☰

Підгострий двосторонній оофорит. Оофоріт – що це таке? Симптоми та лікування, ознаки хронічної течії. Також виділяють такі причини

Хвороба діагностується при ураженні лівого яєчника. Лівосторонній оофорит, причини, ознаки лікування якого - тема цієї статті, діагностується при проникненні в нього різних мікроорганізмів (хламідій, стафілококів і т.д.). Як лікувати лівосторонній оофорит? Чи справді воно призводить до безпліддя? У цій статті ми спробуємо розібратися у всіх питаннях, пов'язаних із лівосторонньою формою.

Лівосторонній оофорит: причини захворювання

Чому виникає лівосторонній оофорит? Головні причини полягають у наступному:

нерозбірливість у виборі статевих партнерів;

будь-які гінекологічні втручання (аборт, пологи, непрофесійний огляд, встановлення спіралі тощо) – причина лівостороннього оофориту;

наявність інших захворювань статевої сфери та нехтування їх лікуванням;

ослаблений імунітет – теж причина лівостороннього оофориту, переохолодження;

стреси і т.д.

Лівосторонній оофорит: ознаки хвороби

Типовими ознакамилівостороннього оофориту можна вважати:

біль у нижній частині живота (як правило, з лівого боку);

висока температура, яка не проходить навіть після прийому жарознижувальних засобів;

специфічні білі та виділення з піхви, кровотечі у перервах між менструаціями як ознака лівостороннього оофориту;

підвищена стомлюваністьбез особливих причин, дратівливість;

блідість шкірних покривівзниження або відсутність апетиту;

втрата інтересу до статевого контакту, відсутність оргазму, якщо раніше він спостерігався - теж можлива ознакалівостороннього оофориту.

Звичайно, тільки за цими ознаками неможливо буде зі 100-відсотковою ймовірністю говорити саме про захворювання на лівосторонній оофорит. Остаточний діагнозможе поставити лише лікар на підставі результатів огляду. У той же час подібні «сигнали» від організму ігнорувати не можна – варто відвідати гінеколога. Справа в тому, що головна небезпека лівостороннього оофориту полягає в швидкому розвиткута виникненні безплідності. Крім того, з ураженої лівої труби інфекція може перейти на здорову праву трубу, і хвороба протікатиме набагато складніше. Якщо лікування оофориту провести вчасно, то ускладнень вдасться уникнути, і пацієнтка зможе розраховувати на благополучне зачаття малюка.

Лівосторонній оофорит: лікування захворювання

Як лікують лівий оофорит?

Лікар призначає для лікування лівого оофориту пацієнтці прийом антибіотиків з урахуванням типу інфекції, яка спровокувала виникнення недуги. Багато жінок бояться пити антибіотики, але відмовлятися про них не варто. інфекційне зараженняможна усунути лише в такий спосіб.

Показані також у лікуванні лівостороннього оофориту фізіотерапевтичні та бальнеологічні процедури, вітамінні комплекси, свічки. Часто пацієнткам рекомендують вирушити на курорт.

При гострій формі лівого оофориту важливий постільний режим, відсутність стресу, здоровий сон, правильне харчування.

Лікувати лівосторонній оофор можна народними засобами, але варто проконсультуватися з лікарем перед їх використанням.

Пам'ятайте, що ваше здоров'я у ваших руках!

Оофорітом називають запалення яєчника - парного органужіночої статевої системи, маткової (фалопієвої) трубою, що з'єднується з маткою. Яєчники відповідальні за дозрівання яйцеклітин і вироблення жіночих статевих гормонів, тому запалення яєчника, особливо хронічний оофорит, може мати несприятливі наслідкидля здоров'я жінки, у тому числі стати причиною безпліддя.

Причини оофориту

Оофорит майже ніколи не буває самостійним захворюванням. Яєчники розташовані так, що первинна інфекціяу них проникнути неспроможна. Найчастіше запалення передається в яєчник по матковій трубі, у цьому випадку оофорит супроводжується сальпінгітом (запаленням маткової труби), такий стан називають сальпінгооофоритом, або аднекситом (запаленням придатків матки). Збудниками оофориту є інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): хламідії, гонококи, трихомонади тощо. Рідше запалення передається на яєчник з іншого джерела, що знаходиться в черевної порожнининаприклад, при апендициті. У цьому випадку збудниками є стрептококи, стафілококи, кишкова паличка.

У деяких випадках оофорит може бути викликаний загальним інфекційним захворюванняморганізму, найчастіше вірусного походження.

Чинниками, що сприяють виникненню оофориту є:

У клінічній практицірозрізняють гострий, підгострий та хронічний оофорит, процес може бути одностороннім або двостороннім.

Гострий оофорит починається раптово, з різкого болювнизу живота, які можуть віддавати в пах, попереково-крижовий відділ. Сечовипуск стає утрудненим, іноді болючим, з'являються гнійні виділення з піхви. Ознаки оофориту супроводжуються загальним погіршеннямстани: високою температурою, лихоманкою, головними та м'язово-суглобовими болями.

Хронічний оофорит часто має прихований початок, тобто бути первинно-хронічним, або розвинутися внаслідок невилікуваного гострого оофориту. Єдиною ознакою хронічного оофориту тривалий часє невиражений больовий синдром. Біль, як правило, непостійний, носить тупий, ниючий характерз'являється при перевтомі, переохолодженні, перенесеному стресі, під час статевого акту. Найчастіше такі ознаки оофориту у його хронічній формі проявляються напередодні менструації. Ще однією ознакою оофориту в запущеній хронічній формі є порушення менструального циклучерез порушення вироблення естрогену ураженим яєчником.

У деяких випадках хронічний оофорит протікає так неявно, що виявляється лише при обстеженні щодо порушень менструального циклу чи безплідності.

Діагностика оофориту

Діагностика оофориту вважається складним завданнямоскільки больовий синдром, який є основною ознакою оофориту, може супроводжувати будь-які захворювання органів черевної порожнини. За підозри на оофорит проводять гінекологічне обстеженняз обов'язковим дослідженням мікрофлори піхви. УЗД яєчників може показати зміни, що відбулися в результаті хронічного оофоритудля захворювання в гострій формі цей метод неінформативний.

Основним методом діагностики оофориту є лапароскопія. Це дослідження за допомогою ендоскопа, що дозволяє візуалізувати тканини яєчника та виявити ознаки запального процесу. Для з'ясування ступеня порушення функції яєчника при хронічному оофорит проводять ендокринологічне обстеження, зі складанням щоденника овуляції.

Лікування оофориту

Лікування хронічного оофориту та гострого відрізняється.

При гострому оофориті призначають курс антибактеріальної терапії із застосуванням антибіотиків. широкого спектрудії, часто у поєднанні з сульфаніламідними препаратами. Використовують знеболювальні та протизапальні засоби, бажаний постільний режим, на область ураженого яєчника прикладають міхур з льодом з метою зняття больового синдрому. Коли ознаки гострого запалення стихають, вдаються до фізіотерапевтичних процедур: електрофорезу, лазеротерапії, магнітотерапії, УВЧ- та НВЧ-терапії та ін. Лікування оофориту в гострій формі проводиться в умовах стаціонару.

Лікування хронічного оофориту необхідно проводити послідовно і завзято, в іншому випадкуце може загрожувати втратою функції яєчника. Для лікування хронічного оофориту також застосовується антибактеріальна терапія, з урахуванням виявленої мікрофлори Призначають протизапальні стероїдні препарати. Основні зусилля спрямовані на усунення інфекції та боротьбу зі спайковим процесом, Для чого призначаються ін'єкції та електрофорез розсмоктують. Фізіотерапія та бальнеотерапія є основними методами у лікуванні хронічного оофориту.

Необхідно розуміти, що лікування хронічного оофориту вимагатиме зміни звичного способу життя на більш здоровий. Необхідні загальнозміцнювальні процедури, що стимулюють власні захисні силиорганізму, перехід на здорове харчування, відмова від шкідливих звичокта збільшення фізичної активності для усунення застійних явищу малому тазі. Тільки за дотримання всіх цих умов можна говорити про можливість повного лікування.

Ускладнення оофориту

Ускладненням гострого оофориту, що загострився, може бути нагноєння яєчника. Це гострий запальний процес, в результаті якого настає гнійне розплавлення яєчника, і він перетворюється на тонкостінне кулясте утворення, заповнене гноєм. Такий стан потребує екстреного хірургічного втручання, оскільки розрив яєчника веде до перитоніту.

Хронічний оофорит, що протікає важко, частими рецидивами, у поєднанні з хронічним сальпінгітомможе призвести до сактосальпінкс - гнійної пухлини придатків матки. Такий стан також потребує хірургічного втручання. Яєчник та маточна труба при цьому видаляються.

Найбільш частим ускладненнямхронічного оофориту є розвиненішим за спайковий процес, що порушує прохідність маткових труб, і склерозування яєчника, при якому його тканини заміщаються. фіброзною тканиноющо веде до втрати функцій. Оскільки яєчник є залізою внутрішньої секреції, то його неправильне функціонування відбивається на гормональному тліжінки, що може викликати різні розлади- Від аноргазмії до безпліддя.

Тому лікування оофориту необхідно починати якомога раніше, і обов'язково доводити до кінця.

Відео з YouTube на тему статті:

Згорнути

Оофорит-запалення жіночих статевих залоз, зазвичай інфекційного характеру. Оскільки яєчники відповідають за дозрівання яйцеклітини та виробництво гормонів, при оофориті страждають обидві функції. Запальний процес рідко торкається виключно одного яєчника, як правило, страждають також маткові труби, тоді ставиться діагноз сальпінгіт. Односторонній оофорит може розвиватися з правого або лівого боку. На початкових етапах процес охоплює слизову оболонку, потім уражається м'язова та серозна оболонкаоргану.

Виділяють кілька факторів, викликають запаленнязалози:

  1. Проникнення інфекції. Оофорит буває специфічним, коли джерелом захворювання є гонококи, туберкульозна паличка, хламідії, трихомонади, та неспецифічним, якщо викликаний стафілококами, стрептококами, патогенними грибками.
  2. Ятрогенні фактори. До запалення призводять різні медичні маніпуляції- аборти, інструментальна діагностика, встановлення внутрішньоматкової спіралі, гінекологічні операції
  3. Гормональні розлади.
  4. Хвороби сечостатевої системи.

Сприяючими факторами є переохолодження, вірусні інфекції, імунна недостатність. До групи ризику входять жінки, які часто змінюють статевих партнерів і не користуються бар'єрною контрацепцією.

Збудник зазвичай потрапляє у яєчник висхідним шляхом, тобто із піхви, порожнини матки, фалопієвих труб. Виникає гнійне розплавлення маткової труби. Надалі запалення переходить на яєчник. Між ним та трубою розростається сполучна тканинаяка закриває просвіт і перешкоджає просуванню яйцеклітини з порожнини матки. При оофориті можливе запалення навколишньої очеревини, тоді розвивається періаднексит.

Оофорит буває лівосторонній та правосторонній, причому останній зустрічається частіше.

Лівосторонній оофорит

Запалення залози обумовлено попаданням інфекції специфічної та неспецифічної природи. Ознаки лівостороннього оофориту можуть розвинутися під час занесення збудника низхідним шляхомз кишківника.

Захворювання, на тлі яких розвивається оофорит:

  • коліт – запалення низхідного відрізка товстого кишечника;
  • геморой;
  • парапроктит - запалення клітковини та тканин біля заднього проходу.

Будь-яка патологія кишечника (дисбактеріоз, хронічні запори, запалення) є фактором розвитку лівостороннього оофориту. Тому своєчасне лікування хвороб травного трактує профілактикою гінекологічної патології.

Лівосторонній оофорит можна сплутати із позаматковою вагітністю. Наведемо основні відмінності цих патологічних станів:

  1. При позаматковій вагітності больові відчуття не вщухають після прийому ліків, температура відсутня, виділення з піхви мають мізерний кров'янистий характерчи відсутні. Тест на вагітність – позитивний. Жінка свідчить про затримку менструації. При огляді гінеколог виявляє еластичну освіту з лівого боку, при пальпації шийки матки відчувається болючість.
  2. Лівосторонній оофорит має такі відмінності: після прийому протизапальних ліків його ознаки швидко зникають. Є виділення з піхви білого чи зеленого кольору, порушується менструальний цикл. При гострій формі підвищується температура, з'являються ознаки інтоксикації – головні та м'язові болі, слабкість, погане загальне самопочуття

При запаленні придатків спостерігаються проблеми з випорожненням - діарея або запор, нестійка дефекація.

Правосторонній оофорит

Захворювання розвивається внаслідок проникнення патогенної флориз фалопієвої труби, провокуючими факторами є медичні аборти, пологи, внутрішньоматкова контрацепція

Ознаки правостороннього оофориту:

  • біль з правої сторониживота, яка віддає в поперек та пахвинну ділянку;
  • прискорене сечовипускання, печіння та різі під час виділення сечі;
  • настання місячних раніше за визначений термін, рясні кровотечіпід час менструації;
  • патологічні виділення із вагіни.

При огляді відзначається болючість з правого боку та збільшення яєчника у розмірах.

Правосторонній оофорит нерідко розвивається і натомість апендициту, оскільки ці органи перебувають поблизу друг від друга. Інфекція із запаленого червоподібного відросткапереходить на правий яєчник. Обидва ці захворювання характеризуються вираженим болему правому боці, однак досвідчений хірургзнайде відмінності.

При оофориті: больовий синдром посилюється поступово, немає нудоти та блювання, відсутні ознаки подразнення очеревини. Присутні гінекологічні симптоми- Виділення з піхви, збільшення придатків у розмірах, порушення місячних.

При апендициті: виникають різкі правобічні болі, є всі ознаки гострої хірургічної патології, виділень із піхви не відзначається.

Симптоми патології

Ознаки захворювання залежать від стадії запального процесу, яка встановлюється після огляду та УЗД. Під час обстеження виявляють припухлість та болючість придатків. Кожна стадія має відмітні ознаки.

Для гострої форми характерно:

  • різкі болі внизу живота праворуч або ліворуч, які мають тенденцію до посилення;
  • печіння під час сечовипускання, часті походи до туалету;
  • білі жовтого та зеленого кольору;
  • кровоточивість між менструаціями;
  • біль при інтимній близькості;
  • ознаки запалення – пропасниця, слабкість.

Підгостра форма

Вона зустрічається рідко, збудником патології частіше стає туберкульозна паличка чи патогенні грибки. Під гостра формахарактеризується такими ж симптомами, але вони виражені менш різко.

Хронічна форма

Хронічний оофорит протікає з періодами загострення та затишшя. Жінки пред'являють скарги на:

  • ниючі болі невисокої інтенсивності з одного боку, що наростають перед початком менструації;
  • загострення після вірусної інфекції та переохолодження;
  • мізерні виділення з піхви, присутні постійно;
  • неможливість зачаття;
  • порушення менструації.

Іноді захворювання виявляється під час пошуку причини безпліддя чи змін місячного циклу. При хронічній формі страждає нервово-психічний стан: жінка стає плаксивою, дратівливою, страждає на сон і працездатність.

Діагностика

Діагностика захворювання є складним завданням, оскільки в період загострення запалення залоз можна сплутати із позаматковою вагітністю, розривом кісти яєчника, апендицитом, перитонітом. При постановці діагнозу враховуються дані анамнезу, наявність у пацієнтки безпліддя, патологічних виділень. Лікар обов'язково з'ясовує періодичність місячного циклу.

Основні заходи такі:

  • Дослідження мазків на флору;
  • ПЛР – виявлення збудника;
  • Лабораторне дослідження крові та сечі;
  • Лапароскопія

При мануальному гінекологічному дослідженні виявляється набряклість, ущільнення, болючість під час натискання пальцем на придатки.

Ультразвукове дослідження є додатковим методомдіагностики Ехо ознаки більш виражені при хронічній формі, лікар може виявити збільшену в розмірах залозу, її деформацію, кістозні змінискупчення рідини в довколишній простір. При гострій формі УЗД не надто інформативно.

Методи лікування

Лікування залежить від стадії процесу: при гострому запаленніпацієнтку госпіталізують у гінекологічне відділення. Хронічна патологіялікується в домашніх умовах, але процес триває тривалий час.

Призначаються наступні групипрепаратів:

  1. Нестероїдні протизапальні засоби ректальні супозиторіїз протизапальними та знеболюючими компонентами (Індометацин, Диклофенак). Свічки зменшують болючі відчуття, сприяють зниженню температури, що важливо при гострій формі хвороби
  2. Метронідазол є обов'язковим компонентом терапії, він призначається паралельно до антибіотиків. Використовується його покращена версія - Трихопол, він викликає менше побічних ефектів і легше переноситься пацієнтками.
  3. Знеболюючі засоби застосовуються для полегшення стану та усунення больового синдрому. З цією метою застосовуються Диклофенак, Ібупрофен, Напроксен.
  4. Ферментні лікарські засоби використовуються для запобігання спайкам ( ректальні свічкиз Лонгідазою).
  5. Антибіотикотерапія. Антибактеріальні препарати в обов'язковому порядкузастосовуються при гострому процесі, при хронічному – лише за показаннями. При оофорит більш ефективні антибіотики пеніцилінового і цефалоспоринового ряду. Вибір тих чи інших ліків залежить від чутливості до нього мікроорганізмів. На розсуд лікаря може бути призначено комбінацію двох препаратів.

Можливі ускладнення

Запалення залози призводить до порушень роботи травного тракту, ендокринної та нервової системи. Страждає репродуктивна функція через спайкової хворобита непрохідності маткової труби. При несвоєчасному лікуванні розвивається пельвіоперитоніт. локальне запаленняочеревини у малому тазі.

Після оофориту пацієнтка може страждати на гормональні розлади, позаматкову вагітність, порушення менструальної функції.

←Попередня стаття Наступна стаття →

Один із поширених діагнозів у гінекології – оофорит. Симптоми та лікування у жінок цієї патології залежатимуть від зони ураження яєчників захворюванням, а також його форми, яка може бути гострою чи хронічною. Крім великого спектру терапевтичних заходівіснують також і заходи профілактики, дотримання яких допоможе ніколи не зіткнутися з подібними проблемами, що загрожують серйозними ускладненнями, аж до безпліддя.

Опис

Оофорітом в медицині називають запалення придатків (яєчників), що виникає на тлі різних інфекційних захворювань.

У більшості випадків оофорит не є самостійним захворюванням і розвивається як наслідок гострих або хронічних захворюваньсечостатевої системи (інфекція переміщається в яєчники з цервікального каналу, матки, фалопієвих труб). У цьому запальний процес може поширюватися як на придатки, а й інші органи. репродуктивної системи, порушуючи їхню функціональність.

Оофорит має септичне походження і виникає на тлі гнійних інфекційних процесів різної етіології(Анаеробних та аеробних).

Проникнення інфекції до придатків часто відбувається крізь пошкоджені тканинипісля:

  • пологів;
  • абортів;
  • хірургічних операцій;
  • гострого апендициту;
  • хронічні інфекційні процеси.

Варто знати! Часто інфекція вражає не тільки яєчники, а й маткові труби (сальпінгіт) і в такому разі пацієнтці ставлять діагноз сальпінгоофорит.

Захворювання поділяють на види:

  1. По локалізації запального процесу:
    • односторонній оофорит (може бути правостороннім чи лівостороннім залежно від ураженого яєчника);
    • двосторонній оофорит (уражаються обидва придатки).
  2. За формою перебігу захворювання:
    • гострий;
    • підгострий;
    • хронічний.

Варто знати! Правосторонній оофорит часто виникає як наслідок гострого апендициту. Двостороннє ураження яєчників у більшості випадків розвивається при поширенні інфекції через кров або лімфоток (наприклад, при туберкульозі).

Слизова оболонка жіночої піхвиє сприятливим середовищем для розмноження різного роду патогенних мікроорганізмів, оскільки середовище в ньому тепле та вологе.

При зниженому імунітет мікроорганізми починають активно розмножуватися і викликають розвиток запального процесу. З піхви інфекція стрімко поширюється фаллопієвими трубами, утворюючи в них гнійний вміст. Труби подовжуються і товщають, а надлишок гнійного вмісту випливає з них, розчиняючи тканини яєчників.

Важливо! Після проникнення інфекції в яєчник запальний процес за відсутності специфічного лікуванняможе поширюватися по всіх органах та тканинах черевної порожнини (періаднексит або пельвіоперитоніт).

В результаті запального процесу в яєчниках та маткових трубах формуються спайки, що порушують функціональність репродуктивних органів, у такому разі йдетьсяпро розвиток хронічного оофориту загрожує небезпечними наслідкамидля жіночого організму.

Причини

До основних причин розвитку оофориту належать:

  1. інфекції.
  2. Травми органів малого тазу.
  3. Захворювання сусідніх із придатками органів інфекційного генезу.
  4. Структурні зміни яєчників, що розвиваються в результаті формування в них кіст та інших новоутворень.

Варто знати! Проникнення інфекції до органів репродуктивної системи є основною причиною розвитку оофориту.

Залежно від виду мікроорганізмів, що викликали розвиток запального процесу, оофорит може бути:

  1. Специфічним:
    • трихомонаду;
    • гонокок;
    • хламідії;
    • мікоплазми;
    • туберкульозна паличка.
  2. Неспецифічним:
    • стафілокок;
    • стрептокок;
    • кандида;
    • кишкова паличка.

Поширенню патогенних мікроорганізмів у тканини та порожнину яєчників можуть сприяти такі фактори:

  1. Порушення правил інтимної гігієни
  2. Часте та інтенсивне спринцювання.
  3. Застосування антибактеріальних препаратів.
  4. Гормональні розлади.
  5. Зниження загального імунітету.
  6. Незахищені статеві контакти
  7. Аборти.
  8. Діагностичне вишкрібання.
  9. Встановлення внутрішньоматкової спіралі.
  10. Менструація.
  11. Пологи.

У деяких випадках інфекція проникає в яєчники із сусідніх органів, найчастіше це відбувається при:

  • апендицит;
  • перитоніті;
  • циститі.

Хронічний оофорит розвивається внаслідок недолікування гострої форми захворювання. Загострення хронічної хворобивиникають під впливом наступних факторів:

  • переохолодження організму та органів сечостатевої системи;
  • нервова перевтома;
  • інтенсивні фізичні навантаження;
  • проблеми у роботі ендокринної системи;
  • хронічні інфекційні хвороби;
  • зниження імунітету на тлі нераціонального харчування та нестачі в організмі необхідних вітамінівта мікроелементів.

Симптоми

Прояви оофориту безпосередньо залежать від:

  1. Характер поразки яєчників.
  2. Локалізації запального процесу.
  3. Стадії розвитку захворювання.

Варто знати! на початковому етапі, а також при хронічній формі хвороби симптоми можуть бути відсутніми або бути слабо вираженими

Варто знати! У деяких випадках хронічний оофорит розвивається без гострої стадії, наприклад, на тлі захворювань, що передаються статевим шляхом, що протікають безсимптомно.

При гострому оофориті характерними симптомами є:

  • біль у нижній частині живота (залежно від зони ураження больовий синдром може концентруватися праворуч або ліворуч);
  • вагінальні виділення (можуть бути різного характеру. Залежно від інфекційного збудника, що став причиною хвороби, в більшості випадків пінисті, з неприємним запахом);
  • підвищення температури тіла до показників 37-39 ° С;
  • інтенсивний біль під час статевого акту;
  • порушення роботи органів травлення ( диспепсичні симптоми: діарея, нудота, блювання);
  • м'язові болі;
  • прискорене хворобливе сечовипускання;
  • постійні маткові кровотечіміж менструаціями;
  • загальна слабкість.

Порушення жіночого циклу— одна з ознак оофориту, про інші можливих відхиленняхіз подібним симптомом можна прочитати у статті «».

При переході захворювання на хронічну форму, симптоми, характерні для гострої стадії хвороби відсутні або мало виражені, при цьому розвиваються:

  • розлади менструального циклу;
  • мізерні постійні виділення(Білі);
  • гормональні порушення;
  • дискомфорт під час інтимних стосунків;
  • безплідність;
  • біль під час овуляції (при виході яйцеклітини порушується цілісність яєчника);
  • підвищена дратівливість.

Варто знати! Підгострий оофорит діагностується у жінок вкрай рідко та розвивається здебільшого на тлі туберкульозних та грибкових інфекційних процесів.

Локалізацію оофориту визначають за такими симптомами:

  1. Двосторонній – біль з обох боків при пальпації, скупчення гнійного вмісту прощупуються як невеликий розмір ущільнення.
  2. Лівосторонній – больові відчуття концентруються у лівій здухвинної областіта й віддають у поперек.
  3. Правосторонній – відрізняється інтенсивним болем у правій нижній частині живота, що вимагає диференціальної діагностикиз гострою формою запалення апендикса.

Важливо! Симптоми гострого оофориту у жінок часто призводять до розвитку неврологічних розладів, порушень сну, зниження лібідо, оскільки інтимна близькістьстає неможливою через біль.

Діагностика

Клінічний перебіг та симптоми оофориту схожі з багатьма іншими захворюваннями, тому жінка має пройти комплексне обстеження, щоб отримати достовірний діагноз

В обов'язковому порядку слід пройти обстеження для виявлення прихованого хронічного оофориту пацієнтками з:

  • порушеннями менструального циклу;
  • больовими чи дискомфортними відчуттями під час інтимної близькості;
  • скаргами на відсутність настання вагітності (підозра на безплідність).

Обстеження включає в себе наступні методидіагностики:

  1. Збір анамнезу (причинами оофориту можуть бути ускладнені пологи, встановлена ​​спіраль, внутрішньоматкові процедури, ЗПСШ, переохолодження).
  2. Аналіз скарг пацієнтки ( характерні симптоми: болі внизу живота, виділення, болючість яєчників при пальпації, порушення рухливості матки).
  3. Загальний аналіз крові та сечі (наявність в аналізі підвищеного рівнялейкоцитів свідчить про розвиток запального процесу).
  4. Мазки з уретри та піхви (дозволяють визначити наявність патогенних мікроорганізмів).
  5. Імуноферментний аналіз (ІФА) для визначення у крові специфічних антитіл.
  6. Бактеріологічні дослідження (ПЛР, РІФ) проводяться для визначення прихованих інфекційта типу збудника запального процесу.
  7. УЗД діагностика органів малого тазу – дозволяє візуально визначити змінену структуру тканин придатків.
  8. Гістеросальпінгоскопія – діагностична маніпуляціядля визначення анатомічних змін у маткових трубах, спричинених хронічною формою оофориту.
  9. Діагностична лапароскопія – найбільша достовірний методдіагностики оофориту, що дозволяє повністю оглянути матку та придатки з метою виявлення порушень прохідності маткових труб, гнійний утвореньу трубах та яєчниках (піосальпінкс, піоовар), спайок у малому тазі.
  10. МРТ або КТ – призначаються для виявлення новоутворень у малому тазі та стану уражених тканин.

Показаннями для проведення лапароскопічної діагностики є:

  • тривала безплідність;
  • постійний біль у нижній частині живота невідомого походження;
  • запалення яєчників, яке не піддається комплексної терапіїпротягом тривалого терміну.

Варто знати! За наявності ускладнень оофориту, і навіть при туберкульозному чи гонорейному походження захворювання може бути призначені додаткові аналізи.

Лікування

Терапія оофориту є комплексною і залежить від наступних факторів:

  • стадії захворювання;
  • локалізації запального процесу;
  • характеру перебігу хвороби;
  • переносимості лікарських засобів.

При гострій формі оофориту показано:

  • стаціонарне лікування;
  • постільний режим;
  • прийом призначених лікарем медикаментів

Хронічна форма оофориту, а також захворювання, що протікає з ускладненнями, вимагає тривалої терапіїіз застосуванням медикаментів та фізіопроцедур.

У деяких випадках, за наявності тяжких ускладненьта при запущеному запальному процесі показано хірургічне лікування.

Варто знати! При виявленні ЗПСШ курс медикаментозної терапії, спрямований на усунення джерела інфекції, проходить не тільки жінка, але і її статевий партнер. У період терапії слід утриматися від статевих контактів.

Медикаменти

Індивідуальний курс медикаментів призначається пацієнткам з діагностованим оофоритом після детального обстеженнята виявлення збудника запального процесу.

Основні цілі медикаментозної терапії:

  • усунення інфекційного процесу;
  • зняття запального процесу;
  • активація імунного захисту;
  • відновлення функціональності органів репродуктивної системи

У комплексній терапії оофориту застосовують препарати наступних груп:

  1. Антибіотики. Найчастіше підбираються лікарські засоби широкого спектра дії, здатні проникати у тканини яєчника. Залежно від збудника хвороби може бути призначено один або кілька препаратів.
  2. Протизапальні засоби. Застосовуються для мінімізації запального процесу та зниження больового синдрому. Залежно від конкретної ситуації використовують як оральні препарати(Таблетки), так і ректальні (супозиторії).
  3. Імуномодулюючі препарати. З метою підвищення опірності організму до інфекцій застосовуються особливі лікарські засоби. Найчастіше на основі інтерферону.
  4. Комбіновані оральні контрацептиви. У даному випадкутакі препарати застосовуються для нормалізації секреторної функціїяєчників, регуляції менструального циклу та захисту від позаматкової вагітності.
  5. Вітамінні комплекси. Допомагають відновити роботу організму після перенесеного захворюваннята сприяють активації імунної системи.

Антибактеріальні препарати застосовуються при:

  • рецидиви хронічного оофориту з вираженим запальним процесом;
  • у випадках коли терапія антибіотиками та сульфаніламідами не проводилася у гострій та підгострий стадіяхоофориту;
  • під час фізіотерапії та загальнозміцнюючої терапії, якщо виникло загострення хронічної форми захворювання.

Важливо! Відповідний антибактеріальний препаратпідбирає лікар за результатами аналізів (виявлений збудник хвороби та його чутливість до конкретних діючим речовинам). Самолікування загрожує розвитком ускладнень оофориту.

Фізіопроцедури

Після лікування медикаментами та зняття гострого запального процесу терапію оофориту продовжують фізіопроцедурами.

Фізіотерапія дозволяє знизити ризик утворення спайок, розвитку непрохідності маткових труб та інших ускладнень захворювання.

Важливо! Допустимо застосування фізіотерапії при підгострій формі оофориту, але тільки під контролем лікаря.

Серед ефективних фізіотерапевтичних процедур у терапії запалень придатків виділяють:

  1. Едектрофорез препаратами йодиду калію та кальцію хлориду.
  2. Магнітотерапію.
  3. Грязелікування.
  4. Гірудотерапію.
  5. Гінекологічний масаж.
  6. Діатермію.
  7. Голкорефлексотерапію (допомагає при вираженому больовому синдромі).

Варто знати! Застосування фізіопроцедур у комбінації з медикаментозною терапієюдозволяє повністю ліквідувати запальний процес та уникнути небезпечних ускладнень, що потребують хірургічного втручання.

Народні засоби

Крім лікарських засобів та фізіопроцедур для лікування запальних процесів у яєчниках часто застосовуються і засоби. народної медицини. Найефективнішими серед них є:

  1. Ягоди ялівцю
    Залити склянкою окропу 15-20 ягід і настояти протягом чотирьох годин. Приймати напій тричі на добу по столовій ложці.
  2. Гусячі перстачі
    Дві столові ложки сухої трави залити парою склянок окропу та наполягати протягом години. Пити по півсклянки чотири рази на добу за 30 хвилин до їди.
  3. Ягідний настій
    Змішати по 30 г ягід червоної смородини та шипшини. залити окропом та настояти протягом години. Приймати по 3-4 рази на добу можна з додаванням цукру.
  4. грецький горіх
    Подрібнене листя волоського горіха(їдальню ложку) залити склянкою окропу і настоювати 4 години. Випити приготований напій протягом доби. Розділивши на 4-5 прийомів.
  5. Мар'їн корінь
    50 г сушеного кореня рослини подрібнити і залити 1500 мл горілки. Щільно закрити ємність та наполягати засіб 10 днів у темному сухому місці. Приймати по 40 крапель тричі на добу перед їдою.

Важливо! Народні засобиможна застосовувати у складі комплексної терапії оофориту лише після консультації з лікарем та повного обстеження.

Оперативне втручання

Найчастіше оофорит вдається вилікувати методами консервативної терапії, якщо діагностика та призначене лікування були своєчасними.

При розвитку гнійних ускладненьзапалення яєчників показано хірургічне втручання:

  1. При тубооваріальному абсцесі показано лапароскопічна операція, у ході якої проводиться санація репродуктивних органів та видалення гною. Втручання проводиться за допомогою спеціальної оптичної техніки – лапароскоп через розрізи шкіри невеликого розміру.
  2. При рельвіоперитоніті (розповсюдженні гнійного вмісту та запального процесу в черевну область) показана смугова операція, в ході якої проводиться ретельна санація тазової та черевної порожнин.
  3. При запущеному запальному процесі можуть знадобитися радикальна операціявидалення яєчника (оофоректомія) або яєчника разом з матковою трубою (ажнексектомія).

Радикальні операції вимагають тривалого відновлювального періодута прийому препаратів замісної гормональної терапії

Хронічний оофорит може викликати такі ускладнення та супутні захворювання:

  1. Перитоніт (гнійне запалення тканин черевної порожнини).
  2. Абсцес будь-якого з органів сечостатевої системи.
  3. Внутрішня кровотеча.
  4. Інфекційні хвороби органів шлунково-кишкового тракту.
  5. Захворювання видільної системи(Пієлонефрит, цистит).
  6. Хвороби щитовидної залози(виникають і натомість тривалого порушення гормонального фону, викликаного порушеною функціональністю яєчників).
  7. Безпліддя (виникає при порушенні прохідності фалопієвих труб спайковим процесом, викликаним інфекцією).
  8. Порушення менструального циклу (затримка менструації, нерегулярність циклу).
  9. Порушення статевої функції (біль під час сексу, зниження лібідо).
  10. Підвищення ймовірності позаматкової вагітності та мимовільного викидня.

Важливо! Єдиний спосіб запобігти розвитку ускладнень – регулярно відвідувати огляди гінеколога та виконувати всі його рекомендації щодо профілактики та лікування тих чи інших захворювань репродуктивної системи.

Профілактика

З огляду на те, що лікування оофориту тривале, а захворювання може викликати небезпечні ускладнення, які вимагають оперативного втручання, слід робити всі можливі профілактичні заходизадля збереження жіночого здоров'я.

Профілактика оофориту включає дотримання таких правил:

  1. Регулярне відвідування гінеколога. У профілактичних ціляхкожна жінка має проходити гінекологічний оглядне рідше двох разів на рік. Багато хвороб статевих органів відрізняються безсимптомним перебігом і за відсутності їхнього лікування призводять до розвитку інфекційних запальних процесів.
  2. Своєчасна діагностика та лікування хвороб. Захворювання сусідніх органів з яєчниками можуть призвести до розвитку оофориту.
  3. Здоровий спосіб життя. Правильне та раціональне харчування, достатня фізична активність, дотримання режиму роботи та відпочинку, повноцінний сон, забезпечують нормальну роботуімунної системи та підвищують опірність організму інфекціям.
  4. Захист від переохолодження.
  5. Протистояння стресів, перевтоми, нервового виснаження.
  6. Дотримання правил особистої гігієни та гігієни статевих органів.
  7. Розбірливість у виборі статевих партнерів.
  8. Використання бар'єрної контрацепції (презерватив) при випадкових статевих контактах.
  9. Виключення абортів та інших гінекологічних маніпуляцій, крім показаних лікарем.

Від стану та функціональності яєчників безпосередньо залежить можливість жінки мати дітей. Оофорит, особливо за відсутності лікування та переході хвороби у хронічну форму, може порушувати репродуктивну функціюі стає причиною безпліддя. Важливо вчасно відвідувати гінеколога і лікувати будь-які, навіть нешкідливі, на перший погляд, захворювання.

Що це таке оофорит? Тривалі хронічні запальні процеси, що протікають у ділянці малого тазу, можуть призвести до розвитку оофориту – запалення яєчників.

Серед жінок старшого покоління існує думка, що подібні проблеми можуть статися через переохолодження (наприклад, сидіння на чомусь холодному). Однак саме собою переохолодження до оофориту не приведе, для його початку необхідне стрімке розмноження хвороботворних бактерій: стрептококів, гонококів, трихомонад.

Швидкий перехід по сторінці

Механізм розвитку оофориту

Запалення яєчників практично ніколи не буває самостійним захворюванням і не виникає миттєво. Його розвитку передують певні етапи:

  1. Розмноження бактерій у тілі матки, шийці матки, у фалопієвих трубах або у піхву.
  2. Щоб інфекція вийшла за межі конкретного органу репродуктивної системи, потрібно залишити захворювання без лікування на досить тривалий термін. Тому бездіяльність провокує поширення інфекції на сусідні органи.
  3. Найчастіше провідником хвороботворних бактерій до яєчника стає маткова труба. Тому ендометрит, та різні захворювання, що стосуються флори піхви та цервікального каналу поступово піднімаються по яйцеводі вгору.
  4. Якщо зміни, що відбуваються в організмі, як і раніше залишені без уваги, то інфекція охоплює спочатку один яєчник, а потім і інший, навіть незважаючи на те, що вони розташовані досить далеко один від одного.

У поодиноких випадках буває так, що оофорит виникає через або загального серйозного інфекційного захворювання.

Ознаки гострого оофориту

Гострий оофорит не може залишатись непоміченим, тому жінка змушена йти до лікаря вже за кілька діб після його початку. Така форма захворювання характеризується такими ознаками:

  • Наявність високої температуривище 38,5 градусів. Причому її або не вдається збити, або вже через 30-40 хвилин після зниження температура швидко піднімається знову.
  • Різкі болі у нижній частині живота. Якщо оофорит односторонній, то різі та простріли відзначаються лише з боку запаленого яєчника. Але нерідко болючі відчуття відзначаються в попереку або в крижах, а також у стегні.
  • Загальна слабкість, запаморочення, озноб, блідість шкірних покривів є супутніми симптомамиоофориту.
  • Прискорене сечовипускання. Якщо оофорит став наслідком запального процесу у піхву або уретри, то походи в туалет можуть супроводжуватися болем.
  • Діарея, часті позивидо дефекації.

Такий стан потребує негайної госпіталізації. Крім цього, існує ще й підгостра формазахворювання при якій спостерігаються всі симптоми гострого оофориту, лише виражені менш яскраво.

Симптоми хронічного оофориту

Якщо гостра форма захворювання була пролікована неправильно або не в достатньою мірою, вона переходить у хронічний оофорит. Лікувати його набагато складніше, а через те, що часом біль стихає і хвороба протікає латентно, жінка може роками відкладати візит до лікаря.

Для такої форми захворювання характерні такі ознаки:

  • Ниючий біль унизу живота. Часто буває неможливо визначити її конкретну локалізацію. Больові відчуттяне є постійними – вони вщухають після прийому анальгетиків, і жінка почувається цілком здоровою до наступного нападу.
  • Виділення з піхви мають неприємний запах, Весь час йдуть у великій кількості.
  • Порушення менструального циклу
  • Постійне виявлення на УЗД рідини у позадиматочному просторі (у різні дніта фази циклу).

Лівосторонній та правосторонній оофорит - особливості

Якщо першопричиною захворювання стає ендометрит або вагініт, запальний процес, як правило, піднімається вгору по обох фалопієвих трубах.

Таким чином, ураженим часто виявляється не один, а відразу два яєчники, тому ставиться діагноз «двосторонній оофорит». Але в легших випадках запальний процес локалізується лише з якогось одного боку.

Особливості правостороннього оофориту

Різкі болі з правого боку пацієнтки часто плутають із ознаками апендициту. Так само живіт є болючим при пальпації. Однак при гострому апендицитіпри натисканні на апендикс і наступному різкому ослабленні тиску пацієнтка відчуває біль, що стріляє.

Тоді як при гострому правосторонньому оофорит при послабленні натискання буде відчуватися зниження больових відчуттів.

Особливості лівостороннього оофориту

Болі з лівого боку можуть віддавати в нирку, нижні відділикишківника. Тому спочатку, не маючи результатів УЗД, можна пов'язати різке погіршеннясамопочуття з нирковою колькою.

Але результати дослідження органів малого тазу дадуть однозначну відповідь: якщо лікар-діагност визначить значне збільшення розмірів яєчника, гінеколог поставить діагноз «лівосторонній оофорит».

Лікування оофориту - препарати та методи

Оофорит лікується як медикаментозно, і з допомогою оперативного втручання. Як допоміжні методи активно використовується фізіотерапія.

Антибактеріальна терапія

Курс лікування оофориту яєчника повинен включати антибіотики і протизапальні засоби, за допомогою яких необхідно зупинити запальний процес.

Азітроміцин – антибіотик, який призначається при інфекціях, викликаних стрептококами, стафілококами, хламідіями, уреаплазмою, мікоплазмою.

Однак тривале його використання викликає звикання організму до активним речовинампрепарату. Крім того, призначення азитроміцину повинно проводитися з обережністю, якщо у пацієнтки ниркова або печінкова недостатність.

Гентаміцин – антибіотик, що часто призначається для лікування оофориту. Він ефективний саме при гнійному запаленніта активно пригнічує розмноження стафілококів.

Однак препарат погано бореться зі стрептококами та трепонемою, тому перед початком лікування лікар повинен з'ясувати, що стало збудником запалення.

Трихопол – протимікробний препарат, який часто призначається при інфекціях органів репродуктивної системи. Побічним ефектомє нудота, що виникає через 20-30 хвилин після прийому таблетки, особливо якщо жінка випила її на голодний шлунок.

Оскільки гострий оофорит супроводжується сильними болямилікар призначає анальгетики для усунення неприємних відчуттів.

Оперативне лікування

Якщо запальний процес вступив у запущену стадію, то у пацієнтки часто виявляються наповнені гноєм фалопієві труби та порожнину матки.

У цьому випадку проводиться хірургічне втручання за допомогою лапароскопії, під час якої ексудат видаляється, а яєчник очищається від гнійних новоутворень.

Якщо запальний процес серйозний і загрожує життю та здоров'ю пацієнтки, а зупинити його хірургічним шляхомможливості не надається, то проводиться резекція яєчника, або повне видаленняяєчника та фалопієвої труби.

Фізіолікування

При лікуванні оофориту протимікробними препаратамилікар призначить фізіотерпію, яка пришвидшить відновлення організму.

  • Електрофорез – при запаленні та наявності гнійного ексудату процедура проводиться з використанням препаратів, що розсмоктують: алое, лідази.
  • Аутогемотерапія - передбачає введення пацієнту його власної венозної крові. Метод розроблено на початку минулого століття, використовувався при інфекційних захворюваннях.

Прогноз лікування та ускладнення

При своєчасно виявленому оофориті та наданні правильного лікуванняжінка в майбутньому може планувати вагітність і успішно виношувати її. Чим довше затягується похід до лікаря, тим серйознішими будуть наслідки:

  • Запущений запальний процес може бути вилікований на яєчнику, але позбавити його фаллопієві труби набагато складніше. Тому при плануванні зачаття у майбутньому жінка матиме підвищений ризик позаматкової вагітності.
  • Відсутність правильного та своєчасного лікування гострого оофориту спровокує його перехід у хронічну форму. Це спричинить дисфункцію яєчників, що неодмінно позначиться можливості зачаття і гормональному тлі загалом.
  • Оофорит, доведений до вкрай серйозної стадії, стане причиною видалення яєчника, фалопієвої труби, а в окремих випадкахнавіть матки.

При запаленні яєчників важливо відреагувати на погіршення самопочуття у перші дні – це є запорукою успішного лікуванняоофориту та відсутності негативних наслідківу майбутньому.