Про заходи щодо подальшого вдосконалення хірургічної допомоги дітям у СРСР

Академік РАМН, доктор медичних наук.

Учасник ВВВ.

1951 року закінчив лікувальний факультет 2-го Московського державного медичного інституту. Після закінчення у 1953 році клінічної ординатури на кафедрі дитячої хірургії 2 МДМІ вступив до аспірантури з дитячої хірургії вищевказаної кафедри.

У 1955 році захистив кандидатську дисертацію «Внутрішньовенна та внутрішньокісткова анестезія при операціях на кінцівках у дітей».

У 1963 році – докторську дисертацію «Хвороба Гіршпрунга у дітей (патогенез, клініка, лікування)».

Область наукових інтересів – хірургічні хвороби дитячого віку, пластична та реконструктивна, ендоваскулярна та ендоскопічна дитяча хірургія

Наукова діяльність - присвячена розробці та впровадженню нових технологій у дитячу хірургію. Розроблено та впроваджено: операції з використанням магніто-механічних систем при захворюваннях шлунково-кишкового тракту та деформаціях грудної клітки;

різні методи ендоваскулярної оклюзії при захворюваннях судин у новонароджених та дітей раннього віку;

впроваджено різні методикидіагностичної та оперативної ендоскопії при захворюваннях органів грудної та черевної порожнин, колінних суглобів.

З 1966 року протягом 40 років – завідувач кафедри дитячої хірургії 2 МДМІ ім. Н.І.Пирогова (РДМУ). За ці роки у клініці захищено 390 дисертацій, із них 72 – докторських, 318 – кандидатських. Автор понад 360 наукових праць, з них 22 монографії та посібників, 7 підручників та навчальних посібників, 12 винаходів. Серед них - 2-х томний посібник з дитячої хірургії, «Хірургія вад розвитку товстої кишки», «Лікування ран у дітей», «Пухлини та кісти грудної порожниниу дітей», «Посібник з торакальної хірургіїу дітей», «Абдомінальна хірургія у дітей», «Ендоскопічна хірургія у дітей», «Гнотобіологія у хірургії» та ін. Під керівництвом Юрія Федоровича Ісакова створено високоінтелектуальний та високопрофесійний колектив. Серед них 8 академіків – 3 академіки РАМН та 5 академіків РАМТН, 7 лауреатів державних премій СРСР, 3 лауреати державних премій РФ, 5 лауреатів премій Уряду РФ, 8 лауреатів премій Уряду Москви.

1966-1981 – начальник ГУУЗу МОЗ СРСР, а з 1981 по 1987 – заступник міністра охорони здоров'я СРСР.

Член-кореспондент АМН СРСР з 1971 року, з 1975 року – академік АМН СРСР.

У 1974 присвоєно звання «Заслужений діяч науки РРФСР».

У 1979 році – лауреат Державної премії СРСР за розробку методів оперативного лікування вроджених та набутих хвороб у дітей раннього віку.

1985 рік - лауреат Державної премії СРСР за розробку впровадження в клінічну практикунових методів проведення операцій з використанням магніто-механічних систем при захворюваннях шлунково-кишкового тракту та деформаціях грудної клітки.

1999 рік – лауреат Державної премії Російської Федераціїза цикл робіт "Ендоваскулярна хірургія".

У 1989 року його обрано й у 1994 року переобрано віце-президентом Російської Академії медичних наук, нині академік Ю.Ф.Исаков – Радник Президії Російської академіїмедичних наук.

У 2004 році Ю.Ф.Ісакову присуджено національну премію «Покликання» - за вірність професії. А 2006 року він стає лауреатом міжнародної премії «Професія – життя».

Високі державні нагороди фронтовика, лікаря-хірурга, вченого, педагога та організатора охорони здоров'я – Юрія Федоровича Ісакова:

  • ордени – « Вітчизняної війни» 1-го ступеня, «Знак Пошани», «Трудового Червоного Прапора», «Дружби народів», «Жовтневої революції», «За заслуги перед Батьківщиною» 3-го ступеня, «За заслуги перед Батьківщиною» 2-го ступеня;
  • медалі - "За відвагу", "За оборону Ленінграда", "За перемогу над Німеччиною".

Викликає велику повагу висока громадянська позиція та істинний патріотизм Ю.Ф.Ісакова. З 1966 по 1981 він був головним позаштатним дитячим хірургом МОЗ СРСР, а з 1993 по 2005 рік - головний позаштатний дитячий хірургіїМОЗ РФ.

Юрій Федорович Ісаков був головою Президії Російської Асоціаціїдитячих хірургів, головним редактором створеного з його ініціативи журналу «Дитяча хірургія», головою Бюро наукової Ради з дитячої хірургії МЗСР РФ та РАМН.

До людей майстерних у медицині ставлення з давніх-давен було позитивним, їх поважали, шанували і навіть боялися. «Протолікарів», які діяли в давнину, зараховували до найгідніших представників суспільства. Одним з найдавніших, відомих нам медиків давнини був Скар, чиї останки були знайдені недалеко від Каїру. Скар займався хірургією, всі необхідні інструменти оточували його у похованні, якому виповнилося 4200 років.

Наступним у галереї медиків давнини стоїть Гіппократ, який стійко асоціюється у нашій виставі з клятвою лікаря. Гіппократ став продуктом епохи, вищої точкирозвитку еллінського світу Він вів свій родовід від нащадка Асклепія, серед яких превалювали лікарі. І серед них було сім Гіппократів. Відомий нам був Гіппократом II Великим Косським. Саме з його творів ми дізнаємося про розвиток античної медицини, що увібрала мудрість і практику багатьох століть. Одним з найбільш відомих афоризмівГіппократа є «протилежне виліковується протилежним» (лат. contraria contrariis curantur).

Ще одним видатним лікарем античного світу був Гален. Його талант і вміння розквітли завдяки найбагатшій практиці, оскільки він здобув блискучу освіту, а потім пройшов школу надання медичної допомогигладіаторів. Згодом, коли слава про нього прокотилася Римською імперією, він був призначений архіатром, лейб-медиком, за перших осіб держави. Нарівні з блискучими практичними навичками, Галена відзначали глибокі знання в анатомії та фізіології, фармації. Особливо варто відзначити його вчення про кровообіг, який відбиває його талант експериментатора.

Раннє середньовіччя забуло багато досягнень попереднього періоду. Це час появи великих імен східного світу, з яких виділяється Ібн Сіна (справжнє ім'я - Абу Алі ал-Ху-сейн ібн Абдаллах ібн ал-Хасан ібн Алі ібн Сина, у західній латинській традиції - Авіценна). Під час своєї багаторічної практики він лікував сильних світуцього» і простих людей. Ібн Сіна написав "Канон медицини", який став енциклопедією медичних знань середньовічного Сходу.

Поява великих імен у Європі відноситься до часу Відродження та пізнього середньовіччя. Одним із перших у цьому ряду необхідно назвати Філіпа Ауреола Теофраста Бомбаста фон Гогенгейма, більш відомого під ім'ям Парацельс (від латинського Para-Celsus - "Подібний до Цельсу"). Найбільш відомий як алхімік, він досконально знав анатомію і чудово володів практичними навичками як у терапії, так і хірургії. Він розробив власну класифікаціюхвороб, що широко використовував мінерали в лікуванні.

Значним був внесок у розвиток хірургії ще одного представника середньовічної медицини Амбруаза Паре (1510-1590). Однією з його заслуг стала розробка вчення про лікування вогнепальних поранень. Він зміг зробити дуже багато в хірургії, акушерстві, ортопедії: удосконалив техніку хірургічних операцій, заново описав поворот плода на ніжку, застосував перев'язку судин замість їх перекручування та припікання, удосконалив техніку трепанації черепа, створив нові хірургічні інструментита ортопедичні апарати. Праці, створені Парі в 16 столітті, ще довгий часактивно використовували його послідовники.

Новий та новітній час подарував значну кількість яскравих та самобутніх лікарів, які набули всесвітньої популярності. Важко назвати хоча б кілька прізвищ, щоб не зменшити роль інших – Г.Бургаве, Д.Ж. Ларрей, Д.Лістер, Р.Вірхов... лише небагато, кого слід було відзначити в числі видатних лікарівпопередніх сторіч.

У Росії, з 18 століття стала невід'ємною частиною європейської медичної науки і практики, стали з'являтися лікарі, які зробили безперечний внесок у розвиток світової медицини. У даному випадкутакож дуже складно зробити вибір.

(1810-1881) став найбільш відомим і видатним вченим та практиком вітчизняної медицини. Талановитий хірург, педагог та громадський діяч, він створив топографічну анатомію та експериментальний напрямок у хірургії, став основоположником військово-польової хірургії, застосувавши першим наркоз у польових умовах. Поряд з великою княгинею Оленою Павлівною йому належить заслуга в організації жіночого доглядуза пораненими на театрі бойових дій.

Сергій Петрович Боткін (1832-1889) - видатний терапевт, один із основоположників клініки внутрішніх хвороб як наукової дисципліни в Росії, перший з російських лікарів, що став лейб-медиком. Боткін створив найбільшу в Росії наукову терапевтичну школу (одним із його учнів був перший вітчизняний лауреат Нобелівської преміїІ.П. Павлов), і став основоположником функціонального клініко-експериментального спрямування у вітчизняній медицині.

Микола Васильович Скліфосовський (1836-1904) - учасник воєн, які Росія вела у другій половині 19 століття, у цей період він набув колосального досвіду, який дозволив талановитому хірургу внести чимало у розвиток військово-польової хірургії. Своєю працею Скліфосовський поставив вітчизняну хірургію на якісно більше високий рівень. Він розробив низку операцій, які тепер мають його ім'я. У травматології він запропонував оригінальний метод остеопластики – з'єднання кісток – «російський замок», або замок Скліфосовського.

У 20 столітті найбільш відомими вітчизняними медиками стали представники військової медицини, яка здобула величезний досвід участі у кровопролитних війнах. У цьому низці слід назвати Н.Н. Бурденко, Ю.Ю. Джанелідзе, М.С.Вовсі, М.Н.Ахутіна...

З медиків, які були нашими сучасниками чи продовжують залишатися, необхідно назвати С.Н.Федорова, Ф.Г. Углова, Л.М. Рошаля. Поряд із високим професіоналізмом та талантом, їх відрізняла та відрізняє чітка громадянська позиція та активна громадська діяльність.

Чимало серед фахівців-медиків і тих, хто прославився в інших сферах. Насамперед, це В.І. Даль, А.П. Чехов, В.В. Вересаєв, М.А. Булгаков, В.П. Аксьонов, Г.І. Горін, А.А. Калягін. Вони знайшли своє покликання в культурі та мистецтві, розпочавши свої перші кроки до популярності саме в медицині.

Особливо бурхливо почала розвиватися хірургія після Великої Жовтневої соціалістичної революції, як у її основу було покладено нові принципи радянської охорони здоров'я. За роки радянської влади сильно зросла хірургічна допомога, багато разів збільшилася кількість хірургічних ліжок, підвищилася кваліфікація хірургів, для вдосконалення яких була створена мережа інститутів.

Діяльність вітчизняних хірургів нині спрямована не лише на проведення лікувальних, а й на профілактичні заходи, особливо на боротьбу з промисловим та сільськогосподарським травматизмом. Інститутами, диспансерами, здравпунктами проводиться велика робота з організації хірургічної допомоги на промислових та сільськогосподарських підприємствах та боротьби з хірургічною захворюваністю.

p align="justify"> Велике значення для хірургії мало також розвиток вітчизняної фізіології і в першу чергу праці великого російського фізіолога І. П.Павлова.

З найвідоміших хірургів, які сприяли розвитку радянської хірургії, слід назвати С. І. Спасокукоцького та М. М. Бурденко. Діяльність акад. С. І. Спасокукоцького спочатку протікала у Смоленську та Саратові і потім він працював у Москві. Одним із перших він взяв діяльну участь у розвитку шлункової хірургії, вивчав гнійну хірургію. Особливо успішними були його роботи з легеневої хірургії, піонером якої він був і яку надалі стали розвивати його учні - А. Н. Бакулев, Б. Е. Лінберг та ін. , Академія наук СРСР обрала його своїм дійсним членом

Академік М. М. Бурденко, розпочавши свою наукову роботу в Юріївському університеті, продовжував її у Воронежі, а потім у Москві. Він вніс багато нового у питання загальної та приватної хірургії, показав, що сучасна хірургіяможе розвиватися лише у співдружності із теоретичними медичними дисциплінами. Особливо великі його досягнення розвитку хірургії нервової системи та мозку (нейрохірургія). М. М. Бурденко є основоположником московської школи нейрохірургів та організатором Нейрохірургічного інституту. Великі заслуги належать йому як головному хірургу Збройних Сил СРСР у Велику Вітчизняну війну.

Праці М. М. Бурденка були відзначені присудженням йому почесного звання Героя Соціалістичної Праці. Він був обраний першим президентом Академії медичних наук СРСР та депутатом Верховної Ради СРСР.

Політика партії призвела до швидкого зростаннякультури деяких радянських республік (Україна, Грузія, Азербайджан, Узбекистан та ін.), зокрема до блискучого розвитку медицини, зокрема хірургії.

Досягнення радянської хірургії особливо яскраво далися взнаки при порівнянні результатів лікування поранених у першу світову і у Велику Вітчизняну війну, під час якої понад 73% поранених було повернуто в дію, тоді як у першу світову війну ця цифра ледь досягала 50%. Ці результати стали наслідком повсякденного керівництва партії та Радянського урядузаходами щодо організації медичної допомоги пораненим.

«Від нас недалеко той час, коли ретельне вивчення травматичних та госпітальних міазм дасть хірургії інший напрямок» (Н. І. Пирогов). Якщо наш геніальний співвітчизник міг тільки передбачити цей час, то для нас уже настала ця ера, величезною хірургічної активності, застосування можливо раннього та радикального оперативного втручання у боротьбі з інфекцією рани - її первинної обробки. Ми твердо знаємо тепер, що не споглядання розвитку інфекції в рані, а активне хірургічне втручання може дати результат у вигляді швидкого та стійкого одужання пораненого.

Серед різних галузей хірургії за роки радянської влади блискучий розвитокотримала травматологію. На підприємствах організовано тисячі оздоровчих пунктів, у лікарнях - травматологічні відділення, у низці міст створено травматологічні інститути та в Москві - Центральний інститут травматології та ортопедії. В результаті знизилася смертність та покращилися результати лікування травм. Значний відсоток ран, що гояться первинним натягом, зменшення укорочень при переломах, найкраще збереженняфункцій після ушкоджень – такі результати сучасної радянської травматологічної допомоги. Ця допомога тісно пов'язана з попередженням та лікуванням різних дефектівфункцій кінцівок, що є наслідком травм, а також спричинені іншими причинами. Звідси зрозуміло широкий розвиток у нас особливого відділу хірургії - ортопедії, відновлювальної і пластичної хірургії.

Завдання цього відділу хірургії насамперед зводяться до максимальної ліквідації наслідків поранень в інвалідів Великої Вітчизняної війни. Щодо цього багато що вже зроблено і багато робиться зараз у спеціальних шпиталях для інвалідів.

За останні 30 років значно змінилися методи хірургічного знеболювання. Завдяки дослідженням А. В. Вишневського, який детально розробив місцеве знеболюванняхірурги стали широко застосовувати цей вид знеболювання.

Величезний розвиток за роки радянської влади отримала ще одна важлива галузь хірургії – онкологія. У 50-ті роки минулого століття створено потужну онкологічну організацію з великими онкологічними інститутами в Москві, Києві, Свердловську та інших містах, з онкологічними відділеннями у великих містах, удосконалено знання лікарів у галузі онкології.

Завдяки створенню такої організації, застосуванню новітніх методів дослідження та широкій санітарно-освітній роботі серед населення стало можливим виявлення пухлин у ранніх стадіях, коли ще можна провести хірургічне лікування

З різних галузей хірургії особливо успішно розвивається нейрохірургія. Розроблено питання оперативного лікування ушкоджень та захворювань центральної та периферичної нервової системи. У спеціальних нейрохірургічних інститутах успішно проводять операції з приводу пухлин мозку. Успішно лікують тепер такі тяжкі процеси, як абсцеси мозку і навіть гнійні менінгіти. Радянськими вченими широко розроблено та вивчено питання про трофічні функції нервової системи та участь трофіки у всіх патологічних процесахорганізму.

У 50-ті роки набула широкого розвитку та хірургії органів грудної порожнини. Близько 30 років тому розтин грудної порожнини нерідко закінчувався смертельним результатом.

Розробка грудної хірургії, основоположником якої був С. І. Спасокукоцький, а потім А. Н. Бакульов, Б. Е. Лінберг та ін., дала можливість успішно лікувати поранених у грудну клітину, хворих на абсцеси легень, витягувати сторонні тіла, видаляти частку і все легеня при пухлинах та бронхоектазії і навіть оперувати через грудну порожнину пухлини входу в шлунок та ракові пухлини стравоходу.

Чудові результати дають і такі операції, що широко застосовуються при туберкульозі легень, як внутрішньоплевральне перепалювання тяжів, позаплевральні торакопластики і, нарешті, оперативне видаленнячасткою легені. Вітчизняними хірургами на чолі з Ю. Ю. Джанелідзе значною міроюрозроблена та хірургія серця.

Найбільш широке поширенняотримала у 50-ті роки минулого століття хірургія черевної порожнини. Якщо 30 років тому резекція шлунка проводилася майже виключно у великих клініках, то тепер шлункові операції, у тому числі й резекція, проводяться і в периферійних лікарнях, смертність при них за останні 20-30 років упала в 3-4 рази.

Все успішніше проводяться оперативні втручанняпри ракових пухлинахвходу в шлунок та стравоходу. У попередні роки при цих захворюваннях гинули буквально всі хворі. Вітчизняними хірургами (А. Г. Савіних та ін.) розроблено техніку операцій у цих важкодоступних областях, і ці втручання тепер з успіхом застосовуються багатьма хірургами. Не менші успіхи досягнуто в хірургії відновлення стравоходу при його опіках. Ця область розроблена майже виключно вітчизняними хірургами (С. С. Юдін).

Великі досягнення у СРСР є області невідкладної хірургії. Організація інститутів невідкладної хірургії, де розроблялися питання швидкої та невідкладної допомоги, Привела до того, що такі захворювання, як прободна виразка шлунка, що давали в 1914 р. до 70% смертності, закінчуються тепер більш ніж у 90-95% випадків одужанням.

Популярність медичної допомоги серед населення, її загальнодоступність та безкоштовність, рання оборотність хворих призводять до значного поліпшення результатів оперативного лікування. Важко охопити тут всі області хірургії, де є безперечні досягнення і де провідна роль її розвитку належить радянським хірургам.

Цього дня ми вирішили згадати видатних вітчизняних лікарів.

Федір Петрович Гааз (1780 - 1853)

Російський лікар німецького походження, відомий під назвою «святий лікар». З 1806 перебував як лікар на російській службі. У 1809 і 1810 роках здійснив подорожі Кавказом, де вивчав мінеральні джерела(нині Кавказькі Мінеральні Води), досліджував джерела в Кисловодську, відкрив джерела Залізноводська, першим повідомив про джерела в Єсентуки. Під час війни 1812 року з Наполеоном працював як хірург у Російській Армії.

Гааз був членом Московського тюремного комітету та головним лікарем московських в'язниць. Своє життя присвятив полегшенню долі ув'язнених та засланців. Він добився, щоб від кайданів звільняли старих і хворих, скасував у Москві залізний прут, до якого приковували по 12 засланців, які прямували до Сибіру. Також він досяг скасування гоління половини голови у жінок. З його ініціативи було відкрито тюремну лікарню та школу для дітей арештантів.

Крім цього Гааз боровся за відміну права поміщиків посилати кріпаків, і приймав і постачав ліками бідних хворих.

Девіз доктора Гааза: "Поспішайте робити добро". На честь відомого медика названо Федеральний державний лікувально-профілактичний заклад Обласна лікарняімені професора Ф. П. Гааза».

Григорій Антонович Захар'їн (1829 - 1897)

Російський лікар-терапевт, засновник московської клінічної школи. Закінчив медичний факультет Московського університету, був професором кафедри діагностики Московського університету, пізніше - директором факультетської терапевтичної клініки. У 1894 році Захар'їн лікував імператора Олександра ІІІ.

Захар'їн став одним із найвидатніших клініцистів-практиків свого часу і зробив величезний внесок у створення анамнестичного методу дослідження хворих. Свої прийоми діагностики та погляди на лікування виклав у «Клінічних лекціях».

Методика дослідження по Захар'їну становила багатоступеневий розпитування лікарем хворого, що дозволяв скласти уявлення про перебіг хвороби та фактори ризику. При цьому Захар'їн приділяв мало уваги об'єктивному дослідженню та не визнавав лабораторних даних.

Доктор Захар'їн був відомий своїм непростим характером та нестриманістю у поводженні з хворими.

Микола Іванович Пирогов (1810 - 1881)

Хірург і анатом, натураліст і педагог, творець першого атласу топографічної анатомії, Засновник військово-польової хірургії, засновник анестезії. Один із основоположників хірургії як наукової медичної дисципліни. Розробив ряд важливих операційта хірургічних прийомів, першим запропонував ректальний наркоз і почав використовувати ефірний наркоз. Вперше у світі застосував наркоз у військово-польовій хірургії.

Пирогов вперше широко застосував гіпсову пов'язку. До цього гіпс у медицині майже не використовувався. Обмежене застосування мала крохмальна пов'язка, що повільно висихає, розмокає від гною та крові та незручна в польових умовах.

Під час оборони Севастополя залучив жінок до догляду за пораненими на фронті. Також саме він уперше ввів обов'язкове первинне сортування поранених на чотири групи. Смертельно пораненим допомогу надавали священики та медсестри, тяжко пораненими, які потребують негайної допомоги, лікар займався насамперед. Тих, кому не була потрібна термінова операція, відправляли в тил. Легко пораненими, яких можна було швидко повернути до ладу, займалися фельдшери.

Ще до появи антисептиків Пирогов відокремив поранених із гнійними та гангренозними ускладненнями від тих, у кого рани були чистими, що допомагало уникнути поширення інфекції.

Як педагог Пирогов прагнув здійснення загального початкового навчання, був організатором недільних народних шкіл. Також він боровся за відміну тілесних покарань у гімназії.

Микола Васильович Скліфосовський (1836 - 1904)

Заслужений російський професор, хірург, один із родоначальників порожнинної хірургії (оперативного лікування жіночих хвороб, захворювань шлунка, печінки та жовчних шляхів, сечового міхура), сприяв впровадженню принципів антисептики та асептики, розробив оригінальну операцію з'єднання кісток при хибних суглобах(Руський замок). Вніс значний внесок у розвиток військово-польової хірургії, відстоював наближення медичної допомоги до місця бою, принцип «ощадного лікування» вогнепальних поранень, застосування гіпсових пов'язокяк засобу іммобілізації при пораненнях кінцівок.

Скліфосовському належать більш ніж сімдесят наукових праць з хірургії, розвитку асептики та хірургії загалом.

Ім'я Скліфосовського надано Московському науково-дослідному інституту швидкої допомоги.

Чорною плямою у біографії Скліфосовського стала доля його родини. Єдиний син легендарного лікаря наклав на себе руки. Володимир застрелився незадовго до Жовтневої революції. Він перебував у терористичній організації і мав убити полтавського губернатора, проте не зміг застрелити людину, з якою дружила його родина.

У 1919 році козаки пробільшовицького загону по-звірячому вбили дружину Миколу Васильовича та його старшу дочку. Причому від розправи їх не зміг врятувати документ, підписаний Леніним, в якому йшлося про те, що на сім'ю відомого хірурга репресії не поширюються.

Сергій Петрович Боткін

(1832 — 1889)

Російський лікар-терапевт, засновник вчення про цілісність організму людини, громадський діяч. Закінчив медичний факультет Московського університету, був учасником Кримської війни, працював у Сімферопольському шпиталі. Також працював у клініках Кенігсберга, Берліна, Відня, Англії, Парижа.

У 1860 році Сергій Боткін переїхав до Санкт-Петербурга, де захистив докторську дисертацію та отримав звання професора медицини.

Боткін став одним із засновників жіночого медичної освіти, організував школу для жінок-фельшерів, а також жіночі лікарські курси Вперше в Росії створив експериментальну лабораторію, де досліджував фізіологічне та фармакологічна дія лікарських речовин. Створив новий напрямок у медицині, названий нервизмом. Саме він встановив інфекційний характертакого захворювання, як вірусний гепатит, розробив діагностику та клініку блукаючої нирки

У 1861 відкрив першу в історії клінічного лікування хворих на безкоштовну амбулаторію, домігся будівництва безкоштовної лікарні, відкритою у 1880 році (Олександрівська барочна лікарня, нині лікарня ім. С. П. Боткіна). Серед учнів Боткіна 85 докторів наук, зокрема А. А. Нечаєв, М. У. Яновський, М. Я. Чистович, І. П. Павлов, А. Р. Полотебнов, Т. П. Павлов, М. П. Симановський.

Іван Петрович Павлов

(1849 — 1936)

Павлов Іван Петрович - один з найавторитетніших вчених Росії, фізіолог, творець науки про вищу нервової діяльностіта уявлень про процеси регуляції травлення. Є засновником найбільшої російської фізіологічної школи та лауреатом Нобелівської премії в галузі медицини та фізіології 1904 року «за роботу з фізіології травлення».

Основні напрями наукової діяльності Павлова - дослідження фізіології кровообігу, травлення та вищої нервової діяльності. Вчений розробив методи хірургічних операцій зі створення "ізольованого шлуночка", застосував новий для свого часу "хронічний експеримент", що дозволяє проводити спостереження на здорових тварин в умовах максимально наближених до природних.

Внаслідок його роботи формувалася нова наукова дисципліна — наука про вищу нервову діяльність, в основі якої лежало уявлення про поділ рефлексів на умовні та безумовні. Павлов та його співробітники відкрили закони освіти та згасання умовних рефлексів, були досліджені різні типита види гальмування, відкриті закони основних нервових процесіввивчено проблеми сну і встановлено його фази, і багато іншого.

Широку популярність Павлову принесли його вчення про типи нервової системи, що ґрунтується на уявленнях про співвідношення між процесами збудження та гальмування, та вчення про сигнальні системи.

Наукова робота Павлова справила впливом геть розвиток суміжних областей медицини та біології, зокрема у психіатрії. Під впливом його ідей сформувалися великі наукові школи терапії, хірургії, психіатрії, невропатології.

Сергій Сергійович Юдін (1891 - 1954)

Великий радянський хірург та вчений, головний хірург НДІ СП ім. Н. В. Скліфосовського, директор НДІ хірургії ім. А. В. Вишневського.

Юдін розробив методики резекції шлунка при виразкової хвороби, прободній виразцішлунка та шлунковій кровотечі, операції створення штучного стравоходу

Сергій Сергійович Юїн написав 15 монографій, опублікував 181 наукову працю.

У 1948 році був заарештований НКВС за неправдивим обвинуваченням, як «ворог Радянської держави, який постачав англійську розвідку шпигунськими відомостями про нашу країну». Під час перебування у в'язниці написав книгу «Роздуми хірурга». З 1952 року до звільнення у вересні 1953 року був у засланні, під час якого працював хірургом у Бердську. Звільнений лікар був лише після смерті Сталіна, у 1953 році.


Народився 28 червня 1923 року у місті Коврові Володимирській області. Батько - Ісаков Федір Федорович (1897 р. нар.). Мати - Ісакова Клавдія Федорівна (1900 р. нар.). Дружина - Ісакова Тамара Геннадіївна (1927 р. нар.). Син - Ісаков Андрій Юрійович (1953 р. народ.).

У 1941 році після закінчення середньої школиЮрій пішов на фронт. Як учасник війни він нагороджений орденом Вітчизняної війни І ступеня, медалями "За відвагу", "За оборону Ленінграда", "За перемогу над Німеччиною". Після демобілізації він вступає до 2-го Московського медичного інституту імені М.І. Пирогова й у 1951 року з відзнакою закінчує лікувальний факультет.

Із третього курсу Ісаков займається в гуртку, а потім і в субординатурі на кафедрі загальної хірургії. 1951 року Сергій Дмитрович Терновський - засновник вітчизняної школи дитячих хірургів - запропонував Юрію Федоровичу ординатуру на кафедрі дитячої хірургії. Терновський своїм особистим прикладом прекрасного хірурга, вченого, педагога та просто привабливу людину зіграв велику рольу становленні багатьох молодих хірургів. Тому не випадково, обираючи спеціальність, Ісаков зупинився на дитячій хірургії і на десятиліття зберіг відданість ідеям та традиціям вчителя.

Юрій Ісаков успішно закінчив ординатуру (1951–1953), а потім і аспірантуру (1953–1954). У 1955 році захистив кандидатську дисертацію на тему "Внутрішньовенна та внутрішньокісткова анестезія при операціях на кінцівках у дітей". У 1963 році він закінчує роботу над докторською дисертацією "Хвороби Гіршпрунга у дітей (патогенез, клініка, лікування)". У ній Юрій Федорович уперше у вітчизняній практиці патогенетично обґрунтував і довів шляхом ретельних морфологічних досліджень необхідність видалення звуженої зони товстої кишки, тобто ділянки агангліозу.

За роки наполегливої ​​роботи та проведення різних дослідженьзріс авторитет Ю.Ф. Ісакова як талановитого вченого, клініциста та висококваліфікованого дитячого хірурга. 1964 року він отримав звання професора кафедри дитячої хірургії Центрального інститутуудосконалення лікарів, а 1966 року був обраний завідувачем кафедри хірургічних хвороб дитячого віку 2-го Московського медичного інституту. Невдовзі Юрій Федорович призначається головним дитячим хірургом Міністерства охорони здоров'я, але в базі клініки імені М.Ф. Філатова. За його ініціативою створюється Всесоюзний дитячий хірургічний центр. Починається новий етап у житті Юрія Ісакова, а загалом у розвитку дитячої хірургії. Власне, створюється школа дитячих хірургів Росії.

У цей період найбільш яскраво проявляється його талант блискучого вченого та хірурга, організатора-педагога. 1966 року з ініціативи академіка Бориса Васильовича Петровського Ісаков стає керівником Головного управління навчальних закладівМіністерство охорони здоров'я СРСР (1966-1981). Під його керівництвом проводиться низка прогресивних реформ, які значно покращують педагогічний процес, підготовку кадрів лікарів у субординатурі та інтернатурі за загальним. лікарським спеціальностям, вводиться дворічна спеціалізація, змінюються навчальні плани, що дозволяє успішно вирішити проблему еквівалентності радянських і зарубіжних дипломів лікаря.

Юрій Ісаков продовжує успішно розвивати хірургію новонароджених як самостійний розділ дитячої хірургії, початок якому у вітчизняній клініці було покладено його вчителем Терновським. З метою покращення лікування новонароджених та зниження летальності під його керівництвом вивчалися та впроваджувалися у практику найбільш прогресивні положення: оцінка вихідного фону стану новонародженого у стані, що вимагає невідкладного хірургічного втручання, та ступеня ризику оперативного втручання; дослідження ролі інфекційного фактора у патогенезі післяопераційної хвороби; сучасні методи діагностики; рання корекція вад розвитку; вдосконалення та розробка нових способів хірургічного втручання.

Вперше впроваджено в хірургічну клінікудослідження фізіології та патології періоду адаптації, особлива увага стала приділятися вивченню патології вагітності та пологів, що у багатьох випадках дозволило практично відмовитися від екстрених оперативних втручань у новонароджених у першу добу життя.

Провідним напрямом у роботі Ісакова стала торакальна хірургія. Його наукові дослідженняприсвячені практично всім розділам торакальної хірургії, внаслідок чого накопичено великий досвіду лікуванні дітей із захворюваннями та вадами розвитку шиї, грудної клітки та грудної порожнини, легенів, середостіння, стравоходу, шлунка та печінки, розроблялися та проводилися оригінальні та найбільш щадні оперативні втручання при різних захворюванняхцих органів.

Багато науково-дослідних робіт Юрія Федоровича Ісакова присвячені удосконаленню методів діагностики та лікування хірургічних захворювань органів черевної порожнини. В екстреній хірургії клініки широко використовуються такі об'єктивні методияк ультразвукове дослідження, гастродуоденоскопія, ангіографія, радіоізотопна діагностика Розроблено пункційну мінілапароскопію, що дозволяє практично у 100 відсотках спостережень діагностувати причину “ гострого живота” у дітей усіх вікових груп, включаючи новонароджених.

Протягом багатьох років під керівництвом Юрія Ісакова інтенсивно ведуться роботи в галузі дитячої хірургічної гастроентерології та проктології, які є основними при лікуванні таких захворювань, як хвороба Гіршпрунга, аноректальні вади розвитку, нетримання калу, вади розвитку зовнішніх жовчних ходів та тонкої кишки, пошкодження органів черевної порожнини

Ю.Ф. Ісаков зробив неоціненний внесок у розвиток дитячої ендохірургії. Клініка, керована Юрієм Федоровичем, стала однією з перших у країні, де було створено спеціалізовану ендохірургічну службу. І тепер діагностична та лікувальна лапароскопія широко використовуються у сучасній дитячій хірургії.

На рубежі 1950-1960-х років Терновський заклав засади розвитку дитячої урологічної служби. Це починання успішно продовжив Ю.Ф. Ісаков, і за період з 1966 року дитяча нефроурологія досягла помітних успіхів у діагностиці та лікуванні патології. сечовивідної системи. З першої половини сімдесятих років під керівництвом Ісакова розпочато широке застосуванняінструментальних методів діагностики та лікування захворювань нижніх сечових шляхівза допомогою ендоскопічної техніки. Ендоскопія дозволила значно розширити діагностику та результати лікування циститів, уретритів, виконувати внутрішньопросвітні маніпуляції (внутрішньоуретральну електрорезекцію клапанів задньої уретри, меатотомію).

У дитячій урології розвиваються нові напрямки: аутотрансплантація нирки при протяжних стриктурах сечоводу та тотальної дисплазії сечоводу при мегауретрі, компресійні пристрої для ліквідації стриктур уретри, реконструктивні мікрохірургічні втручання спинному мозкута провідних шляхах у комплексі лікування дітей з мієлодисплазією, що супроводжується тотальним нетриманням сечі, детальне вивченнямікробного пейзажу при запальних ускладненнях нирок та сечових шляхів.

З 1975 працює нефроурологічний центр, на базі якого виконуються практично всі види урологічних досліджень у дітей.

Юрій Федорович приділяє багато уваги та проблемам травматології та ортопедії, продовживши справу, розпочату Терновським. У його клініці крім стаціонарного відділення відкрито травматологічний пункт, міжрайонний консультативний кабінет та кабінет долікування хворих. Під керівництвом Ісакова ведуться наукові дослідження з проблем поєднаної травми опорно-рухового апарату, хірургічної тактики при відкритих переломах кісток кінцівок, широко використовується діагностична та оперативна артроскопія у дітей різного віку.

У клініці традиційно ведуться роботи з лікування вродженого вивихустегна, реконструктивним операціямна кульшовому суглобі, корекції при пороках розвитку пальців та кисті, компресійно-дистракційному остеосинтезу при вроджених та набутих захворюваннях опорно-рухового апарату, електромагнітної стимуляції.

З ім'ям Ісакова пов'язана організація всієї служби анестезіології, реанімації та інтенсивної терапіїу клініці, що стало великим вкладом у медичну науку та практичну охорону здоров'я. Під його керівництвом розроблено та впроваджено в педіатричну практикуосновні види сучасної анестезії. Особливе місце зайняла проблема знеболювання новонароджених дітей. З проблеми післяопераційної хвороби було розроблено алгоритми інтенсивної терапії після операцій у новонароджених та дітей раннього віку з приводу атрезії стравоходу, діафрагмальної грижі, гастрошизи, операцій на судинах. Ряд досліджень присвячений вивченню оцінки болю, запобіганню та лікуванню больового синдрому у дітей.

Крім того, його дослідження присвячені і проблемі інтенсивної терапії новонароджених та недоношених дітей, які перебувають у критичних станах. У зв'язку з цим вироблені та впроваджені у практику схеми лікування дітей з респіраторним дистрес-синдромом, синдромом масивної аспірації, шоком Розроблено методику та показання до застосування гіпербаричної оксигенації у комплексі інтенсивної терапії у дітей.

Праці Ю.Ф. Ісакова відіграли величезну роль у розвитку судинної хірургії. Вперше в країні в 1972 році на базі Дитячої клінічної лікарні імені Філатова впроваджено ангіографічну діагностику у дитячій хірургії. Стало можливим на новому рівні вивчати гемодинаміку малого кола кровообігу при гострих та хронічні захворюваннялегень, по-новому оцінити вади розвитку нирок та сечових шляхів, вивчити патологію мозкового кровообігупри ангіомах. Слідом за мікрохірургією отримали розвиток рентгенохірургія та ендоваскулярна оклюзія з використанням самих сучасних матеріалів, способів та методик.

Ряд наукових досліджень, очолюваних Ісаковим, є новим не тільки для дитячої хірургії, але і для загальної хірургії та клінічної медицини в цілому. Серед таких проблем - застосування гнотобіологічної ізоляції у дитячій хірургії та інтенсивній терапії, використання у хірургії магнітів різних типівта характеристик, наднизьких температур (кріохірургія), надвисокочастотного електромагнітного поля, лазерної техніки...

Вперше в країні в 1978 відкрилося відділення гіпербаричної оксигенації, яке в даний час має статус Російського дитячого центру.

Створено кріоцентр, де здійснюється комбіноване лікуваннявеликих і глибоких гемангіом складної анатомічної локалізації шляхом емболізації живлячих пухлин судин з наступною НВЧ-кріодеструкцією, а також інші методи лікування судинної патології.

З 1974 року в клініці під керівництвом Ісакова вивчалося застосування магнітів, зокрема для усунення коротких стриктур стравоходу, при зовнішніх кишкових свищах. Проведено успішні операціїз використанням магнітних пластин при лійкоподібної деформаціїгрудної клітки.

Значне місце у дослідженнях Юрія Федоровича займає вивчення активних методів детоксикації (гемосорбція, гемоаналіз, замінне переливання крові тощо), що успішно застосовуються у відділеннях токсикології та штучної нирки.

З ім'ям вченого пов'язано створення і першої країни дитячої мікрохірургічної служби. Виконано понад 300 реплантацій пальців та 42 реплантації великих сегментів кінцівок. Вирішуються проблеми реконструктивної та пластичної хірургії з використанням мікрохірургічної техніки у дітей з посттравматичними дефектами та деформаціями кінцівок, а також у дітей із родовими ушкодженнями плечового сплетення.

Академік Ісаков - автор понад 350 наукових праць, у тому числі 18 монографій, 5 підручників та навчальних посібників, 12 винаходів. Серед них такі фундаментальні роботи, як двотомне керівництво з дитячої хірургії для лікарів, керівництва з торакальної та абдомінальної хірургіїу дітей, підручник з дитячої хірургії для студентів, який витримав три видання, підручник з оперативної хірургіїта топографічної анатомії дитячого віку На кафедрі, яку керує Юрій Федорович, захищено 340 дисертацій, з них 60 докторських. Під його керівництвом опубліковано 11 збірок наукових праць.

За підтримки Юрія Федоровича практично склався такий оригінальний та перспективний напрям, як застосування нових технічних засобіву дитячій хірургії. Неформальний союз інженерів та лікарів дозволив отримати у ряді випадків результати світового рівня.

Клініка, очолювана академіком Ісаковим, - визнаний науковий та навчальний центр, З 1971 року здійснює функцію головної кафедри країни.

Фундаментальні дослідження Ю.Ф. Ісакова з дитячої хірургії у 1979 та 1985 роках відзначені Державними преміями СРСР, а у 1996 році – премією Уряду Російської Федерації. Він також нагороджений Академічною премією імені Спасокукоцького за цикл робіт з діагностики та лікування стафілококових захворюваньлегень у дітей (1977) та премією імені Терновського (1996). 1999 року за цикл робіт “Ендоваскулярна хірургія у дітей” Ісакову присуджено Державну премію Російської Федерації. Йому присвоєно почесні звання: Заслужений діяч науки РРФСР (1973) та "Винахідник СРСР".

Юрій Федорович – великий керівник та організатор охорони здоров'я. 1971 року його обрано членом-кореспондентом, а 1975 року - дійсним членом Академії медичних наук СРСР. З 1981 по 1987 він був заступником міністра охорони здоров'я СРСР. У 1989-2001 рр. був віце-президентом Російської академії медичних наук. З 1992 року – головний позаштатний дитячий хірург МОЗ Росії. З його ініціативи створено Асоціацію дитячих хірургів, а 1997 року вперше у Росії побачив світ журнал “Дитяча хірургія”. 2000 року йому присвоєно звання почесного професора Російського наукового центру хірургії РАМН.

Нагороджений орденами "За заслуги перед Батьківщиною" II і III ступеня(2003, 1998), Жовтневої Революції (1990), Трудового Червоного Прапора (1971), Вітчизняної війни І ступеня, Дружби народів (1983), "Знак Пошани" (1961), багатьма медалями.

Юрій Федорович – людина з різнобічними інтересами. Він намагається не пропускати театральних прем'єр, цікавих концертів, мистецьких виставок. Взимку не втрачає нагоди покататися на лижах. Віддає перевагу історичній літературі та класичній музиці. Його улюблені письменники – Чехов та Єсенін, композитори – Бетховен та Чайковський, художники – Рембрандт та Рєпін. З артистів виділяє Юлію Борисову, Ізольду Ізвіцьку, Михайла Жарова, В'ячеслава Тихонова, Михайла Ульянова.