Пієлонефрит симптоми та лікування. Пієлонефрит - симптоми та лікування. Формування зморщеної нирки

Пієлонефрит - це запалення нирок, яке протікає в гострій або хронічній формі. Захворювання досить поширене і дуже небезпечне здоров'ю. До симптомів пієлонефриту відносять біль у поперекової області, підвищення температури тіла, важкий загальний стан та озноби. Виникає найчастіше після переохолодження.

Він може бути первинним, тобто розвивається в здорових нирках, або вторинним, коли захворювання виникає на тлі вже існуючих хвороб нирок (гломерулонефрит та ін.). Також виділяють гострий та хронічний пієлонефрит. Симптоми та лікування безпосередньо залежатимуть від форми недуги.

Це найчастіше захворювання нирок у всіх вікових групах. Найчастіше на них хворіють жінки молодого та середнього віку – у 6 разів частіше за чоловіків. Діти після захворювань органів дихання ( , ) посідає друге місце.

Причини пієлонефриту

Чому розвивається пієлонефрит і що це таке? Головна причина пієлонефриту – інфекція. Під інфекцією розуміються такі бактерії, як кишкова паличка, протей, клебсієла, стафілокок та інші. Однак при попаданні цих мікробів до сечової системи хвороба розвивається не завжди.

Щоб з'явився пієлонефрит, потрібні ще й фактори, що сприяють. До них відносять:

1. Порушення нормального струму сечі (рефлюкс сечі з сечового міхура в нирку, нейроневий сечовий міхур, аденома передміхурової залози);
2. Порушення кровопостачання нирки (відкладення бляшок у судинах, спазм судин, діабетична ангіопатія, місцеве охолодження);
3. Пригнічення імунітету (лікування стероїдними гормонами (Преднізолон), цитостатиками, імунодефіцит в результаті);
4. Забруднення області уретри (недотримання особистої гігієни, при нетриманні калу, сечі, при статевих актах);
5. Інші фактори (зниження секреції слизу в сечовивідну систему, ослаблення місцевого імунітету, порушення кровопостачання слизових оболонок, сечокам'яна хвороба, онкологія, інші хвороби даної системи та взагалі будь-які хронічні захворювання, знижене споживання рідини, аномальне анатомічна будованирок).

Потрапивши у нирку, мікроби заселяють чашково-лоханкову систему, потім канальці, та якщо з них — проміжну тканину, викликаючи у всіх цих структурах запалення. Тому не варто відкладати питання, як лікувати пієлонефрит, інакше можливі тяжкі ускладнення.

Симптоми пієлонефриту

При гострому пієлонефриті симптоми яскраво виражені – починається з ознобу, при вимірі температури тіла стовпчик термометра показує понад 38 градусів. Через деякий час з'являється ниючий більвнизу спини, поперек «тягне», причому біль буває досить інтенсивним.

Захворілого турбують часто виникаючі позиви до сечовипускання, дуже болючі і вказують на приєднання та . Симптоми пієлонефриту можуть мати загальні чи місцеві прояви. Загальні ознаки:

• Висока переміжна лихоманка;
• Сильний озноб;
• Пітливість, зневоднення та спрага;
• Відбувається інтоксикація організму, внаслідок чого болить голова, підвищується стомлюваність;
• Диспепсичні явища (нудить, немає апетиту, болить живіт, з'являється діарея).

Місцеві ознаки пієлонефриту:

1. В області попереку болю, на ураженому боці. Характер болю тупий, але постійний, що посилюється при пальпації чи русі;
2. М'язи черевної стінки можуть бути напружені, особливо на ураженому боці.

Іноді захворювання починається з гострого циститу - прискорене і, болі в ділянці сечового міхура, термінальна гематурія (поява крові в кінці сечовипускання). Крім того, можливі загальна розбитість, слабкість, м'язові та головний біль, відсутність апетиту, нудота, блювання.

З появою перерахованих симптомівпієлонефриту слід якнайшвидше звернутися до лікаря. За відсутності грамотної терапії захворювання може переходити в хронічну форму, вилікувати яку значно складніше.

Ускладнення

• гостра чи хронічна ниркова недостатність;
• різні нагноювальні захворювання нирок (карбункул нирки, абсцес нирки та ін);

Лікування пієлонефриту

При первинному гострому пієлонефриті в більшості випадків лікування консервативне, хворий має бути госпіталізований до стаціонару.

Основний лікувальним заходомє вплив на збудника захворювання на антибіотики та хімічні антибактеріальні препарати відповідно до даних антибіограми, дезінтоксикаційна та терапія підвищує імунітет за наявності імунодефіциту.

При гострому пієлонефриті лікування слід починати з найбільш ефективних антибіотиківі хімічних антибактеріальних препаратів, до яких чутлива мікрофлора сечі, щоб якнайшвидше ліквідувати запальний процес у нирці, не допускаючи переходу його в гнійно-деструктивну форму. При вторинному гострому пієлонефриті лікування слід розпочинати з відновлення масажу сечі з нирки, що є важливим.

Лікування хронічної форми важливо таке ж, як і гострої, але більш тривале і трудомістке. При хронічному пієлонефриті лікування має передбачати такі основні заходи:

1. Усунення причин, що спричинили порушення пасажу сечі або ниркового кровообігу, особливо венозного;
2. Призначення антибактеріальних засобів чи хіміопрепаратів з урахуванням даних антибіограми;
3. Підвищення імунної реактивності організму.

Відновлення відтоку сечі досягають насамперед застосуванням того чи іншого виду хірургічного втручання (видалення аденоми передміхурової залози, каменів із нирок та сечових шляхів, нефропексія при , пластику сечівника або лоханочно-сечовідного сегмента та ін.). Нерідко після цих оперативних втручань вдається порівняно легко отримати стійку ремісію захворювання без тривалого антибактеріального лікування. Без відновленого достатньо масажу сечі застосування антибактеріальних препаратів зазвичай не дає тривалої ремісії захворювання.

Антибіотики та хімічні антибактеріальні препаратислід призначати з урахуванням чутливості мікрофлори сечі хворого на антибактеріальні препарати. До отримання даних антибіограми призначають антибактеріальні препарати, що мають широкий спектр дії. Лікування при хронічному пієлонефриті систематичне та тривале (не менше 1 року). Початковий безперервний курс антибактеріального лікування становить 6-8 тижнів, оскільки протягом цього часу необхідно домогтися придушення інфекційного агента в нирці та дозволу гнійного запального процесу в ній без ускладнень, щоб запобігти утворенню рубцевої сполучної тканини. За наявності хронічної ниркової недостатності призначення нефротоксичних антибактеріальних препаратів повинно проводитись під постійним контролем їхньої фармакокінетики (концентрації в крові та сечі). При зниженні показників гуморальної та клітинної ланок імунітету застосовують різні препарати підвищення імунітету.

Після досягнення у хворого на стадії ремісії захворювання антибактеріальне лікування слід продовжувати переривчастими курсами. Терміни перерв в антибактеріальному лікуванні встановлюють залежно від ступеня ураження нирки та часу настання перших ознак загострення захворювання, тобто появи симптомів латентної фази запального процесу.

Антибіотики

Ліки підбираються індивідуально з урахуванням чутливості до них мікрофлори. Найчастіше призначаються такі антибіотики при пієлонефриті:

• пеніциліни з клавулановою кислотою;
• цефалоспорини 2 та 3 покоління;
• фторхінолони.

Аміноглікозиди небажано використовувати через їх нефротоксичну дію.

Як лікувати пієлонефрит народними засобами

Домашнє лікування пієлонефриту народними засобами обов'язково має супроводжуватися постільним режимом та оздоровчою дієтою, що складається переважно з рослинної їжіу сирому, відвареному або паровому вигляді.

1. Під час загострення допомагає такий збір. Змішати взяті порівну листя берези білої, траву звіробою та споришу, квітки календули, плоди фенхелю (кропу аптечного). Залити в термосі 300 мл окропу 1 ст. л. збирання, настояти 1-1,5 години, процідити. Випити настій у теплому вигляді у 3-4 прийоми за 20 хвилин до їди. Курс – 3-5 тижнів.
2. Поза загостренням захворювання використовуйте інший збір: трава споришу - 3 частини; трава яснотки (глухої кропиви) та трава (солома) вівса посівного, листя шавлії лікарської та грушанки круглолистої, плоди шипшини та коріння солодки – по 2 частини. Взяти 2 ст. л. збирання, залити в термосі 0,5 л окропу, настояти 2 години і процідити. Пити по третині склянки 4 десь у день 15-20 хвилин до їжі. Курс - 4-5 тижнів, потім перерва на 7-10 днів і повтор. Усього - до 5 курсів (до отримання стабільних результатів).

Дієта

При запаленні нирок важливо дотримуватися постільного режиму та строгу дієту. Вживайте достатня кількістьрідини, щоб зупинити зневоднення, що особливо важливо вагітним жінкам та людям старше 65 років.

При запальних процесах у нирках дозволяється: нежирні м'ясо та риба, хліб черствий, вегетаріанські супи, овочі, крупи, яйця некруто, молочні продукти, соняшникова олія. У невеликих кількостях можна вживати цибулю, часник, кріп і петрушка (сушені), хрін, фрукти та ягоди, фруктові та овочеві соки. Забороняється: м'ясні та рибні бульйони, копченості. Також потрібно скоротити споживання прянощів та солодощів.

Інфекційні хвороби у загальній структурі захворювань трапляються дуже часто. Деякі з них закінчуються одужанням. Однак іноді трапляється так, що патологія переходить у мляву хронічну форму. У першому випадку виразність негативних змін може призвести до ускладнень. У другому минають довгі роки, перш ніж дадуть знати про себе серйозні наслідки. Обидва варіанти можливі за запального процесу в нирках - пієлонефриті.

Пієлонефрит – інфекція нирок

Нирки - цілодобові трудівники, що здійснюють щодня багаторазову процедуру очищення крові від шкідливих хімічних сполук, що утворюються у всіх клітинах та тканинах. Позбавлення токсинів відбувається вельми оригінальним способом. Вся рідка частина крові проходить через фільтр, після чого канальці нирок повертають корисне назад. У результаті утворюється сеча, що містить у розчиненому вигляді всі непотрібні продукти обміну.

Пієлонефрит - запальна реакціянирок на потрапляння мікробів у тканини чашок та балій.Мікроорганізми проникають туди, де їх має бути. Чужорідні об'єкти відразу розпізнаються імунітетом. На боротьбу з інфекцією висуваються з крові білі клітини – лейкоцити. Вони здатні нейтралізувати бактерії шляхом їх поглинання. Однак самі лейкоцити у великій кількості гинуть та виводяться разом із сечею.

Пієлонефрит – інфекційне запалення нирки

Пієлонефрит рідко вражає незмінені органи. Часто захворювання супроводжують будь-які додаткові проблеми - аномальна будова нирок, сечокам'яна хвороба чи інші патологічні стани.

За поширеністю пієлонефрит посідає друге місце після гострих респіраторно-вірусних інфекцій. У 33% хворих розвиваються гнійно-деструктивні форми запалення.

Офіційний сайт кафедри урології Самарського ДМУ

http://samara.uroweb.ru/node/345

Хронічний пієлонефрит.

Ускладнений перебіг пієлонефриту

Будь-яке захворювання, зокрема запалення нирок, який завжди протікає сприятливо. Перше вторгнення бактерій у тканини чашок і балій стає причиною гострої форми, для якої характерні виражені клінічні ознаки – біль у попереку, лихоманка, зміни властивостей сечі. Ступінь тяжкості захворювання визначається двома основними факторами: видом збудника та активністю імунної системи.

Бактерії різних видів мають неоднакову здатність розмножуватися, виробляти токсини і вражати ниркові тканини. Стрептококи та стафілококи можуть викликати гнійний тип запалення. Синьогнійна паличка виправдовує свою назву. Її використання в нирки також може викликати виникнення гною.

Особливості запалення залежать від виду збудника

Активність імунної системи значно впливає на тяжкість запалення нирок. Висока здатність боротьби з бактеріями - не завжди благо. Запальний процес у своїй може перейти всі розумні межі.Лейкоцити у великій кількості гинуть, утворюється гній. Ця субстанція, замкнена в обмеженому просторі, обов'язково знайде собі вихід, нехай навіть для цього доведеться розплавити навколишні тканини. Ця обставина стає причиною ускладненого перебігу гострої форми пієлонефриту.

Слабка активність імунної системи також призводить до несприятливого перебігу захворювання. У цьому випадку бактерії надовго влаштовуються в тканині чашок і балій.Імунні клітини нейтралізують лише частину їх. Інші бактерії уникають впливу головного захисника організму і стають причиною трансформації гострого пієлонефриту в хронічну форму. Цей вид перебігу захворювання часто зустрічається серед пацієнтів, у яких через особливі причини спостерігається. низька активністьімунітету.

Лейкоцити – основні захисники організму від інфекцій

До них насамперед належать діти. У них через вік захисні механізми ще нечасто зустрічалися з інфекціями, тому можуть організувати адекватну боротьбу проти мікробів. Вагітні жінки також перебувають у групі ризику. У цей час істотно змінюються гормональний фон та діяльність імунітету. Остання запрограмовано ослаблена для виношування плода, що є чужорідним генетичним матеріалом материнського організму. Літні люди також страждають на ослаблення імунітету внаслідок безлічі хронічних захворюваньінших органів, особливо системи кровообігу. Неадекватний кровотік у нирках сприяє тривалому перебігу хронічної форми пієлонефриту.

Вагітність – період закономірного зниження імунітету

Хронічний пієлонефрит здатний тривалий частекти потай, але не безслідно.Запальний процес у нирках вкрай негативно позначається на їхній роботі і в результаті може призвести до інвалідності та втрати працездатності.

Гнійні ускладнення пієлонефриту

Гнійні ускладнення, зазвичай, є негативним наслідком гострої форми захворювання. Вони можуть локалізуватися як у самій нирці, так і при нирковій жировій клітковині.

Апостематозний нефрит

Апостематозний нефрит - запалення у нирці, що складається з безлічі дрібних вогнищ (апостем) скупчення гною.Захворювання є прямим наслідком надзвичайно активної відповіді імунної системи на впровадження у тканини чашок та балій хвороботворних мікроорганізмів. Цей процес може повністю зруйнувати нирку. При цьому особливо виражені загальні ознакизахворювання: висока лихоманка, відсутність апетиту, слабкість, біль у попереку, зміни в аналізах сечі

Апостематозний нефрит – сукупність дрібних гнійних вогнищ.

Особливо добре апостематозний нефрит розпізнається за даними ультразвукового дослідження нирок. Вогнища гною виглядають темними ділянками, оточеними світлішою нормальною тканиною. При несприятливому перебігу дрібні вогнища зливаються в один великий – карбункул нирки.

Ультразвук - інформативний методдіагностики апостематозного нефриту

Карбункул нирки – локальне гнійне запалення великих розмірів.При цьому нормальні тканини розплавляються та перестають існувати. Карбункул має стінки, утворені запаленими ділянками. Вогнище заповнене гноєм і може досягати дуже великих розмірів. Симптоми запалення у своїй надзвичайно виражені. Подібне ускладнення пієлонефриту необхідно лікувати в стаціонарних умовпід наглядом фахівця. Зміни в аналізах сечі суттєві: кількість лейкоцитів велика, завищений рівень циліндрів – зліпків із канальців запальної природи.

Карбункул нирки - велике вогнище скупчення гною

При виключенні роботи великої кількості тканини органа спостерігається ниркова недостатність. Вона призводить до завищення рівня шлаків у крові та може вимагати регулярної процедури очищення штучним шляхом – гемодіалізу. Карбункул нирки добре діагностується методом ультразвуку. На екрані він виглядає великою темною ділянкою з відсутністю кровообігу.

Карбункул нирки на УЗД - велика темна ділянка

Лікування запального вогнища подібної величини може вимагати хірургічного втручання. Основна його мета – ліквідувати скупчення гною та забезпечити йому шляхи відтоку. Однак операція не зможе відновити втрачені тканини нирки, тому карбункул відноситься до надзвичайно серйозних ускладнень.

Гнійний паранефрит

Нирки відмежовані від кишечника та інших органів черевної порожнини. Разом із підшлунковою залозою вони розташовані в заочеревинному просторі. Нирки з усіх боків оточені жировою тканиною – навколонирковою клітковиною. Гнійне запаленняможе захоплювати цю область.В цьому випадку перебіг захворювання значно погіршується.

Паранефрит - гнійне запалення навколониркової жирової клітковини

У ділянці нирок з'являються симптоми наявності обмеженого гнійника - почервоніння, надзвичайна болючість, висока лихоманка, значні зміни в аналізах крові та сечі. Для діагностики цього ускладнення може знадобитися як ультразвук, а й технології комп'ютерної (магнітно-резонансної) томографії. Ці методики допоможуть встановити наявність паранефриту, зробити висновок про ступінь залучення до нирок і сусідніх органів. Гнійне запалення околониркової клітковини в обов'язковому порядкупотребує хірургічного втручання, аналогічного такому при карбункулі.

Ускладнення хронічного пієлонефриту

Хронічний пієлонефрит не завжди проявляється явними ознаками. Найчастіше короткі періоди загострення змінюються тривалими проміжками, коли хвороба дається взнаки лише змінами в аналізах сечі. Однак оскільки пієлонефрит часто протікає на тлі інших проблем у будові та функціонуванні сечі видільної системи, Процес відрізняється затяжним характером. Запалення в нирках неминуче веде до розбудови органів та порушення їхньої роботи.

Зморщена нирка

Нирка – орган, що складається з різних зв'язаних компонентів. Клубочки фільтрують кров, канальці поділяють корисні та шкідливі речовини, чашки та балії накопичують та виводять сечу. Запальний процес зачіпає не лише останні. З часом захворювання поширюється попри всі структури нирок.

На місці осередків спеціалізовані анатомічні компоненти заміщуються сполучною тканиною. Згодом низка загострень призводить до зморщування нирки - нефросклерозу.У цьому як сам орган зменшується у вигляді. Простір балії збільшується. Зона, що містить клубочки, поступово стоншується. За багато років перебігу хронічного пієлонефриту нирка може перетворитися на орган, який повністю змінив свою структуру і нездатний виконувати очищення крові від шкідливих речовин.

Зморщування нирки супроводжується зменшенням її розміру та порушенням функції

Для діагностики цього ускладнення використовуються ультразвук та томографія. Саме вони допомагають визначити розмір пошкодженого органу та характер його структури.

Зморщена нирка суттєво зменшена у розмірах

Гідронефроз

Основною ознакою хронічного пієлонефриту є розширення розмірів ниркової балії. Проте процес її розтягування може бути дуже далеко. Принаймні розширення ниркової балії зветься гідронефрозом.Уражений орган має мало подібностей зі здоровою ниркою.

Гідронефроз – крайній ступінь розширення балії

Клубочкова зона, що піддається постійному тиску, стоншується. Цей процес неминуче призводить до ниркової недостатності. Вилікувати запалення у разі дуже складно. Нирка не виконує свою роботу, а залишається в організмі лише джерелом інфекції. Гідронефроз часто стає показанням до оперативного втручання видалення зміненого органу.

Діагностується гідронефроз при проведенні ультразвукового та томографічного дослідження. Картина вражає ступенем збільшення ниркової балії. Іноді може здаватися, що орган повністю складається з неї, хоча насправді це негаразд. Клубочкова зона є, але витончена настільки, що непомітна неозброєному оку.

Гідронефроз призводить до витончення клубочкової зони

Гідронефроз - відео

Хронічна ниркова недостатність

Хронічна ниркова недостатність (ХНН) - найгрізніше ускладнення тривалого поточного запалення. В основі цього захворювання лежить зниження здатності нирок фільтрувати з крові токсини та шлаки. Ниркова недостатність зачіпає не тільки сечовидільну систему, а й весь організм загалом.

Хронічна ниркова недостатність залучає до процесу багато органів

Для її розпізнавання достатньо аналізу крові. У ньому звертають увагу на два основні показники – рівень сечовини та креатиніну. Ці речовини утворюються в організмі внаслідок обміну білків. Крім того, ниркова недостатність призводить до накопичення ще однієї хімічної сполуки – калію. Ці зміни позначаються на роботі інших органів – серця, головного мозку, печінки, системи кровотворення.

Ниркова недостатність призводить до підвищення рівня калію

Діяльність головного мозку страждає від високого рівня токсинів у крові. Людина погано запам'ятовує поточні події та будь-яку нову інформацію. При особливо підвищеному рівні сечовини та креатиніну порушується свідомість і людина може впасти у коматозний стан.

Діяльність серця також суттєво страждає при хронічній нирковій недостатності. За високого рівня калію порушується серцевий ритм, що може призвести до повної зупинки та смерті. Крім того, патологія роботи нирок призводить до ще одного типового супутника ниркової недостатності. На пізніх стадіях захворювання розвивається запалення тканини, що оточує серце – перикард.

Перикардит обумовлений наявністю шлаків у крові у великій кількості

Саме хронічна ниркова недостатність у результаті призводить до смерті.Вилікувати цілком її неможливо. Існує метод штучного очищення крові від токсинів за допомогою спеціального апарату. Ця процедура зветься гемодіалізу. У важких випадках вона займає кілька годин і може проводитись два-три або більше разів на тиждень. Уся кров пацієнта проганяється через спеціальні фільтри та повертається назад. Гемодіаліз дозволяє досить довго підтримувати життєдіяльність організму, проте не є радикальним вирішенням проблеми. І тут єдиний вихід - складна процедура пересадки органу від здорового донора, зокрема родича. В даний час цей вид операції є успішним методом лікування пацієнтів з тяжкою хронічною нирковою недостатністю.

За допомогою гемодіалізу штучно очищається кров від токсинів

Ниркова недостатність - відео

Сечокам'яна хвороба

Сечокам'яна хвороба найчастіше не є прямим ускладненням хронічного пієлонефриту. Однак процесу утворення каменів (конкрементів) у нирках часто супроводжує запалення, що посилює стан пацієнта. Будівельним матеріаломдля конкрементів є солі сечової, щавлевої кислоти- урати та оксалати. Саме їх кристалів формуються камені. Вони можуть локалізуватися у всіх відділах сечовидільної системи - балії, сечоводі, сечовому міхурі. Розмір каменів варіює від кількох міліметрів до великих об'єктів. Так, коралоподібний конкремент може займати весь простір балії, повторюючи її форму.

Коралоподібний камінь нирки цілком займає балію

Камені у нирках створюють безліч проблем. По-перше, вони схильні до просування вниз по сечовидільній системі. Цей процес супроводжується надзвичайно болючими відчуттями під назвою ниркова колька. Подібний станпотребує термінового втручання спеціаліста.

По-друге, конкремент може спричинити повну блокаду відтоку сечі. Розширення балії супроводжується відчуттями, аналогічними таким при нирковій коліці. У цьому випадку для виправлення ситуації використовується створення штучного шляху для сечі в обхід каменю - нефростоми - через невеликий прокол у ділянці нирок.

Нефростомія – процедура створення штучного шляху відтоку сечі з балії

Камені є дуже щільною структурою, яка добре помітна на ультразвуковій, рентгенологічній і томографічній картинах. Проблема наявності конкрементів вирішується одним із кількох способів:

Камені у нирках - відео

Кісти нирок

Кісти нирок - часте ускладненняхронічний пієлонефрит. Вони з'являються дома колишніх вогнищ запалення.По суті кіста є замкнутою порожниною всередині органу, з усіх боків оточену тканиною нирки. Вона має сполучнотканинну оболонку - капсулу. Порожнина, що утворилася, заповнена рідиною.

Кіста - порожнина, заповнена рідиною

У нирці на тлі тривалого запалення може утворитися кілька подібних об'єктів. У виняткових випадкахвони можуть займати всю тканину нирки із формуванням полікістозу. Самі кісти не призводять до загострення інфекції чи порушення роботи нирок. Вони добре видно на ультразвуковій чи томографічній картині органу.

Полікістоз - сукупність у тканині нирки кіст різного розміру

Кісти у нирках - відео

Інвалідність та реабілітація

Ускладнення гострої та хронічної форми пієлонефриту можуть призвести до втрати працездатності та інвалідності. Під час встановлення тієї чи іншої групи фахівці керуються ступенем порушення роботи нирок. Придатність до військової службивизначається комісією згідно з Розкладом хвороб після обстеження у стаціонарі.

Реабілітація є обов'язковою після перенесеної гострої форми або загострення хронічного пієлонефриту. Вона включає прийом рослинних препаратів – уросептиків: Канефрону, Цистону, Фітолізину. Також позитивну роль відіграють фізіопроцедури: магнітотерапія, ультразвукова терапія, грязелікування. Реабілітація у санаторних умовахздійснюється після зникнення клінічних симптомівта нормалізації стану пацієнта.

Канефрон - натуральний рослинний уросептик

Пієлонефрит – серйозне ниркове захворювання. Для нього характерна безліч ускладнень, багато з яких можуть спричинити втрату працездатності та інвалідності. Своєчасне звернення до лікаря та виконання всіх рекомендацій – запорука успішного результату запального процесу.

– підступне захворюваннядля якого характерний розвиток запального процесу ниркових балій та нирок. Ця недуга часто розвивається у людини як самостійна хвороба, і як наслідок інших хвороб сечостатевої системи, через які у людини порушується відтік сечі. Так, дуже часто розвиток відбувається на тлі , передміхурової залози , часто хвороба може розвинутись і на тлі недуг, що мають інфекційну природу.

Пієлонефрит у дітей нерідко розвивається як ускладнення після захворювання , пневмонією . У вагітних жінок ця хвороба є наслідком відчутного гормонального дисбалансув організмі, а також розвивається у зв'язку з порушеним відтоком сечі через здавлювання внутрішніх органів маткою. До того ж під час вагітності часто трапляється загострення хронічного пієлонефриту.

Патогенез (що відбувається)

Розвиток пієлонефриту відбувається, коли до ниркової тканини потрапляють хвороботворні мікроби. У хворих або вони з сечового міхура проходять сечоводом. Також мікроби можуть поширитися кровоносними судинами з різних вогнищ запалення у всьому організмі.

– хвороба, на яку більшою мірою страждають жінки. При пієлонефриті проявляється запальний процес однієї чи обох бруньок. Як правило, захворювання має бактеріальну природу. Попадання в нирки людини мікроорганізмів походить з вогнища інфекції в організмі з кровотоком, або з сечового міхура та уретри сечоводів. В останньому випадку пієлонефрит нирок проявляється як ускладнення після або .

Поширеність захворювання серед дівчат і жінок пояснюється насамперед тим, що уретра у представниць жіночої статі коротша, ніж у чоловіків. Дуже часто симптоми пієлонефриту виявляються у людей, які мають проблеми з роботою імунної системи, у діабетиків . Захворювання часто проявляється у дітей дошкільного віку. Нерідко виникає пієлонефрит у вагітних жінок, а також у тих, хто вже пережив або починає статеве життя. У чоловіків фактором, який провокує розвиток пієлонефриту нирок, нерідко стає передміхурової залози . Зважаючи на проблеми з відтоком сечі у людини в організмі створюється сприятлива обстановка для розвитку бактерій. Страждають пієлонефритом також хворі з камінням у нирках . Такі утворення часто стають певним притулком для бактерій, які згодом провокують запалення.

Види пієлонефриту

Пієлонефрит нирок прийнято поділяти на гострий і хронічний . Також існує первинна і вторинна Форма хвороби.

Прийнято розрізняти гостру і хронічну форму пієлонефриту. При гострому пієлонефриті людина страждає від дуже сильного ознобу, при цьому спостерігається інтенсивне потовиділення, підвищення температури тіла до сорока градусів, болючі відчуття в ділянці попереку, нудота і блювання. При аналізі сечі виявляється значна кількість мікробів та .

На відміну від гострого пієлонефриту, хронічна форма хвороби може приховано протікати роками. При цьому яскравих симптомів пієлонефриту у людини не спостерігається, а ознаки хвороби можна виявити лише під час аналізу сечі. У процесі розвитку хвороба може періодично сильно загострюватись. Тоді ознаки хвороби будуть аналогічні до симптомів гострої форми недуги. Лікування хронічного пієлонефриту має бути адекватним і своєчасним, інакше може суттєво порушитись. Видільна функціянирок.

Гострий пієлонефрит

Гострий пієлонефрит виникає у хворого внаслідок впливу на його організм ендогенних або екзогенних мікроорганізмів, які проникають у нирки. У даному випадкувирішальне значення при розвитку хвороби має цілу низку факторів: порушення пасажу сечі через обструкцію каменем та інших причин; порушення відтоку сечі внаслідок аденоми , рак передміхурової залози , та ін. Крім того, виникнення пієлонефриту визначає загальний стан організму людини. На опірність організму негативно впливає неправильний підхід до харчування, переохолодження, гіповітаміноз , часті застудні хвороби, недуги низки систем організму

Залежно від стадії захворювання, його ускладнень проявляються симптоми пієлонефриту. Визначення стадій хвороби відбувається після вивчення морфологічних змін у нирці.

на початковій стадіїхвороби людина страждає від серозного пієлонефриту , який може тривати від шести до тридцяти шести годин. Далі захворювання перетворюється на наступні стадії, котрим характерна наявність гнійних, деструктивних змін. Як правило, такі зміни мають чітку послідовність. Спочатку проявляється апостематозний пієлонефрит , далі - карбункул нирки , нирки , і закінчується процес змін гнійним паранефритом.

На стадії апостематозного пієлонефриту у людини проявляються невеликі множинні гнійнички на поверхні нирки та її кірковій речовині. Якщо ці гнійнички в процесі розвитку починають зливатися, або мікробний ембол виявляється в кінцевому підсумку. артеріальній посудинінирки, у людини проявляється карбункул нирки. Для цього стану характерний розвиток некротичного , ішемічного , гнійно-запального процесів.

Внаслідок гнійного розплавлення паренхіми проявляється абсцес нирки . , який з'явився в осередку карбункула нирки або злиття апостем, іноді випорожнюється в ниркову клітковину. Після цього розвивається гнійний паранефрит Іноді також виникає флегмона заочеревинного простору.

Найчастіше гнійні формипієлонефриту виникають як наслідок обструкції верхніх сечових шляхів.

При вторинному гострому пієлонефриті місцеві симптомизахворювання виявляються чіткіше. Водночас у процесі розвитку первинного пієлонефриту Насамперед, мають місце загальні ознаки інфекції, а ось симптоми місцевого характеру спочатку можуть не проявлятися взагалі. Як наслідок, у процесі діагностики можливі помилки. Симптоми пієлонефриту переважно стають помітними протягом доби. Хворий скаржиться на загальну слабкістьі нездужання, на тлі чого виникає сильне озноб, температура тіла може підвищуватися до 41 °С. Озноб характеризується сильним головним болем, блюванням та нудотою. У тілі виникає відчутний м'язовий біль, іноді хворому докучає пронос , .

Вторинний гострий пієлонефрит починається з прояву ниркової кольки. Після цього проявляється озноб, і натомість різкого стрибка температури тіла, що може підвищуватися до 41 °З. Далі у хворого розвиваються симптоми, подібні до ознак вторинного пієлонефриту. Після того, як температура опускається до нормальних чи субнормальних показників, людина починає сильно потіти. Він відчуває певне поліпшення, біль у попереку стає менш інтенсивним. Однак у разі має місце уявне поліпшення, яке лікар неспроможна розцінювати як лікування хворого. Адже у разі наявності обструкції верхніх сечових шляхів напад болю та ознобу відновиться за кілька годин.

Якщо у хворого розвивається гнійна форма пієлонефриту симптоми хвороби стають ще більш вираженими. При цьому поперековий більз нападоподібної переходить у постійну, її супроводжує озноб і . На боці, де спостерігається поразка, напружені м'язи передньої черевної стінки та поперекової області. Нирка болісна, при пальпації визначається її збільшення. В організмі наростає інтоксикація , внаслідок чого стан людини стає гіршим. Поступово посилюється стан зневоднення, тому в людини помітно загострюються риси обличчя, стан стає важким, і в деяких випадках супроводжується. Однак описані симптоми пієлонефриту нирок при гнійно-деструктивних змінах у нирці виражаються не завжди. Якщо людина ослаблена, хвора, то клінічний стан може проявлятися перекручено.

Хронічний пієлонефрит

Хронічний пієлонефрит є досить поширеною хворобою. Проте подібний діагноз встановити досить важко через дуже мало виражених загальноклінічних симптомів. У більшості випадків хронічний пієлонефрит є продовженням гострого пієолонефриту. Особливо часто це захворювання виникає у тих хворих, у яких має місце порушений по верхніх сечових шляхах пасаж сечі. Таке явище провокує каміння в сечоводах і нирках, хронічна затримкасечі та інші явища.

Приблизно третина хворих страждає на хронічний пієлонефрит з дитинства: хвороба розвивається як неспецифічне мляве запалення паренхіми чашечно-мисливської системи та нирки. У більшості випадків хворобу виявляють через багато років після того, як вона виникає. Хронічний пієлонефрит вражає як одну, і дві нирки.

Для цього недуги характерна поліморфність та осередковість змін у тканині нирок. Поступово запалення залучаються такі ділянки тканини нирки, отже, поступово тканина гине, і проявляється .

Прояв хронічного пієлонефриту хвилеподібний: періодично виникають загострення хвороби, які змінюються ремісіями. Залежно від поширення запалення в нирки та його активності клінічна картина може змінюватись. При активному запальному процесі симптоми сходи з ознаками гострого пієлонефриту. Коли настає період ремісії, то прояви пієлонефриту виражаються. неспецифічними ознаками. Так, людина може скаржитися на головний біль, відсутність апетиту, слабкість, озноб, напади нудоти та періодичні стрибки температури тіла до субфебрильної. У деяких випадках у попереку виникає тупий біль.

При подальшому прогресуванні захворювання людина скаржиться на напади артеріальної гіпертензії . Через десять-п'ятнадцять років від початку захворювання у хворого розвивається хронічна ниркова недостатність .

Діагностика пієлонефриту

Щоб правильно діагностувати у пацієнта пієлонефрит нирок, лікар насамперед проводить огляд хворого, звертаючи особливу увагу на стан його шкіри, відзначаючи, чи має місце вологість та блідість шкірних покривів. Також лікар відзначає суху, обкладену мову, визначає наявність тахікардії , гіпотонії .

У процесі лабораторних дослідженькрові виявляється лейкоцитоз , прискорення. Якщо мають місце гнійні форми захворювання, у пацієнта спостерігається диспротеїнемія , анемія , високий рівеньсечовини та креатиніну сироватки крові. Також у процесі діагностики обов'язково проводиться аналіз сечі. Важливо провести бактеріологічне дослідження та визначити чутливість мікроорганізмів до препаратів антибактеріального впливу. Лабораторні дослідження обов'язково передбачають бактеріологічний посівсечі.

Як додаткові методи діагностики часто призначається УЗД-діагностика нирок. Якщо при цьому обстеженні спостерігається обмежена рухливість нирки, то таку ознаку можна розцінювати як додатковий критерій у процесі діагностики гострого пієлонефриту. Завдяки УЗД можна не лише діагностувати захворювання, але й визначити ті причини, що призвели до його появи – наявність каменів у нирках, дефекти сечовидільної системи.

Також точно визначити деструктивні форми пієолонефриту у дітей та дорослих можливо за допомогою КТ чи МРТ.

За відсутності можливості виконати ультразвукову діагностикудиференціювати первинний та вторинний пієлонефрит можна, ґрунтуючись на результатах хромоцистоскопії та екскреторної урографії. При гострому пієлонефриті важливо провести диференціальну діагностику з інфекційними хворобами, гострими недугами геніталій та органів черевної порожнини.

Дуже важко діагностувати у людини хронічний пієлонефрит, адже ця форма хвороби має тривалий латентний період. Зважаючи на це важливо дуже ретельно вивчити результати лабораторних досліджень, навіть якщо видимі зовнішні ознакихвороби відсутні.

У процесі ультразвукового дослідження єдиною ознакою, яка характерна для хронічної форми хвороби, є наявність зморщування нирки . У даному станінирка зменшується, спостерігається нерівність її контуру

Для цього стану також характерним є зниження секреторної функціїнирки.

Лікування пієлонефриту

Прояв гострого пієлонефриту у дітей та дорослих є приводом до негайної госпіталізації хворого та його подальшого лікування в умовах стаціонару. Однак лікування пієлонефриту нирок первинної та вторинної форми здійснюється із застосуванням різних підходів. Якщо у пацієнта виявляють вторинний пієлонефрит, найважливішою необхідною дією є відновлення відтоку сечі з нирки, яка була уражена. Якщо захворювання почало проявлятися не раніше, ніж дві доби і при цьому нирці гнійно-деструктивних змін немає, то відтік сечі відновлюють за допомогою катетеризації балії.

Після відтоку сечі було відновлено, а також при первинному пієлонефриті застосовується патогенетичне лікування, головним пунктом в якому є застосування. антибактеріальних препаратів . Важливо призначати антибактеріальні препарати, що мають широкий спектрдії та що впливають на грамнегативну флору.

Препарати при лікуванні пієлонефриту вводять парентерально, використовуючи максимальну терапевтичну дозу. У процесі комплексного лікування пієлонефриту також призначаються інші препарати: нестероїдні протизапальні засоби, препарати, які активізують кровообіг, також застосовуються методи інтоксикаційної терапії. Якщо при правильному підходідо лікування протягом півтори доби не спостерігається ефект поліпшення, то лікар робить висновок про наявність прогресуючого гнійно-деструктивного процесу у нирці. Це пряме свідчення до відкритого хірургічного втручання.

Операцію проводять з метою припинення гнійно-запального процесу або запобігання ускладненням, забезпечивши поліпшення крово- та лімфообігу в нирці. З цією метою проводиться декапсуляція нирки. Цей метод сприяє зменшенню внутрішньониркового тиску, розширенню просвіту судин. Якщо гнійно-деструктивний процес залучається 2/3 і більше ниркової паренхіми, то можливе виконання нефректомії у процесі операції.

Як відновне лікування після операції проводиться терапія антибактеріальними , протизапальними , дезінтоксикаційними засобами.

На початку лікування хронічного пієлонефриту важливо з'ясувати, яка причина порушення пасажу сечі та порушення кровообігу. З огляду на результати бактеріологічних досліджень лікар призначає антибактеріальні засоби. Для цього застосовується кілька курсів лікування, при цьому щоразу використовується інший препарат через швидку появу резистентних штамів мікробів. Крім того, для терапії пієлонефриту використовуються сульфаніламідні препарати, засоби рослинного походження, комплекс вітамінів , імунокоригуючі кошти. Лікування хронічного пієлонефриту триває щонайменше два місяці. Якщо хронічний пієлонефрит не піддається лікуванню, пацієнту слід проводити нефректомію.

З огляду на той факт, що пієлонефрит – це інфекційна недуга, його терапія проводиться з використанням . Дуже важливим моментом є те, що лікування пієлонефриту антибіотиками має призначати лише фахівець. Адже при виборі препарату обов'язково враховується низка індивідуальних особливостей, А саме, який вид мікроорганізму спровокував хворобу, ступінь його чутливості до певного препарату. Тривалість прийому препарату, а також його дозування визначається з урахуванням того, в якому стані перебувають нирки хворого на даний момент. Лікування пієлонефриту антибіотиками дасть швидше ефект, якщо почати його з першого ж дня загострення хвороби.

Якщо у хворого діагностується хронічна форма хвороби, то лікування пієлонефриту в даному випадку буде тривалішим: так, курс прийому антибіотиків становить від шести до восьми тижнів. Подальший підхід до терапії визначає лікар.

Лікарі

Ліки

Лікування пієлонефриту в домашніх умовах

Паралельно з медикаментозним лікуванням пієлонефриту часто практикується застосування деяких допоміжних методів та засобів терапії, доступних у домашніх умовах. Якщо має місце загострення захворювання, хворому найкраще дотримуватися деякого часу суворого постільного режиму, при цьому постійно перебуваючи в теплі. У такому разі кровотік у нирках активізуватиметься, і запалення піде на спад значно швидше.

При пієлонефриті важливий певний питний режим: якщо людина ніколи не страждала артеріальною гіпертензією , і у нього немає набряків, то щодня він повинен пити близько трьох літрів рідини. У цьому випадку рекомендуються вітамінні напої, мінеральні води, морси, киселі, узвари. Найкориснішими напоями будуть морси з журавлини та брусниці, адже вони мають ще й протизапальну дію.

Дотримання особливо суворої при лікуванні не потрібно: достатньо відмовитися від гострої та солоної їжі, алкоголю, копченості. При цьому потрібно включити в щоденний раціон якнайбільше продуктів з великою кількістювітамінів. При пієлонефриті в організмі повинен поповнюватися запас калію, а також вітамінів групи В, С, Р. Також рекомендована їжа, яка має сечогінну властивість: гарбуз, диня, кавун.

Лікування пієлонефриту травами

Існує дуже багато рецептів народної медицини, які успішно використовуються для полегшення стану хворого, у якого діагностовано пієлонефрит. Лікування травами передбачає використання спеціальних зборів, які потрібно пити протягом кількох днів.

До одного з таких зборів входить трава меліси лікарської, споришу, квіти бузини, лист мучниці звичайної, трава звіробою, корінь аїру болотного, лист ниркового чаюплоди фенхелю.

Ще один збір для лікування пієлонефриту включає квітки ромашки аптечної та волошки синього, плоди ялівцю звичайного, лист кропиви дводомної та м'яти перцевої, корінь алтею лікарського, насіння льону, траву фіалки триколірної та татарника колючого.

Щоб приготувати ці збори, потрібно взяти три столові ложки подрібнених та змішаних інгредієнтів, залити половиною літра окропу та наполягати протягом шести годин. Пити трав'яний чай потрібно теплим, за півгодини до їди.

Крім того, при лікуванні пієлонефриту народними засобамипрактикується застосування збору лікарських рослин, які позитивно впливають на опірність організму

Такий збір трав складається з плодів суниці лісової, ялівцю та шипшини, трави хвоща польового, берези, подорожника, мучниці, чорної смородини, кропиви. Для відвару потрібно взяти десять грамів суміші трав, залити окропом і прокип'ятити на водяній бані протягом тридцяти хвилин. Після цього травний відвар наполягає ще 30 хвилин. Приймати його слід теплим перед їжею.

Для лікування пієлонефриту також можна застосовувати спеціальний фіточай, що реалізується в аптеках. Втім, приготувати такий засіб можна самостійно. Для цього потрібно з'єднати таволгу, малину, вербу, листя берези, бузину, іван-чай, чистотіл, лопух, ромашку, кульбабу, брусницю. Такий чай ефективний у стадії загострення хвороби. Його можна вживати протягом багато часу – навіть кілька місяців. Щоб приготувати чай, дві столові ложки лікарських рослин потрібно залити одним літром води і варити на повільному вогні близько двадцяти хвилин.

p align="justify"> Дієвим засобом при пієлонефриті є і відвари інших трав: можна приготувати настоянку трави підмаренника, трави льнянки. Висушена трава заливається з окропом і кип'ятиться на водяній бані протягом 15 хвилин.

Хворі, у яких діагностовано пієлонефрит, лікування травами часто практикують разом із терапією антибіотиками. Однак про застосування такого методу необхідно повідомити лікаря.

Існує також низка народних методів, які додатково використовують у процесі лікування пієлонефриту. Як правило, це трав'яні відвари, до яких входять листя ожини, мучниці, насіння льону, лист берези, кропиви, трава хвоща. Відвари приймають у теплому вигляді кілька разів на день.

Лікування пієлонефриту народними засобами включає не тільки застосування трав'яних відварів та настоїв. Так, за такої недуги ефективно впливає на загальний стан організму прийом соку моркви. Також перед їдою людям з пієлонефритом рекомендується з'їдати приблизно 100 г перетертої моркви.

Пієлонефрит у вагітних

Пієлонефрит у вагітних часто виникає як наслідок інтенсивного росту матки, яка в міру збільшення тисне на сечоводи та ускладнює відтік сечі. Крім того, пієлонефрит у вагітних проявляється частіше через помітні гормональних змінв організмі жінки. Внаслідок інтенсивних гормональних змін перистальтика сечоводів може помітно важко.

До того ж для правильного функціонування сечовидільної системи важлива повсякденна активність, що завжди характерно для жінки, яка виношує дитину.

Найчастіше пієлонефрит проявляється у тих вагітних жінок, які раніше переносили цистит або пієлонефрит .

Важливо врахувати, що пієлонефрит негативно впливає на перебіг вагітності та плід. Це захворювання може спровокувати анемію, пізнє і навіть переривання вагітності. Тому при симптомах пієлонефриту, що виявляються, жінці, що виношує дитину, важливо відразу ж звертатися за лікарською допомогою.

Усі жінки, які перенесли пієлонефрит у період вагітності, перебувають під наступним наглядом лікаря та після пологів.

Дієта, харчування при пієлонефриті

Дієта передбачає ретельний підбір раціону харчування в процесі лікування хвороби і після одужання. У перші дні хвороби пацієнтам із гострою формою пієлонефриту пропонується вживати тільки ягоди, фрукти, баштанні, пюре з деяких овочів. Пізніше поступово можна вводити білкові продукти, проте дієта при пієлонефриті передбачає енергетичну цінність харчування не вище 1800-2000 ккал.

У перші дні хвороби важливо вживати щонайменше двох літрів рідини — неміцний чай, трав'яні відвари, соки фруктів, розбавлені водою. Рекомендовано вживати морси з брусниці та журавлини.

Дієта без солі при пієлонефриті не обов'язкова, проте вживання солі потрібно обмежити до 6 г на добу. Важливо вживати їжу з високим змістомвітамінів.

У той же час захворювання на хронічний пієлонефрит не передбачає спеціальну . Однак важливо дотримуватись принципів здорового харчування, вживати багато рідини, не обмежувати вживання солі. Для оздоровлення організму можна періодично влаштовувати розвантажувальні дні.

Ускладнення пієлонефриту

Як ускладнення пієлонефриту у дітей та дорослих може розвинутися гострий пієлонефрит у протилежній нирці , сепсис , бактеріотоксичний шок .

Найбільш серйозним ускладненням гострого пієлонефриту є бактеріотоксичний шок, внаслідок якого вмирає від 45% до 55% пацієнтів. Це захворювання проявляється при призначенні антибактеріальних засобів при невідновленому відтоку сечі.

При цьому стані у людини різко падає до критичних показників, зменшується повернення крові до серця, відбувається руйнування і тромбоцитів . Через війну відбуваються процеси, які ведуть розвитку поліорганної недостатності.

При хронічному пієлонефриті як ускладнення виникає нефрогенна артеріальна гіпертензія і хронічна ниркова недостатність .

Список джерел

• Лоран О.Б., Синякова Л.А. Запальні захворювання органів сечової системи. - М: МІА, 2008.
• Переверзєв А.С., Коган М.І. Інфекції та запалення в урології. - М.: АБВ-прес, 2007.
• Тиктинський О.Л. Пієлонефрити/О.Л. Тіктінський, С.М. Калініна. - СПб.: Медіа Прес, 1996.
• Шехтман М.М. Акуш. Нефрологія. М., Тріада Х, 2000.

Пієлонефрит - це захворювання, при якому запалюється паренхіма або, в іншому випадкунирки. У більшості випадків цей стан провокується вторгненням у нирки бактеріями, які можуть досягти їх через уретру, сечовий міхур або кровоносні судини.

Важливим для успішного лікування пієлонефриту є рання діагностикаі адекватне лікування. Якщо проблемою нехтують, ниркова інфекція може бути необхідною умовоюдля постійного пошкодження або неконтрольованого поширення бактерій у крові та небезпечного сепсису, навіть загрозливих для життя.

За способом перебігу пієлонефрити поділяються на:

1. гострий пієлонефрит – період захворювання до 3 місяців;
2. хронічний пієлонефрит – у пацієнтів з пієлонефритом інфекція активна протягом понад 3 місяців. Є ознаки загострення та затишшя симптомів. Що типово в цьому випадку, так це те, що це завжди та сама причина;
3. рецидивуючий пієлонефрит – у цій формі є гострі інфекції, основою яких є інший збудник.

Хронічний пієлонефрит

Частота хронічного пієлонефриту вища, ніж у інших формах. Сама хвороба – запалення тканини нирок, яка виникає в результаті обструкції сечових шляхів або рефлюксу сечі.

У багатьох пацієнтів він уперше з'явився у дитинстві. Відсутність адекватного лікування є передумовою для того, щоб хвороба стала хронічною. на пізньої стадіїЗахворювання інфікована нирка значно зменшує її розмір, змінює колір та поверхню органу, а нирки сильно деформуються.

При розпізнаванні хронічного пієлонефриту слід звернути увагу на низку окремих симптомів. Їхня різноманітність зумовлена ​​різними факторами, що привертають фактори та особливості самого організму.

Щоб впевнено визначити, що це хронічна форма захворювання, зазначається, що періоди гострого прояви стану чергуються з моментами затишшя симптомів. У питаннях кризи пацієнт скаржиться на загальну втому, проблеми із сечовипусканням та біль у ділянці поясу.

Якщо стан не приділяється жодної уваги, інфікованій нирці важко виконувати функції на кінцевій стадії хронічного пієлонефриту, що призводить до ниркової недостатності.

Причини пієлонефриту

Більшість інфекції, яка вражає нирки, починає розвиватися спочатку у нижніх сечових шляхах, в уретрі чи сечовому міхурі. Поступово з розмноженням бактерії піднімаються вгору уретром і досягають нирки. Серед найпоширеніших причин захворювання є бактерія Escherichia coli. Рідко – патогени, такі як Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamidia та інші.

Іншим можливим сценарієм є наявність інфекції в організмі, яка через кровотік досягає нирки та стає необхідною умовою для пієлонефриту. Це відбувається відносно рідко, але небезпека зростає, якщо в організмі є стороннє тіло. Серцевий клапан штучний суглобабо інша заражена людина сприймається як така.

У поодиноких випадках пієлонефрит розвивається після операції на нирках.

Чинники ризику для пієлонефриту

Враховуючи найпоширеніші причини інфекції нирок, можна також визначити такі групи факторів ризику:

• стать - жінки, як вважають, наражаються на більший ризик зараження нирок, ніж чоловіки. Причина криється в анатомії системи виділення у жінки. Власна уретра жінки набагато коротша, ніж у чоловіка, через що бактерії набагато легше переміщатися з зовнішнього середовищав сечовий міхур. Ще одна річ - анатомічна близькість уретри, піхви та ануса також створює умови для легшої інфекції сечового міхура і, отже, для потрапляння бактерій у нирки;
• Проблеми з сечовипусканням - обструкція сечових шляхів та всі інші проблеми, які порушують нормальне сечовипускання та запобігають повному випорожненню сечового міхура, можуть призвести до запалення тканини нирки. Ця група факторів включає аномалії у структурі сечовивідних шляхів, камінні в нирках, збільшенні передміхурової залози у чоловіків та інших;
• ослаблена імунна система - деякі захворювання вважаються передумовою розвитку пієлонефриту. Аналогічні діабет, ВІЛ-інфекція та інші. Цільовим фактором є також навмисне ослаблення імунної системи, наприклад шляхом прийому ліків після трансплантації органів;
• пошкоджені нерви - це нерегулярно функціонуючі нерви навколо сечового міхура або спинного мозку, що блокують симптоми, що супроводжують інфекцію сечового міхура Таким чином, організм не реагує на запалення, яке легко переноситься у нирки;
• катетер – розширене використання катетера є необхідною умовою для інфекцій сечової системи;
• везикоуретральний рефлюкс - не в останню чергу, фактором ризику є так званий везикоуретральний рефлюкс, при якому невелика кількість сечі повертається із сечового міхура у бік уретри та нирок.

Симптоми пієлонефриту

Біль часто присутній при пієлонефриті!

Якщо у вас виявлена ​​інфекція сечового міхура, і ви не пройшли адекватне лікування, чекайте на деякі з характерних ознакзапалення паренхіми у нирках найближчим часом. Серед найпоширеніших симптомів захворювання такі:

• підвищена температура тіла;
• біль, що поколює в спині, на талії, на одній стороні тіла або в паху;
• сильний біль у животі;
• часта, сильна та неконтрольована терміновість сечовипускання;
• біль, печіння та інші скарги під час сечовипускання;
• кров чи гній у сечі.

Симптоми, наведені вище, слід розглядати з належною увагою. Якщо адекватних заходів не вживають і своєчасного лікуванняне існує, можливо ряд ускладнень, у тому числі:

• ниркова недостатність - пієлонефрит може бути в корені хронічної ниркової недостатності;
• отруєння крові - через багате кровопостачання нирок поширення в них бактерій швидко стає безбарвним і може призвести до повного отруєння крові;
• при вагітності – основний ризик під час вагітності необробленого захворювання нирок – передчасне народження новонародженого з недостатньою вагою.

Пієлонефрит у дитини

У немовлят і дітей ранньому віціспостерігається пієлонефрит з легкою лихоманкою, блюванням. Спостерігається повна втома та відсутність ваги. Дитина вказує на біль у животі через занепокоєння.

Якщо це дуже маленька дитина, інфекція нирок може також статися зі зменшенням маси тіла, необґрунтованим збудженням, судомами, затемненням кольору обличчя або забарвленням шкіри в білому або жовтому відтінку, набряк живота. Необхідно негайно звернутися до лікаря.

У дітей старшого віку основними симптомами запалення тканини нирок є біль у животі та талії, часте сечовипускання, печіння або защемлення під час сечовипускання. Скарги доповнюються високою температурою, запором з діарейним стільцем, відсутністю апетиту, головними болями.

Як визначити пієлонефрит

Якщо у вас був біль у ділянці талії або паху, якщо у вас є лихоманка або печіння під час сечовипускання, ви, ймовірно, вже впевнені, що вам слід піти до кабінету лікаря. Як тільки фахівець проаналізує симптоми, які ви вказали, він, швидше за все, діагностує пієлонефрит. Як супутній діагностичний метод вказуються фізичне обстеження, аналіз сечі та інші. Сама сеча досліджується як мікробіологічно, і під мікроскопом. Перший аналіз виявляє наявність бактерій, і важливо об'єднати його з вивченням чутливості до патогену до даному антибіотику. Під мікроскопом контролюється зразок сечі для кількості лейкоцитів та еритроцитів, а також для присутності епітеліальних клітин та білка.

Часта візуалізація зображень – це абдомінальне ультразвукове дослідження. Він контролює зміни, що відбуваються при гострому пієлонефриті. Слід мати на увазі, що відсутність змін у нирках не завжди виключає наявність ниркової інфекції.

Як можливих методіввиявлення пієлонефриту також показані більш комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія та венозна урографія.

Лікування пієлонефриту

Насамперед – коли йдеться про лікування пієлонефриту, рекомендуються антибіотики. Це не випадково – саме антибіотик може нейтралізувати шкідливі бактеріївикликають інфекцію нирок.

Як правило, через кілька днів після початку антибактеріальної терапії покращується загальний стан пацієнта. У поодиноких випадках потрібен курс лікування тривалістю тиждень або більше. Вкрай важливо не припиняти прийом ліків після зникнення симптомів, оскільки це може призвести до резистентності до інших патогенів, які є в організмі.

Якщо діагноз запізнився, і стан пацієнта вже тяжкий, можливо доведеться лікувати внутрішньовенними антибіотиками.

Хірургічне втручання при пієлонефриті також не виключається. Така ситуація з дефектами в структурі органів сечової системи, які провокують інфекції нирок, що часто повторюються. Операція також потрібна у разі великих абсцесів нирок, що призводять до гнійних спалахів.

Основними завданнями лікування пієлонефриту можуть бути такі:

• своєчасна точна діагностика та відповідний початок лікування;
• усунення сприятливих факторів, наскільки це можливо;
• призначення антибіотиків відповідно до результатів антибіотиків;
• одночасне лікування та рецидиви у присутності кроликів;
• загальне зміцнення організму та посилення імунного захисту.

Антибіотики при пієлонефриті

Найчастіше призначають такі групи:

• аміноглікозиди - ця група включає амікацин, тобраміцин, гентаміцин та інші;
• бета-лактами - амоксицилін, зіназ та інші;
• хінолони - ципрофлоксацин, офлоксацин та інші;
• макроліди;
• поліміксини та інші.
• ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин

Одним із найчастіше призначених антибіотиків для лікування інфекцій видільної системи є ципрофлоксацин. Він відноситься до групи фторхінолонів, і його дія спрямована безпосередньо на усунення причин інфекції. Дані показують, що курс лікування ципрофлоксацином протягом 7 днів був би ефективним при пієлонефриті, як і терапія аналогічним продуктом протягом 14 днів. Зазвичай його приймають від 5 до 21 дня, і саме лікар має визначити тривалість лікування.

Гентаміцин

Далі, як звичайно, призначений антибіотик для пієлонефриту, згадується гентаміцин. Слід мати на увазі, що пацієнти з супутнім захворюваннямнирок та порушеною функцією слуху повинні бути дуже обережними при прийомі цих ліків.

У важких випадкахЛікування гентаміцином починається як внутрішньовенна терапія, потім переходить до м'язової ін'єкції. Дозу одержують шляхом розчинення у фізіологічному розчині.

Амоксицилін

Група пеніцилінових препаратів містить амоксицилін, який також використовується для лікування запалення паренхіми в нирках. Добова доза препарату, що рекомендується, становить до 3000 мг, розділених на кілька приймачів. Доза визначається виходячи з індивідуального стану.

Осмамокс та амоксикл є аналогічними продуктами, що містять амоксицилін.

Левофлоксацин

Для лікування пієлонефриту також часто призначається антибіотик Левофлоксацин або аналогічний продукт Таванік. Вони відносяться до хінольних препаратів і діють проти бактерій, викликають інфекціюв організмі людини.

Тобраміцин

Антибіотик аміноглікозидної групи, Тобраміцин також пропонується для інфекції нирок залежно від результатів антибіотика. Він вводиться як розчин для ін'єкцій, що руйнує патогенні мікроорганізми, у тому числі виникає хвороба.

Інші препарати для лікування пієлонефриту

Ми вже згадували, що основна увага при лікуванні пієлонефриту приділяється антибіотикотерапії.

Однак інша група ліків, які багато хто вважає антибіотиками, також діє на проблеми з нирками. Йдетьсяпро хіміотерапевтичні засоби. Різниця між двома класами ліків полягає в тому, що хоча антибіотики виробляються з живих мікроорганізмів, хіміотерапевтичні засоби повністю синтетичного походження.

Найбільш популярним продуктом цієї групи, яка застосовується до пієлонефриту, є Бісептол. Він найчастіше призначається при гострому захворюванні та може бути продовжений. Вибір лягає цей препарат, коли однокомпонентна терапія неефективна чи ні перорального лікування.

Нітрокстакож належить до групи хіміотерапевтичних засобів. Він використовується для лікування захворювань нирок, включаючи пієлонефрит, спричинені вірусними або грибковими інфекціями. Він також часто призначається для запобігання рецидиву.

Ноліцинмістить норфлоксацин та діє безпосередньо на бактерії, які викликають запалення нирок. Його також можна застосовувати профілактично.

Уро-ваксом- лікарський препарат, який зазвичай використовується при пієлонефриті. Його дія, однак, спрямована на збільшення імунної здатності організму та обмеження інфекцій сечових шляхів та сечовивідних шляхів загалом. Він використовується у частих повторних інфекціях, а також при антибіотикотерапії для більш високої ефективності.

Гомеопатія при пієлонефриті

Ми також коротко згадаємо деякі з гомеопатичних продуктів, які використовуються при захворюваннях сечовидільної системи, особливо при нирковій інфекції. Як і за інших гомеопатичних процедур, важливо також регулярно приймати відповідні рецепти.

Апіс- гомеопатичний продукт переважно використовується для утримання сечі, але також для болю та дискомфорту під час сечовипускання. Ефект терапії полягає у терміновості сечовипускання.

Арніка- Його дія спрямована на зменшення болю під час сечовипускання.

Берберіс- найчастіше для лікування пієлонефриту, прописується разом із калькареєю сульфурика. Комбінація препаратів підходить у випадках, коли інтенсивність болю збільшується.

Від захворювань нирок щорічно страждає понад шістдесят відсотків дорослого та тридцяти відсотків дитячого населення. вважається найпоширенішою патологією, яка тягне за собою досить важкі наслідки. У дітей та вагітних жінок захворювання може спричинити серйозні порушення гормонального фону та зриви механізмів адаптації. До питань лікування та профілактики патології слід підходити особливо ретельно.

Що таке пієлонефрит

Пієлонефритом називають поширення запальних процесів у тканині нирки.

Нирка - парний органбобовидної форми, що виконує функцію природного біологічного фільтра, усуваючи всі забруднення, продукти розпаду речовин та токсини шляхом пропускання їх через систему канальців та трубочок.

Під час пієлонефриту цей процес порушується, що призводить до затримки зайвої рідини та токсичних продуктів в організмі.

При хронічному пієлонефриті спостерігаються морфологічні зміни нирки.

Саме захворювання викликається інфекційними агентами видів стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, протей або ентерокок. Пієлоенефрит може протікати як у гострій, так і в хронічній формі, яка може тривалий час перебувати в сплячому стані та активізуватися під дією різних зовнішніх факторів, чи це вагітність чи різка зміна клімату.

Особливості перебігу хвороби у людини залежать від таких факторів:

• вік;
• наявність в анамнезі інших патологій сечостатевої системи;
• хронічні захворювання інших органів та систем;
• генетична схильність.

Чим небезпечний пієлонефрит для дітей

Організм дитини є вразливою мішенню для різноманітних бактеріальних інфекцій. Найчастіше діти страждають на пієлонефрит у віці від шести і до шістнадцяти років. Патології зазвичай передує вірусне захворювання, різка зміна клімату чи переохолодження. Діти страждають на гостру форму необтураційного пієлонефриту, тому що для них не характерне утворення каменів у нирках.

При пієлонефриті багато дітей скаржаться на сухість у роті.

Основна клінічна симптоматика, що супроводжує пієлонефрит у дітей:

• порушення апетиту та відмова від їжі;
• різко негативне ставлення до спроби торкнутися попереку;
• часте сечовипускання;
• скарги на сухість у роті;
• підвищення температури;
• занепокоєння, зміна поведінки;
• плаксивість та дратівливість.

Запалення нирок може мати негативні наслідки для малюків. Через недостатньо добре сформовану систему обмінних процесів в організмі порушується виведення патогенних речовин і мікробів із сечею. Інтоксикація у дитини настає набагато швидше, ніж у дорослої людини: розвиток гострої симптоматики відбувається протягом кількох годин з початку розмноження збудника в тканині нирок. Саме тому важливо звертати увагу на поведінку малюка у будь-якій ситуації та негайно звертатися за допомогою фахівця у разі ризику виникнення хвороби.

Відео: пієлонефрит у дітей

Небезпека пієлонефриту для дорослих чоловіків та жінок

У здорових дорослих людей неускладнений пієлонефрит протікає без виражених особливостей. Якщо ж до захворювання приєднується гнійна флора, можливий розвиток інфекційних ускладнень, які у чоловіків та жінок протікають по-різному. У разі вагітності навантаження на організм жінки зростає в кілька разів, що зумовлює більш тяжкий перебіг хвороби. Ризик виникнення ускладнень збільшується як з боку матері, так і з боку ще не народженого малюка.

Таблиця: особливості виникнення ускладнень під час пієлонефриту залежно від статі

	Чоловіки	Жінки	Вагітні жінки
Можливі ускладнення	порушення статевої функції	цистити	передчасні пологи
	простатит	проблеми з виношуванням	внутрішньоутробне інфікування плода
	уретрит	вульвовагініти	синдром затримки зростання плода
	сечокам'яна хвороба	флегмони заочеревинного простору	порушення закладки органів та систем
	зміни обмінних процесів	порушення гормонального фону	виникнення гострої ниркової недостатності
			уремічна кома

Небезпека пієлонефриту у літніх людей

Літніми вважаються люди, які досягли віку шістдесяти років. Після сорока років в організмі кожної людини починають відбуватися різноманітні зміни, найбільша виразність яких досягається до шістдесяти чи сімдесяти років. Особливості сечостатевої системи людей похилого віку, які зумовлюють велику схильність до виникнення запальних захворювань:

• підвищена проникність судинних стін;
• зниження швидкості фільтрації;
• зменшення обсягів зворотного всмоктування поживних речовин;
• порушення скоротливості сечового міхура;
• поява рубцевих звужень сечоводів;
• підвищена схильність до каменеутворення.

Літні люди більше схильні до формування запальних захворювань нирок, ніж молоді

Найчастіше в осіб віком від шістдесяти років розвивається обструктивний двосторонній пієлонефрит. Ця форма хвороби характеризується закупоркою просвіту сечоводу або ниркової балії, що викликає гостру кольку, підвищення температури, нудоту та блювання. При латентному перебігу симптоматика може бути стерта: пацієнта турбують лише прискорене сечовипускання, слабкість та підвищений артеріальний тиск. Небезпека захворювання для людей похилого віку полягає в тому, що його перебіг може бути сплутаний з приступом артеріальної гіпертензії або звичайним нездужанням.

Особливості наслідків перенесеного захворювання

Пієлонефрит зачіпає відразу кілька провідних функцій організму: навіть при легкій течії хвороба має деякі негативні наслідки, які потрібно буде лікувати.

Порушення росту та розвитку дитини, передчасне переривання вагітності та мертворіння – одні з найважчих наслідків.

Своєчасне звернення до нефролога та госпіталізація для проходження курсу терапії допоможуть мінімізувати ризик виникнення супутніх патологій.

Наслідки гострого пієлонефриту

Гострий пієлонефрит має раптовий початок: йому може передувати недавнє переохолодження або перенесене інфекційне захворювання. На жаль, гострий процес не проходить безслідно для організму: він може спричинити численні зміни ниркової тканини та сусідніх органів, які можуть проявитися в далекому майбутньому.

Гострий пієлонефрит починається з вираженого больового синдрому

Основні наслідки гострої патології:

1. Освіта абсцесів. Через переход гнійно-запальних змін на капсулу нирки і навколишні тканини в заочеревинному просторі може сформуватися відмежована капсулою порожнину, всередині якої знаходиться гній. Видаленням абсцесів нирки займаються у відділенні гнійної хірургії.
2. Формування флегмони заочеревинного простору. При прориві абсцесу та подальшому поширенні гною можливий розвиток розплавлення навколишніх тканин. Флегмона є розлитим скупченням гною в тканинах, яке може вражати відразу кілька ділянок черевної порожнини і заочеревинного простору.
3. Гостра ниркова недостатність. Коли відбувається масова загибель ниркових клітин, організм стає не в змозі виводити продукти розпаду із сечею. Якщо вчасно не надати першої медичної допомоги при цій патології, пацієнт опиниться на довічному гемодіалізі.
4. Уремічна кома є термінальною стадією ниркової недостатності. Через накопичення токсинів в організмі відбувається параліч центральної та периферичної нервових систем, а також пригнічення свідомості та рефлекторної діяльності.

Наслідки хронічного пієлонефриту

Хронічний пієлонефрит виникає на тлі неадекватної терапії гострого запального процесу. Він характеризується хвилеподібним перебігом, у якому процеси загострення змінюються ремісій. Чим частіше відбувається загострення хвороби, тим більше тяжкий перебіг вона має. Хронічний пієлонефрит може тривати багато років, поступово руйнуючи тканину нирки.

Хронічною хворобою можна назвати, якщо основна симптоматична картина, характерна для загострення, з'являється з регулярністю протягом півроку з початку першого нападу.

Наслідки тривалої течіїхвороби:

1. Склерозування ниркових судинта нервів. Сполучна тканина, поступово розростаючись, викликає здавлення судинно-нервових пучків, що посилює ішемічні процеси у постраждалому органі та може викликати його передчасне зморщування.
2. Запальний процес у нирковій ніжці. Поступово мікроорганізми переходять з області ниркової тканини на область ниркової ніжки, в яку входять сечоводи, кровоносні та лімфатичні судини, а також нерви.
3. Некротичні зміни ниркової капсули. При тривалому процесі запалення в нього залучається капсула: вона покриває поверхню нирки з усіх боків і при збільшенні розмірів органу може отримати надриви, які потім починають некротизуватися.

Найважливіше в процесі лікування пієлонефриту – не допустити переходу гострого захворюванняу хронічне. Необхідно своєчасно звертатися до спеціаліста та уникати важких фізичних навантажень, роботи на шкідливих виробництвах, переохолодження та стресів. За підтримки свого імунітету в нормі можна не побоюватися виникнення ускладнень.

Ускладнення після перенесеного пієлонефриту

Пієлонефрит небезпечний не лише своїми первинними проявами, а й можливими ускладненнями, які можуть супроводжувати запальний процес. При тяжкому перебігуризик виникнення зростає втричі.До основних ускладнень, викликаних пієлонефритом, традиційно відносять сечокам'яну хворобу, кістоутворення, хронічну ниркову недостатність та зморщену нирку.

Існує безліч факторів, які впливають на можливість виникнення вторинних патологічних процесів у зміненій нирці:

• вторинний та первинний імунодефіцит;
• знижена стійкість до дії факторів довкілля;
• генетична схильність до формування патології урогенітального тракту;
• аномалії розвитку сечостатевої системи;
• нещодавно перенесені інфекційні захворювання;
• наявність онкології;
• нещодавно пройдена хіміотерапія.

Сечокам'яна хвороба

Камнеобразование - патологічний процес, що може протікати як у чашечно-лоханочной системі нирки, і у нижчележачих структурах. Пієлонефрит та сечокам'яна хвороба мають між собою прямий зв'язок. Через запально-деструктивні зміни паренхіми нирки розвиваються сприятливі умови для утворення конкрементів. Ниркові камені є скупченням різних солей і органічних сполук, які формують конгломерати, що ушкоджують чашково-лоханкову систему і клубочки. Сприятливими факторами, крім пієлоенефриту, є:

• часті переохолодження;
• вживання надто солоної, смаженої та жирної їжі;
• прийом деяких антибіотиків;
• спадкова схильність до захворювань урогенітального тракту.

Сечокам'яна хвороба частіше зустрічається у поєднанні з хронічним пієлонефритом.

Розміри каміння можуть досягати від кількох міліметрів до десяти і більше сантиметрів у діаметрі. Клінічна картинахарактеризується появою ниркової коліки – це гостра, нестерпний більу попереку, що змушує хворого прийняти вимушене становище. Самостійно купірувати напад не вдається. Коліка обумовлена ​​спазмом гладкої мускулатури, який виникає у відповідь на дію подразнюючого фактора – каменю.

Сечекаменной хвороби схильні однаково як чоловіки, і жінки. Найчастіше патологія дебютує у віці від двадцяти до шістдесяти років.

Лікування проводиться відразу декількома способами: каміння можна видалити за допомогою ультразвукового дроблення, вивести їх через сечовий міхур або усунути шляхом лапароскопічної операції. Консервативна терапія передбачає різні фізіопроцедури, прийом лікарських препаратів, які запобігають подальшому каменеутворенню, а також дотримання режиму харчування та фізичних навантажень.

Формування зморщеної нирки

Формування зморщеної нирки - це один із найнесприятливіших результатів термінальної стадіїпієлонефриту. Патологічний запальний процес закінчується стадією рубцювання, при якій ниркові нефрони, що функціонують, замінюються сполучною тканиною. Вона не може виконувати основні функції клубочків – фільтрацію та реабсорбцію. Сама нирка значно зменшується у розмірах, що можна виявити при фізикальному чи інструментальному дослідженні.

Зморщена нирка вдвічі менша нормального органу

Зморщена нирка при пієлонефриті - вторинна патологія, оскільки розвивається під дією запального процесу. Більшість органу гине, розвиваються некротичні зміни в судинах, що призводить до посилення процесу формування хронічної ниркової недостатності. До основних методик діагностики зморщеної нирки належать:

• ультразвукове дослідження;
• черезшкірна пункційна біопсія;
• комп'ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• рентгенівське дослідження судин нирки із контрастом.

Лікування зморщеної нирки проводиться шляхом її видалення та висічення ділянок склерозування на здоровому органі. Операцію проводять декількома способами: через великий розріз в ділянці нирок або за допомогою лапароскопічних інструментів через невеликий отвір. Після хірургічного втручання пацієнт має деякий час відвідувати гемодіаліз, щоб підтримувати сталість внутрішнього середовища організму.

Освіта кісти нирки

Ниркова кіста - доброякісна освітана поверхні нирки, що формується під дією багатьох етіологічних факторів, до яких належить пієлонефрит. Кіста всередині заповнена каламутною рідиною, може досягати величезних розмірів, деформуючи ниркову тканину та здавлюючи кровоносні судини, нервові стовбури та найближчі органи та тканини.

Кіста зазвичай розташовується на поверхні нирки

Основні симптоми кісти у нирці:

• поява;
• збільшення артеріального тиску;
• загальноінтоксикаційний синдром: температура, нудота;
• зміна кольору сечі;
• біль у нижній частині живота, які супроводжуються різьбою.

Лікування кісти винятково хірургічне.Під час операції хірурги викачують зайву рідину, видаляють новоутворення. При необхідності обсяг оперативного втручання збільшується, і висікається частина нирки. Повне видалення органу проводиться лише при суттєвих ураженнях оточуючих тканин, здавленні судинного чи нервового пучків.

Відео: видалення кісти нирки

Хронічна ниркова недостатність

Хронічна недостатність нирок є патологічний стан, при якому ниркова тканина не може повноцінно виконувати свої функції щодо фільтрації та реабсорбції продуктів обміну речовин. Найчастіше це призводить до накопичення токсинів та шлаків, що негативно позначається на всьому організмі загалом.

При хронічної хворобинирок усі пацієнти проходять гемодіаліз

Усього протягом хвороби виділяють чотири стадії:

1. Латентна стадія. Хвороба проявляє себе прискореним сечовипусканням, зміною щільності, кольору та біохімічного складусечі. Клінічні прояви сходи із самим пієлонефритом.
2. Стадія розпалу. Тяжкі клінічні прояви: зменшення маси тіла, розлад функцій дихальної, травної, серцево-судинної та нервової систем. Порушується утворення та відведення сечі, у пацієнтів з'являється блювання, головний біль, змінюється колір шкірних покривів.
3. Стадія інфекційних ускладнень. Виникають запальні захворювання плеври та перикарду, слизових оболонок порожнини рота, набряки легень.
4. Термінальна чи агонічна стадія. Повне виснаження всіх життєвих запасів організму. У цьому випадку пацієнту показано пересадку нирок або гемодіаліз до кінця життя.

Для терапії хронічної ниркової недостатності застосовують спеціальне очищення крові за допомогою процедури гемодіалізу. Апарат бере на себе функцію уражених органів, фільтруючи та очищуючи кров від шкідливих домішок, які завдають організму людини суттєвої шкоди. Тривалість процедури гемодіалізу становить понад дві години.

Коли видається інвалідність при захворюванні

У деяких випадках повністю відновити функцію сечостатевої системи не вдається навіть при хірургічне втручання. При цьому хворому доведеться суттєво змінити звичний спосіб життя та відмовитися від сильних фізичних навантажень, занять небезпечними видами спорту, нормалізувати режим праці та відпочинку чи навіть змінити роботу.

Група інвалідності присуджується лікарською комісією

Рішення про присудження інвалідності за хронічного пієлонефриту приймає лікарська комісія. Цей процес може тривати від кількох тижнів за кілька місяців.

Третю групу інвалідності присуджують особам:

• з хронічним пієлонефритом при двох та більше загостреннях протягом одного року, які зайняті на небезпечному хімічному чи фізичному виробництві;
• зі стабільною артеріальною гіпертензією ниркового характеру, які зайняті з виробництва чи професіях розумової праці;
• з хронічним пієлонефритом, при якому до основного захворювання додається ниркова недостатність другої стадії.

Друга група інвалідності присвоюється:

• людям із хронічним пієлонефритом, ускладненим нирковою недостатністю другої «б» стадії;
• особам із гострою недостатністю мозкового кровообігу або симптоматичною артеріальною гіпертензією, які виникли під час захворювання;
• пацієнтам із тяжкими позанирковими патологіями.

Перша група інвалідності присуджується:

• особам з тяжкими патологіями різних органівта систем, що виникли на тлі пієлонефриту;
• людям із нирковою недостатністю термінальної стадії.

Можливості реабілітації при пієлонефриті

Реабілітація після пієлонефриту. найважливіший етапу подальшій профілактиці патології. З її допомогою можна позбутися основних проявів хвороби та суттєво знизити частоту виникнення рецидивів. Реабілітаційні заходипочинаються лише за переході процесу в неактивне стан. При гострому пієлонефриті заборонено застосовувати ці методики для оздоровлення організму, оскільки можуть спровокувати посилення симптомів. Після встановлення остаточного діагнозу та проведення різних дослідженьлікар-нефролог підбирає індивідуальний курс реабілітації кожного пацієнта.

Цілі реабілітаційних програм:

• покращення кровообігу в судинній мережі нирок;
• стимуляція регенерації та репарації;
• покращення обміну речовин;
• стабілізація артеріального тиску;
• зменшення кількості зайвої рідини в організмі;
• зміцнення імунітету та відновлення працездатності;
• захист від різних бактеріальних та вірусних інфекцій, які вражають організм.

Основні лікувально-профілактичні заходи, що використовуються для реабілітації хворого з пієлонефритом:

• лікувальна фізична культура;
• дієта;
• фізіотерапія;
• масажі;
• санаторно-курортне лікування з гарячими лазнями та саунами.

ЛФК

Лікувальна фізична культура є комплексом вправ, які необхідно проводити щодня протягом півроку. Програму для тренувань складає лікар чи медичний реабілітолог. Займатися можна як у спортивному залі, так і в домашніх умовах.Регулярне виконання вправ та дотримання правильного режиму тренувань та відпочинку допоможуть відновити пасаж сечі та регулювати перепади артеріального тиску.

За допомогою лікувальної гімнастикиможна знизити частоту виникнення рецидивів

Дієта

Дієта при пієлонефриті заснована на зменшенні навантаження на сечостатеву систему. Пацієнтам рекомендується відмовитися від вживання солі, смаженої та жирної їжі, знизити кількість білків, що надходять в організм. Перевагу варто віддавати свіжим овочамі фруктів, каш і нежирного м'яса. Строго заборонено вживати алкоголь, газовані та цукромісткі напої, які викликають затримку рідини в організмі: це може спровокувати набряки.

Здорова їжа допомагає підтримувати організм у тонусі

Фізіотерапія

Фізіотерапія використовується для стимуляції власних внутрішніх резервів організму. Найчастіше для лікування пієлонефриту застосовують магнітотерапію, дарсонваль, грязьові ванни, електричні струми, електрофорез та обгортання теплими водоростями. Курс терапії може становити від трьох тижнівдо півроку.

За допомогою методик фізіотерапії можна запобігти виникненню ускладнень

Масаж

Масаж при пієлонефриті проводиться медичними реабілітологами або лікарями-нефрологами, які мають спеціальні навички. Тривалість процедури становить від тридцяти хвилин до півтори години. Часто використовують масаж з травами, маслами, медом та гарячим камінням. Для посилення результату рекомендується поєднувати процедуру з обгортання всього тіла або конкретно області попереку.

Масаж попереку стимулює функцію нирок

Санаторно-курортне лікування

Санаторно-курортне лікування включає всі перераховані вище заходи. Пацієнтам забезпечують належний догляд, харчування та дозвілля. Іншим сприятливо діє фактором є лікувальні мінеральні води, за допомогою яких можна відновити втрачену функцію нирок. Зміна клімату, гірське повітря та близькість лісових масивів також сприятливо позначаються на загальному станіімунітету.

Єсентуки - унікальне природне джерело мінеральних вод

Пієлонефрит є досить небезпечним захворюванням сечостатевої системи, яке призводить до небажаних наслідків. Гнійно-запальні процеси, які у тканини нирки, можуть закінчитися її видаленням чи частковим порушенням функціонування. Накопичення токсинів та шлаків в організмі викликає порушення гормонального фону і може спричиняти виникнення хвороб інших органів. У вагітних жінок пієлонефрит може закінчитися втратою дитини або навіть безпліддям. Необхідно суворо стежити за своїм здоров'ям та регулярно відвідувати лікаря, щоб уникнути негативних наслідків.