На тему визначення віку виконано велику кількість наукових досліджень різного рівня, але вирішення цього питання як у живої (по фізіологічних тестах), так і у мертвої людини (по морфологічних тестах) практично не вдалося наблизити до бажаного результату. Помилки залишалися значними, і коли їх намагалися пояснити недосконалістю методик чи методологічними порушеннями розробника методу, останніми роками стало ясно, що помилки у визначенні паспортного віку зумовлені самою природою, тобто. біологією старіння.
Твердо доведена асинхронність старіння на організмовому, органному та тканинному рівнях унеможливлює точне визначення календарного віку, оскільки календарний та біологічний вік можуть збігатися лише випадково. Слід відмовитися від пошуку (розробки) способу точного визначення паспортного віку, а необхідно шукати шляхи скорочення помилок у його визначенні шляхи наближення розрахункового віку до паспортного.
Метою даного дослідження стало визначення межі розбіжності біологічного та паспортного віку за деякими залозами внутрішньої секреції 60 трупів чоловіків віком від 17 до 75 років і старших, які померли насильницькою та ненасильницькою смертю. Морфометричними методами вивчалися основні складові компоненти сім'яників, передміхурової та щитовидної залоз, за допомогою математичного аналізу яких були створені однофакторні та багатофакторні моделі визначення біологічного віку як по кожному органу окремо, так і по комплексу залоз. Отримані дані біологічного віку (БВ) порівнювали з відомим паспортним віком (ПВ). Результати аналізу представлені у табл. 1.
За результатами математичного аналізу розбіжність між розрахунковим біологічним та паспортним віком у межах від 0 до 5 років відзначалося у 83,3 % (50 випадків), а до 8,3 років – у 16,7 % (10 випадків). У юнаків у 17-21 років БВ випереджав ПВ на 63,6%, у середньому на 2,5 року, а відставав на 36,4%, у середньому на 2,6 року.
У репродуктивному віці (умовно від 22 до 50 років) показник БВ був меншим за показник ПВ на 63,3% і середня різниця склала 2,7 року. БВ був вищим за ПВ на 36,7 % (в середньому на 2,03 роки). У старшому віці БВ відставав від ПВ на 64,7%, у середньому — на 3,5 року, а перевищував — на 35,3%. На всьому досліджуваному матеріалі різниця між ПВ та БВ не перевищувала 8,3 років.
Таким чином, якщо простежити динаміку співвідношень ПВ і БВ при морфометричному вивченні кожної окремо взятої залози та комплексу тих же залоз, то можна виявити певну вікову закономірність. Для юнацького віку характерна виражена динаміка випередження показників БВ над ПВ у середньому по передміхурової залозі на 5,6 року, насінникам – на 5,7 року, по щитовидній залозі – на 7,3 роки, а по комплексу даних залоз – на 3,3 року. Оскільки одні морфометричні параметри органів, що вивчаються, (питомі показники обсягу, площі поверхні перерізів і кількості) мають тенденцію до збільшення, а інші, наприклад гладкі клітини, — до зменшення, юнаки при розрахунку їх БВ були старшими за свої календарні роки.
У репродуктивному віці відзначається зворотна картина. Біологічний вік поступово починає відставати від паспортного або обганяти його по всіх вивчених залозах — як окремо по кожній, так і по їхньому комплексу — на різну кількість років. Пояснюється це тим, що окремі мікрометричні параметри залози в цей період розвитку, з різною інтенсивністю уповільнюючи свій розвиток і відстаючи від загального рівня або прискорюючи його з різною інтенсивністю, створюють помітну строкатість окремих показників біологічного віку, роблячи цей варіант старіння асинхронним. Асинхронність старіння окремих компонентів органу досягає свого максимуму саме у цьому віковому відрізку. Важливим моментом є те, що біологічний вік, встановлений за будь-яким компонентом (наприклад, за щільністю упаковки насіннєвих канальців), може відхилятися від паспортного віку як плюсову (гіпергерію), так і мінусову (гіпогерію) сторону.
У похилому віці біологічний вік відстає від паспортного. Його вже можна розцінювати як передінволюційний початок. У цьому віці вміст основних морфологічних одиниць органів починає поступово зменшуватися, а кількість сполучної тканини, що їх замінює, збільшується, що свідчить про початок прояву атрофічних процесів. Це явище було відзначено й іншими дослідниками.
У старечому віці динаміка морфологічних змін свідчить про значну виразність незворотних атрофічних процесів в ендокринних органах. Процес «зворотного» розвитку органу, атрофія його функціональних елементів, розростання сполучної тканини з осередками склерозу і фіброзу в різній мірі вираженості також йдуть з неоднаковою швидкістю та паралелізмом, причому характерним моментом є уповільнена швидкість процесів, внаслідок чого біологічний вік із наростаючою частотою стає меншим (Поступово починає переважати гіпогеричний тип старіння).
Цікаво відзначити, що різниця ПВ і БВ має великі значення, якщо оцінка проводилася по окремо взятій залозі, і значно зменшується, якщо біологічний вік визначався комплексом тих же залоз (табл. 2).
Як очевидно з табл. 2, розбіжності біологічного віку з паспортним від (від 0 до 5 років) по насінниках склало 73,3%, передміхурової залози - 71,1%, по щитовидній залозі - 87,0%, а по комплексу цих же залоз («ендокринна формула») - вже 90,0%. Розбіжності ПВ і БВ від 0 до 10 років - відповідно 2%, 25,0%, 5,0%, 10,0%, а розбіжності понад 10 років - відповідно 0%, 3,3%, 8,0%, 0 %.
Це ще раз свідчить про те, що для більш точного визначення віку необхідний набір комплексу тестів, які мають тісний кореляційний зв'язок із віком.
Отримані нами результати при всебічному аналізі залоз внутрішньої секреції порушили питання про співвідношенні наших даних з даними, які могли бути отримані за формулами, запропонованими для кісткової системи, які досі є традиційними у діагностиці віку померлого.
Інакше кажучи, чи може «конкурувати» створена нами нетрадиційна «ендокринна формула» із традиційними досі «кістковими формулами» інших авторів? З цією метою ми провели порівняльне дослідження точності визначення віку за «ендокринною формулою» та формулою для визначення віку за кістками кисті та за формулою для рентгенограм пензля.
При комплексному вилученні залоз внутрішньої секреції у 60 трупів у 41 випадку проводили рентгенограму правої кисті у точній відповідності до методики Г.В. Дашевській (1991 р.). Вік померлих становив від 18 до 80 років. Ніхто з них був виявлено кісткової патології.
Рентгенографію кистей та обробку рентгенограм, вимірювання необхідних параметрів проводили відповідно до методики автора.
Нагадаємо, що автор використовував лише три параметри: Х1 – індекс світлового контуру фаланг (ІБК), Х2 – індекс відношення ширини тіла до ширини бугристості дистальних фаланг (ІДБ) та Х3 – індекс компактної речовини фаланг 2-5 пальців (ІКВ).
Обчислення біологічного віку проводилося за формулою автора:
У = 236,86 - 2,45 × Х 1 - 0,92 × Х 2 - 0,62 × Х 3 ± 8,5 років,
А потім за уточнювальними формулами.
Конкретне кількісне вираження процесу старіння кістяка пензля було проаналізовано шляхом зіставлення паспортного з розрахованим біологічним віком за рівняннями множинної регресії (УМР) у кожному спостереженні. При розрахунку віку спочатку використовувалися «основні» УМР, розраховані всього вивченого вікового періоду (18-80 років). При цьому виявилося, що в абсолютному вираженні відхилення БВ від ПВ виглядали наступним чином: до 5 років – у 42%, до 10 років – у 30%, понад 10 років – у 28% випадків. Застосування уточнюючих УМР помітно покращило результати. Розбіжність менш ніж на 5 років відзначено у 52%, менше 10 років – у 32%, а понад 10 років – у 16% випадків.
За формулами, отриманими на матеріалі нативних кісток кисті та на всій верхній кінцівці, точність визначення віку в залежності від вікової групи коливалася від 5 до 8 років.
Отримані дані свідчать, що біологічний вік та можливість його відхилення від паспортного можуть бути визначені з однаковим успіхом по будь-якій із досліджених залоз внутрішньої секреції, і результат визначення практично не відрізняється від того, який виходить при використанні методів, створених для традиційної щодо кісткової системи. .
Проведені дослідження, на наш погляд, дають підстави для важливого судово-медичного висновку про те, що біологічний вік, в принципі, можна визначити за будь-яким внутрішнім органом, системою або тканиною організму. Прогноз цей можна підкріпити численними дослідницькими даними, автори яких виявляли інволютивні зміни у будь-яких органах, що вивчаються, і тканинах.
Таким чином, проведене дослідження показало, що процеси, що зумовлюють старіння, не є ізольованими. Вони діють комплексно, взаємно посилюючи один одного, посилюючи зміни в організмі. Разом про те кожен орган несе інформацію про біологічному віці, що у тому чи іншою мірою співвідноситься з паспортним віком.
Література
Неклюд Ю.А. Діагностичні критерії групових ознак індивіда на скелеті верхньої кінцівки та деякі загальні питання судово-медичної остеологічної експертизи: Дис. . д-ра мед. наук. Саратов, 1986.
Дашевська Г.В. Визначення біологічного віку живої дорослої людини за рентгенологічною картиною кисті: Дис. . канд. мед. наук. М., 1991.
Ю.Д. Алексєєв, професор Саратовського державного медичного університету, д-р мед. наук, доцент.
О.І. Федулов, Доцент Саратовського юридичного інституту МВС Росії, канд. біол. наук, доцент.
Що такебіологічний вік людиниЧому буваєскладно визначити біологічний вік? Чому він часом не відповідає даті народження?Про це у відеостудії "Правди.Ру" розповіла експерт Центру молекулярної діагностики Центрального науково-дослідного інституту епідеміології Роспотебнагляду Наталія Беглярова.
Біологічний вік: подарунок долі чи плід зусиль людини?
- Що такебіологічний вік людини Досить складно відразувизначити біологічний вік, який до того ж далеко не завжди відповідає паспортним даним. Чому не збігається те, як виглядає людина, та її паспортні дані? Що є головним — генетика, місцеві умови чи ще щось?
Адже народності, які живуть у помірному кліматі та на Півночі, краще зберігаються, аті, хто мешкає у південних країнах, старіють швидше… Однак у горах люди частіше живуть довше. І, до речі, люди, які чудово виглядають, зазвичай запитують: "У якому холодильнику ви спите?"
— По суті, біологічний вік це вік нашого тіла. Він залежить від того, як наш організм функціонує. Це поняття з'явилося нещодавно у зв'язку з тим, що почали звертати увагу, що одні люди старіють швидше, інші — повільніше. Тому люди в тому самому паспортному віці можуть абсолютно по-різному виглядати і почуватися.
На темпи старіння нашого організму, звичайно, сильно впливає саме поєднання, спільна дія генетичних факторів та середовищних. Але більше впливає, за останніми даними, генетика. Її внесок взагалі у старіння, тривалість життя десь 20-40 відсотків. Але й місце, де ми живемо, наше середовище та зовнішній вплив також дуже важливі.
— Виходить, що яка б не була чудова генетика в людини, загалом, вона не повинна розслаблятися і думати, що якщо в неї такі добрі гени, то можна пити, курити, вести нездоровий спосіб життя і нічого особливо поганого не буде. Накопичувальний ефект рано чи пізно все одно дасть себе знати?
- Безперечно. Біологічний вік оцінюється насамперед не на вигляд людини, а в основному за станом серцево-судинної системи. Тому навіть якщо людина матиме гарні зовнішні дані і звертатиме увагу на те, що її вікові родичі добре виглядають, це зовсім не означає, що вона не має ризику захворювань серцево-судинної системи та інших внутрішніх органів. Його біологічний вік може насправді виявитися набагато більшим, ніж зовнішній вигляд і навіть паспортний вік.
— Тобто можна чудово виглядати і при цьому мати слабке серце, наприклад?
— Так, насправді є дуже багато різних цікавих систем оцінки біологічного віку, зокрема лабораторний, наприклад, рівень холестерину. Таким чином, ми дивимося, чи немає підвищеного ризику атеросклерозу. Рівень глюкози – цей фактор показує, чи немає ризику цукрового діабету.
Враховується індекс маси тіла та багато інших параметрів, які не мають такого прямого відношення до того, як людина виглядає.
Північні народи дійсно виглядають краще за південні. Є такий цікавий науковий факт, що якби ми зменшили температуру тіла на два градуси, то могли б жити до 300 років. Також вважається, що люди, які віддають перевагу більш холодним температурам, люблять, щоб температура була нижча, будуть довше жити. Обмінні процеси уповільнюються. Але варто пам'ятати, що процеси уповільнюються.
- І метаболізм?
— У тому числі, метаболізм і загалом інтелектуальні процеси теж.
— Але метаболізм сприяє нашому організму позбавлятися шлаків, швидше переробляти їжу, запускає всі наші внутрішні процеси…
— У будь-якому разі організм так працює, щоб підтримувати сталість внутрішнього середовища. Тому, в принципі, те, яка температура "за бортом" загалом не так сильно впливає на сталість внутрішнього середовища організму. Тобто організм намагається працювати у колишньому режимі, тому метаболічні процеси працюють адаптовано.
— Геном довгожителя чимось відрізняється від геному звичайної людини?
— Геном — це сукупність генетичних особливостей, усієї генетичної інформації людини. Що стосується окремих довгожителів та цілих народностей, то тут дуже цікаво виходить. Цікаві спостереження зробив свого часу англійський військовий лікар, який працював у північній Індії, де інфекційні та інші небезпечні захворювання не рідкість.
Він звернув увагу на плем'я хунзакутів, що мешкають у горах. Там ще складніші, жорсткіші умови проживання, але жителі цих районів жодного разу не зверталися до нього за допомогою. Тоді дуже пильна увага була приділена цьому племені, їх особливостям. Зробили перепис населення цього племені, їх було близько 20 тисяч. І звернули увагу на те, що середня тривалість життя цих людей — 120 років. У зв'язку з цим вони привернули ще більшу увагу дослідників, вивчили особливості їхнього життя.
Виявилося, що єдина відмінність — це їхній раціон, те, як вони харчуються. Їхнє меню дуже обмежене у зв'язку з тим, що там досить бідне середовище проживання. Адже весь основний добовий раціон - це жменька зерен або зерновий коржик взимку або навесні, ще якісь сухофрукти, а влітку і восени туди додаються свіжі фрукти та ягоди. Ось і все.
Вони мають дуже обмежений набір продуктів, і добовий раціон вкрай низький за калоріями. Тому і з'явилася така теорія, що обмеження калорій сприяє збільшенню тривалості життя.
— Але ж харчування має бути різноманітним, щоб набувати повноцінного набору необхідних речовин.
— Безперечно, тут просто такий дуже цікавий факт. Можливо, люди цієї народності мають якісь генетичні зміни, мутації, які не тільки адаптували їх до таких умов життя, але й сприяли збільшенню терміну життя.
Розмовляла Оксана Орловська
До публікації підготував Юрій Кондратьєв
Хронологічний вік (або паспортний) - наш звичайний вік, виражений у кількості років (місяців, днів) прожитих з моменту народження. Як протилежність до біологічного віку людини.
Фізична антропологія. Ілюстрований тлумачний словник. 2013 .
Дивитись що таке "Вік хронологічний (або паспортний)" в інших словниках:
- (або паспортний) наш звичайний вік, виражений у кількості років (місяців, днів) прожитих з народження. Як протилежність біологічному віку людини. Фізична антропологія. Ілюстрований тлумачний словник.
вік- (У психології) категорія, що служить для позначення тимчасових характеристик індивідуального розвитку. На відміну від хронологічного Ст, що виражає тривалість існування індивіда з моменту його народження, поняття психологічного Ст означає… Велика психологічна енциклопедія
Вік- Джорджоне. Три віку людини. 1500 1510. Палаццо Пітті. Флоренція Вік тривалість періоду від моменту народження живого організму до сьогодення … Вікіпедія
Вік кримінальної відповідальності- вік кримінальної відповідальності це вік, після досягнення якого особа відповідно до норм кримінального права може бути притягнута до кримінальної відповідальності за вчинення суспільно небезпечного діяння. У кримінальному законодавстві ... Вікіпедія
Вік Словник бізнес-термінів
Вік- I Вік Розрізняють Ст хронологічний (паспортний, або календарний) період від народження до моменту обчислення і Ст біологічний, що характеризує біологічний стан організму на даний момент часу. Останній визначається сукупністю. Медична енциклопедія
Вік паспортний (хронологічний)- період часу від моменту народження людини до теперішнього або будь-якого іншого часу обчислення … Адаптивна фізична культура. Короткий енциклопедичний словник
ВІК- період часу від народження людини до теперішнього чи іншого певного часу. У страхуванні Ст виступає одним з головних елементів оцінки ризику. В. буває паспортний (хронологічний) та фізіологічний (морфологічний). Енциклопедія трудового права
Біологічний вік- Біологічний вік, або Вік розвитку, поняття, що відображає ступінь морфологічного та фізіологічного розвитку організму. Введення поняття «біологічний вік» пояснюється тим, що календарний (паспортний, хронологічний) вік.
Встановлення віку- (англ determination of age) у кримінальному судочинстві РФ діяльність судово-медичного експерта, що здійснюється на підставі постанови про призначення експертизи, що проводиться з метою встановлення віку обвинуваченого, підозрюваного та… Великий юридичний словник
Details Hits: 33450
Вважається, що розвиток людини зумовлений трьома основними програмами: видовий(генетичної), соціальноїі онтогенетичної. При цьому онтогенетична програма формується в результаті взаємодії генетичної та соціальної.
Провідну роль у вдосконаленні рухової діяльності людини грає соціальна програма, що підтверджується практикою фізичної культури та спорту, безперервним зростанням арсеналу та складності фізичних вправ.
У літературі можна зустріти такі терміни: «календарний вік» (він паспортний, або хронологічний) і «біологічний вік».
Паспортний вік- це час від народження, що визначається кількістю прожитих років, місяців, днів.
Біологічний вікпоказує ступінь зрілості (фізичної, інтелектуальної), досягнутої організмом.
Поняття «біологічний вік» виникло у зв'язку з тим, що діти та підлітки одного паспортного віку нерідко відрізняються за рівнем біологічної зрілості на 4-5 років, маючи в періоди гармонійної акселерації більші морфофункціональні можливості, ніж їхні однолітки.
Біологічна проблема давно вже стала соціальною у зв'язку з гетерохронністю розвитку сучасних дітей та підлітків в одній популяції. Відмінності у віці, у полі, статурі, рівні біологічного дозрівання та визначають гетерохронність у фізичному розвитку (В.П. Губа В.П., 1989; Тихвінський СБ., Воронцов І.М., 1991).
Нерідко фізичне та розумове дозрівання, функціональна дієздатність рухового апарату та внутрішніх органів, загальний стан організму, тобто. все те, що характеризує так званий біологічний вік, не узгоджується з календарним, випереджаючи його або навпаки помітно відстаючи. Така розбіжність може ще більше посилюватися акселерацією, під якою розуміють складний комплекс явищ, що характеризуються такими основними особливостями: прискореним фізичним розвитком, ранніми термінами статевого дозрівання, збільшенням розмірів тіла.
Співвідношення між паспортним та біологічним віком дітей та підлітків – одне з актуальних питань, що привертають увагу представників багатьох науково-практичних дисциплін (спортивної медицини, вікової фізіології, педагогіки, теорії та методики фізичного виховання та ін.). Це з тим, що біологічний вік більшою мірою, ніж паспортний, відбиває онтогенетическую зрілість індивіда та характер адаптивних реакцій при фізичних навантаженнях (Бахрах І.І., Дорохов Р.М., 1978; Бахрах І.І., 1981).
Біологічний вік, як зазначають Р.Є. Мотилянська (1956), К. Tittel, H. Wutscherk (1992), відбиває морфофункціональну зрілість окремих систем та організму дитини загалом, тобто. він більшою мірою, ніж паспортний, дає уявлення про працездатність, рівень прояву основних рухових якостей і характер пристосувальних реакцій на різні за характером, обсягом та інтенсивністю тренувальні навантаження.
Можливі суттєві індивідуальні коливання темпів біологічного дозрівання. У цей період найбільш чітко простежується розшарування дітей за темпами статевого дозрівання, що досягає часом 3-5 років (Дорохов Р.Н., Губа В.П., 2002), а в окремих випадках і 5-6 років (Astrand P.O., 1992) .
Критеріями біологічного віку можуть бути морфологічні та біохімічні показники, діагностична цінність яких змінюється залежно від періодів дитинства. З морфологічних показників найчастіше використовують скелетну зрілість (терміни осифікації скелета), зубну зрілість (прорізування та сменазубів), зрілість форм тіла (пропорцій), розвиток первинних та вторинних статевих ознак.
Функціональними критеріями біологічного вікує показники, що відображають зрілість нервової системи, опорно-рухового апарату та вегетативних систем (дихання, кровообіг тощо).
До біохімічним показникамвідноситься ряд об'єктивних критеріїв гормонального та ферментативного профілю у дітей та підлітків (Бахрах І.І., Дорохов Р.М., 1978).
Зубна формула враховує порядок, терміни прорізування та зміни зубів та є об'єктивним показником біологічного віку від 6 до 13 років, але в наступні роки її інформативність втрачається. Для оцінки зубного віку необхідно візуально визначити наявність або відсутність молочних зубів, ступінь і число постійних зубів, що прорізалися, і результат порівняти зі стандартом.
Для оцінки біологічного віку в період статевого дозрівання зазвичай використовується облік стадій розвитку первинних та вторинних статевих ознак. З великої кількості різних схем, запропонованих визначення біологічного віку дітей, найбільш поширені схеми В.В. Бунака (1965), J. Tanner (1955) та ін.
Особливості диференціювання кісткової тканини, зокрема порядок та терміни появи точок окостеніння в окремих частинах скелета, що об'єктивно відображають процеси розвитку організму дитини, визначаються рентгенографічно (Гладишева А.А., 1982; Нікітюк Б.А., 1996; Дорохов Р.М., Губа В.П., 2000 та ін.). Це одні з відмінкових критеріїв біологічного віку.
При аналізі рентгенограм для оцінки біологічного віку користуються порівнянням зі стандартними рентгенограмами, наведеними в спеціальних атласах.
У дослідженнях І.І. Бахраха (1966, 1968) показано, що підлітки чоловічої статі однієї й тієї ж паспортного віку з різними темпами статевого дозрівання значно різняться за рівнем морфофункціональних показників. У зв'язку з цим слід зазначити, що характер фізичного розвитку та особливості адаптивних реакцій зовнішнього дихання та кровообігу у них більшою мірою пов'язані з індивідуальними темпами статевого дозрівання, ніж з паспортним віком.
Аналогічні дані щодо впливу індивідуальних темпів статевого дозрівання на прояв рухових якостей та пристосувальні реакції юних спортсменів відзначають Г.І. Вербицький (1972) та Б.А. Нікітюк (1978).
Однак наразі нормативи контрольно-педагогічних випробувань (тестів) фізичної підготовленості дітей та підлітків розраховані, та організатори спортивних змагань орієнтуються на календарний (паспортний), а не на біологічний вік.
Тому вирішення проблеми фізичного виховання дитини, розвитку у неї фізичних якостей, навчання спортивним умінням та навичкам немислимо без з'ясування конкретних паспортного, біологічного та рухового віку. Розглянуті показники виступають як необхідна для тренера-викладача система «визначників дозування» фізичного навантаження, яке так складно виявляється у різні вікові періоди.
Для визначення біологічного віку дітей та підлітків доцільно користуватися для оцінки індивідуальних особливостей зростання та розвитку юних спортсменів так званою «зубною формулою» - простою та доступною для тренера (табл. 2.1).
Таблиця 2.1
Визначення віку за «зубною формулою»-(кількість молочних зубів, що змінилися на постійні)
|
Вік, років |
Хлопчики |
|
Руховий вікхарактеризується показниками фізичного розвитку у спортивному вправі з урахуванням соматотипу і паспортного віку (Дорохов Р.М., Губа В.П., Петрухин В.Г., 1994; Дорохов Р.М., Губа В.П., 1995; Губа В.П., 2000). У цьому випадку габаритне варіювання, біологічна зрілість дитини опускаються, що значно знижує інформативність даних, а отже, і їх прогностичну здатність.
Кожна людина проходить одні й самі стадії розвитку, проте у термінах і темпах біологічного дозрівання спостерігаються великі індивідуальні відмінності. Встановлено, що в віці більш зрілі юні спортсмени зазвичай мають деяку перевагу перед однолітками з нормальними або уповільненими темпами статевого дозрівання за рівнем розвитку силових здібностей, функціональної продуктивності та росто-вагових даних.
Приблизно в 60-65% випадків у дівчаток 11 -13 та хлопчиків 13-15 років спостерігається нормальний рівень фізичного розвитку (медіанти), а 35-40% - це підлітки, що належать до акселерованого та ретардованого типу біологічного розвитку.
При плануванні багаторічного тренування ці знання дозволяють найповніше реалізувати програми розвитку молодих спортсменів (Зеліченок В.Б., Никитушкин В.Г., Губа В.П., 2000).
Таким чином, лише комплексні знання морфологічних показників, що характеризують дитину, у поєднанні з функціональними параметрами дають об'ємне уявлення про розвиток організму дитини та дозволяють кваліфіковано будувати навчально-тренувальний процес, проводити відбір та орієнтацію у види спорту.
Зазвичай статеве дозрівання вважається раннім, якщо його ознаки з'являються в дівчаток у віці 8-9 років, а в хлопчиків - в 10 років. До середнього варіанту темпу статевого дозрівання у дівчаток відноситься початок появи перших його ознак у 10-11 років при загальній тривалості цього процесу в середньому 5-6 років, у хлопчиків – початок процесу у віці 12 – 13 років та завершення його до 18 років. Про пізній початок статевого дозрівання свідчить поява перших його ознак у дівчаток у 13 років і пізніше, а у хлопчиків – у 15 років.
За даними різних авторів, до 15-20% 11-13-річних дітей відрізняються прискореними темпами статевого дозрівання. Вони перевершують своїх однолітків за показниками росту і маси тіла, м'язової маси, рівнем розвитку рухових якостей (особливо силових), здатністю до освоєння спортивної техніки тощо. І хоча ці відмінності не дуже великі - по відношенню до дітей, що нормально розвиваються, 4%, а ретардантам - 4-8% (Wutscherk, Schmidt, Schulze, 1988), проте достатні для того, щоб акселерати мали помітну перевагу в обсягах та інтенсивності тренувальної діяльності та рівні спортивних результатів.
Особливості вікової періодизації
Вікова морфологія та розв'язувані нею суто практичні завдання немислимі без чітких знань індивідуальних періодів зростання та розвитку окремих систем та організму людини в цілому. Особливо гостро це питання стоїть у зв'язку з відбором, орієнтацією, оптимальними тренувальними навантаженнями, а отже, і пов'язаними з ними педагогічним та тренувальним процесами. Тренеру необхідні глибокі біологічні знання задля досягнення його учнями як високих спортивних результатів, а й спортивного довголіття, і навіть для збереження здоров'я після закінчення занять спортом. Звичайно, пропоновані періодизації будуються на усереднених даних і вимагають індивідуальних уточнень, але це репери (опорні точки), на які слід дорівнювати при роботі з дітьми та підлітками, а також людьми похилого віку, коли спорт переходить у стадію оздоровлення та підтримки на належному віковому рівні фізичних. якостей та здоров'я.
Є.М. Груздєв (1912) запропонував виділяти у зростанні та розвитку дитини чотири періоди:
Перший- грудний, що охоплює період від народження до 1,5 років. Довжина тіла в цей період варіює від 47,5 до 72,5 см, приріст маси на кожний см довжини тіла становить 3 г.
Другий(Раніше дитинство) - від 1,5 до 5,5 років. ДП - від 72,5 до 107,5 см, збільшення маси становить 2 гна см довжини тіла.
Третій(молодший вік) – від 5,5 до 12,5 років. Надбавка маси на1 см-2 р.
Четвертийперіод (підлітковий вік) – від 12,5 до 14 років у дівчаток та до 16 років у хлопчиків.
Л.С. Северцев (1962) розділив постнатальний онтогенез на два періоди:
- 1) період власне індивідуального розвитку;
- 2) период статевої зрілості, чи період здатності відтворити собі подібних та його виховати.
А.В. Нагірним та його учнями (1988) була дещо вдосконалена періодизація. Пропонувалося весь онтогенез розділити на пренатальний (допологовий) та постнатальний (післяпологовий) періоди.
Постнатальний період у свою чергу ділився ще на три періоди: зростання, зрілість, старість.
В. В. Бунак на підставі робіт московських антропологів виділив стадії та фази зростання. Весь період онтогенезу було поділено на три стадії: прогресивну, стабільну та регресивну.
Прогресивна стадіяхарактеризується хвилеподібним приростом базових антропометричних показників - чергуванням високих приростів та уповільнень. Кордоном припинення цієї стадії є зупинка зростання тіла завдовжки.
Стабільна стадіявідрізняється збільшенням підшкірного жирового шару, а разом із - поверхні тіла. Зростають значення вагоростових індексів як наслідок збільшення маси тіла. Стабілізуються фізичні якості, властиві індивіду.
Регресивна стадія- це у більшості випадків зменшення маси тіла, зміна шкірних покривів (за рахунок огрубіння сполучної тканини), постави та довжини тіла (за рахунок зменшення висоти міжхребцевих дисків), зниження швидкості рухів та розмаху рухів в основних суглобах.
Період від новонародженості до 7 років включно називають періодом нейтрального дитинства, тому що в ці роки відсутні яскраво виражені статеві відмінності – статевий диморфізм.
У педагогічній практиці запропоновано ділити постнатальний період так:
- 1.Преддошкільний – до 3 років;
- 2.Дошкільний – від 4 до 6 років;
- 3. Молодший шкільний – від 7 до 10 років;
- 4.Середній шкільний – від 11 до 14 років;
- 5.Старший шкільний – після 15 років.
У 1998 р. на нараді ВООЗ було вирішено всіх суб'єктів від 1 до 18 років називати дітьми.
У схемі такої періодизації запропоновано (як вказувалося раніше) виділяти сенситивні чи критичні періоди, що характеризуються підвищеною чутливістю окремих систем до зовнішніх впливів, у тому числі й тренувальних навантажень (табл. 5.2).
Таблиця 2.2
Схема періодизації постнатального онтогенезу людини, прийнята на VII Всесоюзній конференції з проблем вікової морфології, фізіології та біохімії АПН СРСР (Москва, 1965)
|
Новонароджені |
|
|
Грудний вік |
10 днів – 1 рік |
|
Раннє дитинство |
|
|
Перше дитинство |
|
|
Друге дитинство |
8-11 років (дівчата), 8-12 років (хлопчики) |
|
Підлітковий вік |
12-15 років (дівчата), 13-16 років (хлопчики) |
|
Юнацький вік |
16-20 років (дівчата), 17-21 років (юнаки) |
|
Зрілий вік: |
21-35 років (друж.), 22-35 років (чоловік) 36-55 років (друж.), 36-60 років (чоловік) |
|
Літній вік |
56-74 років (друж.), 61-74 років (чоловік) |
|
Старецький вік |
75-90 років (чоловік та дружин.) |
|
Довгожителі |
90 років і вище |
Для тренера не важливо, в якому періоді знаходиться його підопічний, він повинен точно знати, яка із систем, що забезпечують точність руху, гнучкість або оптимальний приріст сили, знаходиться у фазі сприйнятливості до конкретних тренувальних впливів. Правильно оцінити біологічний вік можна лише за глибокому і правильному розумінні індивідуального онтогенезу, закономірностей і механізмів, що у його основі. Біологічний вік можна оцінити з двох позицій: фізіологічної та морфологічної (соматичної). Важливо зрозуміти, чим визначається тривалість кожного періоду, виділеного у схемі періодизації та ще не вирішеною до кінця схемою виникнення саме сенситивних періодів. На думку І.А. Аршавського, вони пов'язані з тривалістю вагітності та розвитком адаптації людського організму до навколишнього середовища, яке вироблялося тисячоліттями. Тому зрозуміти суть біологічної зрілості та її етапність можна лише щодо філогенезу. Відображенням історичного поступу періодів дитинства є акселерація і ретардація. Поздовжні спостереження Р.М. Дорохова показали, що в осіб чоловічої статі випередження в довжині тіла в 5 років зберігається у 88% випадків, після закінчення статевого дозрівання в осіб жіночої статі ця тенденція проявляється у 90%. Кореляційний зв'язок довжини тіла в 5 і 20 років досягає 0,805-0,957.
Як же оцінити настання сенситивних періодів? Виявилося, що фізичні якості та результат їх тестування до 6-7 років пов'язані з «зубним» віком, у пізніші періоди – з термінами закриття зон зростання, оволосіння лобка, пахвової западини тощо. Орієнтація та угруповання дітей за цими показниками дають у тренувальному процесі кращі результати засвоєння вправи, ніж хаотичний підбір груп.
- < Prev
- Next >
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ
ГОУ ВПО ЧИТИНСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА З ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ
КАФЕДРА ПОЛІКЛІНІЧНОЇ ТЕРАПІЇ З КУРСОМ ЗАГАЛЬНОЇ ЛІКАРСЬКОЇ ПРАКТИКИ
КОНТРОЛЬНА РОБОТА
ДИСЦИПЛІНА: «Сестринська справа у геріатрії»
ТЕМА: «Біологічний та паспортний вік, вікова класифікація. Чинники ризику передчасного старіння»
Виконала: студентка IV курсу
451 групи
Факультет ВСО
Курмазова Інеса Валентинівна
Перевірив:
Вступ………………………………………………………………...…………3
1. Біологічний та паспортний вік.…………………………….....……….4
2. Вікова класифікація…………………………………………….....……6
3. Механізм старіння………………………………………………………....….7
4. Старіння та хвороби………………….………………………………………....9
5. Фактори передчасного старіння……………………………………....12
Висновок…….…………………………………………………………………….....14
Список використаної літератури……………………………………………...16
Вступ
Процес старіння населення висуває низку соціально-гігієнічних та психологічних проблем. До них відносяться: найбільш доцільний пристрій людей похилого віку; становище літньої та старої людини в сім'ї та суспільстві, що особливо змінюється після закінчення професійної діяльності і часто пов'язане з самотністю, відсутністю належної уваги та підтримки членів своєї сім'ї. Проблема самотності, що виникає внаслідок розлучення, смерті близьких, відділення сім'ї, часто тягне у себе згасання інтересу до життя, соціальну ізоляцію. Неабияке значення мають проблема розселення старих людей, що потребує великої уваги гігієністів та містобудівників, проблема доцільного харчування, деякої зміни характеру виробництва продовольчих товарів.
Сучасна геронтологія ставить за мету забезпечення високої якості життя літньої людини в суспільстві, її активної участі в суспільно-політичному житті та культурній роботі з використанням досвіду, навичок, мудрості людей старшого покоління. Головною метою геронтології є досягнення активного та творчого довголіття.
Ставлення до старих людей, зацікавленість у їхніх долях, суспільна і державна турбота про них є критерієм оцінки моральності та зрілості будь-якої країни. Одним із показників досконалості медицини та системи охорони здоров'я є освоєння медичними працівниками проблем спостереження та лікування літніх та старих людей.
1. Біологічний та паспортний вік
Старіння людини - закономірний біологічний процес, який визначається його індивідуальною, генетично обумовленою програмою розвитку. Протягом всього існування людини відбувається старіння одних складових елементів його організму та виникнення нових. Загальний розвиток людини може бути поділено на два періоди - висхідного та низхідного розвитку. Перший закінчується з повною зрілістю організму, а другий починається вже у 30-35 років. З цього віку починається поступова зміна різних видів обміну, стану функціональних систем організму, що неминуче веде до обмеження його пристосувальних можливостей, збільшення ймовірності розвитку патологічних процесів, гострих захворювань та смерті.
Фізіологічна старість характеризується збереженням розумового та фізичного здоров'я, певною працездатністю, контактністю, інтересом до сучасності. В організмі при цьому поступово та рівномірно розвиваються зміни у всіх фізіологічних системах із пристосуванням до його зменшених можливостей. Фізіологічна старість не може розглядатися лише як процес зворотного розвитку організму. Це і високий рівень пристосувальних механізмів, що зумовлюють появу нових компенсаторних факторів, що підтримують життєдіяльність різних систем та органів. Від ступеня розвитку та вдосконалення цих компенсаторних пристосувальних механізмів залежить характер і темп старіння людини.
Передчасне старіння спостерігається у більшості людей, характеризується більш раннім розвитком вікових змін, ніж у фізіологічно старіючих людей, наявністю вираженої неоднорідності гетерохтонності у старінні різних систем та органів. Передчасне старіння значною мірою обумовлено перенесеними захворюваннями, впливом деяких негативних факторів довкілля. Різкі навантаження на регуляторні системи організму, пов'язані зі стресовими ситуаціями, змінюють перебіг процесів старіння, знижують або перекручують пристосувальні можливості організму та сприяють розвитку передчасного старіння, патологічних процесів та хвороб, що супроводжують його.
У зв'язку з тим, що процес старіння у людей відбувається дуже індивідуально і часто стан організму людини, що старіє, не відповідає віковим нормам, слід розмежовувати поняття КАЛЕНДАРНОГО (хронологічного) та БІОЛОГІЧНОГО віку. Біологічний може передувати календарному, що свідчить про раннє передчасне старіння. Ступінь розбіжності між календарним та біологічним віком характеризує вираженість передчасного старіння, прискорений темп розвитку процесу старіння. Біологічний вік визначається комплексною характеристикою функціонального стану різних систем. Визначення біологічного віку людини та її відповідності календарному дуже важливо для правильної діагностики та терапії, оскільки дозволяє з'ясувати, які зміни самопочуття, який ступінь змін органів та систем, обмеження їх функцій – прояв вікових зрушень і що зумовлено хворобою, патологічним процесом та підлягає лікуванню.
Старість як певний етап існування та старіння як динамічний процес, що супроводжує низхідну стадію розвитку людини, – різні поняття. Для того щоб вважати фізіологічним певний етап старіння людини та зміни її організму суто віковими, необхідно переконатися в тому, що обстежуваний фізіологічно пройшов весь шлях низхідного розвитку, досяг фізіологічної старості, активного довголіття.
2. Вікова класифікація
Вікова періодизація значною мірою визначається середньою тривалістю життя людини, зміни якої різко змінюють і ставлення до терміни наступу старості.
На симпозіумі в Ленінграді (1962) та міжнародному симпозіумі з проблем геронтології ВООЗ у Києві (1963) було прийнято вікову класифікацію, відповідно до якої рекомендується розрізняти три хронологічні періоди в пізньому онтогенезі людини:
Середній вік – 45-59 років;
Літній вік – 60-74 роки;
Старечий – 75 років та старше.
У середньому віці відбуваються інтенсивні зрушення регуляторних механізмах, пов'язані з порушеннями в центральних механізмах регуляції ендокринних функцій. Зміни в системі гіпоталамо-гіпофіз - статеві залози є провідними у розвитку клімактеричного періоду, що змінює складні нейроендокринні взаємини. Виниклі вікові нейрогуморальні зрушення позначаються на обміні та функції тканин, можуть визначати розвиток дистрофічних та дегенеративних процесів у тканинах та органах старіючого організму, його адаптацію до нових умов існування.
Другий період пізнього онтогенезу – літній вік. Навряд чи можна називати його періодом ранньої старості, а людей цього віку людьми похилого віку або людьми похилого віку. Це диктується і психологічними моментами та становищем людини на сьомому десятилітті її життєвого шляху у суспільстві. За даними ВООЗ, понад 20 відсотків людей віком 65 років і більше зберігають свою професійну працездатність. Це дозволяє сприймати фізіологічну старість людини не раніше 75 років.
3. Механізм старіння
Біологія старіння людини, з'ясування фізіологічних особливостей старіючого організму або вже досягли періоду старості, його реакція на фактори зовнішнього середовища, як хвороботворні, так і лікувальні, мають велике значення для правильного розуміння походження та розвитку захворювань, властивих другій половині життя людини, для правильної побудови терапії . Вікові зміни старіючого організму часто є тлом, нерідко основою, де розвивається хронічний патологічний процес.
Родоначальником біології старіння як основного розділу наукової геронтології є І. І. МЕЧНИКОВ. Його досліди щодо з'ясування впливу на організм тварини отруйних речовин, що утворюються при гнильному бродінні в кишечнику, були першою спробою отримати експериментальну модель старості.
А.А. БОГОМОЛЕЦЬ - основоположник радянської геронтології. Оцінюючи вікові зміни на клітинному та системному рівнях, надавав сполучній тканині провідне значення у механізмах старіння. Виходячи зі своїх уявлень про роль сполучнотканинних елементів у харчуванні, метаболізмі паренхіматозних клітин, стан реактивності організму, А. А. Богомолець вважав, що наростання з віком метаболічних структурних змін у цих елементах неминуче призводить до розвитку складних та значних змін в організмі. З метою профілактики передчасного старіння А.А.Богомолець пропонував стимулювати як специфічні клітини, і елементи сполучної тканини.
А.В.Нагорним була висунута гіпотеза про поступове згасання процесу самооновлення білків, що веде до зниження функцій організму, його старіння. На думку А. А. Нагорного, у процесі самооновлення з'являються структури білків з низьким метаболізмом, які, беручи участь у обміні речовин, сприяють поступовому зменшенню освіти енергії.
Велике значення у дослідженнях вікових змін мали роботи школи І.П.Павлова, які заклали основи сучасних уявлень про вищу нервову діяльність, розкрили найбільш рухливі форми регуляції пристосування організму до середовища та встановили найважливіші принципи взаємин між головним мозком та залозами внутрішньої секреції. Було доведено роль функціональних порушень вищої нервової діяльності у патологічних процесах та передчасному старінні.
Поруч наших вчених було показано, що при старінні змінюються інтенсивність оновлення РНК, зв'язок ДНК із гістонами, стан хроматину, зменшується швидкість оновлення окремих білків. Обмінні та структурні зміни призводять до суттєвих змін функції клітин, що обмежують їх пристосувальні можливості.
В.В.Фролькіс та інші дослідники довели, що при старінні змінюється реакція тканин на нервові та гуморальні впливи, змінюються внутрішньоцентральні співвідношення, гіпоталамо-гіпофізарні впливи, обмін гормонів та ін.
Сучасні теорії старіння тісно пов'язані з розкриттям сутності біосинтезу білка та ролі у ньому нуклеїнових кислот. Нові уявлення про роль нуклеїнових кислот привели до припущення, що старіння організму пов'язане зі зміною процесу біосинтезу білка, зумовленим порушеннями генетичного апарату, що наростають в ході онтогенезу. На думку В. В. Фролькіса (1970), вікові зміни раніше розвиваються в регуляторних генах і пізніше – у структурних. Процес старіння клітини обумовлений в основному накопиченням з віком метаболітів, які можуть утворювати з білковими молекулами великі неактивні комплекси, що порушують нормальну функцію клітин. Таким чином старіння - це складний комплекс обмінних змін у клітинах та зрушень у нервовій та гуморальній регуляції організму.
4. Старіння та хвороби
Старіння та хвороби - поняття, важко відокремлені в медичній практиці, головним чином у зв'язку з нечітким уявленням про вікову норму, частим поєднанням процесів фізіологічного старіння з явищами, типовими для вікової патології.
З погляду патолога, організм старої людини завжди має субстрат, властивий патологічному процесу, і відрізнити структурні зміни, що виявляються на старості, від змін, пов'язаних з хворобами, що спостерігаються в старості, не вдається.
З погляду фізіолога та клініциста, старість не може бути ототожнена із хворобою. Величезний діапазон адаптаційних можливостей старіючого організму може досить тривалий час, в багатьох до глибокої старості, забезпечити достатнє збереження функцій, що характеризують практичне здоров'я в пізньому онтогенезі.
Старість є закономірним та неминучим етапом розвитку організму, хвороба – порушення життєдіяльності організму, яке може виникнути у будь-який віковий період. У розвитку багатьох хвороб у літніх і старих людей може бути встановлений прямий генетичний зв'язок з віковими змінами, що природно виникають. Прогресування цих змін у багатьох людей протягом багатьох років і нерідко остаточно життя відбувається без виражених хворобливих явищ. Однак за певних умов, під впливом різних зовнішніх факторів вони можуть стати основою захворювання. До таких факторів належать неадекватні для старіючого організму навантаження, що вимагають достатньої досконалості адаптаційних механізмів, що часто призводять до соматичної та психічної декомпенсації. Вікові зміни нерідко є тлом, що полегшує розвиток патологічного процесу. Існує думка, що в процесі старіння адаптація стає все більш недосконалою, що численні «помилки» в процесі адаптації призводять, зрештою, до порушення гомеостазу, і тоді дуже важко провести диференціацію між віковим та патологічним. Але цей процес старіння не є патологічним.
Усунення уявлення про старість як про хворобу важливе не лише для здійснення правильного підходу медичного персоналу до пацієнтів старших вікових груп, а й для доцільної побудови геріатричної допомоги. Для того щоб зрозуміти потребу літніх та старих людей у медичній допомозі, необхідно насамперед визначити стан їхнього здоров'я. Доки всі старі люди розглядатимуться як хворі, немічні, інваліди, раціональне планування та організація для них відповідної медичної допомоги неможливі.
Тим не менш, існує кілька важливих положень геріатрії, підтверджених практикою і які слід обов'язково враховувати. По-перше, це множинність патологічних процесів, оскільки кількість діагностованих захворювань в однієї хворого зростає з віком. По-друге, необхідно враховувати особливості розвитку та перебігу захворювань у літніх та старих людей, зумовлені новими якостями старіючого організму, що дуже важливо для правильної постановки діагнозу, національної терапії та профілактики хвороб.
Падіння процесів метаболізму, що прогресує з віком (після 35 років), є основою поступового розвитку інволюції, строфічних процесів, що розвиваються в паренхімі органів, регенеративних процесів у брадитрофних тканинах. Результатом зрушень, що настають у старіючому організмі, є зміна його реакцій на чинники внутрішнього середовища, на зовнішні дії, значну зміну компенсаторно-пристосувальних механізмів. Процес старіння супроводжується появою нових якостей, спрямованих на збереження компенсаторних механізмів, проте вони лише неповною мірою підтримують процеси адаптації.
Літні та старі люди можуть страждати на хвороби, які виникли у них ще в молодості, але вікові особливості організму обумовлюють значні відхилення протягом цих хвороб. Найбільш характерні атиповість, ареактивність, згладженість клінічних проявів.
Узагальнюючи особливості прояви та перебігу хвороб у людей похилого віку, Н.Д.Стражеско зазначав:
симптоматика різних захворювань у старості значно бідніша, ніж у зрілому віці;
всі хвороби у людей похилого віку протікають мляво і розтягнуто;
під час хвороб вони швидко виснажуються фізіологічні системи, здатні вести боротьбу зі шкідливістю;
захисний апарат не в змозі забезпечити при інфекції швидкий розвиток гуморального та тканинного імунітету та разом із судинною системою та органами обміну та тканинами не може гарантувати перебіг енергетичних процесів при різних захворюваннях на такій висоті, як у зрілому віці.
У літньому та старечому віці процеси відновлення після перенесеного гострого захворювання, загострення або ускладнення хронічного патологічного процесу відбуваються повільніше, менш досконало, що й обумовлює більш затяжний період реабілітації та часто меншу ефективність терапії. У зв'язку з цим у проведенні відновного лікування людей похилого та старечого віку у різних стадіях реабілітації має бути виявлена велика наполегливість та враховані вікові особливості фізичного та психічного стану.
5. Чинники передчасного старіння
Природне старіння характеризується певним темпом та послідовністю вікових змін, відповідних біологічним, адаптаційно-регуляторним можливостям цієї людської популяції.
Передчасне (прискорене) старіння характеризується більш раннім розвитком вікових змін або більшою їх вираженістю в той чи інший віковий період.
Основними ознаками, що дозволяють відрізнити передчасне старіння від фізіологічного, є суттєве випередження паспортного віку біологічним, наявність в анамнезі хронічних захворювань, інтоксикацій, швидко прогресуючі порушення здатності організму пристосовуватися до мінливих умов зовнішнього середовища, несприятливі нейроендокринні та імунологічні систем старіючого організму
До факторів ризику передчасного (прискореного) старіння належать:
Хронічні захворювання.
Несприятливі чинники довкілля.
Шкідливі звички.
Гіподинамія.
Нераціональне харчування.
Обтяжена спадковість (коротка тривалість життя батьків).
Тривалі і часто повторювані нервово-емоційні перенапруги (дистреси).
Вони можуть впливати на різні ланки ланцюга вікових змін, прискорювати, перекручувати, посилювати їх звичайний хід.
Існує також уповільнене (ретардоване) старіння, що веде до збільшення тривалості життя, довголіття. Одним із основних питань геронтології є питання віку.
У більшості людей помирають не від самої старості, а від хвороб, що наздоганяють людину в старості, які необхідно і можливо лікувати. Жити довго, зберігаючи здоров'я та творчу активність – природне місце кожної людини.
З вище сказаного слід зробити такий висновок. Особливості клінічної картини:
Течія хвороби зазвичай атипова - малосимптомна, латентна, з наявність «масок», але важка, часто індвалідизуюча.
Велика схильність до рецидивів, переходу гострих форм у хронічні.
Укорочується латентний період хвороби.
Почастішають ускладнення захворювання.
Скорочуються терміни приєднання ускладнень, зокрема функціональної декомпенсації ураженої системи.
Скорочується тривалість життя хворого.
Особливості діагностики:
Необхідні настороженість та цілеспрямований пошук, виходячи зі структури захворюваності.
Необхідна верифікація отриманої від хворої інформації.
Важливо використати адекватні параклінічні методи дослідження.
Необхідно враховувати малі симптоми.
Необхідний динамічний нагляд за пацієнтом.
В оцінці результатів вивчення хворого слід виходити з критерію вікової норми.
Особливості профілактики:
Попередні вікові фактори ризику підвищують роль первинної та вторинної профілактики.
Крім загальноприйнятих профілактичних заходів, потрібно використовувати способи та засоби підвищення зниженої у старої людини толерантності до шкідливостей (геропротектори, раціональний руховий режим, раціональне геріатричне харчування, кліматолікування та ін.).
Особливості лікування:
Чітка реалізація принципу високого гуманізму.
Дотримання принципу розумного щадіння багаторічних навичок пацієнта.
Суворе дотримання принципу малого впливу.
Потенціювання ефективності лікувальних заходів включенням до терапевтичного комплексу геропротекторів, адаптогенів, активного рухового режиму, ефективної оксигенотерапії та ін.
Список використаної літератури
1. Державний освітній стандарт 2002 р. за спеціальністю «Сестринська справа».
2. Сестринське справа, том 2. Під ред. Г.П. Котельникова. Підручник для студентів факультетів вищої сестринської освіти мед. вишів. – Самара: Видавництво ГУП «Перспектива», 2004. – 504 с.
3. Л.І. Дворецький «Ятрогенія у геріатрії». - Клінічна геронтологія №4, 1997 р.
4. А.Н.Окороков. "Діагностика хвороб внутрішніх органів". -М: Медична література, 2000 р.
5. Журавльова Т.П., Проніна Н.А. Сестринська справа у геріатрії. – М.: АНМІ, 2005. – 438 с.
6. Л.Б. Лазебник, В.П. Дроздов "Генез поліморбідності". – Клінічна геронтологія №1-2, 2001 р.