☰

Повне обстеження безпліддя. Які аналізи на безплідність потрібно здавати жінкам та чоловікам. Види безпліддя у жінок

Багато жінок бояться безпліддя. Особливо це стосується тих, чий вік перевищив 35 років. Якщо у вас є страх безпліддя, можете перевіритися. Аналіз безпліддя в жінок – досить широке поняття. Спочатку варто зрозуміти, що це трудомістка річ, аналізи на безпліддя за один день здати неможливо. І так, які аналізи при безплідді потрібно здати жінці:

  • Збір акушерського, соматичного та гінекологічного аналізу. Це відомості про проблеми, пов'язані з характером місячних, числом вагітностей, пологів та абортів, якщо вони були, особливостей їхнього перебігу.
  • Загальний гінекологічний огляд. До цієї процедури входять: співбесіда, загальне обстеження, обстеження молочних залоз, зовнішній огляд геніталій, огляд дзеркалом, вагінальне та ректальне дослідження.
  • УЗД органів малого тазу. Цю процедуру слід проводити на 1-14 день менструального циклу (місячних) при циклі 28 днів.
  • Гастроскопія. Огляд проводиться на 7-14 день циклу. Оглядаються порожнини матки за допомогою оптичного приладу.
  • Додаткова консультація хірурга, гепатолога, невропатолога. Додаткові консультації повинні проводитись за індивідуальними показаннями.
    Обстеження гормонального тла. Визначається лактогенний гормон передньої частки гіпотеза, прогестерон, тестостерон, естродіал.
  • Ехогістеросальпінгоскопія. Це перевірка стану маткових труб та слизової оболонки матки. На 5-9 восьмий день циклу вводиться стерильний фіз. розчин. Це діагностика статевих органів з допомогою променів рентгену статевих органів. Для кращої видимості і вводять рентгеноконтрастні речовини.
    Дослідження органів черевної порожнини. Дослідження проводиться на 7-14 день циклу. Оглядаються органи черевної порожнини та малого тазу. Все відбувається за допомогою оптичного приладу. Прилад вводиться в невеликі отвори передньої черевної стінки. При цій процедурі проводиться огляд поверхні матки, очеревини, яєчників та маткових труб. В першу чергу перевіряється прохідність у маткових трубках, що є чимало важливим при пологах, також можливе виявлення новоутворення, спайкового процесу, а також гінекологічного захворювання, при якому клітини ендометрію розростаються за межами цього шару – ендометріоз,
  • Імунологічні випробування. Простими словами – це тест на сумісність вас та партнера.

Для більшої впевненості можуть бути проведені додаткові випробування:

  • Гормональні проби. Фахівці раджу складати жіночий гормональний тест, тому що гормони при безплідді відіграють дуже значну роль. Метою проб є виявлення недостатності лютеїнової фази менструального циклу. Через значну зміну рівня статевих гормонів за фазами циклу, дослідження проводяться на 7-9 день першої фази і на 20-24 дні циклу, зазвичай у цей час триває 4 день підйому базальної температури.
  • Рівні гормонів надниркових залоз та щитовидної залози – здається кров на перевірку гормонів, гормони у щитовидної залози бувають різними. Є гормон Т4, це основний гормон, він становить 90% усіх вироблених гормонів гормонів. Т3 – трийодтиронін, це другий гормон щитовидної залози. Активність цього гормону в 10 разів перевищує активність тироксину, тобто Т4. Також під час перевірки можуть виявити антитіла.
  • Рівень інсуліну. Це дуже важливий показник, особливо при виношуванні дитини. Через надлишок глюкози в крові матері, у дитини з'являється та сама проблема, адже у них одна кров. Наслідком цього може бути макросомія – надмірне зростання плода та надмірна маса його тіла. Якщо у матері будуть вузькі маткові трубки, то плід з макросамією має ймовірність у них застрягнути, що само собою буде загрожуватиме викиднем, а також безпліддям у матері.
  • УЗД молочних залоз. При вагітності молочні залози починають змінюватись. Груди можуть стати більш чутливими, а в деяких випадках, можливо, хворобливими. Також вона поступово збільшується в розмірах, може змінити колір на темніший, можливо поява сітки. У деяких випадках зміна у молочних залозах і є першою ознакою вагітності. Дуже важливо вчасно звернутися до мамолога. Якщо з грудей почали з'являтися кров'яні виділення, вона збільшилася нерівномірно або почала хворіти, то ви повинні негайно звернутися до лікаря.
  • МРТ та комп'ютерна томографія. При вагітності, після УЗІ з безпеки йде МРТ (магнітно-резонансна томографія). Під час другого та третього триместру процедура буде відносно нешкідливою. Справа в тому, що при проходженні томографії тіло матері піддається нагріванню, це впливає на тканини організму, що росте, і в кінцевому підсумку це може призвести до негайних пологів. Багато часу МРТ використовують у всьому світі, для перевірки цілісності здоров'я матері, а також вроджені дефекти розвитку організму у плода.

Пам'ятайте, що вагітним не можна проходити кт (комп'ютерну томографію). Причиною є радіація, що випромінюється. Допустима норма - 1 мк3в, а при проходженні КТ норма перевищується в 11 разів. Для плоду це може бути небезпечним. Згодом це може спричинити вади у плода. Якщо вам все ж таки необхідно дослідити черевну порожнину, то скористайтеся МРТ або УЗД. Можливо таке, що жінка пройшла КТ до того, як дізналася, що вагітна, у такому випадку слід звернутися до лікаря-гінеколога, який спостерігає вагітність.

Слід розповісти, коли саме було пройдено обстеження і скільки воно тривало, бо це відіграє важливу роль. У більшості таких випадків радять робити аборт, але можна дочекатися оцінки розвитку: до того терміну більшість порок видно при проведенні УЗД. Але вкрай малий шанс, що дитина буде здоровою, тим більше зможе жити повноцінним життям, бо часто спрацьовує природний відбір. Якщо плід занадто слабкий чи має серйозні вади, то ранньому терміні він відторгається організмом.

Аналізи на безпліддя у жінок – обов'язкова процедура, яку повинна пройти жінка при безплідді. Гормони при безплідді найчастіше є великою проблемою, а без обстеження ви не зможете точно зрозуміти, у чому причина.

Причина може бути і не в жінці, тому в подружній парі, аналізи повинні здати обидва партнери. У чоловіків також можливі деякі відхилення, які сприяють безпліддю.

Чоловік має пройти аналізи. Чоловік має пройти власний комплекс обстежень. Чоловіча яйцеклітина може бути занадто слабкою або зовсім мертвою, тому при питанні безплідності, чоловікові потрібно буде пройти ряд процедур.

  • ЗПСШ захворювання. Насамперед потрібно пройти аналіз на статеві інфекції. До ЗПСШ належать: сифіліс, хламідоз, герпес, а також ВІЛ інфекції. Для передачі інфекції достатньо потрапити мікроорганізму на слизову оболонку. Обстеження проводиться у гінеколога, венеролога чи уролога.
  • Імунологічний тест. Чоловік, як і жінка, повинен пройти тест на сумісність. Це дуже важлива частина запліднення. Якщо партнери несумісні, то не вийде зачати плід.
  • Дослідження сперми. На сьогоднішній день це звичайна процедура. Враховуються такі параметри як: в'язкість, колір, рухливість сперматозоїдів та кількість статевої рідини. При дослідженні може виявитися недостатній обсяг сперми - олігоспермія, а також безліч інших дефектів, які можуть спричинити безпліддя.
  • Дослідження гормонів. Якщо спермограма показала погані результати (мало сперми, погана якість), варто зробити дослідження гормонів. За допомогою дослідження можна судити про процеси, що відбуваються всередині чоловічої гормональної системи.
  • УЗД. За допомогою ультразвукових хвиль можна побачити внутрішню структуру та її дефекти. Цей спосіб відноситься до початкової діагностичної міри, за допомогою якої можна знайти чоловічу патологію. При потребі можуть зробити УЗД судин мошонки, у разі можна буде дізнатися причину безпліддя.

Для кожної конкретної пари обстеження підбирається окремо, залежно від того, що порадять лікарі, котрі відповідають за кожного партнера. Якщо ж сім'я ще не має провідного лікаря, то відмінним варіантом для них буде репродуктолог.

Цей лікар зможе підібрати необхідні процедури, а також аналізи для перевірки на безплідність.

    Після звернення жінки до клініки потрібно пройти низку необхідних тестів.

    Лабораторні аналізи

    Тест безпліддя в жінок - це комплекс лабораторних аналізів і діагностичних процедур, вкладених у виявлення причини безпліддя. При першому зверненні до лікаря проводиться збір анамнезу та ретельний огляд пацієнтки. На цьому етапі обстеження фахівець оцінює стан репродуктивних органів жінки щодо ерозій та запальних процесів. Подальші заходи пов'язані з інструментальними та лабораторними методами.

  • Аналіз крові. Вивчення клінічних та біохімічних показників крові необхідне визначення загального стану здоров'я. У крові хворий визначають кількість загального білка, білірубіну, АЛТ, АСТ, креатиніну, сечовини та глюкози. Також досліджується кров на інфекції та віруси: сифіліс, гепатит, ВІЛ. Для виключення ендокринної причини безплідності проводять аналізи рівня гормонів: пролактин, АМГ, ФСГ, ЛГ, прогестерон, ТТГ, 17-ОПК, тестостерон та інші. Дослідження на гормони необхідно провести на 2-5 день від початку менструації. Окремо здається кров визначення групи і резус-фактора.
  • Загальний аналіз сечі – призначається визначення функціональної роботи нирок.
  • . Дуже часто завагітніти не виходить через наявність у організмі жінки інфекцій. Ураження слизової оболонки шийки та порожнини матки інфекційного характеру створює несприятливі умови для розвитку вагітності. Для виявлення та подальшого лікування чи виключення цієї проблеми призначають кілька тестів. Найчастіше при таких тестах виявляють захворювання, які спочатку безсимптомно: гонорея, вірус герпесу, хламідіоз, трихомоноз, уреаплазмоз. Крім аналізу крові беруться мазки з піхви та цервікального каналу.
  • Посткоїтальний аналіз - визначення в цервікальному слизу шийки матки кількості сперматозоїдів та їхньої рухливості. Це важливе дослідження показує здатність взаємодії сперматозоїдів з яйцеклітиною. Щоб сталося запліднення, необхідні умови для проникнення сперматозоїдів через цервікальний слиз. Найкраще проводити тест у періодовуляторний період циклу, перед обстеженням слід виключити наявність статевих інфекцій. Ми рекомендуємо .

Після лабораторних аналізів жінці призначають інструментальні дослідження.

Інструментальні дослідження

Дані тести проводяться за допомогою спеціалізованої апаратури та можуть підтвердити передбачуваний діагноз.

    1. . Метод дозволяє візуально визначити причину безпліддя, якою можуть бути новоутворення репродуктивних органів. За допомогою УЗД можна дізнатися:
  • стан шийки матки;
  • розміри та стан матки;
  • стан яєчників;
  • структуру та стан ендометрію;
  • стан фалопієвих труб.

Під час обстеження можна виявити поліпи, кісти, які заважають завагітніти. Крім новоутворень УЗД допомагає діагностувати гідросальпінкс – наявність рідини у фалопієвих трубах. Усунення цих патологій є кроком до лікування безплідності. Дослідження краще провести у I фазі циклу.

    2. – метод ультразвукової перевірки стану ендометрію та прохідності маткових труб за допомогою фізіологічного розчину. Проводиться на 6-14-й дні циклу (можна провести в будь-який день, але в другій фазі циклу не можна виключити наявність вагітності, що вже відбулася).
    3. – знімок малого тазу та використанням контрасту, що відображає матку з внутрішньої сторони, а також захоплюючий фалопієві труби. Дає інформацію про стан ендометрію, труб та їх прохідність. Найчастіше дає можливість судити про наявність спайкового процесу у малому тазі. Можна провести будь-якого дня, крім днів менструації (вагітність на цей цикл краще не планувати).
    4. – це найбільш точний та швидкий метод вивчення стану органів малого тазу та причини безпліддя. Дозволяє візуально оглянути органи малого тазу, перевірити прохідність труб, розсікти спайки. Проводиться під наркозом і не потребує тривалого перебування у стаціонарі. Перед тим, як дати згоду на операцію, ми рекомендуємо отримати консультацію репродуктолога, особливо у випадках, коли надалі планується дітонародження. Проводиться у першій фазі менструального циклу.
    5. : візуальний огляд порожнини матки та взяття зразка слизової оболонки матки (ендометрію) для гістологічного дослідження з метою виявлення патології. Дозволяє максимально достовірно виявити зміни в порожнині матки та шийному каналі та провести прицільну гістологічну діагностику. Перед процедурою потрібно відмовитися від статевих контактів та вагінальних препаратів. Проводиться в першій фазі менструального циклу, після закінчення менструації та до 10-го дня.

З повним списком аналізів для ЕКЗ можна ознайомитись.

Аналізи на безпліддя у жінок у нашій клініці проводяться у максимально стислий термін та супроводжуються необхідними консультаціями фахівців. Після виявлення причини на основі отриманих результатів тестів ставиться діагноз та призначається лікування.

найменування послуги Вартість
Первинна консультація гінеколога-репродуктолога 3000 рублів
Первинна консультація гінеколога-репродуктолога з УЗД 3 900 рублів
Повторна консультація гінеколога-репродуктолога 1300 рублів
Повторна консультація гінеколога-репродуктолога з УЗД 2200 рублів
Первинна консультація акушера-гінеколога 2400 рублів
Повторна консультація акушера-гінеколога 1 900 рублів
УЗД органів малого тазу 1500 рублів
УЗД черевної порожнини 2 100 рублів
УЗД передміхурової залози та сечового міхура 1600 рублів
УЗД нирок та сечового міхура 1800 рублів
УЗД нирок, передміхурової залози та сечового міхура 2 000 рублів
УЗД щитовидної залози 1600 рублів
УЗД молочних залоз 1800 рублів
УЗД лімфатичних вузлів 1250 рублів
Кольпоскопія 1400 рублів
Гістероскопія офісна 17 500 рублів
Гістероскопія діагностична (без вартості гістологічного дослідження) 19 500 рублів
Гістероскопія оперативна (без вартості анестезії та гістологічного дослідження) 24 500 рублів

Діагноз «безпліддя» – не вирок. Якщо ви запланували народження дитини і протягом тривалого часу активного сексуального життя за відсутності контрацептивів ваші плани не здійснюються – не панікуйте та не впадайте в депресію, все не так страшно та жахливо, як здається на перший погляд. Найголовніше – заспокоїтися та звернутися до спеціалізованих медичних закладів.

Причини безпліддя

Чоловіче безпліддя може бути викликане різними інфекційними захворюваннями, запальними процесами, гормональними порушеннями та зниженням потенції, зниженою кількістю сперматозоїдів або їх малорухливістю, незвичайною формою сперматозоїдів тощо.

Інфекційні та запальні захворювання є причиною і жіночої безплідності. Крім того, причинами жіночої безплідності є гормональні порушення, анатомічні дефекти матки.

Зовнішні причини безпліддя

Причинами безплідності можуть бути вживання алкоголю, наркоманія і тютюнопаління, перегрів чи переохолодження. Надмірна вага у жінок ускладнює зачаття, надмірна вага у чоловіків веде до порушення процесу сперматогенезу. Надмірно низька вага жінки може призвести до скорочення овуляцій або до повного припинення.

Особливу увагу варто привернути до себе побутові засоби, що містять хімікати, які можуть пригнічувати здатність до зачаття.

З чого почати?

Як було сказано вище – насамперед необхідно звернутися до спеціалізованої клініки до компетентних лікарів, які зможуть провести повне обстеження та підібрати індивідуальне лікування.

Для встановлення причин безпліддя необхідне обстеження і жінок, і чоловіків. Ми рекомендуємо розпочати обстеження на безплідність саме з чоловіка, оскільки чоловіча безплідність діагностується набагато легше і швидше за жіночу, що знизить тимчасові та фінансові витрати. Почати необхідно з огляду та консультації лікаря-уролога-андролога, який на підставі огляду направить на додаткове обстеження та аналізи.

Жінці необхідно розпочати з візиту до лікаря-гінеколога, який також на підставі огляду складе план подальших обстежень і досліджень.

Методи діагностики безпліддя

До переліку необхідних обстежень для чоловіків входить визначення здатності сперми до запліднення (спермограма), обстеження на різні інфекції, що передаються статевим шляхом, гормональний аналіз крові та за необхідності ультразвукове дослідження.

У разі виявлення відхилень у здоров'я чоловіка необхідно провести повне обстеження здоров'я жінки. Кваліфікований лікар-гінеколог зможе підібрати та скласти індивідуальний план обстеження та аналізів.

Під час огляду лікар-гінеколог проводить забір матеріалів щодо мікроскопії, цитологічного аналізу зіскрібка і мазків. Крім того, існує перелік обов'язкових діагностичних досліджень, який включає клінічний аналіз крові, аналіз на інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом (серед них ВІЛ, а також сифіліс, гепатит В і С), УЗД органів малого тазу. Також необхідний огляд терапевта та його висновки про стан здоров'я пацієнтки для встановлення можливості виношування дитини. За потреби можливе додаткове обстеження хірурга, невропатолога, ендокринолога.

Крім всього вищепереліченого можуть бути проведені гормональні проби, інфекційний скринінг, аналіз встановлення рівня гормонів надниркових залоз, щитовидної залози. Подружній парі старше 35 років лікар призначить додаткове обстеження-консультацію у лікаря-генетика.

Ультразвукове дослідження та обстеження прохідності маткових труб

Ультразвукове обстеження необхідне визначення стану органів малого таза. Під час проведення УЗД зі 100% точністю виключається внутрішньоматкова патологія, визначається фолікулярний резерв яєчників.

Для дослідження маткових труб вдаються до таких методів як лапароскопія та. Лапароскопію проводять при підозрі на наявність спайок або патології маткових труб. Лапароскопія також дає лікарю можливість у разі потреби усунути виявлену патологію. На підставі проведених обстежень лікар може скоригувати план подальшого обстеження.

Інфекційний скринінг

Для виявлення вірусних чи бактеріальних інфекцій проводиться комплекс лабораторних досліджень (скринінг). Крім того, скринінг дозволяє звести до мінімуму інфікування у разі проведення ін'єкцій або оперативного втручання, а також запобігти можливим ускладненням при проведенні вищезгаданих маніпуляцій.

Гормональні дослідження

Гормональні дослідження дозволяють визначити рівень гормонів та підтвердити чи спростувати діагноз «безпліддя». Перелік гормонів, які слід досліджувати, визначається лікарем.

Обстеження для кожної пари підбирається лікарем нашої клініки індивідуально і є унікальним. Усі дослідження щодо безпліддя проводяться поетапно, у разі потреби лікар додатково призначає глибші медичні обстеження до встановлення діагнозу, через яке виникло безпліддя. Діагностика безплідності може тривати від 2 до 6 місяців. Найголовніше не зневірятися, виконувати всі рекомендації та приписи лікаря. Варто відзначити, що всі форми чоловічої безплідності в даний час успішно лікуються.

Утримайтеся від вживання алкогольних напоїв та тютюнопаління. Чоловікам рекомендується виключити зі свого раціону пиво, оскільки естроген, який міститься в пиві, веде до зниження кількості сперматозоїдів. Не приймайте гарячі ванни.

При призначенні медикаментозного лікування повідомте лікаря про заплановану вагітність, оскільки деякі ліки можуть завдати шкоди майбутній дитині. Крім того, уникайте вакцинацій живими вакцинами.

Вживайте більше їжі, багатої фолієвої кислоти, цинку, вітамінів С, Е і В. Обмежте споживання кофеїну. Уникайте стресових ситуацій, оскільки стрес може придушити овуляцію та знизити кількість сперматозоїдів. Будьте здорові та щасливі!

Проблеми із зачаттям дитини сьогодні виникають у багатьох пар. Фахівці рекомендують розпочати обстеження на безпліддя через рік невдалих спроб. Однак багато проблем можна виявити ще на стадії планування дитини, яка стає все популярнішою. Це допоможе зберегти час та нерви.

Безпліддя, діагностика якого включає конкретний первісний перелік досліджень, підозрюється у пари, якщо за регулярного незахищеного сексу вагітність не відбулася протягом року. Причому слід зважати на те, що з віком цей термін зменшується. Жінці після 35 варто відвідати лікаря вже за півроку.

Регулярний секс має на увазі статеві акти 3 рази на тиждень, в ідеалі через день з 8 по 18 день циклу, за його стандартної тривалості. Частіші контакти протипоказані, оскільки вони погіршують якість сперми.

Обстеження під час безпліддя проводять двома способами. Перший полягає у поетапному виключенні можливих причин. Друга стратегія передбачає перевірку одразу всіх факторів. Поетапний варіант заощаджує гроші, а останній – час.

Проблема у тому, що виявлення однієї причини виключає наявність інший. У 30% випадків проблеми є як чоловіки, так і жінки.

Отже, обстеження безпліддя включає такі дослідження:

  • аналізи на ЗПСШ;
  • спермограма та MAR-тест;
  • вимір ректальної температури;
  • УЗД та фолікулогенез;
  • гормональне обстеження;
  • перевірка прохідності труб;
  • посткоїтальний тест;
  • гістероскопія;
  • Лапароскопія.

Перші два пункти відносяться до подружжя, інші - тільки до жінки. В ідеалі всі ці дослідження можна пройти за кілька місяців, проте на практиці це іноді розтягується на роки. При не дуже хорошій спермограмі чоловікам додатково призначається:

  • гормональне обстеження (естрадіол, ФСГ, тестостерон, ЛГ, пролактин);
  • ТРУЗІ;
  • соку простати.

Обстеження на безплідність обов'язково включає аналізи на ЗПСШ. Сьогодні найчастіше для цього використовується ПЛР. Це дуже чутливий метод, який дозволяє виявити навіть кілька ДНК у препараті.

Обов'язково потрібно обстежитись на цитомегаловірус, герпес, ВПЛ, хламідії, трихоманади, гонококи. Також необхідно зробити посіви з антибіотикограмою на мікоплазми, уреаплазми та патогенну мікрофлору. Огляд лікаря та загальні мазки теж потрібно пройти. Жінкам не завадить зробити кольпоскопію та аналіз на

Запалення не тільки згубно відбиваються на здатності зачати дитину, а й на можливості її виносити. При цьому погіршується якість слизу шийки, ендометрію, сперми, порушуються функції яєчників і прохідність труб.

Спермограма є ключовою ланкою в обстеженні чоловіка. Вона дозволяє виявити відсоток рухливих сперматозоїдів, їх нормальних форм та їхню концентрацію. Ці показники суттєво впливають на здатність сперми, що запліднює. MAR-тест виявляє кількість сперматозоїдів, покритих антитілами.

Жінці бажано щонайменше 3 місяці вимірювати Це допоможе оцінити функцію її яєчників, спробувати відстежити овуляцію та запідозрити деякі патології. У другій половині циклу температура має підніматися на 0,4 градуса.

УЗД дозволяє виявити багато яєчників, що перешкоджають зачаттю. Фолікулометрія допомагає відстежувати та підтвердити овуляцію.

Гістероскопія полягає у огляді порожнини матки зсередини. Дане дослідження дозволяє виявити багато її патологій (поліпи, синехії, перегородку). При лапароскопії оглядають органи тазу зовні, перевіряють прохідність труб. Ця маніпуляція може стати оперативним втручанням. При цьому видаляються осередки ендометріозу, спайки, кісти.

Найчастіше прохідність труб перевіряють за допомогою ГСГ. У матку вводиться розчин і робиться рентген, або УЗД. Якщо речовина виливається в черевну порожнину, труби прохідні.

При постокоїтальному тесті жінка в період овуляції після сексу приїжджає до клініки. У неї беруть і визначають у ній кількість сперматозоїдів. Таким чином перевіряють, чи можуть вони потрапити до матки з піхви.

Гормони обов'язково здаються днями циклу. Причому краще з урахуванням вимірювань ректальної температури та індивідуальної тривалості циклу. Потрібно дізнатися пролактин, прогестерон, ЛГ, естрадіол, ФСГ, тестостерон, ДГЕА-С, кортизол. Також бажано перевірити гормони щитовидної залози та ТТГ.

Отже, обстеження на безплідність рекомендується проходити подружжю, яке намагається безуспішно зачати протягом року. Краще відразу зробити необхідні дослідження обом, оскільки проблеми в одного не виключають їх в іншого. Якщо вибирається поетапний варіант, спочатку обстежують чоловіка, оскільки це простіше.

Які проводяться аналізи на безпліддя у жінок? Це питання мучить багатьох представниць прекрасної половини людства. Коли жінка протягом тривалого часу не може завагітніти, їй слід звернутися до лікаря за консультацією. Незайвим буде заздалегідь дізнатися, які їй потрібно провести обстеження та здати аналізи.

Діагноз: безпліддя

Лікарі констатують факт безплідності у тому випадку, якщо жінка не може завагітніти протягом року, ведучи регулярне статеве життя без контрацепції. Такий стан небезнадійний і піддається лікуванню, а в медицині зветься субфертильність, тобто обмежена можливість завагітніти.

Одним із факторів, що впливають на дітородні функції жінки, є її вік. Фолікули яєчників згодом деградують, порушуються їх функції, що призводить до частіших викиднів у жінок після 35 років. Зменшується кількість функціонуючих фолікулів, що знижує можливість зачати.

Найбільш поширені причини безплідності: порушення овуляції, тубооваріальні порушення, чоловічий фактор, ендокринні порушення, генетичні фактори. Щоб з'ясувати причини неможливості завагітніти, парі необхідно звернутися до кваліфікованого фахівця, який проведе консультацію, огляд, призначить необхідні обстеження та аналізи.

Порушення овуляції

Овуляція - це процес звільнення яйцеклітини з фолікула, що розірвався в яєчнику для подальшого її запліднення в фалопієвих трубах і транспортування по них в матку, прикріплення до її стінки і подальшого розвитку ембріона. Відбувається приблизно у середині менструального циклу. Визначити період овуляції можна кількома способами:

  1. Вимір базальної температури (БТ) - найнижчої температури, що досягається людиною в період сну (не менше 3-х годин). Температура вимірюється у прямій кишці відразу після пробудження. Процедуру потрібно проводити щодня та скласти графік. Знаючи, що в нормі БТ нижче 36,7 ° С, за добу перед овуляцією падає, а під час овуляції підвищується на 0,3-0,6 ° С жінка може дізнатися, коли в неї настає овуляція. Але необхідно пам'ятати, що на коливання БТ впливають недосипання, вживання алкоголю, кишкові розлади, стрес, статевий акт, хвороби.
  2. Діагностика фолікулів яєчника за допомогою УЗД.
  3. Визначення концентрації лютеїнізуючого гормону в крові чи сечі.

Тубооваріальні порушення

До таких порушень належать:

  1. Особливості анатомічної будови органів малого тазу.
  2. Запальні захворювання статевих органів, часто викликані різними інфекціями, у тому числі статевим шляхом, що передаються.
  3. Ендометріоз - захворювання, при якому клітини ендометрію, що вистилає стінки матки, розростаються за свої межі. Проявляється кровотечами, болями, збільшенням матки.
  4. Спайки в маткових трубах – патологічне зрощення тканин, що покривають органи. Причини: ускладнення після запальних процесів, ендометріозу, оперативного втручання.
  5. Непрохідність маткових труб.

Вплив чоловічого фактора

Найчастіше пара не може зачати дитину через будь-які проблеми з чоловічим здоров'ям, тому при плануванні вагітності рекомендується обстеження обох партнерів.

Слід здати необхідні аналізи на безплідність у чоловіків, найбільш важливий з яких — спермограма, що повідомляє інформацію про кількість, обсяг, рухливість, морфологію сперматозоїдів.

Необхідні обстеження та аналізи

Лікар, який займається проблемами безпліддя, — це репродуктолог. Крім його консультації, знадобиться відвідування гінеколога та, можливо, ендокринолога. Жінка, яка не може зачати протягом тривалого часу, проходить необхідні обстеження:

  • збирання анамнезу;
  • зовнішній огляд (вага, зростання, відповідність віку, оцінка розвитку статевих органів);
  • гінекологічний огляд для оцінки стану шийки матки, піхви;
  • регулярне вимірювання жінкою базальної температури контролю овуляції;
  • апаратні дослідження (УЗД, ендоскопічна діагностика, СКТ органів малого тазу);
  • МРТ мозку.

Лікар докладно вивчає історію хвороби та умови життя пацієнтів. При консультації лікар дізнається індивідуальні особливості жіночого здоров'я та статевого життя, що включають: вік першої менструації, тривалість, регулярність менструального циклу, характер виділень, наявність міжменструальних виділень, вік початку статевого життя, її регулярність, використовувані методи контрацепції, наявність раніше вагітностей, абортів , викиднів, пологів.

Лабораторні аналізи

Призначаються лабораторні аналізи при безплідді включають:

  1. Загальний аналіз сечі.
  2. Загальний аналіз крові.
  3. Біохімічний аналіз крові.
  4. та резусної приналежності.
  5. , Гепатит В, С.
  6. . Це аналіз на безпліддя у жінок, що має велику значущість, так як TORCH-інфекції (токсоплазмоз, цитомегаловірус, краснуха, герпес 1, 2 типів), крім того, що можуть викликати серйозні відхилення у плода, часто є причиною викиднів, внутрішньоутробної смерті плода, тривалого безпліддя.
  7. Дослідження мазка вагінальних виділень.
  8. Тест на імунну сумісність партнерів. Існує кілька методик його проведення: МАР-тест - імунологічна проба з метою виявлення антиспермальних тіл, що перешкоджають зачаттю; ПКТ - посткоїтальний тест, який визначає вплив слизу шийки матки на рухливість сперматозоїдів, проводиться через кілька годин після статевого акту.
  9. Гормональні дослідження (виявлення рівня певних гормонів у крові).

Важливе значення мають такі аналізи на гормони при безплідді, у процесі яких перевіряють вміст у крові наступних елементів:

  1. Прогестерон - стероїдний гормон жовтого тіла яєчників і надниркових залоз, що також виробляється плацентою під час виношування плода. Його рівень значно підвищується під час вагітності, через що його називають «гормон вагітних». Його недолік негативно впливає на репродуктивну функцію, саме тому визначення рівня прогестерону дуже важливий аналіз на безпліддя. Аналіз здають приблизно на 22 - 25 день циклу.
  2. Естроген – головний жіночий гормон. Виробляється у фолікулах яєчників, у невеликій кількості – у чоловічих яєчках, у корі надниркових залоз. Необхідно здати цей аналіз на 2-5 день менструального циклу.
  3. Тестостерон - здебільшого є чоловічим гормоном, у жінок сприяє розвитку фолікула в яєчнику.
  4. Пролактин - виробляється гіпофізом, відповідає за вироблення молока. Його підвищений вміст (гіперпролактинемія) може негативно впливати на овуляцію, викликаючи безпліддя.
  5. Андрогени - чоловічі статеві гормони, підвищення рівня в крові може впливати на репродуктивні функції.
  6. ФС-гормон – виробляється гіпофізом. Здають на 2-5-й день менструального циклу.
  7. Кортизол – виробляється корою надниркових залоз, регулює вуглеводний обмін, розвиває реакцію на стрес.

Апаратні дослідження

При безплідді може знадобитися обстеження за допомогою таких технологій:

  1. УЗД матки та придатків.
  2. Гістероскопія - обстеження порожнини матки шляхом введення гістероскопа (оптичний апарат, з камерою) через піхву.
  3. Лапароскопія – огляд органів черевної порожнини за допомогою введення через невеликі проколи в черевній стінці трубки (лапароскоп), що має систему лінз та приєднану до відеокамери.
  4. СКТ (спіральна комп'ютерна томографія) органів малого тазу. Призначається на дослідження анатомічного будови органів малого таза, виявлення можливих аномалій, які впливають здатність зачаття.
  5. МРТ мозку. Призначають для діагностування патологій головного мозку, які можуть впливати на вироблення гормонів.

Після проведення всіх процедур та встановлення точного діагнозу лікар призначає необхідне лікування, яке залежить від індивідуальних причин, що викликали безпліддя у пацієнтки.