Форми рецептурних бланків. Вимоги щодо їх оформлення. Обов'язкові реквізити та додаткові. Термін дії рецепту.
1 липня 2013 року у зв'язку з виданням Наказу МОЗ Росії від 01.08.2012 N 54н, набирають чинності Правила оформлення форми N 107/у-НП "Спеціальний рецептурний бланк на наркотичний засіб або психотропну речовину".
Правила оформлення форми N 107/у-НП "Спеціальний рецептурний бланк на наркотичний засіб та психотропну речовину"
1. На рецептурному бланкуза формою N 107/у-НП "Спеціальний рецептурний бланк на наркотичний засіб або психотропну речовину" (далі - рецептурний бланк) виписуються наркотичні засобиабо психотропні речовини, внесені до Список II Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російської Федерації, затвердженого постановою Уряду Російської Федерації від 30 червня 1998 р. N681, зареєстровані в установленому порядкув Російській Федерації як лікарських препаратівдля медичного застосування(Далі - наркотичний (психотропний) лікарський препарат).
2. Рецептурний бланк заповнюється лікарем, який призначив наркотичний (психотропний) лікарський препарат, або фельдшером (акушеркою), на якого у порядку, встановленому наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРосійської Федерації від 23 березня 2012 р. N 252н "Про затвердження Порядку покладання на фельдшера, акушерку керівником медичної організаціїпри організації надання первинної медико-санітарної допомоги та швидкої медичної допомогиокремих функцій лікаря з безпосереднього надання медичної допомоги пацієнту в період спостереження за ним та його лікування, у тому числі щодо призначення та застосування лікарських препаратів, включаючи наркотичні лікарські препарати та психотропні лікарські препарати" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 28 квітня 2012 р. N 23971), покладено окремі функції лікаря по призначенню та застосуванню лікарських препаратів, включаючи наркотичні (психотропні) лікарські препарати.
3. Рецептурний бланк заповнюється розбірливо, чітко, чорнилом або кульковою ручкою. Виправлення під час заповнення рецептурного бланка не допускаються.
4. На рецептурному бланку проставляється штамп медичної організації (із зазначенням повного найменування медичної організації, її адреси та телефону) та дата виписки рецепту на наркотичний (психотропний) лікарський препарат.
5. У рядках "П.І.Б. пацієнта" та "Вік" вказуються повністю прізвище, ім'я, по батькові (останнє - за наявності) пацієнта, його вік (кількість повних років).
6. У рядку "Серія та номер поліса обов'язкового медичного страхуваннявказується номер поліса обов'язкового медичного страхування пацієнта.
7. У рядку "Номер медичної картиамбулаторного хворого (історії розвитку дитини)" зазначається номер медичної карти амбулаторного хворого (історії розвитку дитини).
8. У рядку "П.І.Б. лікаря (фельдшера, акушерки)" вказується повністю прізвище, ім'я, по батькові (останнє – за наявності) лікаря (фельдшера, акушерки), який виписав рецепт на наркотичний (психотропний) лікарський препарат.
9. У рядку "Rp:" на латинською мовоювказується найменування наркотичного (психотропного) лікарського препарату (міжнародне непатентоване або хімічне, або у разі їх відсутності - торгове найменування), його дозування, кількість та спосіб прийому.
10. На одному рецептурному бланку виписується одна назва наркотичного (психотропного) лікарського препарату.
Кількість лікарського препарату, що виписується на рецептурному бланку наркотичного (психотропного), вказується прописом.
Спосіб прийому наркотичного (психотропного) лікарського препарату вказується російською мовою або російською та державною мовамиреспублік, що входять до складу Російської Федерації.
При вказівці способу прийому наркотичного (психотропного) лікарського забороняється обмежуватися загальними вказівками, такими як "Внутрішнє", "Відоме".
10. Рецепт на наркотичний (психотропний) лікарський препарат засвідчується підписом та особистою печаткою лікаря або підписом фельдшера (акушерки), підписом керівника (заступника керівника чи керівника) структурного підрозділу) медичної організації, що видала рецепт на наркотичний (психотропний) лікарський препарат (із зазначенням його прізвища, імені, по батькові (останнє - за наявності)), а також круглою печаткою медичної організації, у відбитку якої має бути ідентифіковано повне найменування медичної організації.
11. У рядку "Відмітка аптечної організації про відпустку" ставиться відмітка аптечної організації про відпуск наркотичного (психотропного) лікарського препарату (із зазначенням найменування, кількості відпущеного наркотичного (психотропного) лікарського препарату та дати його відпустки).
Відмітка аптечної організації про відпуск наркотичного (психотропного) лікарського препарату засвідчується підписом працівника аптечної організації, який відпустив наркотичний (психотропний) лікарський препарат (із зазначенням його прізвища, імені, по батькові (останнє - за наявності)), а також круглою печаткою аптечної організації, у відбитку якої має бути ідентифіковано повне найменування аптечної організації.
1. Форма N 148-1/у-88 "Рецептурний бланк"має серію та номер.
2. На рецептурному бланку в лівому верхньому кутку проставляється штамп медичної організації із зазначенням її найменування, адреси та телефону.
3. Рецептурний бланк заповнюється лікарем розбірливо, чітко, чорнилом або кульковою ручкою.
4. У графах "П.І.Б. хворого" та "Вік" вказуються повністю прізвище, ім'я, по батькові хворого, його вік (кількість повних років).
5. У графі "Адреса або N медичної картки амбулаторного хворого" зазначається адреса місця проживання хворого або номер медичної картки амбулаторного хворого (історії розвитку дитини).
6. У графі "П.І.Б. лікаря" зазначаються повністю прізвище, ім'я, по батькові лікаря.
7. У графі "Rp" зазначається:
9. Рецепт підписується лікарем та засвідчується його особистою печаткою. Додатково рецепт засвідчується печаткою медичної організації "Для рецептів".
10. На рецептурному бланку виписуються психотропні речовини Списку III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації, затвердженого Постановою Уряду Російської Федерації від 30 червня 1998 N 681; інші лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку; анаболічні стероїди.
11. Допускається оформлення рецептурних бланків із використанням комп'ютерних технологій, за винятком графи "Rp" (найменування лікарського препарату, його дозування, кількість, спосіб та тривалість застосування).
12. На одному бланку дозволяється виписувати лише одну назву лікарського препарату.
Виправлення у рецепті не допускаються.
13. Термін дії рецепту (10 днів, 1 місяць) зазначається шляхом закреслення.
14. На зворотному боці рецептурного бланка друкується таблиця такого змісту:
1. У лівому верхньому кутку форми N 107-1/у "Рецептурний бланк"проставляється штамп медичної організації із зазначенням її найменування, адреси та телефону.
На рецептурних бланках приватнопрактикуючих лікарів у верхньому лівому кутку друкарським способом або шляхом проставлення штампу має бути зазначена адреса лікаря, номер, дата та строк дії ліцензії, найменування органу державної влади, який видав документ, що підтверджує наявність ліцензії.
2. Рецептурний бланк заповнюється лікарем розбірливо, чітко, чорнилом або кульковою ручкою.
3. У графах "П.І.Б. хворого" та "Вік" вказуються повністю прізвище, ім'я, по батькові хворого, його вік (кількість повних років).
4. У графі "П.І.Б. лікаря" вказуються повністю прізвище, ім'я, по батькові лікаря.
5. У графах "Rp" зазначається:
латинською мовою найменування лікарського препарату (міжнародне непатентоване або хімічне, або торговельне), зареєстрованого в Російській Федерації, його дозування;
Російською чи російською та національною мовами спосіб застосування лікарського препарату.
Дозволяються лише прийняті правилами скорочення позначень; тверді та сипкі фармацевтичні субстанції виписуються в грамах (0,001; 0,5; 1,0), рідкі – у мілілітрах, грамах та краплях.
7. Рецепт підписується лікарем та засвідчується його особистою печаткою.
8. На рецептурному бланку виписуються всі лікарські препарати, за винятком ЛЗ, що підлягають ПКУ.
9. Допускається оформлення рецептів з використанням комп'ютерних технологій, за винятком графи "Rp" (найменування лікарського препарату, його дозування, кількість, спосіб та тривалість застосування).
10. На одному рецептурному бланку виписується не більше трьох лікарських препаратів. Виправлення у рецепті не допускаються.
11. Термін дії рецепту (2 місяці, 1 рік) зазначається шляхом закреслення.
12. На зворотному боці рецептурного бланка друкується таблиця такого змісту:
Спеціальні рецепти на наркотичний засіб та психотропну речовину дійсні протягом 5 днів з дня виписки; рецепти, виписані на рецептурних бланках форми N 148-1/у-88, - протягом 10 днів.
Рецепти на лікарські препарати (за винятком предметно-кількісного обліку, що підлягають), виписані на рецептурних бланках форми N 148-1/у-04 (л) та форми N 148-1/у-06 (л), для амбулаторного лікування громадян у рамках надання державної соціальної допомогита громадян, які мають право на отримання лікарських препаратів безкоштовно та зі знижкою, дійсні протягом 1 місяця з дня виписки, а у разі виписки таких рецептів зазначеним категоріям громадян, які досягли пенсійного віку, термін дії рецепту становить 3 місяці з дня виписки. Для лікування затяжних та хронічних захворюваньгромадянам пенсійного віку можуть виписуватись рецепти на лікарські препарати на курс лікування до 3-х місяців.
Рецепти на решту лікарських препаратів дійсні протягом 2-х місяців з дня виписки.
Терміни дії рецептів:
Спеціальний рецептурний бланк-5 днів
Бланк 148 1у 88-10 днів
Бланк 148 1у 04-1 місяць, за винятком тих препаратів, які повинні виписуватися на спеціальних рецептурному бланку та на 148 1у 88
Бланк 107 1у-2 місяці, якщо виписуються до року, то пишеться хронічному хворому, термін дії рецепту та періодичність відпустки з аптеки.
Неправильно виписані рецепти:
1.Погашуються штампом «Рецепт недійсний»
2.Реєструють у журналі.Форму журналу затверджено наказом № 785
3.Рецепт повертають хворому
4.Повідомляємо головного лікаря про неправильно виписаний рецепт
Реєстрація рецептів в аптеці:
Квитанційний метод (наказ № 14 від 1989г)
Журнальний метод
Жетонна форма
Чекова форма
Загальні вимоги щодо відпустки ліків.
1. Відпускаються тільки ЛЗ, зареєстровані в РФ
2. Відпускати мають право лише ті аптеки, які мають ліцензію на фармдіяльність.
3. За рецептами можуть відпускати аптеки та аптечні пункти. Без рецептів - всі аптечні організації (наказ № 578)
4.Для безперебійного забезпечення населення ЛЗ, аптеки повинні мати постійно в наявності асортиментний мінімум (наказ №312)
5.Всі ЛП виписуються тільки на рецептурних бланках, затвердженої форми
6. Забороняється відпускати ЛЗ за рецептом із минулим терміном дії, за винятком рецептів, взятих на відстрочене забезпечення
8.При відпустці фармацевт робить відмітку на рецепті: номер аптеки, найменування та дозування ЛЗ, кількість, підпис та дата.
9. За наявності ліків у дозуванні відмінного від дозування, прописаного в рецепті фармацевт може прийняти рішення про відпустку у разі, якщо дозування менше прописаного в рецепті та за погодженням з лікарем; якщо дозування більше, то за погодженням з лікарем.
10.У виняткових випадках за неможливості виконати призначення лікаря допускається порушення вторинної заводської упаковки.Порушення первинної упаковки не допускається
11.Рецепт з тривалим терміном дії - пишеться кількість, дата, підпис
12.У разі відсутності ЛЗ можна виконати синонімічну заміну
Придбані лікарські засоби належної якості не підлягають обміну та поверненню-ПП №55
Термін зберігання рецептів
Спеціальний рецептурний бланк-в аптеці зберігають 10 років
148 1у 88 – 3 роки
Пільговий рецепт – 5 років
107 1у – повертається хворому
9. Класифікація категорії громадян, які мають право на пільгове лікарське забезпечення у амбулаторних умовах. Порядок забезпечення громадян, які мають право державну соціальну допомогу.
1.Державна соціальна допомога, забезпечення необхідними ЛЗ, виробами медичного призначення, продуктами лікувального харчування.
2. Громадяни, які страждають на хвороби 7 нозологій
3. Громадяни, що мають право на пільгове безкоштовне забезпечення ПП №890
4.Трудівники тилу, жертви політичних репресій - 50% знижка
Перелік осіб, які мають право на безкоштовну медичну допомогу ФЗ № 122
1.Інваліди війни
2.Учасники ВВВ
3.Ветерани бойових дій
4. Військовослужбовці, які проходили військову службу у військових частинах, навчальних закладах, які не входили до складу діючої армії.
5.Особи, нагороджені знаком «Житель блокади Ленінграда»
6.Особи, які працювали в період війни
7.Члени сімей загиблих та учасників війни
8.Інваліди
9.Діти-інваліди
10. Особи, що зазнали впливу радіації на Чорнобольській АЕС
В основі програми ОНЛЗ лежать такі принципи:
1Персоніфікація обліку лікарської допомоги,СНДЛЗ – страховий номер індивідуального особового рахунку, він фіксується у федеральному реєстрі
2 Єдиний перелік ЛЗ за МПН (наказ № 665)
3 Єдина система інформаційного супроводу
Склад набору соціальних послуг.
1.Додаткова безкоштовна медична допомога,в тому числі забезпечення необхідними ЛЗ за стандартами медичної допомоги за рецептами
2. Надання за наявності показань путівки на санаторно-курортне лікування.
3.Безкоштовний проїзд на приміському транспорті, на міжміському тільки до місця лікування.
При відмові отримують грошову компенсацію.
порядок забезпечення громадян.
Виписуються рецепти тільки громадянам, включеним до федерального реєстру (СНІЛЗ), лише за переліком, затвердженим МОЗ та соцрозвитку, тільки в тих ЛПЗ, які відібрані МОЗ РФ, виписує рецепт лікар або фельдшер, виписуються тільки на бланкх, встановленої форми, виписується лише один препарат ,виправлень не допускається.Рецепт виписується в 3х примірниках,з 2-ма хворий приходить в аптеку,останній підшивається в історію хвороби.
У безкоштовній відпустці можуть брати участь аптеки будь-якої форми власності. Термін обслуговування 10 днів із моменту звернення людини в аптеку.
Терміни дії:
4. ЛЗ на бланку форми 107 в аптеці не зберігають
47. Поняття про комерційну таємницю.
Закон про комерційну таємницю №98 від 29.07.2004 регулює відносини пов'язані із встановленням, зміною, припиненням режиму комерційної таємниці щодо інформації, що становить секрет виробництва.
Комерційна таємниця- це режим конфіденційності, що дозволяє її власнику за існуючих чи можливих обставин збільшити доходи, уникнути невиправданих витрат, зберегти становище на ринку, або отримати іншу комерційну вигоду. Комерційною таємницею може бути виробнича, технічна, економічна та ін.
З метою охорони інформації роботодавець зобов'язаний ознайомити під розписку працівника з переліком інформації, що становить комерційну таємницю, із заходами відповідальності за порушення та необхідними умовамидотримання таємниці.
48. Адміністративна відповідальність за правопорушення у сфері фармацевтичної діяльності. Види адміністративних покарань.
Адміністративна відповідальність-держ. Правове примус, реалізоване через владне повноваження органів держ. Влада та місцевого самоврядуваннята підпорядковуються принципам законності та справедливості права.
Відповідальність встановлюється за:
1. Незаконне зайняття фарм діяльністю
2. Порушення санітарних правилта гігієнічних нормативів, вимог технічних регламентів
3. Незаконний оборотнаркотичних та психотропних речовин та їх аналогів, якщо дія не утворює склад злочину
4. Незаконний продаж товарів, вільна реалізація яких заборонена чи обмежена
6. Продаж товарів та виконання послуг не належної якостіабо з порушенням санітарних правил
7. Надання послуг та продаж товарів за відсутності ліцензії
8. Порушення порядку ціноутворення
9. Обман споживача
10. Незаконне використання товарного знака
11. Порушення правил продажу окремих товарів
Види адміністративних покарань:
1. Попередження
3. Вилучення зброї правопорушення
4. Конфіскація цього предмета
5. Позбавлення спец. Права наданого фізичній особі
6. Адміністративний арешт
7. Видворення межі РФ, особи без громадянства
8. Дискваліфікація
Відповідь.24. Правила виписування рецептів: термін дії рецептів. Термін зберігання рецептів, залишених в аптеці .
Терміни дії:
1. Протягом 5 днів на наркотичні та психотропні речовини сп.II
2. Протягом 10 днів на ЛЗ, що стоять на ПКУ та на анаболічні стероїди.
3. Протягом 1 місяця інші ЛЗ.
Термін зберігання рецептів в аптеці:
1. 10 років на наркотичні засоби та психотропні речовини сп.II, психотропні речовини сп.III
2. 5 років на ЛЗ, що відпускаються на пільгових умов.
3. 3 роки на ЛЗ, що підлягають ПКУ та на анаболічні стероїди, отруйні та сильнодіючі
4. ЛЗ на бланку форми 107 в аптеці не зберігають.
Відповідь 25) Безкоштовна та пільгова відпустка ліків: групи населення та категорії захворювань, що дають право на отримання ліків безкоштовно або зі знижкою .
Декретований групи населення – категорії громадян, які користуються пільгами у сфері забезпечення ЛЗ та ІМН, передбаченими законодавством РФ та суб'єктів РФ.
Групи населення :
1) Інваліди війни.
2) Учасники ВВВ.
3) Ветерани бойових дій (ФЗ № 40 «Про ветеранів»).
4) Військовослужбовці, що проходили службу у військових частинах, що не входили до складу діючої армії в період з 22 червня 1941 року по 3 вересня 1945 року, не менше 6 місяців нагороджені медалями СРСР за службу в зазначений період.
5) Особи нагороджені знаком «Мешканцю Блокадного Ленінграда».
6) Особи, які працювали у ВВВ на об'єктах протиповітряної оборони та інших військових об'єктах.
7) Члени сімей загиблих (померлих) інвалідів війни, учасників ВВВ, ветеранів бойових дій.
8) Інваліди (1, 2, 3 групи)
9) Діти – інваліди до 18 років, діти до 3 років, діти з багатодітних сімейдо 6 років.
10) Громадяни, які зазнали впливу радіації внаслідок аварії на Чорнобильської АЕС.
11) Громадяни мають захворювання (31):
ДЦП, СНІД, ВІЛ, онкологічні захворювання, гематологічні захворювання, променева хвороба, туберкульоз, бронхіальна астма, ревматизм та ревматоїдний артрит, інфаркт міокарда перші 6 місяців, цукровий діабет, сифіліс, глаукома, катаракта, шизофренія, епілепсія
Зазначені групи населення та категорії хворих отримують безкоштовно всі ЛЗ та ІМН, включені а Перелік лікарських засобівта ІМН, що відпускаються на пільгових умовах. Такі списки затверджуються щорічно органами влади суб'єктів РФ.
Деяким групам населення встановлено пільги для отримання ліків, тобто. ЛЗ відпускаються з 50% знижкою від вартості: пенсіонерам, які отримують мінімальну пенсію; працюючим інвалідам 2-ї групи та безробітним інвалідам 3-ї групи; особам, які брали участь у роботах з ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС у межах зони відчуження; громадянам, нагородженим медалями за самовіддану працю у тилу у роки ВВВ; почесні донориРосії.
відповідь26) Безкоштовна та пільгова відпустка ліків: оформлення рецептурного бланка для безкоштовної та пільгової відпустки, термін його дії .
Рецепти на ЛЗ для отримання в аптечних організаціяхбезкоштовно або з 50% знижкою виписуються тільки за амбулаторне лікуваннягромадян лікарем державного або муніципального ЛПЗ. Право самостійно виписувати рецепти для отримання ЛЗ на пільгових умовах мають також: лікарі, які працюють у поліклініці за сумісництвом;
Лікарі відомчих поліклінік федерального підпорядкування;
Приватні лікарі, які працюють за договором з територіальним органом управління охорони здоров'я;
Пільгові рецепти виписуються лікарем за рішенням клініко-експертної комісії поліклініки:
На дорогі ЛЗ, вартість яких перевищує мінімальний розміроплати праці (МРОТ);
На психотропні, сильнодіючі та отруйні речовини, анаболічні гормони;
На наркотичні засоби хворим, які не страждають на онкологічний / гематологічним захворюванням;
При одномоментному виписуванні одному хворому 5 і більше ЛЗ або вище 10 ЛЗ протягом одного місяця;
У випадках нетипового перебігу хвороби при призначенні небезпечних комбінацій ЛЗ, при непереносимості або відсутності в аптеці ЛЗ, що входять до територіального формуляру. Правила виписування рецептів у системі ДЛО:
1) Використання спец. Рецептурних бланків № 148-1/у - 04 - 06 (Л).
2) Виписка у 3-х примірниках, що мають одну серію та номер. Виписка ЛЗ проводиться з урахуванням стандарту надання допомоги хворим: у верхньому лівому кутку рецепту проставляється штамп ЛПЗ,
У верхній частині бланка штрих-код, оформлення бланка, цифрове кодування (ОГРН), код нозології.
На одному рецептурному бланку форми № 148 – 1/у- 88 дозволяється виписувати одне найменування ЛЗ із ПКУ або для отримання на пільгових умовах. При заповненні бланка необхідно підкреслити форму оплати (безп. або з 50% знижкою зі вартості). На рецепті обов'язково вказується номер телефону, за яким аптечний працівникможе погодити з лікарем синонімічну заміну ЛЗ. Хворому, що отримав ЛЗ на пільгових умовах, робиться відмітка в карті обліку пільгової відпустки.
Термін дії пільгового рецепту- До 1 міс. за вик.
28. Таксування рецептів та вимог ЛПЗ: правила таксування, основні та додаткові тарифи за виготовлення ліків .
Рецепт, виписаний правильно, таксується, тобто. Визначається його вартість. В аптеках з обладнаним АРМ цей процес відбувається за допомогою програмного забезпеченняна комп'ютерах. Вартість будь-якої екстемпоральної форми включає вартість вихідних інгредієнтів, вартість аптечного посуду, тариф на виготовлення ліків.
Види тарифів: 1) основний - залежить від виду ЛФ, від обсягу, включає 2 компоненти, 10 доз (якщо порошки та супозиторії)
2) додатковий тариф включає вартість послуг:
Після додавання кожного наступного компонента після другого.
За дозування кожного наступного порошку, супозиторії, таблетки після 10-го.
Відповідальність за роботу з отруйними, наркотичними, з/д речами.
Аптекам надається право самостійно розробляти тарифи на виготовлення та розфасовку ЛЗ. Тарифи затверджуються наказом з аптеки.
Правила таксування рецептів:
1. Підрахунок вартості роблять на рецептурному бланку, ліворуч від рецептурного пропису, у вигляді стовпчика у виділених для цього графах (у руб, коп)
2. на 1 місці вказується вартість медикаментів у порядку, у якому перераховані в прописи. Проти кожного медикаменту проставляється вартість без округлення (як цілі, так і дробові частини копійок). Потім підводять межу та підраховують вартість медикаментів.
3. До вартості медикаментів додають вартість посуду. Ставлять знак «П», вартість посуду, риса та підраховують вартість медикаментів із посудом, записують під рисою.
5. Підводять межу, і підраховують вартість ЛФ без округлення. Ставлять межу, і записують вартість із заокругленням.
Правила округлення: якщо дробові копійки менше 0,5 їх відкидають, якщо 0,5 і більше, їх округляють до цілої копійки. Дробові частки копійок записують із заокругленням до сотих.
відповідь29. Таксування рецептів та вимог ЛПЗ: облік протаксованих рецептів. Форма та правила заповнення рецептурного журналу
Таксування-Визначення вартості 1-ої лек.форми.Кожна лек.форма реєструється в рецептурному журналі.Таксування рецептів:Підрахунок вартості роблять на рец.бланке, від рецеп. прописи ліворуч у вигляді стовпчика, в рубл. і коп. 1 ) вартість медикаментів, як у прописи, проводять межу і вважають вартість всіх мед-ов . 2) вартість посуду, знак «П», риса, підрахується медикам. з посудом; 3) указ-ся тариф «Т»-основні та допов.; 4) підводять межу і подсчит.Вартість ЛФ без округлення, ставлять 2-у межу з округленням. Таксування вимог ЛПЗ.Лек.забезпечення стаціон.хворих осущ-ся за вимогами, надходять в аптеку від відділень ЛПЗ або від ЛПЗ прикріплених на забезпечення в аптеці. Протаксувати вимогу-це опред.вартість товару, що відпускається, по кожному найменуванню (зліва направо) і всього на вимогу (зверху вниз) Бланки вимоги ЛПЗ: №, найменування товару, од. вимірювання, кількість затребуваний. ціна, сума. Зареєструвати означає присвоїти кожній лек.формі порядковий номер, який потім указ-ся на рецептурному бланку, на етикетці, на ППК, на сигнатурі, квитанції для отримання лек. У рецептурному журналізапис-ся прізвище хворого, вид лек.форми, її вартість, вартість медикаментів, води, посуду, тарифу. рецептів (підписується особа, яка заповнювала журнал. Для отримання лек. хворому видається квитанція, на ній є номер.
22 вересня набули чинності нові правила продажу ліків в аптеках. Тепер купити потрібний препаратможе бути складно чи неможливо. Аптеки вимагають рецепти та навіть забирають їх на зберігання. А родичам ліки взагалі можуть не продати: попросять довіреність.
Ми вивчили нові правила та пояснимо, як вони працюють. Наказ МОЗ складний і незрозумілий навіть для фармацевтів, тож до нього вже випустили роз'яснення. Їх ми також вивчили.
Як було раніше?
Рецептурні препарати за правилами завжди потрібно було продавати за рецептами. Для кожної категорії - свої правила продажу та обліку. Такі ліки продають з урахуванням строгих федеральних вимог, але аптеки не завжди їх дотримувалися.
Раніше можна було взяти один рецепт і купувати за ним ліки скільки завгодно. Лікарі не вказували термінів, а фармацевти не звертали на це уваги. І забирати рецепти могли лише в окремих випадках і на небезпечні препарати.
Ніхто не стежив за дозуваннями звичайних заспокійливих і не відзначав на рецепті, скільки і коли вже купили. А часто рецепт взагалі не просили.
Навіть якщо раніше ви купували антибіотик, заспокійливе або ліки для бабусі без рецепта, це не означає, що препарат і справді у вільному продажу. Навіть поширені ліки входять до списку рецептурних, і з їхньою покупкою тепер можуть бути проблеми.
Як же тепер? Де мені купувати ліки?
Це залежить від того, чи потрібний рецепт і до якої категорії відноситься препарат. Таких категорій кілька, вивчати їх все заздалегідь безглуздо, але треба мати на увазі.
Наркотичні та психотропні препарати можуть продавати лише аптеки зі спеціальним допуском. Свої обмеження для імунобіологічних препаратів: наприклад, вакцину для щеплення дитині можна купити тільки в аптеці та аптечному пунктіі лише якщо є термоконтейнер. Ще є відмінності у бланках рецептів.
Якщо лікар виписав ліки за рецептом, краще заздалегідь уточнити, де його можна купити. І не варто дивуватися, якщо в якихось аптеках препарат не продадуть. Це не їхня забаганка, а вимога закону.
Якщо на ліки потрібний рецепт, що робити?
Потрібно цей рецепт отримати: інакше аптека не продасть препарат. Навіть якщо ліки потрібно терміново або приймають постійно, а йти до лікаря немає часу - все одно не продасть. Можливо, в деяких містах є аптеки, які примудряються оминати правила, але на таке краще не розраховувати: закон є закон.
Якщо на ліки потрібно рецепт, його доведеться пред'явити в аптеці. І аптека має право забрати цей рецепт, якщо належить за новими правилами. Тобто вдруге купити ці ліки за цим же рецептом не вийде.
Рецепти також поділяються на кілька видів. Бувають рецепти на один раз, термінові, для безкоштовної відпустки та різні інші. Рецепт може діяти кілька днів, місяців чи рік. Купити ліки за рецептом можна, тільки поки він діє. Аптека може його забрати назовсім або повернути з позначкою: скільки і коли продано, в якому дозуванні та на який час цього вистачить.
А чи можна купити про запас? Більше антибіотика, знеболювального та таблеток від тиску.
Ні, про запас тепер купити не вийде. За правилами рецепту продадуть стільки препарату, скільки виписав лікар.
За цим мають слідкувати фармацевти. Навіть якщо випросити у лікаря рецепт із запасом, в аптеці стільки не продадуть, та ще й повідомлять про порушення.
Як дізнатися, скільки діє рецепт?
Не на всіх рецептах вказано термін дії. Деякі лікарі не звертають на це уваги, а фармацевтам взагалі було байдуже: головне, щоб рецепт був.
Фармацевти повинні стежити за термінами та повідомляти про порушення, якщо їх виявлять.
Виходить, тепер рецепт заберуть? І доведеться щоразу ходити за новим?
Рецепти на деякі препарати аптека має забрати та зберігати. Вони перераховані у п. 14 нових правил. Почитайте та перевірте інструкцію на ліки. Аж раптом це ваш випадок.
Якщо ви чи хтось із родичів регулярно приймає ці ліки, доведеться ходити за новим рецептом на кожну партію. Навіть якщо ці таблетки потрібні постійно - наприклад, знеболювальні важко хворій людині. Або снодійні та заспокійливі для регулярного прийому. Така ж ситуація зі спиртовмісними препаратами- Рецепт залишиться в аптеці.
Чи можна виписати рецепт не на один раз, а на тривалий період, вирішує лікар та перевіряють аптеки.
Якщо рецепт виданий на рік, його що теж заберуть? Чи потрібно ходити весь час в одну аптеку або щоразу отримувати новий рецепт?
Ні, такий рецепт не заберуть. Хоча ходять чутки, що забирають. Не вірте чуткам – читайте закон. Забрати можуть лише якщо рецепт виданий до 22 вересня, а потім для цього препарату змінилися правила продажу.
Про те, як бути з рецептами на довгий термін, написано у п. 10 нових правил.
Коли аптека продає ліки за рецептом, що діє рік, фармацевт повинен зазначити, коли та скільки препарату продано. І рецепт повертають. Наступного разу за цим рецептом знову продадуть потрібна кількістьліки: врахують попередні продажі і знову поставлять позначку.
Коли термін дії рецепту закінчиться, купити за ним ліки не можна буде. Якщо рецепт зберігається, аптека його забере. Якщо зберігати не потрібно – віддадуть, але використовувати його все одно не вийде.
Які правила встановлені на продаж вакцин?
Вакцину для щеплення продадуть, тільки якщо покупець має термоконтейнер. Доставити її до поліклініки у звичайній сумці не можна: вакцина зіпсується і щеплення буде марним.
Купити контейнер можна прямо в аптеці. Це додаткові витрати, які потрібно враховувати: доведеться доплачувати чи їхати зі своїм. Купувати вакцину заздалегідь не можна. Зберігати такі препарати можна щонайбільше дві доби. Якщо збираєтеся робити дитині щеплення платною вакциною, врахуйте ці обмеження.
До речі, купити вакцину без рецепта також не можна. Прийде спочатку взяти у лікаря рецепт, потім купити по ньому препарат і протягом 48 годин знову потрапити до поліклініки - вже на щеплення.
Іноді простіше записатися в платну клініку: там проведуть огляд, дадуть направлення та зроблять усі процедури за один раз Або погодитися на безкоштовне щепленнядешевою вакциною від держави.
З 22 вересня набули чинності нові правила відпустки ліків – наказ МОЗ РФ від 11.07.2017 № 403н «Про затвердження правил відпустки лікарських препаратів», який регулює продаж лікарських засобів в аптеках. Документ викликав багато галасу та плутанини як серед пацієнтів, так і серед співробітників аптек. Сьогодні ми постаралися відповісти на найголовніші питання щодо нового наказу, які можуть виникнути у простого відвідувача аптеки.
Новий наказ робить усі ліки рецептурними?
Ні. Нові правила відпустки лише трохи змінюють порядок продажу деяких рецептурних препаратів. Жодних обмежень щодо звичайних безрецептурних ліків він не встановлює.
І тепер рецептурний препарат просто так не купиш?
Насправді, продавати рецептурні препарати без рецепта було заборонено завжди. За це аптеці загрожує чималий штраф та позбавлення ліцензії. Але строгість закону компенсується необов'язковістю його виконання. Тому кілька аптек нехтують правилами. Однак поява нових правил відпустки означає пильну увагу до їх виконання, а отже аптеки тепер стали більш трепетно ставитися до рецептурної відпустки.
А як взагалі дізнатися, чи потрібний рецепт на препарат?
Чи є препарат рецептурним чи ні - про це йдеться в інструкції із застосування. Крім того, така інформація завжди вказується на упаковці. З усіх зареєстрованих у Росії ліків приблизно 70% є рецептурними.
В ідеальному світі лікар знає напам'ять, для якого препарату потрібен рецепт, а для якого немає. Але в умовах суворої дійсності часто таку інформацію доводиться перевіряти самостійно. Тому коли лікар радить вам якісь ліки, то можна перевірити їх через інтернет прямо на прийомі і відразу ж попросити виписати рецепт.
Рецепти виписуються лише на спеціальних бланках. Найпоширенішим є бланк №107-1/у. Виглядає він так:
Щоб перевірити, чи препарат є рецептурним, ви можете зайти на сайт і ввести назву препарату. Усі рецептурні лікина нашому сайті мають позначку «відпускається за рецептом». До речі, нещодавно у нас з'явилася спеціальна мітка для препаратів, рецепт на які залишається в аптеці.
Як це – «рецепт залишається в аптеці»?
В аптеці є перелік препаратів, які підлягають суворому обліку. Як правило, це ліки, що містять наркотичні або психотропні речовини, що входять до спеціального списку. Рецепти на такі ліки завжди залишаються в аптеці, щоб контролювати їхній продаж. Оборот наркотичних речовинперевіряється не тільки Росздравнаглядом, а й структурами МВС.
Але тепер, згідно з новими правилами відпустки, в аптеці також повинні зберігатися рецепти на деякі ліки (антидепресанти, транквілізатори, нейролептики, снодійні та седативні препарати, а також на спиртовмісні ліки з часткою спирту більше 15%) * .
«Спиртовмісні ліки»? Отже, тепер для корвалолу чи валеріанки треба отримувати рецепт?
Ні. Повторимо, що новий наказне робить ліки рецептурними. Йдетьсятільки про препарати, що відпускаються за рецептом. Корвалол, настойка валеріани та багато інших популярних настойок та еліксирів є безрецептурними. Відповідно, ніхто не може вимагати на них рецепту, якщо про це не сказано в інструкції із застосування.
Добре, припустимо, у мене є рецепт, але в ньому кілька препаратів, і на одному з них стоїть позначка «залишається в аптеці». А я хочу купити лише один. Рецепт у мене заберуть?
Так. Винятки робляться тільки для річних рецептів, за умови, що ви не купуєте всю виписану кількість препарату за один раз (для цього потрібно ще й дозвіл лікаря, який виписав рецепт).
Наприклад, вам прописаний курс антидепресантів на рік, а вам потрібно придбати лише одну упаковку. У такому разі аптека не має права забирати у вас рецепт. Фармацевт тільки робить позначку скільки препарату ви купили, і повертає рецепт.
А я можу одержати ліки, якщо рецепт виписаний не на мене?
Так. Майже всі ліки відпускаються просто пред'явнику рецепту. Отримати препарат в аптеці може як сам пацієнт, так і його друг, родич або просто знайомий. Головне-це наявність рецепту.
Виняток робиться тільки для наркотичних або психотропних препаратів. Рецепти на такі ЛЗ виписуються на спеціальному бланку №107/у-НП. Його легко відрізнити від інших рецептів, оскільки він рожевого кольору. При отриманні таких ЛЗ в аптеці при собі треба мати довіреність на отримання ліків та паспорт, що підтверджує, що ви саме той, на кого виписано довіреність.
При цьому МОЗ особливо наголошує, що довіреність може бути навіть рукописною. У ній можна написати, що «я такий-то такий довіряю отримати такі-то ліки за таким рецептом такій людині». І обов'язково вказати паспортні дані цієї людини. Крім цього, у ній обов'язково має бути зазначена дата її складання. Нотаріального запевнення такої довіреності не потрібно.
Що ще змінилося із новим порядком відпустки ліків?
Тепер на всіх рецептах ставиться печатка, що «лікарський препарат відпущений». Таким чином, повторно використати їх уже не вийде. Тому якщо раптом вам знадобиться ще один стандарт препарату, потрібно буде отримати новий рецепт.
Також фармацевт тепер зобов'язаний інформувати покупця про правила зберігання ліків, його взаємодію з іншими препаратами, а також про його спосіб та дози прийому. Крім цього, співробітник аптеки не може приховувати інформацію про наявність препаратів з такою ж діючою речовиною, але дешевшими. Така норма існувала й раніше у законі «Про основи охорони здоров'я громадян» та Правилах належної аптечної практики, але тепер продубльована й у порядку відпустки.
* Нижче наведено список МПН, рецепти на які тепер, згідно з новим наказом, залишатимуться в аптеці. Зверніть увагу, що тут вказано діючі речовини(МНН), а не конкретні назви торгових марок.
МНН
агомелатин
азенапін
амінофенілмасляна кислота
амісульприд
амітриптілін
аріпіпразол
беладони алкалоїди+Фенобарбітал+Ерготамін
бромдигідрохлорфенілбензодіазепін
буспірон
венлафаксин
вортіоксетин
галоперидол
гідразинокарбонілметилбромфенілдігідробенздіазепін
гідроксизин
дексмедетомідин
доксиламін
дулоксетин
залеплон
зіпрасідон
зуклопентиксол
іміпрамін
кветіапін
кломіпрамін
літію карбонат
луразідон
мапротилін
мелатонін
міансерин
мілнаципран
миртазапін
оланзапін
паліперидон
пароксетин
периціазин
перфеназин
піпофезин
пірліндол
подофіллотоксин
промазин
прутняка звичайного плодівекстракт
рисперидон
сертіндол
сертралін
сульпірид
тетраметилтетраазабіциклооктандіон
тіаприд
тіорідазин
тофізопи
тразодон
трифлуоперазин
морфоліноетилтіоетоксібензімідазол
флувоксамін
флуоксетин
флупентіксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
есциталопрам
етіфоксін
Головне фото istockphoto.com