Поетапне лікування герпесу у чоловіків. Який вигляд має генітальний герпес: лікування герпетичної інфекції. Види захворювання: урогенітальний, аногенітальний, вагінальний, анальний та інші

Генітальний або статевий герпес викликає попадання в організм вірусу герпесу другого типу, рідше збудником стає перший тип. Зараження відбувається при близьких контактах, основними шляхами передачі інфекції є статевий акт, контакти через пряму кишку, піхву чи рот.

Інфікування відбувається через людей з явними ознаками герпесу, а також через інфікованих людей з безсимптомним перебігом хвороби. Передача статевого герпесу може відбуватися при вагітності або пологах від матері до дитини.

Всі інші можливі причини зараження практично виключені, зараження через засоби та предмети особистої гігієни або загального користування є мінімальними. Симптоми генітального герпесу схожі як у чоловіків, так і у жінок, але деякі симптоми статевого герпесу мають деякі відмінності.

Основні ознаки

Генітальний герпес поділяють на форми прояву:

• первинний;
• вторинний;
• рецидивуючий.

За будь-якого прояву герпес визначається загальними симптомами, які часто плутають з іншими захворюваннями. Сверблячка, почервоніння, печіння можна легко сплутати з роздратуванням або алергічною реакцією, а нездужання, підвищення температури, озноб, слабкість у м'язах з ознаками застуди чи респіраторного захворювання.

Лише через кілька днів у людини з'являються характерні симптоми генітального герпесу у вигляді висипів, які підтверджують наявність герпесу в організмі.

Більш точно про тип вірусу можна сказати після здачі аналізів та повного обстеження. Лікування необхідно починати якнайшвидше, тоді можливо вдасться уникнути всіх проявів.

Схема прояви вірусу герпесу на геніталіях проходить майже завжди однаково в усіх.

1. Прояв загальних симптомів займає до 3-4 днів. Підвищення температури тіла, а також дискомфорт у сфері майбутніх висипів.
2. Поява характерної висипки з почервонінням, і навіть запаленням ураженої області виникає на 5-6 день і прогресує до 10-12 дня.
3. Висипання зливається у великі за площею везикули і лопаються, утворюючи виразки. Процес дозрівання та утворення виразок займає 3-4 дні.
4. Виразки покриваються скоринкою. Процес загоєння до зникнення слідів герпесу займає до 10-14 днів. Рани на шкірних покривах гояться швидше, ніж на слизовій оболонці.

Первинне зараження

Спочатку симптоми герпесу проявляються більш вираз і важче переносяться пацієнтом, в окремих випадках симптоми можуть взагалі не проявлятися.

На початковому етапі в людини ще немає антитіл до вірусу, поки імунітет його виробляє організм, гостро реагує на чужорідні клітини вірусу, які поступово проникають глибоко в організм. Головне розпочати своєчасне лікування, щоб вірус не зміг завдати шкоди, а також перейти у хронічну форму.

Вторинне зараження

Повторне влучення інфекції в організм, в якому присутній даний штам вірусу, проходить у більшості випадків непомітно. Імунітет готовий боротися з проявами вірусу, маючи антитіла до нього.

При зниженому імунітеті інфекція, яка присутня в організмі, вдається разом із повторною завдати шкоди організму.

Симптоми захворювання у разі виявляються як у разі з первинним зараженням або менш виражено. Здебільшого ознаки виникає на статевих губах, які плутають звичайним роздратуванням.

Рецидивуючий герпес

Після проникнення організм людини вірус герпесу залишається там протягом усього життя. Проникаючи в нервові клітини та спинний мозок, вірус створює там свою ДНК, і перебуватиме весь період у латентному стані. У період ослаблення імунітету вірус активується, виявляючись видимими та неприємними симптомами. Висипання з'являються на статевих губах та області навколо, викликають біль та сильний дискомфорт.

Рецидиви генітального герпесу також діляться типи прояви. При аритмічному виникненні ремісія може тривати до шести місяців і рідше. Монотонний тип характеризується більш частими рецидивами та менш короткими ремісіями. Найбільш непередбачуваним залишається тип герпесу, що стихає, який проявляється рідше разу на рік і виникає раптово.

Усі типи рецидивуючого герпесу виникають зі звичними симптомами, яких більшість людей звикають. Висипання не завдають колишніх незручностей. Місце локалізації практично ніколи не змінюється, тому при перших проявах можна починати лікування, не чекаючи характерного висипу.

Симптоматика захворювання у жінок

У жінок дуже рідко герпес проходить безсимптомно. Тендітний жіночий організм відразу реагує на проникнення в нього чужорідних клітин. До того ж місце локалізації вірусу у жінок вкрай схильне до будь-якого впливу.

Тільки поодинокі випадки говорять про можливе носійство герпесу без прояву явної симптоматики. Лікування у такому разі все одно обов'язкове.

У жінок інкубаційний період після зараження ні чим не відрізняється від інших і потребує негайного лікування. Після поступово починають проступати всі ознаки захворювання.

Все починається з набряків на статевих органах, зокрема статевих губах, свербежу, почервоніння та поколювання на статевих губах. На слизовій оболонці та статевих губах у жінок виникають пухирі, статеві зовнішні та внутрішні органи запалюються, виникає біль та дискомфорт.

Дозрілі пухирі на губах лопаються, з них виходить ексудат, який просто кишить вірусними клітинами. У цей час герпес як ніколи небезпечний. В області поразки, в пахвинній ділянці та на губах з'являється набряклість і сильне почервоніння. Запалюються лімфатичні вузли.

Без лікування симптоми герпесу у жінок пройдуть, може не так швидко, як при терапії, але повернути знову.Без лікування симптомів та пригнічення вірусу у жінок захворювання переходить у хронічну або рецидивну форму. Висипання на статевих губах у жінок турбуватимуть часто та болісно.

Побоювання і страх пройти обстеження і звернутися до лікаря призводять до втраченого моменту лікування, тому рецидивуючий герпес у жінок зустрічається у третини всіх інфікованих.

У жінок також зустрічається атипова форма генітального герпесу, це дуже рідкісне явище. Визначити його можна лише за аналізом крові на наявність антитіл. З видимих ​​симптомів, який може виявити лікар, є тільки хронічне запалення статевих органів, що не проходить.

Висипу при цій формі не буває, тільки свербіж чи тріщини на губах. Лікування необхідне також як за інших форм прояву.

Ознаки герпесу у чоловіків

У чоловіків герпес проявляється рідше і перші симптоми проходять не так яскраво як у жінки. Початок захворювання проходить із появою загальних симптомів, які характеризуються сталістю та послідовністю.

Спочатку з'являються загальні ознаки нездужання і ряд симптомів схожих із нормальним респіраторним захворюванням:

• загальна слабкість;
• підвищення температури;
• розлад шлунково-кишкового тракту.

Остання ознака часто плутають з отруєнням, і герпес діагностують лише після появи висипки, яку приписують до високої температури або алергічної реакції.

Разом з тим загальні симптоми, що не проходять, супроводжує появу сверблячки і поколювання в паху, надмірна сухість на поверхні статевих органів. Для чоловіків характерний набряк яєчок та болю в області ануса та навіть спині.

Висипання з'являються за кілька днів після розвитку загальної симптоматики. Везикули з'являються на крайній плоті, але поступово локалізуються по всьому дітородному органу, а у тих, що віддають перевагу анальному сексі в області сідниць і на внутрішній стороні стегна.

Так як вірус живе у всіх природних рідинах, включаючи сперму, висипання при активному зайнятті сексом у період активації вірусу призводить до поширення інфекції на великі площі. Не рідко вірус проникає в сечівник, провокуючи там запалення.

До симптомів у такому разі додається печіння та дискомфорт при сечовипусканні. У представників чоловічої статі, яких герпес вразив у сфері ануса, виникають неприємні відчуття при випорожненні.

Висипання можуть турбувати не тільки при механічному на них впливі, але й у стані спокою. Краще знизити до мінімуму прямий вплив на область поразки та носити в період загострення просторий одяг та нижню білизну. Лікування тільки запобіжними засобами не обмежується, слід відразу звернутися до фахівця.

Після повного дозрівання, як завжди, везикули розкриваються, і назовні виходить ексудат заражений вірусом. Виразки можуть кровоточити, особливо якщо висипання локалізувалися на пенісі. Виразки болять та турбують пацієнта до повного їх загоєння.

Будь-яка напруга статевого органу призводить до тріщин на ранах, що гояться, і процес одужання затягується. Щоб прискорити процес одужання, важливо вчасно розпочати лікування та дотримуватися всіх рекомендацій.

Після повного загоєння у більшості випадків на геніталіях не залишається слідів, тільки у чоловіків з імунодефіцитом та частими рецидивами можуть зберігати рубці.

У багатьох чоловіків після інфікування симптоми можуть і не виникнути або хвороба протікає з мінімальними ознаками. В цьому випадку ніякого дискомфорту зараженій людині герпес не приносить, але є небезпечним для оточуючих, оскільки навіть у латентній формі залишається заразним.

Малопомітні симптоми герпесу характеризують атипову форму захворювання, а ось всі інші типи герпесу докучають інфікованому певними вираженими ознаками, за якими їх і поділяють на форми:

• бульозна, виразки погано гояться, болять і приносять дискомфорт;
• геморагічна, виразки кровоточать і погано піддаються загоєнню, тривалий час не відбувається необхідного утворення скоринки на поверхні ран;
• еритематозна, супроводжується всіма ознаками герпесу, включаючи озноб, лихоманку, запальний процес та печіння у промежині;
• свербляча, без характерної висипки область поразки приносить безліч незручностей, шкіра та слизові оболонки сверблять і поколюють;
• атипові форми герпесу дуже рідко зустрічаються у чоловіків, така патологія виникає, якщо в організмі присутні інші хронічні чи гострі захворювання.

Усі форми вимагають лікування та своєчасну діагностику, щоб не допустити ускладнень та наслідків.

Генітальний герпес відноситься до групи інфекцій, що передаються статевим шляхом. Він завдає безліч неприємностей своїм «власникам» - від дискомфортних відчуттів до важких психологічних проблем. Діагностика та лікування захворювання мають низку особливостей і потребують особливої ​​уваги і лікаря, і пацієнта.

Що таке генітальний герпес?

Генітальний герпес є захворюванням інфекційного характеру, що вражає слизові оболонки та шкірні покриви сечостатевих органів та аноректальної зони. Виявляється у вигляді безлічі бульбашок з рідким вмістом, які, згодом, лопаються і перетворюються на виразки.

Генітальний герпес є захворюванням, що передається статевим шляхом. Хворіють на них як жінки, так і чоловіки однаково

Перебіг захворювання у чоловіків та жінок має свої особливості.

Види захворювання: урогенітальний, аногенітальний, вагінальний, анальний та інші

Сучасна медицина виділяє чотири форми генітальної герпетичної інфекції:

• первинна (поява інфекції вперше);
• вторинна (поява інфекції і натомість інших захворювань);
• рецидивна (повторна поява інфекції);
• безсимптомна (що не має жодних проявів інфекція);
• атипова (інфекція маскується під інші захворювання статевих органів).

Залежно від локалізації у жінок розрізняють герпес:

• вагінальний (висипання локалізуються на шийці матки, у піхву та області його присінка);
• урогенітальний (висипання локалізуються на шийці матки, у піхву, в ділянці його переддень і зачіпають ділянку клітора, сечівника та уретри);
• аногенітальний (висипання локалізуються на шийці матки, у піхву, в області напередодні піхви та в аноректальній зоні);
• що охоплює всю область промежини.

У чоловіків найчастіше уражається крайня плоть, головка, стовбур статевого члена. Виникнення анального герпесу можливе у тому випадку, якщо чоловік мав статеві контакти з представниками своєї статі.

Що потрібно знати про герпес статевих органів: збудник, шляхи передачі, ознаки, лікування

Причини виникнення інфекції в інтимній зоні та шляхи передачі

Збудником генітального герпесу в 90% випадків є вірус герпесу другого типу (ВПГ-2), але є винятки, коли у виникненні інфекції «винний» вірус герпесу першого типу (ВПГ-1), на частку якого припадають 10%, що залишилися.

Збудником генітального герпесу є вірус герпесу 2 типу

Відзначається досить висока стійкість вірусу герпесу другого типу у зовнішньому середовищі. Живе він від сили півгодини, чого виявляється достатньо для розмноження та поширення. Гине при температурі вище +50 і нижче -70 градусів за Цельсієм. Улюбленим місцем локалізації вірусу, де він дрімає, є нервова тканина. Саме нервові клітини зберігають у собі вірусні гени, які за сприятливих умов активізуються.

Чинники ризику герпетичної інфекції другого типу:

• безладні статеві зв'язки;
• наявність кількох статевих партнерів;
• зневага дотриманням загальних правил гігієни (миття рук);
• недотримання інтимної гігієни;
• наявність венеричних захворювань;
• ослаблення імунної системи;
• постійні стреси, психологічні перенапруги;
• перевтома;
• інтоксикації;
• перегріви або переохолодження;
• побутові контакти із хворим.

Шляхи передачі герпетичної інфекції другого типу:

1. Контактні. Зараження відбувається при побутових контактах з вірусоносієм або хворим, коли він чіпає немитими руками предмети загального користування, а здорова людина, у свою чергу, до них торкається, забуває мити руки і торкається статевих органів.
2. Самозараження. Людина сама руками розносить інфекцію з інфікованих на неуражені ділянки слизових та шкіри.
3. Статевий. Зараження відбувається при статевих зносинах з хворою людиною. Розрізняють шляхи:
   • генітальний;
   • орально-генітальний;
   • аногенітальний.
4. Вертикальна. Зараження плода походить від інфікованої матері:
   • трансплацентарно (при передачі вірусу через плаценту);
   • висхідно (передача вірусу до плода через цервікальний канал матку);
   • родовий (передача вірусу дитині під час проходження через інфіковані родові шляхи).

На щастя, вірус герпесу другого типу не передається повітряно-краплинним шляхом.

До групи ризику зараження герпетичною інфекцією другого типу входять:

• особи з низьким соціально-економічним статусом (особливо ті, хто веде маргінальний спосіб життя);
• жінки (вони найчастіше хворіють);
• жінки та чоловіки 25–35 років (у цьому віці відзначається пік сексуальної активності);
• особи нетрадиційної сексуальної орієнтації, бісексуали.

Симптоми та ознаки захворювання: висипання на статевих органах, сідницях у чоловіків та жінок, температура та інші

Ознаки різняться залежно від виду патології.

Первинне зараження: інкубаційний період, прояви

Це зараження вірусом уперше. Інкубаційний період у кожного індивідуальний триває приблизно близько тижня. На восьмий-десятий день на статевих органах з'являються висипання, потім утворюються бульбашки з рідким вмістом, які другого-третій день після появи розкриваються, утворюючи виразки. Далі ці виразки починають підсихати, утворюючи скоринки (16-19 день), після чого починається період загоєння (до тридцятого дня).

У чоловіків герпес проявляється висипаннями на шкірі та слизових оболонках:

• голівки статевого члена;
• крайньої плоті;
• уретри;
• вінцевої борозни;
• мошонки;
• періанальної зони;
• внутрішньої поверхні стегон;
• сідниць.

У жінок висипання з'являються на шкірі та слизових:

• піхви;
• шийки матки;
• напередодні піхви;
• уретри;
• малих статевих губ;
• великих статевих губ;
• періанальної зони;
• промежини;
• внутрішньої поверхні стегон;
• сідниць.

Існують і загальні для чоловіків та жінок ознаки:

• підвищення температури тіла від 37,5 до 38,5 градусів;
• збільшення лімфатичних вузлів у пахвинній ділянці;
• відчуття печіння перед появою висипів;
• нестерпна сверблячка при появі бульбашок, особливо після їх розтину;
• виділення із статевих шляхів, частіше гнійного характеру.

Як правило, повне згасання симптомів відбувається через 4-5 тижнів. Далі вірус «відправляється» в нервові ганглії (вузли), де чекатиме сприятливі умови для активізації знову.

Вторинне зараження

При вторинному зараженні клінічна картина не така бурхлива та яскрава, як за первинного. Але симптоми ті самі. Вторинне зараження вважається при повторному попаданні інфекції в організм і присутності антитіл до вірусу герпесу другого типу.

Рецидивуючий перебіг

Після зараження формуються спеціальні антитіла вірусу простого герпесу другого типу. Вони є показником того, що інфекція десь «сидить» у тілі людини і чекає свого часу.

Під впливом провокуючих чинників (переважно це зниження імунітету) вірус із латентного стану перетворюється на активне, починає інтенсивно розмножуватися і виявлятися клінічними симптомами.

Вірус герпесу під впливом провокуючих факторів починає інтенсивно розмножуватися

За несприятливих умов (коли з організмом людини все гаразд) він знову «вирушає в сплячку» в нервові клітини. Так і чергуються латентні періоди з періодами загострення. Клінічна картина така ж, як при первинному та вторинному зараженні.

Безсимптомний перебіг

Розпізнається лише за використання додаткових методів обстеження.У 20% випадків генітального герпесу (при вторинному зараженні або рецидивному перебігу) захворювання не має жодної клініки. Іноді може виявлятися невеликим дискомфортом у галузі геніталій. Хворі з таким типом перебігу герпетичної інфекції особливо небезпечні в епідеміологічному плані, оскільки стають джерелом зараження здорових людей, навіть не підозрюючи про це.

Атипова течія

Так само як при безсимптомному перебігу розпізнається лише за додаткових методів обстеження. Типової клініки генітального герпесу не має, а маскується під інші інфекційні та запальні захворювання жіночої та чоловічої статевої сфери.

Прояви генітального герпесу: як виглядає висипка на статевих губах у жінок, на члені у чоловіків - фотогалерея

Діагностика генітального герпесу: які обстеження рекомендує лікар?

Діагноз генітального герпесу досить легко ставиться (при вираженій картині захворювання) на підставі скарг хворого та його огляду. При стертості клінічних ознак або відсутність таких доцільно проведення додаткових методів обстеження.

Для лабораторних досліджень беруть кров та біоматеріал із уражених ділянок (не лише з певного місця, а з усіх зон ураження). Аналізи здаються кілька разів із інтервалом у кілька днів. У жінок вони будуть найінформативнішими при заборі біоматеріалів у першу фазу менструального циклу. У чоловіків період здавання аналізів значення не має.

Тільки лабораторні методи дослідження визначать точно, чи є у вас герпетична інфекція

Лабораторна діагностика включає:

1. Імуноферментний аналіз (ІФА). У хворого береться венозна кров. Проводять дослідження рівня антитіл та імуноглобулінів M та G, на підставі виявлення яких визначають, присутній в організмі вірус герпесу чи ні. IgM є показником первинного зараження, при вторинному зараженні та хронічній інфекції виявляється IgG.
2. ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Досліджується біоматеріал (рідина) із герпетичних бульбашок. Метод дозволяє виявити збудника на ранніх етапах інфекційного процесу з можливістю кількісного визначення вірусу. Є найінформативнішим у діагностуванні цього захворювання.
3. Вірусологічний метод (культуральний). Можливий лише за яскравої клінічної картини. Проводиться вирощування на культурі тканин вірусу, після чого його властивості вивчають під мікроскопом.

Розшифровка імуноферментного аналізу крові на вірус простого герпесу другого типу - таблиця

Дослідження	Результат	Інтерпретація показників
IgM	Не виявлено	Інфекції в організмі немає, і раніше ви ніколи не хворіли. Відсутній імунітет до вірусу. Існує небезпека первинного інфікування.
IgG	Не виявлено
IgM	Не виявлено	Присутність у організмі вірусу. До нього вироблено стійкий імунітет, це свідчить у тому, що зараження відбулося давно. Ризику первинного зараження немає. Але можливе вторинне зараження чи рецидив, залежні стану імунної системи. Піддається профілактиці.
IgG	Виявлено
IgM	Виявлено	Первинне інфікування. Або ви недавно перенесли захворювання, і імуноглобулін G не встиг ще виробитися. Необхідне лікування.
IgG	Не виявлено
IgM	Виявлено	Первинне, вторинне або рецидивне зараження у гострій формі. Необхідне термінове лікування.
IgG	Виявлено

Як лікувати статевий герпес у чоловіків і жінок: чи можна позбавитися проблеми повністю?

Лікуванням генітального герпесу займаються дерматовенерологи. Вперше симптоми захворювання можуть бути виявлені на прийомі у гінеколога чи уролога.

Як уже говорилося, якщо людина хоч раз перехворіла на герпетичну інфекцію, то вірус залишається в організмі довічно. Тому терапія не спрямована на те, щоб знищити його повністю (це зробити просто неможливо). Головним завданням лікування є усунення симптоматики та полегшення стану хворого.

Антибіотики при генітальному герпесі не призначаються, оскільки вони діють віруси.

Під час загострення та лікування слід відмовитися від сексу. У стадії ремісії він можливий, але із засобами захисту (презервативом).

Противірусні таблетки та мазі: як довго триває терапія?

Основою лікування генітальної герпетичної інфекції є противірусні препарати.Вони діють безпосередньо на самого збудника герпесу. Чим раніше розпочато лікування, тим результативнішим воно буде.

Ефективність противірусних засобів становить близько 80-90%.

Найчастіше використовують препарат Ацикловір (аналоги Зовіракс, Валтрекс, Герперакс, Віролекс). Лікування необхідно починати у разі найменших симптомів. Використовують лікарський засіб одночасно зовнішньо (крем або мазь) та внутрішньо (таблетована форма або розчин для внутрішньовенного введення). Як правило, тривалість терапії не перевищує десяти днів.

Якщо лікування розпочато пізно або випадок запущений, то прийом препарату продовжують до одужання (зникнення симптомів). При рецидивному перебігу в деяких випадках призначають противірусні засоби довічно.

При виражених побічних ефектах (диспепсичні явища, діарея, свербіж, головний біль та інші) необхідно проконсультуватися з фахівцем, він скоригує дозування препарату або замінить його іншим.

При неефективності ліків ацикловірового ряду призначають фамцикловірові препарати (Фамцикловір, Фамфір та інші). Вони мають досить непогану переносимість та побічні дії викликають рідко. Схема лікування схожа на терапію Ацикловіром.

Противірусні препарати: Ацикловір, Валтрекс, Зовіракс та інші – галерея

Ацикловір – препарат вибору в лікуванні генітального герпесу
Зовіракс - повний аналог Ацикловіру
Валтрекс – аналог Ацикловіру. Препарат другого покоління
Фамвір використовується при неефективності або непереносимості Ацикловіру

Імуностимулюючі засоби

Відомо, що з головних причин появи генітальної герпетичної інфекції повторно вважається зниження загальних захисних сил. Тому призначаються препарати інтерферонового ряду, що підвищують та зміцнюють імунітет. Вони допомагають організму впоратися з інфекцією, мають імуностимулюючі та прямі противірусні властивості. Призначатися можуть і внутрішньо, і місцево.

Ці ліки досить успішно використовуються в терапії герпесу в комбінації з противірусними препаратами, завдаючи цим «подвійний удар» по вірусу.

До таких засобів можна віднести ректальні супозиторії Віферон, таблетовані форми Аміксин, Циклоферон та інші. Поява побічних дій зведено до мінімуму.

Імуностимулюючі препарати: Віферон, Аміксин та інші - фотогалерея

Оксолін і Віферон у вигляді мазі мають добрий місцевий вплив.
Віферон найчастіше використовується в комплексному лікуванні герпетичної інфекції
Аміксин – потужний імуномодулятор з противірусною дією
Циклоферон добре відновлює імунітет, захищаючи від вірусної інфекції

Які симптоматичні засоби використовуються?

Для зменшення болю та зняття запалення призначаються нестероїдні протизапальні препарати, такі як Ібупрофен, Парацетамол, Найз. Проти сверблячки, а також для зниження ризику виникнення алергічних реакцій на ліки, що приймаються, виписують антигістамінні засоби, представниками яких є Зіртек, Фексадин, Супрастин та інші.

Симптоматичні засоби - фотогалерея

Ібупрофен знімає больові відчуття
Парацетамол знижує температуру і полегшує болючі відчуття.
Зіртек запобігає розвитку алергічних реакцій

Підтримуюча терапія

Як було зазначено вище, противірусні засоби можуть прийматися довічно. В основному таке лікування необхідне при тяжкому рецидивному перебігу захворювання, коли частота загострень інфекції перевищує п'ять разів на рік. Призначаються препарати в періоди ремісії у мінімальних дозах для того, щоб вірус не зміг активізуватись. Для ефективності такого лікування їх поєднують з інтерфероновими засобами або чергують з іншими противірусними препаратами, щоб уникнути розвитку стійкості вірусу герпесу до цих ліків.

Важливим у підтримуючій терапії є:

• дотримання правил гігієни;
• вітамінізоване, повноцінне харчування;
• здоровий спосіб життя.

Фізіотерапевтичні методи лікування

Фізіотерапія має непоганий лікувальний ефект на початку захворювання. Вона добре усуває зовнішні прояви інфекції та такі неприємні симптоми, як біль, печіння та дискомфорт.

Фізіотерапія використовується лише в комплексі з основним лікуванням!

Широко застосовують УВЧ-терапію, інфрачервоне та лазерне опромінення уражених ділянок слизових оболонок та шкіри. Іноді на ранній стадії (за відсутності бульбашок з рідиною) вдається зупинити процес.

Народна медицина та гомеопатія: чи можна вилікувати герпес такими засобами?

Ефективність гомеопатичних та народних засобів у лікуванні герпетичної інфекції не доведена.Все ж таки ці методи застосовуються, але тільки в комплексі з основною терапією, тому що жодним чином не впливають на причину виникнення захворювання (вірус простого герпесу другого типу). Вони можуть лише пом'якшувати прояви герпесу, надавати загальнозміцнюючу дію, але не більше. Перед використанням необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути неприємних наслідків.

Широко використовуються:

1. Елеутерокок. Він підвищує тонус, покращує функціонування нервової системи, зміцнює імунітет, має протизапальні властивості. Використовують екстракт та настойку, які продаються в аптеках. Їх приймають 2-3 рази на день по 1 чайній ложці перед їжею.
2. Алое. Має бактерицидні (що добре для профілактики приєднання бактеріальної інфекції), протизапальні та регенеруючі властивості. Листя рослини добре промивають кип'яченою (холодною) водою, розрізають навпіл (вздовж листка) і прикладають до уражених ділянок шкіри та слизових. Змінюють лист на новий кожні 4 години до повного зникнення симптомів. Він має в'яжучу та пом'якшувальну дію, полегшуючи дискомфорт у галузі геніталій.
3. Муміє. Його порошок продається у кожній аптеці. Має антибактеріальні, противірусні, болезаспокійливі та регенеруючі властивості. Необхідно регулярно припудрювати їм уражені герпесом ділянки слизових та шкіри. Особливий ефект відзначається ранніх стадіях прояви інфекції.
4. Ялицеве ​​масло. Має противірусні властивості. Їм змащують герпетичні висипання тричі на день.
5. Ромашка. Чинить болезаспокійливу, протизапальну та регенеруючу дію. Дві столові ложки подрібненої ромашки заварюють склянкою окропу, наполягаю годину під кришкою, а потім прикладають до уражених ділянок шкіри та слизових оболонок.

Вченими було детально вивчено застосування народних методів у лікуванні вірусу простого герпесу другого типу, оскільки багато хворих стверджували, що застосування різних біологічно активних добавок, настоїв та екстрактів трав допомогло полегшити неприємні симптоми захворювання. В результаті досліджень було доведено, що одні методи справді ефективні, а інші виявилися абсолютно марними.

Дуже показовий експеримент із настоянкою ехінацеї та прийомом так званої пустушки (плацебо). Багато хто вважає, що екстракти та настоянки ехінацеї підвищують імунні сили організму та допомагають їм боротися з вірусом герпесу, знижуючи частоту рецидивів та тяжкість перебігу хвороби. Вчені з Великобританії «лікували» протягом півроку хворих на ехінацею, а наступні півроку напували їх «пустушкою». Різниці у результатах застосування засобів виявлено не було.

Крім ехінацеї, яка вважається панацеєю практично від усіх хвороб, пов'язаних зі зниженням імунітету, було вивчено дію прополісної мазі, що використовується для загоєння герпетичних виразок. У піддослідних, які використовують засіб на основі прополісу, вони гоилися набагато швидше, ніж у тих, хто користувався противірусними мазями.

Засоби народної медицини для домашнього лікування

Муміє має противірусну дію Ялицева олія має пом'якшувальну та противірусну дію.
Ромашка знімає больові відчуття та сприяє загоєнню уражених ділянок

Можливі наслідки та ускладнення

Загалом прогноз при генітальному герпесі сприятливий. Але при зневагі до лікування можуть виникнути ускладнення у вигляді приєднання бактеріальної інфекції, порушення мікрофлори статевих органів (молочниця).

У жінок розвивається хронічна сухість слизових оболонок піхви, з'являються тріщини, що не гояться, що завдає біль і дискомфорту.

У чоловіків виникають такі ускладнення:

• герпетичний цистит (супроводжується паховими болями спастичного характеру, печінням та болем на початку та в кінці сечовипускання);
• герпетичний проктит (супроводжується помилковими позивами до дефекації при запорі, відчуттями печіння в ділянці прямої кишки);
• герпетичний простатит (супроводжується печінням та різьбою на початку сечовипускання, утрудненням сечовипускання та дефекації).

Герпес також призводить до:

• виснаження імунної системи організму, внаслідок чого з'являється схильність до простудних захворювань, які дуже часто набувають хронічного перебігу;
• утворення кондилом за наявності вірусу папіломи людини (у поєднанні з герпесом може викликати розвиток раку);
• хронічним болям у пахвинній, прямокишковій та проміжній областях;
• поширення інфекції інші органи.

Профілактика заразного захворювання

Існує два види профілактики вірусу герпесу другого типу:

1. Специфічна профілактика. Полягає у введенні вакцини, що захищає від інфекції. Доцільно проводити вакцинацію особам, які ведуть безладне статеве життя або мають кілька статевих партнерів. Але стовідсоткової гарантії захисту від вірусу вакцина не надає.
2. Неспецифічна профілактика. Полягає у виключенні випадкових статевих контактів, дотриманні правил загальної та особистої гігієни, підвищенні імунітету за допомогою здорового способу життя та раціонального харчування.

Генітальний герпес є серйозною проблемою для людини, що захворіла, а також представляє реальну загрозу для людей, що оточують її. Пускати на самоплив захворювання в жодному разі не можна, оскільки високий ризик розвитку серйозних ускладнень, які різко знижують якість життя пацієнта. Слід за найменшої підозри виникнення вірусної інфекції звернутися до фахівця за допомогою. А щоб захиститися від зараження, необхідно дотримуватись усіх заходів профілактики.

За даними статистики, носіями збудника вірусу є близько 60% населення.

Причини виникнення хвороби у чоловіків

Отже, які причини появи генітального герпесу? Генітальний герпес викликається вірусами двох типів – ВПГ 1 та ВПГ 2 (вірус простого типу 1 та 2). ВПГ 1 частіше локалізується на обличчі, вражаючи геніталії лише у 20% випадків, решта 80% припадає на ВПГ 2.

Обидва ці типи належать до великого сімейства герпевірусів., куди входять понад 200 видів вірусів. Один від одного вони відрізняються будовою оболонок, до складу яких входять білки ліпо- та глікопротеїди, що набули сферичної форми.

Віруси в зовнішньому середовищі досить живучі, руйнуються при температурі +50 градусів протягом 30 хвилин. Будь-яку мінусову температуру вони переносять з легкістю, здатні багаторазово замерзати і розморожувати, не втрачаючи життєздатності. Можуть довго зберігатися при температурі -70 градусів за Цельсієм.

На металевих площинах (крани, дверні ручки, монети) живуть близько 2 годин, на поверхнях із пластику та дерева 3 години, на вологих марлі та ваті до 6 годин (або поки вони не висохнуть цілком при кімнатній температурі).

Шляхи передачі

прямий контакт слизових оболонок, біологічних рідин (слина, сперма, вагінальний секрет), пошкоджених тканин та шкірних покривів. (типовий для ВПГ 2);

контактно – побутовий шлях (характерний для вірусу 1-го типу). Через рушник, косметику, посуд, зубне приладдя;

повітряно - краплинний шлях (можливий лише для ВПГ 1);

вертикальний – від жінки до її плоду через плаценту або під час пологів;

переливання крові від донорів; пересадка органів.

Дізнайтеся, що таке та якими способами можна його вилікувати.

А можна побачити фото баланопоститу у чоловіків і визначити конкретний підвид хвороби.

А від чого буває пізніше сім'явиділення можна прочитати на цій сторінці: . Є прості способи позбавлення цієї недуги.

Групи ризику

• чоловіки, які ведуть бурхливе статеве життя з постійною заміною партнерок;
• гомосексуалісти (за статистикою захворюванням страждає 50%);
• бісексуали;
• підлітки та юнаки до 25 років;
• наркомани;
• люди, які мають справу під час роботи з кров'ю та іншими біологічними рідинами.

Як уникнути зараження?

• мати одного сексуального партнера, не вступати у випадкові статеві контакти;
• при статевому акті користуватись презервативом;
• відмова від статевих контактів, якщо партнер вже заражений генітальним герпесом, до повного лікування;
• використовувати препарати, що оберігають від зараження під час статевого акту, наприклад Бетадін, Панавір Інтім, Аквазан, Вокадін;
• проводити комплексні заходи щодо загального покращення імунної системи людини (відмова від шкідливих звичок, дотримання здорового способу життя, раціональне збалансоване харчування);
• дотримуватись встановлених норм особистої гігієни.

Клінічні симптоми

Термін інкубаційного періоду може становити від 24 годин до 25 діб.

Потім настає активна фаза, під час якої з'являються симптоми: спочатку виникає свербіж і печіння, після чого приходить черга групових висипань, які через 2-3 дні перетворюються на гнійні пустули і виразки, що гнояться. Через 3-5 діб вони прикриваються кірками та поступово відпадають.

Місця розташування висипів:

• уретра статевого члена;
• періанальна область та стегна;
• голівка та крайня плоть статевого члена;
• вінцева борозенка;
• мошонка.

Крім цього при первинному зараженні можлива поява таких симптомів:

• запалення лімфатичних вузлів у пахвинній ділянці;
• гнійні виділення з неприємним запахом із статевого члена;
• утруднення сечовипускання;
• підвищена (частіше субфібрильна) температура;
• біль у ділянці мошонки.

У деяких випадках на фоні вираженого імунодефіциту можливі такі ускладнення, як простатит, уретрит, рецидивні тріщини прямої кишки.

Коли потрібно розпочинати лікування?

Відповідь дуже проста - чим раніше, тим краще! Якщо почати процес лікування на ранніх стадіях, то можна запобігти появі висипів та решти неприємних симптомів.

Якщо ж розпочати прийом ліків у період, коли вони вже з'явилися, це скоротить час загоєння. Нелікований герпес загрожує появою рецидивів та ускладнень.

Лікування насамперед спрямоване на збудника. В активну фазу використовують противірусні ліки, що перешкоджають розмноженню вірусів: Фармцикловір, Валацикловір, Ацикловір, Ацигерпін, Панавір, Зовіракс. Їх застосовують як усередину, так і місцево.

Крім цього, використовують імуномодулятори для підвищення захисних сил організму: Імунофан, Риботан, Циклоферон, Градекс, Вегетан. Рекомендується прийом вітамінів групи В, рослинних засобів: Ехінацеї, Елеутерококу, Женьшеню, зовнішньо олії ялиці, календули, ромашки.

Для зняття симптомів використовують протизапальні, антигістамінні та жарознижувальні засоби. Зазвичай курс лікування становить 10-15 днів.

Не варто довіряти джерелам, які стверджують, що неможливе повне та остаточне лікування від цього захворювання. За статистичними даними, у 70% випадків у чоловіків відбувається порятунок від генітального герпесу.

Потрібно просто вчасно відреагувати і не запускати перебігу хвороби. А головне не забувати, що профілактика – це найефективніше лікування!

Статевий герпес – це інфекція, спровокована вірусом простого герпесу 2-го типу (ВПГ-2, HSV-2). ВПГ-1 найчастіше є причиною застуди на губах, але він може викликати і генітальний герпес.

Зараження цим ЗПСШ може призводити до хворобливих симптомів в області статевих органів та рецидивів, але часто не має жодних проявів. Герпес – хвороба на все життя. Хоча його симптоми і наслідки можна лікувати, але ліки, які б повністю вбивали вірус, поки немає.

Статевий герпес - одна з найпоширеніших. За статистикою, в одних Сполучених Штатах на нього хворіє кожен дев'ятий чоловік віком від 14 до 49 років. І ця кількість є лише фактично зафіксованими випадками, оскільки майже 90 % чоловіків із ВПГ-2 не знають про інфекцію, тому що не мають симптомів та не перевіряються на ЗПСШ регулярно.

СИМПТОМИ ГЕРПЕСУ У ЧОЛОВІКІВ: ОЗНАКИ, ЯК ВИЗНАЧИТИ

Статевий герпес може викликати утворення хворобливих бульбашок в області геніталій: на лобковій частині, статевому члені, голівці, яєчках, - які в результаті лопаються і перетворюються на виразки, що мокнуть. Але часто жодних ознак захворювання немає. Через відсутність видимих ​​симптомів хвороба легко передається іншим людям, що сприяє поширенню інфекції.

Більшість чоловіків виявляють у себе статевий герпес лише після появи хворобливих пухирів у паху. Цей початковий, перший спалах захворювання зазвичай проявляється протягом декількох днів або тижнів після контакту з вірусом, тобто із зараженою людиною.

Фахівці повідомляють, що 90% чоловіків із ВПГ-2 не знають про своє інфікування, а приблизно 11% сексуально активного чоловічого населення мають цей вірус. У той самий час прищі чи пухирі на статевих органах розвиваються у 40 % вперше заражених чоловіків. Важливо мати на увазі, що ця ІПСШ може викликати й інші симптоми, які зазвичай ігноруються.

Як проявляється герпес у чоловіків – загальні симптоми статевого герпесу:

• почервоніння навколо статевих органів, безсимптомні тріщини та/або мокнучі ділянки в паху;
• подразнення, поколювання, неприємні відчуття, печіння та свербіж біля геніталій або в періанальній ділянці;
• бульбашки (на шкірі в інтимній зоні або на слизовій оболонці в уретрі), замість яких з часом утворюються хворобливі виразки;
• симптоми, схожі на грип (лихоманка, втома, головний біль та озноб) – зазвичай виникають тільки при першому зараженні;
• біль при сечовипусканні (через бульбашки та прищики в уретрі);
• розпухлі, чутливі лімфатичні вузли паху;
• біль у м'язах, паху та спині.

Ці ознаки, як правило, виникають протягом декількох днів після статевого акту і є сигналом, що вірус статевого герпесу вторгся в організм. Для раніше інфікованих чоловіків ці симптоми можуть служити сигналом рецидиву герпетичної інфекції, що наближається. У заражених людей ці ознаки можуть бути єдиним симптомом інфекції.

Вищезгадані симптоми можуть виникати і при інших інфекціях, тому після візуального огляду лікар повинен призначити мазок або аналіз крові.

Які наслідки чи ускладнення для здоров'я чоловіка може мати статевий герпес?

Більшість здорових людей ВПГ-2 рідко викликає будь-які ускладнення чи довгострокові проблеми. Однак, симптоми можуть повертатися. Після зараження у деяких людей рецидиви повторюються до 4-5 разів на рік. Поступово організм підвищує відповідь імунітету та спалахи можуть стати менш частими або взагалі припинитися.

Зазвичай ознаки статевого герпесу у чоловіка посилюються під час емоційного стресу чи хвороби. У цей час імунна система гірше пригнічує вірус. До причин рецидивів можуть належати:

• втома,
• хвороба,
• сексуальний контакт,
• напруга,
• перебування на сонці,
• хірургічне втручання,
• травма.

Статевий герпес підвищує ризик зараження ВІЛ та іншими ЗПСШ, у тому числі через наявність відкритих ран. Менш поширені та рідкісні наслідки герпесу: втрата слуху, підвищене слиновиділення або утруднення при ковтанні. Зазвичай це відбувається, коли вірус залишається нелікованим. У деяких людей, які мають інші хронічні захворювання, герпес може спричинити пневмонію. Крім того, ВПГ посилює психологічний стрес та підвищує тривожність.

Як поширюється та передається статевий герпес у чоловіків?

Герпес поширюється статевим шляхом через шкірний контакт. Це означає, що інфекція може передаватися при дотику або терті шкіри (навіть якщо у зараженої людини немає симптомів або загострення захворювання). Використання презервативу знижує ризик поширення герпесу, але не усуне його повністю.

ВООЗ заявляє, що найчастіше вірус передається від чоловіка жінці, а не навпаки.

Наразі ведуться спроби розробити вакцину від генітального герпесу.

Як виявляють та діагностують герпес у чоловіків?

Для аналізу на наявність вірусу може бути взятий зіскрібок зі слизових, слина, еякулят, сеча, кров. У результатах у цьому випадку буде вказано, виявлено чи не виявлено вірус. Якщо зараження було давно і захворювання стало хронічним, лікар може призначити аналіз визначення антитіл (Anti-HSV-IgG).

Інкубаційний період

Час між зараженням та розвитком симптомів становить у середньому від 2 до 12 днів.

Інфекційний період

Передача вірусу іншій людині найбільш ймовірна за наявності явних симптомів і ран, що мокнуть. Однак люди, які перехворіли на статевий герпес, можуть заражати інших, не маючи в даний момент рецидиву або ознак хвороби.

ГЕРПЕС НА ГОЛОВЦІ У ЧОЛОВІКІВ

Визначити герпес на головці статевого члена досить просто за наявності виразок. В області пеніса може відчуватися сверблячка або біль, а пізніше утворюються невеликі червоні плями або ущільнення. Вони можуть бути схожі на вугри, круглі болячки, рани, виразки або червоні плями з піднятими білими пустулами.

Ушкодження, що виникають у результаті герпесу, часто супроводжуються наявністю гною чи крові. На виразки можна акуратно натиснути пальцями, щоб перевірити, чи є біль або якісь виділення.

Можна перевірити головку члена, щоб визначити, чи є прищики або виразки в уретрі, як це часто буває при герпесі, особливо якщо хворобливе сечовипускання. Також слід перевірити решту інтимної та періанальної зони на наявність виразок або новоутворень. Щоб остаточно поставити діагноз «герпес» і не сплутати його з іншою ІПСШ, потрібно здати аналіз.

ГЕНІТАЛЬНИЙ ГЕРПЕС У ЧОЛОВІКІВ: ЛІКУВАННЯ

Лікування статевого герпесу полягає в прийомі противірусних препаратів, які повинні скоротити число, частоту та тяжкість рецидивів. Терапія може бути щоденною та тривалою (супресивною) або курсовою, тільки при виникненні загострення. Як таких ліків від герпесу немає, але лікарі зазвичай призначають противірусні препарати (крем та/або таблетки):

• ацикловір,
• фамцикловір,
• валацикловір.

Крім цього, можуть бути призначені імуномодулятори, наприклад, Ізопринозин.

У домашніх умовах під час рецидиву можна використовувати такі методи лікування та полегшення симптомів статевого герпесу:

1. Приймати болезаспокійливі засоби, такі як аспірин, ацетамінофен чи ібупрофен.
2. Обробляти уражені області слабким теплим сольовим розчином (пів чайної ложки солі на 250-300 мл теплої води).
3. Носити просторий одяг, щоб повітря циркулювало навколо виразок і вони швидше гоилися.
4. Використовувати пакети з льодом, обгорнуті рушником, прикладаючи їх до уражених ділянок.
5. Користуватися йодовмісними антисептиками (наприклад Бетадином), щоб підсушувати виразки та запобігти вторинній інфекції.

Щоб уникнути передачі статевого герпесу іншій людині, рекомендується:

• уникати занять оральним сексом, якщо є поразки у роті чи геніталіях;
• уникати статевих та анальних контактів, якщо є виразки;
• завжди мити руки з милом після дотиків до уражених областей.

Герпес – хвороба універсальна. Вона успішно вражає представників обох статей, викликаючи вони практично однакові симптоми. Однак у чоловіків захворювання має свою специфіку, про яку корисно знати незалежно від того, чи хворіє людина вже, чи ні.

Важливо те, що виражені ґендерні відмінності має саме генітальний герпес, який значно більшою мірою впливає на стан організму та здатний давати сильні ускладнення. Крім того, саме герпетична інфекція в паху традиційно відноситься до венеричних захворювань, і чоловіками переноситься значно важче - як фізично, так і психічно - ніж застуда на губах або хвороби, викликані герпесвірус інших типів.

Проте вже на етапі зараження герпесом чоловіки мають деякі переваги перед слабкою статтю.

Передача герпесу: чому чоловіки менш сприйнятливі?

Головний спосіб передачі вірусу герпесу – контактний. У переважній більшості випадків чоловіки заражаються генітальною формою інфекції під час сексуального контакту.

Особливістю герпетичної інфекції є те, що вірус здатний однаково успішно проникати в організм практично будь-якими можливими для нього шляхами, як правило – через слизові оболонки, трохи рідше – через ушкодження зовнішніх покривів тіла: подряпини, виразки, рани. Це означає, що незалежно від того, де локалізований герпес у переносника – на губах, геніталіях чи інших частинах тіла – він однаково легко перенесеться на геніталії зараженого при контакті.

З цим пов'язане швидке поширення вірусу за останні півстоліття. Сексуальна революція 60-х років призвела до повальної популяризації орального сексу, що в рази збільшило кількість заражень генітальним герпесом від тих, хто страждав начебто досить невинною застудою на губах.

Передача вірусу може здійснюватися іншими способами:

• повітряно-краплинним, що для генітального герпесу в цілому не характерно - так зазвичай передається лабіальна форма захворювання (застуда на губах);
• побутовим – при користуванні загальними засобами гігієни, рушниками, білизною;

Можливий також ризик зараження дитини при догляді за нею від хворої матері. Проте генітальний герпес у такий спосіб передається досить рідко.

Головні ворота для вірусу – це слизові оболонки організму. Генітальний герпес найчастіше передається при попаданні вірусних частинок на головку статевого члена та в анальний отвір. Тут у чоловіків є невелика перевага перед жінками - навіть при попаданні вірусу на шкіру біля сім'явивідних шляхів можливості його проникнення в самі шляхи невеликі через невеликі розміри отвору сечовивідного каналу та наявність у ньому біологічних рідин. У жінок із зараженими геніталіями переносника безпосередньо контактує слизова оболонка піхви, і вірус практично напевно проникає в організм.

Проте є й інша тенденція: загалом чоловіки сексуально активніші, ніж жінки. Тому вони частіше заражаються через більший безлад у статевому житті та часті статеві контакти з невідомими партнерками.

На окрему увагу заслуговує ризик зараження герпесом у чоловіків при заняттях контактними видами спорту: боротьбою, дзюдо, тайським боксом. При цьому може мати місце зараження очей, а також герпетичний панарицій і навіть так і званий в медичній науці «борцівський герпес» – herpes gladiatorum – що виявляється в рясних висипаннях в області шиї та голови, підвищення температури та запалення горла. За статистикою, на останній вигляд герпесу хворіють майже виключно чоловіки.

Симптоми хвороби, стадії та форми її перебігу

Епізод захворювання на герпес протікає у чоловіків з проявом основних симптомів, властивих хворобі, з наявністю лише окремих та невеликих специфічних моментів.

І при первинному зараженні, і при рецидиві першими симптомами генітального герпесу є генералізовані ознаки: загальне нездужання, підвищення температури, ломота у м'язах та суглобах, розлади шлунка. Одночасно з ними починають відчуватися подразнення, несильний свербіж і поколювання в області майбутніх висипань: у паху, на геніталіях, лобку, біля ануса та на сідницях. Можуть з'являтися набряки, болі в області яєчок, простріли в попереку.

Через день-два починають з'являтися висипання у вигляді прозорих бульбашок. Найчастіше у чоловіків ці висипання з'являються на крайній плоті та в районі вінцевої борозни, трохи рідше – по всьому статевому члену, на лобку та мошонці. У гомосексуалістів, які практикують анальний секс, висипання можуть з'являтися в області ануса та на сідницях. У поодиноких випадках хворобливі бульбашки можуть з'являтися в сечівнику, на внутрішній поверхні стегон, на слизовій ануса і прямої кишки.

Спочатку везикули мають вигляд повністю прозорих бульбашок, але поступово вони заповнюються білувато-жовтою рідиною і стають матовими. Це триває протягом 3-4 днів, протягом яких зберігається постійна і досить висока болючість і свербіж у сфері висипань. У цей час вкрай небажано носити труси і плавки, що обтягують, оскільки це призведе до загострення відчуттів і серйозного погіршення самопочуття.

Через кілька днів після появи наповнені гнійної рідини бульбашки лопаються, і на місці кожного з них утворюється маленька виразка. У цей час спадає біль, і неприємні відчуття можуть бути пов'язані тільки з утворенням струпів дома кожної виразки. При рясних висипання вони можуть утворювати суцільне покриття на статевому члені і викликати дискомфорт при сечовипусканні.

Ще через кілька днів скоринки на місці колишніх виразок обсипаються, не залишаючи після себе жодних слідів. Тільки в окремих випадках наявності у хворого виражених імунодефіцитів після загоєння виразок на шкірі залишаються рубці: інфекція у таких хворих призводить до розвитку некротичних уражень у місцях висипань.

Так протікає нормальна рецидивна форма генітального герпесу.

У 20% хворих може спостерігатись повністю безсимптомна форма, при якій жодних виражених ознак хвороби немає. Трохи частіше має місце малосимптомна або субклінічна форма герпесу, при якій симптоми хоч і з'являються, але в дуже малій кількості, або зовсім без хворобливих відчуттів. За такої атипової форми хворий може і не звернути увагу на симптоми і не підозрювати, що дуже заразне!

В інших атипових формах герпесу певна група симптомів стає провідною:

• при еритематозній формі найбільш виразно помітні запалення, почервоніння, свербіж, біль у місцях висипів та прояв генералізованих симптомів, зокрема – підвищення температури;
• При бульозній формі найбільше хворому докучають везикули та виразки, що утворилися після їх розриву;
• Геморагічна форма характеризується крововиливами в області ураження, особливо в прямій кишці та сечовивідному каналі;
• При сверблячій формі іноді можуть навіть не з'являтися бульбашки, але найбільш виразним симптомом стає відчуття сверблячки та печіння в характерних для генітального герпесу місцях.

Слід зазначити, що у чоловіків атипові форми перебігу захворювання проявляються значно рідше, ніж у жінок.

Частота та глибина рецидивів захворювання у чоловіків

Характерною особливістю протікання генітального герпесу у чоловіків є менша частота рецидивів, ніж у жінок. Пов'язано це з тим, що для жінок характерні рецидиви інфекції при місячних або вагітності, коли організм зазнає серйозних гормональних навантажень, а стійкість імунної системи виявляється зниженою.

У чоловіків стан імунітету завжди виявляється стабільнішим і рівним, тому герпес може з'являтися в основному при серйозних захворюваннях, екстремальних ситуаціях або в сезони, що характеризуються нестачею вітамінів в їжі.

Варто також зауважити, що нерідко провідним фактором ослаблення імунітету у чоловіків є стрес. Для жінок це менш характерно: через підвищену емоційність та екстравертність представницям слабкої статі легше отримати необхідну психологічну розрядку. Чоловіки частіше копають свої страхи і проблеми в собі, і в результаті стрес для них є досить звичайним явищем.

З тих же причин сила прояву захворювання у чоловіків часто виявляється особливо високою. Якщо імунітет у них і падає, то з серйозних причин, і герпетична інфекція в цьому випадку має більше можливостей вразити максимальну кількість органів та призвести до великих ушкоджень.

Саме тому ще на ранніх етапах рецидиву герпес необхідно правильно діагностувати та розпочати лікування.

Діагностика

Основним способом діагностики герпесу у чоловіків є ретельний зовнішній огляд. При появі висипань помилки при такому способі діагностики майже не буде.

Проводити огляд для діагностики генітального герпесу може лікар-дерматолог, андролог, венеролог або навіть терапевт. Під час огляду лікар досліджує щодо наявності запалення чи бульбашок статевий член, його голівку, мошонку. У деяких випадках спеціальною щіточкою проводиться забір слизу із сечівника. Сама ця процедура безболісна, але при сечовипусканні протягом декількох годин після неї може відчуватися різь у сечовивідному каналі.

У випадках, коли висипання поширюються на анус, може знадобитися візуальне обстеження анального отвору та взяття проби із прямої кишки. Іноді лікар використовує ректоскоп для огляду стінок прямої кишки щодо наявності герпетичних тріщин і везикул.

В ідеальному випадку діагностувати захворювання необхідно ще до появи візуальних симптомів, на етапі появи сверблячки, болю, що тягне, і високої температури. Для цього огляду буде недостатньо, і вдаються до точніших способів діагностування герпесу:

• імуноферментний аналіз (ІФА), що відноситься до серологічних методів і дозволяє визначити наявність в організмі антитіл до вірусу herpes simplex за титром Ig класу М і G. Однозначно про присутність вірусу в організмі свідчить чотириразове підвищення в парних сироватках титру специфічних Ig виявлення IgM;
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), за допомогою якої у взятих пробах слизу, крові чи рідини організму виявляють ДНК вірусу;
• Культуральний метод, що дозволяє ідентифікувати вірус шляхом розмноження його на спеціально підготовленому культуральному середовищі.

Більшість цих тестів необхідна здача аналізу крові.

Первинні симптоми герпесу можуть бути схожими на симптоми багатьох інших хвороб, що нерідко ускладнює боротьбу з ним і призводить до втрати дорогоцінного часу, за який хворобу вже можна було б почати лікувати.

Так, часто герпес плутають з:

• простудними захворюваннями при первинному підвищенні температури та погіршенні самопочуття;
• харчовими отруєннями при розладах шлунка;
• геморою та тріщиною прямої кишки - при ураженні ануса або висипаннях на стінках прямої кишки;
• імпетиго, що викликається бактеріями і проявляється схожими на герпетичні висипання;
• алергічними подразненнями.

Особливо складні в діагностиці атипові форми генітального герпесу, при яких набори симптомів можуть бути непередбачуваними та здатними ввести в оману навіть досвідчених медиків.

Органи та системи органів чоловічого організму, що уражаються при захворюванні

Важливо розуміти, що герпетична інфекція характеризується вираженою багатоосередковістю, і характерні для неї висипання можуть з'являтися відразу в кількох відокремлених один від одного локаціях. До того ж, у самому організмі герпес може вражати різноманітні системи органів, призводячи до розвитку на перший погляд ніяк не пов'язаних із ним захворювань.

У чоловіків від вірусу герпесу найчастіше страждають:

• уретру;
• простата;
• анус та ампула прямої кишки;
• сечовий міхур;
• насіннєві бульбашки.

Відповідно ураженому органу можуть розвиватися деякі захворювання, етіологічно є ускладненням герпесу.

Ускладнення

Мабуть, у чоловіків найбільш неприємним та небажаним ускладненням генітального герпесу є поява тріщин прямої кишки. Протягом усього періоду рецидиву така тріщина виявляє себе всіма характерними для неї симптомами – болем, появою крові у калі, метеоризмом. Особливо характерні ці ускладнення для гомосексуалістів і чоловіків, які страждають на геморой.

Ще неприємнішим і небезпечнішим може бути герпетичний простатит. За статистикою, до 30% випадків появи простатиту пов'язані з герпесом. Причому загострення хвороби збігаються із рецидивами герпесу.

До інших ускладнень генітального герпесу у чоловіків відносять герпетичний уретрит та цистит.

Вважається, що на тлі рецидивів герпесу може підвищуватись ризик розвитку деяких бактеріальних хвороб, полегшується поява імунодефіциту та злоякісних пухлин.

Лікування: основні препарати та схеми терапії

Герпес необхідно лікувати, незважаючи на те, що повністю знищити вірус в організмі неможливо. Правильне та своєчасне лікування дозволить уникнути розвитку ускладнень та зменшить силу та тривалість перебігу рецидиву захворювання.

Особливої ​​специфіки лікування чоловіки не мають. Всі протигерпетичні препарати універсальні і навіть застосовувані дози однакові для обох статей.

Сьогодні при лікуванні герпесу найбільш широко застосовуються противірусні препарати Ацикловір, Фамцикловір та Валацикловір. При попаданні в кров вони блокують розмноження вірусу і при прийомі їх на початковій стадії рецидиву дозволяють зменшити гостроту симптомів.

Ацикловір сьогодні випускається у таблетках. Для чоловіків з відсутністю імунодефіцитів слід приймати по п'ять таблеток на день, при пригніченому імунітеті чи наявності імунодефіциту дозу можна збільшувати вдвічі. При рецидиві за рекомендацією лікаря можна зменшити кількість таблеток, що приймаються на добу, до 3-4. Таку терапію слід проводити з виявлення перших симптомів герпесу протягом 5-7 днів.

Фамцикловір та його лікарська форма Фамвір відрізняються від Ацикловіру ефективністю проти тих штамів вірусу, які за час застосування Ацикловіру встигли виробити стійкість до нього. Його рекомендується приймати протягом 5-7 днів по 3 таблетки на день. При досить пізньому початку лікування допускається приймати одноразово 6 таблеток або двічі на день по три таблетки без продовження лікування наступними днями.

Валацикловір за ефективністю дії подібний до Фамвіру і застосовується по 500 мг 2 рази на добу протягом усього періоду перебігу хвороби.

У деяких випадках доводиться вдаватися до введення противірусних препаратів внутрішньовенно. Для цього зазвичай використовують Панавір у встановлених лікарем дозах.

• при порушеннях функції нирок. При цьому визначальним критерієм величини коригування є Cl креатиніну. Відповідно до його значення за спеціально розробленими коригувальними таблицями вибирають необхідне дозування того чи іншого препарату;
• При лікуванні чоловіків похилого віку. У них через уповільнення процесів обміну речовини може відбуватися накопичення препаратів в організмі, що небажано;
• При хворобах печінки, особливо – гепатитах. Тут необхідна консультація у лікаря та, можливо, застосування інших способів лікування;
• При лікуванні чорношкірих пацієнтів – у них і сам герпес має свою специфіку, і дія противірусних препаратів може відрізнятись за ефективністю від такої у представників європеоїдної раси.

Спільно із вживанням таблетованих препаратів добре себе виявляють противірусні препарати місцевої дії. Наприклад, добре себе зарекомендували мазь Зовіракс на основі Ацикловіру та гель Панавір, які застосовуються для зовнішньої обробки місць висипань.

При сильному больовому синдромі застосовують заспокійливі та седативні засоби: Баралгін, Пенталгін, та в особливо важких випадках – Ібупрофен, Напроксен і Кетопрофен.

Профілактика герпесу: захист від первинного зараження та рецидивів

Головна причина зараження генітальним герпесом сьогодні – це безладне статеве життя та недбале ставлення до контрацепції. Отже, захисту від зараження необхідно насамперед уникати випадкових статевих зв'язків, а по-друге - користуватися необхідними засобами запобігання.

Важливо те, що генітальний герпес не завжди діагностується під час перевірки пацієнтів на венеричні захворювання. Це означає, що найчастіше навіть жінки, які вважають себе здоровими, є переносниками інфекції. Особливо багато їх серед повій, незалежно від рівня.

У будь-якому випадку, перед заняттями сексом необхідно, як мінімум, перевірити відсутність у партнерки характерних пухирцевих висипань у галузі геніталій або на губах. У разі наявності від сексу слід відмовитися навіть за наявності засобів контрацепції.

Презерватив і Мірамістін забезпечують хоч і не повний, але досить надійний захист від герпесу. За наявності партнерки герпесу в латентній стадії - без видимих ​​симптомів - використання цих засобів контрацепції дозволять на 90% скоротити ризик зараження вірусом навіть при регулярних статевих контактах.

На сьогоднішній день не існує вакцини, здатної запобігти зараженню генітальним герпесом.

Якщо ж герпесвірус в організмі вже влаштувався, профілактика рецидивів захворювання полягатиме у постійній підтримці імунітету та веденні здорового способу життя. Активний рух, загартування, рясне та якісне харчування з великою кількістю свіжих фруктів, овочів та ягід у раціоні, достатня кількість сну та позитивні мікростреси, пов'язані із заняттями спортом та екстремальними захопленнями, дозволять звести ризик підриву імунітету та рецидиву хвороби до мінімуму. До того ж саме такий спосіб життя є справді мужнім.

Будьте здорові!

Що важливо знати про генітальний герпес та його лікування