Все це почалося з того, що один лікар захворів на рак підшлункової залози. Діагностику проводив один із найкращих хірургівкраїни. Він запропонував Чарлі лікування та операцію, що дозволяло потроїти термін життя з таким діагнозом, хоча якість життя при цьому була б низька.
Він виписався з лікарні наступного дня, закрив свою лікарську практикуі більше жодного разу не прийшов до шпиталю. Натомість він присвятив весь свій час сім'ї, що залишився. Його самопочуття було добрим, наскільки це можливо при діагнозі рак. Через кілька місяців він помер удома.
Цю тему рідко обговорюють, але лікарі також вмирають. І вони вмирають не так, як інші люди. Вражає, наскільки рідко лікарі звертаються за медичною допомогою, коли справа добігає кінця. Вони можуть дозволити собі будь-який вид лікування. Але вони йдуть тихо.
Звичайно, лікарі не хочуть помирати. Вони хочуть жити. Але вони досить знають про сучасної медицини, щоб розуміти межі можливостей. Лікарі хочуть бути впевнені, що коли прийде їхня година, ніхто не героїчно рятуватиме їх від смерті, ламаючи ребра у спробі оживити непрямим масажем серця (а це саме те, що відбувається, коли масаж роблять правильно).
Один лікар поділився, що багато разів чув, коли колеги казали: «Пообіцяй мені, що якщо ти побачиш мене в такому стані, ти нічого не робитимеш».Вони кажуть це цілком серйозно. Деякі медики носять кулони з написом "Не відкачувати", деякі роблять собі таке татуювання, щоб лікарі не робили їм непрямий масажсерця.
До речі, вимушене заподіяння страждань пацієнтам за бажанням сімей – одна з причин високого відсотка алкоголізму та депресії серед медпрацівників порівняно з іншими професіями.
Такі ситуації трапляються часто-густо. Справа посилюється часом абсолютно нереалістичними очікуваннями про "могутність" лікарів. Багато хто думає, що штучний масаж серця - безпрограшний спосіб реанімації, хоча більшість людей все одно вмирають або ж виживають глибокими інвалідами (якщо уражається мозок).
Вражає, що люди, яких доглядає хоспіс, живуть довше, ніж люди з такими ж хворобами, яких лікують у лікарні. Я був приємно вражений, коли почув по радіо, що відомий журналістТом Вікер "помер мирно вдома в оточенні сім'ї". Такі випадки, дякувати Богу, трапляються все частіше.
Тому лікарі роблять вибір, щоби померти. Вони не хочуть існувати, а спокійно прожити. Ось і причина, чому вони просять: Не реанімувати. Не відкачувати…»
Щодня лікаря Земної кулівиборюють життя сотень, тисяч пацієнтів. Вони роблять все можливе і неможливе, щоб переможе смерть, витягти хворого буквально з того світу. Не випадково в одній радянській пісні про людей у білих халатах є такі слова: «Вічний подвиг, він вам під силу!». Але самі лікарі, виявившись смертельно хворими, не готові пройти шлях своїх підопічних. У Сполучених Штатах Америки все частіше можна побачити на грудях медика незвичайну наколку (медальйон, кулон). То чому лікарі носять татуювання "Не реанімувати"?
Колеги, благаю вас!
Це попередження колегам: у момент, коли носій напису виявиться не потрібно, стрімголов, кидатися на допомогу. Жодних систем, уколів, дефібриляторів, масажу серця. Як кажуть, дозвольте померти спокійно. Це стосується не тільки моменту «Ч», а є загальним принципомсвітосприйняття. Медики вважають: краще провести свої останні дні, тижні, місяці в сім'ї, серед рідних та близьких, ніж у реанімації Це їхнє головне бажання.
Вони надто добре усвідомлюють те, що дозволить усіма доступними сучасній медицині методами підтримувати життя, коли фактично нічого вдіяти неможливо. Хтось не погодиться із таким підходом, скаже: треба боротися до кінця. Але це усвідомлений вибір, які не потребують «варіацій» на тему: «Чому лікарі носять татуювання з посланням "Не реанімувати"»?
Штучний запуск
Його роблять, коли настає клінічна смерть. «Мотор» намагаються запустити ритмічними натисканнями на грудну клітину, Там, де вона відносно рухлива. При маніпуляції він виявляється притиснутим до хребта, та був відпущеним. Рухи повторюють рівно стільки разів, скільки потрібно, щоб штучно підтримувати рух крові в судинах, сподіваючись, що орган почне виконувати свою функцію самостійно.
Один з американських лікарів медицини прокоментував прецедент приблизно так: «Медики категорично не хочуть бути підданими непрямому масажу серця у разі клінічного результату. Так само, як і курси хіміотерапії. Більше того, вони належать до свого лікування без будь-якої ініціативи. Жодних активних дій. Ось чому лікарі носять татуювання "Не реанімувати".
Не треба хвилювань. Це зайве
Здавалося б: люди, які свого часу дали клятву Гіппократа («Не нашкодь!»), насамперед мають розуміти, що таким підходом шкодять самим собі. Адже процедурні кабінети знаходяться до них ближче, ніж до будь-кого. Вони знають схеми лікування, можуть їх грамотно застосувати. Але вважають за краще піти без метушні. Все це тому, що чітко розуміють: будь-яке серйозне лікуванняне обходиться без важких втрат.
У результаті продовжують протистояти смерті, якщо мова йдепро хворих, але зовсім не опираються їй самі. «Багато знань – багато печалі»? Вони так не рахують. Компетентність дозволяє поставитися до ситуації спокійно. Навіщо впадати в паніку, зайве хвилюватися, пояснювати здивованим роззявам, чому деякі лікарі носять татуювання «Не реанімувати». Це не їхня доля.
Бабушку з косою можна відігнати
Рак займає провідні позиції у десятці хвороб, що призводять до смерті. У Останніми рокамивін впевнено крокує планетою, вражаючи літніх, молодих і навіть дітей. Є відомості, що в країнах, де рівень доходу населення незмінно високий, за частотою сумних наслідків він слідує разу за серцево-судинними захворюваннями, такими як ішемічна хворобасерця та інсульт. Біда може статися з кожним. Ось чому лікарі носять татуювання "Не реанімувати" (не відкачувати).
Ніхто не сперечається: на якийсь час відігнати «стареньку з косою» іноді можливо. Курси хімотерапії спрямовані саме на це. Але лікарі знають про побічні ефекти«масованої лікарської атаки» на хворобу: випадає волосся, пацієнти відчувають непередавану втому і т.д. Існує страх перед сеансом, що пригнічують медикаментозно. Але більшість хворих і не думає відмовлятися від лікування.
І лише вони... Чому лікарі носять татуювання "Не реанімувати"? Лікар із Південної Каліфорнії, міркування якого ми наводили вище, розповів і долі свого колеги-ортопеда на ім'я Чарлі. Він особисто виявив у себе в животі ущільнення. Діагностичні маніпуляціїпідтвердили рак підшлункової залози Хворому давали шанс від п'яти до 15 відсотків, що на тлі інтенсивного, зокрема хірургічного лікування, він може протягнути років п'ять.
Але Чарлі вчинив по-іншому. Він відійшов від медичної практики, відмовився від лікування і весь період свого земного буття присвятив дружині, дітям, і помер, перебуваючи у своєму рідному домі.
Більше ракової пухлинилікар боятися процедури непрямого масажу серця. Коли вона виробляється інтенсивно, (мова йде про життя та смерть), то ребра пацієнта не витримують, ламаються, що призводить до інвалідності.
На війні як на війні
Можливо, це добре, що рідні тих, чиє життя висить на волосині, і його треба терміново рятувати, не розуміють до кінця, що війна за відновлення биття серця не знає жалю: її або виграють, або... Ті, хто зазнав процедури штучного масажу серця , Найчастіше все одно гинуть (або залишаються інвалідами 1-2 груп). Лікар із Каліфорнії згадав лише одного пацієнта, який пішов із лікарні «на своїх двох». Цей чоловік до пережитої клінічної смертібув абсолютно здоровим.
Але родичі, хапаючись за соломинку, просять зробити все, тільки врятувати кохану людину. Їх можна збагнути. І лікарі вживатимуть заходів. Вони не відійдуть від хворого ні на крок, поки не здійснюватимуть своєрідний «політ у космос» в ім'я порятунку життя. Але самі попросять колег: "Краще вбийте мене, але не доводьте до цього".
Межі розумного
Є відомості, що так вважають не лише американські лікарі. Подібні умоглядні висновки характерні для більшості медичних працівників, хто хоча б одного разу сам опинився на межі життя і смерті і розуміється на тонкощах реанімації. Російський хірургПоваріхіна пояснила, чому лікарі носять татуювання "Не реанімувати"? Існує не страх лікування, а страх того, що в запалі битви за життя «перелікують».
Вона називає підхід відмовитися від спроб повернення певною мірою розумним. Але тільки у випадку невиліковних захворюваньта глибокого старечого віку. При цьому інтенсивний підхід не продовжує життя, але сильно знижує його якість. Вона, як і американський колега, вважає: реанімувати пацієнта, який має у діагнозі 4 стадія онкології, - значить повністю відступити від меж розумного. Подібне заборонено зі щадних міркувань.
Лікар запевняє: якщо є хоч один шанс із тисячі, жоден хворий не відмовиться від життя. Але лікарі - особливі люди. Вони теж не прагнуть своєї смерті, проте чітко усвідомлюють її неминучість. І віддають перевагу тихому догляду. Думаємо, тепер читачеві зрозуміло, чому багато лікарів носять татуювання «Не реанімувати».
Може здатися, що це якась маячня, але все ж таки це дійсно реальні татуювання. Для чого вони це роблять?
Чи помічали ви колись на тілі лікаря татуювання з текстом на кшталт «Не реанімувати, не відкачувати»? Із чим пов'язане нанесення таких татуювань на тіло?
Пояснення насправді дуже просте. Зверніть увагу - лікарі, люди, які мають під рукою велика кількістьпрофесіоналів своєї справи, у яких вони впевнені, великий ресурс необхідних препаратівта необхідна техніка, йдуть із життя без бою.
Одного разу був такий випадок, лікар-ортопед виявив у себе серйозний діагноз- рак підшлункової залози. Один із найкращих хірургів країни запропонував йому свою допомогу та обладнання, але лікар відмовився. Все, що він зробив - це в найкоротший термінзвернув всю свою багаторічну працю і провів час, що залишився, поруч із сім'єю, біля теплого сімейного вогнища. Ця людина померла через три місяці.
Здавалося б, чому професійний медперсонал не користується послугами, які вони надають? Та тому що вони як ніхто інший бачать обмежені можливостіта недоліки своєї роботи.
Вони чудово розуміють, що не хочуть вижити, а потім вести своє існування в напівпаралізованому вигляді, або з хворобами, породженими повним або частковим відмиранням мозкових клітин.
Лікарі просять не відкачувати їх, щоб не ламали ребра при непрямому масажі серця, саме це і є наслідки правильного проведенняпроцедури, вони розуміють, що поламані ребра призводять до низки наступних неприємних наслідків.
Ці люди чудово розуміють, що немає необхідності витягувати гроші з рідних на те, щоб підключити вмираючого до всіляких апаратів, щоб він ще трохи промучився. Все, що потрібно тому, хто відходить у інший світ - знаходження поряд рідних і абсолютний спокій.
Ви запитаєте, тоді чому вони відкачують безнадійно хворих? Для цього є дві причини. Перша - ридаючі родичі, які благають зробити все, що можливо. Друга, хоч як прикро - відмивання грошей. І найчастіше, навіть не з волі лікарів. Вони мають роботу, й у обов'язок входить заробити протягом місяця певну суму.
Ось чому для смертельно хворого хоспіс є набагато кращим варіантом, ніж лікарня. У хоспісі його не мучитимуть, а зроблять відхід із життя максимально безболісним.
До речі, варто наголосити, що через те, що робота завдає пацієнтові стільки мук, нехай і заради його життя, лікарі найчастіше і впадають у депресію чи йдуть у алкогольні запої.
Часто у розмовах медпрацівників між собою можна почути фрази на кшталт «Пообіцяй мені, що якщо я буду в подібної ситуації, Ти не будеш мене рятувати. Звучить жахливо, але така сумна реальність.
Не можна сказати, що лікарі просто не хочуть жити. Вони хочуть, але прагнуть саме жити, а не існувати в смертельній залежності від препаратів, медичного обладнаннятощо. Тому їх останнє прохання«Не реанімувати. Не відкачувати»…
Пояснення насправді дуже просте. Зверніть увагу - лікарі, люди, які мають під рукою величезну кількість професіоналів своєї справи, в яких вони впевнені, великий ресурс необхідних препаратів і необхідна техніка, йдуть з життя без бою.
Одного разу був такий випадок, лікар-ортопед виявив у себе серйозний діагноз – рак підшлункової залози. Один із найкращих хірургів країни запропонував йому свою допомогу та обладнання, але лікар відмовився. Все, що він зробив - це в найкоротші терміни звернув всю свою багаторічну працю і провів час, що залишився, поруч із сім'єю, біля теплого сімейного вогнища. Ця людина померла через три місяці.
Здавалося б, чому професійний медперсонал не користується послугами, які вони надають? Та тому що вони як ніхто інший бачать обмежені можливості та недоліки своєї роботи.
Вони чудово розуміють, що не хочуть вижити, а потім вести своє існування в напівпаралізованому вигляді, або з хворобами, породженими повним або частковим відмиранням мозкових клітин.
Лікарі просять не відкачувати їх, щоб їм не ламали ребра при непрямому масажі серця, а саме це і є наслідки правильного проведення процедури, вони розуміють, що поламані ребра призводять до таких неприємних наслідків.
Ці люди чудово розуміють, що немає необхідності витягувати гроші з рідних на те, щоб підключити вмираючого до всіляких апаратів, щоб він ще трохи промучився. Все, що потрібно тому, хто відходить у інший світ - знаходження поряд рідних і абсолютний спокій.
Ви запитаєте, тоді чому вони відкачують безнадійно хворих? Для цього є дві причини. Перша – ридаючі родичі, які благають зробити все, що можливо. Друга, як не прикро - відмивання грошей. І найчастіше, навіть не з волі лікарів. Вони мають роботу, й у обов'язок входить заробити протягом місяця певну суму.
Ось чому для смертельно хворого хоспіс є набагато кращим варіантом, ніж лікарня. У хоспісі його не мучитимуть, а зроблять відхід із життя максимально безболісним.
До речі, варто наголосити, що через те, що робота завдає пацієнтові стільки мук, нехай і заради його життя, лікарі найчастіше і впадають у депресію чи йдуть у алкогольні запої.
Часто в розмовах медпрацівників між собою можна почути фрази на кшталт «Пообіцяй мені, що якщо я буду в подібній ситуації, ти не рятуватимеш мене». Звучить жахливо, але така сумна реальність.
Не можна сказати, що лікарі просто не хочуть жити. Вони хочуть, але прагнуть саме жити, а не існувати у смертельній залежності від препаратів, медичного обладнання тощо. Тому їхнє останнє прохання «Не реанімувати. Не відкачувати»…
Лікар із Південної Каліфорнії розповів страшну правду, про яку знають лікарі, які носять такі написи і чому вони не хочуть, щоб їх відкачували.
Цю тему рідко обговорюють, але лікарі також вмирають. І вони вмирають не так, як інші люди. Напрочуд, наскільки рідко лікарі звертаються за медичною допомогоюколи справа наближається до кінця. Лікарі борються зі смертю, коли йдеться про їхніх пацієнтів, але дуже спокійно ставляться до власної смерті. Вони точно знають, що станеться. Вони знають, які варіанти вони мають. Вони можуть дозволити собі будь-який вид лікування. Але вони йдуть тихо.
Ідемо тихо
Багато років тому, Чарлі, шановний лікар-ортопед і мій наставник, виявив у себе в животі якусь грудку. Йому зробили діагностичну операцію. Підтвердився рак підшлункової залози.
Діагностику проводив один із найкращих хірургів країни. Він запропонував Чарлі лікування та операцію, що дозволяло потроїти термін життя з таким діагнозом, хоча якість життя при цьому була б низька.
Чарлі ця пропозиція не зацікавила. Він виписався з лікарні наступного дня, закрив свою лікарську практику і більше жодного разу не прийшов до шпиталю. Натомість він присвятив весь свій час сім'ї, що залишився. Його самопочуття було добрим, наскільки це можливо при діагнозі рак. Чарлі не лікувався хіміотерапією, ні радіацією. Через кілька місяців він помер удома.
Звичайно, лікарі не хочуть помирати.
Звичайно, лікарі не хочуть помирати. Вони хочуть жити. Але вони досить знають про сучасну медицину, щоб розуміти межі можливостей. Вони також досить знають про смерть, щоб розуміти, чого найбільше бояться люди – смерті в муках та на самоті. Лікарі говорять про це зі своїми сім'ями. Лікарі хочуть бути впевнені, що коли прийде їхня година, ніхто не героїчно рятуватиме їх від смерті, ламаючи ребра у спробі оживити непрямим масажем серця (а це саме те, що відбувається, коли масаж роблять правильно).
Практично всі медпрацівники хоча б раз були свідками «марного лікування», коли не було жодної ймовірності, що смертельно хворому пацієнтові стане краще від останніх досягнень медицини. Але пацієнтові випаровують живіт, натикають на нього трубок, підключають до апаратів і отруюють ліками. Саме це відбувається у реанімації і коштує десятки тисяч доларів на добу. За ці гроші люди купують страждання, яких ми не завдамо навіть терористам.
Я збився з рахунку, скільки разів мої колеги говорили мені приблизно таке: "Пообіцяй мені, що якщо ти побачиш мене в такому стані, ти нічого не робитимеш". Вони кажуть це цілком серйозно. Деякі медики носять кулони з написом "Не відкачувати", щоб лікарі не робили їм непрямий масаж серця. Я навіть бачив одну людину, яка зробила собі таке татуювання.
Лікувати людей, завдаючи їм страждань, болісно. Лікарів навчають не показувати своїх почуттів, але між собою вони обговорюють те, що переживають. “Як люди можуть так катувати своїх рідних?”, - питання, яке переслідує багатьох лікарів. Я підозрюю, що вимушене заподіяння страждань пацієнтам за бажанням сімей – одна з причин високого відсотка алкоголізму та депресії серед медпрацівників порівняно з іншими професіями. Для мене особисто це була одна з причин, через яку останні десять років я не практикую в стаціонарі.
Лікарю, зробіть все
Що трапилося? Чому лікарі прописують лікування, яке б вони ніколи не прописали самі собі? Відповідь, проста чи не дуже, - пацієнти, лікарі та система медицини в цілому.
Пацієнту випаровують живіт, натикають на нього трубок і отруюють ліками. Саме це відбувається у реанімації і коштує десятки тисяч доларів на добу. За ці гроші люди купують страждання
Уявіть таку ситуацію: людина знепритомніла, і її привезли швидкою до лікарні. Ніхто не передбачав цього сценарію, тому заздалегідь не було обумовлено, що робити у подібному випадку. Ця ситуація типова. Родичі налякані, вражені і плутаються у різноманітних варіантах лікування. Голова йде обертом.
Коли лікарі запитують “Чи хотіли б ви, щоб ми “зробили все”?”, - рідні кажуть “так”. І починається пекло. Іноді сім'я насправді хоче “зробити все”, але найчастіше рідні просто хочуть, щоб було зроблено все у розумних межах. Проблема полягає в тому, що люди часто не знають - що розумно, а що ні. Ті, що заплуталися і сумують, можуть і не спитати або не почути, що говорить лікар. Але лікарі, яким наказано “зробити все”, робитимуть усе, не розмірковуючи, чи це розумно, чи ні.
Такі ситуації трапляються часто-густо. Справа посилюється часом абсолютно нереалістичними очікуваннями про "могутність" лікарів. Багато хто думає, що штучний масаж серця - безпрограшний спосіб реанімації, хоча більшість людей все одно вмирають або ж виживають глибокими інвалідами (якщо уражається мозок).
Я прийняв сотні пацієнтів, яких привозили до мене до лікарні після реанімації штучним масажемсерця. Лише один із них, здоровий чоловікзі здоровим серцемвийшов з лікарні на своїх двох. Якщо пацієнт серйозно хворий, старий, у нього смертельний діагноз, ймовірності хорошого результату реанімації майже немає, причому ймовірність страждань - майже 100%. Нестача знань та нереалістичні очікування призводять до поганим рішеннямпро лікування.
Звичайно ж, не тільки родичі пацієнтів винні в ситуації, що склалася. Самі лікарі роблять марне лікуванняможливим. Проблема полягає в тому, що навіть лікарі, які ненавидять марне лікування, змушені задовольняти бажання пацієнтів та їхніх родичів.
Вимушене заподіяння страждань пацієнтам за бажанням сімей - одна з причин високого відсотка алкоголізму та депресії серед медпрацівників у порівнянні з іншими професіями
Уявіть: родичі привезли людину похилого віку з несприятливим прогнозом до лікарні, ридають і б'ються в істериці. Вони вперше бачать лікаря, який лікуватиме їхнього близького. Для них він – таємничий незнайомець. У таких умовах дуже складно налагодити довірчі відносини. І якщо лікар починає обговорювати питання про реанімацію, люди схильні запідозрити його в небажанні вовтузитися з складним випадкомекономії грошей або свого часу, особливо якщо лікар не радить продовжувати реанімацію.
Не всі лікарі вміють розмовляти з пацієнтами зрозумілою мовою. Хтось дуже категоричний, хтось грішить снобізмом. Але всі лікарі стикаються зі схожими проблемами. Коли мені потрібно було пояснювати родичам хворого про різних варіантахлікування перед смертю, я якомога раніше розповів їм тільки про ті можливості, які були розумні в цих обставинах.
Якщо рідні пропонували нереалістичні варіанти, я простою мовоюдоносив до них усі негативні наслідкитакого лікування. Якщо сім'я все ж таки наполягала на лікуванні, яке я вважав безглуздим і шкідливим, я пропонував перевести їх у відання іншого лікаря чи іншу лікарню.
Лікарі відмовляються не від лікування, а від перелікування
Чи потрібно мені бути наполегливішим, переконуючи родичів не лікувати смертельно хворих пацієнтів? Деякі з випадків, коли я відмовився лікувати пацієнта та передав їх іншим лікарям, досі переслідують мене.
Одна з моїх улюблених пацієнток була юристом із знаменитого політичного клану. У неї була важка форма діабету та жахливий кровообіг. На нозі – хвороблива рана. Я намагався зробити все, щоб уникнути госпіталізації та операції, розуміючи, наскільки небезпечні лікарні та хірургічне втручаннядля неї.
Вона все ж таки пішла до іншого лікаря, якого я не знав. Той лікар майже не знав історію хвороби цієї жінки, тож він вирішив прооперувати її – шунтувати тробмозні судини на обох ногах. Операція не допомогла відновити кровотік, а післяопераційні ранине гоилися. На ступнях пішла гангрена, і жінці ампутували обидві ноги. Через два тижні вона померла у знаменитій лікарні, де її полікували.
І лікарі, і пацієнти часто стають жертвами системи, яка заохочує надмірне лікування. Лікарі в деяких випадках отримують плату за кожну процедуру, яку вони роблять, тому вони роблять все, що можна, незважаючи на те, чи допоможе процедура, чи нашкодить, - просто з метою заробити. Набагато частіше все ж таки лікарі бояться, що сім'я пацієнта подасть до суду, тому роблять усе, що просить сім'я, не висловлюючи своєї думки рідним пацієнта, щоб не було проблем.
Система може зжерти пацієнта, навіть якщо він заздалегідь підготувався та підписав потрібні папери, де висловив свої переваги щодо лікування перед смертю. Один з моїх пацієнтів, Джек, хворів протягом багатьох років і пережив 15 серйозних операцій. Йому було 78. Після всіх перипетій Джек абсолютно однозначно заявив мені, що ніколи, за жодних обставин не хоче опинитися на ШВЛ.
І ось одного разу у Джека трапився інсульт. Його доправили до лікарні непритомною. Дружини не було поряд. Лікарі зробили все можливе, щоб його відкачати, та перевели до реанімації, де підключили до ШВЛ. Джек боявся цього найбільше у житті! Коли я дістався до лікарні, то обговорив побажання Джека з персоналом та його дружиною. На підставі документів, складених за участю Джека та ним підписаних, я зміг відключити його від апаратури, яка підтримує життя. Потім я сів і сидів з ним. За дві години він помер.
Незважаючи на те, що Джек склав все потрібні документиВін все одно помер не так, як хотів. Система втрутилася. Більше того, як я дізнався пізніше, одна з медсестер накляузничала на мене за те, що я відключив Джека від апаратів, а значить - скоїв вбивство. Але оскільки Джек заздалегідь прописав усі свої побажання, мені нічого не було.
І все ж загроза поліцейського розслідування вселяє жах у будь-якого лікаря. Мені було б легше залишити Джека у лікарні на апаратурі, що явно суперечило його бажанню. Я б навіть заробив більше грошей, а страхова компанія"Медікер" отримала б рахунок на додаткові $500,000. Не дивно, що лікарі схильні перелікувати.
Але себе лікарі все ж таки не переліковують. Вони щодня бачать наслідки перелікування. Майже кожна людина може знайти спосіб мирно померти вдома. У нас є багато можливостей полегшити біль. Хоспісний догляд допомагає смертельно хворим людям провести останні дні життя комфортно і гідно, замість страждати від марного лікування.
Вражає, що люди, яких доглядає хоспіс, живуть довше, ніж люди з такими ж хворобами, яких лікують у лікарні. Я був приємно здивований, коли почув радіо, що відомий журналіст Том Вікер “помер мирно вдома в оточенні родини”. Такі випадки, дякувати Богу, трапляються все частіше.
Кілька років тому у мого старшого двоюрідного брата Торча (torch - ліхтар, пальник; Торч народився вдома при світлі пальника) трапилася судома. Як з'ясувалося, у нього був рак легенів із метастазами в мозок. Я поговорив з різними лікарями, і ми дізналися, що при агресивне лікуванняЩо означало три-п'ять візитів до лікарні для хіміотерапії, він проживе близько чотирьох місяців. Торч вирішив не лікуватися, переїхав жити до мене і лише приймав пігулки від набряку мозку.
Наступні вісім місяців ми жили на втіху, як у дитинстві. Вперше у житті з'їздили до Діснейленду. Сиділи вдома, дивилися спортивні передачі та їли те, що я готував. Торч навіть одужав на домашніх харчах. Його не мучили болі, а настрій був бойовим. Якось він не прокинувся. Три дні він спав у комі, а потім помер.
Торч не був лікарем, але знав, що хотів жити, а не існувати. Чи не всі ми хочемо цього? Щодо мене особисто, то мій лікар сповіщений про мої побажання. Я тихо піду в ніч. Як мій наставник Чарлі. Як мій двоюрідний брат Торч. Як мої колеги лікарі.