☰

Чому кесарево краще за природні пологи. Народжувати самій або через кесарів (природні пологи vs кесарів) - досвід багатодітної мами. Плюси проведення кесаревого розтину для жінок

Чим ближча дата пологів, тим сильніша за жінкудолають страхи. У кожної вони свої: хтось боїться болю при природних пологах, хтось переживає за здоров'я дитини, а у когось за станом та самопочуттям показано операцію. Багато жінок починають панікувати та приймати невірні рішення через недостатню поінформованість. Для того щоб бути спокійною та правильно підготуватися до народження дитини, необхідно знати, як проходять природні пологиі кесарів розтин, які можуть бути ускладнення та показання до кожного з видів розродження. Що ж краще: кесареве чи природні пологи?

Природні пологи

Природою задумано виношування дитини 9 місяців природне народженнячерез родові шляхи. Цей процес дуже важливий для малюка і при правильному настроїмайбутньої мами, пройде з мінімальними болючими відчуттями.

Позитивні сторони

9 місяців малюк росте і готується до появи світ. Він приймає правильну фізіологічну позу, щоб пройти через родові шляхи мами, його шкіра покривається мастилом для найкращого ковзання. Чому природні пологи краще для дитини та мами:

  1. Дитина вважається доношеною, якщо вона народжується в період з 38 по 40 тиждень. У цей час усі функціональні системипрацюють досить добре і малюк може вже жити самостійно поза організмом мами. Кожна дитина вибирає свою індивідуальний термінпояви світ. І ця дата залежить від готовності малюка до народження. І якщо він ще не поспішає з'являтись, то на це є свої причини і треба дати йому час.
  2. Під час народження та просування по родовим шляхамшкіра малюка, його слизові оболонки заселяються мікроорганізмами мами. Дитина, яка перебуває в утробі жінки, абсолютно стерильна. Дуже важливо, щоб дитині потрапили потрібні та корисні бактерії, які заселять шкіру, слизові та шлунково-кишковий тракт. У в іншому випадкуможливе приєднання менш корисних бактерій, які можуть призвести до виникнення хвороб шкіри, порушення травлення тощо.
  3. Не менш важлива адаптація малюка при проходженні через природні шляхи. Під час відходження вод і початку сутичок дитина розуміє на інстинктивному рівні, що попереду на нього чекають труднощі народження і поступово готується до них. Подальше просування не є для нього шоком і несподіванкою навіть за достатнього сильному тискута скорочення матки.
  4. У процесі природних пологів організм жінки виробляє величезну кількість гормонів. Вони потрібні для скорочення матки та знеболювання, для стимуляції лактації. Частина гормонів впливає і на плід, що готує малюка, що народжується, до життя окремо від материнського організму.
  5. Дуже важливе раннє прикладання немовля, що з'явилося, до материнських грудей. Це, як згадувалося вище, допоможе придбати потрібну мікрофлору. Але найголовніше, раннє застосування запустить процес лактації, що полегшить у подальшому налагодження природного вигодовування. А також малюк отримати перше і найкорисніше молоко - молозиво, не познайомиться з пляшечкою та сумішшю, а значить не буде потім труднощів із неправильним захопленням материнського соска.
  6. Молозиво. Перше молоко дуже корисне для крихти. У ньому міститься велика кількістьантитіл, вітамінів та поживних речовин. Навіть невелика крапля молозива здатна вгамувати перший голод дитини. Таке молоко не тільки поживне, а й чудово готує шлунково-кишковий тракт новонародженого для подальшого вигодовування, що в перспективі може знизити ймовірність дитячих кишкових кольк.
  7. Оскільки пологи задумані природою, те й відновлюється жінка при неускладненому процесі досить швидко. Під впливом гормонів відбувається швидка регенерація тканин та загоєння можливих ран.
  8. Після важкого родового процесу жінка отримує заслужену «нагороду» – дитину. З психологічної точки зору, це є правильним та логічним завершенням процесу виношування. Після природного розродження, під дією величезної кількості гормонів, жінка починає відчувати сильні почуття до немовляти, прокидається материнський інстинкт.

Природні пологи завжди є найкращими та пріоритетними як для жінки, так і для дитини. Це справедливо лише в тому випадку, коли виношування та розродження протікають без проблем.

Можливі ускладнення

Незважаючи на те, що пологи - процес фізіологічний і природний, жінка і дитина можуть зіткнутися з певними ускладненнями. Найчастіше при розродженні та проходженні малюка по родових шляхах можуть відбуватися травми та розриви м'яких тканин. Іноді використовується епізіо-або перинеотомія - хірургічне розтин тканин промежини при неефективних потугах і складностях при народженні головки. Така ситуація може виникнути внаслідок:

  • Неправильної поведінки жінки під час пологів, коли в паніці вона не чує рекомендації лікарів і не виконує потрібних команд.
  • При великому плодіабо великої голівки дитини.
  • При неправильному просуванні плода родовими шляхами, наприклад, випадання ручки.
  • При стрімких пологах.

З боку дитини можуть виникнути певні проблеми при народженні. Наприклад, родові травми чи гіпоксія. Ці стани трапляються при «застряганні» малюка в родових шляхах та ослабленні чи згасанні родової діяльності. Тоді для порятунку життя немовляти застосовуються радикальні прийоми, які можуть завдати йому різні травми. А тривале перебування дитини в спазмованій матці загрожує серйозною гіпоксією, що позначиться в майбутньому неврологічними проблемами. Нерідко при виникненні проблем у природних пологах лікарі, оцінивши ризики для матері та дитини, проводять все-таки операцію екстреного кесаревого розтину.

Пологи - важкий і хворобливий процес. Боятися болю абсолютно нормально та природно для людини. Але це фізіологія та мільярди жінок народжували та народжують дітей. Потрібно налаштовуватись на легкі пологи, але бути готовою до сильних хворобливих відчуттів.

Передбачити виникнення тих чи інших ускладнень під час пологів неможливо. Якщо немає проблем за станом здоров'я, то однозначно слід обрати природне розродження.

Кесарів розтин

Операція кесаревого розтину використовується досить давно. Тактика її проведення удосконалюється з кожним роком. Час вилучення дитини та обсяг хірургічного доступу прогресивно знижуються. Ця операція врятувала мільйони життів. Але як би не була вона ефективна, все ж таки це операція, що несе в собі певні складності та особливості.

Позитивні сторони

Незважаючи на те, що це серйозне порожнинне хірургічне втручання, воно проводиться на благо. І в деяких випадках життєво необхідно для народження здорового немовлята збереження життя жінки. Які плюси операції:

  1. При оперативному розродженні ризику отримати родову травму немовлят відсутній. У порівнянні з природним способом, для дитини оперативне розродження безпечніше.
  2. Ця операція в екстреному порядку показана при життєзагрозних ускладненнях під час пологів як з боку дитини, так і з боку матері.
  3. Планова операція дозволить благополучно розродити жінку, яка має протипоказання для активної родової діяльності за станом здоров'я з мінімальними ускладненнями.
  4. Операція кесаревого розтину значно підвищує шанси на народження здорових дітей при багатоплідній вагітності.
  5. Відсутність періоду хворобливих сутичок та потуг. Більш «легкий» спосіб отримати дитину, минаючи тривалий та болісний період сутичок. Але не слід забувати про післяопераційний період.

Звичайно, якщо лежить на терезах життя і здоров'я немовляти та можливість народити самій, то тут вибір очевидний.

Можливі ускладнення

Незважаючи на поширеність і ідеальність способу, звичайно ж, існують ускладнення, недоліки і складності післяопераційного періоду. Що слід очікувати:

  1. Будь-яке хірургічне втручання є величезною травмою для організму і несе в собі всі властиві операції та наркозу небезпеки. Результат операції, як і природних пологів, ніхто не може прогнозувати. Ускладнення можуть бути різні, аж до летального результату. На щастя, це трапляється дуже рідко. Одним із поширених ускладнень є післяопераційна анемія, яка коригується препаратами заліза.
  2. Дія наркозу. При загальної анестезіїЯк би швидко немовля не було витягнуте, але в його кровотік все ж таки потрапляє якась кількість наркозної речовини. Це проявляється у загальмованості дитини, сонливості, відсутності смоктального рефлексу. На щастя, пригнічення ЦНС, що проходять і зникнуть у міру виведення наркозної речовини з організму малюка. Дія наркозу на організм жінки теж складно передбачити, можлива нудота, блювання, запаморочення, дезорієнтація у часі. Спинальна анестезіябільш переважна і безпечна для дитини, але і вона має недоліки. Можлива недостатня втрата чутливості, головний біль і підвищення внутрішньочерепного тиску, болі в спині і навіть параліч нижніх кінцівок. Звичайно, такі грізні ускладненнязустрічаються не так часто, але потрібно про них знати.
  3. Післяопераційна рана. Хоч шов після операції і виглядає маленьким і акуратним, хворіти він все ж таки буде. При цьому потрібно поєднувати відновлення після кесаревого розтину з доглядом за немовлям, що досить складно. Для полегшення болю лікар пропише знеболювальні препарати, які неминуче з молоком потраплятимуть в організм дитини. Дуже часто після операції призначаються антибіотики, сумісні з лактацією, для запобігання бактеріальної інфекції. Носіння післяопераційного бандажупомітно полегшує біль. Можлива втрата шкірної чутливості в області післяопераційної рани, такі зміни у більшості випадків оборотні та відновлюються протягом півроку. Звичайно, швидкість відновлення та больовий поріг у всіх різні, але до труднощів потрібно бути готовим.
  4. Пізніше прикладання грудей. При загальній анестезії застосування грудей після операції неможливе. Це здійснюють після приходу жінки до тями через 8–10 годин. До цього дитину викладають на груди татові та догодовують штучними молочними сумішами. При регіонарній анестезії прикладають до грудей відразу, але все ж таки жінці потрібно більше часу для приходу до тями і повноцінного контакту з дитиною. Лактація починається, як правило, на кілька днів пізніше, ніж при природних пологах.
  5. З погляду психології, для жінки краще та «правильніше» народити самій. Багато мам відчувають провину перед дитиною, відчувають розчарування, що не впоралися з головним жіночим завданням. Помічено, що материнський інстинкт після кесарева прокидається трохи згодом.
  6. Відновлення після операції йде набагато довше, ніж після природних пологів. М'язи та шкіра відновлюються довше та повільніше. Можливе провисання та формування шкірної складкинад швом. Тривалий часпротипоказані фізичні вправи область преса. Тому зайнятися спортом можна лише через 4-6 місяців після схвалення гінеколога, що спостерігає.

Кесарів розтин - серйозна операція, до якої потрібні свідчення. Будь-яке хірургічне втручання небезпечне для організму, у тому числі пологи через кесарів розтин.

Як вибрати?

У нашій країні закон не передбачена можливість самостійного вибору способу розродження. Для всіх здорових жінокрекомендовані природні пологи. У разі наявності показань щодо стану здоров'я матері та плода вирішується питання про доцільність оперативного розродження. Для ухвалення позитивного рішення необхідні абсолютні свідчення. За наявності відносних показань, рішення про операцію приймається на лікарському консиліумі, після оцінки всіх можливих ускладненьта переваг методу в кожному конкретному випадку.

Природні пологи є найкращим фізіологічним способомпояви малюка світ. Тому треба думати насамперед про цей аспект.

У той же час, якщо існує загроза здоров'ю, то не варто покладатися на везіння. Потрібно слухати лікаря та вибирати найбільше оптимальний спосіброзродження, навіть якщо це операція.

Якщо точно відомо, що має бути хірургічне втручання, то не варто боятися. Бажано познайомитися до операції з хірургом та анестезіологом, обговорити всі хвилюючі моменти. Головне - результат - здорова мамата немовля.

Якщо ж є нюанси здоров'я, але є величезне бажання народжувати самостійно, то в деяких випадках жінку можуть пустити в природні пологи, але з готовою операційною на випадок ускладнень. Слід пам'ятати, що планова операціязавжди краще, ніж екстрена за частотою виникнення ускладнень і тяжкості.

У будь-якому випадку потрібно враховувати всі фактори та дослухатися до рекомендацій фахівців. Тільки лікар може визначити, що в кожному конкретному випадку краще природні пологи або кесарів розтин.

Нині жінки дедалі частіше міркують у тому, що буде їм краще: зробити кесарів розтин чи довіритися природному процесу пологів? Звичайні пологи найчастіше викликають страх у жінок, що особливо народжують вперше або мали ускладнення при попередніх пологах. Це призводить до того, що відсоток породіль, що вибирають кесарів розтин, збільшується. Адже багато хто вважає, що набагато простіше заснути і прокинутися, вже маючи дитину, ніж страждати під час небезпечного процесу пологів.

Але перш, ніж вирішити, що краще – кесарів розтин або природні пологи, варто трохи докладніше розглянути процеси природних пологів та операції кесаревого розтину та перерахувати їх плюси та мінуси.

Кесарів розтин

Кесарів розтин - хірургічна операція, при якій дитина витягується назовні через розріз у матці. Ця операція практикувалася ще в античності у разі смерті жінки на пізніх стадіяхвагітності. В даний час, завдяки вдосконаленню хірургії та появі антибіотиків, вона не становить серйозної небезпеки для матері та отримала широке поширенняв акушерській практиці.

Переваги:

  • Єдине рішення у разі деяких захворювань, несприятливих обставин чи недоліків організму жінки. До них відносяться: вузький таз, великий розмірплода, передлежання плаценти, деякі серцево-судинні та офтальмологічні захворювання, захворювання нирок
  • Відсутність болю при сутичках та потугах, що може бути важливим факторомдля жінок із низьким больовим порогом.
  • Зниження ризику отримання пологових травм матір'ю та дитиною. Зокрема, у матері знижується ймовірність розриву промежини та утворення геморою, а у дитини – деформація голови. Однак, як показує статистика, ризик виникнення деяких травм у новонароджених при кесаревому перерізі може бути вищим, ніж при природних пологах. До таких травм відносять ушкодження шийного відділута постнатальну енцефалопатію.
  • Пологи з кесаревим перетином протікають швидко - 25-45 хвилин. Природні пологи деяких випадках можуть затягтися до 24 годин.
  • Можливість планування операції, вибір відповідного часу для пологів.
  • Більше передбачуваний результат.

Недоліки:

  • Вище ризик виникнення післяпологових ускладнень- До 12 разів у порівнянні з природними пологами.
  • Негативний вплив наркозу на організм жінки та немовляти. При загальному знеболюваннівиникає ризик зупинки серця, запалення легень, ушкодження нервових клітин. При спинальній та ендуральній анестезії – запалення місця проколу, мозкових оболонок, травми хребта.
  • Тривалий період відновлення.
  • Велика крововтрата, що часто веде до анемії.
  • Постільний режим після операції заважає догляду новонародженого.
  • Шов, що залишається після операції, протягом тижнів викликає хворобливі відчуттящо призводить до необхідності прийому знеболювальних препаратів.
  • Труднощі при початку годування груддю, спричинені гормональними порушеннями. Це призводить до необхідності вживання сумішей у перші дні після операції.
  • Обмеження на заняття спортом після операції, що ускладнює відновлення фігури.
  • Ризик неможливості народжувати природним чиному майбутньому.
  • Можливість виникнення рубців на поверхні матки, спайок у черевної порожнини, потрапляння інфекції в черевну порожнину
  • Відмова від пологів у найближчі 2-3 роки. Цей час необхідний для того, щоб операційний шов на матці повністю затягнувся, і не було б ризику її розриву при наступних пологах.
  • Постійне медичне спостереженняпісля операції.
  • Відсутність у дитини необхідних гормонів для адаптації до довкілля.

Природні пологи

Пологи - процес завершення вагітності, що полягає у вигнанні плода та плаценти
з матки шляхом скорочення м'язових стінок матки

Переваги:

  • Пологи - передбачений природою процес. Він більш передбачуваний та вивчений.
  • Природні пологи, як правило, відбуваються в «потрібний» момент, коли організми дитини та матері найбільше до них підготовлені.
  • Під час пологів відбувається поступова адаптація організму дитини до обстановки, що змінилася.
  • Найменший відновлювальний період організму матері порівняно з хірургічною операцією.
  • Мати може приступити до годування дитини та догляду за нею відразу ж після пологів.

Недоліки:

  • Сильні болі під час сутичок та потуг.
  • Підвищений ризик розривів промежини та деяких інших післяпологових травм.

У деяких випадках аномальної вагітності можливий лише кесарів розтин і думка матері не враховується:

  • Пухлини матки чи піхви.
  • Можливість розриву матки.
  • Раннє відходження навколоплідних вод.
  • Гіпоксія плода.
  • Відшарування або неправильне положення плаценти.
  • Неправильне становище голови дитини.

При деяких порушеннях може бути вибір між кесаревим розтином або природними пологами. Що краще, у цьому випадку вирішує сама жінка. Проте вся відповідальність за рішення при цьому лягає на неї. До таких аномалій відносяться:

  • Тазове передлежання.
  • Попередні пологи проводилися за допомогою кесаревого розтину.
  • Вік понад 36 років.
  • Великі розміри плоду.
  • Екстракорпоральне запліднення.

Що вибрати?

Більшість фахівців – лікарів, акушерів та педіатрів вважають за краще природні пологи, якщо до них не існує серйозних протипоказань.

Але що робити в тому випадку, якщо на питання «кесарів або природних пологів» доводиться відповідати самій жінці? Все ж таки найкращим буде вибір на користь природних пологів. Адже все в організмі жінки та малюка влаштовано для нормального родового процесу.

Однак слід враховувати й корективи, які внесла у наше життя сучасна цивілізація. У останні рокимолоді жінки частіше стали страждати на захворювання, які ускладнюють цей природний процес. Почастішали випадки внутрішньоутробних патологій, які також можуть виявитися перешкодою для природної течіїпологів. Крім того, нині жінки стали слабкішими фізично. Цьому сприяє життєвий уклад: малі фізичні навантаження, неправильне харчування, офісна гіподинамія. Однак слід пам'ятати про це під час усієї вагітності.

Існують спеціальні програми фізичних вправпідготовки до пологів, і не варто ними нехтувати. Адже дитина, що з'явилася на світ в результаті операції, не проходить тривалого родового шляху, а отже, і не проходить разом з ним періоду адаптації до нового світу та нового середовища життя. Що може негативно вплинути на його розвиток, особливо у перші місяці життя.

Не можна також однозначно відповісти і на запитання: що ж болючіше – операція кесаревого розтину чи процес природних пологів? Часто жінки, побоюючись болю, наполягають на операції навіть у разі відсутності показань до неї – але це помилка. Болі чекають на породіллю і при кесаревому перерізі: адже проведення порожнинної операції, тим більше пов'язаної з вилученням плода - це неодмінна крововтрата.

Додайте до цього знеболювання, яке не можна назвати нешкідливим для організму. Крім того, шов від операції буде не лише на зовнішній частині живота, а й на самій матці. А це одне із показань до кесаревого розтину при наступних пологах. І на цьому шві можуть утворюватися спайки, що обов'язково позначиться на жіночому здоров'ї.

Також можливі й інші ускладнення, пов'язані з оперативним втручанням, тим більше у такий природний процес. З усього цього слід зробити висновок, що народження дитини природним шляхомвсе-таки краще. І добре, що на даний моментнаша медицина не проводить операцію кесаревого розтину, ґрунтуючись лише на бажанні породіллі.

В даний час як знеболювання при проведенні кесаревого розтину використовують епідуральну анестезію. Цей метод знеболювання вважається найкращим. При епідуральній анестезії жінка залишається у свідомості, може говорити з лікарями та побачити новонародженого одразу після його появи. Усе це, очевидно, цілком виключено з використанням загального наркозу.

Визначальними є перші у житті жінки пологи. Якщо перші пологи не мали показань до кесаревого розтину і пройшли нормально, без ускладнень, не принесли жодних травм, то в подальшому жінці також будуть показані природні пологи. Навіть є плюс: наступні пологи, можливо, будуть швидше і легше.

До пологів слід готуватися заздалегідь. Потрібно обов'язково виконувати всі рекомендації провідного гінеколога. Крім того, незайвим буде і почитати самостійно спеціалізовану літературу, бути схожим на лекції та заняття для майбутніх батьків. Причому це стосується і майбутнього тата.

Прекрасне розуміння тонкощів родового процесу допоможе породіллі не панікувати, нічого не боятися і тверезо оцінювати те, що відбувається з нею під час пологів. І звичайно, велике значеннямає те, якого лікаря вибрала жінка. Адже сьогодні є така чудова нагода вибрати і клініку, і лікаря для своїх пологів. Якщо ви вагаєтесь, і не знаєте, що вибрати, слід звернутися до цього лікаря, і він підкаже, що більше підходить у вашому випадку: природні пологи або кесарів розтин. Довіра до лікаря також допоможе жінці бути спокійнішою та почуватися надійніше.

Пологи природним шляхом – це пологи, які пройшли з мінімальним медичним втручанняму спокійній, майже домашній обстановці за невеликий проміжок часу. Перші пологи не повинні перевищувати більше 12 годин, у тих, хто народжує вдруге більше 10 годин.

9 місяців Після пологів анестезія
вагітна у лікаря
тягне дискомфорт важко


Це необов'язково свідчить, що швидше продовжуються пологи, краще. Ні, швидкий і стрімкий родовий процес містить у собі багато небезпек, не менш ніж тривалий. Природні пологи – це та середина, коли під час сутичок відбувається природне розкриття шийки матки, і у потужному періоді народжується здоровий малюк, без будь-яких уроджених патологій. І це саме той момент, коли відбуваються природні пологи.

Такий процес означає, що вагітність проходила без будь-яких ускладнень. Тобто це заключний момент нормального перебігу вагітності. Ще, якщо говорять про народження, яке пройшло звичайним шляхом, беруть до уваги післяпологовий період.

Після того, як малюк народжується, пуповину перерізають не відразу, а дають змогу перетекти крові з плаценти в організм новонародженого.

При таких пологах використовують раннє прикладання новонародженого до грудей матері та поміщають його на живіт відразу після того, як малюк з'явився. Це робиться для того, щоб бактерії матері колонізувалися на шкірі немовляти і таким чином встановили природний контакт. Після того, як проходять природні пологи, малюк залишається в палаті разом із матір'ю, і вона його одразу починає вигодовувати самостійно.

Переваги звичайного народження

Такі пологи, які пройшли через природні родові шляхи, найбільш фізіологічні для матері та малюка. Тому що вони наступають саме в той момент, коли кожен із них готовий. Кесарів розтин залишає слід назавжди у вигляді рубця на матці.

Це природний процес, до якого організм матері готується усі 9 місяців.

Більшість жінок, переживши кесарів розтин, повторно народжують таким самим шляхом, тому що у них немає можливості народити самостійно. Вони можуть виникати спайкові хвороби. "Спайки" - це сполучна тканина, вона може збільшуватися і розширюватися. Вона перегороджує шлях петлям кишечника, яєчників, маточним трубам. Через це можуть згодом виникати болючі відчуття, запори або безплідність. Таким чином, природні пологи після кесаревого розтину – нечастий випадок.

Після простого народження жіночий організм швидше відновлюється, оскільки він відчуває менший стрес. Післяпологовий період проходить набагато легше, жінці практично не потрібне медикаментозне втручання, відповідно і виписують її раніше.

Ще це звільняє від родового болю, а після кесарева у жінки зберігаються болючі відчуття на місці. операційного швабез знеболювального вона не зможе, а це означає додатковий стрес для організму. При природному процесі знеболювальні препарати не знадобляться.

Плюси та мінуси

Після природних пологів мама і малюк опиняються разом і можуть не розлучатися навіть на ніч

Багато хто гадає, що ж краще, природні пологи або кесарів розтин. Відповідь очевидна, тому що якщо немає медичних показань, то будь-які хірургічні втручання в людський організм- Ненормально. Це може стати причиною різних ускладненьчи неприємних наслідків.

Основні переваги звичайного народження.

  1. Народження дитини – процес, передбачений самою природою, організм жінки пристосований до цього. Він був готовий до того, щоб у ньому зароджувалася нове життя, малюкові там було зручно. Тобто народження дитини для організму – норма.
  2. Малюк поступово пристосовується до життя. У нього відбувається нормальна адаптація до нових умов. Якщо відбувається природна стимуляція пологів, організм майбутньої дитини «загартується». Для новонародженого краще, якщо його одразу прикладають до грудей матері, це сприяє встановленню зв'язку між ними та утворенню швидкої лактації.
  3. Жінка швидше відновлюється після пологів, і вони проходять менш травмонебезпечно. Мати відразу може самостійно доглядати малюка, після того, як їх випишуть з пологового будинку. Є така теорія, що діти, народжені за допомогою кесаревого розтину, адаптуються набагато гірше, нерідко відстають у розвитку, у них відзначається погана стійкість до стресів і інфантильність.

Явні вади.

  1. Сильний біль під час сутичок та потугах.
  2. Деякий час хворобливі відчуття області промежини, є ризик їх ушкодження, але це передбачає накладання швів.

Звичайно, тут стає очевидним, що краще – кесареве або природні пологи. Обидва способи відрізняються між собою методами на жіночий організм, самим процесом і наслідками.

Показання до хірургічного втручання

Іноді складається така ситуація, що народження малюка неможливе без хірургічного втручання. Без нього родовий процес може бути небезпечним для матері та дитини. Існують основні протипоказання до природного народження.

Роль анестезії відіграють гормони, що виробляються організмом під час пологів

Це відбувається, коли у жінки вузький таз, дитина не зможе сама пройти родовий шлях. Або це пухлина чи деформація нижньої частини тіла у жінки.

Показаннями до кесарева є:

  • можливість розриву матки, через те, що вона витончена або відзначається неспроможність рубця;
  • неправильне положення плаценти (вона закріплена вище шийки матки і перегороджує шлях малюкові);
  • патологія (пухлина, міома матки чи піхву).

Коли природні пологи після кесаревого розтину неможливі:

  • симфізит;
  • тяжка форма гестозу;
  • хронічні захворюванняматері;
  • розриви від попередніх пологів;
  • зрощена двійня;
  • поперечне становище малюка;
  • тривале безпліддя.

Ще таке народження неможливе при:

  • ранньому відходженні навколоплідних вод;
  • різних аномаліях;
  • гіпоксії плода;
  • відшарування плаценти;
  • неправильне положенняголови малюка.

За таких обставин не враховуються побажання вагітної, в інших випадках можлива альтернатива.

Якщо є варіанти, то жінка може взяти на себе всю відповідальність за результати подій – це можливо в таких випадках:

  • тазове передлежання;
  • природні пологи двійні після кесарева (але це може бути небезпечно);
  • вік матері старше 36 років;
  • розміри плода не відповідають нормам;
  • при ЕКЗ;
  • будь-які патології вагітності.

Підготовчий процес до народження

Що потрібно зробитиДля чого це потрібно
Потрібно зібрати всі необхідні речі.Коли почнуться сутички, не займатися збиранням речей, а взяти сумку та вирушати до поліклініки.
Підготуватися морально, не нервувати, не боятися, думати лише про позитивні моменти.Це необхідно, щоб менше хвилюватись і тим самим не нашкодити малюку. Чим більше вагітна знає, тим менш хворобливий процес на неї чекає.
Ще важливий моменту підготовці до пологів, які проходитимуть природним шляхом – це правильно вибрати позу.Іноді правильно обрана поза не вимагає введення знеболювального засобу.
Бажано проходити курси майбутніх матерів (гімнастика, правильне дихання).Це допоможе знизити біль і м'язи будуть більш підготовлені, а отже, і народження пройде легше.
Виконувати рекомендації спеціаліста.Щоб самостійно народити здорового малюка.

Пологи після кесаревого розтину

Залишається шрам

Багатьох хвилює питання, чи можливі звичайні пологи після кесаревого розтину. Раніше це було неможливо. Але зараз це неактуально, і при сучасних стандартахПроведення кесарева згодом можна народити самостійно.

Необхідно правильно вибрати пологовий будинок з необхідним обладнаннямта кваліфікованим персоналом, який зможе контролювати стан дитини протягом усього процесу пологів. Існують ризики розриву матки в зоні рубця, але це станеться при неправильно накладеному шві. Якщо немає жодної патології, то природні пологи, які проходитимуть після кесаревого розтину, будуть успішними.

Необхідно підготуватися:

  • після 34 тижня необхідно зробити УЗД, там розглянуть матковий рубець, передлежання плода тощо;
  • лікар проведе самостійний огляд (за допомогою пальців) рубця, що утворився;
  • після 37 тижня фахівець визначить, чи можна народжувати природним шляхом чи ні;
  • необхідно заздалегідь лягти у стаціонар (після 38 тижнів вагітності).

Пологи пройдуть також – сутички, потуги, народження малюка. Не можна буде починати тужитися завчасно, щоб не стався розрив рубця. Лікар перед самим процесом природних пологів, які будуть після кесаревого розтину, повинен оглянути порожнину матки.

Доброго часу доби, мої любі читачі! Я все продовжую розмірковувати про пологи. Адже зараз народжувати природним шляхом не обов'язково, і навіть якщо немає показань до кесаревого розтину, жінка може на ньому наполягти. Виходить, що майбутня мама має право вибору. Ось тільки що краще – кесареве чи природні пологи?

Зрозуміло, що якщо кесарів був призначений за медичними показаннями (хронічні захворювання матері, багатоплідність, вузький таз тощо) питання про вибір навіть не стоїть. А якщо все-таки протипоказань до самостійним пологамні? Пропоную зважити всі «за» і «проти» і зрозуміти, що краще: народити самій або вдатися до допомоги «ножа».

Насправді майбутні мами не просто так вирішуються на КС, адже така операція має свої переваги:

  • під час процесу жінка відчуває болю, т.к. КС проводиться під наркозом (природні пологи найчастіше проходять без наркозу, що набагато болючіше);
  • виключається ймовірність розриву геніталій (дитина не проходить через родові шляхи, а значить, не потрібно накладати шов на промежину, сечовипускання після пологів буде безболісним);
  • процес народження дитини набагато швидше (під час природних пологів таке також трапляється, однак у сукупності всього часу – КС проходить швидкоплинніше);
  • у зв'язку з відсутністю проходження родовими шляхами виключається ймовірність отримання травми дитиною (у дітей, народжених шляхом самостійних пологів, помічені випадки асфіксії та інших наслідків);
  • є можливість призначити дату пологів (що неможливо при природних пологах);
  • кесарів розтин дає якусь «гарантію» результату (хід самостійних пологів завжди непередбачуваний, невідома ні дата пологів, ні їхня тривалість).

Однак із усіх «плюсів» кесаревого розтину улюбленим у майбутніх мам є саме факт безболісних пологів. Саме тому така операція набирає популярності. Більше того, жінкам властиво переживати за свою зовнішність та привабливість – їм важливо мати «гарантію» того, що їхні фізичні здібності не згаснуть.

Крім того, народити за «лічені хвилини» куди привабливіше, ніж «корчитися» від болю невизначена кількість часу (але ж деякі народжують цілодобово).

2. Недоліки кесарева

Незважаючи на те, що у кесаревого розтину достатньо позитивних факторів, існує чималий перелік негативних моментів:

  • процедура супроводжується знеболюючим (такий засіб може завдати вагомої шкоди здоров'ю майбутньої мами та новонародженого);
  • період адаптації проходить помітно гірше (після самостійних пологів молода мама швидше «приходить до тями»);
  • грудне вигодовування приходить пізніше, немовля доводиться догодовувати, що впливає на лактацію молодої мами;
  • жінці потрібен час на відновлення і так як розріз на животі перешкоджає вільному пересуванню - утруднюється можливість догляду за малюком;
  • внаслідок операції відбувається більша крововтрата, ніж при самостійних пологах;
  • Спершу у дитини вироблення білка і гормонів не відбувається, що впливає на психіку малюка;
  • після операції на черевній частині тіла залишається шов (більше того, розріз мучитиме жінку ще довгий час, а спочатку, можливо, знадобляться знеболювальні засоби для того, щоб хоч якось біль «притупити»);
  • в післяопераційному періодіматері необхідно перебувати під наглядом і регулярно відвідувати лікаря;
  • на матці утворюється рубець, що майже виключає можливість народження погодки (зазвичай після КС жінці не можна народжувати ще близько двох-трьох років);
  • забороняється фізична праця(Не можна піднімати тяжкості, робити різкі рухи, напружувати живіт, що вже говорити про звичайні вправи).

І яким би чудовим та швидкоплинним не здавався сам процес, через застосування анестезії велика ймовірність настання післяопераційного шоку, запалення легенів і навіть ушкоджень головного мозку.

3. Переваги природних пологів

Якщо ви все-таки бажаєте контролювати своє тіло та процес пологів, вам підійдуть саме природні пологи.

Переваг у них чимало:

  • у природних пологів існує кілька технік, що порядком зменшує ризики можливих наслідків(як мінімум, не потрібно проникнення чужорідних тілу жіночий організм);
  • більшість породіль отримують задоволення від самостійних пологів, їм приємно усвідомлювати, що дитина з'явилася світ завдяки їхнім старанням, і вони відчули весь процес самі, без залучення «ножа»;
  • під час самостійних пологів жінка відчуває своє тіло, може рухатися та сприяти появі дитини на світ;
  • породілля не втрачає свідомість (при КС часто відбувається «помутніння розуму», жінка не розуміє, що відбувається навколо і не може контролювати свої думки);
  • рухи не сковуються (якщо не йдеться про крапельницю);
  • але найголовніше- природні пологи сприяють встановленню тісної психологічного зв'язку"мама - дитина", а для малюка природне народження є найменш стресовим способомпояви світ.

Причому самі пологи можна полегшити правильним диханням, позитивним настроєм чи присутністю рідної людини (партнерські пологи). Мамочки, які народили самостійно, пишуть відгуки про те, наскільки вони щасливі, що пройшли з новонародженим один шлях – через біль та сльози.

4. Недоліки природних пологів

На жаль, самостійні пологи також мають свої мінуси. Деколи біль настільки нестерпний, що породілля змушена вдаватися до допомоги знеболювальних засобів (наприклад, епідуральної анестезії), що не завжди сприятливо впливає на здоров'я новонародженого.

Також трапляються випадки, коли в процесі природних пологів приймається рішення негайно жінку «кесарити». Таке відбувається через занадто тривалих пологів, виснаження жіночого організму, загрози здоров'ю малюку чи матері, а також, якщо плід занадто великий і не може пройти через родові шляхи.

5. Що вибрати: кесареве чи природні пологи

Звичайно ж, рішення про те, як народити – приймає саме жінка. Проте лікарі наполегливо рекомендують майбутній мамізупинити свій вибір на самостійних пологах.

Психологи, гінекологи та акушери не розуміють, чому жінка наполягає на хірургічне втручання, якщо немає на це вагомих причин, адже ризики ускладнень у ході природних пологів значно нижчі, ніж при кесаревому перерізі. І йдетьсязовсім не про болі під час або після пологів, а про стан та здоров'я новонародженого.

6. Відгуки породіль

Анастасія:

Я народила сама! Не дарма кажуть, що біль швидко забувається – це дійсно так, зате дитина цілком здорова і я відновилася вже через тиждень після пологів. А подрузі робили кесарів розтин - у неї огидний шрам на весь живіт! Чи бачите, дитину витягти не могли. І це у 23 роки!

Валентина:

А мені робили кесарів розтин після ЕКЗ, причому просто для підстрахування. І самі лікарі сказали, що після ЕКЗ майже всіх кесарят – це збільшує шанси сприятливого результату пологів.

Владислава:

Я навіть і думати відмовлялася про кесарів розтин! У мене в сім'ї всі завжди народжували самі. І нічого, ніхто не помер, як то кажуть. Ось тільки в житті всяке трапляється - у мене дитина в останній момент перекинулася і мені робили кесарів. Дівчатка, нізащо не погоджуйтесь на таку операцію без медичних показань! Я ще три місяці корчилася від болю. Спати неможливо!

Ольга:

Я по дурості вибрала кесарів. Радості мало – другу дитину хотіла народжувати сама, а ні – через наслідки минулих пологів призначили кесарів розтин. А третього народжувати взагалі заборонили.

Дорогі мої читачі, перш ніж ухвалити рішення зважте всі «за» та «проти». Це дуже важливий вибірможливо від нього залежить ваша майбутнє життята здоров'я вашого малюка.

Переглянути відео про плюси та мінуси кесаревого розтину можна тут:

А я прощатимусь з вами. Підписуйтесь на мої поновлення – нам ще є що обговорити. Поки що!

Існує всього два типи пологової допомоги - природний, передбачений самою природою, і кесарів розтин - оперативні пологи. Суперечки про те, наскільки гарні вони обидва, наскільки безпечні та комфортні, як впливають на дитину, не припиняються не лише серед вагітних та породіль, а й серед лікарів та вчених. У цій статті ми розповімо, які плюси та мінуси є у кожного із способів пологів і чи можна вибрати один із них самостійно.


Переваги та недоліки пологів

Природна поява дитини світ передбачила сама природа. Всі механізми та біомеханізми народження нової людини регулюються на найтоншому рівні, зрозуміти який, на жаль, ні наука, ні медицина поки що до кінця не в змозі.

Безперечно, для дитини краще народитися саме так, звичайно. При проходженні через родові шляхи, малюк поступово та плавно адаптується до зовнішнього світу, отримує необхідні для виживання навички. Він уперше знайомиться із бактеріями. Адаптація до нових умов проживання відбувається рівно і поетапно, у міру просування дитини родовими шляхами матері. Високі адаптивні здібності роблять малюка більш життєздатним у перші дні після народження, а також позитивно впливають на формування його імунітету.

Природні пологи починаються тоді, коли організми породіллі та малюка повністю готові.Правильний гормональний фонпід час народження, а також можливість відразу прикласти дитину до грудей після її появи на світ сприяють встановленню швидкої та нормальної лактації, дитина раніше зможе отримувати необхідне йому харчування.


Так, пологи більш болючі, вони вимагають від жінки більше сил, терпіння, витримки, знань, як правильно поводитися, щоб не травмувати дитину і не травмуватися самій, але зате післяпологовий період протікає більш легко та м'яко.Вже за кілька годин жінка може сама доглядати свого малюка.

Мінуси пологів полягають в основному в родовому болю, а також у ймовірності отримання малюком при цьому процесі будь-якої травми. Ніхто заздалегідь не може знати, як проходитимуть природні пологи, які ускладнення можуть статися. Але грамотний підхід до їхнього ведення та досвідчена акушерська бригада завжди знайдуть можливість, щоб врятувати життя та здоров'я дитини та її мами.

Тривають природні пологи завжди довше, ніж оперативні. Вони можуть зайняти від 4-6 до 24 годин, тоді як операція кесаревого розтину, включаючи введення наркозу, завершується за 35-40 хвилин.


Вкажіть перший день останньої менструації

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Січня Липня Липень кабря 2019 2018

Плюси та мінуси оперативного розродження

З погляду можливого родової травми, для дитини кесарів розтин вважається безпечнішим, ніж самостійні пологи. При ньому малюкові не доведеться пробиватися вузькими родовими шляхами. Його витягнуть дбайливі руки хірурга через розрізи на передній черевній стінціта матці. Відповідно, травми голови, хребта малоймовірні. Але цей фактор одночасно має і негативні наслідки.

Численні експерименти та дослідження показали, що для дитини відсутність родового досвіду небажана. Зростають такі діти слабшими і болючими, їхній імунітет гірший, ніж у однолітків, які з'явилися природним шляхом. «Кесарята» вже у підлітковому віці менш стресостійкі, ніж їхні ровесники. За словами дитячих психологів, вони не такі цілеспрямовані, боягузливіші, їм складніше даються важливі життєві рішення.

Потрібно відзначити, що ця інформація здебільшого не знаходить підтвердження на практиці, і діти, народжені шляхомкесарів розтин, і малюки, що з'явилися природним шляхом, мало чим відрізняються в дитинстві.


А тому до висновків психологів та безіменних дослідників щодо згубного впливуоперації на дитину, майбутнім мамам варто ставитись зі здоровою часткою скептицизму. Найкращі безглузді міфитакі:

  • «кесарята» відстають у фізичному розвитку, пізніше сідають, починають повзати та ходити;
  • діти, народжені через розріз у животі, більше кричать у дитинстві, плачуть і частіше турбуються;
  • «Кесарята» гіперактивні і мають масу неврологічних проблем.


Всі ці твердження не відповідають дійсності, і відмовлятися від операції, до якої є свідчення, лише через побоювання за фізичний розвитокдитини у майбутньому, немає жодних підстав. Відомий педіатр Євген Комаровський стверджує, що до дитячому здоров'юСпосіб розродження, по суті, ніякого відношення не має, і вже тим більше не може сформувати з нього слабку та пригнічену, пасивну особистість.

Безперечний плюс оперативних пологівполягає у відсутності родового болю. Жінці роблять наркоз, вона або спить глибоким медикаментозним сном, або перебуває у свідомості, якщо їй зробили епідуральну анестезію. Але будь-який наркоз має свій несприятливий вплив на людський організм, а в даному випадкупід нього потрапляють одразу двоє – мати та частково її дитина. Ці препарати пригнічують центральну нервову системукрихти, викликають сильну загальмованість та підвищують ймовірність розвитку дихальної недостатностіпісля народження.

Якщо жінка буде під загальним наркозом, то вона не зможе відразу побачити свою дитину і зустрінеться з нею лише через кілька годин.



Імовірність поширення інфекції, кровотеч, спайок після завершення операції завжди вища у десятки разів. Сама жінка після кесарева відновлюється довше, проводить більше часу в ліжку, важче встає, їй довго не можна піднімати тяжкості, і навіть догляд за дитиною після виписки з пологового будинку вимагатиме обов'язкової участі помічників. Протягом двох років жінка не повинна вагітніти, оскільки це є для неї небезпечним, тоді як після природних пологів жінка може планувати другу дитину раніше. Рубець на матці має стати досить міцним, і процес утворення сполучної тканинизаймає щонайменше два роки.

Переваги операції – відсутність сутичок, пологи без розривів. Але болі, які доводиться терпіти у відновлювальному періоді, цілком зіставні з відчуттями під час пологів. До того ж після операції на матці завжди залишається рубець, на який слід звертати. особлива увагапри плануванні наступної вагітностіта пологів. Зовнішній рубець, якщо операцію робили планово, зазвичай розташований в області нижнього маткового сегмента, тобто шрам практично непомітний під білизною.

Звичайно, кесарів розтин допомагає врятувати життя жінці та малюкові, якщо природні пологи з якихось причин неможливі. Але оперативні пологи - необхідність, далека від природних процесівА тому, як і будь-яке явище, що суперечить законам природи, вони мають значно більше неприємних наслідків.


Чи можливий вибір?

У Росії вибір зазвичай не надають. За замовчуванням усі вагітні мають народжувати природним шляхом. Кесарів розтин роблять тільки у разі наявності протипоказань до самостійних пологів. До таких можна віднести:

  • вузький таз;
  • вузький таз та великий плід;
  • двійня при неправильному положенні одного з малюків;
  • двійня після ЕКЗ;
  • одноплідна вагітність внаслідок ЕКЗ;
  • два і більше рубця на матці від попередніх операцій;
  • тяжкий гестоз;
  • передлежання плаценти;



  • багатоводдя або маловоддя (при ускладненнях з боку плода);
  • генітальний герпес;
  • ВІЛ-інфекція у матері за відсутності лікування під час вагітності;
  • підозра на відшарування плаценти;
  • слабкість родових силу будь-якому етапі пологів та відсутності ефекту від стимуляції;
  • стан гіпоксії плода (гострої, загрозливої).




Згідно з біоетикою, пологи повинні проходити тим способом, який є найбільш безпечним у тій чи іншій ситуації. Тому рішення про те, чи можна жінці народжувати самій чи краще зробити операцію, приймають лікарі, спираючись на анамнез, аналізи, об'єктивні дані обстежень.

У багатьох країнах світу існує практика так званого есарійного кесаревого розтину або операції за бажанням. Вона має на увазі, що жінка сама може вибрати хірургічний спосіброзродження, незважаючи на медичні показання, А, точніше, на їх відсутність. У Росії такий кесарів розтин можна зробити тільки платно у приватних перинатальних. медичних центрах. Вартість операції знаходиться у межах 360-560 тисяч рублів.

Пологові будинки та державні перинатальні центри, що працюють за системою обов'язкового медичного страхування, не мають на увазі проведення хірургічної операціїбез явних на те показань, оскільки таке втручання є ризикованим і може мати тяжкі наслідки.


Будь-який ризик має бути виправданий. Якщо приводу для нього немає, то лікар не має права йти на ризик.

Проте певна свобода вибору може бути надана жінці, у якої перша вагітність завершилася проведенням операції. За дотримання певних умов, спроможності рубця на матці, усунення причин, що призвели до першого розродження на операційному столі, лікарі можуть дозволити природні пологи при другій вагітності. І ось тут вибрати доведеться самій пацієнтці. Якщо є страх і психологічний дискомфорт, вона може відмовитися від природних пологів на користь повторної операції.

Якщо кесарів розтин показаний і настійно рекомендований, не варто наполягати, це може призвести до незворотних і навіть трагічних наслідків. Фактори ризику слід підсумовувати та приймати правильне доросле рішення. Якщо жінка зібралася народжувати вперше у 39 років, завагітніла після циклу ЕКО, та ще й пологи чекають на фоні тромбофілії, то значно безпечнішим буде плановий кесарів розтин, який дозволить зберегти життя матері та малюка.


Думка фахівців

Більшість лікарів як акушерів, так і педіатрів, схильні вважати природні пологи кращими. З жінкою та її дитиною в цьому процесі не відбувається нічого такого, що можна було б розцінювати як втручання в організм, відновлення переноситься легше. В організмі кожної жінки достатньо ресурсів для того, щоб виносити та народити свого малюка.

У той же час частка оперативних пологів у загальній кількості зростає щорічно і сьогодні в Росії кожна п'ята дитина з'являється на світ не в пологовому заліа на операційному столі. У МОЗ вважають, що список показань до операції розширюється через те, що жінки стали фізично слабшими. Цьому сприяє малорухливий образжиття, неправильне харчування, відсутність адекватних фізичних навантажень, Деякі навіть у магазин за хлібом їздять на автомобілі, відмовившись від піших прогулянок зовсім.

Від страху перед природними пологами допоможе позбавитися ретельно попередня підготовка. Жінка повинна добре розуміти всі етапи цього процесу, усвідомлювати те, що відбувається, освоїти техніки. правильного диханнята масажу, які допоможуть їй простіше перенести родові сутички та потуги.


Якщо немає показань до операції, проводити її не потрібно. Але у разі їх існування, це не можна не брати до уваги. Досвідченим акушерам відомі ситуації, у яких жінка відчайдушно чинить опір операції навіть тоді, коли іншого виходу немає або альтернатива надто ризикована. У цьому випадку тяжкі ускладненнядля матері та плоду, на жаль, не рідкість.

Деякі дослідники вказують на те, що після кесаревого розтину жінка відчуває психологічний дискомфорт, викликаний незавершеністю процесу, багато хто страждає від почуття провини, соромиться того, що доносити дитину змогли, а народити її традиційним способом- Ні. Психологи та психіатри відзначають більше високий рівеньтривожності у породіль після хірургічного розродження, велику схильність до тяжких післяпологовим депресіямта психозів.

Педіатри менш категоричні. Вони не вказують на прямі наслідки дитини. І способом розродження цікавляться не тому, що малюкові потрібна якась особлива програма розвитку після народження шляхом кесаревого розтину, як думає багато матусь, а тому, що так прийнято для складання медичної карти. Дані про ранній неонатальний період обов'язково мають бути внесені до неї. При цьому дитину – «кесаря» не ставлять на жодний спеціальний диспансерний облік.