☰

Чому буває порушення менструального циклу? Збій місячних: причини порушення циклу. Фертильне вікно, овуляція - дні зачаття

Регулярний місячний цикл – основа жіночого репродуктивного здоров'я. Проте його збої трапляються повсюдно. Причини цього дуже різноманітні, починаючи з тимчасових станів і закінчуючи важкими патологіями.

При регулярних збоях необхідно звернутися до гінеколога. Фахівець повинен провести діагностику, встановити причину порушення та усунути таку.

Як розрахувати тривалість циклу та визначити збій при регулярних місячних

Цикл - це період від менструацій до наступних. Овуляція – це вихід із фолікула готової до запліднення яйцеклітини.

Саме овуляція поділяє цикл на дві фази: фолікулярну (період дозрівання фолікула) та лютеїнову (період від овуляції до початку кровотечі). Стандартний цикл довжиною 28 днів передбачає овуляцію приблизно на 14 добу від початку місячних.

Після овуляції природним чиномзнижує рівень гормонів естрогенів, але менструації не наступають, тому що жовте тіло підтримує баланс гормонів у нормі.

Значні коливання концентрації естрогену (як підвищення, і зниження) можуть спровокувати кровотечі між менструаціями, перед і після таких.

Норма циклу коливається від 21 до 37 днів. Оптимальний – 28 діб. Тривалість кровотечі коливається від 3 до 7 днів. Збої на 1-3 доби не вважаються патологією, але якщо затримка триває більше тижня, слід звернутися до лікаря.

Щоб визначити збій, необхідно розрахувати цикл: він починається з першого дня місячних до першого дня наступних. Рекомендується вести спеціальний календар, у якому потрібно відзначати дні початку та закінчення кровотеч. Здійснити підрахунок можна за допомогою графіка базальної температури.

У перші дні менструацій вона тримається в області 37 ° C, потім знижується до стандартної, а після цього різко піднімається до 37,5 ° C і в такому показнику тримається до кінця циклу, а за добу-дві до наступної менструаціїзнову знижується. Якщо зниження температури не настає, має місце вагітність. Підвищені температурні показникипротягом усього циклу свідчать про відсутність овуляції.

Якщо виникають труднощі з самостійним розрахунком, завжди можна звернутися до лікаря-гінеколога до жіночої консультації.

Симптоми, що свідчать про збій:

  1. Тимчасовий проміжок між менструаціями збільшився;
  2. Цикл зменшився (менше 21 доби);
  3. Убогі або, навпаки, рясні місячні;
  4. відсутність кровотечі;
  5. Дисфункціональні маткові кровотечі;
  6. Негативний симптом – тривалість менструацій менше 3 та більше 7 днів.

Чому бувають збої в циклах місячних

Причини дисбалансу можуть бути різноманітними.

Варто виділити найголовніші та найчастіші з них:



При відхиленнях у діяльності репродуктивної системипричини можуть ховатися у захворюваннях органів ендокринної системи(надниркових залоз, щитовидної залози), інфекційних хвороб, прийом ряду медикаментозних препаратів, травми піхви, вітамінодефіцит.

Збій місячних, що стався після пологів

Як правило, якщо жінка не практикує грудне вигодовування, її цикл відновлюється через 6-8 тижнів з моменту появи дитини. У в іншому випадку, коли лактація практикується, менструації зазвичай відновлюються після закінчення цього періоду, проте можливі винятки, які варто відзначити, не є патологією.
Під час грудного вигодовуванняза лактацію відповідає гормон пролактин. Крім того, він пригнічує продукцію жіночих статевих гормонів у яєчниках, тому менструації в період природного вигодовуваннявідсутні.

На тлі штучного вигодовування цикл відновлюється приблизно через 2 місяці. При змішаному – за 3-4 місяці. При виключно грудному – з моменту введення прикорму.

У післяпологовому періоді та при лактації цикл, як правило, є ановуляторним, тобто яйцеклітина не дозріває і не виходить із фолікула. Це призводить до регресії останнього та появи кров'янистих виділень (результат відторгнення слизової оболонки матки).

Збої після пологів є варіантом норми.


Цикл може відновлюватися протягом 6 місяців – це в гінекологічній практицівідноситься до природних явищ. Частина жінок не має жодних проблем, тому що у них місячні стають регулярними відразу ж. У ряді випадків порушення можуть бути спричинені післяпологовими ускладненнями, тому, керуючись наведеними вище даними, необхідно підрахувати приблизні терміни початку менструацій і звернутися до лікаря за їх відсутності.

Менструація – фізіологічний процес, що у нормі повторюється в жінок щомісяця. Тривалість менструального циклуі характер місячних у кожної жінки індивідуальні, зумовлено це особливостями будови організму, наявністю будь-яких захворювань жіночої статевої системи, генетичними особливостями та багатьма іншими факторами.

У здорової жінки дітородного вікуменструації мають бути регулярними. Тривалість менструального циклу (від початку попередньої менструації до першого дня наступних місячних) має становити приблизно 28 - 35 днів.

Чому настає менструація? Щомісяця в організмі здорової жінки дозріває яйцеклітина. Якщо не відбулося її запліднення, яйцеклітина виходить назовні.

Регулярний цикл місячних – основний показник нормальної роботи дітородної функціїорганізму. Іншими словами, жінка, менструальний цикл якої постійний, здатна зачати та виносити дитину.

Менструація – необхідний процес для нормального функціонування жіночого організму. Однак існує чимало причин, які здатні порушити менструальний цикл жінки та викликати зміни у характері місячних. Давайте розглянемо докладніше, чому можуть статися подібні порушення.

Причини, здатні викликати збій у циклі місячних та основні клінічні форми порушень

Порушення менструального циклу, як правило, є наслідком будь-якої патології або виникає внаслідок впливу несприятливих факторівна дітородну функцію.

Існує три основні види причин, які провокують збій менструального циклу:

  • патологічні (порушення циклу через наявність захворювань);
  • фізіологічні (стрес, дієта, зміна клімату та інше);
  • медикаментозні (порушення циклу спричинена прийомом або скасуванням будь-яких препаратів).

Патології, які можуть спричинити порушення менструального циклу:

  1. Однією з основних і найбільш частих причинрозлади менструального циклу у жінок є патологією яєчників.
  2. Порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи.
  3. Патології у роботі надниркових залоз.
  4. Поліпи ендометрію.
  5. Ендометріоз.
  6. Захворювання матки.
  7. Онкологічні захворювання.
  8. Пошкодження порожнини матки внаслідок вишкрібання або аборту.
  9. Хвороби печінки.
  10. Порушення у роботі кровозгортаючої системи.
  11. Стан після операцій на органах жіночої статевої системи.
  12. Генетичні фактори.

Як уже говорилося вище, одним із видів причин, які можуть вплинути на регулярність місячних, є зовнішні чинники. Це і робота на шкідливих виробництвах, і зміна місця проживання, і сильні емоційні потрясіння, вживання алкоголю та куріння, незбалансоване харчування, різка втрата ваги.

Крім того, нерегулярні місячні спостерігаються у жінок, які проходять медикаментозне лікуванняпрепаратами гормональної терапії, антидепресантами, антикоагулянтами та іншими. Саме тому призначення медикаментів та контроль за станом хворої в процесі лікування має здійснювати лише лікар.

Основними клінічними формамипорушення циклу місячних є:

1. Циклічні змінимісячних:

  • гіперменорея – збільшення обсягу менструальних виділеньпри нормальної тривалостімісячних;
  • гіпоменорея - мізерні менструації;
  • поліменорея – нормальні за обсягом виділень місячні тривалістю понад тиждень;
  • менорагія – значне збільшення обсягу менструальних виділень, тривалість місячних понад 12 днів;
  • олігоменорея – коротка менструація (1-2 дні);
  • опсоменорея - рідкісні місячні, проміжок між якими може досягати 3 місяців;
  • пройоменорея – цикл місячних не більше 21 дня.

2. Аменорея – відсутність місячних понад 3 місяці.

3. Метрорагії (маткові кровотечі):

  • що виникають у середині циклу (ановуляторні);
  • дисфункціональні (незалежні від процесу овуляції).

4. Болісні менструації(Альгоменорея).

Діагностування

Для того щоб відрегулювати менструальний цикл та відновити його, насамперед необхідно зрозуміти, що спричинило порушення. Для цього необхідно пройти комплексне обстеження, За результатами якого фахівець зможе підібрати необхідне лікування.

Діагностика включає кілька етапів:

  1. Збір анамнезу - необхідно розповісти лікареві про всі захворювання, кількість пологів і абортів, препарати, що приймаються, зовнішні фактори, які могли вплинути на сталість менструації.
  2. Гінекологічний огляд та здавання мазків.
  3. Аналізи крові, зокрема і визначення гормонів.
  4. Додаткові дослідження призначені лікарем.

До чого може призвести порушення менструального циклу

Нерегулярний менструальний цикл багато жінок не вважають великою проблемою. Однак такі порушення можуть призводити до безпліддя. Міжменструальні кровотечі, наприклад, можуть стати причинами апатії, швидкої стомлюваності, зниження імунітету

Як впоратися з порушенням циклу місячних

Після проведення діагностики лікар приймає рішення про необхідність того чи іншого методу терапії, це може бути як консервативне медикаментозне лікування, так і усунення причин порушення циклу за допомогою хірургічного втручання. Нерідко два ці способи поєднують у процесі лікування.

Для нормалізації циклу місячних необхідно усунути саме причину, яка спричинила збій циклу, тому можуть бути призначені протизапальні препарати, гормональні контрацептиви, гемостатичні препарати

Відновлення менструального циклу після пологів

Окремо хотілося б поговорити про відновлення циклу місячних у жінок післяпологовий період. Вважати, що місячні поновилися, варто лише після настання першої менструації. Але й тут не варто сподіватися, що цикл відразу стане регулярним.

Перебудови, що сталися в жіночому організмі у зв'язку з вагітністю та пологами, у тому числі й гормональні, можуть впливати на стабільність, характер, болючість менструацій. Нерегулярні місячні допустимі протягом перших 2-3 місяців з початку їх відновлення.

Перейматися варто жінкам, місячні у яких не приходять через 2 місяці після пологів, за умови, що дитина перебуває на штучному вигодовуванні. Якщо ваш малюк на змішаному харчуванні, то місячні можуть бути відсутніми до півроку. Молоді матусі, які годують малюка грудьми, можуть не дочекатися менструацій протягом усього першого року.

Для відновлення менструального циклу потрібен час.Нерідко збої в менструальному циклі відбуваються саме через вплив зовнішніх факторів: намагайтеся уникати конфліктів, стресів, емоційних переживань, правильно харчуватися та повноцінно відпочивати у післяпологовому періоді

Якщо місячні після пологів стали ряснішими або мізернішими, тривалішими і короткостроковими, болючішими, потрібно негайно звернутися за консультацією до гінеколога.

Особливо уважно слід ставитись до процесу відновлення менструації тим жінкам, пологи у яких відбувалися шляхом кесаревого розтину. Щоб уникнути ускладнень або виявити їх на початку, необхідно постійно відвідувати гінеколога.

На закінчення хотілося б підкреслити, що виявлення патологій, які спричинили порушення менструального циклу, на ранніх термінахзначно підвищує шанс рятування від них. Не варто займатися самолікуванням – це може лише посилити ситуацію. Призначення медикаментів має проводитися лише лікарем, з урахуванням діагнозу та анамнезу пацієнта.

Відповідей

Менструація - головна ознаказрілості жіночого організму, його готовність до продовження роду. З перших днів життя ще у животі матері в організмі дівчинки зароджуються перші статеві ознаки. Вони створені задля продовження розмноження людей. Так ось, менструацію називають вагітністю, що не відбулася.

Наступ місячних означає, що вагітність не настала

Причини виникнення нестабільного місячного циклу

З початком критичних днів, Жінка розуміє, що в цьому циклі її яйцеклітина не запліднилася до відторгнення ендометрію. Так і вишиковується менструальний цикл жінки. Середньостатистична менструація триває від трьох до семи днів із регулярністю циклу від 21 до 35 днів.Але, якщо ваш цикл відрізняється і має такі симптоми:

  • тривалість менструального циклу відрізняється від середньостатистичних значень.
  • підвищена/знижена рясність виділень.
  • тривалість самої менструації надміру мала/велика.
  • менструацію почали супроводжувати рясні згусткиі ріжучі/колючі болі.

Наслідком попередніх випадків є порушення менструального циклу.

Але, в чому причина появи в жіночому організмі такої проблеми, як менструальна дисфункція? Розглянемо найбільш ймовірні причинивиникнення у жінок даних проблем.

  • Професійні захворювання. Робота забирає великий відрізок у житті кожної жінки. Сидячий образжиття та шкідливе виробництво також має згубний впливна здоров'я багатьох жінок.
  • Емоційне потрясіння. Не кожна жінка має високу стійкість до стресів, що в свою чергу непрямо вплине на порушення менструального циклу.
  • Гормональне порушення. Наслідком такого відхилення буде неправильна або недостатнє виробленнягормонів у організмі жінок. Причини такого порушення можуть ґрунтуватися на нестабільності роботи гіпофіза та гіпоталамуса або ж щитовидної залози. Допускаються відхилення у роботі сечостатевої системи.
  • Слідство оперативного втручання. Стрес, перенесений організмом, також позначається на здоров'я жінок.
  • Вітамінний дисбаланс. Нестача певних вітамінів чи мінералів приховує причини порушення місячних.
  • Запальні процеси та інфекції. Якщо у ваш організм потрапила венерична інфекціяабо в сечостатевої системирозвивається запалення - порушення місячного циклує, як нормальний симптомтакого захворювання. Обов'язково зверніться за допомогою до гінеколога.
  • Зміна погодних умов. Трапляються випадки, коли жінка, сама того не розуміючи, нервує. Це може бути пов'язане з переїздом або зміною місця проживання на час відпочинку чи відрядження. Зміна кліматичних умов, режиму сну та часових поясів негативно позначаються на здоров'ї жінки та її можливості нормально функціонувати. Не панікуйте та дайте можливість організму адаптуватися до нових умов. Якщо ваше відхилення стало лише «одноразовою акцією», то й переживати по суті не через що.
  • Переліт. Іноді жінки негативно переносять свої перші польоти літаком. Внаслідок перепадів тиску на борту літака, в організмі жінки може статися порушення менструального графіка. Але відсоток ймовірності такої події незначно малий.
  • Різка втрата у вазі. Організм розрахований на певне навантаження. І різка втрата кілограмів лише посилить ваше здоров'я. Після схуднення у багатьох жінок спостерігається зниження статевої активності, менструальні розлади та проблеми із серцево-судинною системою.
  • Ожиріння. Аналогічно попередній причині, а також швидкий набір ваги послужить непрямою причиною.
  • Професійні заняття спортом часто створюють ознаки порушення місячних у багатьох спортсменок. Справа в тому, що жіноче тілоне розраховано на активні фізичні навантаженняі від перенапруги починає страждати весь організм. У них не лише порушується цикл, а й зменшуються шанси завести дитину природним шляхом.
  • Неправильний прийом гормональних препаратів. Може статися так, що при прийомі гормональних контрацептивів, ви забули зранку прийняти пігулку і згадуєте вже надто пізно. У такому разі її не варто пити вранці, продовжувати пити за схемою прийому, але в жодному разі не пийте ці таблетки в довільному порядку. Це може порушити ваш гормональний фон. Такі препарати сильнодіючі і не дотримання схеми може викликати прихід передчасних місячних або навпаки, спровокувати болі внизу живота та утворення кров'яних згустків. Проконсультуйтеся у гінеколога, як довго можна приймати ці препарати, чи могли вони спровокувати порушення і як надалі нормалізувати цикл.
  • Вагітність. Найбільш природна причина порушення менструального циклу. Якщо ви помітили відсутність менструації в рядок і є ймовірність, що під час овуляції у вас був незахищений статевий акт - сміливо йдіть в аптеку. Сьогодні на вас чекають приємні новини.
  • Аборти чи наслідки родової діяльності. Якщо ви проводили медикаментозний аборт, вишкрібання або у вас стався викидень. На жаль, втрачена дитина все одно була вагітністю в організмі і потрібно почекати, доки будуть відновлені всі внутрішні процеси.
  • Пухлини та кістозні утворення. Такі відхилення часто дають збій у менструації жінок. Зверніть увагу на наявність болю або іншої симптоматики в організмі.
  • Вікові особливості. Залежно від віку у дівчат та жінок можуть бути різні видипорушень та для них використовуються різні препаратидля регулювання циклу.

Пропущена таблетка гормонального контрацептиву може спричинити затримку місячних

Крім виявлених причин, варто поговорити і про наслідки таких порушень. Болі, мізерні місячні або кровотечі – ознаки порушень у жіночому організмі. Поява менструального болюможе спровокувати такі відхилення, нудота, головний більта інші.

Крім цього, може спостерігатися підвищена дратівливістьта депресії. Болі при менструації, рясні кровотечі та мізерні місячні також можуть стати ознаками серйозних захворювань.

Вікові особливості порушень менструального циклу

Залежно від віку жінки, у неї можуть бути різні причинизбою місячних. Розглянемо найбільш хвилюючі проблеми дівчат та жінок.

При формуванні організму дівчини її цикл далекий від середньостатистичного. Поява місячних з різною частотоюта рясністю пов'язано з формуванням регулярного менструального циклу. У цьому випадку не варто відразу говорити про збій чи порушення. Поки у дівчини не з'явиться стабільний цикл, то панікувати не варто.

Але якщо у неї був нормальний менструальний цикл і раптом він припинився, необхідно звернутися до лікаря за консультацією. Правильна діагностикадопоможе виявити джерело болю та правильно його пролікувати. Діагностувавши один із видів порушення менструального циклу, не затягуйте з лікуванням. Не виліковані відхилення можуть призвести до порушення вироблення гормонів, яйцеклітин та можливий ризикбезпліддя.

Звертаємо вашу увагу, що за відсутності менструації у дівчат до 16 років йдеться про первинну аменорею. Якщо це не генетична особливість вашої родини, варто негайно зайнятися лікуванням.

У випадку, якщо ви віком за 40, не варто лякатися тривалих затримок. В організмі можуть починатися вікові змінита згасання репродуктивних можливостей. Знижується активність жінок як до сексу, і до продовження роду. Відсутність місячних протягом 2-3 місяців віком від 40 до 55 говорить про те, що ви вступаєте в менопаузу. І це також є нормою. Болі та мігрені згасають у зв'язку зі зниженням гормонального фону. Діагностика жінок такого віку говорить про зниження лібідо та гормональну перебудову.

За відсутності місячних до 16 років йдетьсяпро первинну аменорею

Види порушень менструального циклу

Існує наступна класифікація порушень менструального циклу. патологічні порушенняменструального циклу поділяються на такі види:

  • альгоменорея - менструації, в яких присутні больові відчуттяпід час виділень.
  • аменорея - захворювання, у якому спостерігається припинення місячних.
  • гіперменорея - жіноча хвороба, Пов'язана з перевищенням рясності місячних.
  • дисменорея - захворювання, викликаюче порушенняменструального циклу
  • олігоменорея - хвороба жіночих статевих органів, яка проявляється в убогості та рідкості місячних.
  • поліменорея - менструація, яка настає з незначною перервою часу.

Дані захворювання свідчать про патологічні змінижіночого організму і потребують обов'язкового та тривалого лікування. За наявності симптомів будь-якого виду порушення місячних рекомендується пройти необхідне обстеження. У такому разі пропонується діагностика таких органів як:

  • матка;
  • яєчники;
  • гіпоталамус та гіпофіз;
  • печінка, нирки, надниркові залози;
  • щитовидна залоза.

Діагностика цих органів зможе допомогти у визначенні «осередку» проблеми в організмі та побудувати правильну схемулікування.

Важливо знати, що відсутність менструації є симптомом таких небезпечних захворювань, як позаматкова вагітність, туберкульоз, маткові пухлини, яєчників і навіть головного мозку. У такому разі знадобиться невідкладна допомога.

Нирки та надниркові залози повинні бути обов'язково оглянуті при розладах місячного циклу

Лікування НМЦ: особливості

Лікування порушення менструального циклу полягає у визначенні причини збою та подальшій її діагностиці. Після проведення клінічних аналізів, гормональних проб і, за необхідності, ультразвукового обстеженняможна визначити діагноз. Подальше обстеження можуть проводити як гінекологи, і ендокринологи.

Лікування порушення місячного циклу спрямоване лікування проблемного органу чи системи органів, виявленого у процесі діагностики пацієнтки. Залежно причини розрізняють кілька шляхів лікування болю в жінок.

  • Медикаментозне лікування та фізіотерапію призначають при запальних процесах та інфекціях.
  • За наявності гормонального збою організму йдеться про гормонотерапію.
  • Можливе хірургічне втручання, якщо причина – різного роду пухлини.
  • Вітамінотерапія, нормальний та збалансований раціонхарчування, заняття спортом призначаються як профілактика. Вони допоможуть зміцнити ослаблений організм.

Не треба терпіти болю, навіть якщо вони не здаються критичними. Зверніться до фахівця і він призначить препарати, що повністю виключають проблему!

Дискомфорт, що з'являється поряд з нерегулярністю та припиненням менструацій, знайомі кожній жінці. Якщо відбувається збій циклу місячних, причини такого стану бувають різні. Варто поговорити про те, які процеси можуть ховатися за цими сигналами організму, чому змінюється цикл і наскільки важливо вчасно усунути такий стан.

Причини патології

Нормальний термін циклу становить 3-4 тижні. Починають рахувати цикл з першого дня місячних і до наступного першогоДня менструацій. Протягом цього часу відбувається овуляція – яйцеклітина дозріває та потрапляє в порожнину очеревини, рухаючись у матку. При попаданні сперматозоїда в яйцеклітину настає вагітність. Ця причина, коли порушується, найчастіша, але не найпоширеніша. Збій менструального циклу може відбуватися через виснажливу психологічну і фізичної активності, жорстких дієт, гормональних проблем, інших патологій

Крім того, збій менструального циклу може відбуватися через:

  1. Зниження або різкого підвищеннярівня інтенсивності менструацій або повного їхнього зникнення. Якщо вами не було набрано або скинуто кілька кілограмів за короткий період часу, то доцільніше пройти обстеження на наявність типових видів інфікування організму.
  2. Гормональний фон. Така причина досить поширена, особливо в підлітковому віці. У разі призначається досить серйозне обстеження стану щитовидки і надниркових залоз. може відбуватися через порушення функцій нервової системита емоційних проблем.
  3. Наявності уповільнених запалень органів малого таза, особливо при застуді в підлітковому віці.
  4. Високого показника інфікування в дитячому віці. Сюди можна зарахувати часті застудита певні серйозні захворювання, які були перенесені у ранньому дитинстві
  5. Невелика вага. Такий факт зовсім не дивує, оскільки малий індекс маси тіла впливає на метаболізм, спричиняє збій менструального циклу.
  6. Стресу та перевантаження організму. Через такі фактори нерідко в лікування використовуються психологічні тренінги та психотерапія.
  7. Перехідного вікового періоду. Збоєм можна вважати ненастання місячних більше двох тижнів, але у молодих дівчат менструальний цикл може сильно вагатися, що цілком нормально.
  8. Самолікування та прийому низькопробних препаратів для схуднення. Дуже часто дівчата не знають про необхідність контролю прийому ліків і БАДів, що і викликає збій менструального циклу.

Прояви збоїв менструального циклу

Різний збій місячних протягом місяця можна визначити як порушення в спільної роботиорганізму. Буває таке, що місячні змінилися за декількома показниками, наприклад, змінилися характер та час перебігу кров'янистих виділень. Розрізняють кілька стадій:

  1. Аменорея – нормальний цикл місячних відсутня протягом 6 місяців і більше. Виділяється, коли збій почався при виникненні менструацій, а також вторинна – порушення з'явилися через деякий час після нормального перебігу місячних.
  2. Олігоменорея – місячні приходять один раз протягом 3-4 місяців.
  3. Опсоменорея - місячні дуже мізерні і короткі за часом, не більше кількох днів.
  4. Гіперполіменорея – місячні досить рясні за збереження нормальної тривалості.
  5. Менорагія - менструація рясна і тривала більше 10 діб.
  6. Метрорагія - кров'янисті виділенняз'являються нерегулярно і можуть виникнути в середині циклу.
  7. Пройоменорея – місячні приходять досить часто, тобто менструальний цикл триває менше 21 дня.
  8. Альгоменорея - місячні приносять сильну болючість, через що можна втратити на якийсь час працездатність. Також буває первинною та вторинною.
  9. Дисменорея - будь-який порушений стан менструацій, що супроводжується хворобливістю в період місячних та вегетативним розладом, що має симптоми загальної інтоксикаціїорганізму.

Лікувальна терапія

Лікування починається з позбавлення факторів, які впливають протягом менструального циклу. Так, наприклад, повальне захоплення дієтами часто стає головною причиноюу збою місячних. Для такого лікування підбирається індивідуальна дієтаі рекомендується відмовитись від надто сильних фізичних навантажень.

У разі збоїв нормального перебігу менструального циклу призначається терапія, але тільки після того, як були виключені патологічні станизгортання крові. Види терапії, спрямованої на усунення симптомів:

  1. Гемостатичні препарати. Основними представниками є Етамзилат, Транексам та Вікасол. У стаціонарних умоввони вводяться крапельним та внутрішньом'язовим способом. Ймовірне призначення орального прийому, щоб посилити отримуваний ефект.
  2. Прийом амінокапронової кислоти, що знижує рівень кровотечі у 60% випадках.
  3. У випадку сильної крововтратипроводиться інфузія плазми, рідше за кров.
  4. Оперативне втручання. Така методика лікування застосовується вкрай рідко, наприклад, у разі рясних кровотечу жінок старше 40-річного віку за наявності стійкого характеру анемізації, коли точну причинувстановити неможливо. Хірургічне втручанняможе бути: вишкрібання матки, аблація ендометрію та гістеректомія.
  5. Прийом гормональних препаратів. Найчастіше призначаються оральні контрацептиви. Це допомагає у поліпшенні гемостатичної ефективності і виступає у ролі основного лікування. Переважно призначаються препарати з комбінованим впливом, що містять високу дозу прогестерону та естрогену. Найбільш популярними представниками цієї групи коштів є Дюфастон та Утрожестан. Варто зазначити, що вибір препарату залежатиме від лікаря, оскільки реальних відмінностей між ними немає. Дозування визначається в індивідуальному порядку. Крім того, гормональне лікуванняпредставлено наступними препаратами: Норетистерон, Медроксіпрогестерон ацетат.

Представницям прекрасної статі старше 40 років, коли переважно призначаються препарати, які повністю або частково «відключають» менструацію. До них можна віднести:

  1. Даназол допомагає знизити рясність кров'янистих виділень.
  2. Гестрінон призводить до атрофії ендометрію.
  3. Агоністи гонадоліберину повністю припиняють менструальний цикл. Лікування обмежується півроком, щоб запобігти появі остеохондрозу. Застосовуються досить рідко через свою дорожнечу.

Поряд з усім вищесказаним не варто забувати, що лікування збою менструального циклу спочатку полягатиме у позбавленні від основної патології, що викликала цей стан.

Поки не усунуто основне вогнище запалення, лікування навряд чи можливе.

Коли потрібно відвідати лікаря?

Збій місячних може здаватися дрібницею, проте нерідко призводить до серйозних і стійких проблем, якщо не вчасно вилікувано. Для дівчат, які живуть статевим життям, рекомендовано проходження гінекологічної консультаціїраз на 6 місяців навіть за відсутності будь-яких скарг. Існує достатньо велика кількістьтипів інфікування, які не виявляють себе, не викликають скаргі не позначаються на самопочутті жінки, але при цьому мають досить велику кількість наслідків.

Таким чином, до лікаря варто звернутися, якщо:

  1. У дівчинки до 15 років не розпочався менструальний цикл.
  2. Порушення місячних з'являється систематично, тобто він коротшає або подовжується на 5-7 діб.
  3. Місячні тривають недовго, а також дуже мізерні.
  4. У віці 45-50 років через збільшення інтервалу між місячними стали з'являтися рясні виділення крові.
  5. При овуляції є болючі відчуття.
  6. До та після місячних з'являються кров'янисті виділення, що не проходять протягом тривалого періодучасу.
  7. Виділяються надто рясні місячні. Варто пам'ятати, що за період менструацій дівчина може втратити максимум 150 мл крові.
  8. Через рік не зміг встановити регулярний менструальний цикл.

Для діагностування проблеми призначається гормональне обстеження, УЗД внутрішніх органів, загальний аналізкрові, мазок та усний збір інформації для встановлення приблизних причин такого стану. Залежно від поставленого діагнозу призначаються різні способилікування.

Порушення менструаційного циклу - це зміна кількості днів у циклі, кольору чи обсягу виділень. Нормальний циклтриває від 25 до 35 днів та починається з першого дня менструації. Зміни можуть бути викликані зовнішніми факторами, усунення яких призводить до нормалізації циклу Однак якщо видимих ​​причинпорушення немає, необхідно звернутися до лікаря-гінеколога чи ендокринолога для повного обстеження.

    Показати все

    Фази менструації

    Щоб знайти причину порушення менструаційного циклу, необхідно знати фізіологію процесу. Менструацією називають відторгнення слизового шару матки після зниження концентрації прогестерону. Цьому передують такі фази:

    1. 1. Фолікулярна- Вироблення естрогенів для дозрівання фолікулів. З одного домінантного фолікула виходить яйцеклітина.
    2. 2. Овуляція- Розрив домінантного фолікула та вихід яйцеклітини.
    3. 3. Лютеїнова– синтез прогестерону жовтим тілом, що утворився на місці фолікула, що розірвався.

    Прогестерон сприяє підготовці ендометрію до імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо запліднення не відбулося, синтез прогестерону знижується, і ендометрій відкидається – починається менструальний цикл.

    Порушення роботи організму, внаслідок яких змінюється цикл, можуть виникати під час будь-якої фази або на одному з рівнів регуляції місячних.

    Регулювання менструального циклу

    Коли пацієнтка звертається до гінеколога і скаржиться на те, що цикл збився/зменшився/збільшився або змінився характер виділень, лікар проводить огляд, бере мазок для лабораторної діагностикиТакож жінка може бути спрямована на діагностику внутрішніх органів, що беруть участь у регуляції. Рівні процесу:

    1. 1. Кора головного мозку, що регулює емоційне тло.
    2. 2. Гіпоталамус, що синтезує рилізинг-гормони, які впливають на третій рівень регуляції.
    3. 3. Гіпофіз, що виробляє гонадотропні, фолікулостимулюючий та лютеїнізуючий гормони.
    4. 4. Яєчники, які під впливом гормонів гіпофіза синтезують прогестерон чи естроген залежно від фази циклу.
    5. 5. Фалопієві труби, матка та піхви, що зазнають змін у структурі ендометрію.

    Патологічні процеси будь-якому з цих рівнів виявляють шляхом лабораторної діагностики вмісту гормонів у крові, методами УЗД, КТ, МРТ.

    Причини порушень

    Основна причина відсутності місячних – настання вагітності. Але якщо тест негативний, потрібно звертатися до гінеколога для огляду та діагностики. Причини зміни менструального циклу умовно поділяють на три групи:

    1. 1. Зовнішні чинники: зміна клімату, стрес, безсоння, зміна раціону.
    2. 2. Патологія внутрішніх органів.
    3. 3. Побічна дія лікарських засобів.

    На цикл впливають оральні контрацептиви, препарати. замісної терапії, глюкокортикоїди, антиагреганти, антикоагулянти, антидепресанти, протиепілептичні засоби. Можливий впливна цикл вказується виробником препарату у побічних реакціях або особливих вказівокіз застосування.

    Після скасування протизаплідний циклнормалізується протягом 2-3 місяців, оскільки організм перебудовується працювати без зовнішнього джерела гормонів. Застосування коштів медикаментозного аборту, таких як Постінор, викликають різка змінаспіввідношення гормонів у крові, впливають працювати яєчників і пригнічують фазу овуляції. Відновлення циклу після застосування таких засобів може тривати до півроку з порушенням овуляції, тому їх можна приймати тільки під наглядом гінеколога.

    Захворювання

    Зміни менструації можуть бути спричинені не тільки хворобами репродуктивної системи, але й будь-якими захворюваннями, що супроводжуються гормональним дисбалансомі запальним процесом.Органічні та функціональні патології, що зумовлюють порушення циклу:

    • яєчниковізахворювання: стимуляція овуляції ліками, новоутворення, недостатність лютеїнової фази, формування нориці, травми, порушення. гормональної регуляціїміж гіпофізом та яєчниками;
    • патології гіпоталамо-гіпофізарноїсистеми: недолік гонадотропних та рилізинг-гормонів, пухлини, крововиливу;
    • матковіпатології: ендометріоз, міома, наслідки штучного переривання вагітності, поліпи, ендометрит, аномальна будова матки, гіперплазія.

    Серед захворювань інших систем організму вплив на місячні надають хвороби крові, печінки, жовчного міхура, а також утворення гормонозалежних пухлин та кіст. До гормональним пухлинамвідносять рак молочної та щитовидної залози, матки або надниркових залоз.

    Перенесені статеві інфекції викликають затримку місячних. Якщо менструації прийшли на 2-3 тижні пізніше, причинами можуть бути: різке схуднення або набір ваги, артеріальна гіпертензія, гіповітаміноз, шкідливі звички.

    Порушення циклу у підлітковому віці

    У віці до 20 років менструальний цикл може коливатися, оскільки розвиток організму продовжується, і гормональний фон нестабільний. Причинами відхилень у цей період можуть стати такі розлади:

    • часті інфекційні хвороби;
    • ожиріння чи нестача ваги;
    • вегето-судинна дистонія;
    • черепно-мозкові травми;
    • інфекції головного мозку

    Ранні статеві зв'язки та шкідливі звички впливають на розвиток репродуктивної системи та призводять до нестабільності рівня статевих гормонів. У підлітків порушення менструального циклу часто супроводжується сильними болями. При сильному больовому синдроміможливий шок та втрата свідомості.

    Лікування

    Рясні кровотечі у підлітковому віці лікують наступними методамита препаратами:

    • гормональні та кровоспинні засоби: Вікасол, Діцинон;
    • антианемічні: Сорбіфер-Дурулес, Тардіферон або процедури переливання крові, еритроцитарної маси, інфуколу;
    • комбіновані гормональні контрацептиви: Мерсилон, Новінет, Марвелон.

    У випадках тривалих місячних затримок без ускладнень призначається циклічна терапія вітамінами, що стимулюють вироблення власних гормонів в яєчниках. Щоб відновити першу фазу, призначають комплекси вітамінів В, другу – вітаміни Е, А, фолієву, аскорбінову кислоту.

    Відхилення у репродуктивному віці

    Репродуктивний вік у середньому починається у 18-19 років та закінчується до 40 років. Причини відхилень від норми у цьому віці можуть бути не тільки у перелічених вище зовнішніх та внутрішніх факторах, а й у застосуванні контрацептивних засобів.

    Перші 3 місяці після відміни протизаплідних можливі міжменструальні кровотечі, нестабільність тривалості циклу. У цей час організм перебудовується на вироблення власних гормонів, які раніше надходили ззовні. Якщо кровотечі продовжуються, причина полягає у неправильному виборі препарату та подальшому гормональному дисбалансі.

    Застосування невірно підібраних оральних контрацептивівзагрожує розвитком альгоменореї, аменореї, безплідності та раннього клімаксу. Вибирати контрацептивний препаратповинен гінеколог-ендокринолог після діагностики вмісту гормонів у крові в різні фазициклу.

    Післяпологовий період

    Після пологів ще протягом року гормональне тло нормалізується і може вагатися. Виділення гормонів, що впливають на процес лактації, супроводжується зміною співвідношення прогестерону та естрогену в крові.

    У перші 6 місяців з'являються виділення, що мажуть. коричневого кольору, які з кожним місяцем стають щедрішими і циклічнішими. Поки що виробляється пролактин, що стимулює грудне годування, менструації не настають. Як тільки вироблення пролактину знижується, активізується зростання фолікулів і з'являються місячні.

    Лікування

    Терапія у віці схожа лікування порушень менструації в підлітків. Додатково застосовують вишкрібання порожнини матки при виявленні гіперплазії або новоутворень. Препарати та методи підтримуючої терапії:

    • призначення аналогів прогестерону при недостатності лютеїнової фази: Утрожестан, Дюфастон, Норколут;
    • поповнення об'єму крові колоїдними розчинами, препаратами заліза;
    • стимуляція розвитку активних фолікулів: Пергонал, Хоріогонін;
    • стимуляція овуляції Кломіфен.

    Показано лікування супутніх патологій, що впливають на гормональний баланс. Для їхньої терапії пацієнтка прямує до фахівця вузького профілю. Таблетки призначає лише лікар, оскільки самостійний прийом ліків небезпечний розвитком побічних реакційта ускладнень.

    Порушення у пременопаузі

    У віці 45-55 років починається період пременопаузи. репродуктивна функціязгасає, розвиваються вегето-судинні та психоемоційні порушення, що супроводжують пременопаузу та клімакс. Серед них:

    • підвищення температури;
    • припливи жару до шиї та обличчя;
    • набір ваги;
    • емоційна нестабільність;
    • головний біль;
    • безсоння.

    На рівні гіпофіза вироблення гонадотропінів уповільнюється, що спричиняє уповільнення дозрівання фолікула. Рівень естрогену підвищується. Такий стан гормонального фону призводить до перебудови ендометрію та ациклічних кровотеч.

    Якщо ациклічні кровотечі виникли у віці до 45 років, необхідно звернутися до лікаря, оскільки цей стан потребує діагностики та замісної терапії.

    Лікування

    Якщо в клімактеричному періодіз'являються сильні кровотечі, жінка обов'язково прямує на вишкрібання порожнини матки, оскільки дане явищевважається головним симптомом аденокарциноми. Зішкріб прямує на гістологічне дослідження. За його результатами призначають гестагени або антиестрогени:

    • Дюфастон;
    • Депо-Провера;
    • 17-ОПК;
    • Даназол;
    • 17а-етиніл-тестостерон;
    • Гестрінон.

    Перелічені препарати ефективні у разі залізистої гіперплазії, невеликих міоматозних вузлів або аденоміозу

    За відсутності менструацій пацієнтка прямує на лабораторне дослідженнягормональний фон. Гінеколог-ендокринолог порівнює отримані результати з нормами у певному віці та робить висновок про доцільність лікування.

    Народні методи

    Лікування нерегулярних місячних народними засобамипроводять із застосуванням наступних рецептів:

    • 1 г насіння петрушки вживати 3-4 десь у день;
    • настояти 5 г насіння петрушки у двох склянках холодної водипротягом 8 годин, приймати по половині склянки 4 десь у день;
    • 5 г сухої трави материнки залити 0,5 л окропу і настояти протягом півгодини, приймати по 1 склянці тричі на день;
    • 15 г сушених квіток липи залити склянкою окропу і настояти півгодини, випивати один раз на день всю склянку.

    Засоби з травами грициків, звіробою, материнки слід вживати обережно, оскільки ці рослини містять алкалоїди та фітогормони. Застосування будь-яких народних методівне замінює традиційного лікуваннята має бути погоджено з лікарем.