☰

Визначення протромбінового індексу. Показання до призначення. Підвищено протромбіновий час: що робити і як привести до норми. Що таке "протромбіновий час"

ПТІ ( протромбіновий індекс) - що це таке? У момент дослідження в аналізі крові можна визначити, за який час згортається плазма певної людини, та порівняти значення із встановленими нормами. Співвідношення цієї різниці переводять у відсотки. Допустима нормау крові – 78–142%, протромбіновий індекс за Квіком – 95–105%.

Протромбін – такий білок, який є попередником тромбіну. А тромбін, у свою чергу, відіграє не останню роль у тромбоутворенні. Виробляється протромбін у печінці. Сприяє цьому вітамін К. Якщо вітаміну К не вистачає, можуть бути спровоковані кровотечі внаслідок зниження кількості протромбіну.

Коли робиться аналіз

Аналіз згортання необхідний у таких випадках:

  • напередодні операції;
  • для пацієнтів, які вживають антикоагулянти, щоб запобігти тромбоутворенню;
  • при вагітності;
  • пацієнти з проблемою згортання крові, які страждають на варикоз;
  • у людей, які страждають на порушення в серцево-судинній системі;
  • при дефіциті вітаміну К;
  • при цирозі печінки.

Призначити такий аналіз можуть такі фахівці:

  • лікар-травматолог;
  • терапевт;
  • педіатр;
  • кардіолог;
  • хірург;
  • пульмонолог.

Як здавати аналіз

Перш ніж вирушити до медичного закладу для здачі аналізу, потрібно підготуватися.

  • Для отримання максимально точного результату краще здавати аналіз на голодний шлунок у період з 8 до 11 години. В ідеалі проміжок між останнім прийомом їжі та здаванням аналізу повинен становити від 8 до 14 годин. Зверніть увагу: цей час не повинен перевищувати 14 годин.
  • Напередодні не слід вживати жирну, гостру їжу, варто відмовитися від вживання алкогольних напоїв. За годину до аналізу не можна курити.
  • Протипоказання стосуються прийому лікарських препаратів. Якщо ви приймаєте курсом певних препаратів, варто відкласти аналіз до припинення лікування. Бувають ситуації, коли прийом ліків неможливо перервати. У таких випадках пацієнт зобов'язаний надати всю інформацію про дозування та назву препаратів.

Кров на аналіз беруть із вени. Вона збирається у пробірку із цитратом натрію. Потім за допомогою центрифуги відокремлюється плазма від клітин крові.

Розшифровка результатів

Причини низького показника:

Підвищений відсоток через:

  • Вроджені проблеми згортання.
  • Дефіцит вітаміну До.
  • Гепарин.
  • Онкологічні хвороби.
  • Вживання антибіотиків широкого спектра.

Норма у вагітних

Протромбіновий індекс при вагітності підвищується до 90-120%. Це можна списати на гормональні перетворення в організмі вагітної жінки.

Аналіз ПТІ, особливо під час вагітності, важливо проводити від двох до чотирьох разів. Великий наголос на нього варто зробити в останньому триместрі, тому що до пологів залишається дуже мало часу і потрібно простежити динаміку.

Коли відсоток піднімається до показника 150 це може стати загрозою відшарування плаценти. Коли показник опускається нижче 90%, очікується сильної кровотечі під час або після пологів.

Якщо у вагітної жінки виявляються збої у відсотковому показнику, не варто відмовлятися від стаціонарного спостереження при пологовому будинку. Майбутній маміважливо перебувати під наглядом фахівців.

Показники за Квіком

Аналіз за Квіком роблять для додаткового дослідження ШКТ, а також печінки.

Аналіз за Квіком виконують у випадках:

  1. Коли порушена згортання.
  2. Є недуги, пов'язані із печінкою.
  3. Йде процес підвищеного тромбоутворення.
  4. При такому захворюванні, як рак крові.
  5. У випадках, пов'язаних із дефіцитом вітаміну К.

Які межі показників прийнятні:

  • До 6 років – 80–100.
  • Від 6 до 12 – 79–102.
  • Від 12 до 18 – 78–110.
  • Від 18 до 25 – 82–115.
  • Від 25 до 45 – 78–135.
  • Від 45 до 65 – 78–142.

Норма для жінок та норма для чоловіків незалежно від віку ідентичні.

Протромбіновий час – показник, що відображає секунди, за які згортається плазма після додавання до неї потрібної суміші.

  • Діти, особливо новонароджених, цей показник становить 14–18 секунд.
  • Для дорослих нормальний показник становить 10–15. Оптимальне значення протромбінового часу коливається в межах 9-12 сек.

МНО - міжнародне нормалізоване ставлення

МНО – спеціальний метод, який застосовується для контролю остаточного результату тесту на протромбін. Застосування даного методунаполегливо рекомендують представники міжнародних організаційохорони здоров'я.

Завдяки тим результатам, які фахівець отримує після даного дослідження, може простежити, наскільки ефективно проходить лікування синтетичними засобами.

  • Норма МНО становить 0,85-1,15.
  • Якщо йдетьсяпро лікування або профілактику тромбозу венозного, легеневих захворюваньабо деформації серцевих клапанів, норма МНО може досягати 3.0.

Протромбін підвищений

Якщо протромбін за Квіком підвищений, що могло викликати такий результат і які заходи вживати? Про підвищення говорить показник протромбіну понад 150%.

До цього можуть призвести такі фактори:

  1. Багато захворювань, що характеризуються зниженням вітаміну К.
  2. Синдром ДВЗ.
  3. Недуги, які перешкоджають нормальному добутку фібрину.
  4. Спадковість та інші патології, які можуть призвести до проблеми згортання.
  5. Підвищення показника можуть викликати лікарські препарати при їх тривалому вживанні, наприклад:
    1. Аспірин.
    2. Антибіотики широкого спектра дії.
    3. Гепарин.
    4. Анаболік.
    5. Проносні засоби.
    6. Метотрексат.
    7. Кислота нікотинова.

Найчастіше протромбін у жіночої та чоловічої частини населення підвищується у віці 45–50 років. Даний показник у жінок може бути підвищений через прийом гормональних препаратів.

Якщо у жінки виявлено серйозне серцево-судинне захворювання, застосування гормональних протизаплідних таблетокслід терміново скасовувати. Можна замінити їх на аналог у вигляді свічок або вагінального кільця.

Що робити з підвищеним показником протромбіну

Як знизити показник протромбіну? Даної категорії людей необхідно дотримуватися певної дієти та способу життя.

Потрібно вживати як можна більше продуктів, які сприяють розрідженню крові Важливо розуміти, що існує низка продуктів харчування, які можуть призвести до загусання крові.

Перелік необхідних інгредієнтів для зниження рівня протромбіну:

  • Всім відома вівсяна каша. Вівсянка не просто допомагає стабілізації травлення, а й перешкоджає загусенню крові. В ідеалі потрібно вживати цю страву як сніданок. За бажання можна доповнити кашу свіжими ягодами.
  • Томатний сік, особливо коли він виготовлений з свіжих овочівсамостійно. Багато хто робить грубу помилку, додаючи в сік сіль.
  • Буряк – ідеальний овоч, який допомагає знизити показник протромбіну.
  • Яка дієта без імбиру! Його можна додавати до чаю. Корінь імбиру розріджує кров, протистоїть утворенню тромбів.
  • Олія лляна, оливкова.
  • Риб'ячий жир. В даний час його можна придбати в аптеках у вигляді капсул. Це відмінний варіант без запаху та присмаку.
  • У процесі приготування страв рекомендується застосовувати яблучний оцет.
  • Ананас. Його достатньо з'їсти зовсім небагато, щоб запустити в організмі корисні процеси.

Яких правил варто дотримуватися під час дієти:

  1. Віддавати перевагу овочам, фруктам та свіжим ягодам.
  2. М'ясо може бути присутнім на столі, але у мінімальних дозах.
  3. М'ясо можна замінити рибою.
  4. Обмежити вживання випічки.
  5. Готувати найкраще в пароварці.
  6. Харчуватись потрібно частіше, але дозовано.
  7. Обов'язково регулярне пиття.

Що їсти і пити не можна:

Знижений протромбін

Якщо протромбіновий індекс знижений, це може говорити про надмірної активностібілка протромбіну. Спостерігатися зниження може у вагітних жінок, у хворих на поліцитемію (це підвищена в'язкість крові), хворих на венозний тромбоз.

Зниження показника може сигналізувати про такі захворювання:

  • Хвороби ШКТ.
  • Дисбактеріоз.
  • Дефіцит протромбіну.
  • Гіповітаміноз.
  • Онкологічні хвороби.
  • Алергічна реакція.

Найчастіше зниження цього показника відбувається через раціон і зустрічається у представників сильної половинилюдства. Саме чоловіки роблять вибір на користь м'ясних продуктів, вживаючи мало овочів та фруктів.

Що робити, якщо показник протромбіну знижений?

Зазвичай фахівці виписують своїм пацієнтам застосування лікарських препаратів, як гепарин, варфарин.

Разом з медикаментозним лікуванням слід стежити за своїм харчуванням. Ось перелік продуктів, які не рекомендують вживати при зниженому рівніпротромбіну:

  • Тварини.
  • Каша гречана.
  • Буряк, капуста червонокачанна, червоний перчик.
  • Вироби хлібобулочні.
  • Соління та копчення.
  • Зелень.
  • Бобові.

Збої у показниках протромбіну можуть призвести до кровотеч. Їх можна запобігти, якщо як профілактичних заходіввключити свій раціон правильні продукти:

  • Риба та жир риб'ячий.
  • Цибуля і часник.
  • Цитруси, особливо лимон.
  • Імбирний корінь.
  • Зелений чай і какао.
  • Вівсянка.
  • Журавлина, малина або інжир.

Фібриноген

Білок фібриногену виробляється печінкою. Саме він бере участь у тромбоутворенні. Аналіз на протромбіновий індекс та білок фібриноген характеризує ланки одного ланцюжка.

Коли активізується тромбін, це тягне зміну фібриногену. А він уже, у свою чергу, перетворюється на волокна – фібрин. Ці нерозривні волокна постають у вигляді тромбу, який відіграє безпосередню роль закупорюванні судини.

Білок фібриноген досягає апогею в перші кілька днів після перенесеного інсульту, інфаркту, запальних процесахта грипу. Спостерігати збільшення даного показника можна у курців, вагітних, у людей, які страждають на захворювання ендокринної системи, та при тривалому прийомі гормональних медикаментів.

Зниження показника білка фібриногену спостерігається у людей:

  • із захворюваннями печінки та ШКТ;
  • з нестачею вітаміну В12;
  • у період вагітності, токсикозу;
  • у період прийому анаболіків;
  • прийому певної групи медикаментів.

Єдиною дієвою профілактикоюбудь-яких захворювань є відмова від шкідливих звичок, правильне харчування, дозоване фізичне навантаження та своєчасне обстеження.

  • Захворювання
  • Частини тіла

Предметний покажчик на захворювання, що часто зустрічаються серцево-судинної системи, допоможе Вам із швидким пошуком потрібного матеріалу.

Виберете частину тіла, що Вас цікавить, система покаже матеріали, пов'язані з нею.

© Prososud.ru Контакти:

Використання матеріалів сайту можливе лише за наявності активного посилання на першоджерело.

Що означає якщо протромбін за Квіком знижений і як його підвищити

Протромбін за Квіком знижений - що це означає? Протромбін (ПТ) – це важливий елементплазми крові, що є складним за структурою білок. Він відповідає за згортання крові, має прямий впливна освіту тромбів. Більшість білка продукується у печінці з допомогою калію, тому протромбіновий індекс допомагає оцінити як стан гомеостазу, а й травного трактуз печінкою.

Коли протромбін вважається зниженим?

Протромбін складний елемент сироватки крові, тому що він швидко розчиняється у плазмі, і виділити його на тлі інших білків складно. Тому при діагностиці оцінюється активність цієї речовини.

Найкращий, точний результат допоможе оцінити ПТ за системою Квіка. Ця система була розроблена ще на початку 20-го століття вченим Квіком А., у пацієнта забирається зразок крові з вени, в плазму додають два біологічні активатори - хлористий кальцій, тромбопластин. Разом з цими речовинами плазма вступає в реакцію, можна спостерігати в якийсь проміжок часу, з якою силою кров згущується. Результати ПТ за Квіком ґрунтуються на таблиці активності протромбінового індексу різні проміжкичасу, що вказується на бланку у відсотках.

Протромбіновий індекс за Квіком, який знаходиться в рамках%, вважається нормою. У пацієнта з такими показниками немає проблем зі здоров'ям. А от якщо коефіцієнт нижче за 78% - це привід непокоїться.

Шкала оцінки норми ПТ за віком:

  • До 7 років -%;
  • Від 7 до 12 років -%;
  • Від 12 до 18 років -%;
  • Від 18 до 25 років -%;
  • Від 25 років до 45%;
  • Від 45 до 70 років -%

Різниця в межах норми за ознакою статі не існує. Велику рольграє вік пацієнта, який складав аналізи.

На що свідчить знижений ПТ?

Протромбін за Квіком знижений, що це означає? Протромбіновий індекс та схильність до кровотеч взаємопов'язані. Низький рівень вказує на те, що сироватка крові сильно розріджена, і будь-яка рана операція може завершитися небезпечною для життя кровотечею.

Невеликий протромбіновий індекс може бути в таких випадках:

  • Прийом антикоагулянтів, що знижують за рахунок пригнічення фібрину в плазмі згортання крові. Популярні антикоагулянти - Аспірин Кардіо, Гепарін, Фенілін, Вафарин, Клексан.
  • Нестача калію, що продукується у печінці. Калій підвищує активність ПТ, збільшує кількість елементів крові, які відповідають за згортання. Дефіцит найчастіше спостерігається при хворобах травного тракту, печінки, жовчного міхура.

Зменшити протромбіновий індекс можуть наступні хворобиШКТ, печінки:

  1. Хронічний, гострий панкреатит.
  2. Онкологія підшлункової залози, печінки, жовчного міхура.
  3. Гепатити гострого,хронічного типу.
  4. Цироз.
  5. Механічна жовтяниця.
  6. Холецистит.
  7. Дисбактеріоз.
  8. Печінкова недостатність.

Яку загрозу несе низька ПТ при вагітності?

Складання аналізу на протромбін для майбутніх мам обов'язкова процедура. Вона дозволяє на ранніх термінахвиявити аномалію крові, стабілізувати склад плазми. Норма у вагітних може змінюватися - ПТ підвищується, то падає. Зростання протромбіну готує жіночий організм до пологів, а падіння спостерігається з появою нового кола кровообігу. Норма вагітних коливається від 90 до 130%.

Неуважність до рівня ПТ може призвести до фатальних наслідків як для жінки, так і для дитини. Якщо вчасно не було просочено курс коагулянтів, під час пологів може відкритися сильна кровотеча, зокрема і внутрішнє. Жінка може загинути від гемолітичного шокучи сильної втрати крові. Часто при маленькому ПТ відшаровується плацента, є загроза викидня і крововиливів до пологів.

Щотижня перевіряти протромбіновий індекс немає потреби, але робити це кілька разів у триместр обов'язково. Акушер-гінеколог збільшує періодичність біохімічного аналізукрові на протромбін в останньому триместрі перед пологами

Як підняти рівень ПТ?

Існує кілька методів нормалізації протромбінового індексу, які використовуються як комплексно, і окремо. Деякі займаються самолікуванням, лікуються лише народними засобамиабо навпаки медикаментами, але при цьому нехтують лікувальною дієтою, Що робити не можна.

Відвари, яких трав підвищують згортання крові:

На момент підвищення ПТІ не можна вживати:

  • гречану кашу;
  • буряк, капусту, перець;
  • борошняні вироби;
  • солоні, копчені страви;
  • боби, квасоля, горох;
  • зелень.

Включіть у раціон такі продукти:

  • рибу, риб'ячий жир;
  • цибуля, часник;
  • апельсини, лимон, мандарини, ананас;
  • корінь імбиру;
  • какао;
  • зелений чай;
  • вівсяну кашу;
  • інжир, полуницю, малину, журавлину.

Підбирати коагулянт слід разом із лікарем, тому що такі препарати мають специфічні протипоказання. На основі вашої медичної картки, вторинних аналізів, анамнезу лікар зможе призначити ефективний, нешкідливий для вашого здоров'я коагулянт.

Здавати кров на протромбін слід перед операцією, при вагітності, підозрі на серйозні захворюваннякрові, ШКТ, печінки, підшлункової. Своєчасне обстеження допоможе якнайшвидше вирішити проблему без серйозних наслідків.

Аналіз на протромбін за Квіком - норма та відхилення

Найпоширенішим аналізом серед досліджень протромбінового індексу плазми крові, які дозволяють оцінити роботу, а отже, діагностувати хвороби печінки, шлунково-кишкового тракту та деякі інші патології, є «протромбін за Квіком» або «відсоток протромбіну за Квіком».

Протромбін – це білок (α2-гобулін), який синтезується печінкою та постійно присутній у плазмі, де норма його концентрації становить 15 мг/дл.

Для повноцінного синтезу цього білка необхідний вітамін К. Тому його недолік або патології печінки призводять до різкого зниження вироблення протромбіну, що є основою для діагностичної значущостітесту за методом Квіка для гепатологів та гастроентерологів.

Протромбін є нестабільним білком, який легко розпадається на дрібніші молекулярні сполуки в момент, коли стався розрив кровоносної судини. Більшість після розпаду є тромбін – ферментний активатор згортання крові і стимулятор утворення тромбів. Завдяки цьому протромбіновий тест входить до комплексу досліджень для складання коагулограми.

Протромбін за Квіком є ​​високо лабільним аналізом. Якщо є порушення в роботі печінки, то вже через годину, його концентрація знизиться до рівня, який не зможе забезпечувати нормальну згортання.

Даний скринінг хоч і не стандартизований, але загальноприйнятий у світі ще й тому, що в порівнянні з іншими методами, він має високу чутливість в області знижених значень, і тому він більш універсальний, ніж тести на протромбіновий час або протромбінові індекси, виконані за іншими методами.

Норма протромбіну

Тест за Квіком – це проторомбінове відношення тимчасової активності протромбінового білка до контрольного зразка у відсотках. Він характеризує протромбіноутворення - першу фазу плазмового гомеостазу, і оцінює фактор згортання II.

  • Кров до виконання дослідження береться з вени.
  • Референсні показники: %.
  • Фізіологічна норма під час вагітності: %.
  • Протромбіновий час у секундах: 9,8-12,1; у вагітних: 11–18.

Нижче наведені таблиці, де обидва показники однакові і для чоловіків, і для жінок, але відрізняються залежно від віку пацієнтів.

Одночасне збільшення протромбінового часу та % індексу за Квіком говорить про зниження здатності крові до згортання, а знижені значення– про схильність до тромбоутворення.

Показання до дослідження

Визначення показників протромбіну за Квіком у чоловіків, жінок та дітей цікаві для наступних. медичних фахівців: анестезіолог-реаніматолог, гастроентеролог (гепатолог), кардіолог, педіатр, пульмонолог, терапевт, травматолог, хірург. Найчастіше аналіз на протромбін призначаються в таких випадках:

  • під час лікування антикоагулянтами;
  • перед оперативними втручаннями;
  • діагностика доброякісної мієлобластоми, поліцетемії, патологій з підвищенням або зниженням зсідання плазми, хвороб печінки, тонкого кишечника, нирок;
  • підозра на рак крові чи злоякісні пухлини.

Під час диспансеризації серед людей похилого віку, визначення протромбіну частіше призначається не чоловікам, а жінкам, тому що у них, на тлі клімаксу, різко змінюється структура плазми, і це збільшує шанси виникнення онкологічних патологій.

Підготовка до аналізу

Правила підготовки пацієнта до забору плазми під час дослідження на протромбін здебільшого ідентичні з тими, що виконуються перед загальноклінічними або біохімічними лабораторними скринінгами, але мають і особливості:

  1. Паркан проводиться до натщесерця. Інтервал між останнім прийомом їжі та забором плазми повинен становити 8-12 годин мінімум.
  2. За 1-2 дні до дослідження обов'язково виключити з раціону жирну їжу, оскільки вона викликає підвищення вироблення кишківником вітаміну К2 (менахінон). Слід утриматися від продуктів та напоїв, у яких підвищений рівень вмісту вітаміну К1:
    • зелений чай;
    • яловича або свиняча печінка;
    • буряк;
    • зелені листові овочі, особливо шпинат;
    • всі різновиди капусти;
    • бобові, у тому числі соя;
    • ріпа, редька, дайкон, редис;
    • гірчиця;
    • готові продукти харчування з великою кількістюконсервантів;
    • жирні солодкі креми;
    • горіхи.
  3. Не можна приймати алкогольні та слабоалкогольні напоїоскільки вони руйнують вітамін К і це суттєво позначиться на визначенні значення
  4. Необхідна детальна консультація з фахівцем, що призначає цей скринінг, оскільки існує довгий список ліків, які можуть значно знизити, так і підвищити результати. Серед них:
    • непрямі антикоагулянти вітаміну К, вікасол, вітаміни А та С;
    • антибіотики;
    • антигістаміни;
    • анаболіки та кортикостероїди;
    • аспірин;
    • барбітурати, фенобарбітал;
    • гепарин;
    • діуретики;
    • кофеїн;
    • нікотинова кислота;
    • пероральні контрацептиви;
    • хлоралгідратат.
  5. Спортсменам, які приймають готові комплекси спортивного харчування, необхідно детально ознайомити лікаря із складовими компонентами цих харчових біодобавок.
  6. В ранок дослідження можна пити лише воду. Останній прийом води – за 1 годину.
  7. За 30 хвилин до забору плазми необхідно припинити куріння і привести організм у стан фізичного та емоційного спокою.

Важливо пам'ятати, що жінкам під час критичних днівменструального циклу робити будь-які дослідження протромбіну не рекомендується.

Підвищений та знижений протромбін за Квіком

До причин, які можуть спричинити підвищення протромбінового індексу та подовження часу згортання плазми відносять:

  • лікування антикоагулянтами непрямої дії, інгібіторами згортання та цілим рядом інших препаратів;
  • спадковий або набутий дефіцит згортання II;
  • наявність ауто-антитіл проти фактора згортання II;
  • нестача вітаміну К, як наслідок незбалансованого раціону харчування, маль-абсорбції або дисбактеріозу кишечника, а також патологій печінки – холестазу, хронічного панкреатиту, раку підшлункового або жовчного міхура;
  • захворювання з порушенням полімеризації фібрину, а також збільшення рівня антитромбіну та/або антитромбопластину;
  • гіперглобулінемічний симптом;
  • ДВЗ-синдром;
  • гострі та хронічні лейкози, злоякісні пухлини;
  • масивні переливання крові.

Якщо визначається високий індекспротромбіну за Квіком, значить велика ймовірність порушення роботи нирок. Таке підвищення вимагає консультації у нефролога щодо діагностування амілоїдозу нирок або нефротичного синдрому.

У вагітних корекція збільшеного протромбіну дозволить запобігти відшаруванням плаценти, а також появі масивних кровотеч після пологів.

Подовження часу згортання плазми вважається важливим показникомдля діагностики гемофілії та хвороби Віллебранда.

Низький протромбін може бути обумовлений такими причинами:

  • прийом ліків, що загущають кров та пероральних контрацептивів;
  • тромбоемболія та тромбози;
  • поліцитемія;
  • передінфарктний стан, інфаркт міокарда;
  • різка втрата рідинних об'ємів, у тому числі після блювання, діареї;
  • некроз або травми, що спричинили попадання в кровоносне русловеликих обсягів тромбопластину;
  • стрибок активності фактора згортання VII;
  • гепатити, цирози;
  • післяпологовий період.

Якщо після народження у дитини розвивається геморагічний діатез, отже у матері під час вагітності, рівень вітаміну К був істотно нижчим за норму.

Як нормалізувати рівень протромбіну

Для корекції незначного зменшення активності вироблення протромбіну, спеціаліст може призначити дієту зі збільшеною кількістю продуктів, що містять природний вітамін К (дивіться список у розділі «Підготовка до скринінгу»). Рекомендується нормалізація водного балансу за рахунок оптимізації споживання рідини до 2 літрів чистої водина добу. З метою профілактики можливих кровотечобов'язково буде рекомендовано відмову від вживання лікарських відварів на основі пижми, деревію та кропиви.

Для незначного зниження вироблення протромбіну підійде дієта з переважним вмістом помідорів, томатного соку, великої кількостіцибулі та часнику, лляної, толокняної та оливкової олії. Також рекомендується риба та морепродукти, приправлені яблучним оцтом. З фруктів: лимони, малина, суниця, журавлина та вишня.

Потрібно уточнити. Нормалізувати значні відхилення показників протромбіну від норми, можливо лише з'ясувавши і, по можливості, усунувши справжню основу такого клінічного симптому.

Протромбін за Квіком: розшифровка, значення норми

Дослідження протромбіну призначається лікарем для того, щоб визначити, як швидко згортається кров. Протромбін за Квіком дуже часто дозволяє виявити в організмі серйозні патології. Зазвичай такий аналіз призначається жінкам у менопаузі, також при хворобах шлунково-кишкового тракту, печінки, в інших випадках. Методику даного дослідження запропонував ще у 30-х роках минулого століття Квік. Популярністю вона користується і сьогодні. Результат дослідження виявляється у відсотках.

Протромбін за Квіком. Що це означає?

Величезний вплив на згортання крові надають білки. Найважливіший у цьому випадку – протромбін. Молекула протромбіну синтезується у нас у печінці. Для успішного проходження даного процесув організмі має бути в нормі кількість мікроелементів і вітамінів, особливо вітаміну К. Як показують дослідження, нестача цього вітаміну сприяє утворенню тромбів, вони своєю чергою порушують правильний кровообіг.

Ступінь згортання характеризується протромбіновим індексом (ПТІ). Він дозволяє виявити патологічні процесив організмі.

Протромбін за Квіком визначається ставленням тимчасової активності протромбінового білка до зразка контролю. Виражається у відсотках. Характеризує протромбіноутворення - показується перша фаза плазмового гомеостазу, оцінюється фактор згортання II.

Призначення аналізу

Протромбін за Квіком призначається у таких випадках:

  • Виникають часті кровотечіабо при травмі довго не зупиняється кров.
  • Проблеми з печінкою, нирками, тонким кишечником.
  • Підозра на рак крові.
  • Контроль за кров'ю при лікуванні антикоагулянтів.
  • Перед операцією.
  • Жінкам у період менопаузи через зміни гормонального фонувиключити онкологічні захворювання.

Найчастіше показники протромбіну цікаві таким фахівцям, як анестезіолог-реаніматолог, кардіолог, гастроентеролог, пульмонолог, педіатр, травматолог, хірург, терапевт.

Аналіз протромбін за Квіком. Підготовка до процедури

Дослідження на протромбін не потребує якоїсь особливої ​​підготовки, так само, як і при інших аналізах крові. Але є й певні особливості:

  • Забір крові виготовляється на голодний шлунок. Останній прийом їжі - пізніше восьми годин до процедури.
  • За кілька днів до того, як здавати кров на протромбін за Квіком, потрібно виключити жирну їжу, яка багата на вітамін К, не вживати також горіхи, бобові, печінку, капусту, зелений чай.
  • Виключити спиртні напої, оскільки за їх вживанні руйнується вітамін До, але це негативно впливає результат аналізів.
  • Перед здаванням крові можна пити лише чисту воду, але лише за годину до процедури.

Якщо вам призначений аналіз крові протромбін за Квіком, обов'язково повідомте лікаря про всі препарати, які приймаєте. Деякі ліки впливають на рівень протромбіну. До них можна віднести сечогінні препарати з гепарином, антибактеріальні засоби, аспірин, барбітурати, кортикостероїди, контрацептиви Слід також повідомити, якщо ви приймаєте спортивні харчові добавки, деякі компоненти складу здатні вплинути на аналізи.

За півгодини до проведення процедури заборонено курити. Потрібно розслабитися та заспокоїтися. Негативні емоціїі фізичні навантаженнянегативно відбиваються на результаті.

Небажано визначати протромбін за Квіком під час менструації, результати виявляться неточними.

Для аналізу досліджується венозна кров. Капілярна не підійде для цього. На деякий час взятий матеріал залишається, допоки плазма не відокремиться. Вона і піддається різноманітним дослідженням.

Визначення протромбіну

Протромбін у крові визначається декількома способами:

  • Найпопулярніший - протромбін за Квіком. Видає більш точну інформацію. Дослідження показують співвідношення у відсотках. Активність плазми, час, за який вона встигає звернутися, визначаються в ході аналізу, що зветься протромбін за Квіком.
  • МНО (міжнародне нормалізоване ставлення) показує відносний результат. Найчастіше таке дослідження проводять прийомі антикоагулянтів контролю за станом.
  • Протромбіновий індекс. Процедуру вважають застарілою. Використовують її в медицині рідко, оскільки існує безліч точніших аналогів.
  • Протромбіновий час показує швидкість згортання крові.

Варто зважати на те, що МНО показує відносні результати. Цей аналіз найчастіше використовують мікробіологи. Протромбін за Квіком дає розширені результати, точний часта ПТІ.

Розшифровка, норма за Квіком

При розшифровці аналізу дослідники дізнаються ПТІ і час, протягом якого відбувається згортання, цей показник позначається в секундах. Для результату вибудовується графік, у ньому позначаються відсотки показань згортання. Кожна лабораторія по-своєму розшифровує результат, це може залежати від агентів і якості обладнання, від того, як хворий вживав препарати, від особливостей його лікування, від індивідуальних норм.

Якщо призначено протромбін за Квіком, норма буде встановлена, незалежно від статі. На показник впливає лише стан організму. Нормальний протромбіновий час - це період, що дорівнює 9-12 секунд, ПТІ у дорослого -%.

Важливий цей показник під час вагітності, навіть за невеликих змін слід госпіталізувати жінку. Відхилення від норми протромбіну свідчать про порушення в організмі.

Підвищені показники

Показник, що перевищує норму, вказує на гіперкоагуляцію. У випадках навіть незначних відхилень необхідно провести дообстеження та з'ясувати причину. Визначивши адекватну причинупорушення норми протромбіну, лікар може призначити правильне лікування.

Підвищені показники протромбіну можуть вказувати на такі проблеми:

  • підвищений вміст у крові гепарину;
  • утворення злоякісних новоутворень;
  • тромби у судинах;
  • проблеми із серцем;
  • уроджені недоліки II, V, VII, X фактора згортання;
  • набутий недолік факторів згортання внаслідок амілоїдозу, нефротичного синдрому, порушень у роботі печінки, хронічних захворювань;
  • лікування антикоагулянтами;
  • наявність гепарину;
  • при хронічних та гострих лейкозах- ДВС-синдром;
  • застосування антибіотиків, проносних, анаболіків, аспірину, хінідину, нікотинової кислоти, хініну, тіазидних діуретиків;
  • тривалий прийом гормональних контрацептивів

Низький показник

Якщо протромбін за Квіком знижений, що це означає? Це може свідчити про гіпокоагуляцію (схильність до кровотечі), а вона обумовлюється нестачею вітаміну К. Цей вітамін необхідний для синтезу факторів згортання. Зазвичай дефіцит вітаміну К може виникати при захворюваннях кишківника, дисбактеріозі. Знижується протромбін, якщо відбувається порушення у роботі печінки, а також підшлункової залози. Причиною зниженого показникаможуть стати і прийняті препарати, які здатні вплинути на згортання крові.

Також до причин низького протромбіну належать такі показники:

  • тромбози та тромбоемболія;
  • поліцитемія;
  • зневоднення організму, втрата рідини після діареї та блювання;
  • інфаркт міокарда або передінфарктний стан;
  • стрибок, підйом активності фактора згортання VII;
  • травми, що спричинили попадання в кров великої кількості тромбопластину;
  • цирози, гепатити;
  • післяпологовий період;
  • уроджений дефіцит деяких факторів згортання крові;
  • виражений спадковий чи хронічний дефіцит фібриногену у крові.

Розширення досліджень

Якщо наведені методи не дають повної інформації, Вивчення системи гемостазу розширюється. Лікар повинен вивчити окремі функції, а також кількісні значення плазмових та тромбоцитарних факторів. Протромбінові тести дають підстави для пошуків різноманітних порушеньу гемокоагуляції, підказують подальші шляхидослідження. Для цього вдаються до таких параметрів гемостазіограми:

  • Тромбіновий час, або показник, що вказує на перехід фібриногену в фібрин.
  • Міжнародне нормалізоване ставлення.
  • Визначаються тромбоцитарні чинники.
  • Визначення активованого часткового тромбопластинового часу.
  • Аналіз розчинного фібрин-мономерного комплексу, вовчакового антикоагулянту, D-димеру та інших.

Перелічені лабораторні дослідженнядозволяють не просто вивчати зовнішній шлях гемостазу певного аналізу, але також дають можливість знайти порушення в внутрішньої системигемокоагуляції.

Як підвищити протромбін

Якщо дослідження показали, що протромбін за Квіком знижений, рекомендації щодо його корекції дасть лікар. Він порекомендує включити до свого раціону природні продукти, що містять вітамін К. Необхідно буде нормалізувати свій водний баланс, Оптимізувати споживання чистої води, за добу норму необхідно довести до двох літрів.

Вживайте продукти, які сприяють підвищенню згортання крові. До них відносяться капуста (кольорова та звичайна), шпинат, морква, кукурудза, волоські горіхи, банани, червоні ягоди. Корисна у таких випадках гречана каша, тваринні жири, бобові, лівер, білий хліб. Продукти ці повинні щодня бути присутніми у меню. При цьому раціон повинен бути повним інших вітамінів та мікроелементів, перерахованими продуктами ви тільки доповните його.

З метою профілактики виникнення кровотеч лікар рекомендує виключити відвари на основі кропиви, пижми та деревію.

Зниження протромбіну

Багато хто задається питанням, чим знизити протромбін за Квіком. Щоб трохи знизити показник, підійде дієта, яка повинна містити томатний сік, помідори, часник, цибуля, толокняна, лляна, оливкова олія. Рекомендуються до вживання морепродукти, риба, а також фрукти та ягоди: лимони, вишня, малина, журавлина, суниця.

Підвищений протромбін сигнал про те, що кров надто густа. Це негативно впливає на роботу серця, загрожує утворенням тромбів, та й загалом негативно позначається на стані організму. Чи існують лікарські препарати, які знижують густоту крові, але якщо з якихось причин вони протипоказані? Наприклад, вагітним або тим, хто годує.

Допоможе наступний рецепт:

  • Взяти три кисло-солодкі яблука, дві столові ложки чистого зеленого чаю, одну столову ложку меду.
  • Яблука нарізати тонкими скибочками, покласти в термос (1,5-2 л), туди засипати чай і додати мед. Залити гарячою водою(90 градусів), не окропом, наполягти три години.
  • Зробити настій рано-вранці і випити протягом дня. Так щоранку протягом тижня робимо напій та випиваємо. Рівень протромбіну перевіряємо за допомогою аналізів.

Якого дорівнює 95-105%, - це один із показників, що характеризують систему згортання крові. Згортання крові - дуже складний процес, що здійснюється за участю цілого каскаду особливих білків, званих згортаючими факторами. Активація цього процесу можлива двома шляхами - внутрішньому і зовнішньому.

Саме протромбіновий індекс характеризує активацію згортання зовнішнім шляхом. Вона полягає в наступному: при порушенні цілісності тканин (поранення) виділяється так званий тромбопластин тканини, особливий білок, що міститься у всіх тканинах організму. Він запускає каскадну реакцію, куди вступають інші (V, VII, і навіть X, II,I), послідовно активуючи одне одного. Зрештою утворюється кров'яний потік, і кровотеча зупиняється.

Про що говорить протромбіновий індекс

Згортаючі фактори утворюються в печінці. З них II,V, X є вітамін-К залежними. За нестачі цього вітаміну їх синтез порушується. Відповідно виникають порушення гемостазу. Знаючи протромбіновий індекс, норма якого відома, лікар може:

  1. Оцінити орієнтовно активність II, V, також VII і X згортаючих факторів
  2. За величиною цього показника судити про функцію печінки
  3. Про насиченість організму вітаміном К
  4. Про загальному станісистеми згортання крові
  5. За цим показником можна стежити за ефективністю терапії антикоагулянтами.

Як визначається протромбіновий індекс

Визначається протромбіновий індекс у капілярній або венозної крові. У другому випадку кров натще береться в пробірку з антикоагулянтом у співвідношенні 9:1. Як антикоагулянт використовується цитрат натрію. У лабораторії кров центрифугують. Отримана плазма використовується для визначення протромбінового часу (ПВ). Норма ПВ лежить в діапазоні від 12 до 20 секунд, залежно від активності тромбопластину, який використовується протягом реакції в даній лабораторії.

ПІ = ПВ здор. / Пв хворий. Х 100 (норма 95-105%)

Клінічне значенняПІ

При підвищенні зсідання ПВ, або протромбін, норма якого від 12 до 20 секунд, коротшає, а ПІ збільшується. Це може бути при вагітності, при масивній травмі, коли кров надходить багато тканинного тромбопластину.

Навпаки, ПВ збільшується, а ПІ зменшується при зниженні згортання, наприклад, у разі уродженої недостатностізгортаючих факторів, при тяжких захворюванняхпечінки, за нестачі вітаміну К (він може виникнути при холестазі, дисбактеріозі, порушенні функцій кишечника). Зменшується ПІ при або його функціональній неповноцінності, при синдромі ДВС, у присутності речовин, що інгібують згортання.

Що таке МНО

Лікування непрямими антикоагулянтамизакономірно знижує протромбіновий індекс. Норма його може в кожній лабораторії бути своєю. Тому для того, щоб можна було порівнювати результати аналізів, отримані в різних лабораторіях, запроваджено такий стандартизований тест, як МНО. Це розрахунковий показник. Він визначається на підставі співвідношення протромбінового часу хворого, нормальної величиниПВ та ступеня індексу чутливості тромбопластину (МІЧ).

МНО=(ПВ б-го/ПВ норма) у мірі МІЧ

У здорової людиниМНО не більше 0, 8-1,2.

Цей показник використовують під час контролю за ефективністю дії антикоагулянтів. При лікуванні антикоагулянтами, коли згортання знижується (наприклад, після операцій на серці), МНО має бути збільшено до 2-3. При підвищенні згортання МНО зменшується. Співвідношення між ПІ та МНО є таким, що при зменшенні ПІ показник МНО збільшується.

Багатьом пацієнтам стаціонарів призначають аналіз на згортання. Він дозволяє визначити стан системи згортання крові і деяких її показників. Особливо важливо при розшифруванні отриманих результатів визначити протромбіновий час і протромбіновий індекс (ПТІ) крові.

Що означає даний аналізЯк він визначається і які основні причини його відхилень від норми?

Навіщо роблять аналіз на ПТІ?

Протромбіновий індекс визначається після виміру протромбінового часу. Для його обчислення необхідно визначити відношення протромбінового часу у конкретного пацієнта до еталону ПВ (дослідження за КВІК) контрольної сироватки.

Аналіз дозволяє оцінити активність основних факторів згортання та зрозуміти, скільки часу необхідно для освіти кров'яного згусткупісля потрапляння у плазму тканинного фактора.

Показники норми у чоловіків та жінок

Розшифрування будь-якої гемостазіограми починається з визначення часу згортання. Воно показує функціональну активність загального та внутрішнього шляхівзгортання (у нормі становить близько 10-16 секунд).

Нормальні показники ПТІ обчислюються у відсотках. Норма дослідження – результати від 95 до 105 відсотків. У чоловіків зазвичай вище верхній кордоннорми.

При проведенні розширеного дослідження (визначення протромбінового часу за Квіком), показники можуть змінюватись від 75 до 142 відсотків (результати розшифрування залежать від умов дослідження, віку пацієнта та чутливості реагентів).

Цей індекс необхідно визначати при більшості захворювань, пов'язаних з можливим ризикомрозвитку кровотеч. У жінок цей показник визначається перед плануванням вагітності, перед майбутніми пологами, а також за наявності рясних менструацій. Обов'язково визначити ПТІ в осіб, які за клінічними показниками приймають варфарин, а також у пацієнтів віком від 50 років.

У окремих випадках проводиться розширений аналіз – МНО. Таке дослідження проводиться у пацієнтів, які мають підвищений ризик розвитку масивного тромбоутворення. Розшифровка цього показника повинна враховувати всі реагенти, що використовуються в дослідженні (особливо щодо МНО за Квіком).

Причини підвищення ПТІ та ПВ

Збільшення часу згортання спостерігається в результаті різної патологіїсистеми гемостазу. Рекомендується вимірювати ПВ за Квіком, оскільки цей метод більш чутливий до підвищення індексу, ніж зменшення.

Підвищення протромбінового часу спостерігається при багатьох станах та захворюваннях, що супроводжуються ураженням печінки. підвищений при наступних станах:

  • Збільшення, а також ПТІ, можливе при недостатності вітаміну К. Часто спостерігається у жінок з рясними місячними, а також у осіб похилого віку. Його недолік призводить до порушення синтезу згортаючих факторів, що веде до підвищеної кровоточивості та зменшення норми ПВ. Високий рівень вітаміну До дозволяє уникнути розвитку кровоточивості та пов'язаних з нею ускладнень;
  • Надмірне використання (наприклад, гепарин) або антикоагулянтів (варфарин) протягом кількох років. Підвищення показника спостерігається внаслідок медикаментозного блокування системи згортання крові;
  • Захворювання печінки. Так як у печінці відбувається вироблення вітаміну К, а також синтез більшості основних факторів згортання, її ураження призводить до розвитку кровотеч та збільшення ПТІ. Практично завжди після перенесеного гепатиту рівень ПІ вищий за нормальний;
  • Спадкові захворювання, пов'язані з утворенням деяких факторів згортання або фібриногену – речовини-попередника фібрину – основної речовини, необхідної для утворення каркасу тромбів. Норма показників у таких осіб може бути дещо нижчою (необхідний генетичний аналіздля встановлення діагнозу);
  • Захворювання органів шлунково-кишкового тракту. При більшості видів патології органів травлення показники протромбінового часу та індексу вищі за нормальний. Це пов'язано з тим, що знижений потенціал всмоктування в тонкому кишечнику. Як наслідок, розвивається метаболічне голодування організму, через який у крові та інших компонентів системи згортання. Індекс може бути вищим і після перенесених операцій на шлунку.

Всі перелічені вище стани призводять до прямого або непрямого недоліку норми факторів згортання, що і провокує надмірну кровоточивість.

Причини зниження протромбінового індексу

Основні стани, за яких знижено ПТІ:

  • Онкологічні процеси у печінці та інших органах можуть підвищити рівень основних факторів згортання. В результаті, у крові спонтанно може утворюватися величезна кількістьтромбів. Пухлини статевих залоз у жінок також сприяють зміні результатів дослідження. Підвищити тривалість згортання можуть і пухлини легень або ШКТ. Онкозалежна тромбоцитемія може призводити до того, що ПІ стає нижчим за нормальний. Обов'язково провести розширений загальний аналізкрові з підрахунком усіх клітин;
  • ДВЗ-синдром. Даний стан може розвиватися в результаті шоку або різних оперативних втручань(Особливо часто спостерігається у жінок після проведення аборту або інших втручань на статевих органах);
  • Зменшення протромбінового індексу може спостерігатися при тривалому прийомі протизаплідних препаратіву жінок;
  • В осіб старше 50 років індекс протромбіну в крові знижений. Таке явище обумовлено тим, що у людей похилого віку, особливо у жінок, рівень тромбоцитів і фібрину вищий, ніж у молодих. Зменшується швидкість розпаду фібрину та активність системи згортання, тому зменшується час, необхідний для утворення згустку. У жінок ризик тромбозів значно зростає після 50 років за рахунок гормональної перебудовиорганізму;
  • Алергічна реакція. Не за всіх випадків розвитку реакції гіперчутливості підвищений досліджуваний показник. Тільки у разі масивного збою у роботі імунної системиі гомеостазу можливий розвиток тромбозів, що говорить про те, що рівень ПІ нижчий за норму. Аналіз повертається до вихідних цифр після усунення контакту з алергеном.

Протромбін називається складний білок, що утворюється в печінці. За його кількістю роблять висновок про те, що система згортання крові. Щоб результат аналізу був інформативним, кров натще, краще зранку, у період з восьмої до одинадцятої години.

До забору крові має пройти не менше восьми та не більше чотирнадцяти годин після останнього прийому їжі. У цей час можна пити лише воду. За добу до аналізу потрібно обмежити смажену та жирну їжу, не вживати алкоголю, необхідно виключити тяжкі фізичні навантаження. Протягом півгодини до здачі аналізу слід виключити психоемоційне та фізична напруга. Не можна протягом півгодини до забору крові.

Забір крові потрібно проводити до початку прийому лікарських препаратів і не раніше, ніж через один-два тижні після них. Якщо їх прийом неможливо відмінити, в напрямку дослідження лікар повинен вказати, які препарати приймає хворий і в яких дозах.

Високий рівень фібриногену свідчить про гострі запальні процеси та відмирання тканин, він може бути пов'язаний з підвищеним ризиком гіпертонії, інфаркту, інсульту, діабету і навіть раку. Підвищений фібриногенвикликає в організмі запальні ушкодження стінок артерій, готує ґрунт для атеросклеротичної бляшки та утворення тромбу. Тромб, що блокує одну з артерій головного мозку, може стати причиною інсульту, а тромбоз коронарної артерії провокує розвиток інфаркту міокарда.

Занадто низький рівеньфібриногену може викликати рясні кровотечі, які важко зупинити. Як правило, він у результаті донорської, великої крововтрати, при вживанні наркотиків. Зниження його концентрації спостерігається і при вроджених гіпофібриногенеміях та афібриногенеміях, вторинних порушеннях утворення фібриногену в печінці, а також при коагулопатії різного походження. Для нормального формуваннямінімально необхідний рівень фібриногену плазми повинен становити 0,5 г/л.

При вагітності відбувається формування оболонок зародка. Клітини оболонки зародка, тобто клітини хоріону синтезують у кров жінки гормон. хоріонічний гонадотропінлюдини (ХГЛ). На визначенні цього гормону збудовано всі дослідження для діагностування вагітності.

Вам знадобиться

  • - Напрямок гінеколога.

Інструкція

Для діагностики вагітності проводять дослідження крові на хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ чи ХГ).

Дослідження крові на ХГЛ проводиться у спеціалізованих лабораторіях за направленням лікаря – гінеколога.

Серед маркерів в аналізах крові, які дозволяють виявити патологічні процеси на ранніх стадіях, провідне місце займає протромбін за Квіком. У медицині цей показник використовується для оцінки часу зсідання крові, а також з метою дослідження працездатності травної системи (кишківника, шлунка, печінки).

Протромбін за Квіком показує швидкість згортання крові

Функції протромбіну

Протромбін (ПТ) є білок складної структури, синтез якого здійснюється в печінці і обов'язково за допомогою вітаміну К. Речовина є невід'ємною частиною гемостазу (згортається системи крові) і виконує в організмі людини важливу функцію - відповідає за нормалізацію в'язкості плазми.

Визначення рівня протромбіну

Для визначення процесів коагулювання крові використовується спеціальний аналіз- Коагулограма.

Цей метод дослідження ще називають протромбіновим тестом, до складу якого входять такі показники:

  • протромбін за Квіком (названий на честь вченого A. Quick, який першим запропонував використовувати ПТ для оцінки зсідання крові) – порівняння отриманих результатів пацієнта зі стандартними показниками плазми (визначається у відсотковому співвідношенні);
  • протромбіновий час (ПТВ) - час, за який у крові утворюється тромб для припинення кровотечі;
  • протромбіновий індекс (ПТІ) - характеризує ступінь згортання крові;
  • міжнародне нормалізоване ставлення (МНО) – відношення рівня ПТВ пацієнта до стандартизованого ПТВ.

Головні показники коагулограми

Маркер протромбін за Квіком використовується набагато частіше, ніж ПТВ та ПТІ. Це низькою універсальністю останніх показників, що дозволяє порівнювати значення, отримані у різних лабораторіях.

Показання до дослідження

Протромбіновий тест показує клінічну картинустану крові і може бути призначений пацієнту у таких ситуаціях:

  • підозра на розвиток патологічних змін у кровотворенні;
  • відхилення в метаболізмі вітаміну К (брак або надлишок важливої ​​речовинив організмі);
  • серйозні збої в роботі печінки або патологічні зміниу шлунково-кишковому тракті;
  • утворення тромбозу у зв'язку з руйнуванням фосфоліпідів власними антитілами імунітету (антифосфоліпідний синдром);
  • підозра на патологію крові злоякісного характеру.

Протромбіновий тест призначається з появою антифосфоліпідного синдрому

Показанням для визначення рівня ПТВ може бути період прийому антикоагулянтів при антитромбозній терапії (препарати для розрідження плазми – Варфарин, Гепарин). У цьому випадку аналіз допомагає контролювати функцію зсідання крові та коригувати дози препаратів.

Як підготуватись до процедури

У зв'язку з тим, що складний білок формується у печінці, він активно реагує на будь-які зовнішні подразники(їжа, напої, емоційні та фізичні навантаження). Щоб результати протромбінового тесту були достовірними, пацієнту необхідно правильно підготуватись до дослідження.

  1. Забір матеріал здійснюється натще з ранку. Важливо з вечора до моменту здачі крові нічого не їсти і не пити. Дозволяється вживати воду без газу.
  2. Перед процедурою (бажано за 48 годин) немає жирних і смажених продуктів, відмовитися від борошняної їжі та алкоголю.
  3. У день аналізу не палити.
  4. Намагайтеся обмежити фізичні навантаження за 1-2 дні до здачі крові. У цей час уникати стресів та емоційного перенапруги.

За дві доби до дослідження не можна вживати жирну їжу

Пацієнти, які регулярно приймають антагоністи вітаміну К (Варфарин), повинні вживати добову дозупрепарату за 14-16 годин до процедури. У в іншому випадкуїх прийом може сильно спотворити результати дослідження.

Норми протромбіну

Кількість протромбіну в крові може відрізнятися залежно від віку та деяких фізіологічних станів(Вагітність).

Таблиця «Норми протромбіну»

Кількість протромбіну в крові у чоловіків та жінок практично однакові. Невеликі відмінності можуть бути внаслідок захворювань чи фізіологічних особливостей організму.

Оптимальною величиною ПТВ для жінок, чоловіків та дітей виступають значення в межах 9-13 секунд. Це норма швидкості згортання крові.

При вагітності кількість протромбіну у плазмі може бути трохи завищена. Нормальними показникамина цей час вважаються 82–152%. Якщо ж відсоток ПТ сильно підвищений або знижений, мова йде про патологічному стані, що потребує госпіталізації та детального обстеження.

Розшифровка результатів

Будь-які відхилення в активності протромбіну свідчать про патологічні процеси в організмі. Залежно від підвищення чи зниження відсотка ПТ ідентифікують конкретні захворювання.

Збільшення протромбіну

Високий відсоток протромбіну за Квіком може бути результатом наступних станів:

  • збільшення синтезу вітаміну К;
  • збої в роботі печінки або розвиток хронічних хвороб, які призвели до нестачі факторів згортання крові;
  • онкологічні новоутворення у життєво важливих органах;
  • пошкодження венозних стінокта утворення тромбів (тромбофлебіт або тромбоемболія);
  • порушення у кровотворенні;
  • передінфарктний стан або безпосередньо інфаркт міокарда.

Збільшення протромбіну може свідчити про розвиток тромбоемболії

На збільшення протромбіну в крові здатний вплинути регулярний прийомінгібіторів згортання (Гепарин) або антибіотичних ліків. У жінок ПТ може підвищитись через гормональні контрацептиви.

Зменшення ПТ

Низький рівень складного білка в плазмі означає, що пацієнт має порушення в роботі печінки, які впливають на недостатню кількість вироблення вітаміну К.

Крім цього, зниження протромбіну може бути наслідком таких патологій, як:

  • порушення у роботі шлунково-кишкового тракту (дисбактеріоз, запальні процеси);
  • дефіцит протромбіну вродженого чи набутого характеру;
  • дисбаланс між витрачанням вітамінів та їх надходженням в організм (гіповітаміноз);
  • підвищена в'язкість крові (поліцітемія).

Зниження протромбіну говорить про підвищену в'язкість крові

Сильне зниження ПТ свідчить про високому ризикувиникнення кровотечі. Важливо пам'ятати, що чим нижче значення маркера, тим більше ймовірністьрясна втрата крові, яка може призвести до смерті пацієнта.

Як підвищити показники протромбіну

Крім медикаментозної терапіїпідвищити відсоток ПТ у крові можна за допомогою коригування способу життя пацієнта.

  • виключити вживання спиртних напоїв та тютюнопаління;
  • займатися спортом ( піші прогулянкина свіжому повітрі, біг, плавання);
  • стримати фізичні навантаження;
  • уникати стресових ситуаційконтролювати емоційний стан.

Заняття спортом допоможуть підвищити протромбін.

Під час підвищення протромбінового індексу у крові важливо приділити увагу харчуванню.

  • жирної, солоної, копченої та смаженої їжі;
  • бобових (квасоля, горох), зелені та деяких овочів (капусти, буряків, перцю);
  • здобної випічки та борошняних виробів;
  • гречаної каші.

Добре підвищують відсоток ПТ риба та риб'ячий жир, цитрусові, цибуля та часник, імбир. У раціон необхідно ввести малину, журавлину, полуницю, а також інжир. З каш корисно їсти вівсянку, з напоїв – пити зелений чай.

Народні засоби

Серед рецептів альтернативної медициниє багато ефективних способівпозитивного впливу на згортання крові.

Лікарську сировину (2 ст. л.) помістити в емальовану каструлю, залити 500 мл окропу та проварити на водяній бані 7-10 хвилин. Охолоджений відвар процідити і приймати по 0,5 склянки 3 рази на день протягом тижня.

Відвар із кукурудзяний рилецьсприятливо впливає рівень протромбіну

Настоянка з волоських горіхів (шкаралупи)

У півлітрову банку насипати горіхової шкаралупи(не трамбувати) та залити до верху горілкою (самогоном). Рідина залишити настоюватись у теплому місці (без доступу прямих сонячних променів) на 7-10 діб. Проціджену настойку приймати по 35-40 крапель не більше 3 разів на день.

Для приготування настойки слід використовувати шкаралупу горіхів

Відвар зі споришу та деревію

У рівних частинах взяти трави (по 1 ст. л.) та залити 0,5 л окропу. Рослинну рідину проварити на повільному вогні 5-7 хвилин. Відвар необхідно пити по 1/3 склянки вранці, в обід та перед сном.

Підвищити рівень протромбіну допоможе відвар зі споришу.

Настій кропиви дводомної

Подрібнене листя рослини (20 г) залити окропом (250 мл) і настояти 30-40 хвилин. Цілющу рідину приймати вранці та ввечері по ½ склянки.

Кропива підвищить рівень протромбіну

Лікування народними засобами не тільки збільшують згортання, але й стимулюють обмін речовин, а також налагоджують роботу серця та травної системи. Головне, дотримуватись усіх дозування.

Як знизити показники протромбіну

Методика зниження протромбіну збігається зі способами його підвищення. Здоровий образжиття, заняття спортом, відмова від куріння та алкоголю, правильна дієта- Головні супутники позбавлення від підвищеної в'язкості крові.

Народні засоби

Найбільш ефективними методамиЗниження ПТ вважаються рецепти, у складі яких є мед, лимон, часник або цибуля.

Лікувальна суміш

Подрібнити цибулю (200 г) та часник (100 г), додати 110 мл меду та 60 мл соку лимона. Усі компоненти з'єднати та перемішати до однорідної маси. Готове зілля вживати по 1 ч. л. кілька разів на добу.

Суміш із цибулі, часнику та меду добре знижує рівень протромбіну.

Столові буряки добре проварити, очистити і натерти на дрібній тертці. Додати 1 зубчик часнику та 2 ст. л. рослинної олії, все перемішати. Салат з буряка повинен бути присутнім у щоденному раціоніпротягом 7-12 днів.

Буряковий салат із часником це не тільки смачно, а й корисно

Яблучно-медовий настій

Вимити і нарізати невеликими часточками 3 середні яблука, помістити в термос на 1-2 літри. Додати 50 г зеленого чаю та 15 мл меду. Все залити окропом та настояти 2,5 години. Лікувальний напій слід випити протягом доби. Щоранку необхідно робити новий настій. Курс лікування – 5-7 днів.

Яблучно-медовий настій необхідно випити протягом доби

Подрібнити 50 г імбиру, додати|добавляти| 1 ч. л. чаю зеленого та залити 600 мл окропу. У настояну і проціджену рідину додати сік лимона і трохи меду. Пити ліки 3 десь у день.

Зменшити рівень протромбіну допомагає зелений чай з імбиром

Рецепти народної медицини допомагають знизити в'язкість крові і тим самим підвищити або знизити протромбіновий індекс. Багато рецептів мають деякі протипоказання, тому перед використанням важливо проконсультуватися з лікарем. Що робити в тій чи іншій ситуації вирішує фахівець, підбираючи лікування індивідуально для кожного пацієнта.

Швидкість згортання крові та рівень її в'язкості допомагає визначити протромбін за Квіком. Для цього проводиться спеціальний аналіз крові – коагулограма чи протромбіновий тест. Він дозволяє визначити патологічні процеси в організмі ранніх стадіях, і навіть допомагає коригувати медикаментозну терапію.