Пентоксифілін і натрію хлорид система скільки діє. Повна інструкція щодо використання пентоксифіліну

Цей комбінований медикамент має судинорозширювальні, антиагрегаційні, ангіопротективні властивості, спрямований на поліпшення мікроциркуляції крові. Представляє групу антигіпертензивних препаратів, демонструє системну дію в ураженому організмі. Ліки Пентоксифілін збирає позитивні відгуки з боку лікарів та фахівців, проте лікарі рекомендують не забувати про побічні явища, протипоказання, лікарську взаємодію.

Склад та форма випуску

Для покращення кровообігу лікарі призначають медичний препарат Пентоксифілін, який має декілька форм випуску. Це таблетки двох різновидів для перорального прийому, розчин для внутрішньовенного та внутрішньоартеріального введення, розчини для виконання ін'єкцій та інфузій, концентрат для приготування лікувального складу. Незалежно від форми випуску ефективність розчину Пентоксифіліну не знижується, а лікувальний ефект настає швидко, є досить тривалим. У цьому заслуга хімічного складу, що має такі структурні складові:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Згідно з інструкцією із застосування, медикамент успішно бореться з підвищеним артеріальним тиском і позбавляє сильного головного болю, проте на цьому його можливості не закінчуються. Пентоксифілін гальмує агрегацію еритроцитів та тромбоцитів, підвищує їх еластичність, знижує в плазмі концентрацію фібриногену, симулює фібриноліз, зменшує в'язкість крові та покращує її реологічні показники. Серед численних фармакологічних властивостей лікарі виділяють такі особливості активного компонента:

• розріджує кров у артеріальних судинах;
• підтримує необхідну концентрацію кисню у системному кровотоку;
• успішно бореться з атеросклерозом судин;
• покращує нервову провідність;
• продуктивно бореться із серцевою недостатністю;
• підвищує еластичність судинних стінок;
• забезпечує агрегацію тромбоцитів.

Характерний медикамент продуктивно всмоктується зі шлунка в системний кровотік, досягає своєї граничної концентрації в плазмі через 1 годину після разового прийому. Процес розпаду активних компонентів на метаболіти спостерігається на наступну добу в печінці, здебільшого виводиться Пентоксифілін нирками із сечею. При судинних захворюваннях це ефективний та надійний засіб.

Показання до застосування

Медичний препарат призначений для введення внутрішньоартеріально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово або перорально. Активні компоненти покращують мікроциркуляцію крові, але важливо уникати кровотеч. Спосіб надходження ліків в організм визначає лікар індивідуально. Показання до застосування, згідно з інструкцією, такі:

• хвороба Рейно, парестезії;
• порушення у периферичному кровообігу;
• знижена проникність периферичних артерій;
• порушення кровотоку головного мозку;
• облітеруючий ендартеріїт;
• порушений кровотік у сітківці ока;
• зниження слуху;
• переміжна кульгавість;
• енцефалопатії;
• порушена проникність коронарних судин.

У спорті

Характерний медикамент часто використовують у бодібілдингу для досягнення ефекту пампінгу. Після проникнення в організм початкової дози обсягом 200 мг Пентоксифіліну кров посилює своє звернення, що особливо актуально при трофічних порушеннях тканин, гострій нестачі кисню. М'язи отримують додатковий заряд, і завдяки посиленому кровотоку тренування вважається максимально продуктивним. Кров у прискореному темпі тече артеріями, вибірково стимулює роботу внутрішніх органів, тому дія характерного медикаменту нагадує Віагру.

Спосіб застосування та дозування

Добові дози залежить від характеру патологічного процесу, специфіки ураженого організму. Активні компоненти при правильному застосуванні Пентоксифіліну підвищують кровопостачання, живлять тканини киснем. Способів надходження ліків до організму кілька, все залежить від форми випуску характерного медикаменту. Нижче наведені цінні рекомендації, які, згідно з інструкцією із застосування, сприяють якнайшвидшому одужанню клінічного хворого.

Пігулки

Препарат здатний розширювати судини при пероральному застосуванні. Разову дозу потрібно вживати, не розжовувати, запивати великою кількістю води. Лікарі рекомендують випивати по 2 – 3 таблетки тричі на добу. Середня доза становить 600 мг Пентоксифіліну, максимальна – 1200 мг. Використовувати ліки слід 1 – 2 тижні, після чого скоротити разову дозу до 1 таблетки за раз. Курс лікування визначається індивідуально.

Ампули

Лікувальний розчин належить використовувати внутрішньовенно та внутрішньоартеріально, при цьому важливо виключити у пацієнта печінкову та ниркову недостатність хронічної форми. В іншому випадку підвищується ризик інтоксикації організму. Рекомендовані дози наступні:

1. Внутрішньоартеріальне введення: початкову дозу в об'ємі 100 мг Пентоксифіліну потрібно вводити зі швидкістю 10 мг на хвилину. Поступово збільшити до 300 мг.
2. Розчин для інфузій: у положенні лежачи вводити ліки дозволяється в обсязі 100 – 200 мг, максимально – 300 мг Пентоксифіліну.
3. При парентеральному введенні початкова доза становить 100 мг Пентоксифіліну в 0,9% розчині натрію хлориду об'ємом 250 – 500 мл.

Особливі вказівки

Пентоксифілін гальмує вироблення печінкових та ниркових ферментів, тому приймати медичний препарат при хронічних патологіях нирок та печінки потрібно у співвідношенні 30 – 50% від звичної дози. Зниження рекомендованої інструкцією дозування є доречним і в літньому віці, коли переважають інші хронічні захворювання. Курцям теж потрібно остерігатися, оскільки смоли та нікотин знижують загальний терапевтичний ефект. В інструкції із застосування висвітлено особливості застосування Пентоксифіліну з представниками інших фармакологічних груп.

Лікарська взаємодія

Медичний препарат відрізняється системною дією в організмі, тому одночасне застосування кількох різновидів ліків потрібно попередньо узгодити з лікарем. Лікарська взаємодія Пентоксифіліну, відображена в інструкції із застосування, представлена ​​нижче:

1. Застосування Пентоксифіліну посилює лікувальний ефект антибіотиків, вальпроєвої кислоти, гепарину, теофіліну, антигіпертензивних та гіпоглікемічних засобів.
2. Пентоксифілін здатний посилювати лікувальну дію антигіпертензивних засобів при стабілізації артеріального тиску.
3. При систематичному завищенні доз препарату відбувається посилення гіпоглікемічної дії при лікуванні інсуліном хворих на цукровий діабет.
4. Спільно з кеторолаком або мелоксикам розвиваються кровотечі, збільшується протромбіновий час.
5. У комплексі з симпатолітиками, гангліоблокаторами та вазодилататорами з'являються ознаки артеріальної гіпотонії.
6. Одночасний прийом з гепарином, фібринолітичними препаратами провокує протизгортальну дію.
7. Циметидин суттєво підвищує концентрацію Пентоксифіліну у плазмі крові, розвиваються побічні явища.
8. У поєднанні з антикоагулянтами Пентоксифілін знижує в'язкість крові, потрібно ретельно контролювати показник згортання.

Пентоксифілін та алкоголь

Характерний медикамент несумісний із етанолом. Згідно з інструкцією із застосування, використовувати Пентоксифілін будь-якої форми випуску можна за 24 години або через 15 годин після розпивання спиртних напоїв. В іншому випадку може бути порушений серцевий ритм, розвивається тахікардія та брадикардія, не виключені напади гострої серцевої недостатності.

Побічні дії

В інструкції із застосування вказані побічні явища, які можуть виникнути на початку інтенсивного курсу. У таких клінічних картинах лікування скасовують чи рекомендують корекцію добових дозувань. Звернути увагу потрібно на такі аномалії:

• ознаки порушеного травлення;
• нудота, блювання;
• зниження артеріального тиску;
• напади мігрені;
• порушення серцевого ритму;
• алергічні реакції;
• ризик кровотеч;
• припливи;
• тромбоцитопенія;
• апластична анемія.

Передозування

При систематичному завищенні добових нормативів ризик виникнення побічних явищ збільшується, прийом Пентоксифіліну становить вагому загрозу життю та здоров'ю пацієнта. Патологічно порушується проникність артерій та капілярів, не виключені внутрішні кровотечі, гострий больовий синдром. Якщо прогресують судоми, порушується дихання, потрібне застосування Діазепаму внутрішньовенно.

Протипоказання

Відповідно до інструкції із застосування, характерний препарат не рекомендований пацієнтам при таких захворюваннях та патологічних процесах організму:

• інфаркт міокарда гострої форми;
• порушення серцевого ритму;
• потужні кровотечі;
• коронарний чи церебральний атеросклероз;
• геморагічний інсульт;
• вагітність та період лактації;
• підвищена чутливість до пентоксифіліну;
• вікові обмеження віком до 18 років.

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається за рецептом, поверхневе самолікування виключено. Зберігати Пентоксифілін рекомендується в сухому темному місці, при цьому важливо уникати контакту з дітьми. Відповідно до інструкції із застосування, приготований розчин необхідно використовувати одразу.

Пентоксифілін – це типовий представник групи вазодилатувальних засобів, які використовують при патологіях кровообігу. В аптеках він продається у вигляді капсул, концентрованих порошків та готових ін'єкційних розчинів. У точках продажу препарати пентоксифіліну відпускають за наявності рецепту.

Таблетки пентоксифіліну двоопуклі, мають рожевий відтінок і кишковорозчинну оболонку. У кожній таблетці може бути до 100 мг діючого компонента. Допоміжні компоненти такі:

Ін'єкційний розчин виглядає як повністю прозора або з жовтуватим відтінком рідина. У її складі:

1. Ін'єкційна рідина;
2. NaCl;
3. Натрієвий дифосфат.

Фармакодинамічні та фармакокінетичні властивості

Суть дії пентоксифіліну полягає у покращенні циркуляції крові та її фізико-хімічних властивостей. Препарати пентоксифіліну мають судинорозширювальний ефект, інгібують дію ферменту фосфодіестерази та стимулюють накопичення у кров'яних клітинах циклічного аденозинмонофосфату.

Також ліки гальмують процес агрегації формених елементів крові (тромбоцити, еритроцити), роблять їх еластичнішими, зменшує кількість білка фібриногену в плазмі крові та стимулює перебіг фібринолізу. В результаті кров стає більш рідкою, здатною до зворотної деформації тощо.

Крім цього, препарати з пентоксифіліном мають невиражену міотропну дію, зменшує загальний периферичний опір і не сильно розширює коронарні судини.

Найбільш помітно ефект від вазодилатуючої речовини пентоксифіліну позначається на головному мозку, верхніх та нижніх кінцівках. За рахунок посилення кровообігу тканини краще насичуються киснем, усіма корисними речовинами та мікроелементами.

Пентоксифілін здатний проникати в грудне молоко і навколоплідні води, тому вагітним і годуючим грудьми не рекомендується його використовувати.

Після потрапляння в організм пентоксифілін досить швидко всмоктується з порожнини кишечника. Він практично відразу потрапляє до печінки і вже через 1 годину досягає своєї максимальної концентрації у плазмі крові. Якщо у пацієнта є захворювання печінки, речовина стає більш біодоступною.

Період напіввиведення з організму пентоксифіліну становить 1,5 години. Виводиться він переважно нирками у вигляді метаболітів. Незначна частина речовини виводиться кишківником. За 4 години виводиться майже 90% пентоксифіліну. Якщо у людини є порушення з боку печінки та нирок, цей період може значно збільшуватися.

Показання та протипоказання до застосування

Пентоксифілін та інші вазолідуючі засоби використовують при:

Основні протипоказання до використання ліків із пентоксифіліном:

1. Гіперчутливість до пентоксифіліну, похідних метилксантину або інших компонентів лікарського засобу;
2. Порфирія (різновид генетичних патологій печінки, у яких гемоглобін синтезується неправильно);
3. гострий інфаркт міокарда;
4. Рясні кровотечі;
5. Крововиливи в сітківку ока або мозок в анамнезі;
6. Гострий геморагічний інсульт;
7. Виражений коронарний чи церебральний атеросклероз;

Пентоксифіліну небажано використовувати для дітей віком до 14 років. При атеросклерозі серцевих або мозкових судин, що супроводжується артеріальною гіпертензією, проблемами із серцевим ритмом, серцевою або печінковою недостатністю, схема та тривалість лікування мають бути підібрані індивідуально.

Акуратно Пентоксифілін слід використовувати пацієнтам, які нещодавно перенесли операцію.

Спосіб застосування та дози

Пентоксифілін повинен прийматися після їжі та запиватись звичайною чистою водою. Стандартним добовим дозуванням вважається 3-разовий прийом 2 таблеток препарату. Після того, як буде досягнуто прийнятного результату від лікування (зазвичай це займає до 2-х тижнів), дозування знижують до однієї капсули.

Загальний курс лікування може становити від одного до трьох місяців, залежить від типу та вираженості патології. Крайня добова доза лікарської речовини – 1200 мг.

ВАЖЛИВО! Для пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю доза препарату поділяється на 2.

Ін'єкційний розчин вводиться внутрішньовенним або внутрішньоартеріальним способом. Внутрішньовенне введення засобу передбачає повільне надходження препарату в кров у дозуванні 0,1 г 250-500 мл ізотонічного NaCl. У таких самих пропорціях Пентоксифілін поєднується з глюкозним розчином.

Якщо препарат вводиться внутрішньоартеріально, спочатку має дотримуватися дозування 0,1 г на 20-50 мл ізотонічного NaCl (це для першого дня лікування). В інші дні терапії дозування збільшується до 0,2-0,3 г на кількість рідини. Середня швидкість введення порції ліків становить 10 хвилин.

Якщо у хворого є лабільний артеріальний тиск, ниркові патології або схильність до підвищення артеріального тиску, дозування Пентоксифіліну для нього має бути підібране в індивідуальному порядку.

Побічні ефекти

У деяких пацієнтів розвиваються побічні ефекти від прийому ліків із пентоксифіліном. Це можуть бути такі симптоми?

1. ЦНС: проблеми зі сном, головний біль та запаморочення, відчуття постійної тривожності, порушення чутливості;
2. Шкірний покрив: гіпертермія, почервоніння шкірного покриву в ділянці вище грудної клітки;
3. ШКТ: відчуття сухості у ротовій порожнині, поганий апетит, зниження кишкового тонусу та погіршення перистальтики, поява піску у жовчному міхурі;
4. Зір: погіршення зору та худоби (поява сліпої ділянки в полі зору);
5. Серце і судини: порушення ритму серця, біль у серці, збільшення частоти серцевих скорочень, зниження тиску;
6. Гомеостаз та кровотворення: кровотечі різної локалізації (у тому числі з органів шлунково-кишкового тракту); зменшення числа тромбоцитів, лейкоцитів та інших елементів крові;
7. Алергічні реакції: підвищення температури тіла, поява висипу, що зудить, розвиток ангіоневротичного набряку та анафілактичного шоку;
8. Інші зміни: гіперактивність ферментів печінки (АЛТ, ACT, ЛДГ) та лужної фосфатази.

Передозування

При передозуванні Пентоксифіліном у пацієнтів розвиваються такі симптоми:

• Подташнивание;
• Запаморочення;
• Синюшність шкіри та слизових;
• Збої в серцевому ритмі та кров'яному тиску;
• Поява червоних плям на шкіряному покриві;
• Гіпертермія та озноб;
• Судомні скорочення у кінцівках;
• Втрата свідомості;
• Відсутність одного або кількох рефлексів;
• Перезбудженість;
• Блювота масами, схожими на каву.

Лікування передозувань Пентоксифілін носить симптоматичний характер. Велика увага приділяється відновленню дихальної функції та підтримці стабільного тиску. Для усунення судом використовується Діазепам.

Якщо у пацієнта розвинулася сильна алергічна реакція або з'явилися симптоми передозування, вживаються такі заходи:

1. Припинення прийому лікарського засобу;
2. Забезпечення зручного положення тіла, щоб людині було легше дихати;

Поєднання з фармакологічними препаратами

Пентоксифілін може по-різному поєднуватися з ліками:

• Гепарин, фібринолітичні ліки, теофілін, гіпоглікемічні (інсулін та пероральні гіпоглікемічні засоби включно) та антигіпертензивні препарати: при взаємодії з Пентоксифіліном їх ефект посилюється.
• При одночасному використанні Пентоксифіліну з антибіотиками, вальпроєвою кислотою, прямими та непрямими коагулянтами та тромболітиками дія цих препаратів посилюється.

Дуже ризиковано використовувати препарати пентоксифіліну одночасно з Циметидином.Цей засіб може підвищити рівень пентоксифіліну у кров'яній плазмолітичній рідині, через що зростуть ризики появи побічних ефектів.

Ринкова назва та лікарський засіб

В аптеках пентоксифілін продається під різними найменуваннями. Найпоширеніші препарати з пентоксифіліном:

Також є група препаратів, які дуже схожі за своїм механізмом дії та ефектом з пентоксифіліном. Це ліки з як діюча речовина. На ринку вони продаються під однойменною назвою. Ціна на ліки зазвичай не перевищує 200 рублів.

Лікарська форма:  таблетки покриті кишковорозчинною оболонкоюСклад:

Одна таблетка містить:

Активна речовина:пентоксифілінперерахунку на 100% речовина – 100 мг.Допоміжні речовини:кальцію стеарат -1,6 мг, крохмалькартопляний - 7,5 мг, гіпромелоза(гідроксипропілметилцелюлоза) – 1,7 мг, лактози моногідрат (цукор молочний) – 40,0 мг, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний) – 9,2 мг.

Склад оболонки:гіпромелоза(гідроксипропілметилцелюлоза) - 0,7 мг, полісорбат 80 (твін-80) - 0,3 мг, Акрил-із (сополімер метакрилової кислоти з етилакрилатом 1:1 (40,0 %), титану діоксид (15,0 %), тальк (37,25%), триетилцитрат (4,8%), кремнію оксид колоїднийбезводний (1,25%), натрію гідрокарбонат (1,2%), натрію лаурилсульфат (0,5%)) - 8,998 мг, кислотний червоний 2°С або барвник азорубін (кармуазин) - 0,002 мг.

Опис:

Таблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою рожевого кольору, круглі двоопуклі.

Фармакотерапевтична група:Вазодилатуючий засібАТХ:  

C.04.A.D.03 Пентоксифілін

Фармакодинаміка:

Пентоксифілін покращує мікроциркуляціюі реологічні властивості крові, має судинорозширювальну дію, блокують фосфодіестеразу і сприяє накопиченнюлення цАМФ у клітинах. гальмує агрегацію тромбоцитів та еритроцитів, підвищує їх еластичність, зменшать рівень фібриногену в плазмі та посилює фібріоліз, що зменшує в'язкість крові та покращує її реологічні властивості. Має слабку міотропну, судинорозширювальну дію. дещо зменшує загальний периферичний опір та незначно розширює коронарні судини. В цілому, викликає поліпшення мікроциркуляції та постачання тканин киснем у головному мозку та в кінцівках, щонайменше – у нирках.

Фармакокінетика:

Після прийому внутрішньо практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Препарат піддається "першому проходженню" через печінку з утворенням 2 основних фармакологічно активних метаболітів:1-5-гідроксигексил-3,7-диметилксантин (метаболіт I) та 1-3-карбоксипропіл-3,7- W диметилксантин (метаболіт V). Концентрація метаболіту I та V у плазмі крові, відповідно, у 5 та 8 разів вища, ніж пентоксйфіліну. Час досягнення максимальної концентрації – 1 год. Період напіввиведений | 1я - 0,5 - 1,5 год. виводиться переважно нирками – 94 % у вигляді метаболітів (переважно метаболіту V), кишечником – 4 %, за перші 4 години виводиться до 90 % дози. Виділяється із грудним молоком. При тяжкому порушенні функції нирок виведення метаболітів уповільнене. При порушенні функції печінки відзначається подовження періоду напіввиведення та підвищення біодоступності.

Показання:

- порушення периферичного кровообігу, зумовленого атеросклерозом, цукровим діабетом (діабетична ангіопатія);

- гострі та хронічні порушення мозкового кровообігу ішемічного генезу;

Атеросклеротичні та дисциркуляторні енцефалопатії; ангіопатії (парестезії, болезо Рейно);

- трофічні порушення тканин внаслідок порушення артеріальної або венозної мікроциркуляції (трофічні виразки, постгром|юфлебічний синдром, обмороження, гангрена);

- облітеруючий ендартеріїт;

- гостра, підгостра та хронічна недостатність кровообігу в сітківці або в судинній оболонці ока;

- порушення слуху судинного генезу

Протипоказання:

Підвищена чутливість до пентоксифіліну, інших похідних метилксантину або інших інгредієнтів готової лікарської форми, порфірія, гострий інфаркт міокарда, масивні кровотечі, крововилив у сітківку ока, гострий геморагіїчеський інсульт, виражений коронарнийабо церебральний атеросклероз, виражені порушення ритму серця, вагітність, період годування груддю, вік до 18 років (ефективність та безпека не встановленоі).

З обережністю:

З обережністю:препарат призначають хворим з атеросклерозом церебральних та/або коронарних судин, особливо у випадках артеріальної гіпотензії та порушень ритму серця, серцевої недостатності, печінкової недостатності. Слід також бути обережними при призначенні Пентоксифіліну хворим з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, хворим, які нещодавно перенесли оперативне втручання (ризик виникнення кровотеч).

Хворим з лабільним артеріальним тиском та зі схильністю до артеріальної гіпотензії та хворим з вираженими порушеннями функції нирок дозу збільшують поступово та підбирають індивідуально.

Вагітність та лактація:протипоказано Спосіб застосування та дози:

Пентоксифілін приймають внутрішньо після цди. Таблетки покриті спеціальною оболонкою, розчинною в кишечнику, тому їх ковтають повністю, запиваючи невеликою кількістю води. Приймають по 200 мг (2 таблетки) тричі на день. При необхідності дозу поступово збільшують до 1200 мг на добу, поділені на 2-3 прийоми. Максимальна добова доза – 1200 мг. Курс лікована 1-3 місяці.

У хворих з хронічною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) дозу зменшують удвічі.

Тривалість лікування та режим дозування Пентоксифіліном встановлюються лікарем індивідуально, залежно від клінічної картини захворювання та одержуваного терапевтичного ефекту.

Побічні ефекти:

З боку центральної нервової системи:головний біль, запаморочення; тривожність, порушення сну; судоми.

З боку шкірних покривів та підшкірно-ужирової клітковини:гіперемія шкіри обличчя, "припливи" крові до шкіри обличчя та верхньої чг|£ти грудної клітини, набряки, підвищена ламкість нігтів.

З боку травної системи:сухість у роті, зниження апетиту, атонія кишечника, загострення холециститу, холестатичний гепатит.

З боку органів чуття:порушення зору, худоби.

З боку серцево-судинної системи:тахікардія, аритмія, кардіалгія, прогрес стенокардії, зниження артеріального тиску.

З боку органів кровотворення та системи гемостазу:тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, гіпофібриногенемія; кровотечі із судин шкіри, слизових оболонок, шлунка, кишечника.

Алергічні реакції:свербіж, гіперемія фжи, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

Лабораторні показники:підвищення активності "печінкових" трансаміназ (АЛТ, ACT, ЛДГ) та лужної фосфатази.

Передозування:

Симптоми: нудота, запаморочення, тахікардія, виражене зниження артеріального тиску, почервоніння шкірних покривів, підвищення температури тіла (озноб), ажитація, арефлексія, тоніко-клонічні судоми, блювання "кавової гущів", ​​аритмії

У разі описаних вище порушень хворий повинен терміново звернутися до лікаря.

Лікування: симптоматичне. Особлива увага повинна бути спрямована на підтримання артеріального тиску та функції дихання. Судоми знімають введенням діазепаму.

- при появі перших ознак (потливість, нудота, ціаноз) негайно припиняють прийом препарату;

- крім інших необхідних заходів забезпечують більш низьке положення голови та верхньої частини тулуба та забезпечують свободу для дихання;

- термінові медичні заходи: вводить внутрішньовенно (адреналін). За потреби введення епінефрину можна повторити.

Взаємодія:

Пентоксифілін посилює дію гепарину, фібринолітичних препаратів, теофіліну, антигіпертензивних та гіпоглікемічних засобів (як інсуліну, так і пероральних гіпоглікемічних засобів).

Пентоксифілін може посилювати дії лікарських засобів, що впливають на систему згортання крові (непрямі та прямі антикоагулянти, тромболітики), антибіотиків (у тому числі цефалоспоринів цефамандолу, цефоперазону, цефотетану), вальпроєвої кислоти.

Циметидин підвищує концентрацію пентоксифіліну в плазмі (ризик виникнення побічних ефектів).

Спільне призначення з іншими ксантинами може спричинити надмірне нервове збудження пацієнтів.

Особливі вказівки:

Хворі з вираженими порушеннями функції нирок при прийомі Пентоксифіліну потребують особливо ретельного лікарського спостереження. Якщо у період застосування препарату у хворих виникають крововиливи в сітківку ока, то препарат негайно скасовують. Лікування слід проводити під контролем артеріального тиску. У хворих на цукровий діабет, що ргринімають гіпоглікемічні засоби, призначення у великих дозах може викликати гіпоглікемію (потрібна корекція дози). При призначенні одночасно з антикоагулянтами необхідно ретельно стежити за показниками системи згортання крові. У пацієнтів, які нещодавно перенесли оперативне втручання, необхідний систематичний контроль рівня гемоглобіну і гематокриту. У людей похилого віку може потрейюваться зменшення дози (підвищення біодоступності і зниження швидкості виведення). Куріння може знижувати терапевтичну ефективність препарату.

Атеросклероз, варикоз та багато інших хвороб здатні вилікувати пігулки або розчин "Пентоксифілін". Сьогодні визначимо, як правильно лікуватися цим препаратом, чи є у нього побічні дії, чи існують обмеження в прийомі, а також дізнаємося про думку пацієнтів, які випробували його на собі.

Фармакодинаміка

Ліки «Пентоксифілін», відгуки про які опишемо в цій статті, впливає на організм хворого таким чином: воно покращує мікроциркуляцію в районах порушеного кровопостачання, підвищує насичення кисню в тканинах, зменшує в'язкість крові. Також препарат здатний підвищувати пружність еритроцитів, що викликає розпад тромбоцитів. Крім того, він розширює коронарні артерії та судини легень. Ще засіб підвищує тонус діафрагми та міжреберних м'язів, позитивно впливає на працездатність центральної нервової системи.

Показання до застосування

Препарат "Пентоксифілін", інструкція якого обов'язково повинна йти в комплекті з ліками, призначається пацієнтам при наступних діагнозах:

1. Облітеруючий атеросклероз – захворювання, при якому спеціальні бляшки, що розвиваються у просвіті судин, ведуть до порушення кровопостачання, і, як результат, відбувається звуження або закупорка артерій.
2. Цукровий діабет.
3. Варикоз.
4. Трофічна виразка.
5. Гангрена.
6. Бронхіальна астма.
7. Обмороження.
8. Ішемічний інсульт.
9. Посттромботичний синдром.
10. За різних порушень кровообігу мозку.
11. При статевому безсиллі у чоловіків, які мають судинний генез.
12. Хронічні захворювання легень.

Обмеження

Не всім пацієнтам можна лікуватись таблетками «Пентоксифілін». Показання до застосування цього засобу описані у попередньому підрозділі, а зараз слід розглянути, яким категоріям пацієнтів заборонено проводити терапію цим препаратом. Отже, при наступних проблемах зі здоров'ям та особливостях організму не можна пити пігулки «Пентоксифілін»:

1. При гострому інфаркті міокарда.
2. При порушенні серцевого ритму.
3. Якщо відбувався крововилив у сітчасту оболонку ока.
4. Якщо є виразка у шлунку або у дванадцятипалій кишці.
5. Якщо відбувався крововилив у мозок.
6. У разі порушення показників зсідання крові.
7. При неконтрольованій артеріальній гіпотензії.
8. При вираженому коронарному чи церебральному атеросклерозі.
9. Вік до 18 років також є обмеженням у лікуванні препаратом «Пентоксифілін». Показання до застосування цього засобу свідчать про те, що ефективність цих таблеток, а також їхня безпека по відношенню до дітей та підлітків не встановлені.
10. У разі вагітності або при годівлі малюка грудним молоком.
11. При підвищеній чутливості до складових ліків.

Форма випуску

Препарат реалізується у двох видах:

1. розчин. Він застосовується для уколів та крапельниць.
2. Пігулки.

Ампули «Пентоксифілін»: показання до застосування

Препарат у вигляді розчину для ін'єкцій призначений лише для введення внутрішньовенно (краплинно або струминно). Ліки впроваджують таким чином лише за сильного розладу кровообігу мозку або периферичної гемодинаміки. В інших випадках слід користуватися таблетками «Пентоксифілін». Крапельниця ставиться так: змішується фізіологічний розчин з 1-6 ампулами препарату, отриману суміш вводять протягом 60 хвилин. Робити цю процедуру можна до 2 разів на день. Для струйного введення використовується 1 ампула протягом 5 хвилин 1 або 2 рази на день. При цьому розбавляти ліки з іншим засобом не потрібно.

Пігулки «Пентоксифілін»: показання до застосування.

Пігулки потрібно приймати після їди, по 100-400 мг 2 або 3 рази на добу. При цьому їх не потрібно розжовувати, кусати, потрібно лише ковтати і потім запивати достатньою кількістю води. Гранична допустима добова доза препарату – 1200 мг, що рівноцінно 12 таблеткам.

Курс терапії підбирається для кожного пацієнта свій, і може змінюватись від 2 тижнів до 6 місяців і довше.

Ціна

На вартість ліків впливають кілька факторів: дозування препарату, форма реалізації, а також фірма-виробник медикаменту Пентоксифілін. Пігулки, вартість яких, до речі, невелика, в середньому можна придбати за 40 рублів (це за 60 таблеток). А за 2% розчин для ін'єкцій (ампула по 5 мл) доведеться віддати близько 60 рублів. Це приблизна вартість препарату Пентоксифілін. Ціна його аналогів значно дорожча і коливається в межах 160-300 рублів (за ліки «Трентал») та від 90 до 130 рублів за медикамент «Агапурін».

Думки людей

Препарат «Пентоксифілін», відгуки про який можна знайти на різних форумах, має здебільшого позитивні відгуки. По-перше, пацієнти відзначають дієвість ліків: кровопостачання покращується, болі вщухають, проходить почуття оніміння стоп, хворі добре сплять ночами, відчувається загальне полегшення.

По-друге, порівняно з аналогами препарату, досить недорого можна придбати «Пентоксифілін». Пігулки, ціна яких цілком демократична, зможе придбати будь-яка людина, тому що ліки є вітчизняними. А ось його аналоги – закордонні медикаменти, тому й коштують набагато дорожче, хоча ефект однаковий. Тому, щоб не переплачувати, краще купувати російський препарат для лікування діабету, атеросклерозу, порушеного мозкового кровообігу, трофічних виразок тощо.

По-третє, швидкість дії. Багато людей пишуть про те, що вже після одного курсу прийому цього медикаменту вони відчули полегшення, голова стала легкою, дихати легше, а приплив крові до ніг та кистей швидко налагодився. Це особливо важливо для людей, які постійно мерзнуть, тому їм слід взяти на замітку та запам'ятати назву препарату, щоб по можливості та за рекомендаціями лікаря скористатися таблетками «Пентоксифілін». Відгуки негативного характеру також є, проте їх одиниці, і пов'язані вони з виникненням хворих побічних ефектів. Наприклад, болю в шлунку, свербежу, кропив'янки, підвищеної температури тіла. Якщо небажані реакції після застосування засобу спостерігаються, варто по можливості замінити його на яке-небудь інше.

Подібні препарати

У багатьох медикаментів є аналоги, які випускаються для того, щоб у пацієнтів було право вибору, а у виробників – примножувався дохід. Не став винятком у разі і препарат «Пентоксифиллин». Аналоги цих ліків відрізняються за ціною, причому у велику сторону, зате діюча речовина в них однакова - пентоксифілін.

Подібними засобами на кшталт описуваного у цій статті є такі: таблетки «Трентал», «Пентогексал», «Радомін», «Агапурін», «Вазоніт», «Флексітал», «Латрен». Препарат «Пентоксифілін», аналоги якого можна придбати в будь-якій аптеці, не можна змінювати самостійно. Якщо з якоїсь причини цей медикамент не підійшов, заміщення його слід проводити лише після консультації з лікарем.

Побічні ефекти та передозування

Лише у крайніх випадках цей препарат може спричинити появу небажаних реакцій. До головних з них можна віднести: біль у животі, порушення зору, блювання, діарея, стан нервозності, безсоння, прискорене серцебиття, свербіж шкіри, зниження артеріального тиску.

Якщо якийсь симптом із вищеописаних був відзначений, слід припинити пити таблетки Пентоксифілін і звернутися до лікаря.

При неконтрольованому прийомі цього медикаменту (у великих кількостях) у хворого можуть спостерігатися такі проблеми: зниження артеріального тиску, сонливість, судоми, блювання, лихоманка тощо. У цьому випадку слід якнайшвидше викликати швидку допомогу, промити шлунок, випити кілька таблеток активованого вугілля (1 таблетка на 10 кг маси тіла). Передозування цього засобу зазвичай потребує госпіталізації хворого.

Тепер ви знаєте, за яких діагнозів лікар може призначити препарат «Пентоксифілін». Таблетки слід застосовувати строго за рекомендаціями лікаря. А ось ліки у формі ампул підійдуть лише тим пацієнтам, які перебувають на стаціонарному лікуванні. Відгуки про препарат в основному позитивні, тому якщо лікар виписує аналог цього засобу, який у 3, а то й у 4 рази дорожчий, то краще все-таки придбати пігулки «Пентоксифілін», інструкція із застосування яких цілком зрозуміла будь-якій людині.

У цій статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Пентоксифілін. Інструкція із застосування пояснить, у яких випадках можна приймати уколи або таблетки, від чого допомагають ліки, які є показання до застосування, протипоказання та побічні ефекти. В інструкції представлені форми випуску препарату та його склад.

У статті лікарі та споживачі можуть залишати тільки реальні відгуки про Пентоксифілін, з яких можна дізнатися чи допомогли ліки в терапії порушень кровообігу та трофіки тканин у дорослих та дітей, для чого його призначають ще. В інструкції наведено аналоги Пентоксифіліну, ціни препарату в аптеках, а також його використання при вагітності.

Препарат Пентоксифілін інструкція застосування відносить до групи ангіопротекторів. Таблетки 100 мг та 400 мг ретард, уколи в ампулах для ін'єкцій у розчині призначаються пацієнтам для покращення мікроциркуляції крові у дрібних судинах.

Форма випуску та склад

Препарат Пентоксифілін випускається у формі:

• Таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії 400 мг.
• Пігулки, вкриті оболонкою 100 мг.
• Розчин для внутрішньовенного та внутрішньоартеріального введення (уколи в ампулах для ін'єкцій та у вигляді крапельниці).

Фармакологічна дія

Пентоксифілін – похідне ксантину. Сприяє поліпшенню мікроциркуляції та реологічних властивостей крові. Механізм його впливу заснований на пригніченні фосфодіестерази та підвищенні вмісту аденозинтрифосфату в еритроцитах та циклічного 3,5-аденозинмонофосфату в тромбоцитах.

При цьому відбувається одночасне насичення енергетичного потенціалу, що призводить у свою чергу до вазодилатації, зниження загального периферичного судинного опору, збільшення хвилинного та ударного об'єму крові. Частота серцевих скорочень у своїй значно змінюється.

Пентоксифілін покращує оксигенацію крові (завдяки розширенню судин легень). При внутрішньовенному введенні, крім зазначених ефектів, відбувається посилення колатерального кровообігу, збільшення об'єму протікаючої крові через одиницю перерізу. У зонах порушеного кровопостачання препарат покращує мікроциркуляцію.

Це пов'язано зі зниженням в'язкості крові, дезагрегацією тромбоцитів, збільшенням еластичності еритроцитів (завдяки впливу на патологічно змінену деформованість еритроцитів). На тлі оклюзійних уражень периферичних артерій (переміжної кульгавості) спостерігається подовження дистанції ходьби, усуваються нічні судоми литкових м'язів і біль у спокої.

Навіщо призначають Пентоксифілін?

Показання до застосування ліків включають:

• діабетична ангіопатія;
• постінсультні стани та ішемічний інсульт;
• порушення периферичного кровообігу (зокрема, переміжна кульгавість);
• вірусні нейроінфекції (як профілактика можливого порушення мікроциркуляції);
• дисциркуляторна енцефалопатія;
• отосклероз, патології судин внутрішнього вуха;
• бронхіальна астма; хронічна обструктивна хвороба легень;
• ішемічне порушення кровообігу головного мозку;
• церебральний атеросклероз (порушення сну, пам'яті, запаморочення та головний біль);
• ішемічна хвороба серця та стан після перенесеного інфаркту міокарда;
• ішемічна невропатія зорового нерва, порушення кровообігу в судинній оболонці ока та сітківці у гострій формі.

Препарат ефективний також на лікування інших захворювань судинного генезу. Так, одним із показань медикаменту є судинна імпотенція.

Інструкція із застосування

Пентоксифілін таблетки

Не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води, після їжі. Приймають по 200 мг (2 таблетки) тричі на день. Після досягнення терапевтичного ефекту (зазвичай 1-2 тижні) дозу знижують до 100 мг (1 табл.) 3 рази на добу. Максимальна добова доза – 1200 мг. Курс лікування – 1-3 місяці.

У хворих із хронічною нирковою недостатністю дозу зменшують удвічі. Тривалість лікування та режим дозування встановлюється лікарем індивідуально, залежно від клінічної картини захворювання та терапевтичного ефекту.

Ампули

Препарат може вводитись внутрішньовенно, внутрішньоартеріально. В/в крапельно вводиться повільно в дозі 100 мг 250-500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або в 5% розчині глюкози (тривалість введення - 90-180 хв).

Внутрішньоартеріально - спочатку в дозі 100 мг 20-50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, а в наступні дні - по 200-300 мг 30-50 мл розчинника. Швидкість запровадження: 100 мг (5 мл 2% розчину пентоксифіліну) протягом 10 хв.

Протипоказання

Перед початком терапії пацієнту слід детально ознайомитися з інструкцією, що додається, так як у препарату Пентоксифілінесть ряд наступних протипоказань:

• Кровотечі.
• Період вагітності та лактації.
• Гостро порушення мозкового кровообігу по геморагічному типу.
• Вік до 18 років через відсутність досвіду використання та не доведеної безпеки.
• Аритмія серця.
• Індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату.
• Некроз серцевого м'яза.
• Крововиливи в очну сітківку.
• Поразка коронарних артерій атеросклеротичними бляшками.

До відносних протипоказань відносяться:

• Схильність до кровотеч.
• Низький артеріальний тиск.
• Порушення функції нирок та печінки.
• Нещодавно перенесені оперативні втручання.
• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.

За наявності відносних протипоказань, дозу препарату лікар підбирає пацієнту в індивідуальному порядку.

Побічні явища

• Можливе порушення зорового сприйняття, худоби, тромбоцитопенії, кровотечі з кишечника, алергічні реакції, анафілактичний шок, підвищення активності печінкових ферментів, лужної фосфатази.
• Нервова система: судомний синдром, тривожність, запаморочення, головний біль.
• Шкірні покриви: підвищена ламкість нігтьових пластинок, набряклість, гіперемія шкірних покривів, «припливи» до шкіри обличчя та тіла.
• Серцева система: кардіалгія, аритмія, тахікардія, падіння кров'яного тиску, прогрес стенокардії.
• Травна система: холестатичний гепатит, загострення холециститу, атонія кишечника, зниження апетиту, сухість у роті.

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності та грудному вигодовуванні. З обережністю призначається дітям віком до 18 років.

Особливі вказівки

Препарат з особливою обережністю призначається при схильності до артеріальної гіпотензії, хронічної серцевої недостатності, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки (таблетовані форми), після нещодавно перенесених операцій, при печінковій або нирковій недостатності, а також у дітей віком до 18 років.

При порушеннях функції нирок або тяжких порушеннях функції печінки потрібна корекція дози. Під час лікування важливо контролювати рівень артеріального тиску.

У поєднанні з антигіпертензивними, інсуліном, пероральними глікемічними препаратами дозу пентоксифіліну слід зменшувати. У поєднанні з антикоагулянтами потрібен контроль показників згортання крові.

Лікарська взаємодія

Пентоксифілін здатний посилювати ефективність медикаментів, які впливають на роботу системи згортання крові (тромболітичні засоби, антикоагулянти), антибактеріальних препаратів, вальпроєвої кислоти.

Медикамент підвищує ефективність пероральних гіпоглікемічних засобів, інсуліну, гіпотензивних медикаментів. Циметидин здатний підвищувати рівень препарату у крові, отже підвищується ризик розвитку побічних ефектів. При сумісному призначенні з іншими ксантин відзначається нервове збудження.

Аналоги ліків Пентоксифілін

За структурою визначають аналоги:

1. Арбіфлекс-100.
2. Тренпентал.
3. Трентал.
4. Агапурін ретард.
5. Арбіфлекс-400.
6. Агапурін.
7. Пентилін форте.
8. Пентоксифілін Ріво (ICN, Акрі, Дарниця, Тева, ФПО, Еском).
9. Агапурін СР.
10. Пентамон.
11. Вазоніт.
12. Флексітальні.
13. Пентогексал.
14. Радомін.
15. Пентомір.
16. Ралофект.
17. Пентилін.

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Пентоксифілін (таблетки ретард 400 мг №20) у Москві становить 275 рублів. Вартість уколів становить 36 рублів за 10 ампул по 5мл.

Відпускається за рецептом.

Зберігати слід у сухому, захищеному від світла місці, недоступному для дітей. Термін придатності:

• Таблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою – 2 роки за температури до 30 °C.
• Таблетки ретард – 3 роки за температури до 25 °C.
• Концентрат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньоартеріального введення, розчини для ін'єкцій, інфузій, внутрішньовенного та внутрішньоартеріального введення – 2 роки при температурі до 25 °C.