Гостра та хронічна затримка сечі у чоловіків. Не йде сеча у чоловіків: що робити та як лікувати

Проблеми із сечовиділенням у чоловіків, особливо у зрілому віці, зустрічаються досить часто. Сучасною медичною мовою стан називається ішурія. Затримка сечовипускання у чоловіків часто призводить до вираженого психологічного та фізичного дискомфорту. Одночасно погіршується самопочуття чоловіка та загальний стан його здоров'я. Велику небезпеку становлять ускладнення, що виникають при невчасному лікуванні захворювання. Патологія, яка викликає затримку сечі у чоловіка, має бути усунена вчасно, що є запорукою успішного результату. Тому важливо усвідомлювати, наскільки важливою є невідкладна допомога в деяких випадках, хоча в деяких випадках достатньо і планової терапії. Докладніше про всі особливості патології буде розказано нижче.

Залежно від швидкості розвитку ішурію поділяють на:

Гостру. Гостра затримка сечі у чоловіків розвивається раптово. Патологія супроводжується розгорнутою клінікою: болями внизу живота, частими позивами до сечовипускання, відчуттям неповного випорожнення сечового міхура. Спочатку мала кількість сечі, напружившись, чоловік може виділити, але пізніше урина перестає виділятися повністю. Гостра ішурія - небезпечний стан, який потребує екстреного втручання медиків.
Хронічний процес часто протікає без розгорнутої клінічної картини. Чоловік у більшості випадків до певного часу не помічає проблеми. Коли ступінь обтурації (закриття просвіту сечовивідних шляхів) або звуження досягає критичного рівня, симптоми починають обтяжувати людину, і вона звертається до медиків.

Класифікація патології відбиває ступінь затримки сечовипускання. Повна характеризується абсолютною неможливістю виділення сечі. Коли пацієнт звертається по екстрену допомогу, для виведення урини медики використовують катетер. Неповна затримка може супроводжувати чоловіка протягом тривалого часу та залишатися непоміченою.

Основні ознаки стану: необхідність напружуватися при сечовипусканні, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, переривчасте сечовиділення або виділення урини у вигляді крапель.

Існує ще один, особливий вид затримки сечі – парадоксальна ішурія. Назва патології походить від присутності в механізмі розвитку своєрідного парадоксу, коли сечовий міхур переповнюється сечею, стінки органу розтягуються, але спорожнитися довільно чоловік не може. Одночасно сеча з уретри виділяється мимоволі по краплях.

Причини розвитку

Ішурія має різні причини та механізми виникнення. Патологія може розвиватися в результаті:

· Пошкодження органів сечівнику.

· Порушення нормального відтоку урини, що викликає закупорку сечовивідних шляхів.

· Стиснення сечівника.

У більшості випадків утруднення сечовипускання у чоловіків виникає при аденомі простати.

Гостра затримка сечовипускання може зустрічатися у чоловіків у різному віці. Симптоматика розвивається гостро. Причинами виникнення можуть стати травми головного або спинного мозку, дегенеративні захворювання нервової системи (розсіяний склероз) та інші недуги ЦНС, які викликають дисфункцію. Розлад сечовипускання нерідко виникає у післяопераційному періоді після втручань на хребті, органах черевної порожнини.

Чоловіча ішурія може стати наслідком отруєння наркотичними засобами, снодійними чи алкоголем. Деякі лікарські препарати також можуть призвести до відсутності виділення урини: викликати недугу можуть димедрол, оксибутин, антидепресанти, доксепін, антигістамінні (протиалергічні). Іноді урина перестає виділятися внаслідок переохолодження, після стресу чи фізичного перенапруження.

Хронічна патологія розвивається частіше у чоловіків похилого віку на тлі тривалих недуг сечовидільної системи. Викликати дизуричні розлади можуть пухлини простати, у тому числі доброякісна гіперплазія, що локалізуються в сечовому міхурі або будь-якому іншому відділі сечовивідного апарату. Розвиток складнощів із сечовипусканням при гіперплазії пов'язане з поступовим стисканням уретри збільшується залозою. І якщо перші симптоми дизурії непомітні, то згодом вони наростають, а відсутність лікування може призвести до гострої затримки сечі.

Привести до патології можуть пухлини, склероз, фіброз та запалення органів, розташованих поруч, наприклад, прямої кишки. Викликати хронічний розлад може нейрогенна дисфункція сечового міхура, що зустрічається частіше у чоловіків похилого віку.

Виявлення патології: як проявляється

Симптоми затримки сечовипускання, в принципі, зрозумілі. Головний прояв – порушення нормальної функції сечовиділення. При гострій формі захворювання симптоми більш виражені, оскільки урина розтягує стінки сечового міхура, викликаючи біль. Болі також можуть відчуватися в проекції, де відбулося закриття сечовивідних шляхів, наприклад, каменем. Додатково іноді спостерігаються симптоми патології, що призвела до гострої затримки. Якщо її патологію викликала травма, то чоловік може скаржитися на виділення з уретри крові або кров'яних згустків, пошкодження часом визначаються візуально.

Лікування утруднення сечовипускання лікар призначає лише після обстеження та виявлення причини.

При гострій затримці чоловік відчуває непереборне бажання помочитися, але виділення урини немає. Людина може намагатися виділити сечу, натискаючи на низ живота, напружуючи м'язи передньої черевної стінки: іноді ці прийоми викликають виділення невеликої кількості сечі, але не повне спорожнення.

Якщо утруднення виникло і натомість запалення, то чоловік скаржиться на періодичні чи постійні болі ниючого, ріжучого характеру внизу живота, в ділянці нирок. При баланіті чи баланопоститі лікар помітить зовнішні зміни статевих органів. Коли хронічну затримку викликає аденома простати, часто є інші ознаки гіперплазії передміхурової залози:

· Необхідність часто мочитися.

· Відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

· Млявий струмінь сечі.

· Необхідність помочитися вночі.

За відсутності медичної допомоги при гострій затримці може статися розрив сечового міхура та інтоксикація організму шкідливими продуктами. При розриві сечового міхура ознаки ускладнення нагадуватимуть клініку «гострого живота», тобто виникнуть симптоми подразнення очеревини. Чоловіка турбуватимуть різкі болі, підвищується температура тіла, наростає інтоксикація.

Для встановлення діагнозу достатньо скарг чоловіка на відсутність виділення урини. Діагностичний пошук має бути спрямований, головним чином, на пошук причин затримки сечовипускання. Чоловікові зазвичай призначають такі діагностичні процедури:

· Загальний аналіз сечі (під час гострої та повної затримки сеча відводиться катетером).

· З метою виключення інфекційних хвороб уролог бере у чоловіка кров із вени та уретральний мазок.

· Ультразвукове обстеження сечового міхура та простати.

· Уродинамічні тести. З їх допомогою лікар визначить швидкість виділення урини, скорочувальну здатність сечового міхура та його сфінктера, залишкову кількість сечі.

· Цистоскопія (внутрішній огляд стінки сечового міхура спеціальним інструментом – цистоскопом).

· Комп'ютерна томографія чи магнітно-резонансна терапія органів черевної порожнини.

У низці ситуацій визначити причини виникнення патології необхідно дуже терміново, щоб вчасно розпочати лікування чоловіка. В іншому випадку затримка може ускладнитися розривом міхура, гострим перитонітом і т. д., а іноді призвести до смерті людини.

Методи усунення патології

При виникненні гострої затримки сечовипускання у чоловіків застосовується екстрене симптоматичне лікування – катетеризація сечового міхура. Заходи проводяться з метою полегшення стану хворого та запобігання ускладненням. У просвіток уретри вводять гнучку еластичну трубку - катетер, просувають її до потрапляння в сечовий міхур і наступного виходу сечі самопливом. При неможливості усунення затримки чоловікові може бути накладена цистостома - тонка трубка, встановлена вище за лонну кістку.

Радикальне лікування хронічного чи гострого стану призначається лише після обстеження та виявлення причини.

Введення катетера є разовою маніпуляцією, що знімає симптоми захворювання на короткий час і перешкоджає розвитку ускладнень. Основне лікування затримки сечі проводиться залежно від причин, що її викликали, та спрямоване на усунення основного захворювання.

Терапія основних причин затримки:

Нейрогенну дисфункцію усувають шляхом «вшивання» спеціального імплантату, що стимулює скорочення «потрібних» для сечовипускання м'язів.
При інфекційних процесах призначають препарати з антибактеріальною активністю – антибіотики.
За наявності механічних перешкод для відтоку урини вдаються до хірургічного втручання.
Якщо затримка сечі спричинена аденомою, чоловікові призначають препарати групи блокаторів альфа-адренорецепторів, наприклад засіб під назвою Омник. Ліки впливають на гладку мускулатуру простати та сечовивідних шляхів розслаблююче, що призводить до полегшення виведення урини.

Народні методи повинні використовуватися в комплексі з лікарськими засобами.

Для усунення хронічної затримки сечі у чоловіків, зокрема, при гіперплазії простати, може бути використане лікування народними засобами. Слід пам'ятати, що натуральні препарати повинні вживатися у комплексі з основними лікарськими засобами. Народна медицина пропонує такі корисні рецепти, які здатні допомогти при затримці сечовипускання:

Вживання спиртової настоянки з плодів чайної троянди. Для приготування потрібно наполягти плоди на медичному спирті. Приймають засіб по 10 кап. 2 р. день, додавши їх у 100 мл чистої води. Лікування потрібно узгодити з лікарем.
Відвар кори ялівцю.
Спиртовий настій плодів шипшини.
Настоянки шкаралупи волоського горіха.

Необхідно пам'ятати, що домашнє самолікування може завдати шкоди вашому здоров'ю, і допускається лише після повного обстеження та лікарської консультації. У чоловіків затримка сечовипускання не виникає спонтанно на тлі повного здоров'я, а є ознакою патології, що розвивається. Своєчасне виявлення проблеми та візит до лікаря – вірна запорука вашого здоров'я зараз і в майбутньому.

Затримка сечі виникає через неможливість спорожняти сечовик, навіть якщо він переповнений. Такий стан вважається патологічним і залежить від нормальної роботи нирок. У медицині дана патологія зветься «ішурія». Стан, що раптово виник, прийнято вважати гострим проявом хвороби, якщо симптоматика наростає поступово, тобто сенс говорити про хронічний перебіг захворювання.

Хронічна затримка сечі характеризується відсутністю нормального струменя сечі, або неможливість помочитися взагалі. Крім того, людина може відчувати часті позиви до сечовипускання. Так чи інакше, але спорожнення відбувається, сеча виділяється, хоч і не більшими обсягами.

Гостра затримка сечі взагалі позбавляє людину можливості сходити по-маленькому навіть за переповненого сечовика.

Існує ще таке поняття, як парадоксальна ішурія. Виникає вона через постійне переповнення сечовика. При цьому сфінктери розтягуються і сеча постійно виділяється краплями.

Затримка сечі у чоловіків може статися у будь-якому віці, але найчастіше від захворювання страждають представники сильної половини, які переступили рубіж 50 років. Відбувається це через доброякісну гіперплазію передміхурової залози або аденоми простати.

Якщо у вас виникають труднощі з випорожненням сечового міхура, обов'язково зверніться до лікаря

Є багато причин, які заважають нормальному сечовипусканню. Серед них – механічні, неврологічні, інфекційні тощо. Розглянемо причини докладніше.

Механічні порушення обумовлені відсутністю нормальної роботи нервової системи, через що відбувається неадекватна робота м'язів сфінктера – вони надто розслаблені чи навпаки напружені. Відповідно, у першому випадку настає нетримання сечі, тоді як у другому – її затримка.
Неврологічні захворювання. Сюди можна зарахувати такі патології, як пошкоджений спинний мозок, хвороби нервової системи. Це може негативно позначатися на виведенні сечі з організму через пошкодження нервів або їх шляхів.
Стани, які здатні пошкодити нерви та нервові шляхи: родова діяльність, інфекційні захворювання мозку, діабет, інсульти, травми тощо.
Збільшена простата. Цей орган зростає у міру того, як дорослішає чоловік. При цьому, якщо відбувається гіперплазія, заліза здавлює сечівник і врешті-решт починається затримка.
Інфекції сечовивідних шляхів. Через інфікування починаються набряки, роздратування та запалення тканин, це призводить до затримки сечі.
Прийом лікарських засобів. Існують препарати, які фахівці призначають, щоб уповільнити передачу нервових імпульсів. Такі препарати також можуть негативно впливати на виведення сечі з організму.
. Часто причиною затримки сечі стають. Струменя зупиняється раптово, часто рецидивують, що ще більше посилює захворювання.
Стриктура уретри. При цьому захворюванні звужується просвіт уретри з-за рубців, які виникають внаслідок інфекцій, травм, операцій. Через таке звуження не можливий нормальний відтік сечі.

Симптоми затримки сечі

При гострій затримці сечі чоловік відчуває сильний дискомфорт і відчуває біль, який найчастіше локалізується у місці закупорки сечовивідних шляхів. При цьому виникає нестримне бажання сходити по-маленькому, але зробити це не вдається. Живіт напружений у нижній частині і дуже болісний при дотику.

При хронічній затримці описаний вище дискомфорт і біль відсутні. Однак деякі дискомфортні відчуття є постійно, вони здатні виснажувати людину. Утруднено початок акту сечовипускання, часто для того, щоб помочитися, чоловікові необхідно напружувати прес або натискати внизу живота. Але і це не приносить бажаного полегшення - струмінь дуже слабкий і уривчастий. Після сечовипускання залишається відчуття наповненого сечовика, що призводить до нових спроб помочитися. Через все вищеописане у чоловіка розвиваються психологічні проблеми та комплекси.

Затримка сечі у дітей

Затримка сечі в дитини в медицині має конкретну назву - ішурія. Буває двох різновидів

повна
неповна.

У першому випадку випорожнення сечовика не можливе навіть за великого бажання малюка. У другому випадку сечовик випорожнюється, але не повністю.

Як і у дорослих, у дітей захворювання може мати гострий і хронічний характер. Найпоширеніша причина захворювання серед хлопчиків – (звужується отвір крайньої плоті). У цьому немає нічого страшного, якщо дитині ще не виповнилося два роки. Однак при інфікуванні на фоні фімозу може розвинутись затримка сечовипускання. Як зрозуміти, що з дитиною щось не так? По-перше, він буде неспокійно поводитися, стане дратівливим, адже затримка сильно впливає на емоційну сферу малюка. Особливо слід насторожитися, якщо під час сечовипускання дитина тужить, але сеча при цьому виділяється крапельно.

Як у хлопчиків, так і у дівчаток захворювання може бути пов'язане з утворенням каменів у сечовику. У дитини можуть виникати різкі болі внизу живота.

За перших ознак або підозр на захворювання, негайно зверніться до дитячого уролога!

Діагностика та лікування

Якщо ви помітили появу якогось симптому, обов'язково зверніться за допомогою до фахівця. Тільки лікар здатний встановити правильний діагноз та призначити правильне та адекватне лікування.

За віковими показаннями (після 40 років) чоловікові обов'язково слід перевіритись на наявність простатиту та аденоми. Крім того, кожному пацієнту здати аналізи сечі та крові, пройти тест на ПСА. Якщо лікар ухвалить рішення про проведення оперативного втручання, то знадобляться додаткові дослідження:

УЗД сечовика та передміхурової желехи
тести на уродинаміку
цистоскопія
рентген і таке інше.

Затримка сечі у чоловіків лікування потребує комплексне та структуроване. При цьому лікування відрізняється у випадку з гострою та хронічною затримкою. Якщо захворювання протікає у гострій формі, то лікар почне спершу відправить пацієнта на дренування сечовика. Під час процедури в сечовику встановлюється гнучкий катетер, вводиться через уретру. Щоправда, зробити це не завжди є можливість. У таких випадках потрібно встановити спеціальну дренажну систему – тоненьку трубочку.

Якщо захворювання прийняло хронічний перебіг, то спершу всі зусилля мають бути спрямовані на те, щоб з'ясувати справжні причини затримки сечі.

Якщо причина – стриктура уретри, то спочатку слід позбутися цього захворювання. І тому існує два методу – з допомогою оперативного втручання чи з допомогою эндоскопа. Лікар вибере найбільш вдалий спосіб, виходячи з розмірів стриктури, її протяжності.

Якщо причина – аденома.Призначається медикаментозне чи хірургічне лікування. Тактика залежить від віку пацієнта.

Народна аптечка

Затримка сечовипускання також лікується народними засобами.

Принцип катеторизації

Якщо людина відчуває сильний біль на фоні захворювання, можна спробувати полегшити його страждання наступним способом. Візьміть дрібку польового хвоща, помістіть траву в нічний горщик і залийте окропом. Сидіти на горщику слід півгодини, а потім обов'язково лягти під ковдру та пропотіти. Повторити процедуру наступного дня. Якщо поліпшення не відбулося, то до «ванн» додати примочки з хвоща, які слід прикладати до хворих місць.

Однією з неприємностей, пов'язаних із процесом сечовипускання, є затримка сечі. Цю проблему, її ще називають ішурією, піддаються жінки та діти, але найчастіше вона зустрічається у чоловіків. Особи, які страждають від ішурії, не мають можливості повністю випорожнити сечовий міхур, або ж урина виділяється у них уривчасто та утруднено. Такі симптоми, як збільшення живота в розмірах, дискомфорт у ділянці сечового міхура, часті денні та нічні позиви до сечовипускання або їх відсутність у належний час – ось основні ознаки того, що у людини є проблема затримки урини. Які причини виникнення цієї неприємності, що за небезпека вона є для осіб сильної статі і як діагностується та лікується затримка сечі у чоловіків?

Про різновиди ішурії

Розрізняють кілька видів затримки урини, кожен із них протікає по-різному. Ішурія буває хронічною та гострою, а також повною та неповною. Коли затримка сечі починається у людини несподівано, супроводжується хворобливими відчуттями в животі або міхурі сечовому, переповненням останнього та частими позивами до процесу сечовипускання, це гостра повна форма хвороби. А при гострому неповному різновиді затримки урини може відбуватися виділення сечі у чоловіків у малій кількості.

Хронічна ішурія здатна якийсь час протікати безсимптомно, а в міру розвитку набувати помітнішого характеру і все більше нагадувати про себе. При повній хронічній затримці сечі людина не здатна самостійно здійснювати процес сечовипускання, в цьому йому може допомогти тільки катетер, встановлений в уретру.

У такий спосіб хворий може спорожняти сечовий міхур не один рік. При неповній формі хронічної ішурії чоловікові вдається мочитися самому, проте повністю його сечовий міхур все ж таки не спорожняється і частина урини залишається в ньому.

Існує ще одна форма затримки сечі, яка називається парадоксальною ішурією. При цьому захворюванні у людини сильно розтягується сечовий міхур, і той не може довільно мочитися, зате урина мимоволі у вигляді крапельок виділяється з уретрального каналу. Найважчою і найболючішою формою для чоловіка є гостра ішурія, про існування хронічної затримки сечі він може навіть не підозрювати.

Патологічні фактори виникнення затримки урини

Існують різні причини затримки сечі. Так, хронічне затримування сечовипускання можуть спричинити такі патологічні фактори:

Різні травматичні ушкодження сечівника або міхура.
Закупорювання сечових органів. Просвіт каналу може закупорюватися через потрапляння до нього каменю чи іншого стороннього тіла. Закупорка відбувається або в міхурово-уретральному сегменті, або в самій уретрі. У першому випадку це може бути вроджене порушення прохідності даного сегмента, злоякісна пухлина сечового міхура чи поліп. У другому випадку закупорка утворюється через дивертикул (випинання однієї зі стіночок міхура) або стриктуру уретри (звуження просвіту в сечівнику).
Здавлення сечового міхура. Воно може бути викликане патологіями сечових та статевих органів. До них відносяться простатит (запалення передміхурової залози), фімози, баланопостит (запалення головки пеніса або крайньої плоті), рак. Бульбашка сечовий здавлюється і при патологіях органів, розташованих у малому тазі (гематомі промежини, раку прямої кишки, грижах у паху, аневризмах підчеревних артерій).

Затримка при сечовипусканні, що має хронічний характер, утворюється при хворобах ЦНС, наприклад нейрогенної дисфункції міхура сечового.

Причини, що викликають гостру ішурію

Крім нейрогенної дисфункції та патологій органів сечостатевої системи та малого тазу, існують й інші фактори появи у чоловіків проблем із сечовипусканням.

Гостра ішурія може виникнути, якщо мали місце такі події:

травми головного чи спинного мозку;
розсіяний склероз;
операції на хребті або органах черевної порожнини, що вимагають від хворих тривалого дотримання постільного режиму;
отруєння наркотичними речовинами чи снодійним;
сильне алкогольне сп'яніння;
стрес та фізична напруга;
переохолодження організму;
заповнення сечового міхура згустками крові;
вимушена затримка процесу сечовипускання.

Гостра затримка сечі, як було сказано вище, виникає у чоловіків раптово. Але найчастішою причиною виникнення є ускладнення такого захворювання, як аденома простати. Коли ця доброякісна пухлина починає розростатися, той відрізок уретри, що проходить крізь простату, зазвичай видозмінюється: стає кривим, витягується у довжину. Всі ці зміни сечівника впливають на відтік сечі, утруднюючи та затримуючи його. При аденомі простати сама заліза набрякає, збільшення її розмірів також веде до затримки сечовипускання у чоловіків.

Діагностичні заходи та методи лікування ішурії

Симптоми, характерні для гострої затримки сечі та для пізнього перебігу хронічної ішурії, не повинні залишитися поза увагою. Кожен чоловік, який дбає про своє здоров'я, повинен, маючи вищеописані симптоми, обов'язково звернутися до лікаря. Кваліфікований фахівець не лише поставить правильний діагноз, а й виявить причини затримки сечі, а також призначатиме якісне лікування захворювання.

За симптомами, описаними пацієнтом, лікареві буде легко зрозуміти, що йдеться про ішурію, але до того, як лікувати її, можуть провести і додаткову діагностику. При фізикальному обстеженні сечового міхура лікар може пропальпувати ділянку над лобком і виявити збільшення розмірів міхура. Ще одним методом діагностики є УЗД черевної порожнини, яке треба робити після того, як хворий помочився. Можна виміряти обсяг сечі, що залишилася у міхурі після процесу сечовипускання. Якщо там залишається понад 200 мл урини, йдеться про її затримку.

Одним із найпоширеніших методів лікування гострої ішурії є катетеризація. Суть її полягає в тому, що через уретру до сечового міхура вставляється металевий уретральний катетер, він допомагає сечі виходити з міхура назовні. Катетери бувають і гумовими. Так, пристосування Тімана на кінці має вигин у вигляді дзьоба, який дозволяє катетеру краще проходити уретром до міхура. Гумові катетери, на відміну від металевих, можуть перебувати в організмі чоловіка від доби до 1-2 тижнів. Потім настає покращення, і людина надалі може мочитися повноцінно, затримка сечовипускання проходить. Щоб лікування було більш ефективним, поряд з катетеризацією хворим призначають альфа-блокатори, які використовуються при лікуванні аденоми простати.

Недоліком уретральної катетеризації є можливість нанесення слизових оболонок уретри мікротравм. Останні можуть призвести до розвитку уросепсису. Деякі катетери здатні занести до сечових шляхів інфекції, у чоловіка може розвинутися уретрит. Заборонено використання уретральних катетерів у випадках, якщо людина має пошкодження сечівника або хворіє на простатит.

Як же в такому разі лікувати ішурію? Існує такий метод виведення урини із сечового міхура, як капілярна пункція. Спосіб полягає в тому, що хворому в лежачому положенні, що знаходиться під анестезією, на 1.5 см вище лобка і під прямим кутом до нього вводять довгу голку (близько 15 см) на глибину 5 см. На зовнішній кінець голки надягають м'яку трубку.

Голка повинна потрапити до сечового міхура і допомогти урине через трубку витекти з нього. Коли орган спорожниться від сечі, що відбувається дуже швидко, голка витягується, а місце вкола змащується йодопірином. Таку процедуру можна виконувати кілька разів на добу. Особливо вона ефективна при аденомі простати.

Утруднення самостійного сечовипускання у чоловіків можна лікувати методом дренування міхура. Так, хворим після анестезії розсікають шкіру по лінії середини живота над лонним зчленуванням та обережно вводять усередину троакар. Коли цей інструмент досягне сечового міхура і стилетом проколить, через порожню трубку троакара вводиться гумовий катетер, через нього сеча витікає з міхура. Ця операція досить проста і безпечна, оскільки троакаром не ушкоджується простата і виникає сечових затіків.

Часте дренування сечового міхура викликає його зморщування, еластичність стінок знижується, тому людям із затримкою сечі потрібно завжди промивати міхур антисептичними розчинами, періодично заповнювати його рідинами та деякий час утримувати їх усередині нього. Грамотні лікарі відповідально підійдуть до лікування ішурії і, обравши найпридатніший метод, допоможуть хворим позбавитися проблем із сечовипусканням.

Розлад сечостатевої системи дуже поширене явище у чоловіків похилого віку. Погіршення струму сечі викликає болючі відчуття і супроводжується почуттям дискомфорту, крім того, загальне самопочуття представників чоловічої статі суттєво погіршується.

Порушення природного струму сечі та нездатність сечового міхура повністю спорожнитися сприяє появі хвороби, яка називається ішурією. Вона характеризується затримкою сечі. У разі відсутності своєчасного лікування дана патологія переходить у хронічну стадію, а непрохідність сечовивідних шляхів набуває постійного характеру.

Класифікація захворювання відображає його рівень. Виходячи зі швидкості розвитку та індивідуальних особливостей стану здоров'я пацієнта, лікар вибирає найбільш ефективний метод лікування. Урологи поділяють ішурію на:

Гостру;
Хронічну.
Повну;
Неповну;
Парадоксальну.

Гостра ішурія досить швидко прогресує і супроводжується такими ознаками, як: біль унизу живота, надто часті відвідування вбиральні, наявність відчуття, що ще залишається урина після сечовипускання. Спочатку чоловік ще здатний виділяти трохи сечі, проте надалі, відтік урини повністю припиняється. Гостра затримка у чоловіків є дуже небезпечним захворюванням, що потребує негайного лікарського втручання.

Хронічна форма протікає без очевидних ознак наявності проблем. Лише у разі суттєвого звуження або закриття сечовивідних шляхів чоловік звертається за медичною допомогою.

При повній ішурії самостійне спорожнення неможливе, при неповній – накопичується так звана залишкова сеча.

Парадоксальна ішурія характеризує ситуацію, у разі настання якої пацієнт не в змозі помочиться, а урина мимоволі відводитися по краплях.

Симптоматика ішурії

Проблеми з наявністю збою в роботі сечостатевої системи, здебільшого, не пов'язані з нирками. Визначити наявність труднощів із сечовивідними шляхами не складає особливих труднощів: при затримці сечі проблеми є, при природному струмі урини – проблем немає. Як додаткові ознаки, на які потрібно звернути увагу, можна виділити такі:

Підвищення рівня температури;
Поява нападів нудоти та покликів до блювання;
Відчуття болю при пальпації пахвинної ділянки;
Ріжучі болі в поперековому відділі хребта;
Зовнішні зміни статевих органів;
Виділення згустків крові (найчастіше це відбувається, коли травма стала причиною патології);
У процесі сечовипускання струмінь став млявим;
Присутність відчуття спорожнення не остаточно;
Прискорені позиви до сечовипускання;
Больові відчуття у процесі виділення сечі.

Причини затримки сечі в організмі

Крім нейрогенної дисфункції та появи патологічних змін у малому тазі та сечовивідних органах, затримка сечі у чоловіків має свої причини та способи лікування, які залежать від стадії захворювання.

Найбільш поширеною причиною утворення гострої форми цього захворювання прийнято вважати розвиток в організмі пацієнта аденоми простати.

При розростанні цієї доброякісної пухлини, уретра, що проходить крізь простату, змінюється, що сприяє погіршенню повноцінного струму сечі. Крім того, набрякання передміхурової залози призводить до розвитку ішурії. Також затримка сечі гострої стадії у представників сильної половини людства здатна з'явитися завдяки наступним причинам:

у разі отримання різних ушкоджень головного мозку або спинномозкових нервових закінчень;
Під час проведення операції на хребетному стовпі або черевних внутрішніх органах, процедура одужання яких потребує дотримання норм постільного режиму;
При інтоксикації лікарськими засобами, алкогольними напоями або наркотичними засобами;
у разі переживання сильної стресової ситуації;
При фізичній напрузі;
Внаслідок переохолодження організму;
За наявності кров'яних згустків.

Хронічне затримування сечі має причини появи недуги. Травматичне пошкодження сечового міхура або сечовивідного каналу одна з них. Також урологи виділяють такі причини розвитку патології у чоловіків:

Закупорювання уретри;
Обструкція в міхурово-уретральномувідрізку через наявність поліпа, або злоякісної освіти;
Внаслідок ракових утворень внутрішніх органів;
При запальних реакціях передміхурової залози;
При пахвинних грижах;
У разі запалення головки члена чи крайньої плоті.

Діагностика

Для встановлення факту ішурії лікаря достатньо скарги чоловіка на затримку сечовипускання. Діагностика, як правило, спрямована на встановлення причини появи патології та недопущення негативних наслідків. Пацієнту зазвичай призначаються такі процедури:

Аналіз сечі, яка за необхідності забирається катетером;
Аналіз крові із вени, для виключення інфекційних захворювань;
УЗД сечовидільної системи;
Цистоскопічнийогляд;
МРТ та КТ внутрішніх органів черевної порожнини;
Різноманітні уродинамічнітести, що допомагають визначити швидкість виділення та залишкову кількість урини, а також скорочувальні властивості сечового міхура.

Ускладнення при затримці урини

За відсутності своєчасного медичного втручання можуть бути дуже несприятливі ускладнення для організму чоловіка. До найбільш серйозних наслідків лікарі відносять такі:

Розрив сечового міхура та отруєння організму шкідливими продуктами життєдіяльності;
Розвиток перитоніту;
Поява ниркової недостатності;
Освіта урогенного сепсису.

Найбільш поширеним способом, що застосовують для боротьби з ішурією, є . При цій процедурі чоловікові вводять у сечовий міхур крізь уретру катетер. Катетери, які використовуються при даній патології, можуть бути металевими або гумовими. Останні здатні бути присутніми в уретрі від 24-х годин і до 2-х тижнів. Після настання поліпшень, у яких чоловік здатний самостійно мочитися, катетер акуратно витягується. Для більш ефективного та якнайшвидшого досягнення позитивного результату пацієнту призначаються медичні препарати групи. альфа-блокаторів, що застосовуються для боротьби з аденомою простати

З негативних факторів застосування катетеризації слід відзначити наявність ймовірності утворення мікротравм слизової оболонки уретри, що, у свою чергу, може спричинити уросепсис. Крім того, деякі катетери можуть стати причиною інфекційних запалень та розвинути уретрит.

У ситуації, коли пацієнт, який страждає на затримку сечі, хворий на простатит або має різні травми сечовипускального каналу, лікар призначає капілярну пункцію. При здійсненні даної процедури пацієнту, який знаходиться під анестезією, вводять голку довжиною близько 15 см у сечовий міхур, а урина дуже швидко виходить через її зовнішній кінець. Після повноцінного відтоку сечі з міхура голка дістається, а місце уколу обробляють йодопіроном. Періодичність таких процедур може досягати кількох разів протягом однієї доби.

Ще одним дієвим способом позбавлення від складнощів при сечовипусканні є дренування.Для цієї процедури, пацієнт піддається анестезії, а хірург розрізає шкірний покрив серед черевної порожнини над лонним зчленуванням і впроваджує троакар. Після досягнення троакаром сечового міхура та його проколу лікар вводить гумовий катетер, який і відводить сечу. Дане хірургічне втручання не викликає утворення сечових набряків і не ушкоджує простату.

Народні засоби

Лікарські засоби народної медицини самостійно не здатні вилікувати цю патологію, вони допомагають лише позбутися хворобливих відчуттів та покращити загальний стан здоров'я чоловіка. Дуже позитивно впливають на організм відвари і настоянки з плодів шипшини, чайної троянди, кори ялівцю. Дуже ефективний відвар із подрібненої кори та листя волоського горіха, розбавлені медом. Народні засоби необхідно приймати за рекомендацією лікаря або після консультації з терапевтом.

В якості профілактичних заходів пацієнтам рекомендується звернутися до дієтичного харчування та лікувальної фізкультури.

Корективи, внесені в режим харчування, позитивно впливають на загальний стан здоров'я, а сама чоловіча дієта характеризується обмеженням споживання білка, солі та відноситься до столу No7. Вправи лікувальної фізкультури сприяє покращенню функцій сечостатевої системи, а також нормалізує процес кровообігу, коригує обмін речовин.

Порушена робота сечостатевої системи - одна з найпоширеніших патологій, яка вражає органи чоловіків похилого віку і часто перетікає в хронічну форму. Гостра затримка сечі у чоловіків може бути спричинена захворюваннями передміхурових залоз, аденомою простати.

Розглядається хвороба може з'явитися у дітей, жінок, проте за статистичними даними саме чоловіки зазнають порушень найчастіше. Таке відхилення при сечовипусканнях в медицині називається – ішурією.

Затримка сечі на рентгені

При гострій затримці сечі людина відчуває деякі незручності, не тільки тому, що не може повністю спустошити сечові шляхи, але й оскільки вихід урини набуває переривчастості та болісності. У зв'язку з цим виникає питання, як відбувається затримка сечовипускання у чоловіків та її лікування. Далі ми й дамо відповідь на нього.

Таке захворювання з часом набуває гострої форми, а через деякий час переходить у хронічну форму.

Дискомфорт при такому відхиленні щоразу збільшуватиметься, вихід сечовини буде не повним, при цьому позиви в туалет будуть постійними.

У хворих бувають такі види патології:

загострена ішурія - швидко прогресує і викликає хворобливі відчуття в черевній порожнині, потім можна відчути різке бажання випорожнитись, проте при поході в туалет, у хворого буде утруднене випромінювання урини;
хронічна затримка сечі;
гостра затримка або парадоксальна ішурія виникає через нетримання рідини.

Причини

Причини затримки сечі у чоловіків можуть бути двох видів:

механічні;
порушення у роботі нервової системи.

Механічні причини припинення рідини, представлені такими факторами:

або;
травми сечовивідних шляхів;
у сечових шляхах;
злоякісні пухлини в кишках, які чинять тиск на сечівники;
вузька крайня плоть, яка перешкоджає відкриттю головки статевого члена;
набуті чи вроджені відхилення в уретрі;
інфекційні захворювання сечостатевої системи, що викликають набряки в уретрі.

Порушення нервової системи, як причини відтоку сечовини:

злоякісні утворення у головному мозку;
трави головного та спинного мозку;
руйнування тканин нервових закінчень (демієлінізуючі відхилення);
вживання певних медичних препаратів (ін'єкції, вживання профілактичних препаратів та БАДів після операції);
стреси, перевтома;
постійне вживання спиртних напоїв;
нерухомістю протягом тривалого терміну (гіподинамією).

Як виглядає пухлина на рентгені

Ознаки

Призупинення урини можна переплутати з іншими патологіями, наприклад з анурією - при цьому сечі в міхурі немає, проте спостерігаються позиви в туалет.

Гостра

При такому прояві хвороби пацієнт відчуває посилені болі при сечовипусканні. Черевна порожнина перебуває у сильній напрузі, дотики стають особливо болючими.

Хронічна

Симптоми не виявляються надто гостро, проте можна спостерігати деякі болючі відчуття. При цьому ішурія загострюється до дуже сильного болю при спробі відтоку урини.

Відхід сечі дуже утруднений, немає нормального натиску, процес постійно переривається. У чоловіків похилого віку може спостерігатись нетримання. Часто розвивається і натомість аденоми простати.

Як тільки хворий відчуває такі симптоми, йому потрібна екстрена допомога кваліфікованого лікаря. Саме фахівець може виявити точні фактори появи хвороби та визначити терапію патології.

Діагностика

Щоб точно діагностувати ішурію, як пошук причин у порушеній роботі, використовується УЗД. Якщо є вище симптоми, що спостерігаються, використовуються такі способи вивчення характеру захворювання, як:

рентген;
цистоскопія;
загальні аналізи крові та урини;
обстеження передміхурової залози (при аденомі простати).

Сечовий міхур на рентгені

Перша допомога

Багато факторів провокує затримку сечі. При перших симптомах, щоб позбавитися болю можна прийняти Но-Шпу, згідно з інструкцією.

Але треба розуміти, що цей анальгетик не лікує патологію, а лише усуває біль. Пити його не можна часто, тому що ліки викликають звикання. Щоб уникнути ускладнень, обов'язково зверніться до лікаря.

При особливо гострих проявах потрібна невідкладна допомога. Для цього слід пройти обстеження у спеціаліста або викликати швидку допомогу.

Лікування

Затримка сечі у чоловіків, її причини та лікування можуть бути різними залежно від остаточного діагнозу.

При гострому призупиненні урини як лікування застосовується катетер. Його вводять в уретру і таким чином виводять сечу. Якщо така терапія неможлива, то використовується зменшений у розмірі катетер. Як додаткове лікування призначаються антибіотики.

Для лікування хронічної форми фахівець усуває основну причину порушення. Якщо це механічне ушкодження, то використовується найчастіше хірургічне втручання.

Профілактика

Затримка сечі у чоловіків, як правило, розвивається у літньому віці. Це тим, що імунітет слабшає, і він легше піддається зовнішньому впливу негативних чинників.

З іншого боку, ішурія може з'явитися і у молодших чоловіків через неправильний спосіб життя: вживання алкоголю, погано збалансованого харчування.

При підозрі на хворобу необхідно йти на прийом до відповідного фахівця. Він визначивши ступінь розвитку та її різновид призначить необхідне лікування.