Етапи методу штучної інсемінації, свідчення, підготовка, шанси завагітніти

З усіх методів ДРТ найбільш наближеним до природного процесузачаття є лише штучна інсемінація (ІІ). Приваблює вартість цієї процедури в порівнянні з ЕКО, але не всім вона підходить.

застосовується довше, ніж саме ЕКО. Його роблять у репродуктивних центраху всьому світі. за методикою проведення накопичено великий досвід, у зв'язку з чим застосовується широко і дає очікувані результати.

Суть ІІ полягає у введенні очищених сперматозоїдів у статеві органи (внутрішні) жінки.

Історично було сформовано чотири варіанти інсемінації за місцем доставки чоловічих статевих клітин:

• У піхву, ближче до шийки матки. Нині такий метод отримав назву "штучна інсемінація в домашніх умовах". Ефективність варіанта сумнівна, але є жінки, яким вдалося завагітніти у такий спосіб.

• Безпосередньо у шийку матки. Нині використовується вкрай рідко через відсутність ефективності.

• У порожнину матки. На сьогоднішній день - це найбільш використовуваний і результативний методштучної інсемінації. Про нього і піде мовадалі.

• У маткові труби.

Як і до всіх пацієнтів, які потребують репродуктивного допомоги, під час проведення ІІ лікарі дотримуються індивідуального підходу. Враховуються показання, протипоказання та фізіологічні можливості організмів майбутніх батьків.

Тому штучна внутрішньоматкова інсемінація може проходити різними шляхами:

• з медикаментозною стимуляцієюяєчників (результативність підвищується, тому що в одному циклі дозріває одразу 2-3 яйцеклітини);
• без стимуляції – у природному циклі.

Виходячи з характеристик сперми, може бути рекомендована .

Для одиноких жінок клініки передбачають особливу програму, згідно з якою процедура проводиться охочим зачати, народити та виховати дитину самостійно (без участі чоловіка).

Штучна інсемінація: показання

Проведення ІІ може здійснюватися при чоловічому та жіночому факторах.

Для жінок показання до штучної інсемінації такі:

• безпліддя нез'ясованого походження;
• ендоцервіцит;
• статевий розлад – вагінізм – стан, у якому природний статевий контакт неможливий;
• аномальні варіанти розташування матки;
• імунологічна несумісність – наявність антиспермальних антитіл у слизу цервікального каналу;
• порушення овуляторної функції;
• бажання жінки завагітніти без статевого акту.

Показання до штучної інсемінації з боку чоловіків:

• імпотенція чи відсутність еякуляції;
• чоловіча субфертильність – зниження активності сперматозоїдів;
• ретроградна еякуляція - сперма при еякуляції закидається в сечовий міхур;
• малий обсяг еякуляту;
• підвищена в'язкість сперми;
• гіпоспадія – вроджена неправильна будова сечівника;
• хіміотерапія.

Етапи ІІ

Незважаючи на механічну простоту, ІІ – тонка та відповідальна робота команди фахівців – гінеколога-репродуктолога, співробітників лабораторії клініки, лікарів суміжних спеціальностей. Методика проведення передбачає ступінчастий та послідовний підхід.

Етапи штучної інсемінації:

• Обстеження. На цьому етапі проводиться ґрунтовне вивчення стану здоров'я обох партнерів, виявлених причин безплідності та визначається стратегія проведення процедури.

• Лікування. При виявленні будь-яких соматичних та інфекційних захворюваньпроводиться їхнє лікування. Лікарі вживають заходів, щоб поліпшити стан організму жінки, забезпечити виношування вагітності та уникнути можливих ускладнень під час пологів і самої вагітності. При необхідності лікування призначають чоловікові для покращення якості сперми.

• Якщо план підготовки передбачає стимулюючий вплив на яєчники – проводиться гормональна симуляція.

• Безпосереднє проведення штучної інсемінації.

• Визначення вагітності методом контролю ХГЛ. За відсутності вагітності процедуру згідно з регламентуючими документами повторюють до 6-8 разів. Хоча останнім часомфахівці дійшли висновку, що якщо 3 спроби ІІ були нерезультативними, то потрібно змінювати тактику та розглянути можливість проведення штучного запліднення іншим способом. Наприклад, ЕКО, ІКСІ, ПІКСІ, ІМСІ.

Підготовка до штучної інсемінації

Від того, наскільки точною буде діагностика, залежить ефективність штучної інсемінації. На цьому етапі лікарі вирішують, чи потрібна стимуляція і в який спосіб потрібно очистити сперму.

Підготовка жінки включає:

• детальний лікарський огляд гінекологом, терапевтом, ендокринологом, кардіологом;
• аналізи;
• ультразвуковий моніторинг;
• лікування виявлених хронічних захворювань, у тому числі інфекцій та запалень статевих органів;
• вивчення менструального циклу(Необхідно визначення циклічності та регулярності овуляції);
• та стану внутрішньої оболонки матки;
• після лікування здаються контрольні аналізи;
• медикаментозну стимуляцію яєчників

Залежно від індивідуальних особливостей сімейної париможе зайняти період від кількох тижнів до шести місяців.

Підготовка чоловіка:

• консультація уролога;
• аналізи на статеві інфекції;
• аналіз секрету передміхурової залози;
• додатково може бути призначений масаж передміхурової залози;
• лікування та корекція виявлених порушень.

На який день циклу проводиться штучна інсемінація?

Проведення штучної інсемінації ефективне лише в периовуляторном періоді – це кілька днів циклу, у які можливий вихід яйцеклітини (або яйцеклітин при стимуляції) з фолікула. Тому спочатку проводиться моніторинг за фазами менструального циклу. Для цього можна виміряти ректальну температурута будувати графіки, використовувати тести на овуляцію. Але найбільш точним методомконтролю над розвитком та дозріванням яйцеклітини є ультразвуковою. Тому після критичних днівУЗД проводять досить часто, з періодичністю 1-3 дні. Частота УЗД може змінюватись. Чим вище ступінь зрілості жіночої статевої клітини, тим частіше роблять УЗД (щоб не пропустити овуляцію та визначити на який день циклу починати штучну інсемінацію).

Ідеальний варіант введення сперматозоїдів у матку в періодовуляторний період 1-3 рази. Перший раз її вводять за добу – дві до овуляції, другий – безпосередньо в день овуляції. Якщо ж у яєчниках зріють кілька фолікулів, можуть лопатися з періодичністю 1–2 дня. Тоді проводять запровадження сперми ще раз. Так підвищується ефективність процедури загалом.

Одним із визначальних факторів, на який день циклу проводити штучну інсемінацію, є походження сперми. Якщо використовують , то її можна вводити, орієнтуючись лише на овуляцію. Якщо використовують сперму свіжу (нативну), то враховують той факт, що висока якість сперматозоїдів може бути при утриманні не менше 3 днів. Тому сперму можуть вводити відразу після овуляції. Це не шкодить, тому що доведено, життєздатна до 7 днів.

Як відбувається штучна інсемінація?

У призначений день подружня пара прибуває до клініки. Жінці роблять УЗД. Чоловік здає пробу сперми. Сперма не може бути введена в порожнину матки відразу без попередньої підготовки. Це загрожує анафілактичним шоком. Розвивається цей вид алергічної реакції досить рідко, але перебіг його загрожує життю пацієнтки. Підготовка сперми (очищення та концентрація життєздатної фракції) займає близько двох годин.

Як відбувається штучна інсемінація? Швидко, безболісно, ​​у стерильних умовах. За це не можна переживати. Та й відчуття будуть мінімальні - тільки в момент проходження гнучким найтоншим катетером шийного каналу матки.

Жінка переміщається в гінекологічне крісло. Дзеркалами відкривається доступ до шийки матки. Підготовлені сперматозоїди разом із середовищем набирають у шприц і приєднують до катетера. Легким рухом катетера проникають у порожнину матки і акуратно вводять із шприца підготовлену завись «кращих» сперматозоїдів. Першого дня – все. Маніпуляцію завершено. А жінка залишається в горизонтальному положенні 15-25 хвилин. Після чого повертається до повсякденного життя.

У певний термін маніпуляція повторюється ще 1–2 разу. Моніторинг за фолікулами продовжується до овуляції. А через два тижні роблять оцінку результативності інсемінації – визначають рівень гормону вагітності. хоріонічного гонадотропінулюдини. Якщо вагітність не підтверджується, ІІ повторюється у наступному циклі.

Ефективність та шанси завагітніти

Шанс завагітніти при штучній інсемінації вищий у жінок до 30 років, з прохідністю обох маткових труб та нормальною овуляторною функцією. Середньостатистичний показник ефективності однієї процедури – 18%. Це трохи більше, ніж за природного статевого акту. У позитивному результаті ІІ вагому роль відіграє якість сперматозоїдів.

Деякі репродуктивні клініки заявляють, що ефективність досягає 28%.

Сімдесяти восьми відсоткам жінок вдається завагітніти у перших трьох циклах інсемінації. Результативність наступних процедур різко знижується. Саме тому лікарі раціонально змінюють тактику штучного запліднення та рекомендують інші методи ЕКЗ після триразової спроби інсемінації.

Ще слід згадати, що шанси штучної інсемінації зростають у стимульованих циклах.

З кожним роком стає актуальною проблемабезпліддя, як жіночого, і чоловічого. Завагітніти «з ходу» виходить не у всіх подружніх пар, що пов'язано зі зростанням захворюваності, погіршенням екології, шаленим ритмом життя. Штучна інсемінація – один із виходів із цієї ситуації. Незважаючи на її низьку ефективність(від 15 – 20 до 30% вагітностей після проведення процедури), вона має низку плюсів, важливим з яких є невисока ціна (порівняно з ЕКО).

Штучна інсемінація: що це, види

Внутрішньоматкова інсемінація або штучна інсемінація називається процедура введення сперми (чоловіка або донора) в статеві шляхи жінки для настання вагітності. Дана медична маніпуляціявідноситься до допоміжних репродуктивних технологій і проводиться в умовах поліклініки, після завершення процедури жінка вирушає додому. Штучна інсемінація почала застосовуватися близько 200 років тому, у Росії вперше метод ІІ був застосований Шорохової у 25 році минулого століття. Ширше дана технологіястала застосовуватися 1950 – 1960 роках.

Варіанти проведення ІІ

Метод штучної інсемінації включає 2 варіанти:

Гомологічна методика

У даному випадкуштучне запліднення проводиться спермою чоловіка. Для виконання процедури використовується як свіжоодержана сперма, безпосередньо перед її введенням, так і кріоконсервована. Кріоконсервацію сперми чоловіка здійснюють перед стерилізацією чоловіка, перед початком курсу лікування цитостатиками та напередодні опромінення.

Гетерологічна методика

Штучна інсемінація проводиться спермою донора за абсолютними та відносними медичним показанням. Не допускається змішування сперми донора та чоловіка, оскільки шанси на запліднення яйцеклітини сперматозоїдом чоловіка не збільшаться, а якість донорської сперми погіршиться. Перед проведенням ІІ донорською спермою виконують пробу на проникнення сперміїв чоловіка та донора в шийний слиз. У разі виявлення суттєвих відмінностей у здібностях проникнення сперми чоловіка та донора, питання про ІІ вирішується на користь донора.

За технікою виконання процедури штучна інсемінація поділяється на:

Внутрішньошийкову (підвид – вагінальна)

Це найпростіша процедура, що виконується без особливих технічних складнощів. Внутрішньоочна ІІ з техніки проведення максимально відповідає природному статевому акту. Особливої ​​підготовки перед проведенням маніпуляції не потрібно. Штучне заплідненняпроводиться свіжоодержаною очищеною спермою (не пізніше трьох годин до процедури), так і кріоконсервованою спермою. Суть піхвового методу полягає у введенні сперми у піхву жінки, а інтрацервікального (внутрішньошарового) – максимально близько до шийки матки.

Внутрішньоматкову

Даний спосіб введення сперми ефективніший у порівнянні з інтрацервікальною інсемінацією. Технічна суть полягає у введенні в порожнину матки через цервікальний канал спеціально підготовленої та очищеної сперми. Якщо в матку ввести свіжу та неочищену насінну рідину, то можливі її скорочення чи розвиток алергічної реакції, що значно знизить шанси на запліднення, а й несе загрозу життю пацієнтки.

Внутрітрубну

Перед процедурою сперматозоїди проходять спеціальну підготовку. Потім насіннєва рідина вводиться в ту маткову трубу, з боку якої відбулася овуляція Доведено, що ефективність внутрішньотрубної інсемінації не вища за внутрішньоматкову.

Внутрішньоматкову інтраперитонеальну

Деяка кількість обробленої сперми з'єднують з кількома мл особливої ​​рідини, що підвищує рухливість сперматозоїдів. Потім отриманий розчин (приблизно 10 мл) вводиться маткову порожнинупід тиском. В результаті сперматозоїди з рідиною практично відразу потраплять у труби і звідти в черевну порожнину. Шанси запліднення яйцеклітини, що знаходиться в даний момент черевної порожнининабагато вище, ніж при природному статевому акті. Такий спосіб ІІ застосовується при невстановленої причинибезпліддя та у разі безрезультатності інтрацервікальної та внутрішньоматкової інсемінації.

Підготовка до ІІ

Перед інсемінацією проводиться підготовка жінки (реципієнта), чоловіка (чоловіка чи донора) та самої сперми. Подружня пара має пройти повноцінне обстеження, а у разі виявлення будь-яких захворювань їх лікування (наприклад, статевих інфекцій). Також подружжю необхідно дотримуватись усіх рекомендацій як для періоду планування вагітності (протягом півроку). До них відносяться: відмова від шкідливих звичокведення здорового способу життя, стимуляція імунітету, раціональне харчування, прийом вітамінів та інше.

Консультації спеціалістів

Обом подружжю необхідно відвідати наступних лікарів:

• терапевт – виявлення хронічної соматичної патології та її корекція;
• гінеколог (жінки) – виявлення гінекологічних хвороб;
• андролог (чоловіки) - визначення дисфункцій у чоловічій статевій системі;
• уролог - виключення патології урогенітальної системи;
• мамолог (жінки) – виявлення захворювань грудей;
• Ендокринолог – виключення ендокринних розладів.

За показаннями призначаються додаткові консультації суміжних спеціалістів (кардіолог, онколог, ЛОР-лікар та інші).

Аналізи та інструментальні методи діагностики

Подружній парі напередодні проведення ІІ призначаються здача аналізів та інструментальні методидіагностики:

• загальні аналізи крові та сечі – виключення недокрів'я, запалення, алергічної реакції, інфекцій та іншої патології урогенітальної системи;
• біохімія крові (жінки) – оцінити стан печінки та нирок, підшлункової залози та серця, виключити обмінні розлади;
• коагулограма (жінки);
• обстеження на ІПСШ – виявити та пролікувати приховані статеві інфекції (хламідіоз, уреаплазмоз, цитомегаловірусна та герпетична інфекціята інші);
• мазки на гонорею (чоловіки та жінки);
• кров на вірусні гепатити, сифіліс та ВІЛ-інфекцію;
• кров на гормони (жінки) - статеві, пролактин, ФСГ, ЛГ, гормони щитовидної залозита надниркових залоз;
• кров на групу та резус-фактор (виключити ізосерологічну несумісність подружжя);
• спермограма (чоловіки) – оцінюється кількість живих сперматозоїдів та їх активність, обсяг насіннєвої рідини, її густоту та колір;
• УЗД (жінки) – гінекологічної сфери, нирок, щитовидної залози, молочних залоз;
• флюорографія, ЕКГ.

Підготовка сперми

Перед проведенням ІІ необхідно підготувати сперму. З цією метою її обробляють – відокремлюють насіннєву плазму від активних сперматозоїдів. Це запобігає попаданню в порожнину матки білків і простагландинів із насіннєвої рідини (може спровокувати спазм матки та алергічну реакцію). Крім того, насіннєва плазмамає фактори, які знижують здатність до запліднення чоловічих статевих клітин. Також у підготовку сперми входить швидке та якісне видалення не тільки насіннєвої плазми, а й мертвих сперматозоїдів, епітеліальних клітин, лейкоцитів та різних мікроорганізмів. Сьогодні використовуються кілька варіантів підготовки сперми:

• Метод випливання сперми

Суть методу полягає в мимовільному пересуванні рухливих сперміїв у розчині, що промиває. Спливання чоловічих статевих клітин із насіннєвої рідини дозволяє уникнути методу центрифугування, під час якого можливе пошкодження сперматозоїдів. активними формамикисню. Але цей спосіб підходить тільки для еякуляту з високою концентрацієюактивних сперміїв. Тривалість процедури становить 2:00.

• Промивання сперми

Найпростіша техніка. Заснована на видаленні рідкої частини еякуляту, що дещо покращує рухливість сперматозоїдів. Отриманий еякулят суспензують в розчині, що промиває, де містяться антибіотики і БАДи, в центрифужній пробірці. Потім насіннєву рідину центрифугують, в результаті чого клітини осаджуються, а зайвий розчин зливають. Отриманий осад знову промивають і центрифугують. Потім зливають розчин і втретє промивають і центрифугують осад. Тривалість очистки сперми близько 1 години.

• Центрифугування сперми

Промивання сперми, при якому видаляється рідка частина насіннєвої рідини, і відокремлюються активні сперматозоїди від «сміття» (лейкоцити, мікроби, мертві клітини епітелію та спермії). Центрифугування повторюють двічі, отриманий осад знову розводять у середовищі, що промиває, і використовують для внутрішньоматкової інсемінації. Тривалість процедури становить 1:00.

• Фільтрування сперми через скловолокно

Даний варіант очищення сперми включає промивання еякуляту, центрифугування, повторне промивання та розміщення отриманого осаду на скловолокнах. Розчин промитого осаду фільтрується, отриманий фільтрат збирають ІІ.

Вибір часу для проведення ІІ

На який день бажано проводити ІІ? Вибір часу до виконання інсемінації визначається розрахунком дня овуляції. Успіх процедури залежить від точного визначеннядати овуляції. Нещодавно внутрішньоматкова інсемінація проводилася після обстеження протягом 2 – 3 циклів та виконання тестів. функціональної діагностики, виміри базальної температурита визначення концентрації прогестерону в крові в середині другої фази циклу. За допомогою даних досліджень розраховувалася передбачувана дата овуляції.

Сьогодні оптимальний день для процедури інсемінації розраховується такими методами:

• Визначення рівня сечового піку ЛГ

При досягненні концентрації ЛГ у сечі свого піку овуляція відбувається через 40 – 45 годин. У зв'язку з цим проведення ІІ планують наступного дня.

• УЗ-контроль за зростанням фолікулів

Фолікули визначаються на УЗД при досягненні ними 2 – 3 мм у діаметрі. Розрив головного фолікула та вихід яйцеклітини відбувається при розмірах фолікула 15 – 24 мм. Процедуру виконують при досягненні розмірів домінантного фолікула 18 і більше мм та товщині ендометрію 10 мм.

• Введення фактора овуляції – ХГЛ.

Введення хоріогоніну стимулює овуляцію та доцільно при розмірах домінантного фолікула 17 – 21 мм. Інсемінацію здійснюють через 24 – 36 годин.

Напередодні процедури ІІ

Готуватися до дати проведення ІІ необхідно починати за 5 – 7 днів. Чоловікам відмовитися від відвідування сауни та лазні, а також не допускати переохолодження. По можливості виключити стресові ситуаціїта обмежити фізичне навантаження. Перед здаванням сперми дотримуватися статевої спокій, але довше 2 – 3 діб, оскільки триваліший помірність негативно позначається якості сперми. Відмовитися від прийому алкоголю і куріння, або зменшити кількість сигарет, що викурюються. У день процедури чоловіку слід з'явитися до клініки за 60 – 90 хвилин для здачі сперми шляхом мастурбації. Якщо обсяг еякуляту занадто малий, можливе накопичення сперми. Для цього чоловік кілька разів приходить до клініки та здає сперму, яка очищається та заморожується.

Жінкам також необхідно дотримуватись деяких правил. Відмовитися від прийому алкоголю та куріння (в ідеалі за 6 місяців до зачаття). Уникати хвилювань та стресів, виключити фізичне навантаження та підйом ваг. Важливо протягом 3 – 5 днів дотримуватись статевої спокою (статевий акт та оргазм можуть спровокувати спонтанну овуляцію). Налаштуватися на успіх.

Як виконується ІІ

Як відбувається процедура ІІ? Подружня пара повинна з'явитися до клініки у призначений день. Поки відбувається збір еякуляту та обробка сперми, жінку ще раз оглядають за допомогою УЗД, підтверджують овуляцію і просять зайняти місце на гінекологічному кріслі. Оброблену сперму набирають у шприц без голки, на який встановлюється тупий наконечник (для внутрішньошийкової інсемінації) або пластиковий катетер (для внутрішньоматкової інсемінації). Після введення гінекологічного дзеркалау піхву наконечник максимально близько розташовують до шийки матки і поршнем виштовхують сперму зі шприца. При проведенні внутрішньоматкової інсемінації вводять катетер через цервікальний канал в маткову порожнину, а потім тиснуть на поршень, виштовхуючи сперму. Для надійності на шийку матки надягають цервікальний ковпачок, який запобігатиме витіканню сперми з матки. Жінка після процедури повинна залишатися на кріслі 60-90 хвилин, після чого її відпускають додому.

Після виконання ІІ

Після виконання інсемінації лікар дає пацієнтці низку рекомендацій, дотримання яких підвищує шанси успіху. Не рекомендується:

• приймати ванну в день проведення процедури (вода з миючим засобомможе проникнути у піхву, що призведе до загибелі частини сперматозоїдів та значно знизить ймовірність зачаття);
• вести статеве життя протягом трьох днів після маніпуляції (хоча багато фахівців не забороняють інтимну близькість);
• піднімати тяжкості та виконувати важку фізичну роботу протягом тижня після ІІ (при вдалому заплідненні яйцеклітини фізична робота може порушувати процес її імплантації у слизову оболонку матки);
• курити та приймати алкоголь (знижує шанси на запліднення, імплантацію та нормальний перебіг вагітності);
• приймати лікарські засобибез дозволу лікаря.

Після проведення процедури пацієнтці дозволяється:

• приймати душ у день процедури;
• гуляти на свіжому повітрі;
• приймати сонячні ванни.

У деяких випадках лікар може порекомендувати прийом утрожестану чи дюфастону. У цих препаратах міститься прогестерон, який готують ендометрій до успішної імплантації. плодового яйця, та підтримує подальший розвитоквагітності. Через 12 - 14 днів після інсемінації пацієнтці слід з'явитися в клініку і здати кров на ХГЛ, що підтвердить зачаття, імплантацію та розвиток вагітності.

Вагітність

Якщо процедура ІІ пройшла успішно, то через певний час, але не раніше, ніж через 7 днів, у жінки з'являються ознаки вагітності: зміна смаку та нюху, емоційна лабільність(плаксивість, дратівливість), слабкість, сонливість, легка нудота, можливе блювання, зміна смакових пристрастейта апетиту, нагрубання молочних залоз. Найнадійнішою ознакою вагітності із суб'єктивних після інсемінації є відсутність менструації через 14 і більше днів. Підтвердити вагітність допоможе виконання експрес-тесту через 10 – 14 днів після інсемінації та лабораторне визначення ХГЛу крові. Проведення УЗД рекомендується не раніше ніж через 3 – 4 тижні після маніпуляції. За допомогою УЗД підтверджується настання та розвиток вагітності та виключається її позаматкова імплантація, наприклад, у фалопієвій трубі.

Виділення та болі після ІІ

Якими мають бути виділення після інсемінації? Якщо процедура пройшла успішно, то виділення з піхви не відрізняються від звичайних. Можлива поява незначних каламутних виділень у день ІІ, що говорить про частину сперми, що витекла зі статевих шляхів. У разі порушення правил асептики (використання нестерильних інструментів) при виконанні процедури не виключено приєднання вторинної інфекції з розвитком запального процесу у піхві та шийці матки. У цьому випадку розвинеться кольпіт/цервіцит, що супроводжується рясними білями з неприємним запахомі свербінням у піхву. Також після ІІ можуть з'явитися тягнучі або ниючі болівнизу живота, що пояснюється роздратуванням матки і шийки катетером і спермою, яка не пройшла якісного очищення.

Показання до ІІ

Інсемінацію проводять за певними показаннями як з боку жінки, так і з боку її статевого партнера. Показання до ІІ у разі жіночих проблем:

• вагінізм;
• хронічний ендоцервіцит;
• хронічний ендометрит;
• операції на шийці матки чи рубцева деформація шийки;
• аномалії розвитку та локалізації матки;
• шийковий фактор - висока в'язкість цервікального слизунаявність антиспермальних антитіл;
• алергія на сперму чоловіка;
• гінекологічні захворювання, що супроводжуються ановуляцією;
• ідіопатичне безпліддя;
• ендометріоз легкого ступеня

Показання до ІІ з боку чоловіка:

• статеве безсилля (відсутність ерекції);
• гідроцілі або пахвинно-мошонкова грижазначних розмірів;
• гіпоспадія;
• патологічний посткоїтальний тест;
• аномалії будови статевого члена;
• ретроградна еякуляція (еякулят потрапляє до сечового міхура);
• субфертильність сперми (знижена плідність сперматозоїдів);
• перенесена радіація, хіміотерапія;
• шкідливі звички;
• імпотенція після травм спинного мозку.

Показання до ІІ спермою донора:

• азооспермія (відсутність сперміїв в еякуляті);
• некроспермія (в еякуляті відсутні живі сперматозоїди);
• відсутність постійного партнера у жінки;
• генетичні захворювання із боку чоловіка;
• несумісність подружжя по групі крові та резус-фактору.

Протипоказання

Штучну інсемінацію недоцільно проводити у таких ситуаціях:

• ендометріоз тяжкого ступеня;
• гострі чи загострення хронічних запальних процесів жіночої статевої сфери;
• інфекційні хвороби у чоловіка;
• пухлини та кісти яєчників;
• рак будь-якої локалізації у жінки;
• наявність протипоказань до вагітності;
• безпліддя жінки, що триває понад три роки;
• відсутність матки, яєчників чи труб;
• психічні захворювання у жінки;
• можливість усунення безплідності після проведення лікування чи операції.

Питання – відповідь

Запитання:
Чи можна виконати інсемінацію жінці у 40 років та старше?

Так, зробити інсемінацію можна в пізньому репродуктивному віціАле слід враховувати, що чим більше років жінці, тим менше у неї шансів завагітніти. Сприятливий результат процедури можливий лише 5 – 15%.

Запитання:
Скільки разів можна проводити процедуру ІІ одній жінці?

Запитання:
Які шанси завагітніти при ІІ спермою чоловіка та ІІ спермою донора?

Ефективність ІІ зі спермою чоловіка вбирається у 10 – 30%. Інсемінація донорської спермою ефективніша і вагітність настає у 30 – 60% випадків.

Запитання:
Під час проведення ІІ чи збільшуються шанси на наступ багатоплідної вагітності?

Ні, ймовірність настання багатоплідної вагітності після виконання ІІ така сама, як і після природного статевого акту. Але у разі проведення стимуляції овуляції лікарськими препаратами можливе дозрівання не однієї, а кількох яйцеклітин, що збільшить шанси на багатоплідну вагітність.

Запитання:
Чи болісна процедура ІІ?

Ні. Можлива поява неприємних відчуттівпри виконанні внутрішньоматкової інсемінації, коли катетер вводиться до матки.

Усі більша кількістьподружніх пар в останні рокипотребують допоміжних репродуктивних технологій. Ще кілька десятиліть тому за наявності деяких проблем жінки та чоловіки залишалися бездітними. Наразі медицина розвивається дуже швидкими темпами. Тому якщо ви не можете довгий часзавагітніти, варто скористатися таким методом, як інсемінація. У кого вийшло з першого разу, розповість вам стаття. Ви дізнаєтеся про процедуру та спосіб її проведення, а також зможете ознайомитися з відгуками пацієнток, які пройшли цей етап.

Допоміжна внутрішньоматкова інсемінація

Штучна інсемінація - це процес введення в порожнину дітородного органужінка сперми її партнера. На даний момент- Єдине, що відбувається штучно. Після цього всі процеси здійснюються природним шляхом.

Інсемінація може бути проведена спермою чоловіка чи донора. Матеріал береться свіжий чи заморожений. Сучасна медицинаі досвід лікарів дозволяють парі зачати дитину навіть у, здавалося б, безнадійних ситуаціях.

Показання до проведення операції

Процедура інсемінації показана парам, які не можуть самостійно зачати дитину протягом року, при цьому обох партнерів не мають жодних патологій. Зазвичай у такому разі говорять про безпліддя неясного генезу. Також свідченнями до інсемінації будуть такі ситуації:

• зниження якості сперми чи рухливості сперматозоїдів у чоловіка;
• еректильні дисфункції;
• нерегулярна статеве життячи сексуальні розлади;
• шийковий фактор безплідності (вироблення антиспермальних тілець цервікальному каналіпартнерки);
• віковий фактор (як чоловіки, так і жінки);
• анатомічні особливості будови статевих органів;
• неможливість статевого контакту без запобігання (при ВІЛ-інфекції у жінки);
• бажання зачати дитину без чоловіка тощо.

Інсемінація спермою здійснюється зазвичай у приватних клініках, що займаються допоміжними репродуктивними технологіями. Процедура вимагає деякої підготовки та має кілька етапів проведення. Розглянемо їх.

Попереднє обстеження

Штучна інсемінація передбачає діагностику обох партнерів. Чоловікові обов'язково потрібно здати спермограму, щоб фахівці могли розсудливо оцінювати стан сперми. При отриманні незадовільних результатів у процесі процедури буде застосовано додаткові маніпуляції. Також партнер обстежується на наявність статевих інфекцій, здає аналіз крові та флюорографію.

Жінка має більшу діагностику, ніж у чоловіка. Пацієнтка проходить ультразвукову діагностику, здає аналізи визначення інфекцій статевих шляхів, надає флюорографію. Також майбутній мамінеобхідно досліджувати гормональний фон, Визначити овулярний резерв. Залежно від отриманих результатів та вибирається подальша тактика роботи з парою.

Початковий етап: стимуляція чи природний цикл?

Перед інсемінацією деяким жінкам призначають гормональні препарати. Приймати їх потрібно у строго встановленій дозі.

Лікар означає дні, коли вводяться ліки. Воно може бути у вигляді таблеток чи ін'єкцій. Гормональна стимуляціяяєчників потрібна жінці з порушенням овуляції, а також тим пацієнткам, у кого знижено Зменшення кількості яйцеклітин може бути індивідуальною особливістюабо наслідком резекцій яєчників. Також зниження оваріального резерву спостерігається у жінок, що наближаються до 40 років.

Як за стимуляції, і у природному циклі, пацієнтці призначається фолікулометрія. Жінка регулярно відвідує спеціаліста ультразвукової діагностики, що здійснює замір фолікулів. Звертається увага і стан ендометрію. Якщо слизовий шарзростає погано, то пацієнтці призначаються додаткові медикаменти.

Важливий момент

Коли виявляється, що фолікул досяг відповідних розмірів, настає час діяти. Залежно від того, коли буде овуляція, інсемінація призначається за кілька днів або за кілька годин. Багато залежить від стану сперми. Якщо використовується свіжий матеріал, його введення може відбуватися не частіше, ніж один раз на 3-5 днів. Тому парі пропонується два варіанти:

• інсемінація за 3 дні до овуляції та через кілька годин після неї;
• введення матеріалу один раз безпосередньо під час розриву фолікула.

Який із способів кращий і ефективніший, досі не визначено. Багато залежить від здоров'я партнерів та показань, за якими проводиться інсемінація. У кого вийшло з першого разу при одноразовому введенні, не радять наважуватися на подвійне. І навпаки. Інакше справа із замороженою спермою або донорським матеріалом.

Інший варіант

Інсемінація донором завжди передбачає попереднє заморожування матеріалу. Така сперма після розморожування може бути введена кількома порціями. Ефективність даного способуДещо вище, ніж запліднення свіжим матеріалом.

Заморозити сперму можна і партнеру в подружній парі. Для цього не обов'язково ставати донором. Обговорити це питання слід із репродуктологом. Під час покращується її якість, відбираються лише найкращі, швидкі та здорові сперматозоїди. Патологічні клітинивидаляються із матеріалу. Внаслідок маніпуляції виходить так званий концентрат.

Процес введення матеріалу

Займає ця процедура трохи більше півгодини. Жінка розташовується на звичній позиції. У цервікальний канал через піхву вводиться тонкий катетер. На іншому кінці трубочки закріплюється шприц з зібраним матеріалом. Вміст ін'єкції постачається у матку. Після цього катетер витягується, а пацієнтці рекомендують полежати ще 15 хвилин.

У день інсемінації жінці забороняється напружуватися та піднімати важкі предмети. Рекомендується відпочинок. На наступну добу жодних обмежень у режимі немає. Однак потрібно дотримуватись особистої гігієни, оскільки після інсемінації є ризик приєднання інфекції.

У перший і другий дні від перенесення матеріалу у жінки можуть відзначатися тягнучі хворобливі відчуттяу нижній частині живота. Лікарі не радять приймати лікарські препарати. Якщо біль здається вам нестерпним, то потрібно звернутися за медичною допомогою. Також у деяких пацієнток можуть бути незначні кров'янисті виділення. Вони пов'язані з невеликим та можливістю травмування слизової оболонки. Виділення проходять самостійно та не вимагають використання додаткових препаратів.

Діагностика вагітності

Після того як проведена інсемінація, вагітність має настати протягом кількох годин. Після цього яйцеклітина стає недієздатною. Але в цей момент жінка ще ніяк не може дізнатися про своє нове становище. Деяким пацієнткам призначається гормональна підтримка. Препарати завжди потрібні у циклі зі стимуляцією та іноді у природному.

Тест після інсемінації покаже правильний результатчерез 10-14 днів. Якщо жінці проводили стимуляції і було виконано укол хоріонічного гонадотропіну, то позитивний тествона може побачити одразу після процедури. Однак він не говорить про настання вагітності. Реагент на смужці показує лише присутність ХГЛ в організмі.

Найбільш точно підтвердити або спростувати вагітність здатне УЗД. Але це може бути не раніше ніж через 3-4 тижні після процедури. Деякі сучасні пристрої дозволяють отримати результат вже за 2 тижні.

Інсемінація: у кого вийшло з першого разу?

Існує статистика пар, які проводили таку маніпуляцію. Імовірність вагітності коливається від 2 до 30 відсотків. Тоді як у природному циклі, без допоміжних репродуктивних методів, у здорового подружжя вона становить 60%.

Сприятливий результат першої спроби зазвичай буває за таких умов:

• вік обох партнерів перебуває у діапазоні від 20 до 30 років;
• у жінки немає жодних гормональних захворювань;
• в анамнезі у чоловіка та жінки немає інфекцій статевих шляхів;
• партнери ведуть здоровий образжиття і віддають перевагу правильне харчування;
• тривалість невдалих спробзачати дитину становить менше 5 років;
• раніше не проводилася стимуляція яєчників та гінекологічні операції.

Незважаючи на зазначені параметри успіх може бути і в інших випадках.

Статистика невтішна – з кожним роком кількість безплідних партільки збільшується, а як багатьом із них хочеться дітей! Завдяки новітнім технологіям та прогресивним методикам лікування на світ з'являються малюки, хоч, здавалося б, що це неможливо. Штучна інсемінація – процедура, що дозволяє жінці з діагнозом безпліддя за допомогою сперми донора стати матір'ю. У чому суть технології, кому вона протипоказана та наскільки великі шанси народити дитину – про це далі.

Що таке штучна інсемінація

Як один із способів штучного запліднення, інсемінація допомагає батькам знайти довгоочікуване чадо. Процедура підвищує ймовірність зачаття, оскільки її проведенню передує ретельний відбір матеріалу для операції. Серед сперматозоїдів вибирають найактивніших, а слабких видаляють. Відбувається видалення білкових компонентів еякуляту, тому що вони можуть сприйматися жіночим організмом як чужорідні.

Внутрішньоматкова інсемінація не панацея від безпліддя, а лише один із способів завагітніти штучним шляхом. За даними досліджень позитивний ефектоцінюється максимум на 30-40 відсотків. Одноразовий сеанс не гарантує розвитку вагітності, тому операцію проводять до 3 разів. місячний цикл. Якщо після декількох процедур зачаття так і не настає, рекомендується звернутися до інших способів штучного запліднення. Сама ж вагітність при внутрішньоматковій інсемінації нічим не відрізняється від звичайної.

Чому можливе штучне запліднення

Здавалося б, чому жінки не можуть завагітніти, а при штучному введенні еякуляту настає запліднення. Одна з особливостей у жіночому організмі. Справа в тому, що в цервікальному слизу виробляються антитіла до чоловічий спермі. Виходить, що вона просто вбиває сперматозоїдів, а не сприяє їхньому проникненню до яйцеклітини. Процедура допомагає доставити матеріал, що пройшов обробку, безпосередньо в матку, минаючи цервікальний канал. У такий спосіб, навіть за умови малорухливості сперматозоїдів, шанс завагітніти зростає.

Показання

Як видно з наведеного вище, основним показанням до внутрішньоматкової інсемінації штучним шляхом є імунологічна несумісність партнерів. Насправді ж, індивідуальних причин, Якими вдаються до процедури значно більше, тому варто розглянути їх докладніше. Основними проблемами у жінок прийнято вважати запальні процесиу цервікальному каналі. Захворювання перешкоджає проходженню сперматозоїдів у матку, заважаючи жінці завагітніти.

Штучне запліднення застосовують при вагінізмі – проблемі, коли статевий акт не надається можливим унаслідок спазмів та болю. Травми та патології дітородного органу, що заважають завагітніти, аномалії положення матки, безпліддя неясного гнізда, хірургічні втручанняна шийці матки - ще одна з безлічі причин, щоб звернутися до клініки для проведення процедури інсемінації.

Донедавна причину жіночої безплідностішукали тільки у слабкої статі, але, як показали дослідження, чоловічі проблеминайчастіше є головними в даному питанні. Мала рухливість та невелика кількість сперматозоїдів, яким складно дістатися до кінцевої точки, та азооспермія – одні з основних захворювань, через які призначають інсемінацію штучним шляхом, якщо до цього проведене лікування не дає жодних результатів. Розлади з потенцією та еякуляцією також можуть стати показанням до проведення процедури.

Генетичні захворювання, внаслідок яких можливий ризик народження хворого або з психофізичними особливостями малюка, – ще одна причина, через яку призначають штучну інсемінацію. Щоправда, процедура проводиться спермою донора, на що дає письмову згоду чоловік (і майбутній офіційний батько). Запліднення насіннєвої рідини з бази клініки проводять і одиноким жінкам, які бажають завагітніти.

Переваги

Внутрішньоматкова інсемінація – перший із методів, який застосовується при проблемах із зачаттям. Головна перевага – відсутність великої шкодижіночого організму. Проводити штучне заплідненняможна навіть тоді, поки не встановлено точна причинабезпліддя. Процедура не вимагає тривалої підготовкиа її проведення не займає багато часу. Найголовнішим козирем використання даного методуйого невелика вартість.

Підготовка

Як і будь-яка операція, а внутрішньоматкове запліднення медичним шляхомє такою процедура вимагає підготовки. Одного бажання зробити штучну інсемінацію мало, необхідно прийти на прийом до лікаря, який призначить план заходів після складання сімейного анамнезу та ретельного аналізу ситуації під час бесіди. Потім необхідно підписати певні папери, що підтверджують згоду подружжя на проведення зачаття. За потреби використання сперми донора кількість документів для узгодження значно зростає.

Аналізи перед інсемінацією

Попередньо, щоб з'ясувати підготовленість до процедури штучної інсемінації, у пари беруть аналізи:

• ВІЛ (СНІД);
• торч-інфекції;
• гепатит;
• реакцію пасивної гемаглютинації(РПГА).

Після 3-5 денного періоду помірності чоловік здає спермограму, за якою з'ясовують рухливість сперматозоїдів. У жінок перевіряться прохідність фалопієвих труб, за допомогою гістеросальпінгографії проводиться огляд матки. Методом УЗД виявляється наявність овуляції. Якщо є проблеми, то гормонами проводиться стимуляція вироблення яйцеклітини. Проводиться посів мікрофлори для визначення наявності папіломавірусу, уреплазми, стрептокока групи В, які можуть спричинити неможливість виношування плода.

Підготовка сперми

Безпосередньо перед процедурою інсемінації штучним способомздається насіннєва рідина, після чого вона проходить обстеження та обробляється. Існує 2 способи підготовки клітин: обробка на центрифузі та флотація. Перший варіант кращий, оскільки так підвищуються шанси на зачаття. Підготовка сперми полягає у видаленні з неї акрозину – речовини, що гальмує рухливість сперматозоїда. Для цього порції розливають у чашки і залишають для розрідження, а через 2-3 години активують спеціальними препаратамиабо пропускають через центрифугу.

На який день роблять інсемінацію

На думку лікарів, що спеціалізуються з даних питань гінекології, найкращим варіантом для проведення штучного запліднення є введення сперматозоїдів у матку тричі:

• За 1-2 доби до овуляції;
• у день овуляції;
• Через 1-2 дні за наявності кількох фолікулів, що зріють.

Як проходить процедура

Штучне запліднення може проводитись самостійно або безпосередньо за участю фахівця у клініці. Для цього жінка міститься на гінекологічне крісло, за допомогою дзеркала відкривається доступ до шийки матки. Лікар вводить катетер, а шприц, приєднаний до нього, набирається біологічний матеріал. Потім відбувається поступове введення сперматозоїдів у порожнину матки. Після інсемінації жінка повинна залишатися нерухомою близько 30-40 хвилин.

Інсемінація спермою донора

При виявленні серйозних захворюваньу партнера жінки, таких як гепатит, ВІЛ та інші потенційно небезпечні захворювання, у тому числі генетичні, тоді використовується сперма донора, яка зберігається замороженою при температурі -197°С. Дані про людину не розсекречуються, але дружина завжди може привести із собою людину, яка має право здати насіннєву рідину для подальшого штучного запліднення пацієнтки.

Спермою чоловіка

При використанні біологічного матеріалу чоловіка, паркан сперми відбувається в день проведення процедури інсемінації. Для цього подружжя приїжджає до клініки, де здається біологічний матеріал. Після цього проводять аналіз насіннєвої рідини та її підготовка до використання. Важливо розуміти, що перед здаванням сперми чоловік повинен утриматися від статевих актів хоча б 3 дні, щоб підвищити якість сперматозоїдів.

Штучна інсемінація в домашніх умовах

Допускається штучне запліднення в домашніх умовах, хоча, на думку лікарів, ефективність його вважається мінімальною, проте, судячи з відгуків, вдалі спроби були зафіксовані. В аптеці можна придбати спеціальний набір для маніпуляції в домашніх умовах. Алгоритм відрізняється від того, що проводиться в клініці тим, що сперма вводиться в піхву, а не в матку. При самостійному проведенні інсемінації не можна використовувати набір повторно, заборонено змащувати статеві губи слиною або кремом, а також вводити сперму безпосередньо в шийку матки.

Ефективність методу

Позитивний результат при процедурі внутрішньоматкової штучної інсемінації досягається рідше, ніж при екстракорпоральне запліднення(ЕКО) і становить від 3 до 49% (це найпозитивніші дані). Насправді кількість спроб обмежується 3–4, оскільки більша кількістьпроб вважається неефективним. Після цього необхідно провести додаткові дослідженнячи корекцію лікування. Якщо настання вагітності нічого очікувати, слід вдатися до іншого способу штучного зачаття чи змінити донора сперми.

Ризики та можливі ускладнення

Як таких ускладнень внутрішньоматкова інсемінація не викликає, ризику більше схильні жінки через прийом препаратів, які викликають овуляцію, тому обов'язково необхідно провести тести на можливість алергії. Крім цього, зростає ризик народження двійні, рідше трійні, у зв'язку з тим, що використовують кілька спроб введення сперми та стимулювання утворення не одного фолікула.

Протипоказання

Хоча штучна внутрішньоматкова інсемінація є простою процедурою, що практично не викликається наслідків, все ж є деякі обмеження, за якими в її проведенні можуть відмовити. Серед них виділяють проблеми із самою овуляцією, яка відбувається з порушеннями, трубне безпліддя(необхідно, щоб хоча б одна внутрішньоматкова праця була дієздатною), запалення придатків та матки, гормональні збої, інфекційні та вірусні захворювання.

Ціна

Не можна точно сказати, скільки коштує штучна інсемінація, оскільки в кожній клініці Москви ціни відрізнятимуться. Важливо розуміти, що процедура складається із кількох етапів, серед яких консультація, аналізи, лікування. Необхідно взяти до уваги ціну на ліки, які доведеться брати. Якщо використовується сперма донора, тоді варто приплюсувати до ціни її вартість. На сьогоднішній день, згідно з інформацією, наведеною в інтернеті, можна назвати такі цифри:

Відео

Штучна інсемінація - це метод допоміжних репродуктивних технологій, який успішно застосовують сотні років для лікування безпліддя. Процедура передбачає введення підготовленої сперми в матку жінки під час овуляції за допомогою тонкого катетера, де надалі відбувається запліднення яйцеклітини.

Перед та після процедури жінці може бути призначена гормональна терапіяяка впливає на її стан. Як правило, сам процес запліднення та імплантація мають відбуватися безсимптомно, на думку лікарів. Розглянемо які відчуття можуть виникати у жінки після інсемінації і з чим вони пов'язані.

Найчастіша скарга, яку чують лікарі від пацієнток після внутрішньоматкової інсемінації, - ниючі болі внизу живота. Якщо болить живіт відразу після інсемінації або перші пару днів, це вважається варіантом норми. Пов'язаний такий стан із прийомом гормональних препаратівта змінами в жіночому організмі.

Після запліднення яєчники починають виробляти велику кількість статевих гормонів, які необхідні для нормального прикріплення плода до стінки матки та покращення її харчування. Часто після інсемінації живіт болить як перед місячними, і його роздмухує, опухає та болить груди.

Потрібно відзначити, що такий стан є нормою тільки в тому випадку, якщо відсутні рясні кров'янисті виділення, а терпимі болі. Якщо живіт після інсемінації болить нестерпно, то потрібно терміново звернутися до лікаря. Цілком можливо, що виникли якісь ускладнення.

Щоб полегшити біль після інсемінації, рекомендується більше відпочивати, проводити час у ліжку. Також лікарі радять їсти легку білкову їжу, не вживати газоутворювальні продукти, жирну та гостру їжу. Дуже важливо пити достатня кількістьрідини та не переживати.

Після інсемінації настійно рекомендується відмовитися від прийому знеболюючих та стероїдних протизапальних засобів, ці препарати не найкращим чиномб'ють на розвитку плода. Але якщо жінка все ж таки вирішила приймати знеболювальні, необхідно обов'язково проконсультуватися зі своїм лікарем. Займатися самолікуванням не можна, це може спричинити тяжкі наслідки, до потворності плоду і викидня на ранніх термінах.

Виділення

Ще один симптом, який сильно турбує жінок після інсемінації – коричневі та кров'яні виділення. Кожна жінка знає, що при вагітності ніякої крові не повинно бути, тому місячні після вдалої інсемінації в нормі не наступають, адже яйцеклітина запліднена і починає активно розвиватися.

Кровотеча після інсемінації може виникнути з низки причин:

• відбулася імплантація плода;
• під час проведення процедури лікар пошкодив стінки піхви;
• сталася позаматкова вагітність;
• стався викидень;
• почалися місячні, що говорить про невдалу інсемінацію.

У кожному випадку кровотечі виглядають по-різному, але у будь-якому разі жінці рекомендується поговорити зі своїм лікарем, якщо вона побачила кров на спідній білизні після інсемінації або ЕКЗ.

Найсприятливішою кровотечею є імплантаційна, яка виникає на 5-7 день після процедури. Таке трапляється у деяких жінок у той час, коли ембріон вростає у стінку матки. Коли плід прикріплюється, він ушкоджує дрібні капіляри, які починають кровоточити. У цьому випадку виділення убогі, світлі, найчастіше рожеві. При травмі статевих шляхів виділення також дуже мізерні, кров світла, червона.

Мазня після інсемінації може бути і поганим симптомом, наприклад, позаматковою вагітністю. У цьому випадку кровонабряк може бути помірним або рясним, а стан зазвичай супроводжується вираженими болямивнизу живота. Якщо у жінки виникли такі симптоми, як біль та кров після інсемінації, слід негайно звернутися до лікаря.

Місячні після інсемінації у разі невдачі виникають на 11-15 день. Менструальна кровотеча свідчить, що вагітність не настала, і процедура пройшла безуспішно. Рясна кровотечадо місячних, тобто на 5-10 день, може повідомити про те, що запліднення сталося, але з якихось причин виникло відторгнення ембріона.

Температура

Часто після іннсемінації жінки скаржаться на підвищення температури та слабкість. Такий стан є варіантом норми, він пов'язаний з гормональною системоюзокрема з підвищенням рівня прогестерону в організмі.

У нормі температура піднімається до 37,5 градусів і тримається недовго, лише перші кілька днів. У цей час жінка може відчувати сонливість, слабкість, ниючі болі внизу живота та здуття. Рекомендується в цей період більше відпочивати і менше переживати.

Якщо температура тіла піднялася вище 38 градусів, у жінки сумнівні виділення, болить голова, нудить, потрібно звернутися до терапевта. Після інсемінації таких симптомів не повинно бути, швидше за все, жінка захворіла на інфекційну патологію.

Нудота

Нерідко лікарям доводиться чути від пацієнток, що їх нудить після інсемінації. У нормі - нудота після інсемінації виникати не повинна, ніякі гормони не можуть спровокувати появу такого симптому, а для настання токсикозу ще зарано.

Якщо жінку нудить після інсемінації, це може бути пов'язане з сильним переживанням, поганим харчуванням. Насамперед рекомендується згадати, що жінка сьогодні їла, чи не морить вона себе голодом через нервозний стан. Після процедури потрібно дотримуватися правильного харчування, голодувати та переїдати категорично заборонено.

Якщо нудота супроводжується блюванням, підвищенням температури та болем у животі – це може бути ознакою серйозної патології, наприклад, загострення гастриту чи кишкової інфекції. У такому разі слід негайно звернутися до лікаря.

Вагітність

Самий важливе питання- Які можуть виникати симптоми вагітності після інсемінації? Як сумно це не звучало, але ніяких симптомів у перші дні бути не може. Усі ознаки пов'язані лише з гормональними змінамив організмі або з прийомом препаратів для стимуляції овуляції та підтримання вагітності.

Точно сказати, чи настала вагітність, можна лише через 2 тижні після інсемінації. Для цього жінці рекомендується пройти тест на вагітність для домашнього використання, а також здати аналіз на гормон ХГЛ

Тому, якщо жінку взагалі нічого не турбує після інсемінації, не потрібно засмучуватися, цей стан є абсолютною нормою. Потрібно пам'ятати, що організм кожної жінки індивідуальний, як і вагітність. Найкраще, що може зробити майбутня матуся, - Розслабитися і сподіватися на найкраще.

Як підвищити шанси на вагітність при ВМІ (Відео)