотеча через травму носа або черепа, необхідно викликати швидку допомогу. Не обійтися без лікарського втручання при рясних втратах (більше 300 мл), тривалій кровотечі. Це застереження стосується постраждалих, у яких загострилися захворювання на хронічною течією(печінка, нирки тощо) або діагностували інфекційні захворювання з вірусним походженням.

Щоб зупинити крововилив із носа, виконуйте наступні дії :

Якщо ж крововилив триває, то носову порожнинуобробляють спреєм Лідокаїну та вводять нові тампони, просочені Амінокапроновою кислотою або перекисом водню. Зверху ніс прикривають пращевидною пов'язкою.

Якщо консервативні методивиявилися неефективними, то застосовується хірургічне лікування. Припікання – це найпростіший спосіб зупинки крововиливу.

Якщо кровотеча вперто повторюється, то носову порожнину вводять біотампони. Ці засоби стимулюють відновлення тканин слизової оболонки. Також при кровотечах призначають гомеопатичні препарати.

Невідкладна допомога при носовій кровотечі у дітей

У пацієнтів молодшої вікової категорії найчастіше спостерігаються носові кровотечі, ніж у дорослих.

Алгоритм надання першої допомоги при носовій кровотечі у дітей:

Для зупинки кровотечі у дитини застосовують холодний компрес, який прикладають до перенісся на 5 - 10 хвилин. Також можна змочити рушник у холодній воді, злегка віджати та прикласти до шиї на такий самий проміжок часу.

Якщо кров не зупиняється, необхідно викликати швидку допомогу.

Зупинити крововилив можна за допомогою ванн для кінцівок. Для цього пацієнта саджають на стілець, руки занурюють у холодну воду, а ноги – у гарячу. Так знижується тиск у верхній частині тіла, і кров зупиняється.

Помилки під час надання першої допомоги

Щоб не погіршити стан потерпілого, слід уникати поширених помилок при зупинці носового крововиливу:

Це найбільш основні помилки, які посилюють кровотечу.

Народні засоби лікування

Лікувати патологію можна високоефективними народними методами:

Народні рецепти застосовують лише після схвалення лікаря.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути частих носових кровотеч або запобігти патології, дотримуйтесь наступних правил:

Таким чином, носову кровотечу можна зупинити в домашніх умовах. Головне чітко дотримуватися інструкції. Але якщо воно не припиняється протягом 10 хвилин, необхідно викликати швидку допомогу. Лікар виявить справжню причинукрововиливу та зупинить його.

При кровотечах з носа багато хто майже рефлекторно закидає голову назад. Робити це не можна, оскільки кров по задній стінціносоглотки буде стікати в горло, а звідти може випадково потрапити в дихальні шляхиабо у шлунок, викликавши блювання. Також неправильно лягати на подушку.

Кров із носа також часто буває пов'язана з перегрівом організму. Влітку – при сонячному ударі, а взимку – при підвищенні температури під час грипу та респіраторних інфекцій. На носові кровотечі також нерідко страждають альпіністи і водолази через те, що їм доводиться переносити різкі перепадитиску.

Треба сісти, нахилити голову вперед і притиснути підборіддя до грудей.

Прикладіть до перенісся змочений холодною водоюносову хустку або лід, загорнутий у серветку. Холод допоможе звузити судини, це .

Закапайте в ніс судинозвужувальні краплівід нежиті. У екстреному випадкузамінити їх можуть 2-3 краплі свіжого лимонного соку.

Якщо кровотеча не дуже сильна, великою і вказівним пальцямипритисніть крила носа до перегородки і дихайте через рот. Через 5-7 хвилин кров зазвичай зупиняється.

Можна скористатися методом су-джок: хвилин на 10 перетягніть мотузкою або банківською гумкою великий палецьруки на рівні середини нігтя. Ця зона рефлекторно відповідає області носа.

При сильній кровотечі, змочені в 3%-ному розчині перекису водню, в обліпиховому або шипшинної оліїчи просто у воді. Тампон тримайте близько півгодини. Якщо він присохне до стінки носа, не намагайтеся віддерти його. Це може викликати повторне, ще більше сильна кровотеча. Спочатку розмочіть тампон водою, потім акуратно вийміть. Якщо ці заходи не призвели до зупинки крові, спричиняйте «швидку допомогу».

Що викликає кровотечу

До носа підходить велика кількістькровоносних судин, тому навіть незначна травма може викликати сильна кровотеча. буває, через пересихання слизової оболонки на морозі, при сухому повітрі в приміщенні. Цей стан також може виникати при поганій згортанні крові, а також у тих, хто приймає ацетилсаліцилову кислотута інші препарати, що «розріджують» кров. Нерідко винуватцем кровотечі стає підвищений артеріальний тиск.

Заходи профілактики

Зволожуйте повітря приміщення за допомогою парогенератора, можна також класти на батарею вологі рушники, обприскувати кімнату пульверизатором. Допомагають зволожити повітря та кімнатні рослини.

Якщо у носі часто утворюються кірки, періодично закопуйте в ніс 2-3 краплі. масло обліпихиабо олії шипшини.

При частих кровотечах, викликаних підвищеною ламкістю судин, показано аскорбінова кислота, рутин.

Підвищити згортання крові допомагають трав'яні чаїз кропиви, деревію, горця пташиного, подорожника, листя та плодів обліпихи, а також 5-10%-ний розчин хлористого кальцію. Його приймають по 1-2 чайній ложці 2-3 десь у день їжі. Цей препарат знижує проникність судинної стінки.

Кровотечі, спричинені поганою згортаннямкрові, можуть бути пов'язані з нестачею вітаміну К. Його джерелом є шпинат, салат латук, всі види капусти, авокадо, банани, пшеничні висівки, соя, м'ясо, яйця, молоко та молочні продукти, оливкова олія.

Коли потрібна допомога лікаря?

Привід звернутися до терапевта чи отоларинголога. Якщо проблема в дефекті судинної стінки, як правило, призначають припікання судини за допомогою рідкого азоту, лазер або радіохвильової хірургії. Кровотечі, спричинені підвищеним тискомТим більше не можна залишати поза увагою, вони сигналізують про підвищений ризик інсультів.