☰

Пієлонефрит симптоми діагностики лікування. Характер ниркового болю. Джерелами інфекції стають

Пієлонефрит нирок (з лат. Pyelonephritis) – це досить поширене захворювання інфекційно-запального характеру, що вражає балію нирки та її власну тканину.

Ця патологія дуже часто розвивається на тлі супутніх захворювань нирок, наприклад, таких як сечокам'яна хворобачи гломерулонефрит. Сьогодні прийнято виділяти хронічну, гостру та гнійну форму пієлонефриту.

Якщо говорити про частоту народження даного захворювання, то слід зазначити, що серед дорослого населення вона становить приблизно 10 з 1000 осіб, а серед дітей - 10 з 2000. Більшість хворих відноситься до середньої вікової групи - від 26 до 44 років. Цікавим є той факт, що понад 70% усіх хворих складають молоді жінки, які хворіли невдовзі після першого статевого акту. Серед дитячих захворювань запалення нирок надійно утримує другу позицію відразу після різних респіраторних захворювань (бронхіт, пневмонії тощо).

Причини пієлонефриту

На сьогоднішній день виявити специфічний збудник пієлонефриту ще нікому не вдалось. Тому вважається, що причиною розвитку захворювання можуть бути як ендогенні (власні) мікроорганізми людини, так і екзогенні (що проникли ззовні). У переважній більшості випадків це всілякі коки або ж кишкова паличка. Приблизно 20% посідає змішану інфекцію.

Виділяють такі шляхи проникнення інфекційних агентів у нирку:

  • Урогенный (через заражену сечу);
  • Лімфогенний (через лімфу, яка надходить від уражених органів, що розташовуються поруч);
  • Гематогенний (разом із кров'ю).

Чинники, що сприяють розвитку пієлонефриту:

  • Загальні. До них відносять:
    • хронічний стрес;
    • Слабкість;
    • Нестача вітамінів;
    • хронічна перевтома;
    • Зниження активності імунітету тощо;
  • Місцеві. Як правило, вони включають патологічні стани, у яких виникає певна перешкода для нормального пасажу сечі.

Залежно від характеру перебігу виділяють такі форми пієлонефриту:

  • хронічна;
  • Гостра;
  • Гнійна.

Хронічна форма пієлонефриту

Харктеризується млявим перебігом та періодичними рецидивами у вигляді гострого пієлонефриту. У результаті відбувається поступове заміщення нормальних ниркових тканин на сполучну (або дисфункційну). Нерідко ускладнюється внаслідок приєднання ниркової недостатності та (або) артеріальної гіпертензії.

Гострий пієлонефрит

Раптом з'являється та швидко розвивається. Залежно від збудника дана формаможе протікати до 20 днів. Проте за своєчасно розпочатому лікуванні прогноз практично завжди позитивний.

Гнійний пієлонефрит

Найчастіше розвивається на тлі хронічного пієлонефритута множинних проблем з сечостатевою системою. Ця патологія вражає переважно людей старше 30 років, які нехтують лікуванням на початку захворювання. Як правило, гнійний пієлонефритвражає прилеглу до нирки жирову тканину(Своєрідну захисну капсулу).

Симптоми пієлонефриту

Симптоми та лікування пієлонефриту тісно взаємопов'язані, тому дуже важливо знати принципові відмінностіу клінічних проявах різних форм захворювання.

Гостра форма

  • Зміни в сечі: можливий каламутний або трохи червонуватий відтінок, навіть на відстані відчувається їдкий і смердючий запах;
  • Тупі, а іноді і гострі болі в суглобах та (або) попереку. Нерідко вони іррадіюють у пах. Хворі відзначають посилення болю при нахилі вперед;
  • Постійна нудота із нападами блювоти;
  • Раптове підвищення температури на тлі повного благополуччя, озноб;
  • Головний біль, що поступово посилюється;
  • Зниження апетиту, загальна слабість.

Хронічна форма

Дуже часто протікає безсимптомно, що значно ускладнює її ранню діагностику. Періодично спостерігаються рецидиви, які за своїми проявами дуже нагадують гострий пієлонефрит.

Пошкоджена нирка


Виділяють такі різновиди перебігу хронічного пієлонефриту:

  1. Приховане (або безсимптомне). Спостерігаються рідкісні підвищення температури, які можуть тривати досить тривалий час. Виникають вони переважно після перенесеної гострої форми захворювання;
  2. Рецедивуючий. Відзначається загальна симптоматика у вигляді слабкості, субфебрильної температури, запаморочення і т.д., а також специфічні зміни у сечі. Такий перебіг часто призводить до розвитку ниркової недостатності, гіпертонії та навіть анемії.

Особливості цієї патології у дітей

Вкрай неприємне і досить важко дитяче захворюваннянирок – пієлонефрит. Його відмінною особливістюу цій вікової категоріїі те, що стає причиною розвитку в дитини найважчих наслідків. Одним із самих грізних ускладненьвважається ниркова недостатність, яка у 60% випадків призводить до інвалідизації дитини.

На жаль, у останнім часомзначно зросла захворюваність серед дітей раннього та середнього віку. Причому найчастіше хворіють новонароджені хлопчики. Однак уже у віці 5-6 років пієлонефрит переважно вражає дівчаток, що, ймовірно, пов'язане з особливостями їхньої сечостатевої системи.

Увага! У жодному разі не можна забувати, що пієлонефрит у дітей часто протікає безсимптомно. Помітити наближення хвороби можна лише за такими ознаками:

  • Нез'ясовне почастішання сечовипускання;
  • Блідість шкірних покривів;
  • Часта зміна настрою;
  • Необгрунтована втома дитини.

Незважаючи на всі застереження лікарів, батьки часто нехтують переліченими вище симптомами, що нерідко призводить до дуже неприємних наслідків. Нині дитячий пієлонефрит найчастіше виявляється під час планового обстеження.

Пієлонефрит під час вагітності

Лікарі-гінекологи відзначають зростання випадків захворювання вагітних жінок на пієлонефрит приблизно до 22-25 тижня. Саме в цей період активність імунітету слабшає, і жінка стає легкою мішенню для різних інфекцій.

Перебіг пієлонефриту під час вагітності практично не має особливостей. Лише іноді до звичайної симптоматики приєднується болючість при сечовипусканні. Якщо лікування розпочато вчасно, то жодної загрози здоров'ю малюка чи матері немає. Прогноз у 95% випадків добрий.

Діагностика

Основне, що потрібно знати, щоб вилікувати пієлонефрит – причина його виникнення та характер течії. Саме для цього і потрібні всі діагностичні заходи, які призначаються виключно лікарем.

Гострий пієлонефрит

У цій ситуації дуже важливим моментом є скарги хворого (на біль у попереку, високу температуру, озноби та розлади сечовипускання).

Крім того, проводиться загальний аналіз сечі, в якому зазвичай виявляється величезна кількістьпатогенних бактерій та лейкоцитів, а іноді – еритроцитів.

У обов'язковому порядкупроводиться аналіз сечі за Нечипоренком, у якому, як правило, визначається значне підвищення числа лейкоцитів.

Часто цих даних лікаря цілком достатньо для встановлення діагнозу, але іноді існує необхідність у додаткові методидіагностики, таких як УЗД, рентгенологічне дослідженнята хромоцистоскопія.

Хронічний пієлонефрит

Діагностика даної форми досить важка, оскільки людина часто не помічає симптомів і, відповідно, не пред'являє жодних скарг. У такій ситуації все залежить від лікаря, а точніше від його кваліфікації та досвіду. Адже лише правильно підібрані питання зможуть прояснити картину захворювання.

Тим не менш, іноді виявити хронічний пієлонефрит вдається лише за допомогою лабораторних аналізівабо з появою перших симптомів ниркової недостатності.

Лікарі рекомендують! Для того, щоб уникнути тяжких наслідків, До яких часто призводить хронічний пієлонефрит, слід стежити за своїм здоров'ям. Для цього необхідно систематично відвідувати свого лікаря і, дотримуючись його вказівок, проходити певні діагностичні та профілактичні процедури.

Загалом, для виявлення хронічного пієлонефриту користуються такими діагностичними методами:

  1. Аналіз сечі по Нечипоренко та проба Земницького;
  2. Рентгенологічне дослідження із використанням контрастної речовини;
  3. Комп'ютерна томографія;
  4. Ренографія та сцинтиграфія;
  5. Імунологічне дослідження;
  6. Біопсія нирки.


Лікування пієлонефриту

Лікування цієї патології складається з кількох окремих етапів:

  1. Сувора дієта;
  2. використання медикаментозної терапії;
  3. Хірургічне лікування.

Дієта

Це достатньо важливий моментпри лікуванні пієлонефриту, від якого залежить успіх лікування в цілому.

По-перше, потрібно збільшити кількість свіжих фруктів і овочів, що вживаються в їжу. По-друге, щодня слід випивати понад 3 літри води. І по-третє, варто виключити з раціону гостру, смажену та надмірно жирну їжу.

Якщо йдетьсявиключно про хронічній формі, то тут рекомендації дещо інші:

  • Кількість рідини – понад 2 літри на добу;
  • Щоденний прийом полівітамінних комплексів;
  • Обмежене вживання м'ясних та рибних бульйонів. Не рекомендується додавати до їжі приправи. Їсти можна тільки добре проварене м'ясо;
  • Добовий максимум солі - 7-8 грам.

Медикаментозна терапія

Основу при пієлонефриті становлять антибактеріальні препарати. Вони приймаються курсами тривалістю щонайменше 7 днів. При ускладненій течії – не менше місяця. Медикаментозна терапіяпри хронічній та гострій форміпрактично не відрізняється.

Запам'ятайте! Спосіб застосування та дозування необхідних препаратівповинні призначатися лише лікарем. У цій ситуації самолікування неприпустимо. Воно може спричинити значне погіршення стану хворого, аж до летального результату.

Хірургічне лікування пієлонефриту

У тих ситуаціях, коли консервативні методилікування із застосуванням антибіотиків та інших лікарських засобівне приносять бажаного результатута стан хворого продовжує погіршуватись, показано хірургічне втручання.

Операції проводяться переважно при гнійної форми(карбункули, апостеми нирки). Причому ступінь хірургічного втручання визначається безпосередньо під час операції. Це залежить від масштабів поразки, а й від патогенезу захворювання.

Основна мета хірургічної операції– запобігання розвитку гнійно-запального процесу у пошкодженій нирці та попередження виникнення аналогічної ситуації у здоровій нирці. Якщо у хворого відзначалося порушення нормального відтоку сечі, під час операції воно також усувається.

Профілактика

Профілактика пієлонефриту досить проста, проте потребує певної частки уважності, особливо, якщо вона проводиться серед дітей. Для цього необхідно:

  • Вживати достатньо рідини на добу (1.5-3л). Це забезпечить нормальний відтік сечі;
  • Не затримувати сечовипускання протягом тривалого часу;
  • Вчасно та повністю лікувати всі інфекційні захворювання;
  • Уникати тривалого переохолодження;
  • Дотримуватись основних правил особистої гігієни;
  • Дотримуватися здорового способу життя, який включає:
    • Курси загальнозміцнюючої терапії;
    • Помірну фізичну активність;
    • Збалансоване харчування;
    • Періодичний прийом полівітамінів;
  • Регулярно спостерігатиметься у лікаря-уролога. Особливо це стосується чоловіків, які мають схильність до простатиту;
  • Періодично здавати сечу на аналіз.

Пієлонефритом називають поширену урологічну патологію інфекційно-запальної природи. Захворювання характеризується ураженням канальців та чашечно-милкової системи нирок. Надалі відбувається патологічна змінаосновна ниркова тканина - паренхіми. У жінок захворювання діагностується у 6 разів частіше, ніж у чоловіків.

Запалення нирок може бути гострим або хронічним. За будь-якої форми патології слід звернутися до терапевта, а потім до нефролога. Дітей у разі неприємних відчуттів має оглянути педіатр.

Лікування пієлонефриту в домашніх умовах проводиться лише після огляду фахівця. При запаленні нирок може бути потрібна госпіталізація, проте якщо лікар не направив до лікарні, можна створювати відповідні умови та будинки. Правильний питний режим, лікувальна дієта, медикаменти, комфорт та тепло - основні складові сприятливого результату захворювання

Людина, у якої діагностовано гострий пієлонефрит, зобов'язана дотримуватися постільного режиму протягом 2-х або 3-х тижнів. Багато людей, відчувши найменше полегшення, встають із ліжка. Цього робити не можна. Хворі нирки люблять тепло, тому ліжко. найкраще місцедля перебування хворого. Людина не обов'язково повинна лежати, вона може читати або грати в комп'ютерні ігрисидячи. Головна умова – тримати нирки у теплі.

Крім того, у теплі повинні знаходитись і ноги хворого. Їхнє переохолодження веде до почастішання сечовипускання. Кімната, де розташовується хворий, повинна бути якомога ближче до вбиральні. Ідеально, якщо хворий використовує судно.

Провітрювання кімнати має здійснюватися за відсутності людини. Якщо такої можливості немає, вікно відкривають, щільно покривши ковдрою, що захворів, і одягнувши шкарпетки на його ноги.

Правильна дієта

Діагностоване запалення нирок має на увазі дотримання певної дієти. Щоденний раціон повинен складатися з продуктів, які не дратують нирки. З меню виключаються:

  • алкогольні напої;
  • спеції;
  • продукти, що пройшли консервацію;
  • чорна кава;
  • гострі страви;
  • м'ясні та рибні супи.

Дієта людини, хворої на пієлонефрит, повинна бути висококалорійною. Рекомендується їсти:

  • кефір та йогурти;
  • фрукти (переважно кавуни, дині, виноград);
  • овочі (особливо гарбуз);
  • відварену рибу та м'ясо;
  • молочні продукти;
  • яйця.

Перебіг хронічного пієлонефриту може супроводжуватись симптомами залізодефіцитної анемії. У цьому випадку доцільно включити в раціон насичені залізом та кобальтом фрукти та ягоди: гранати, суницю, полуницю та яблука.

При пієлонефриті, що супроводжується гіпертонією, хворому прописується малосольова дієта. Сіль - це речовина, здатна утримувати надлишки рідини в організмі. Її щоденне вживання має бути обмежене 8-ма грамами на добу. Хворій людині не рекомендується підсолювати страви. Найкраще рішення- видавати хворому денну нормусолі на руки, щоб він міг приправити страви на свій смак.

Якщо не обмежити вживання солі, тиск зростатиме, а нирки все більше зазнають подразнення. Звичайно, все це не веде до якнайшвидшому одужанню, а лише затягує його

Часто пацієнти важко переносять обмеження, пов'язані саме з харчуванням. Людині важко зректися багаторічних гастрономічних звичок, проте цей захід не просто рекомендований, а обов'язковий. Правильно підібрана дієта здатна прискорити процес одужання вдома, тоді як недотримання дієтичних правилнаближає розвиток ниркової недостатності і натомість пієлонефриту. Необхідно пояснити хворому, чому режим харчування змінився і що буде, якщо не дотримуватися лікарських рекомендацій. Хвора людина має отримувати багато калорій, вітамінів та мікроелементів, тому потрібно постаратися зробити її щоденний раціонмаксимально різноманітним та смачним.

Скільки води має вживати хворий

Пацієнти, які мають нормальний артеріальний тиск та безперешкодний відтік сечі, повинні перейти на посилений питний режим. Щоденне вживаннядистильованої (негазованої) води рекомендується збільшити до 2000 мл. Така міра дозволить запобігти надмірній концентрації сечі. Крім того, збільшення обсягу споживаної рідини сприяє промиванню сечових шляхів.

Такий напій містить особливу речовину, яка, потрапивши в організм, перетворюється печінкою на гіппурову кислоту. Ця речовина має ефект придушення життєдіяльності. хвороботворних мікроорганізміву сечовивідних шляхах, що сприяє лікуванню в домашніх умовах.

Медикаментозна терапія

При нирковому запаленніЛікар повинен призначити кілька препаратів різного спектру дії. Для того, щоб усунути пієлонефрит з усіма супутніми симптомами, необхідні такі лікарські засоби:

  • Щоб знищити інфекційного збудника, фахівцем підбирається антибіотикотерапія, що підходить хворому. Антибактеріальний медикамент повинен мати широкий спектр дії та виводитися із сечею (створюється висока концентраціяліки у нирках). Тривалість терапевтичного курсу та режим дозування підбираються індивідуально (фахівцем). Добре зарекомендували себе засоби групи цефалоспоринів - цефазолін і цефтріаксон, препарат гентоміцин з групи макролідів, фурадонін, неграм і 5-HOK.
  • Нестероїдні протизапальні ліки. Їхнє застосування спрямоване на ліквідацію вогнища запалення. Такі засоби знижують температуру тіла, зводять до мінімуму неприємні відчуття, сприяють транспортуванню антибіотиків до місця локалізації інфекції (наприклад, німесил або парацетамол).
  • Щоб привести нирки в тонус і розігнати кров, призначають курс сечогінних препаратів. Зазвичай він не затягується довше за кілька днів.
  • Запалення та набряклість часто перешкоджають нормальному кровотоку в нирці. Наслідком цього стає недостатнє забезпечення киснем деяких ниркових частин. Тому хворій людині можуть прописати ліки, що розріджують кров і зміцнюють стінки судин.
  • Погіршення відтоку сечі сприяє розвитку пієлонефриту. Щоб розширити канальці в нирках та сечоводі, прописують спазмолітики (наприклад, папаверин та но-шпу).

Для зміцнення захисних сил ослабленого хворобою організму рекомендується пропити імуномодулятори, а також комплекси вітамінів та мікроелементів.

Не слід лікувати пієлонефрит медикаментами, довірившись рекламі чи порадам знайомих. Правильне дозуванняможе призначити лише фахівець, враховуючи особливості організму та вік пацієнта.

Запалення нирок у дитини

Гострий пієлонефрит, що розвивається у дитини, супроводжується поруч хворобливих симптомів. Зазначається загальна інтоксикаціяорганізму:

  • зростання температури тіла;
  • м'язові болі;
  • збільшення пітливості;
  • біль голови.

Під час сечовипускання дитина відчуває гострий більтому процес може супроводжуватися плачем. При хронічному пієлонефриті у дітей сеча набуває каламутної консистенції і стає інтенсивно-жовтого кольору.

Помітивши у дитини перераховані вище симптоми запального процесу в нирках, слід негайно звернутися в медичний закладі не намагатися проводити самостійну терапію вдома.

Народні методи лікування

У багатьох хворих немає часу перебувати у стаціонарі, тому пацієнти часто намагаються вилікувати пієлонефрит у домашніх умовах. Крім основного терапевтичного курсу, підібраного лікарем, одужанню сприяють трав'яні збори.

  1. З висушених трав (продаються в аптеці) можна приготувати цілющий настій. Необхідно взяти листя мучниці, березові бруньки, корінь солодки, нирковий чай, лляне насінняі болотний аїр. 3 ч. ложки суміші трав слід залити ½ л холодної води, поставити на невеликий вогонь і довести до кипіння (після цього кип'ятити протягом 5 хвилин). Отриманий відвар проціджують і п'ють остиглим за 30 хвилин до їди. Настій вживають 3 рази на день по одній склянці протягом 60 діб. Наступні 90 днів вживають менш насичений відвар (2 ч. ложки трави заливають ½ л рідини).
  2. 10 г висушеного листя лікарської вербени, 10 г трави фіалки триколірної, 10 г волоського горіха, 30 г шипшини та 20 г кореня лопуха змішують в окремій ємності. 2-3 ложки трав'яного зборузаливають ½ л окропу, а потім залишають настоюватися протягом 120-ти хвилин. Настій проціджують і п'ють по половині склянки, додавши трохи меду, близько 5 разів на добу.

Фітотерапія доречна після проведення антибіотикотерапії, коли причину, що викликала патологію, було усунено. Лікування народними засобами спрямоване на підтримку організму та запобігання повторному загостренню недуги.

Трав'яні збори допомагають зняти запалення та зміцнюють захисні сили організму. Незважаючи на цілющі властивості багатьох рослин, їх вживання не можна починати без консультації лікаря

Профілактичні заходи

Щоб вилікований пієлонефрит не повернувся знову, необхідно дотримуватись профілактичних рекомендацій:

  • вживати лише очищену воду;
  • уникати переохолодження організму (зокрема ніг);
  • не ігнорувати позиви до сечовипускання;
  • вчасно усувати інфекційні осередки, що є в організмі. Запалення нирок може стати наслідком нелікованого карієсу, тонзиліту чи шкірного захворювання.

Резюме

Відчувши симптоми пієлонефриту, основним з яких є виражений більлокалізована у верхній частині попереку, слід негайно звернутися до лікаря. Своєчасно поставлений діагноз та грамотно підібрана терапія дозволять прискорити одужання та уникнути ускладнень.

Пієлонефрит – хвороба інфекційного характеру, що вражає нирки або балії. Коли запалення досягає піку, поразка може поширитись на судини, клубочки. По суті, він має статус самобутнього захворювання, але в інших випадках є наслідком сечокам'яних або гінекологічних недуг.

Особливості пієлонефриту

Захворювання схильні до дорослих і дітей. Так, у юному віці, у дівчат воно виникає після перенесеного циститу, баланопоститу та запалення статевих органів, у чоловіків – внаслідок ускладнення простатиту, раку простати, сечового міхура.

Ознаки появи пієлонефриту

Щоб ідентифікувати пієлонефрит, у хворого повинні бути кілька таких симптомів:

Температура тіла перевищує шкалу 40 градусів на термометрі.

  • Гарячка;
  • Сильне виділення поту;
  • Нудота;
  • Блювота;
  • Біль у попереку, черевної порожнини;
  • Домішка крові у сечі;
  • Болючість сечовиділення;
  • Рідше – головний біль, спрага.

При погіршенні самопочуття та появи даних ознак можна говорити про негативний вплив патогенних мікроорганізмівна паренхіму нирок. Як наслідок, запалення набуває гострої форми.

Діагностика

З обставинами, що виникають внаслідок запалення нирок, слід звернутися до лікаря. Це може бути: нефролог, терапевт чи педіатр. Щоб дізнатися про наявність інфекції, потрібно здати аналіз крові, сечі, ультразвукове дослідженнянирок, пройти ангіографію, цистографію, екскреторну урографію.

Медикаментозне лікування

Щоб позбавитися пієлонефриту, важливо пройти комплексне лікування. При гострої стадії, людину госпіталізують, і їй призначають медикаментозні препарати Умови сучасної медицинидають можливість вилікувати хворобу без появи ускладнень.

Терапія часто проводиться із застосуванням антибіотиків групи пеніцилінів, цефалоспоринів, монобактів, тетрациклінів. Крім цього призначаються антисептики, хінолони або нітро фурани.

Лікування в домашніх умовах

Деякі пацієнти всіляко уникають лікування у стаціонарі та вдаються до народним методам. Їх застосування доречне при хронічній формі пієлонефриту, коли є необхідність запобігання загостренню.

Фітотерапія

Насіння льону – найефективніший народний засіб, що має протизапальну дію. Щоб приготувати ліки, береться 20 г насіння і заварюється 200 мл. окропу. Дозування для дорослих: 3 ст. відвару двічі на день. Приймати настій слід дві доби.

Трава пташиного горця, Спориш - не менш ефективний спосіб. Сухий склад заварюють окропом, дотримуючись рекомендацій на упаковці. Приймається по 100мл. відвару 2-3 рази перед їдою.

Хмелеві шишки – також здатні запобігти запальним процесам нирок. Для приготування розчину 40 г шишок заливаються половиною літра окропу. Після цього відвар слід наполягти. Приймати чотири рази на добу під час їди.
Збір трав з ниркового чаю, листя лепехи, мучниці, насіння льону, кореня солодки, березових бруньок у кількості 20 грам з'єднується з окропом 0,5 л. Після того, як настій остигне, його можна вживати в домашніх умовах по 200 мл. тричі.

Дієта

Профілактика пієлонефриту, а також комплексна терапіяпередбачає дотримання дієти, основна умова якої - вживання негазованої рідини. Це може бути вода мінеральна, соки, чай, слабкі ромашкові настої.

Запорукою успіху домашнього лікуваннята профілактики ниркового захворюваннятакож є виняток із раціону солоних, копчених, смажених, печених продуктів. Вітається здорове харчування свіжими фруктами, овочами. З термічно оброблених страв рекомендовано вживання відвареної крупи, м'яса, коренеплодів. Виключити з меню необхідно прянощі, приправи, здоби, газовані напої.

Утримання від вживання кави, алкоголю, продуктів з високим рівнемкислоти, також буде сприятливо позначатися на домашньому лікуванні.

Профілактика

Профілактичні заходи проводяться з метою запобігання появі пієлонефриту. Цей процес вимагає дотримання умов:

  • Випивати на день до 3 літрів очищеної води;
  • Не терпіти, якщо сечовий міхур переповнений;
  • Намагатися не перебуває на холоді.

Лікувати свій організм, тому що будь-який запалений орган може призвести до пієлонефриту нирок.

Висновок

Пієлонефрит – не небезпечне захворюваннята вилікувати його можна в домашніх умовах. Важливо проводити запобіжні заходи, вести здоровий спосіб життя, намагатися не піднімати важких речей і правильно харчуватися. Якнайчастіше проходити обстеження на наявності запальних процесів – також потрібно, адже поразка будь-якого органу патогенною мікрофлороюможе призвести до неповноцінного функціонування сечі вивідної системи та порушення роботи нирок.

У цій статті ми поговоримо про лікування пієлонефриту у домашніх умовах. Якщо загострення хронічного пієлонефриту супроводжується різким підвищеннямабо падінням артеріального тиску, або висока лихоманкаі болі дозволяють запідозрити порушення відтоку сечі або нагнолюючий процес, які можуть вимагати хірургічного втручання, або наростає рівень шлаків у крові, або нудота і блювання не дозволяють лікуватися таблетками, то від госпіталізації краще не відмовлятися. В інших випадках можна лікуватися вдома.

Які фази виділяють протягом пієлонефриту?

  1. Активний перебіг: біль у попереку або животі, підвищення температури, підвищення тиску, прискорене сечовипускання, невеликі набряки, лейкоцити та бактерії у сечі у великій кількості, ознаки запального процесу в аналізах крові.
  2. Латентне запалення: скарг немає, аналіз крові в нормі, проте в аналізі сечі підвищено кількість лейкоцитів. Бактеріурії може бути.
  3. Ремісія: немає скарг, ні відхилень в аналізах крові та сечі.

Якого режиму потрібно дотримуватись при лікуванні пієлонефриту?

  • У фазі ремісії або латентного запалення достатньо уникати переохолоджень, особливо небезпечний вологий холод: сплав на байдарці по гірській річці або битва з урожаєм під осіннім дощем можуть обернутися. лікарняним ліжком.
    Дуже добре, якщо є можливість приймати лежаче положення на півгодини у середині дня. І зовсім неприпустимі ситуації, коли випорожнення сечового міхура відбувається надто рідко. Походи в туалет оптимально робити кожні 3-4 години.
  • Фаза активного запалення, особливо в перші кілька діб, передбачає не просто домашній, а постільний, «пододіяльний» режим. Можна читати, дивитися телевізор або грати в комп'ютерні ігри – головне, щоб дотримувалися умови: тепло та горизонтальне положення.

Яка дієта необхідна при загостренні пієлонефриту?

  • Перше і найважливіше – більше рідини. Випивати потрібно не менше півтора літрів на добу, та найкраще питво- це журавлинні або брусничні морси, відвар шипшини, але чай, компот, фруктові та овочеві соки, мінеральна вода– теж чудово.
  • При гіпертензії обмежують сіль і всі продукти з підвищеним вмістом – ковбаси, маринади, консерви, копченості.
  • Алкоголь, кава, прянощі, редька, хрін, часник, гриби та бобові на час загострення з дієти слід виключити.
  • У сезон доповнять лікування баштанні культури: кавуни, гарбузи та дині.

Яке медикаментозне лікування застосовують при пієлонефриті?

Головне в лікуванні пієлонефриту – прийом антибіотиків. Це серйозні препарати, призначати які обов'язково має лікар.

Антибіотики. При загостренні без них не обійтися, але оптимально, якщо їх призначить лікар, ще краще, якщо одночасно він пояснить, як збирати і куди здавати сечу для сівби на мікрофлору та чутливість до антибіотиків.

Як правило, збудники пієлонефриту - це представники облігатної флори кишечника (E.coli, клебсієлла, протей), тому дисбактеріоз на фоні лікування практично неминучий. Тому чим ретельніше буде обраний антибіотик, тим швидше вдасться впоратися з бактеріурією, тим вища ймовірність, що загострень вдасться уникнути. Зазвичай на 5-7 днів препарат призначають емпірично, а потім змінюють з урахуванням результатів посіву. Тривалість курсу залежить від результатів обстеження в динаміці: після нормалізації аналізів сечі лікування продовжують ще тиждень, тому антибактеріальні препарати можуть призначатися і на 2, і на 3-4 тижні.

Скорочення курсу лікування або нерегулярний прийом таблеток призведе до затяжної течії або рецидиву, а чутливість до антибіотика наступного разу, швидше за все, буде знижена. Тому пієлонефриту в домашніх умовах вимагає від пацієнта свідомості та дисципліни.

Найчастіше в амбулаторній практицівикористовуються захищені пеніциліни (Аугментин), цефалоспорини 2 покоління (Цефтибутен, Цефуроксим), фторхінолони (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин) і нітрофурани (Фурадонін, Фурамаг), а також Палін, Бісептол і Нітрокс.

Фітотерапія при лікуванні пієлонефриту

Звичайно, при алергіях, особливо полінозі, від такого лікування доведеться відмовитися. Але взагалі, це приємне і корисне доповнення - крім антисептичного ефекту багато трав дозволяють зменшити спазми сечових шляхів (овес, ортосифон), знизити кровоточивість (кропива, шипшина), зменшити набряки (хвощ, мучниця) і послабити диспепсію, яка нерідко супроводжує прийом антибі ромашка, подорожник, листок суниці).
Існують лікарські препаратина основі трав (Канефрон, Фітолізин), в аптеці продаються готові збори, А неледачі цілком можуть влітку зробити запаси трав, а потім пити профілактичні фіточаї - особливо вогкої пізньої осені і в період весняного бездоріжжя.

Завдання лікування в період загострення – досягти повної клінічної та лабораторної ремісії. Іноді навіть 6-тижневе лікування антибіотиками не дає потрібного результату. У цих випадках практикується схема, коли протягом півроку щомісяця на 10 днів призначається будь-який антибактеріальний препарат (кожен раз – інший, але з урахуванням спектра чутливості), а решту – сечогінні трави.

Своєчасно виліковані зуби, правильний одяг, що не допускає переохолодження, хороша інтимна гігієна, нормальний питний режим – це профілактика загострень хронічного пієлонефриту. А якщо загострення уникнути не вдалося, то можна лікуватися і потрібно в домашніх умовах – але за умови постійного лабораторного контролю, адже за пієлонефриту гарне самопочуттяне завжди ознака повного одужання.

До якого лікаря звернутися

При загостренні хронічного пієлонефриту лікування може призначити нефролог, терапевт, у дітей – педіатр. Також можна звернутись і до уролога. Хворому обов'язково призначається аналіз сечі з визначенням чутливості мікрофлори до антибіотиків. Крім того, в домашніх умовах слід контролювати кількість сечі, що виділяється, стежити за рівнем артеріального тиску, температури і пульсу.

Хронічний пієлонефрит: симптоми та лікування

Перші симптоми проблем із нирками, які не варто ігнорувати

Хронічний пієлонефрит. Як лікувати?

Оцінка статті:

(Середнє: 4,33)

Пієлонефрит

Пієлонефрит- запальний процесу нирках на тлі бактеріальної інфекції. Захворювання особливо важких формахможе призвести до летального результату. Кожне нове загострення хвороби погіршує стан ниркової тканини, яка перероджується на рубцеву. Важливо вчасно розпізнати хворобу та розпочати лікування, щоб запобігти розвитку хронічного захворювання.

Лікування пієлонефриту в домашніх умовах

Форми пієлонефриту

Ознаки гострого пієлонефриту:

  • - біль у поперековому відділі;
  • - Висока температура;
  • - Зміни кольору сечі;

Симптоми супутніх захворювань, наприклад, циститу (постійні позиви до сечовипускання, хворобливість процесу сечовипускання, больові відчуттявнизу живота).

Ознаки хронічного пієлонефриту:

  • - слабкість та швидка стомлюваність;
  • - головний біль;
  • - Поперекові болі.

Симптоми хронічного захворювання зазвичай виявляються саме при загостренні, поряд з рештою ознак гострого пієлонефриту.

Нирки в організмі людини

Коли небезпечно лікуватися самостійно

Існують особливо тяжкі випадкиколи недостатньо лікування домашніми засобами і обов'язково потрібно звертатися до фахівців. Ознаки, за наявності яких необхідно звертатися за медичною допомогою:

  • - Підвищення та зниження артеріального тиску;
  • - лихоманка;
  • - сильні боліу ділянці сечового міхура;
  • - Нудота, блювання.

Наявність вища перерахованих симптомівможе свідчити про порушення відтоку сечі, наявність гнійного процесу, про наростання концентрації шлаків у крові. У разі необхідна термінова госпіталізація, то є ризик необхідності хірургічного втручання. У решті випадків достатнім буде домашнє лікування.

Основні вимоги до режиму

Важливо уникати переохолодження організму, особливу небезпеку становить холодна та волога погода. Протягом дня потрібно якнайчастіше приймати лежаче положення, постійно спорожняти сечовий міхур (кожні 3-4 години). Якщо триває активний запальний процес, то режим має бути повністю постільним. Людина повинна постійно перебувати в горизонтальному положенніі в теплі (у теплі покращується кровообіг у нирках та сечовому міхурі, що прискорює розсмоктування запального процесу).

Важливо дотримуватись режиму дня при пієлонефриті

Дієта при гострому пієлонефриті

Якщо у пацієнта спостерігаються всі ознаки гострого запального процесу, то протягом 2-5 днів йому призначається дієта, яка включає наступні аспекти:

  • - Вживати свіжі фруктита овочі;
  • - пити якнайбільше рідини (до двох літрів на добу). Сюди належить як вода, а й соки, чаї тощо.;
  • - виключити з раціону сіль;
  • - їжа повинна бути відвареною, паровою або запеченою після відпарювання;
  • - м'ясо та риба повинні вживатися в невеликих кількостях і лише нежирні;
  • - виключити прянощі, жирну їжу, приправи та соуси;
  • - не вживати газованих напоїв;
  • - не є продукти з підвищеним рівнемкислотності.

Дієта при пієлонефриті

Лікування пієлонефриту медикаментами в домашніх умовах

У разі загострення хвороби обов'язковою умовоює призначення антибіотиків. З огляду на лікування може виникати дисбактеріоз. Тому важливо звертатися за допомогою до професіонала, який проведе грамотну діагностику та призначить максимально ефективне лікування.

Чим ретельніше буде обраний антибіотик, що підходить конкретному пацієнту, тим швидше вдасться подолати запальний процес без подальшого загострення та побічних ефектів. У перший тиждень лікування лікарі призначають препарат, спираючись на результати огляду і ту інформацію, яку мають. Після отримання результатів посіву на мікрофлору лікування призначається більш цілеспрямовано.

Тривалість лікування залежить від перебігу запального процесу та наявності позитивної динаміки у результатах аналізів. Нерегулярний прийом антибіотиків або різке припинення їх прийому призводить до виникнення рецидиву або затягування процесу лікування. Повторне застосування препарату в подальшому призведе до зниженої чутливості до його компонентів. Тому, дуже важливо, проводячи лікування вдома, дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому антибіотиків.

Найбільш поширені препарати для лікування пієлонефриту:

  1. Аугментин,
  2. Норфлоксацин,
  3. Офлоксацин,
  4. Фурамаг та інші.

Фітотерапія

Трави надають антисептична дія, зменшують прояв спазмів сечовивідних шляхів, знизити кровоточивість, зменшити набряки, послабити проблеми із травленням (які часто виникають при прийомі антибіотиків). Трави, які використовуються при пієлонефриті: овес, шипшина, кропива, мучниця, ромашка, суниця, подорожник та низка інших. На основі трав виробляються лікарські препарати – Канефрон, Вітолізін. Існують збори з кількох трав, які вже готовому вигляді можна придбати в аптеках. Також, дуже корисно пити фіточаї, у тому числі з профілактичною метою.

Існує схема лікування (для особливо затяжних форм хвороби), коли протягом кількох місяців пацієнт регулярно приймає антибіотики разом із фітотерапією.

При лікуванні пієлонефриту особливо ефективний прийом відвару з шипшини, звіробою, собачої кропиви, фіалки, хвоща польового. Змішавши всі інгредієнти в рівних кількостях, столову ложку суміші заливають однією склянкою води, кип'ятять 10 хвилин, остуджують та проціджують. Приймають 1/4 склянки 4-6 разів на добу. Подібні відвари гірчать і стимулюють апетит, що особливо корисно для хворих з пієлонефритом, які мають складнощі з апетитом. Тому, пити відвари рекомендують за півгодини для їди.

Фітотерапія при пієлонефриті

Хорошу сечогінну і протизапальну дію мають ягоди журавлини. Їх можна вживати в необмежену кількість. Можна робити настойку з ягід: столову ложку журавлини розминають і заливають склянкою окропу, настоюють кілька годин і приймають по півсклянки перед їжею кожні три години.

Профілактика пієлонефриту

Профілактичні заходи включають наступні моменти:

  • підтримка здоров'я зубів. Інфекція може потрапити у нирки із зубів, уражених карієсом. Бактерії, діяльність яких призвела до руйнування зуба, опускаються в нирки. При ослабленому імунітет організм не може впоратися з подібним процесом і виникає пієлонефрит;
  • носіння теплого одягу. Часто причиною пієлонефриту виявляється переохолодження організму, яке відбувається через одягання не за погодою;
  • вживання достатньої кількості рідини (це не обов'язково вода, але також соки, компоти, чаї і будь-яка інша рідина);
  • правильно лікування з постійним лабораторним контролемдля виключення рецидиву або появи ускладнень;
  • прийом вітамінів. Особливо це актуально у сезон простудних захворювань. Ослаблений імунітет людини, у якої спостерігається дефіцит вітамінів в організмі, не може протистояти різноманітним бактеріям. Потрапляючи до організму, вони викликають запальний процес;
  • вживання в їжу великої кількостіовочів та фруктів.

Відео - Лікування пієлонефриту

Відео - Як лікувати пієлонефрит народними засобами

Як вилікувати пієлонефрит нирок у домашніх?

Захворювання пієлонефрит, причини пієлонефриту, ознаки пієлонефриту, запалення нирок – лікування, діагностика, профілактика, народні рецепти

Захворювання пієлонефритзапалення балійок нирок, що викликається бактеріями, вірусами, грибками, які мають 3 шляхи проникнення:

- висхідний (просування від сечівника до сечоводів, потім вище – до сечового міхура, нирок; запалюється вся сечостатева система);

- уриногенний (Зі струмом сечі через міхурового рефлюксу: викиду сечі назад у нирки із сечового міхура; також через каміння, гідронефроз, пухлини, опущення нирки – нефроптоза, т.п.);

- гематогенний (З лімфою або кров'ю з будь-якої запаленої точки організму - хоч від жовчного міхура, хоч від каріозних зубів).

Пієлонефрит причини

Будь-кого може прохопити пієлонефрит у будь-якому віці. Однак найчастіше захворювання пієлонефрит атакує дітей до семи років, жінок 17-35 років, літніх чоловіків.

за анатомічних причинв 5 разів частіше жінки хворіють на нього, ніж чоловіки: коротка широка уретра, близькість її вихідного отвору прямої кишці і піхву. Особливої ​​небезпеки схильні жінки зі статевою активністю, що змінюють партнерів «як рукавички».

Також провокатором запалення нирок може стати вагітність, пологи: до 10% майбутніх матусь мучить захворювання на пієлонефрит.

У чоловіків провокуючими факторами зазвичай стають уретрит, аденома простати, простатит.

Загальні пієлонефрит причини:

Вік (після 60);

Ниркові кольки, ;

Пороки у розвитку нирок;

Цукровий діабет;

Травми мозку спинного;

Туберкульоз;

Гіповітаміноз;

Будь-які хронічні запалення;

Переохолодження;

Перенапруга в фізичної активності, підняття важких речей;

Загальне зниження.

Ознаки пієлонефриту

Захворювання пієлонефрит, як і інші хвороби, буває гострим або хронічної форми.

Перші ознаки пієлонефриту частіше гострі: слабкість, раптова температура до 40, озноб, лихоманка, сильна пітливість, , навіть нудота-блювота. Як і від циститу, виникає проблема сечовипускання: воно рідкісне або хворобливе, сеча каламутна, смердюча.

Показові ознаки пієлонефриту – біль у попереку, сильний, частіше односторонній, нападоподібний. Болі тупі, різної інтенсивності.

Якщо запалення розвинулося і натомість каменів у системі, гострому нападучасто передує ниркова колька.

Не лікована хвороба перетворюється на форму хронічну. Але можуть розвинутися гнійні процеси запаленої нирки, що проявляється різкими температурними стрибками(35-36 вранці, 40-41 увечері), сильним погіршеннямстану. Це життєво небезпечно.

Внаслідок недолікування гострого, якщо повністю ліквідувати всіх збудників інфекції, або відновити правильний відхідсечі не вдалося, також отримуємо хронічний пієлонефрит.

Ознаки хронічного пієлонефриту: постійні ниючі, в холодну сиру погоду особливо. Можлива стабільна підвищеність артеріального тиску. Періодично він набуває гострої форми.

Запалення нирок лікування, діагностика, профілактика

Діагностика пієлонефриту може стати проблематичною через подібної симптоматикив інших хвороб, пов'язаних із запальним процесом сечовивідної системи. Тому обов'язково звернення до уролога, нефролога-професіонала.

Призначаються різні дослідження: УЗД нирок, рентген; аналіз сечі, крові, крім того, бактеріологічний посівсечі, комп'ютерна томографіядля виключення пухлин, ПЛР-аналіз.

Запалення нирок лікування включає спочатку медикаментозні засоби, але у важких запущених ситуаціях потрібна операція.

Основний медпрепарат, звичайно, антибіотик, який застосовується тривало – 5 тижнів і більше. Обов'язкові імуномодулятори, сечогінні протизапальні. Тобто призначається комплексне лікування.

Перед нефрологом стоїть мета: як ліквідації запалення, так і профілактики рецидивів. Необхідно запобігти ускладненням та становленню хвороби хронічної.

Спочатку в профілактику пієлонефриту входить повне виліковування інших захворювань, що сприяють запаленням (камені, порушення сечового відтоку, ін.). Вагітним раз на місяць, не рідше, необхідний аналіз бактеріологічний сечі.

При гострому запаленні – спеціальна:

Журавлинний морс (природний антисептик протизапальної дії);

Відмова від їжі гострої, смаженої, жирної, від копченостей, солодощів, прянощів, наваристих бульйонів від м'яса-риби;

Потрібно фрукти-овочі;

2 літри, не менше, рідини на день: чай, соки, компот, морси, вода;

Усі страви НЕ солити;

Можна відварене, парове, запечене, але після відварювання;

При лікуванні: вегетаріанські супи, молочні страви; м'ясо-риба нежирні; фрукти-овочі у будь-якому вигляді.

Хронічна форма потребує додаткових обмежень:

Немає газованих напоїв;

Відмова від грибних, пряних страв, приправ та соусів, жирних м'яса-риби;

Виняток будь-яких страв, у т.ч. овочів-фруктів, де підвищено кислотність.

Запалення нирок лікування народною медициною

Лікування важливо комплексне, тому пропонуємо кілька порад, травних рецептів. Увага! Переконайтеся, що на жодну рослину алергії у вас немає!

Корисні: кропива – листя, журавлина, берези – нирки та сік, деревій, звіробій, ромашка, ялівець – плоди, петрушка – коріння, насіння, морошка – ягідний сік.

Сечогінні настої, відвари:

Листя брусничне: 1 стіл. ложка їх заливається склянкою окропу, півгодини наполягає; по 1/3 склянки п'ється тричі на день;

Кукурудзяний рилець: дві ложки столових подрібнених рилець заварюється склянкою окропу, година настоюється; проціджується; випивати 3 рази на день по 0,5 склянки;

Болотного лепехи: 1 ч. л. на 1 склянку окропу, настоюється півгодини, проціджується; п'ється до їди за півгодини, 3-4 рази на день;

Звіробою: 1 стіл. ложка листя подрібнених заливається окропом (склянка), вариться 5 хвилин на маленькому вогні, настоюється година, проціджується; п'ється по 1/4 склянки чотири рази на день;

Бузини: готується, як відвар звіробою; охолоджується, проціджується; п'ється по стіл. ложці за день тричі.

Протизапальні та чистячі бруньки відвари:

Осики (використовуються кора, молоденькі гілочки, листя): стіл. ложка подрібненої сировини заливається 200 мл води, вариться як закипить 10 хвилин; п'ється по 0,5 склянки до п'яти разів на день;

Мусу: висушене покришене листя 30 г заливається 0,5 літра води, кип'ятиться 5 хвилин, настоюється півгодини; п'ється на день тричі 0,5 склянки;

Насіння льону (нирок): 20-30 сім'янок заливається 200мл води, кип'ятиться 10 хвилин при маленькому вогні; п'ється кожні 2 години по 0,5 склянки два дні;

Ялівцю: у 200мл води наполягає 10г ягід 2-3 години; випивається перед кожною їжею півсклянки;

Білі берези: нирки розтерті – 1 стіл. ложка або листя подрібнені - 2 стіл. ложки заливаються окропом (2 склянки) з додаванням для розчинення смолок 0,5 ч. л. соди; годину настоюються та проціджуються; п'ються тиждень перед їжею чотири рази на день по 0,5 склянки.

Захворювання на пеілонефрит є небезпечним, не менше, ніж ниркова кіста. Однак якщо має лікуватися, дотримуватися спец. дієту, рекомендації лікаря - цілком реально уникнути страшних наслідківшвидко вилікуватися. Бережіть себе!

Пієлонефрит - це запалення нирок, яке протікає в гострій або хронічній формі. Захворювання досить поширене і дуже небезпечне здоров'ю. До симптомів пієлонефриту відносять біль у ділянці нирок, підвищення температури тіла, тяжке загальний станта озноби. Виникає найчастіше після переохолодження.

Він може бути первинним, тобто розвивається в здорових нирках, або вторинним, коли захворювання виникає на тлі вже існуючих хвороб нирок (гломерулонефрит та ін.). Також виділяють гострий та хронічний пієлонефрит. Симптоми та лікування безпосередньо залежатимуть від форми недуги.

Це найбільш часте захворюваннянирок у всіх вікових групах. Найчастіше на них хворіють жінки молодого та середнього віку – у 6 разів частіше за чоловіків. Діти після захворювань органів дихання ( , ) займає друге місце.

Причини пієлонефриту

Чому розвивається пієлонефрит і що це таке? Головна причинапієлонефриту - інфекція. Під інфекцією розуміються такі бактерії, як кишкова паличка, протей, клебсієла, стафілокок та інші. Однак при попаданні цих мікробів у сечову системухвороба розвивається який завжди.

Щоб з'явився пієлонефрит, потрібні ще й фактори, що сприяють. До них відносять:

  1. Порушення нормального струму сечі (рефлюкс сечі з сечового міхура в нирку, нейроневий сечовий міхур, аденома передміхурової залози);
  2. Порушення кровопостачання нирки (відкладення бляшок у судинах, спазм судин, діабетична ангіопатія, місцеве охолодження);
  3. Пригнічення імунітету (лікування стероїдними гормонами(Преднізолон), цитостатиками, імунодефіцит в результаті);
  4. Забруднення області уретри (недотримання особистої гігієни, при нетриманні калу, сечі, при статевих актах);
  5. Інші фактори (зниження секреції слизу в сечовивідну систему, ослаблення місцевого імунітету, порушення кровопостачання слизових оболонок, сечокам'яна хвороба, онкологія, інші хвороби даної системи та взагалі будь-які хронічні захворювання, знижене споживання рідини, аномальне анатомічна будованирок).

Потрапивши у нирку, мікроби заселяють чашково-лоханкову систему, потім канальці, та якщо з них — проміжну тканину, викликаючи у всіх цих структурах запалення. Тому не варто відкладати питання, як лікувати пієлонефрит, інакше можливі тяжкі ускладнення.

Симптоми пієлонефриту

При гострому пієлонефриті симптоми яскраво виражені – починається з ознобу, при вимірі температури тіла стовпчик термометра показує понад 38 градусів. Через деякий час з'являється ниючий більвнизу спини, поперек «тягне», причому біль буває досить інтенсивним.

Захворілого турбують часто виникаючі позиви до сечовипускання, дуже болючі і вказують на приєднання та . Симптоми пієлонефриту можуть мати загальні або місцеві прояви. Загальні ознакице:

  • Висока переміжна лихоманка;
  • Сильний озноб;
  • Пітливість, зневоднення та спрага;
  • Відбувається інтоксикація організму, внаслідок чого болить голова, підвищується стомлюваність;
  • Диспепсичні явища (нудить, немає апетиту, болить живіт, з'являється діарея).

Місцеві ознаки пієлонефриту:

  1. В області попереку болю, на ураженому боці. Характер болю тупий, але постійний, що посилюється при пальпації чи русі;
  2. М'язи черевної стінки можуть бути напружені, особливо на ураженому боці.

Іноді захворювання починається з гострого циститу - прискорене і болі в області сечового міхура, термінальна гематурія(Поява крові в кінці сечовипускання). Крім того, можливі загальна розбитість, слабкість, м'язові та головний біль, відсутність апетиту, нудота, блювання.

При появі перерахованих симптомів пієлонефриту слід якнайшвидше звернутися до лікаря. За відсутності грамотної терапії, Захворювання може переходити в хронічну форму, вилікувати яку значно складніше.

Ускладнення

  • гостра чи хронічна ниркова недостатність;
  • різні нагноювальні захворювання нирок (карбункул нирки, абсцес нирки та ін);

Лікування пієлонефриту

При первинному гострому пієлонефриті в більшості випадків лікування консервативне, хворий має бути госпіталізований до стаціонару.

Основний лікувальним заходомє вплив на збудника захворювання на антибіотики та хімічні антибактеріальні препарати відповідно до даних антибіограми, дезінтоксикаційна та терапія підвищує імунітет за наявності імунодефіциту.

При гострому пієлонефриті лікування слід починати з найбільш ефективних антибіотиківі хімічних антибактеріальних препаратів, до яких чутлива мікрофлора сечі, щоб якнайшвидше ліквідувати запальний процес у нирці, не допускаючи переходу його в гнійно-деструктивну форму. При вторинному гострому пієлонефриті лікування слід розпочинати з відновлення масажу сечі з нирки, що є важливим.

Лікування хронічної форми важливо таке ж, як і гострої, але більш тривале і трудомістке. При хронічному пієлонефриті лікування має передбачати такі основні заходи:

  1. Усунення причин, що спричинили порушення пасажу сечі або ниркового кровообігу, особливо венозного;
  2. Призначення антибактеріальних засобів чи хіміопрепаратів з урахуванням даних антибіограми;
  3. Підвищення імунної реактивності організму.

Відновлення відтоку сечі досягають насамперед застосуванням того чи іншого виду хірургічного втручання (видалення аденоми передміхурової залози, каменів з нирок та сечових шляхів, нефропексія при , пластику сечівника або лоханочно-сечовідного сегмента та ін.). Нерідко після цих оперативних втручаньвдається порівняно легко отримати стійку ремісію захворювання та без тривалого антибактеріального лікування. Без відновленого в достатньою міроюМасажу сечі застосування антибактеріальних препаратів зазвичай не дає тривалої ремісії захворювання.

Антибіотики та хімічні антибактеріальні препарати слід призначати з урахуванням чутливості мікрофлори сечі хворого на антибактеріальні препарати. До отримання даних антибіограми призначають антибактеріальні препарати, що мають широкий спектр дії. Лікування при хронічному пієлонефриті систематичне та тривале (не менше 1 року). Початковий безперервний курс антибактеріального лікування становить 6-8 тижнів, тому що протягом цього часу необхідно домогтися придушення інфекційного агента в нирці та дозволу гнійного запального процесу в ній без ускладнень, щоб запобігти утворенню рубцевої. сполучної тканини. За наявності хронічної ниркової недостатності призначення нефротоксичних антибактеріальних препаратів повинно проводитись під постійним контролем їхньої фармакокінетики (концентрації в крові та сечі). При зниженні показників гуморальної та клітинної ланок імунітету застосовують різні препаратипідвищення імунітету.

Після досягнення у хворого на стадії ремісії захворювання антибактеріальне лікування слід продовжувати переривчастими курсами. Терміни перерв у антибактеріальне лікуваннявстановлюють залежно від ступеня ураження нирки та часу настання перших ознак загострення захворювання, тобто появи симптомів латентної фази запального процесу.

Антибіотики

Ліки підбираються індивідуально з урахуванням чутливості до них мікрофлори. Найчастіше призначаються наступні антибіотикипри пієлонефриті:

  • пеніциліни з клавулановою кислотою;
  • цефалоспорини 2 та 3 покоління;
  • фторхінолони.

Аміноглікозиди небажано використовувати через їх нефротоксичну дію.

Як лікувати пієлонефрит народними засобами

Домашнє лікування пієлонефриту народними засобами обов'язково має супроводжуватися постільним режимом та оздоровчою дієтою, що складається переважно з рослинної їжі у сирому, відвареному або паровому вигляді.

  1. Під час загострення допомагає такий збір. Змішати взяті порівну листя берези білої, траву звіробою та споришу, квітки календули, плоди фенхелю (кропу аптечного). Залити в термосі 300 мл окропу 1 ст. л. збирання, настояти 1-1,5 години, процідити. Випити настій у теплому вигляді у 3-4 прийоми за 20 хвилин до їди. Курс – 3-5 тижнів.
  2. Поза загостренням захворювання використовуйте інший збір: трава споришу - 3 частини; трава яснотки (глухої кропиви) та трава (солома) вівса посівного, листя шавлії лікарської та грушанки круглолистої, плоди шипшини та коріння солодки – по 2 частини. Взяти 2 ст. л. збирання, залити в термосі 0,5 л окропу, настояти 2 години і процідити. Пити по третині склянки 4 десь у день 15-20 хвилин до їжі. Курс - 4-5 тижнів, потім перерва на 7-10 днів і повтор. Усього - до 5 курсів (до отримання стабільних результатів).

Дієта

При запаленні нирок важливо дотримуватися постільного режиму та строгу дієту. Вживайте достатню кількість рідини, щоб зупинити зневоднення, що особливо важливо вагітним жінкам та людям старше 65 років.

При запальних процесах у нирках дозволяється: нежирні м'ясо і риба, хліб черствий, вегетаріанські супи, овочі, крупи, яйця некруто, молочні продукти, олія. У невеликих кількостях можна вживати цибулю, часник, кріп і петрушка (сушені), хрін, фрукти та ягоди, фруктові та овочеві соки. Забороняється: м'ясні та рибні бульйони, копченості. Також потрібно скоротити споживання прянощів та солодощів.

Пієлонефрит виникає внаслідок поширення інфекції з сечового міхура. Раптовий розвиток запального процесу пов'язаний з гострим перебігом. З'являються такі симптоми, як біль у ділянці попереку, підвищення температури тіла до 40 градусів, загальне нездужання, часте сечовипускання. За відсутності повноцінного лікуваннязахворювання набуває хронічної форми.

При підозрі на пієлонефрит одразу звертайтеся до лікаря, який призначить курс терапії. Це дозволить вчасно припинити поширення інфекції в організмі.

Причини виникнення пієлонефриту

Захворювання характерне для жінок та для чоловіків. Специфіка різниться у двох випадках: жінки схильні до зараження у репродуктивному віцічоловіки страждають від хронічного пієлонефриту, пов'язаного з віковими проблемами зі здоров'ям.

Джерелами інфекції стають:

  • зворотний струм зараженої сечі;
  • кров;
  • лімфа з інфекційних осередків у сусідніх органах чи кишечнику.

Пієлонефрит нирок викликається такими причинами:

  • невилікований цистит та переохолодження організму;
  • порушення відтоку сечі, яке пов'язане з наявністю каміння або звуженням сечоводів;
  • зниження імунітету та запалення;
  • цукровий діабет та перевтома;
  • наявність катетерів або сечоприймачів;
  • уроджені патології сечових шляхів;
  • травми сечоводів під час операцій;
  • гормональні порушення та хіміотерапія;
  • полікістоз.

Пієлонефрит у жінок пов'язують із початком статевого життя. Дівчата порушують правила гігієни та відбувається гормональний збій. Гострий пієлонефрит за відсутності втручання фахівця перетворюється на хронічну форму.

Часто пацієнти зі зняттям ознак запалення припиняють прийом препаратів. Але збудники захворювання залишаються в організмі. Зниження імунітету та новий запальний процес провокують прояв хвороби.

Пієлонефрит, причини якого торкаються різні системиорганізму, пов'язаний з активізацією збудників:

  • кишкова паличка;
  • хламідії;
  • бактеріальні мікроорганізми протей та клебсієла;
  • золотистий стафілокок;
  • сальмонела;
  • мікоплазма.

Виявлення причини захворювання та збудника важливе для побудови правильної схеми лікування. Самолікування неприпустимо – це може спричинити ускладнення.

Ознаки та симптоми пієлонефриту

Ознаки хвороби виявляються від кількох годин після виникнення інфекції за кілька днів. Це від рівня імунітету.

Симптоматика захворювання відрізняється при гострій та хронічній формі. Навіть грає роль вік хворого. Пієлонефрит у чоловіків пов'язаний з Запальними захворюваннямистатевої сфери.

Діагностика пієлонефриту

При постановці діагнозу звертають увагу на зовнішній вигляд, наявність температури, артеріальний тиск пацієнта У результаті опитування виявляють наявність супутніх захворювань. Наприклад, цистит та пієлонефрит часто зустрічаються разом.

  • Температура під час пієлонефриту піднімається до 39 градусів.
  • Артеріальний тиск підвищується.
  • Проводиться пальпація живота.

Заходи щодо виявлення захворювання включають 2 види діагностики: лабораторну та інструментальну. Перша група є дослідження біологічних рідин.

Аналізи при пієлонефриті включають:

  • дослідження рівня креатиніну у сечі. Кількість речовини показує, наскільки ступінь очищення крові відповідає нормальним показникам(У норму у чоловіків від 71 до 106 мкмоль/л, у жінок - від 36 до 90 мкмоль/л);
  • посів сечі з метою виявлення збудника;
  • посів крові під час поширення інфекції;
  • аналіз крові;
  • дослідження сечі виявлення наявності інфекції.

У інструментальну діагностикувходять:

  • ультразвукове дослідження для виявлення абсцесів, каменів і причин затримки сечі, уроджених дефектівсечовивідних шляхів;
  • оглядова урографія, що дозволяє визначити наявність рентгенпозитивних конкрементів, ідентифікувати контури та положення нирки;
  • комп'ютерна томографія за недостатності УЗ-дослідження;
  • гінекологічний огляд, оскільки венеричні захворюванняможуть маскуватися під пієлонефрит;
  • радіонуклідна діагностика.

Лікування пієлонефриту

Лікування пієлонефриту проводиться комплексно. Воно включає:

  • антибактеріальне лікування;
  • ліквідацію причини порушення відтоку сечі;
  • протизапальну, дезінтоксикаційну терапію;
  • фітотерапію;
  • дієту.

При пієлонефриті це основа лікування, що дозволяє погасити активність збудника. Курс терапії триває два тижні. Ліки вводяться перорально та внутрішньовенно. Це від ступеня розвитку хвороби. Використовують три групи препаратів:

  • напівсинтетичні пеніциліни;
  • антибіотики групи аміноглікозидів;
  • антибіотики-цефалоспорини.

Лікування пієлонефриту включає препарати, що покращують мікроциркуляційні процеси. Вони покращують відтік сечі. Для усунення запалення призначають нестероїдні протизапальні препарати (Німесулід, Парацетамол).