Побочка від феназепаму. Препарат Феназепам: передозування, побічні ефекти, а також ряд інших характеристик. Що робити, якщо ви прийняли велику дозу засобу "Феназепам"

Феназепам - психотропний лікарський засіб, що знаходиться на особливому контролі держави. Це не безневинне активоване вугілля і не пастилки від кашлю, а самий транквілізатор, що має виражений анксіолітичний («протитривожний»), снодійний, седативний (заспокійливий), протисудомний і центральний міорелаксуючий (знижуючий тонус скелетного м'яза). Міжнародне непатентоване найменування даного препарату - бромдигідрохлорфенілбензодіазепін - складно запам'ятати навіть після неодноразового прочитання, але цього, власне, і не потрібно: головне - знати, що феназепам відноситься до психотропних засобів бензодіазепінового ряду і володіє всіма властивими бензоді ексклюзивних фармакологічних козирів.

Феназепам пригнічує активність центральної нервової системи, точково впливаючи на такі структури головного мозку, як таламус та гіпоталамус, а також на лімбічну систему. У тісній співпраці з гамма-аміномасляною кислотою (ГАМК) феназепам, що має здатність потенціювати дію останньої, посилює пре-і постсинаптичне гальмування передачі нервових імпульсів. Активація рецепторів ГАМК полягає у стимуляції феназепамом ГАМК-бензодіазепін-хлоріонофор рецептурного комплексу бензодіазепінових рецепторів. В результаті підвищується чутливість ГАМК-рецепторів до медіатора, завдяки чому посилюється гальмівний вплив ГАМК на ЦНС. На психологічному рівні у пацієнта відзначається зменшення емоційної напруги, занепокоєння, тривоги, проблиски позитивного настрою, йдуть депресія та нав'язливі страхи.

Феназепам випускається у двох лікарських формах: таблетки та розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, причому розчин використовується головним чином для усунення абстинентного синдрому та у разі необхідності швидкого зняття тривоги та психомоторного збудження. Препарат приймається під суворим контролем лікаря у встановлених дозуваннях. При тяжких (клінічних) депресіях препарат навіть небезпечний, т.к. може спровокувати пацієнта суїцидом. Пацієнти похилого віку або особи з ослабленим внаслідок якого-небудь хронічного захворювання організмом повинні приймати феназепам з особливою обережністю. Ризик розвитку тих чи інших побічних явищ визначається індивідуальною реакцією на препарат кожного конкретного пацієнта, дозою та тривалістю терапевтичного курсу. Після відміни препарату небажані побічні ефекти зникають. Тривалий прийом феназепаму у значних дозах, фактичне зловживання ним, загрожує розвитком лікарської залежності, що справедливо щодо будь-якого бензодіазепіну. Різка відміна препарату також небажана, т.к. може спровокувати так званий синдром рикошету: стосовно феназепаму його ознакою буде посилення депресії, дратівливість, гіпергідроз - тобто. всі ті симптоми, які були успішно переможені під час медикаментозного курсу.

Фармакологія

Анксіолітичний засіб (транквілізатор) бензодіазепінового ряду. Має анксіолітичну, седативно-снодійну, протисудомну та центральну міорелаксуючу дію.

Посилює інгібуючу дію GABA на передачу нервових імпульсів. Стимулює бензодіазепінові рецептори, розташовані в алостеричному центрі постсинаптичних GABA-рецепторів висхідної активуючої ретикулярної формації стовбура мозку та вставних нейронів бічних рогів спинного мозку; зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси.

Седативний ефект обумовлений впливом на ретикулярну формацію стовбура головного мозку та неспецифічні ядра таламуса та проявляється зменшенням симптоматики невротичного походження (тривоги, страху).

На продуктивну симптоматику психотичного генезу (гострі маячні, галюцинаторні, афективні розлади) мало впливає, рідко спостерігається зменшення афективної напруженості, маячних розладів.

Снотворна дія пов'язана з пригніченням клітин ретикулярної формації стовбура головного мозку. Зменшує вплив емоційних, вегетативних та моторних подразників, які порушують механізм засипання.

Протисудомна дія реалізується шляхом посилення пресинаптичного гальмування, пригнічує поширення судомного імпульсу, але не знімається збуджений стан вогнища. Центральна міорелаксуюча дія обумовлена гальмуванням полісинаптичних спинальних аферентних гальмівних шляхів (меншою мірою і моносинаптичних). Можливе і пряме гальмування рухових нервів та функції м'язів.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо добре всмоктується із ШКТ, T max – 1-2 год. Метаболізується у печінці. T 1/2 - 6-10-18 год. Виводиться переважно нирками як метаболітів.

Форма випуску

Пігулки білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою.

Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, желатин, стеарат кальцію, стеаринова кислота.

10 шт. - упаковки коміркові контурні (5) - пачки картонні.

Дозування

В/м або в/в (струменево або краплинно): для швидкого усунення страху, тривоги, психомоторного збудження, а також при вегетативних пароксизмах і психотичних станах, початкова доза - 0.5-1 мг, середня добова доза - 3-5 мг, важких випадках – до 7-9 мг.

При порушенні сну - 250-500 мкг за 20-30 хв до сну. Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза – 0.5-1 мг 2-3 рази на день. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу. При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг на добу, швидко нарощуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту. При лікуванні епілепсії – 2-10 мг на добу.

Для лікування алкогольної абстиненції - внутрішньо, по 2-5 мг на добу або внутрішньом'язово, по 500 мкг 1-2 рази на добу, при вегетативних пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Середня добова доза – 1.5-5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми, зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень та до 2.5 мг на ніч. У неврологічній практиці при захворюваннях з м'язовим гіпертонусом призначають по 2-3 мг 1-2 рази на добу. Максимальна добова доза – 10 мг.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності при курсовому лікуванні, тривалість застосування феназепаму становить 2 тижні (в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців). При відміні феназепаму дозу поступово зменшують.

Взаємодія

При одночасному застосуванні феназепам знижує ефективність леводопи у хворих на паркінсонізм.

Феназепам може підвищувати токсичність зидовудину.

Зазначається взаємне посилення ефекту при одночасному застосуванні антипсихотичних, протиепілептичних або снодійних засобів, а також центральних міорелаксантів, наркотичних анальгетиків, етанолу.

Інгібітори мікросомального окиснення підвищують ризик розвитку токсичних ефектів. Індуктори мікросомальних ферментів печінки зменшують ефективність.

Підвищує концентрацію іміпраміну у сироватці крові.

При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами можливе посилення антигіпертензивної дії. На тлі одночасного призначення клозапіну можливе посилення гноблення дихання.

Побічна дія

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: на початку лікування (особливо у літніх хворих) – сонливість, почуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, нестійкість ходи, уповільнення психічних та рухових реакцій, сплутаність свідомості; рідко – головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при високих дозах); пригніченість настрою; (У хворих на епілепсію); вкрай рідко – парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, страх, суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, збудження, дратівливість, тривожність, безсоння).

З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, біль у горлі, надмірна стомлюваність чи слабкість), анемія, тромбоцитопенія.

З боку системи травлення: сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювання, зниження апетиту, запори або діарея; порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, жовтяниця.

З боку сечостатевої системи: нетримання сечі, затримка сечі, порушення ниркової функції, зниження або підвищення лібідо, дисменорея.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж.

Місцеві реакції: флебіт або венозний тромбоз (почервоніння, припухлість або біль у місці введення).

Інші: звикання, лікарська залежність; зниження артеріального тиску; рідко – порушення зору (диплопія), зниження маси тіла, тахікардія.

При різкому зниженні дози або припиненні прийому – синдром відміни (дратівливість, нервозність, порушення сну, дисфорія, спазм гладких м'язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, деперсоналізація, посилення потовиділення, депресія, нудота, блювання, тремор, розлади сприйняття, в т.ч. гіперакузія, парестезії, світлобоязнь; тахікардія, судоми, рідко – гострий психоз).

Показання

Невротичні, неврозоподібні, психопатичні та психопатоподібні та ін стани (дратівливість, тривожність, нервова напруга, емоційна лабільність), реактивні психози та сенесто-іпохондричні розлади (в т.ч. резистентні до дії інших анксіолітичних засобів, транвіл, абстинентний синдром (алкоголізм, токсикоманія), епілептичний статус, епілептичні напади (різної етіології), скронева та міоклонічна епілепсія.

В екстремальних умовах - як засіб, що полегшує подолання почуття страху та емоційної напруги.

Як антипсихотичний засіб - шизофренія з підвищеною чутливістю до антипсихотичних препаратів (в т.ч. фебрильна форма).

У неврологічній практиці – ригідність м'язів, атетоз, гіперкінези, тік, вегетативна лабільність (пароксизми симпатоадреналового та змішаного характеру).

В анестезіології - премедикація (як компонент вступної анестезії).

Протипоказання

Кома, шок, міастенія, закритокутова глаукома (гострий напад або схильність), гострі отруєння алкоголем (з ослабленням життєво важливих функцій), наркотичними анальгетиками та снодійними засобами, тяжка ХОЗЛ (можливе посилення дихальної недостатності), гостра дихальна суїцидальні схильності); І триместр вагітності, період лактації, дитячий та підлітковий вік до 18 років (безпека та ефективність не визначені), підвищена чутливість (в т.ч. до інших бензодіазепінів).

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності застосування можливе лише за життєвими показаннями. Чинить токсичну дію на плід і підвищує розвиток вроджених вад при застосуванні в І триместрі вагітності. Прийом у терапевтичних дозах у пізніші терміни вагітності може спричинити пригнічення ЦНС у новонародженого. Постійне застосування під час вагітності може призводити до фізичної залежності з розвитком синдрому відміни у новонародженого. Діти, особливо в молодшому віці, дуже чутливі до пригнічує ЦНС дії бензодіазепінів.

Застосування безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію та слабкий акт ссання (синдром "млявої дитини").

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю застосовувати при печінковій недостатності.

Застосування при порушеннях функції нирок

З обережністю застосовувати при нирковій недостатності.

Застосування у дітей

Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років (безпека та ефективність не визначені).

особливі вказівки

З обережністю застосовувати при печінковій та/або нирковій недостатності, церебральній та спинальній атаксії, лікарській залежності в анамнезі, схильності до зловживання психоактивними лікарськими засобами, гіперкінезах, органічних захворюваннях головного мозку, психозі (можливі парадоксальні реакції), гіпопротеїнемії, нічному апное ), у пацієнтів похилого віку.

При нирковій та/або печінковій недостатності та тривалому лікуванні необхідно контролювати картину периферичної крові та активність печінкових ферментів.

У пацієнтів, які не приймали раніше психоактивні лікарські засоби, спостерігається терапевтична відповідь на застосування феназепаму в нижчих дозах, порівняно з хворими, які приймали антидепресанти, анксіолітики або алкоголізмом.

Подібно до інших бензодіазепінів, має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийомі у великих дозах (понад 4 мг/добу). При раптовому припиненні прийому може відзначатись синдром відміни (в т.ч. депресія, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення), особливо при тривалому прийомі (понад 8-12 тижнів). При виникненні у пацієнтів таких незвичайних реакцій, як підвищена агресивність, гострі стани збудження, почуття страху, думки про самогубство, галюцинацію, посилення м'язових судом, утруднення засинання, поверхневий сон, лікування слід припинити.

У процесі лікування пацієнтам категорично забороняється вживання етанолу.

Ефективність та безпека застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років не встановлена.

При передозуванні можливі виражена сонливість, тривала сплутаність свідомості, зниження рефлексів, тривала дизартрія, ністагм, тремор, брадикардія, задишка або утруднене дихання, зниження артеріального тиску, кома. Рекомендуються промивання шлунка, прийом активованого вугілля; симптоматична терапія (підтримка дихання та АТ), введення флумазенілу (в умовах стаціонару); гемодіаліз малоефективний.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Феназепам при різних захворюваннях та патологіях (після інсульту, при гепатиті, діабеті, при низькому пульсі, тахікардії)

Побічні дії та шкідливі ефекти феназепаму

Вплив на мозок та психіку (слабкість, сонливість, загальмованість, запаморочення, розвиток деменції)
Вплив на серце (феназепам підвищує чи знижує тиск?)
Наслідки передозування феназепамом (чи можна померти від феназепаму і якою є летальна, смертельна доза для людини?)
Чи визначається феназепам при здачі аналізів крові чи сечі?
Чи є феназепам наркотиком і чи його тест на наркотики?

Консультація лікаря-фахівця з препарату феназепам - ( відео)

Ціна (вартість) феназепаму в аптеках різних міст Росії

Який лікар виписує рецепт на феназепам і який термін його дії?
Чи можна купити феназепам без рецепта та призначення лікаря?
Термін придатності та умови зберігання феназепаму в домашніх умовах

Відгуки про феназеп

Що за препарат – феназепам?

Феназепам- це психотропний лікарський засіб, який певним чином впливає на клітини головного мозку, надаючи при цьому анксіолітичний ( протитривожне) дія ( тобто пригнічує страх, тривогу, підвищений занепокоєння, заспокоює пацієнта і таке інше), а також протисудомна дія. Дані ефекти препарату дозволяють використовувати його для лікування захворювань та патологічних станів, що супроводжуються підвищеним психоемоційним збудженням, безсонням, нервовим перенапругою та іншими подібними розладами.

Міжнародна назва та механізм дії феназепаму

Міжнародна назва феназепаму – бромдигідрохлорфенілбензодіазепін. Це унікальна назва діючої речовини, яку він привласнив Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я. Ця речовина може входити до складу різних препаратів під різними торговими назвами.

Механізм лікувальної дії феназепаму обумовлений його впливом на активність нейронів. нервових клітин) головного мозку. При взаємодії препарату зі специфічними рецепторами ( так званими регуляторними центрами) певних нейронів він пригнічує, гальмує процеси передачі нервових імпульсів з них, цим, пригнічуючи їх активність. Внаслідок цього виразність всіх процесів у головному мозку людини сповільнюється, що й обумовлює прояв клінічних ефектів препарату.

Феназепам має:

Анксіолітичним ( протитривожним) дією.Препарат пригнічує активність ділянки мозку, що відповідає за виникнення емоцій, тим самим усуваючи почуття тривоги, страху та емоційного переживання.
Заспокійливою дією.Усуваючи почуття тривоги та страху, препарат стабілізує емоційний стан пацієнта, внаслідок чого він стає спокійнішим, менш сприйнятливим до різних зовнішніх впливів.
Снодійною дією.Гальмування активності головного мозку також сприяє полегшенню процесу засинання та зменшує частоту нічних пробуджень, особливо поряд із протитривожною та заспокійливою дією.
Міорелаксуючим ( розслаблюючим м'язи) дією.Феназепам пригнічує активність нервових клітин, відповідальних за підтримання м'язового тонусу, у результаті м'язи людського тіла частково розслаблюються.
Протисудомною дією.Судоми – це безконтрольні, вкрай болючі скорочення м'язів людського тіла. Виникати можуть при різних захворюваннях, наприклад, при епілепсії. Механізм виникнення судом при цьому обумовлений появою патологічного вогнища збудження у клітинах головного мозку, які відповідають за м'язові скорочення. Феназепам блокує збудження нервових клітин даної області, тим самим перериваючи судомну активність і знижуючи ризик розвитку судом надалі.

Через скільки починає діяти феназепам, як довго діє і скільки виводиться з організму?

Швидкість розвитку позитивного ефекту медикаменту обумовлена його введення в організм. Так, наприклад, при внутрішньовенному введенні препарату він почне діяти через 3 – 5 хвилин, тому що активна речовина надходитиме відразу у венозну кров, а з нею досягатиме місця своєї дії ( тобто клітин головного мозку). У той же час при внутрішньом'язовому введенні препарат почне діяти через 10 - 15 хвилин, що зумовлено швидкістю його надходження з м'язової тканини в системний кровотік. При прийомі препарату внутрішньо ( у вигляді пігулок) його дія буде розвиватися повільно ( через 1 – 2 години), оскільки потрібен час, щоб активна речовина всмокталося через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту в системний кровотік і досягло клітин головного мозку.

У той же час, слід зазначити, що тривалість дії одноразово введеної дози препарату становить від 6 до 12 годин, незалежно від шляху введення. Через зазначений проміжок часу активна речовина знешкоджується ( переважно у печінці) і виводиться з організму ( переважно через нирки із сечею), у результаті його концентрація у крові знижується, а викликані їм ефекти зникають. Важливо відзначити, що сліди феназепаму можуть залишатися в крові та тканинах пацієнта протягом 4 – 6 днів після одноразового застосування медикаменту, проте жодних клінічних ефектів або побічних реакцій при цьому спостерігатися не буде.

Феназепам – це транквілізатор чи антидепресант ( препарат, що призначається при депресії)?

Феназепам належить до групи транквілізаторів – препаратів, які мають заспокійливу дію. Цей медикамент не є антидепресантом ( препаратом, що піднімає настрій). Більше того, гальмівні процеси, що викликаються феназепамом на рівні клітин головного мозку, можуть сприяти розвитку сонливості та млявості, що може лише посилити депресію. патологічний стан, що характеризується стійким та тривалим зниженням настрою).

Склад, форми випуску та аналоги феназепаму

Феназепам випускається у вигляді таблеток для прийому внутрішньо, а також у вигляді розчину для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Інших форм випуску препарату немає.

Склад таблеток феназепаму ( 0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг)

Для вживання препарат випускається у вигляді плоских круглих таблеток білого кольору. Кожна таблетка може містити 0,5 мг, 1 мг або 2,5 мг активної речовини, а також допоміжні компоненти для стабілізації таблетки, захисту активної речовини, а також забезпечення її всмоктування у шлунково-кишковому тракті.

До допоміжних компонентів таблетки феназепаму відносяться:

лактоза ( молочний цукор, що надає таблетці солодкуватий присмак);
картопляний крохмаль;
стеарат кальцію;
тальку.

Пігулки випускаються в герметично запакованих платівках ( блістерах) по 10 чи 25 штук. Також препарат може випускатися у спеціальних герметичних банках ( по 50 штук у кожній). Банки або блістери продаються в картонних коробках, де також додається інструкція з використання та зберігання медикаменту.

Ампули з розчином феназепаму для внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій ( уколів)

Для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення препарат випускається у вигляді прозорого, безбарвного, стерильного розчину, що знаходиться у герметичних ампулах. Кожна ампула містить 1 мл 0,1% розчину ( тобто 1 мг феназепаму). Ампули продаються у картонних коробках по 5 чи 10 штук у кожній.

Аналоги та замінники феназепаму ( діазепам, реланіум, сибазон, клоназепам, нозепам, фенобарбітал, атаракс)

Якщо пацієнт не може приймати феназепам ( наприклад, за наявності протипоказань), препарат можна замінити іншими медикаментами з тієї ж групи, які мають схожі лікувальні властивості, а також ліки з інших фармакологічних груп.

За потреби феназепам можна замінити:

Діазепамом ( реланіумом, сибазоном). Даний препарат має практично ті ж лікувальні ефекти, що і феназепам ( тобто протитривожним, заспокійливим, снодійним, протисудомним).
Алпразолам.Препарат з тієї ж групи, який має помірну заспокійливу та снодійну дію.
Клоназепам.Даний препарат використовується переважно для лікування судом, проте також має й інші лікувальні ефекти ( слабкою заспокійливою та снодійною дією).
Нозепамом.Має помірну снодійну і заспокійливу дію.
Фенобарбітал.Препарат має виражену снодійну та протисудомну дію.
Атаракс.Препарат має протитривожну та заспокійливу дію.

Торгові назви феназепаму ( елзепам, фензитат, фенорелаксан, фезипам)

Як було сказано раніше, феназепам може бути активним компонентом багатьох препаратів, що випускаються під різними торговими назвами.

Феназепам є активним компонентом таких препаратів як:

елзепам;
фензитат;
фенорелаксан;
фезипам;
фезанеф;
транквезипам.

Інструкція із застосування феназепаму

Феназепам є препаратом, який пригнічує вплив на центральну нервову систему ( ЦНС). Неправильне використання цього медикаменту може призвести до розвитку ряду небезпечних ускладнень, тому приймати його слід вкрай обережно лише після ретельного вивчення інструкції.

Феназепам потрібно пити до їди чи після?

Ефективність медикаменту не залежить від того, коли буде випита таблетка ( до їди або після неї). У той же час, слід зазначити, що застосування даного препарату пов'язане з ризиком розвитку ряду побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту. ШКТ), таких як нудота та блювання. Якщо приймати препарат на голодний шлунок, поразка шлунково-кишкового тракту може бути більш вираженою. Ось чому пити таблетки рекомендується через 30 – 60 хвилин після їди.

Феназепам потрібно класти під язик і розсмоктувати чи ковтати та запивати?

Для прийому внутрішньо таблетку феназепаму слід ковтати, запиваючи її склянкою теплої кип'яченої води. Зумовлено це тим, що препарат ефективно всмоктується через слизову оболонку шлунка та кишечника та відносно слабо всмоктується через слизову оболонку ротової порожнини. Внаслідок цього розсмоктування таблетки під язиком лише уповільнить настання позитивного ефекту ( активна речовина надходитиме в системний кровотік і до клітин головного мозку занадто повільно), а також може трохи знизити ефективність препарату.

Дозування та показання до застосування феназепаму ( панічні атаки та тривожні розлади, судоми, неврози, психози, алкогольний абстинентний синдром, епілепсія, шизофренія, ВСД)

Феназепам може бути використаний для лікування ряду патологічних станів, що супроводжуються надмірним збудженням центральної нервової системи, проте дозування та режим застосування препарату при цьому можуть значно відрізнятися. в залежності від того, яке захворювання потрібно лікувати).

Показання для застосування феназепаму.

Захворювання	Механізм дії феназепаму при цій патології	Спосіб застосування та дозування
*Панічні атаки*		Можливе посилення пригнічуючої дії препаратів на серці.
*Трамадол*	Наркотичний знеболюючий засіб.	Посилюється снодійна та заспокійлива дія феназепаму, а також болезаспокійлива дія трамадолу.
*Хлорпротіксен*	Антипсихотичний препарат, що застосовується для лікування психозів, тривожних розладів та інших схожих станів.	Посилюється снодійна та заспокійлива дія обох медикаментів.
*Грандаксин*	Препарат із тієї ж групи, що й феназепам.	Посилюються всі ефекти обох препаратів.
*Донорміл*	Снодійні препарати.	Посилюється снодійна та заспокійлива дія медикаментів.
*Сонапакс*	Снодійні препарати.	Посилюється снодійна та заспокійлива дія медикаментів.
*Капотен*	Препарат зниження артеріального тиску.	Посилюється ефективність капотена.
*Антибіотики*	Препарати на лікування бактеріальних інфекцій.	Медикаменти не впливають на активність один одного.
*Кофеїн*	Стимулятор центральної нервової системи	Послаблює усі ефекти феназепаму.

Протипоказання до застосування феназепаму

Феназепам протипоказаний при низці захворювань та патологічних станів, при яких його вплив на головний мозок чи інші системи організму може завдати шкоди пацієнтові та призвести до розвитку ускладнень.

Феназепам протипоказаний:

При комі.Препарат може викликати пригнічення центральної нервової системи та утруднити діагностику основного захворювання, що спричинило розвиток коми.
При шоці.Ця патологія характеризується вираженим падінням артеріального тиску. Феназепам може посилити це явище.

При міастенії.Дана патологія характеризується вираженою м'язовою слабкістю, яка може посилюватись після прийому феназепаму.
При вираженій інтоксикації алкоголем чи наркотиками.У цьому випадку препарат може призвести до надмірно вираженого пригнічення центральної нервової системи та порушення дихання.
При захворюваннях легень.Такі патології як хронічний бронхіт або бронхіальна астма можуть супроводжуватися розвитком дихальної недостатності ( стану, при якому людина починає відчувати нестачу в кисні). Застосування феназепаму може спричинити сонливість та пригнічення дихання, що посилить прояви дихальної недостатності.
При депресії зі схильністю до самогубства.Препарат може сприяти поглибленню депресії.

Алергія на феназепам

Суть даної патології у тому, що після використання феназепаму ( ) відбувається швидка та вкрай виражена активація імунної системи людського організму, внаслідок чого розвивається ряд імунних ( алергічних) реакцій. Виявлятися це може запамороченнями, нудотою і блюванням, висипанням на шкірі, кропив'янкою, порушенням дихання, вираженим падінням артеріального тиску, втратою свідомості. У важких випадках може розвиватися анафілактичний шок - небезпечний для життя стан, при якому людина помре, якщо їй не буде надано термінову медичну допомогу. Ось чому приймати феназепам людям, які мають алергію на активну речовину або допоміжні компоненти препарату, категорично заборонено.

Чи можна приймати феназепам під час вагітності та при лактації ( грудному вигодовуванні)?

Приймати препарат під час вагітності не рекомендується, оскільки він може негативно вплинути на плід, що розвивається.

Використання феназепаму під час виношування дитини може ускладнитися:

Уродженими аномаліями розвитку.Дане ускладнення зустрічається у тому випадку, якщо жінка приймає препарат у першому триместрі вагітності, коли відбувається закладання та формування внутрішніх органів плода.
Пригніченням центральної нервової системи плода.Дане явище найбільш небезпечне в третьому триместрі вагітності і перед пологами, тому що після народження така дитина не зможе нормально дихати і годуватися грудьми через виражену м'язову слабкість і млявість, сонливість.
Розвитком фізичної залежності.В даному випадку після народження у дитини може розвинутися синдром відміни, що характеризується безсонням, підвищеною нервовою збудливістю, плаксивістю і таке інше.

Приймати препарат під час грудного вигодовування також не слід, оскільки активна речовина може виділятися разом з грудним молоком і потрапляти в організм дитини, викликаючи при цьому пригнічення центральної нервової системи або розвиток алергічних реакцій.

Чи можна давати феназепам дітям та підліткам?

Препарат не рекомендується призначати дітям та підліткам до 18 років. Клінічні дослідження, що дозволяють визначити ефективність та ризики використання медикаменту у цій віковій групі, не проводилися. При призначенні препарату дітям у них може розвинутись передозування, що супроводжується надмірним пригніченням центральної нервової системи дитини та виникненням пов'язаних із цим ускладнень.

Чи можна приймати феназепам людям похилого віку?

При призначенні препарату людям похилого віку ( старше 65 років) його середня доза має бути зменшена на 20 – 30 %. Зумовлено це тим, що з віком порушується активність захисних та знешкоджувальних сил організму, внаслідок чого значно зростає чутливість тканин ( у тому числі центральної нервової системи) до медикаменту. У цьому випадку використання стандартної дози, що рекомендується, може призвести до надмірно вираженого пригнічення ЦНС, сонливості, млявості і так далі.

Чи можна пити феназепам за кермом ( при керуванні автомобілем)?

Під час лікування феназепамом заборонено керувати автомобілем, водним чи повітряним транспортом, а також виконувати роботу, яка потребує підвищеної концентрації уваги та швидкості реакцій. Обумовлено це тим, що пригнічення центральної нервової системи, що викликається препаратом ( ЦНС) супроводжується уповільненням реакцій організму, що може становити небезпеку при виникненні критичної ситуації під час керування транспортним засобом.

Після одноразово прийнятої дози препарату ( у вигляді таблетки або розчину) сідати за кермо можна не раніше, ніж через 24 години ( коли більшість медикаменту виведеться з організму). Якщо пацієнт приймав феназепам протягом тривалого часу ( 7 – 10 днів і більше), йому не рекомендується сідати за кермо протягом щонайменше 3 – 4 днів після прийому останньої дози медикаменту. Зумовлено це тим, що при тривалому застосуванні активна речовина може накопичуватися в тканинах організму, внаслідок чого його пригнічує на ЦНС буде проявлятися протягом декількох днів після припинення прийому.

Через скільки можна пити феназепам після алкоголю. з похмілля)?

Як було сказано раніше, застосування феназепаму у стані алкогольної інтоксикації може супроводжуватися вираженим пригніченням центральної нервової системи, порушенням свідомості та дихання, м'язовою слабкістю. Ось чому призначати препарат рекомендується не раніше ніж через 12 – 24 години після усунення ознак інтоксикації.

У той же час, слід зазначити, що вживання препарату після прийняття невеликих доз спиртного не вплине на системи організму і не призведе до розвитку ускладнень, хоча ефективність медикаменту при цьому може бути знижена. Зумовлено це тим, що в низьких концентраціях етилових спиртів ( активний компонент усіх спиртних напоїв) стимулює центральну нервову систему, тим самим, надаючи протилежну феназепаму дію.

Чи можна після феназепаму пити каву?

Приймати препарат одночасно з кавою не рекомендується, тому що при цьому буде знижена ефективність медикаменту. Справа в тому, що кофеїн, що входить до складу кавових напоїв, стимулює вплив на центральну нервову систему, тим самим, підвищуючи нервово-психічне збудження і сприяючи розвитку безсоння ( тобто, протидіючи феназепаму).

Чи можна пити феназепам вдень?

Пити феназепам вдень не забороняється. Більше того, при лікуванні деяких захворювань препарат слід приймати 2 – 3 рази на добу, у тому числі вдень, що сприятиме досягненню максимального ефекту. У той же час, варто зазначити, що вживання медикаменту в денний час супроводжуватиметься вираженою сонливістю, млявістю та загальмованістю, що може позначитися на повсякденній активності пацієнта.

Феназепам при різних захворюваннях та патологіях ( після інсульту, гепатит, діабет, низький пульс, тахікардія)

Феназепам може певним чином впливати протягом тих чи інших захворювань, що необхідно враховувати при призначенні медикаменту.

Феназепам потрібно використовувати з обережністю:

При інсульті ( порушення мозкового кровообігу). Ця патологія може супроводжуватися підвищеним нервово-психічним збудженням, усунення якого можна використовувати феназепам. У той самий час, за інших форм інсульту може відзначатися глибоке придушення свідомості, у якому даний медикамент протипоказаний ( через ризик надмірного пригнічення центральної нервової системи та розвитку дихальної недостатності).
При гепатиті.При цьому захворюванні відзначається запальне ураження клітин печінки. Хоча феназепам знешкоджується в печінці, неускладнений гепатит ніяк не вплине на ефективність та тривалість дії медикаменту, оскільки здорові клітини органу знешкоджуватимуть препарат досить швидко. У той же час, при розвитку тяжкої печінкової недостатності використовувати цей препарат не рекомендується, тому що це може призвести до накопичення активної речовини в крові. через недостатньо швидке його знешкодження) та до розвитку передозування.
При цукровому діабеті.При цій патології порушуються процеси використання глюкози ( цукру) клітинами організму. Сам по собі феназепам ніяк не впливає на перебіг цукрового діабету, проте входить до складу таблетованої форми препарату лактоза ( молочний цукор) може сприяти незначному підвищенню рівня глюкози у крові.
За низького пульсу.Цей стан може бути нормальним явищем ( наприклад, у спортсменів) або розвиватися при різних захворюваннях серця, головного мозку та інших систем організму. Приймати феназепам при низькому пульсі не рекомендується, оскільки препарат ( особливо у великих дозах) може сприяти зниженню частоти серцевих скорочень та розвитку пов'язаних із цим ускладнень.
При тахікардії ( збільшення частоти серцевих скорочень, ЧСС). Даний стан може розвиватися у відповідь на стрес, емоційне переживання, а також при захворюваннях центральної нервової системи. при психозах, неврозах, панічних атаках і так далі). У цьому випадку використання феназепаму допоможе стабілізувати емоційний стан пацієнта та нормалізувати ЧСС. У той же час варто відзначити, що тахікардія може бути ознакою крововтрати або зневоднення організму. У разі приймати феназепам заборонено, оскільки це може спровокувати виражене падіння артеріального тиску, втрату свідомості і навіть смерть.

Чи можна феназепам за температури?

Використовувати препарат за високої температури не заборонено. Більш того, внаслідок пригнічення активності центральної нервової системи та розслаблення м'язів після прийому феназепаму температура тіла також знижуватиметься, що може мати певну лікувальну дію. В той же час, використовувати препарат з метою зниження температури при інфекційних та інших захворюваннях не рекомендується ( для цього варто застосовувати інші препарати, які мають меншу кількість побічних реакцій.).

Побічні дії та шкідливі ефекти феназепаму

Побічні ефекти препарату можуть бути обумовлені його впливом на центральну нервову систему. ЦНС), а також на інші системи та органи.

Вплив на мозок та психіку ( слабкість, сонливість, загальмованість, запаморочення, розвиток деменції)

Препарат має гальмівний вплив на центральну нервову систему, а також розслаблює м'язи людини, що характеризується певними побічними ефектами.

Вплив препарату на ЦНС проявляється:

сонливістю;
м'язової слабкістю;
загальмованістю свідомості;
порушенням здатності концентрувати увагу;
сповільненими реакціями;
порушенням процесів запам'ятовування;
запамороченнями;
головними болями;
дизартрією ( порушенням процесу мови);
зниженням настрою ( рідко).

Також варто відзначити, що застосування феназепаму людьми старше 65 років може сприяти розвитку у них деменції. недоумства), що було продемонстровано кількома клінічними дослідженнями.

Вкрай рідко при прийомі препарату може спостерігатися посилення почуття тривоги, страху, нервової збудливості. У цьому випадку рекомендується проконсультуватися з лікарем для підбору ефективнішого лікування.

Вплив на потенцію, ерекцію, лібідо та зачаття

Пригнічена активність ЦНС, препарат знижує лібідо ( статевий потяг) у чоловіків та жінок. Також застосування феназепаму може супроводжуватись ослабленою ерекцією у чоловіків. У той же час, клінічні дослідження не виявили серйозного впливу медикаменту на стан чоловічих або жіночих статевих органів або на процес зачаття дитини. Після відміни препарату та виведення його з організму всі статеві функції приходять у норму протягом кількох днів.

Вплив на серце ( феназепам підвищує чи знижує тиск?)

Препарат не безпосередньо впливає на серцевий м'яз. У той же час, заспокійлива та протитривожна дія сприяє зняттю нервової напруги, внаслідок чого може відзначатися певне зниження артеріального тиску. Ось чому препарат не можна призначати пацієнтам із спочатку низьким тиском ( менше 90 міліметрів ртутного стовпа), а також зневодненим пацієнтам.

Вплив на печінку та нирки

Препарат може токсично впливати на печінку, руйнуючи її клітини. Це проявляється підвищенням активності печінкових ферментів у крові ( в нормі дані ферменти містяться в клітинах печінки, а при руйнуванні клітин потрапляють у системний кровотік). У зв'язку з цим не рекомендується призначати феназепам людям, які страждають на запальні захворювання печінки або печінкову недостатність.

Також варто відзначити, що препарат може надавати шкідливу дію на функції нирок і сечовидільної системи, що може проявлятися затримкою або нетриманням сечі. Ось чому препарат також не рекомендований до застосування людям, які страждають на хронічну ниркову недостатність.

Звикання та залежність від феназепаму

Залежність від феназепаму характеризується певними психологічними та/або фізіологічними змінами в організмі людини. Внаслідок цього припинення прийому препарату супроводжуватиметься появою синдрому відміни, що виявляється тривожністю, безсонням, нервовим збудженням тощо. Усунути ці симптоми пацієнт зможе лише за допомогою прийому чергової дози феназепаму ( або іншого препарату з цієї групи).

Звикання та залежність може розвинутись вже після 1 тижня безперервного використання медикаменту, проте частіше розвивається через 2 – 4 тижні. Щоб уникнути появи цих реакцій, слід приймати препарат лише протягом встановленого лікарем часу. Якщо звикання таки розвинулося, скасовувати препарат слід поступово, знижуючи добову дозу протягом кількох днів поспіль, що дозволить уникнути проявів синдрому відміни.

Чи викликає феназепам галюцинації?

Даний препарат не сприяє появі галюцинацій, при яких людина бачить або чує те, чого насправді немає. У той же час, феназепам не впливає на галюцинації, що виникають при будь-яких захворюваннях головного мозку або психічних розладах пацієнта.

Наслідки передозування феназепамом ( чи можна померти від феназепаму і яка летальна, смертельна доза для людини?)

Передозування цим препаратом може призвести до надмірно виражених побічних явищ, а без своєчасної допомоги може спричинити смерть пацієнта.

Передозування феназепамом може виявлятися:

вираженою сонливістю;
загальмованістю реакцій;
порушеннями мови;
зниженням частоти серцевих скорочень;
вираженим падінням артеріального тиску;
комою ( ураженням головного мозку);
тремором ( м'язовим тремтінням);
утрудненим диханням ( через слабкість дихальних м'язів).

Визначити смертельну дозу феназепаму вкрай складно, оскільки залежить від шляху введення препарату ( внутрішньо, внутрішньом'язово або внутрішньовенно), а також від віку пацієнта, супутніх захворювань, своєчасності медичної допомоги тощо.

Антидот при отруєнні феназепамом

При отруєнні феназепамом лікар може призначати специфічний антидот ( протиотрута) - флумазеніл. Цей препарат блокує специфічні клітинні рецептори – чутливі структури, з яких феназепам впливає організм людини. Це знижує ризик розвитку побічних реакцій при прийомі великої дози феназепаму, а також усуває сонливість, млявість, м'язову слабкість та інші шкідливі ефекти передозування.

Флумазеніл вводиться внутрішньовенно і лише у присутності лікаря. Початкова доза становить 0,2 – 0,3 мг, проте за необхідності можна призначати препарат повторно ( до досягнення максимальної добової дози 2 мг).

Чи визначається феназепам при здачі аналізів крові чи сечі?

Для виявлення концентрації феназепаму у крові проводять спеціальний лабораторний аналіз, котрим беруть кров із вени. Якоїсь спеціальної підготовки до проведення даного аналізу крові не потрібно.

Препарат може бути виявлений у крові пацієнта протягом 4 – 6 днів після одноразово прийнятої дози, проте концентрація активної речовини при цьому буде незначною ( що буде підтверджено під час проведення дослідження). Так, наприклад, концентрація феназепаму, яка не перевищує 20 мікрограм/літр, не впливатиме на стан пацієнта і не призведе до розвитку побічних реакцій.

Виявлення феназепаму та його метаболітів ( побічних продуктів) у сечі також можливо, що дозволяє визначити за аналізом сечі , чи людина вживала даний препарат протягом останніх 4 - 7 днів.

Чи є феназепам наркотиком і чи його тест на наркотики?

Феназепам не є наркотичним препаратом. Щоб виявити сліди медикаменту у крові, необхідно проведення спеціального лабораторного дослідження, суть якого було описано вище. Використання феназепаму не може призвести до позитивного результату при дослідженні крові пацієнта щодо вживання наркотиків ( таких як героїн, кокаїн, коноплі, морфій і так далі).

Що робити, якщо дитина випила феназепам?

Якщо дитина шкільного віку ( старше 7 років) випив 1 таблетку феназепаму, нічого страшного не станеться. Потрібно лише спостерігати його протягом 12 – 24 годин, щоб вчасно виявити можливі побічні реакції. Якщо таких не буде, якихось специфічних лікувальних заходів не потрібно.

Якщо ж дитина прийняла відразу кілька таблеток, а також, якщо дитина занадто маленька ( молодше 6 років), рекомендується терміново викликати швидку допомогу. Не чекаючи на приїзд лікарів, слід почати промивання шлунка дитини, що дозволить знизити кількість препарату, що всмоктується через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту в системний кровотік. Для цього можна використовувати слабкі сольові розчини ( 1 столову ложку солі на літр теплої кип'яченої води). Дитині потрібно давати випити по 1 – 3 склянки такого розчину, після чого викликати у неї блювання ( торкаючись кінчиками пальців кореня язика). Таку процедуру можна повторити 2-3 рази.

Якщо лікар, що приїхав на виклик, виявить будь-які побічні явища, а також, якщо прийнята дитиною доза препарату буде надто високою, малюка можуть госпіталізувати для подальшого спостереження та специфічного лікування за допомогою флумазенілу ( антидота, протиотрути). Якщо ж лікар переконається, що вираженої інтоксикації феназепамом немає, він може залишити дитину вдома, проте при цьому він повинен поінформувати батьків про можливі пізні ускладнення ( сонливості, млявості, м'язової слабкості, порушення дихання та інших), у разі яких їм слід негайно викликати швидку допомогу.

Консультація лікаря-фахівця з препарату феназепам

Ціна ( вартість) феназепаму в аптеках різних міст Росії

Ціна препарату залежить від фірми-виробника та форми випуску, а також від концентрації активної речовини в ньому. У різних містах Росії ціна на медикамент також може бути різною, що пов'язано з додатковими витратами на його транспортування та зберігання.

Ціна феназепаму в різних містах Росії

Місто	Вартість феназепаму
Місто	*Таблетки 0,5 мг ( 50 штук)*	*Таблетки 1 мг ( 50 штук)*	*Таблетки 2,5 мг ( 50 штук)*	*Ампули по 1 мл 0,1% розчину ( 10 штук)*
*Москва*		120 рублів	160 рублів	169 рублів
СПб(Санкт-Петербург)		110 рублів	157 рублів
*Новосибірськ*			176 рублів	178 рублів
*Нижній Новгород*		120 рублів		176 рублів
*Краснодар*		117 рублів	175 рублів	178 рублів
*Красноярськ*		114 рублів		179 рублів
*Челябінськ*		105 рублів		166 рублів
*Єкатеринбург*		110 рублів	167 рублів	169 рублів
*Воронеж*		118 рублів
*Київ*		120 рублів		175 рублів

Який лікар виписує рецепт на феназепам і який термін його дії?

Рецепт на феназепам може виписати будь-який лікар, проте зазвичай це входить до обов'язків неврологів ( лікарів, які займаються лікуванням захворювань нервової системи), психіатрів ( лікарів, які займаються лікуванням психічних розладів) та наркологів ( лікарів, які займаються лікуванням алкогольної та інших видів залежності).

Виписуючи рецепт на феназепам, лікар повинен вказати в ньому, у якій формі призначається препарат ( в ампулах або таблетках), в якому дозуванні, і в якій кількості ( тобто скільки ампул або таблеток можна продати пацієнту). Термін придатності такого рецепту становить 30 днів. Якщо протягом цього часу пацієнт не придбає призначений препарат, він ( рецепт) втратить свою юридичну силу, а для покупки феназепаму пацієнту доведеться йти до лікаря за новим рецептом.

Чи можна купити феназепам без рецепта та призначення лікаря?

Феназепам відноситься до сильнодіючих психотропних речовин, які продаються в аптеках лише за наявності рецепту від лікаря-фахівця. Легально придбати цей медикамент без рецепта неможливо.

Термін придатності та умови зберігання феназепаму в домашніх умовах

Термін придатності до таблетованої форми препарату становить 3 роки з моменту виготовлення, а термін придатності розчину – 2 роки. Дані про дату виготовлення та термін придатності повинні бути зазначені на картонній коробці, в якій продається медикамент, а також на кожному блістері з таблетками та на кожній ампулі з розчином.

Після покупки препарат слід зберігати в сухому, захищеному від сонячного світла місці, оскільки пряме сонячне проміння може зруйнувати активну речовину ( особливо у разі розчину). Також препарат повинен зберігатися в недосяжному для дітей місці, що дозволить запобігти випадковому вживання ними медикаменту.

Чи можна пити чи колоти прострочений феназепам?

Прострочений препарат ( зі строком придатності, що минув) використовувати заборонено, оскільки це може призвести до розвитку ряду ускладнень ( у тому числі алергічного характеру) та виражених побічних реакцій. Крім того, через певний час зберігання активна речовина препарату руйнується, внаслідок чого знижується його ефективність. Ось чому при використанні простроченого медикаменту бажана лікувальна дія може бути відсутнім.

Catad_pgroup Анксіолітики (транквілізатори)

Феназепам для ін'єкцій - офіційна інструкція по застосуванню

*зареєстрована МОЗ РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Реєстраційний номер:

ЛСР-001772/09

Торгова назва:

Феназепам ®

Міжнародна непатентована або групувальна назва:

бромдигідрохлорфенілбензодіазепін

Лікарська форма:

розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.

Склад:

В1 мл розчину міститься:
активна речовина:бромдигідрохлорфенілбензодіазепін (феназепам) -1,0 мг
допоміжні речовини:повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний)-9,0 мг, гліцерол (гліцерин) - 100.0 мг, натрію дисульфіт (піросульфіт натрію) - 2.0 мг, полісорбат-80 (твін-80) - 50,0 мг, розчин натрію гідроксиду (натр ) 1 М - до pH 6,0-7,5, вода для ін'єкцій-до 1 мл.

Опис:

прозора або слабо опалесцентна, безбарвна або злегка забарвлена рідина.

Фармакотерапевтична група:

анксіолітичний засіб (транквілізатор).

Код АТХ:

N05ВХ

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Феназепам є похідним бензодіазепіну. Має виражену анксіолітичну, снодійну, седативну, а також протисудомну і центральну міорелаксуючу дію.

Посилює інгібуючу дію гамма-аміномасляної кислоти на передачу нервових імпульсів. Стимулює бензодіазепінові рецептори, розташовані в алостеричному центрі постсинаптичних ГАМК-рецепторів висхідної активуючої ретикулярної формації стовбура мозку та вставних нейронів бічних рогів спинного мозку; зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси.

Анксіолітична дія обумовлена впливом на мигдалеподібний комплекс лімбічної системи та проявляється у зменшенні емоційної напруги, ослабленні тривоги, страху, занепокоєння. Виразність його залежить не так від концентрації препарату в крові, як від швидкості його всмоктування та надходження в системний кровотік.

Протисудомна дія реалізується шляхом посилення пресинаптичного гальмування, пригнічує поширення судомного імпульсу, але не знімається збуджений стан вогнища.

Центральна міорелаксуюча дія обумовлена гальмуванням полісинаптичних спинальних аферентних гальмівних шляхів (меншою мірою і моносинаптичних). Можливе і пряме гальмування рухових нервів та функції м'язів.

Фармакокінетика
Метаболізується у печінці з утворенням активних метаболітів (продуктів аліфатичного та ароматичного окиснення). Максимум концентрації препарату після внутрішньовенного введення настає через 3 хвилини. Зниження концентрації Феназепаму при його внутрішньовенному введенні відбувається двофазно: а-фаза швидкого зниження концентрації та β-фаза повільного зниження концентрації. Феназепам® виводиться в основному із сечею у вигляді метаболітів.

Стаціонарні рівні концентрації Феназепаму ® встановлюються у плазмі крові хворих через 10 діб після початку лікування та варіюють від 6,4 до 292 нг/мл. Оптимальний терапевтичний ефект досягається, якщо постійна концентрація Феназепаму у крові не перевищує 30-70 нг/мл, побічні ефекти найбільш виражені, коли концентрації перевищують 100 нг/мл.

Показання до застосування:

Невротичні, неврозоподібні, психопатичні та психопатоподібні стани, що супроводжуються тривогою, страхом, підвищеною дратівливістю, напруженістю та емоційною лабільністю, іпохондрично-синестопатичний синдром (у тому числі резистентний до дії інших транквілізаторів), вегетативні дисфункції, активний психоз; у складі комплексної терапії при абстинентному та токсикоманічному синдромі.

Як протисудомний засіб препарат застосовують для лікування хворих на скроневу та міокпонічну епілепсію.

У неврологічній практиці препарат застосовують для лікування гіперкінезів та тиків, при ригідності м'язів, вегетативної лабільності.

В анестезіології препарат використовують для премедикації (як компонент вступного наркозу).

Протипоказання:

Гіперчутливість до компонентів, що входять до складу препарату та до інших бензодіазепінів, кома, шок, міастенія, закритокутова глаукома (гострий напад або схильність), гострі отруєння алкоголем (з ослабленням життєво важливих функцій), наркотичними анальгетиками та снодійними лікарськими засобами. легень (можливе посилення дихальної недостатності), гостра дихальна недостатність; вагітність, період лактації, вік до 18 років (безпека та ефективність не визначені).

З обережністю:печінкова та/або ниркова недостатність, церебральні та спинальні атаксії, гіперкінези, органічні захворювання головного мозку, лікарська залежність в анамнезі, схильність до зловживання психоактивними лікарськими засобами, психоз (можливі парадоксальні реакції), гіпопротеїнемія, нічне апноеє (встановлене або передбачуване) , депресія (див. розділ «Особливі вказівки»).

Застосування при вагітності та в період лактації

Протипоказано під час вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози:

Феназепам призначають внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струменево або краплинно).

Для швидкого усунення страху, тривоги, психомоторного збудження, а також при вегетативних пароксизмах і психотичних станах:внутрішньом'язово або внутрішньовенно, початкова доза для дорослих – 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% розчину), середня добова доза – 3-5 мг (3-5 мл 0.1% розчину), у тяжких випадках до 7-9 мг ( 7-9 мл 0,1% розчину). Тривалість застосування препарату визначається лікарем.

При серійних епілептичних нападахпрепарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно, починаючи з дози 0,5 мг (0,5 мл 0,1% розчину), середня добова доза 1-3 мг (1-3 мл 0,1% розчину).

Для лікування алкогольного абстинентного синдромуФеназепам призначають внутрішньом'язово або внутрішньовенно в дозі по 0.5 мг - 1 раз на день (0.5-1 мл 0.1% розчину).

У неврологічній практиціпри захворюваннях з підвищеним м'язовим тонусом препарат призначають внутрішньом'язово по 0,5 мг 1 - 2 рази на день (0,5-1 мл 0,1% розчину).

Премедикація:внутрішньовенно повільно 3-4 мл 0,1% розчину.

Максимальна добова доза – 10 мг. Курс лікування при парентеральному прийомі до 3 – 4 тижнів. При відміні препарату дозу поступово зменшують.

Після досягнення стійкого терапевтичного ефекту доцільно перейти прийом пероральних лікарських форм препарату.

Побічна дія

З боку нервової системи:на початку лікування (особливо у хворих похилого віку) - сонливість, відчуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, нестійкість ходи, уповільнення психічних та рухових реакцій, сплутаність свідомості; рідко – головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при високих дозах); пригніченість настрою; (У хворих на епілепсію); вкрай рідко – парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, страх, суїцидальні думки, м'язовий спазм, галюцинації, збудження, дратівливість, тривожність, безсоння).

З боку органів кровотворення:лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, біль у горлі, надмірна стомлюваність чи слабкість), анемія, тромбоцитопенія.

З боку травної системи:сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювання, зниження апетиту, запор чи діарея; порушення функції печінки, підвищення активності "печінкових" трансаміназ та лужних фосфатаз, жовтяниця.

З боку сечостатевої системи:нетримання сечі, затримка сечі, порушення нирок, зниження або підвищення лібідо, дисменорея.

Алергічні реакції:висипання на шкірі, свербіж шкіри.

Місцеві реакції:флебіт або венозний тромбоз (почервоніння, припухлість або біль у місці введення).

Інші:звикання, лікарська залежність; зниження артеріального тиску; рідко – порушення зору (диплопія), зниження маси тіла, тахікардія.

При різкому зниженні дози або припиненні прийому може виникнути синдром "скасування" (дратівливість, нервозність, порушення сну, дисфорія, спазм гладких м'язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, деперсоналізація, посилення потовиділення, депресія, нудота, блювання, тремор, розлади сприйняття, · ч. гіперакузія, парестезії, світлобоязнь; тахікардія, судоми, рідко-гострий психоз).

Передозування

Симптоми:виражена сонливість, тривала сплутаність свідомості, зниження рефлексів, тривала дизартрія, ністагм, тремор, брадикардія, задишка або утруднене дихання, зниження артеріального тиску, кома.

Лікування:контроль за життєво важливими функціями організму, підтримка дихальної та серцево-судинної діяльності, симптоматична терапія. Специфічний антагоніст флумазеніл (в/в 0.2 мг – при необхідності до 1 мг – на 5% розчині глюкози або 0.9% розчині натрію хлориду).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Підсилює дію нейролептиків, транквілізаторів, снодійних, наркозних, аналгетичних, протисудомних засобів, алкоголю.

Знижує ефективність леводопи у хворих на паркінсонізм.

Може підвищувати токсичність зидовудину.

Інгібітори мікросомального окиснення підвищують ризик розвитку токсичних ефектів.

Індуктори мікросомальних ферментів печінки зменшують ефективність.

Збільшує концентрацію іміпраміну у сироватці крові.

Гіпотензивні засоби можуть посилювати вираженість зниження артеріального тиску.

На тлі одночасного призначення клозапіну можливе посилення гноблення дихання.

При одночасному застосуванні з сіднокарбом ефективність феназепаму різко зменшується, що супроводжується зниженням концентрації феназепаму в крові.

особливі вказівки

Потрібно дотримання особливої обережності при призначенні Феназепаму при важких депресіях, тому що препарат може бути використаний для реалізації суїцидальних намірів. Необхідно з обережністю застосовувати препарат у літніх та ослаблених хворих.

При нирковій/печінковій недостатності та тривалому лікуванні необхідний контроль за картиною периферичної крові та «печінковими» ферментами.

Пацієнти, які не приймали раніше психоактивні лікарські засоби, "відповідають" на препарат у більш низьких дозах, порівняно з хворими, які приймали антидепресанти, анксіолітики або страждають на алкоголізм.

При виникненні у хворих таких незвичайних реакцій, як підвищена агресивність, гострі стани збудження, почуття страху, думки про самогубство, галюцинацію, посилення м'язових судом, важке засинання, поверхневий сон, лікування слід припинити.

Частота та характер побічної дії залежать від індивідуальної чутливості, дози та тривалості лікування. При зменшенні доз або припиненні прийому Феназепаму побічні ефекти зникають.

Препарат посилює дію алкоголю, тому вживання спиртних напоїв у період лікування Феназепамом не рекомендується.

Феназепам ® протипоказаний під час роботи водіям транспорту та іншим особам, які виконують роботу, що потребує швидких реакцій та точних рухів.

Форма випуску:

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 1 мг/мл.

По 1 мл в ампули скляні, по 10 ампул з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором поміщають в коробку з картону, або по 5 або 10 ампул поміщають в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки.

По 1 або 2 контурних коміркових упаковок з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором поміщають в пачку з картону.

По 50 або 100 ампул з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором в пачку з картону з картонною решіткою.

При упаковці ампул з кольоровим кільцем зламу або точкою надлому ампульний скарифікатор допускається не вкладати.

При упаковці по 50 або 100 ампул в пачку з картону з картонною решіткою допускається ампуний скарифікатор упаковувати окремо.

Умови зберігання

У захищеному від світла місці за нормальної температури від 15 до 25 °З.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін зберігання

2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки з аптек:

За рецептом.

Претензії від покупців приймає підприємство-виробник:

ВАТ "Новосибхімфарм", Росія 630028, м. Новосибірськ, вул. Декабристів, 275

Здрастуйте, сьогодні ми поговоримо з вами, мабуть, про найвідомішу у нас таблетку від страху під назвою феназепам. Відразу хочу сказати, що стаття суто пізнавальна, тобто. я нікого не агітую приймати або не приймати даний препарат, а просто поділяюся своєю суб'єктивною думкою. Отже, думаю, що найлогічніше розпочати статтю із загальної інформації про даний препарат, а в кінці я напишу про своє ставлення до феназепаму і опублікую відгуки тих людей, які його безпосередньо приймали.

Що це таке?

Феназепам – високоактивний транквілізатор, що надає виражену протисудомну, снодійну та міорелаксантну (знижуючу тонус скелетної мускулатури) дію.

Форма випуску

Одна таблетка: 0,5 мг, 1 мг та 2,5 мг.

В одній платівці 10 або 25 пігулок. В одній картонній упаковці 2 або 5 пластин (по 25 або 10 таблеток).

Полімерні баночки (по 50 пігулок). В одній картонній упаковці – 1 баночка.

Показання до застосування

Думаю, що з визначення на початку статті зрозуміло проти чого спрямовані ці чарівні пігулки, але для галочки напишу ще раз:

стану, що супроводжуються страхом;
емоційна нестійкість;
вегетативні дисфункції та розлади сну;
профілактика станів страху та емоційної напруги;
протисудомний засіб.

Докладніше зі свідченнями ви можете ознайомитись.

Протипоказання

гіперчутливість;
закритокутова глаукома (схильність або гострий напад);
тяжка хронічна обструктивна хвороба легень;
тяжка депресія (спостерігаються суїцидальні нахили);
під час грудного вигодовування;
кома;
міастенія;
тяжке отруєння алкоголем, снодійними;
вагітність;
підлітковий та дитячий вік до 18 років;

Побічні ефекти

Центральна та периферична нервова система:

Найчастіше: на початку лікування (особливо у людей похилого віку) – сонливість, запаморочення, атаксія, нестійкість ходи, сплутаність свідомості, почуття втоми, зниження здатності до концентрації уваги, дезорієнтація, уповільнення психічних та рухових реакцій.

Рідко: головний біль, депресія, зниження пам'яті, пригніченість настрою, астенія (підвищена стомлюваність), дизартрія (утруднення мови), ейфорія, тремор, порушення координації рухів (особливо при високих дозах), дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, т.ч. . м'язова слабкість, епілептичні напади (у хворих на епілепсію).

Дуже рідко: різні парадоксальні реакції, прямо протилежні дії ліків (страх, тривога, м'язові спазми і т.д.).

Травна система

Сухість у роті або слинотеча, нудота, зниження апетиту, порушення функції печінки, жовтяниця, печія, блювання, запор чи діарея.

Органи кровотворення

Лейкопенія (зниження кількості лейкоцитів у крові), озноб, біль у горлі, слабкість, тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів), нейтропенія (зниження числа нейтрофілів), гіпертермія, надмірна стомлюваність, анемія (зниження кількостей) .

Алергічні реакції

Сверблячка, шкірний висип.

Сечостатева система

Нетримання сечі, порушення функції нирок, дисменорея, затримка сечі, зниження чи підвищення лібідо.

Інші

Найчастіше: лікарська залежність, звикання.

Рідко: порушення зору, тахікардія (прискорене серцебиття), зниження маси тіла.

Синдром відміни

Найчастіше: дратівливість, порушення сну, спазм гладких м'язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, посилення потовиділення, нудота, тремор, судоми, порушення сприйняття, нервозність, дисфорія (знижений настрій), деперсоналізація, депресія, блювання, тахікардія.

Рідко: гострий психоз.

Передозування

Симптоми

Виражена сонливість, зниження рефлексів, ністагм, брадикардія, утруднене дихання, кома, виражене пригнічення свідомості, серцевої та дихальної діяльності, тривала сплутаність свідомості, тривала дизартрія, тремор, задишка.

Лікування

Симптоматична терапія, призначення активованого вугілля, підтримка дихальної та серцево-судинної діяльності, промивання шлунка, контроль за життєво важливими функціями організму.

Специфічний антагоніст

Флумазеніл (в умовах стаціонару) - внутрішньовенно 0,2 мг (при необхідності - до 1 мг) на 5% розчині глюкози або 0,9% розчині натрію хлориду.

Інструкція по застосуванню

Препарат відпускається за рецептом та призначається внутрішньо.

Разова доза феназепаму зазвичай становить 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг), а при порушеннях сну 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) за 20-30 хвилин до сну.

Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза становить 0,0005 – 0,001 г (0,5 – 1 мг) 2-3 рази на день. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості препарату доза може бути збільшена до 0,004 – 0,006 г на добу (4 – 6 мг), ранкова та денна доза становить 0,0005 – 0,001 г, на ніч 0,0025 г. При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 0,003 р. (3 мг) на добу, швидко нарощуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

У неврологічній практиці при захворюваннях з підвищеним м'язовим тонусом препарат призначають по 0,002-0,003 г (2-3 мг) один або два рази на день.

Середня добова доза феназепаму становить 0,0015 - 0,005 г (1,5 - 5 мг), її поділяють на 3 або 2 прийоми, зазвичай по 0,5 - 1,0 мг вранці та вдень і до 2,5 мг на ніч. Максимальна добова доза становить 0,01 г (10 мг). Тривалість курсу лікування – до 2 місяців. При відміні препарату дозу поступово зменшують.

Феназепам сумісний з іншими препаратами (снодійні, протисудомні та ін), проте при цьому необхідно враховувати взаємне потенціювання їхньої дії.

Ціна

Ціна у Росії: близько 80 рублів.

Ціна у Білорусі: близько 20 000 рублів.

А можна переглянути наявність препарату в аптеках міст Росії.

Відгуки

Відгуки, які я збирав на різних форумах (у тому числі й форумах, присвячених соціофобії).

Відгук №1:Я приймала феназепам близько року, він мені добре допоміг, нарешті відчула себе людиною, влаштувалася на роботу. Але відмовитися від нього майже неможливо — чим довше приймаєш, тим менше справляєшся із ситуаціями, з якими раніше справлявся без нього. Стаєш спокійним як «танк», а без нього потім просто кошмар, тебе лякає будь-який шурхіт, це стає нестерпно і знову приймаєш таблетку. Я почала приймати по 1 таблетці 2 рази на тиждень, потім по 2. На 2 дні дає ефект розслаблення. За збігом обставин мені довелося від нього відмовитися, відхідняк був жахливим, але я впоралася, але без нього знову сиджу біля «розбитого корита», хочеться знову почати його приймати, бо вже забула як це почуватися спокійно… Погоджуся, що це напевно, єдиний препарат, який заспокоює майже повністю, але платня за нього висока. Ось така дилема, підсісти на нього капітально не замислюючись про наслідки, або справлятися самій, кожен вибирає собі сам.

Відгук №2:Феназепам це повна бляха. Спілкувалася з лікарями, кажуть, що це препарат минулого покоління (воно й ясно, він ще за радянських часів був). У ньому є речовина, що накопичується в організмі, і вона не виводиться (!). Це все накопичується в тканинах і природно не робить внутрішні органи здоровішими. До того ж, від нього залежність з'являється швидко, злізти з нього неможливо. Я за своєю родичкою все це бачила на власні очі, як вона ходила в псих. диспансер якийсь де їй прописали його і кожні кілька місяців вона ходила туди на пару днів, там робили процедуру для зняття залежності від нього реально, як наркоманам. А потім за кілька тижнів вона знову починала його пити і так по колу. Причому так було заведено офіційно – призначають, а потім знімають іншими препаратами та знову прийом. Було багато поганих змін, як потім говорили саме на тлі феназепаму. Він змінює тиск, тому від нього хитає, це шкідливо, звичайно, для судин, насамперед головного мозку, саме тому при тривалому прийомі можуть відбуватися зміни — аж до глюків. Вам звичайно вирішувати, але зараз є більш безпечні препарати, нового покоління, які хоча б елементарно печінку не садять.

Відгук №3:Мені феназепам лише у приватній клініці прописали. Інші лікарі не радили, т.к. щодо нього йде звикання (вже писали) і людина, щоб підтримувати необхідний ефект повинен постійно підвищувати дози. Приватникам це вигідно. Таким чином вони тримають пацієнта на короткому повідку: постійно коригують дозу, запевняють, що лікування не закінчено і зрубують із клієнта гроші. А ще він на серце погано впливає. Загалом я цю погань у мізерних дозах тиждень по-приймав і покинув.

Відгук №4:Сьогодні вранці випив колесо феназепаму, спочатку сухість у роті і коли виходив покурити було холодно, а так начебто нічого не помічалося, але після, через півгодини пішов у магазин, знову ж таки за цигарками (у супермаркет) і спокійно зайшов, купив із важливим виглядом. Навіть грізні охоронці від яких я зазвичай відвертаюсь по суті на мене ніяк не вплинули, не знаю… може, це була ілюзія просто або фен так діє.

Відгук №5:Був час, пив феназепам щодо ситуації. Соціофобія від нього практично не знижувалася, просто був особливий стан, ніби ти перебуваєш уві сні.

Відгук №6:Ось уже більше року приймаю феназепам по 1,5 мг і не відчуваю потреби збільшення дози. Пробував повільно скорочувати, але після зниження більш ніж на 0,5 мг відчуваю наростання тривоги та м'язової напруги. Я просто не знаю іншого способу зняття цих симптомів. Хоча дуже хочеться обходитися без будь-яких психотропних препаратів. Ходив до кількох психотерапевтів, але вирішити цю проблему не вдалося.

Відгук №7:Забиває печінку. Викликає звикання і як наслідок – збільшення дози. Зі спиртним - до повної втрати пам'яті на деякі відрізки подій. Пам'ять садить назавжди. При спробі злізти починається найцікавіше: дратівливість, агресія, зриви, кошмари уві сні. Злазила дорогою горілкою поступово. Вже 9 років не торкаюся ні фену ні горілки, але іноді ті дні дають про себе знати. Пам'ять була феноменальна, намагалася поновлювати, але до колишнього рівня так і не змогла відновити. Іноді все гаразд і раптом провал у пам'яті. Не пам'ятаю куди ганчірку поклала або ще якесь нісенітниця.

Відгук №8:Я пила феназепам кілька разів у житті. Реакція дивна. По-перше, коли починаю засипати, чомусь судомно скорочуватися м'язи починають, крізь сон лежу і сіпаюся і сама прокидаюся від цих сіпань. На ранок взагалі жерсть… Частини тіла не слухаються. Можу йти і ноги підкоситись можуть, то чашку взагалі взяти не можу — дивлюся на неї, а рука не піднімається. Моторошно.

Відгук №9:Я пила і неодноразово. Мені допомагає дуже. І зараз, іноді, п'ю епізодично. Наприклад, раз на два тижні можу випити, якщо довго заснути не можу або має бути зустріч важлива. Підсісти на нього можна, але це, повірте, не за тиждень і навіть не за два і три.

Відгук №10:У молодості бавилася феназепамом, реланіумом, сибазоном. Дуже не раджу. Коли болить душа і таке інше — пігулку вип'єш, як у кокон, і спокійна як устриця. А потім зауважуєш, що наступають провали в пам'яті. Зараз з роками шкодую, тому що мозок явно клинить іноді. Деякі події минулого не можу відновити — були насправді чи я сама вигадала. Деякі події мені розповідають, і я щиро дивуюсь, що це було зі мною. Так що приймайте що-нитка пом'якше.

Відгук №11:Феназепам не варто пити багато та часто. Звикання я мав уже десь після трьох-чотирьох днів прийому. Це справді наркотик. Без нього потім все здається таким жахливим та похмурим, а з ним так затишно та спокійно…

Відгук №12:І щодо звикання до феназепаму. Пила на ніч поспіль на протязі місяців трьох. Спочатку 0,5 потім 0,25. Це було за вказівкою лікаря. Жодного звикання. Тепер п'ю тільки, коли треба, тобто не курсами. Досі допомагає.

Відгук №13:Хлопці! Почав пити його років 7-8 тому, лікарі не попереджали, що можна підсісти. І я пив його (тоді дуже допомагав від тривоги) по 2 мг. в день. Але коли наївно перестав його пити місяців через 6 його щільного вживання, то зрозумів, що потрапив... П'ю досі, що тільки не пробував — ніякого толку, а нервову систему, печінку, серце, організм загалом підсадив реально... Не надумайте його пити — він дуже добре допомагає спочатку, а потім не помітите як будете їсти його постійно і докоряти собі за те, що почали його пити… Повірте — пишу з власного гіркого досвіду…

Відгук №14:Приймаю феназепам вже кілька років, але в дуже розумних дозах (1 мг) і тільки на ніч. Коротше пачки (50) табл. вистачає на 4-5 місяців. Ось нещодавно робила перерву на 2,5 місяці. Найголовніше не зловживати ним, не підвищувати дози і пити в крайніх випадках, і тоді жити можна. Хоча починав прийом майже щодня (виписав невропатолог, у зв'язку з пригніченим станом у ранковий час). Потім виходячи з досвіду прийому вирішив не зловживати ним, хоча якась залежність все ж таки з'явилася. Так що моя порада - вживайте її тільки в крайніх випадках на ніч і в мінімальних дозах.

Відгук №15:Звичайно, феназепам не змінить ваше життя. Він лише на якийсь час врятує від критичних моментів (панічні атаки, істерики, похмільний синдром тощо). Я сам, приймаючи його близько 10 років, намагаюся не виходити за межі 1 — 1,5 таблеток на тиждень. 6 штук можна випити один раз (ну, може, два) у житті. Далі — це підсадка на таблетки, чого гірше не може бути…

Відгук №16:Фен не влаштовує тим, що це препарат одноразової дії. Він не лікує. І пити його краще безпосередньо перед тривожними соціальними. ситуаціями. Можливо, моєю помилкою було те, що я пила курсом, поступово збільшуючи дозу. Звикання настало дуже швидко.

Відгук №17:Я особисто приймаю його вже близько 5-6 років. На другий день після вечірнього прийому буде розслабляти, і буде невелика ейфорія. Але згодом цей ефект слабшатиме, тобто. відбувається звикання організму, результат – треба підвищувати дозу, як із наркотиками.

Відгук №18:Я ніколи не приймала феназепам, але моя мама дуже давно почала його приймати потай від нас. Зараз у неї розвинулося сильне звикання, збожеволіла свідомість і розум. Намагалися у неї викидати пігулки, а вона за своїми джерелами знову їх купувала та пила. Зараз наше життя – пекло. Порада: якщо дуже потрібен транквілізатор, то випийте краще валеріанки, але феназепам краще взагалі не чіпати.

Моє ставлення до феназепаму

Чесно кажучи до медикаментозного лікування я ставлюся швидше негативно, тому що якщо ви просто постійно ковтатимете таблетки, то по суті нічого не зміниться, ви лише приглушите симптоми, але самої проблеми не позбавитеся. Інша справа коли використовують спільно з психотерапією, у таких випадках, мені здається, має бути результат. Але знову ж таки нагадаю, що я не лікар і це просто мої суб'єктивні міркування.

А тепер перейдемо безпосередньо до феназепаму. Судячи з відгуків підсісти на нього можна дуже швидко, і він діє за принципом наркотику — згодом доведеться щоразу збільшувати дозу, щоб досягти потрібного ефекту. Багато хто пише про провали в пам'яті, та й думаю, що недарма в деяких країнах феназепам є забороненим препаратом. Тому особисто я, швидше за все, ніколи б не пробував цю погань (хіба що в якійсь безнадійній ситуації) чого і вам раджу. Якщо ви дійсно хочете подолати свій страх, то феназепам явно не для вас.

Даний препарат відноситься до фармакологічної групи транквілізаторів, а має в хворому організмі яскраво виражену протисудомну, снодійну, анксіолітичну, центральну міорелаксуючу дію. Подібна активність досягається за рахунок присутності в хімічному складі однойменного активного компонента.

Феназепам продуктивно всмоктується із шлунково-кишкового тракту, при цьому своєї гранично допустимої концентрації у плазмі досягає вже через годину після першого прийому. У печінці спостерігається процес метаболізму, а виводиться із організму нирками протягом 6-18 годин.

Транквілізатор випускається у формі пігулок.

Аналогами є Фезіпам, Фенорелаксан, Фезанеф, Фезанеф, Елзепам та Транквезіпам.

Показання та протипоказання до застосування Феназепаму

Список показань, у яких застосування Феназепама є доцільним, величезний. Так, препарат призначають при розладах психіки та нервової системи за наявності таких тривожних станів, як почуття страху, напруження, емоційної неврівноваженості.

Крім того, Феназепам призначають при епілепсії, розладах сну, вегетативних порушеннях, зняття абстинентного синдрому, а також для лікування хронічного безсоння та для усунення нервових тиків.

Список протипоказань Феназепаму представляють такі діагнози: міастенія, серйозні порушення функцій нирок та печінки, отруєння транквілізаторами або іншими медикаментами, алкогольне отруєння, періоди вагітності та лактації. Обережно призначати у літньому віці.

Побічна дія та передозування Феназепамом

Транквілізатор непомітно адаптується у хворому організмі, але нерідко спричиняє відчутні розлади ЦНС. При загостренні побічних явищ можливі такі аномалії: порушення пам'яті, координації рухів та концентрації уваги, м'язова слабкість, підвищена сонливість, атаксія, запаморочення, напади мігрені, сухість у роті, ознаки диспепсії та алергічний висип. Тривале лікування спричиняє серйозну медикаментозну залежність.

У разі передозування Феназепаму можливе посилення всіх побічних явищ, а також збій дихання та серцевого ритму. Антидотом є стрихніну нітрат або флумазеніл. Лікування симптоматичне.

Інструкція до застосування Феназепаму

Транквілізатор призначений для внутрішнього застосування, а разова доза залежить від характеру патології, що присутня в організмі. В інтенсивній терапії психопатичних, невротичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів вона наближена до 0.5-1 мг до трьох разів на добу, але може бути збільшена і до 6 мг залежно від переносимості організму.

При вираженій ажитації, тривозі, страху лікування починають із дози 3 мг/добу, швидко збільшуючи її до настання відчутного терапевтичного ефекту. У терапії епілепсії добовий норматив варіює в межах 2-10 мг, а при алкогольній абстиненції показано 2.5-5 мг за добу.

Середня добова доза Феназепаму становить 1.5-5 мг, але приймати її потрібно частинами, де по 0.5-1 мг вранці і вдень і до 2.5 мг на ніч. Максимальна добова доза вбирається у 10 мг.

Згідно з інструкцією, прийнятний курс лікування Феназепамом досягає двох тижнів, а більш тривалі терапії можуть спричинити ефект звикання. Виводити препарат поступово шляхом зниження добової дози.

Особливості застосування Феназепаму

Застосування Феназепаму протипоказане при вагітності та лактації, а обережність при лікуванні слід враховувати для пацієнтів похилого віку.

У разі посилення побічних ефектів доцільно скоротити добову дозу до остаточного зникнення.

Феназепам посилює активність в організмі алкоголю, тому розпиття спиртних напоїв не рекомендується під час лікування цим препаратом.

Прийом транквілізатора не сумісний із керуванням транспорту, а також з інтелектуальною діяльністю.

Лікарська взаємодія:

Препарат несумісний із снодійними, протисудомними, нейролептичними засобами, оскільки спостерігається посилення седативного ефекту. Крім того, Феназепам посилює токсичність зидовудину, а також провокує спад тиску.

Відгуки про Феназеп, ціна

Відгуки про Феназепам переважно негативні, а пацієнти описують загострення побічних явищ на тлі такого лікування. Найчастіше страждає на ЦНС, оскільки хворі після прийому препарату порівнюють себе з сонними мухами, спостерігаючи за собою загальмованість дій та свідомості.

Саме тому необхідно контролювати прийом Феназепаму, інакше сильний седативний ефект може спричинити незворотні наслідки зі здоров'ям. Цей транквілізатор повинен призначати лікар і лише за показаннями, тільки тоді клінічний ефект буде позитивним.

Ціна на Феназепам – 000 рублів.

04:41 -

При нервових розладах різного ступеня тяжкості лікарі дуже часто призначають медичний препарат Феназепам, який має м'яку дію в організмі та широкий спектр лікувальних властивостей. Загальний опис препарату Феназепам Даний препарат відноситься до фармакологічної групи транквілізаторів, а має в хворому організмі яскраво виражену протисудомну, снодійну, анксіолітичну, центральну міорелаксуючу дію. Подібна активність досягається за рахунок присутності в [...]