Суглоб - це рухливе зчленування двох чи більше кісток скелета. Суглоби поєднують кістки скелета в єдине ціле. Суглоби забезпечують скелету людини рухливість. Будь-який рух є насамперед рухом суглобів, тому їх стан особливо важливий для організму.
У тілі людини налічується безліч суглобів, виконують різні завдання, але їх основна функція - забезпечення рухів скелета, і навіть створення точок опори.
Загальна будова та функції суглобів
Суглоби нашого організму – це справжній шедевр інженерної думки. Вони поєднують достатню простоту та компактність конструкції з високою міцністю. Однак багато аспектів їхньої функції вивчені не до кінця.
В організмі людини налічується понад 230 суглобів. Вони представлені в скелеті всюди, де відбуваються чітко виражені рухи частин тіла: згинання та розгинання, відведення та приведення, обертання.
Зчленування кісток апріорі повинні бути рухливими, щоб людина могла реалізувати рухову функцію, і разом з цим надійно скріплені між собою. Роль таких "кріплень" виконують суглоби.
І незважаючи на те, що величина та форма суглобів надзвичайно різноманітні, у конструкції будь-якого з них є обов'язкові елементи. Це перш за все дві – як мінімум – кістки, бо суглоб не що інше, як спосіб з'єднання кісток, який фахівці називають уривчастим. (Існує і безперервне з'єднання. Так, наприклад, з'єднані кістки черепа, тіла хребців).
Уривчасте з'єднання дозволяє кісткам, що зчленовуються, здійснювати рухи відносно один одного, зрозуміло, за допомогою м'язів. Суглобові поверхні кісток неоднакові. За своєю формою вони можуть нагадувати кулю, еліпс, циліндр та інші геометричні фігури. На обидві поверхні, що зчленовуються, «нанесений» матеріал високої міцності - хрящ, товщина, якого в різних суглобах коливається від 0,2 до 6 міліметрів.
На вигляд однорідний, гладкий і блискучий хрящ під електронним мікроскопом нагадує губку з дуже тонкими порами. Тканина хряща утворена клітинами-хондроцитами та міжклітинною речовиною, за допомогою якого здійснюється постачання хондроцитів поживними речовинами, водою, киснем. Спостереження показали, що волокна міжклітинної речовини можуть змінювати свій напрямок, пристосовуючись до тривалих навантажень. Така динамічність волокон підвищує зносостійкість хрящової тканини.
Місце зчленування кісток оточене суглобовою капсулою. Зовнішній шар капсули міцний, волокнистий: внутрішня поверхня її покрита шаром ендотеліальних клітин, які виробляють тягучу, прозору, жовтуватого кольору рідину - синовію.
Синовії в суглобі, як то кажуть, кіт наплакав: від одного до трьох мілілітрів. Але значення її важко переоцінити. По-перше, це прекрасне мастило: зволожуючи суглобові поверхні, вона зменшує тертя між ними і тим самим запобігає їх передчасному зношування. Одночасно синові зміцнює суглоб, створюючи силу зчеплення між суглобовими поверхнями. Вона, наче буфер, пом'якшує поштовхи, які випробовують кістки при ходьбі, стрибках, різних рухах. Синовіальній рідині належить також істотна роль у забезпеченні живлення хрящової тканини.
Встановлено, що у кожному суглобі підтримується характерний йому рівень синовії. А ось її склад не завжди однаковий. Наприклад, зі збільшенням швидкості руху в суглобі в'язкість синовії знижується, завдяки цьому ще більше зменшується тертя між суглобовими поверхнями кісток.
Досліджуючи функцію синовіальної оболонки, вчені дійшли висновку, що вона працює як біологічний насос. Експериментатори виявили в цій оболонці вузькодиференційовані клітини типу А і В. Клітини типу В спеціалізуються на виробленні гіапуронової кислоти, яка і повідомляє синові чудову властивість сприяти здійсненню «руху без тертя». Клітини типу А – це своєрідні прибиральники: вони відсмоктують із синовіальної рідини відпрацьовані продукти життєдіяльності клітин.
Однак фахівцям відома лише загальна схема пристрою та дії цього живого насоса. Основні його «вузли» та особливості його роботи ще доведеться вивчити.
З функцією біологічного насоса тісно пов'язана підтримка постійного негативного тиску всередині суглобової порожнини. Цей тиск завжди нижчий за атмосферний (що збільшує силу зчеплення між суглобовими поверхнями, вони щільніше прилягають один до одного), але людина цього не відчуває. Однак усі ми знаємо людей, у яких суглоби з віком стають чутливими до перепадів атмосферного тиску. А ось чим пояснюється така чутливість, дослідникам не зрозуміло.
Конструкція більшості суглобів не обмежується обов'язковими елементами і включає різні диски, меніски, зв'язки та інші «технічні вдосконалення», які створила природа в процесі еволюції. У колінному суглобі, наприклад, два меніски: зовнішній та внутрішній. Завдяки цим серповидним хрящам відбуваються обертальні та згинально-розгинальні рухи в суглобі, вони служать також буферами, що захищають суглобові поверхні від різких поштовхів. Роль їх у фізіології та механіці колінного суглоба настільки велика, що меніски іноді називають суглобом у суглобі.
Функція, покладена суглоб, диктує конструкцію. Переконливий доказ - суглоби пензля. У процесі трудової діяльності людини суглобовий та зв'язковий апарат пензля досяг конструктивної досконалості. Різноманітні поєднання суглобів - а їх у пензлі налічується понад двадцять, включаючи блокоподібні. еліпсоїдні, кулясті, сідлоподібні, - дозволяють виробляти диференційовані рухи.
Або, наприклад, такі суглоби, як плечовий і кульшовий. Обидва вони кулясті, обидва прості, тому що кожен складений двома кістками.
Спробуйте підняти руку через бік догори. Легко! Тепер підніміть ногу. А ось це набагато складніше, правда? Чому? Та тому, що в плечовому суглобі відносно великої головки плечової кістки відповідає невелика суглобова западина лопатки: головка приблизно втричі більша за западину. Місткість її збільшує волокнисто-хрящове кільце, так звана суглобова губа, що приєднується до краю западини. Така будова дозволяє здійснювати у плечовому суглобі руху практично у всіх напрямках.
У кульшовому суглобі такий обсяг рухів не передбачено. Тут головне інше – міцність конструкції: адже суглобу постійно доводиться відчувати значні та динамічні та статичні навантаження.
У цьому суглобі западина тазової кістки майже повністю охоплює головку стегна, що, звісно, обмежує обсяг рухів. Але не тільки тому кульшовий суглоб менш рухливий, ніж плечовий. Якщо в плечовому суглобі капсула дуже простора і слабо натягнута, то в кульшовому вона менш об'ємна і дуже міцна, в деяких місцях навіть посилена додатковими зв'язками.
А чому ж гімнастам, акробатам, артистам балету, цирку нічого не варто не тільки підняти ногу вертикально вгору, а й зробити більш складні рухи? Це ще один доказ пластичності опорно-рухового апарату, його величезних потенційних можливостей.
У чому секрети цієї пластичності, найвищої працездатності суглобів? Фахівці ведуть дослідження, які допоможуть відповісти на це та інші питання. Результати наукових пошуків мають як теоретичний інтерес. Вони зацікавлена практична медицина: хірургія, ортопедія, трансплантологія.
У кожному суглобі розрізняють основні елементи та додаткові утворення.
До основнимелементам відносяться суглобові поверхні кісток, що з'єднуються, суглобова капсула, що оточує кінці кісток і суглобова порожнина, що знаходиться всередині капсули.
1) Суглобові поверхні кісток, що з'єднуються, зазвичай покриті гіаліновою хрящовою тканиною (cartilago articularis), і, як правило, відповідають один одному. Якщо на одній кістці поверхня опукла (суглобова головка), то на іншій вона відповідно увігнута (суглобова западина). Суглобовий хрящ позбавлений кровоносних судин та надхрящниці. Він складається на 75-80% з води, і 20-25% маси посідає суху речовину, близько половини якої становить колаген, з'єднаний з протеогліканами. Перший надає хрящу міцності, другі – пружність. Суглобовий хрящ захищає суглобові кінці кісток від механічних впливів, зменшуючи тиск і рівномірно розподіляючи його поверхнею.
2 ) Суглобова капсула (Capsula articularis) , оточує суглобові кінці кісток, міцно зростається з окістям і утворює замкнуту суглобову порожнину. Капсула складається з двох шарів: зовнішнього-фіброзного та внутрішнього – синовіального. Зовнішній шар представлений міцною товстою фіброзною мембраною, утвореною волокнистою сполучною тканиною, колагенові волокна якої спрямовані переважно поздовжньо. Внутрішній шар суглобової капсули утворений тонкою гладкою блискучою синовіальною мембраною. Синовіальна мембрана складається з плоскої та ворсинчастої частин. Остання має безліч невеликих виростів, звернених у порожнину суглоба, синовіальні ворсинки, дуже багаті на кровоносні судини. Кількість ворсинок і складок синовіальної оболонки прямо пропорційно до ступеня рухливості суглоба. Клітини внутрішнього синовіального шару виділяють специфічну, в'язку, прозору рідину жовтуватого кольору – синовію.
3) Синовія (synovia) зволожує суглобові поверхні кісток, зменшує тертя між ними та є живильним середовищем для суглобового хряща. За своїм складом синовія близька до плазми крові, але містить менше білка і має більшу в'язкість (в'язкість в ум. од.: синовія - 7, а плазма крові - 4,7). Вона містить 95% води, решта – білки (2,5%), вуглеводи (1,5%) та солі (0,8%). Кількість її залежить від функціонального навантаження, що падає на суглоб. Навіть у таких великих суглобах, як колінний та кульшовий, її кількість не перевищує в середньому 2-4 мл у людини.
4) Суглобова порожнина (Cavum articulare) знаходиться всередині суглобової капсули і заповнена синовією. Форма суглобової порожнини залежить від форми поверхонь, що зчленовуються, наявності допоміжних пристосувань і зв'язок. Особливістю суглобової капсули і те, що тиск у ній нижче атмосферного.
СУСТАВ
Основні елементи Додаткові освіти
1.Суставні поверхні 1.Суставні диски та меніски
з'єднуються кісток 2.Суставні зв'язки
2.Суставна капсула 3.Суставна губа
3.Суставна порожнина 4.Синовіальні сумки та піхви
До додатковимутворенням суглоба відносяться:
1) Суглобові диски і меніски (Discus et meniscus articularis). Вони побудовані з волокнистого хряща і розташовані в порожнині суглоба між кістками, що з'єднуються. Так, наприклад, меніски є в колінному суглобі, а диск - у скронево-щелепному. Вони як би згладжують нерівності поверхонь, що зчленовуються, роблять їх конгруентними, амортизують струси і поштовхи при пересуванні.
2) Суглобові зв'язки (Ligamentum articularis). Вони побудовані із щільної сполучної тканини і можуть розташовуватися як зовні, так і всередині суглобової порожнини. Суглобові зв'язки зміцнюють суглоб та обмежують розмах руху.
3) Суглобова губа (labium articularis) складається з хрящової тканини, що розташовується у вигляді кільця навколо суглобової западини і збільшує її розмір. Суглобову губу мають плечовий та тазостегновий суглоби.
4) До допоміжних утворень суглобів ставляться так само синовіальні сумки (bursa synovialis) та синовіальні піхви (vagina synovialis) – невеликі порожнини, утворені синовіальною мембраною та заповнені синовіальною рідиною.
Осі та види руху в суглобах
Рухи у суглобах відбуваються навколо трьох взаємно перпендикулярних осей.
Навколо фронтальної осіможливо:
а) згинання (flexio) , тобто. зменшення кута між кістками, що з'єднуються;
Б) розгинання (extensio) , тобто. збільшення кута між кістками, що з'єднуються.
Навколо сагітальної осіможливо:
а) відведення (abductio) , тобто. видалення кінцівки від тіла;
Б) приведення (adductio) , тобто. наближення кінцівки до тіла.
Навколо поздовжньої осіможливе обертання (rotatio):
а) пронація (pronatio), тобто. обертання усередину;
Б) супінація (supinatio), тобто. обертання назовні;
в) кружляння (circumductio)
Філо-онтогенез сполук кісток скелета
У круглоротих і риб, що ведуть водний спосіб життя, кістки з'єднані за допомогою безперервних сполук (синдесмоз, синхондроз, синостоз). Вихід на сушу призвів до зміни характеру рухів, у зв'язку з цим сформувалися перехідні форми (симфізи) та найбільш рухливі сполуки – діартрози. Тому у рептилій, птахів та ссавців домінуючою сполукою є суглоби.
Відповідно до цього в онтогенезі всі сполуки кісток проходять дві стадії розвитку, що нагадують такі у філогенезі, спочатку безперервні, потім перервні (суглоби). Спочатку на ранній стадії розвитку плода всі кістки з'єднані один з одним безперервно, і лише пізніше (на 15-тижневому плодовому розвитку у великої рогатої худоби) у місцях утворення майбутніх суглобів мезенхіму, що утворює прошарки між кістками, розсмоктується, утворюється щілина, заповнена синовією. По краях кісток, що з'єднуються, утворюється суглобова капсула, яка формує суглобову порожнину. На момент народження всі види з'єднання кісток сформовані і новонароджений здатний пересуватися. У молодому віці суглобові хрящі набагато товщі, ніж у старому, тому що в старості відбувається витончення суглобових хрящів, зміна складу синовії і навіть може статися анкілозсуглоба, тобто. зрощення кісток та втрата рухливості.
Класифікація суглобів
Кожен суглоб має певну форму, величину, будову та здійснює рухи навколо певних площин.
Залежно від цього існують кілька класифікацій суглобів: за будовою, формою суглобових поверхонь, характером руху.
За будовою розрізняють такі види суглобів:
1. Прості (art.simplex). У їх освіті беруть участь суглобові поверхні двох кісток (плечовий та тазостегновий суглоби).
2. Складні (art.composita). У їх формуванні беруть участь три та більше суглобових поверхонь кісток (зап'ястковий, заплюсневий суглоби).
3. Комплексні(art. complexa)cотримають у суглобовій порожнині додатковий хрящ як диска чи меніска (колінний суглоб).
За формою суглобових поверхонь розрізняють:
1. Кулястісуглоби ( art. spheroidea). Вони характеризуються тим, що поверхня однієї з кісток, що з'єднуються, має форму кулі, а поверхня іншої - дещо увігнута. Типовий кулястий суглоб- плечовий.
2. Еліпсоїднісуглоби ( art. ellipsoidea). Мають суглобові поверхні (і опуклі, і увігнуті) як еліпса. Прикладом такого суглоба є потилично-атлантний суглоб.
3. Виростковісуглоби (art. condylaris) мають суглобові поверхні у вигляді виростка (колінний суглоб).
4. Сідлоподібнісуглоби (art. sellaris). Характеризується тим, що їх суглобові поверхні нагадують частину поверхні сідла. Типовий сідлоподібний суглоб - скронево-щелепний.
5. Циліндричнісуглоби (art. трьохoidea) мають суглобові поверхні у вигляді відрізків циліндра, причому одна з них опукла, інша - увігнута. Прикладом такого суглоба є атлантно-осьовий суглоб.
6. Блокоподібнісуглоби (ginglimus)характеризуються так, що проверхность однієї кістки має заглиблення, а поверхня іншої - напрямний, відповідно до поглиблення, виступ. Як приклад суглобів блоковидної форми можна навести суглоби пальців.
7. Плоскісуглоби (Art. Plana)характеризуються тим, що суглобові поверхні кісток добре відповідають одна одній. Рухливість у них невелика (крижово-клубовий суглоб).
За характером руху розрізняють:
1. Багатокіснісуглоби. У них рух можливий за багатьма осями (згинання-розгинання, аддукція-абдукція, супінація-пронація). Прикладом цих суглобів можуть бути плечовий, тазостегновий суглоби.
2. Двооснісуглоби. Рух можливий двома осям, тобто. можливе згинання-розгинання, аддукція-абдукція. Наприклад, скронево-щелепний суглоб.
3. Одновіснісуглоби. Рух відбувається навколо однієї осі, тобто. можливе тільки згинання-розгинання. Наприклад, ліктьовий, колінний суглоби.
4. Безвіснісуглоби. Не мають осі обертання і в них можливе лише ковзання кісток по відношенню один до одного. Прикладом цих суглобів може бути крижово-клубовий суглоб і суглоби під'язикової кістки, в яких рух вкрай обмежений.
5. Комбінованісуглоби. Включають два або кілька анатомічно ізольованих суглобів, які функціонують разом. Наприклад, зап'ястковий та заплюсневий суглоби.
СУСТАВ
В анатомії суглобом називають зчленування (з'єднання) двох чи більше кісток. У ссавців зчленування ділять зазвичай три групи: синартрози - нерухомі (фіксовані); амфіартрози (напівсуглоби) - частково рухливі; і діартрози (справжні суглоби) – рухливі. Більшість суглобів відноситься до рухомих зчленувань.
Нерухливі зчленування.Синартроз – безпосереднє з'єднання двох кісток без щілини між ними. У поєднанні може брати участь тонкий шар волокнистої сполучної тканини чи хрящ. У черепі існує чотири типи синартрозів. Шви – з'єднання між плоскими кістками мозкового черепа; Типовий приклад - шов між тім'яною та лобовою кістками. Схіндільоз - форма синартрозу, при якій пластинка однієї кістки входить у щілину або виїмку іншої кістки. Цим способом з'єднані сошник (серединна кістка лицевого черепа) і піднебінна кістка. Гомфоз – тип синартрозу, при якому конічний відросток однієї кістки входить у поглиблення іншої кістки. У людському тілі немає такого зчленування двох кісток, проте саме так з'єднуються зуби із щелепою. Синхондроз - безперервне з'єднання кісток у вигляді хряща; воно характерне для молодого віку і зустрічається, наприклад, між кінцями та середньою частиною довгих трубчастих кісток; у дорослих ці хрящі окостеніють. Аналогічне зчленування між клиноподібною кісткою, розташованої посередині основи черепа, і потиличною кісткою зберігається у дитини протягом кількох років після народження.
Частково рухливі зчленування мають зазвичай фіброзно-хрящовий диск або пластинку (сюди відносяться міжхребцеві диски) між двома кістковими елементами, або кістки з'єднуються між собою щільними нееластичними зв'язками. Перший тип називається симфізом, другий – синдесмозом. Зчленування між тілами хребців у вигляді міжхребцевих дисків є типовими симфізами, а зчленування між верхніми кінцями малогомілкової і великогомілкової кісток гомілки - приклад синдесмозу.
Рухливі зчленування – найпоширеніші у тварин. У зчленуваннях цього типу (істинних суглобах) кісткові поверхні покриті суглобовим хрящем, а сам суглоб укладений у капсулу з фіброзної сполучної тканини, вистелену зсередини синовіальною оболонкою. Клітини цієї оболонки виділяють змащувальну рідину, яка полегшує рух у суглобі. До діартрозів відносяться блокоподібні та циліндричні (стрижневі, обертальні) суглоби, а також кулясті, плоскі (рухи носять ковзний характер), сідлоподібні та виросткові (еліпсоїдні).
Блокоподібні суглоби.Типовий приклад – суглоби між фалангами пальців. Рухи обмежені однією площиною: уперед – назад. Кістки лежать на одній прямій, від бічного усунення їх утримують міцні бічні зв'язки. Скронево-нижньощелепний суглоб теж відноситься до блокоподібних, хоча в ньому можливі і ковзаючі рухи. У колінному та гомілковостопному суглобах можливе невелике обертання, так що вони не є типовими блокоподібними суглобами, хоча основний рух у них вперед – назад.
Циліндричні суглоби бувають двох типів. Прикладами є суглоб між першим і другим шийними хребцями (атлантом і аксісом) і зчленування між головкою променевої кістки і ліктьовою кісткою. В атланто-аксіальному суглобі зубоподібний відросток другого шийного хребця входить в отвір першого шийного хребця, що має форму кільця, і утримується зв'язками так, що рух обмежено обертанням навколо відростка. У зчленуванні між головкою променевої кістки та ліктьовою кісткою кільце складається з радіальної виїмки ліктьової кістки та круглої зв'язки, що утримує головку променевої кістки так, щоб вона могла обертатися. Іншими словами, в атланто-аксіальному суглобі стрижень (зубоподібний відросток) фіксований, а кільце обертається навколо нього, а в лучелоктевом суглобі кільце фіксоване, а всередині нього обертається стрижень.
Кулясті суглоби забезпечують найбільший діапазон рухів: можливе і обертання, і згинання, так що кінцівка може описати конус; рух обмежений тільки розмірами поверхонь, що зчленовуються. Прикладами служать плечовий і кульшовий суглоби. Обидва складаються з чашеподібного заглиблення, в якому розташована куляста головка.
Плоскі суглоби.Це найпростіша форма суглоба; як правило, його утворюють дві плоскі ділянки кістки. Об'єм рухів обмежується зв'язками і кістковими відростками по краях поверхонь, що зчленовуються. Деякі плоскі суглоби складаються із злегка увігнутою та злегка опуклою поверхонь. Такі суглоби зап'ястя та кісточки, крижово-клубовий суглоб, а також зчленування суглобових відростків хребців.
Сідлоподібні суглоби нагадують вершника в сідлі, який може здійснювати рухи вперед - назад і розгойдуватися з боку на бік. Але не підвівшись на стременах, вершник не зуміє зробити обертальний рух, та й тоді йому заважатимуть ноги; так само неможливе обертання і в сідлоподібному суглобі. Такий тип суглоба зустрічається в людини тільки на підставі великого пальця пензля: це зап'ястно-п'ястковий суглоб, де сідлом служить перша кістка п'яста, а вершником - кістка-трапеція зап'ястя.
Виросткові суглоби.По дії схожі на сідлоподібні, тобто. у них можливе згинання – розгинання, приведення – відведення, а також дуговий рух. Обертання неможливе. До цього типу належить, наприклад, променево-зап'ястковий суглоб між променевою, човноподібною і напівмісячною кістками зап'ястя.
Зчленування у безхребетних.У безхребетних зустрічаються багато типів зчленувань, але мають свої особливості. Так, у місці зчленування раковин молюсків часто бувають невеликі відростки у вигляді зубчиків, що запобігають обертанню стулок раковин щодо один одного або їх поділу. Якщо суглобами ссавців керують дві групи м'язів, що протидіють, то стулками раковин може керувати лише один м'яз, з протилежного боку врівноважена еластичною сполучною тканиною. У комах, крабів, раків та інших членистоногих тіло вкрите хітином – щільною шкірястою речовиною. На окремих ділянках їхнього покриву є зчленування, що дозволяють взаємне переміщення частин тіла. У цих місцях епідерміс загортається всередину, утворюючи складки і не покритий хітином. У деяких голкошкірих, а саме у морських їжаків, безліч зчленувань розташовано між вапняними пластинками, які покривають тіло і формують жувальний апарат (т.зв. арістотелів ліхтар), причому ці пластинки з'єднуються так само, як тім'яні кістки людського черепа. Голки, особливо виражені у морських їжаків роду Arbacia, прикріплюються до зовнішнього скелета за допомогою кулястих суглобів, якими керують дві групи м'язів, одна з яких розташована циркулярно, а друга радіально. В аристотелевому ліхтарі є своєрідний суглоб, що коливається, між двома елементами: дужкою щелепи і дужкою; скорочення м'язів на зовнішній стороні ліхтаря опускає зовнішній край дужки, відповідно її внутрішня сторона піднімається і піднімає дах ліхтаря, створюючи тим самим ефект насоса.
Хвороби суглобів.
Будь-який запальний процес у суглобах називають артритом. Розрізняють багато видів артритів, причинами яких є інфекція, дегенеративні процеси, пухлини, травми чи порушення обміну речовин. При ревматоїдному артриті суглоби опухають, болючі та тугорухливі. Найчастіше уражаються суглоби кисті, колінні та стегнові суглоби та хребет. Причина захворювання залишається незрозумілою. Синовіт - запалення синовіальної оболонки - дуже болісний стан, який виникає внаслідок травми або потрапляння інфекції до суглобової сумки. Нерідко ускладненням хвороби суглобів є вивихи. До поширених ушкоджень відносяться розтягнення зв'язок та вивих суглоба з частковим розривом зв'язок. Дуже болючі травми внутрішньосуглобових хрящів, особливо в колінному суглобі. Спайки, що виникають у суглобі, ведуть до анкілозу - нерухомості і зарощення суглоба.
такожАРТРИТ.
Енциклопедія Кольєра. - Відкрите суспільство. 2000 .
Синоніми:Дивитись що таке "СУСТАВ" в інших словниках:
СУСТАВ, в анатомії місце з'єднання кісток. У рухомих суглобах, таких як колінні, ліктьові, суглоби хребта, пальців на руках і ногах, кістки відокремлені один від одного подушечками Хрящів. У нерухомих суглобах хрящі можуть бути присутніми у ... Науково-технічний енциклопедичний словник
Діартроз, з'єднання, коліно Словник російських синонімів. суглоб сущ., кіл у синонімів: 10 гомілковостоп (2) … Словник синонімів
- (articulatio), діартроз (diarthrosis), структура, що забезпечує рухоме зчленування кісток хребетних. Прості С. утворені двома кістками, складні С. декількома. основ. елементи типового С: поверхні кісток, що зчленовуються, покриті хрящовою… … Біологічний енциклопедичний словник
Рухливе з'єднання кісток, що дозволяє їм переміщатися щодо один одного. Допоміжні утворення зв'язки, меніски та ін. Великий Енциклопедичний словник
СУСТІВ, суглоба, чоловік. Рухливе зчленування (див. зчленування 3 знач.), місце з'єднання кінців кісток хрящовими пластинками, зв'язками. Тлумачний словник Ушакова. Д.М. Ушаків. 1935 1940 … Тлумачний словник Ушакова
СУСТАВ, а, чоловік. Рухливе поєднання кінців кісток у людини, тварин. Біль у суглобах. | дод. суглобовий, а, ое. С. Ревматизм. Тлумачний словник Ожегова. С.І. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Тлумачний словник Ожегова
І пр. див. Складати. Тлумачний словник Даля. В.І. Даль. 1863 1866 … Тлумачний словник Даля
Склад В. В. Виноградов. Історія слів, 2010 … Історія слів
- … Вікіпедія
Рухливе з'єднання кісток, що дозволяє їм рухатися щодо один одного. Основні елементи С.: поверхні кісток, що зчленовуються, покриті хрящовою тканиною; порожнина із суглобовою рідиною; сумка, ізолююча порожнина. Деякі С. мають … Велика радянська енциклопедія
Книги
- Ультразвукова діагностика. Колінний суглоб, А. Н. Сенча, Д. В. Бєляєв, П. А. Чижов, В основу книги покладено багаторічний досвід досліджень колінного суглоба в багатопрофільній клініці з розвиненою ревматологічною та ортопедичною службами. Авторами наводиться неупереджене… Категорія: УЗД. ЕКГ. Томографія. РентгенВидавець:
articulationes synoviales, є найбільш досконалими видами з'єднання кісток. Вони відрізняються великою рухливістю, різноманітністю рухів.
Будова суглоба
У кожен суглоб входять суглобові поверхні кісток, покриті хрящем, суглобова капсула, суглобова порожнина з невеликою кількістю синовіальної рідини. У деяких суглобах є ще допоміжні утворення у вигляді суглобових дисків, менісків та суглобової губи.
Суглобові поверхні, fades articulares, в більшості випадків у кісток, що зчленовуються, відповідають один одному - вони-конгруентні (від латів. congruens - відповідний, збігається).
Суглобовий хрящ, cartilago articularis, як правило, гіаліновий, в окремих суглобів (скронько-нижньощелепний) - волокнистий, має товщину 0,2-6,0 мм.
Суглобова капсула, capsula articularis, прикріплюється до кісток, що зчленовуються, поблизу країв суглобових поверхонь або відступивши на деяку відстань від них; вона міцно зростається з окістям, утворюючи замкнуту суглобову порожнину.
Суглобова порожнина, cavum articulare, є щілиноподібним простором між покритими хрящем суглобовими поверхнями.
Суглобові диски та меніски, disci et menisci articulares, - це різної форми хрящові пластинки, які розташовуються між не повністю відповідними (інконгруентними) суглобовими поверхнями. Диск є зазвичай суцільною пластинкою, зрощеною по зовнішньому краю з суглобовою капсулою, і, як правило, розділяє суглобову порожнину на дві камери (два поверхи).
Меніски
Це несуцільні хрящові або сполучнотканинні пластинки напівмісячної форми, які вклинюються між суглобовими поверхнями.
Суглобова губа, labrum articulare, розташована по краю увігнутої суглобової поверхні, доповнює та поглиблює її (наприклад, у плечовому суглобі). Вона прикріплена своєю основою до краю суглобової поверхні, а внутрішньою увігнутою поверхнею звернена в порожнину суглоба.
Форми суглобових поверхонь
нагадують відрізки поверхонь різних геометричних тіл: циліндра, еліпса, кулі. Відповідно до цього розрізняють суглоби за формою суглобових поверхонь: циліндричний, еліпсоїдний і кулястий. Трапляються і варіанти зазначених форм суглобів. Наприклад, різновидом циліндричного суглоба буде блокоподібний суглоб, кулястого - чашоподібний та плоский суглоби.
Форма суглобових поверхонь визначає кількість осей, навколо яких відбувається рух у цьому суглобі. Так, циліндрична форма суглобових поверхонь дозволяє робити рух лише навколо однієї осі, а еліпсоїдна - навколо двох осей. У суглобах з кулястими суглобовими поверхнями руху можливі довкола трьох і більше взаємно перпендикулярних осей.
Таким чином, між формою поверхонь, що зчленовуються, і числом осей руху є певна взаємозалежність.
Біомеханічна класифікація суглобів:
1) суглоби з однією віссю руху (одновісні);
2) суглоби з двома осями руху (двовісні);
3) суглоби з багатьма осями руху, з яких три основні (багатовісні, або тривісні).
Людський скелет складається із всіляких суглобів. Завдяки їм кістки плавно ковзають, не заважаючи одна одній.
Кістки, м'язи, суглоби та зв'язки становлять єдину кістково-м'язову систему. Зчленуванням відведено одну з ключових ролей у цьому комплексі.
За рахунок їх виконуються важливі функції: підтримка положення тіла, переміщення окремих частин тіла.
Скрізь де є жорсткий кістковий орган, там є і кісткове зчленування. Єдине місце, де вони відсутні – це під'язикова кістка на шиї.
Що собою представляють суглоби людини
articulatio)- це рухоме з'єднання ( зчленування) двох кінців кісток. Рухливе зчленування відповідає за рухливість твердих структурних структур.Одні більш рухливі, інші менші, треті залишаються взагалі без руху. Все залежить від того:
- Скільки сполучного матеріалу знаходиться між кінцями скелетного з'єднання.
- Який склад сполучного матеріалу.
- Яка форма поверхонь.
- Наскільки напружені та яке становище займають м'язи, зв'язки.
Враховуючи дані критерії, суглоби поділять на два види.
Які бувають суглоби і де вони розташовуються
У медичних колах про них говорять, як про функціональні та структурні.
Функціональні
Articulatio, що становлять цю групу, розрізняються за обсягом здійснюваних рухів:
- Синартрози (нерухомі). Місце розташування - скелет тулуба та череп. Вони захищають внутрішні органи від ушкоджень.
- Амфіартроз (слаборухомий). Виконують аналогічні функції, як і синартрози. Місце розташування – череп, скелет тулуба.
- Діартрози (рухливі із синовіальною оболонкою). Здійснюють рух у широкому діапазоні. Місце розташування - верхні та нижні кінцівки.
Структурні
Ця група підрозділяється:
- Волокнисті, Що складаються з волокнистої тканини без щілинного, герметично закритого простору, нерухомі. Серед них:
- Цвяхові, що входять, немов стрижень, углиб. До них відносяться зуби, закріплені в кісткових тканинах щелепи.
- Синдесмозні- малорухливі волокнисті щільні утворення із сполучної тканини між ліктьовою та парною кісткою у складі передпліччя.
- Шовні- Нерухомі шви черепа.
- Синхондрозні- нерухомі хрящові сполуки біля основи черепа. Є епіфізарними пластинами зростання довгих кісток. Схильні до окостеніння. Наприклад: суглоб, що поєднує найширшу частину грудної кістки з першою дугоподібною плоскою кісткою.
- Синовіальні- рухливі. Їх щілинний простір заповнено синовіальною рідиною, що виконує роль змащення. Суглобовий хрящ покриває кістки зверху. Капсула разом із зв'язками переходить у окістя. Зовнішньо-бічна зв'язка з'єднує кисть та кістку.
Рухливі з'єднання з синовіальною оболонкою поділяються на:
- Плоский (ковзкий): крижово-клубове з'єднання. зчленування між акроміоном і ключицею. відділ верхніх кінцівок, утворених вісьмома кістками. ладижки. міжхребці.
- Еліпсовидний (передпліччя та кисть). Atriculatio нагадує форму еліпса. За рахунок його здійснюють кругові обертання.
- Сідлоподібний. Випукла форма у поєднанні з увігнутою, дозволяє здійснювати більший діапазон руху. Таку форму має п'ястно-зап'ястковий суглоб на великому пальці.
- Мищелковий. Куляста край кістки вставлена в поглиблення іншої кістки. Відповідає за згинальні, розгинальні, обертові рухи. До виросткових відносяться п'ястково-фалангові зчленування пальців, крім бічних.
- Кульовий (плечовий). Випукла головка у вигляді кулі, вставлена у увігнуту суглобову западину. Вважається найвільнішим з'єднанням. Виконує тривісний рух.
- Блокоподібний. Поверхня циліндрична, розташована у фронтальній площині перпендикулярно сагітальної та сегментальної площини. Приклад: міжфалангові, ліктьові кісткові з'єднання.
- Шарнірний. Циліндрична поверхня, що випинається і обертається по кільцю, яке утворено зв'язками. Шарнірним є ліктьовий.
- Сімфізарні. Поверхні вистелені гіаліновими хрящами, що зрослися з волокнистими. Є малорухливим. Приклад: міжхребцеві суглоби, лонне зчленування.
- Хрящові. Не мають порожнини. Основний елемент – гіаліновий хрящ або волокнистий диск. Належать до малорухливих або нерухомих.
Кожен articulatio виконує значну функцію, що сприяє злагодженій роботі опорно-рухового апарату.
З яких елементів складаються суглоби
Основні складові articulatio: порожнина, кісткові епіфізи, сумка або капсула, хрящ, синовіальна оболонка та рідина.
Рідина заповнює щілину, виконуючи функцію мастила, що сприяє безперешкодному ковзанню суглобових поверхонь.
Гіаліновий хрящ або волокнистий диск формують articulatio. Суглобова сумка оточує кінці кісток, що зчленовують, і переходить по суглобовій поверхні в окістя.
Сухожилля та м'язи зміцнюють суглобову капсулу, сприяючи руху в потрібному напрямку. Меніски у формі місячного серпу - додаткові утворення, що зміцнюють articulatio.
Скелетні сполуки оснащені артеріальною, нервовою мережею.
За кількістю суглобових поверхонь визначається категорія кісткового з'єднання:
- Простийнаприклад, міжфаланговий, має 2-е зчленовують поверхні.
- Складний(ліктьовий) - кілька простих зчленувань, що виконують кожен свій рух окремо.
- Комплексний(скронево-нижньощелепний) - двокамерний суглоб із внутрішньосуглобовим хрящем.
- Комбінований(Променеліктьовий) - 2 окремих зчленування, але виконують одну функцію.
Анатомія людських суглобів
| Назва суглоба | Суглобова поверхня | Суглобовий хрящ | Суглобова капсула | Форма |
| Грудинно-ключичний | Поверхня ключиці (грудинна), ключична вирізка грудини | Суглобовий диск | Комплексний плоский | |
| Плечовий | Впадина лопатки, головка плечової кістки | Суглобова губа | Кріпиться до кісткового краю западини лопатки, проходить по плечовій головці, закінчується на шиї | Кулястий |
| Плічоліктьовий | Блокоподібна вирізка променевої кістки, блок плечовий | Суглобовий диск | Гвинто-подібний | |
| Акроміально-ключичний | Акроміальна поверхня ключиці, поверхня акроміону | Суглобовий диск | Плоский | |
| Плечопроменевий | Ямка головки променевої кістки, головка виростка плечової кістки | Кулястий | ||
| Променево-зап'ястковий | Зап'ясткова площина променевої кістки, проксималь-ні поверхні кистей зап'ястя першого ряду | Суглобовий диск | Комплексний, складний, еліпсоподібний | |
| Лучеліктьовий проксимальний | Променева вирізка ліктьової кістки, коло променевий | Суглобовий диск | Фіксується на шийці променевої кістки, охоплюючи ззаду 2/3 ямки ліктя, спереду - вінцеву, променеву, не торкається надмищелки | Циліндричний |
| Тазостегновий | Головка стегнової кістки, напівмісячна площина вертлужної западини тазової кістки | Суглобова губа | Чашеподібний кулястий | |
| Колінний | Суглобова площина наколінника, виросток, поверхня стегна, верхня поверхня великогомілкової кістки. | Меніск | Прикріплюється, відступаючи від країв площин надколінка, великогомілкової кістки, зверху обходить надколінну поверхню, піднімаючись вгору, проходить між виростками, надвиростками з боків | Складний, виростковий, комплексний |
| Гомілковостопний | Блок таранної кістки, площина великогомілкової, поверхні обох кісточок | Приєднується до площин уздовж хрящового краю, захоплює частину таранної шийки спереду | Складний блокоподібний |
Як видно, всі кісткові зчленування гармонійно вписуються в загальний скелет людини і виконують важливу опорно-рухову роль.