☰

Після лікування ендометріозу через скільки можна завагітніти. Можливість розриву матки. Типові та специфічні симптоми

Аномальне розростання ендометріоїдної тканини – це поширене жіноче захворювання, що нерідко призводить до безпліддя. При його розвитку патологічні вогнища формуються в ділянці матки, придатків та інших органів сечостатевої системи. За рахунок цього завагітніти при ендометріозі виявляється проблематичним. Репродуктивна система не може повноцінно функціонувати, збивається менструальний цикл, Нерідко овуляція зовсім не спостерігається. Шанс вагітності на ранній стадії хвороби при цьому все ж таки є.

Чимало жінок переконані, що вагітність при ендометріозі неможлива. Насправді, це не зовсім так.

Захворювання найчастіше призводить до утворення спайок, які заважають проходженню плодового яйцятрубами. Крім того, порушується сам процес дозрівання яйцеклітини. За рахунок цього ймовірність завагітніти з ендометріозом матки стає значно меншою.

Ще однією причиною складностей із заплідненням є те, що при патологічному розростанні клітин ендометрію (слизового шару матки) плодовому яйцю виявляється недостатньо місця для закріплення. Проте на початковій стадіїрозвитку патології, коли ендометріоїдні осередки тільки формуються, цілком можливо завагітніти.

Оперативне

Хірургічне лікування ендометріозу – це дієвий методтерапії. Операція з видалення патологічних ділянок найчастіше проводиться методом лапароскопії. Втручання виконується за допомогою спеціального пристрою – лапароскопа, оснащеного відеокамерою. Завдяки цьому лікар отримує точну інформацію про те, що відбувається у внутрішніх органах, та може візуально контролювати хід виконання процедури.

Рецидиви після операції спостерігаються досить рідко. Відповідно, якщо був вилікований і не розвивається знову, вагітність може настати в найкоротші терміни.

Якщо хвороба знаходиться в занедбаної формі, масштаби ураження досить великі і є ризик малігнізації клітин, вдаються до повному видаленнюдітородного органу та придатків. У цьому випадку діагностується безплідність при ендометріозі.

Народне

Щоб вагітність після ендометріозу стала можливою, нерідко вдаються до . Впоратися з самою патологією в такий спосіб не вдасться. Можна лише усунути симптоматику та зменшити больові відчуттяв менструальний період.

У процесі планування вагітності народні засобивиявляються досить ефективними. Використовуються при цьому корінь білої перстачу, борова матка, звіробій і кропива. На їх основі готують відвари, які приймають внутрішньо.

Планування вагітності

Щоб народити здорової дитини, спочатку потрібно вилікувати захворювання, що перешкоджає зачаттю Вагітність після ендометріозу не тільки можлива, а й бажана. За рахунок цього ризик рецидиву суттєво знижується.

Іноді потрібна допомога лікаря-репродуктолога, тому радимо почитати про процедуру.

Профілактика

Незважаючи на те, що можна завагітніти з ендометріозом, протягом усього періоду виношування плода існує ризик викидня, пологів раніше за певний термін і ряду інших ускладнень. Тому так важливо попередити розвиток захворювання та не допустити його повторної появипісля закінчення терапії. В результаті настане нормальна вагітність.

У профілактичних ціляхслід дотримуватися наступних рекомендацій:

  1. Не вдаватися до проведення абортивних заходів.
  2. Дотримуватись правил інтимної гігієни.
  3. Належну кількість часу приділяти відпочинку.
  4. Дотримуватись усіх лікарських рекомендацій після проведення оперативного втручання в органи сечостатевої системи.
  5. Уникати надмірних фізичних навантаженьта стресових ситуацій.
  6. Систематично проходитиме огляд у гінеколога.
  7. Лікувати все захворювання, що розвиваютьсявідразу після появи перших симптомів.
  8. Постійно зміцнювати імунітет.
  9. Правильно організувати раціон харчування.
  10. Достатньо часу перебувати на свіжому повітрі.

Зачаття при розростанні клітин ендометрію може статися, але виносити дитину за цієї патології проблематично. Тому лікарі рекомендують насамперед вилікувати хворобу. Після цього можна сміливо планувати вагітність. Жінка має всі шанси народити здорову дитину.

Жіночий організм дуже вразливий до різним захворюваннямОсобливо це стосується системи статевих органів. Близько 70% представниць жіночої статі мають гінекологічні патології. При цьому 40% жінок страждають від захворювань, викликають проблемиіз зачаттям дитини.

Запалення ендометрію матки – один із найпоширеніших патологічних процесів цього типу. Хвороба може піддаватися, але вагітність після ендометріозу настає не завжди.

Загальні відомості про захворювання

Здорова жінка рідко має проблеми із зачаттям. Якщо протягом тривалого періодуне вдається завагітніти, то необхідно звертатися до медичним фахівцям. Відсутність вагітності досить часто стає причиною проходження діагностики, за результатами якої визначається розвиток ендометріозу.

Патологічний процес характеризується утворенням кіст на оболонці матки через запалення поверхні тканин органу (ендометрію). При тривалому розвитку хвороби на органі може сформуватися кілька утворень, які підлаштовуються під циклічні змінистатевої сфери, що відбуваються у порожнині матки.

За статистикою, захворювання є однією з найпоширеніших причин, через які встановлюється діагноз – безпліддя. Найбільшого ризикупіддаються представниці прекрасної статі в віковій групістарше двадцяти п'яти років.

Особливості патології

Для того щоб зрозуміти, чому після ендометріозу складно завагітніти, необхідно знати, що спровокували патологічний процес.

Негативні фактори:

  • гормональні збої;
  • слабкий імунітет;
  • схильність до генетичного типу;
  • патологічна будова труб матки

На думку більшості фахівців, однією з найбільш частих причинє проведення аборту. При цьому тип операції з переривання вагітності не має значення.

Ускладнюється ситуація тим, що ендометріоз може протікати без будь-яких ознак або зі слабким проявом симптомів, на які багато дівчат просто не звертають уваги. Тому часто діагностують його тоді, коли патологічний процес набуває хронічного характеру, тим самим ризик безплідності зростає ще більше.

Причини безпліддя

Пацієнтки з діагнозом «ендометріоз» входять до групи ризику через високої ймовірностібезпліддя вторинного типу. Залежно від стадії та виду захворювання у хворих є різні шанси на зачаття.

Проблеми із заплідненням яйцеклітини пов'язані з процесами, що протікають безпосередньо в органах статевої сфери.

  • Спайки, що формуються в трубах матки, ускладнюють прохідність яйцеклітини, внаслідок чого запліднення не відбувається.
  • Перевищення норми також провокує патологію маткових труб, що виражається у формі мікроспазмів.
  • Збої в імунній та гормональній сфері порушують нормальний процес овуляції, запліднення, а також прикріплення самої яйцеклітини.

Порушення овуляції є основним чинником зниження ймовірності зачаття. Навіть якщо зачаття все ж таки відбулося, можливе формування неповноцінної яйцеклітини, що загрожує наступним викиднем.

Можливість зачаття

Ендометріоз протікає у всіх жінок по-різному. Якщо навіть при регулярному менструальному циклі яйцеклітина не проходить період дозрівання, то шансу зачати дитину практично немає. Однак, при легкій формі захворювання та своєчасне лікуванняжінка все-таки може завагітніти та народити.

При формі хвороби, яка не прогресує, деякі пацієнтки змогли завагітніти та виносити малюка. Дивним фактомвважається те, що захворювання за час вагітності або пологів припиняється самостійно.

Далеко не такий райдужний прогноз чекає на жінок, у яких спостерігається швидкопрогресуючий тип патології з повним перекриванням маткових труб. У разі зачаття може статися лише штучним шляхом (ЭКО).

Лікування при плануванні вагітності

При ендометріозі застосовуються різні методилікування. Легка формапередбачає медикаментозну терапію та фізіотерапію. У запущених випадках проводиться хірургічне втручання.

Якщо в результаті діагностики у пацієнтки визначилася форма захворювання, що припускає ймовірність вагітності, то перш ніж зачати дитину рекомендується спеціальне лікування.

Цілями терапії є:

  • зниження вираженості симптоматики (за її наявності);
  • відновлення овуляційного та інших процесів;
  • попередження поширення запалення;
  • профілактика рецидиву

За відсутності прогресування патології жінці може бути призначено курс медикаментозної терапії, після якого допустимі спроби зачаття. Жінкам, які пройшли лікування, необхідно підходити до планування малюка.

Вагітність після лікування ендометріозу рекомендується планувати, щоб уникнути ускладнень, пов'язаних зі здоров'ям самої жінки та плода, що виношується. Через скільки можна розпочинати спроби до запліднення, залежить від періоду відновлення дітородних органівта всіх природних процесів статевої системи.

На думку деяких медиків, бажано вичікувати не менше півроку, інші ж вважають, що краще не зволікати з цим, бо навіть після ефективного лікуваннязапалення ендометрію матки ризик повторного розвиткупатології високий.

Щоб виключити виникнення будь-яких відхилень у здоров'ї дитини та матері, рекомендовано попереднє проходження комплексного обстеження:

  • здавання необхідних лабораторних аналізів;
  • кількоспапія.

Готуючись стати матір'ю, жінка повинна думати і про профілактику зміцнення організму загалом. Для цього слід приймати:

  • гормональні засоби;
  • спеціальні комплекси вітамінів.

Також потрібно не забувати і про зміни у способі життя обох потенційних батьків:

  • повна відмова від шкідливих звичок;
  • вживання лише натуральних і корисних продуктів;
  • створення позитивної емоційної атмосфери;
  • зниження фізичних навантажень.

Збільшити шанси допоможе спостереження за менструальним циклом та визначення проміжків овуляції.

Вплив на патологію природних процесів

Під природними процесами мається на увазі вагітність та пологи. Навіть сучасна медицина досі не може впевнено пояснити факт того, що ендометріоз після пологів або в період вагітності зникає без медичного впливу. Однак цей факт можливий, але не у кожної жінки.

Процес мимовільного розсмоктування спайок та кіст, а також повного усуненнязапалення пов'язують із змінами у гормональному фоні. Оскільки саме збої гормонів здебільшого провокують патологію, то на етапі виношування плода і після його народження відбувається зворотний процес, коли гормони усувають хворобу.

Головною гормональною речовиною, що виробляється в організмі жінки з моменту зачаття, вважається прогестерон, який якраз і впливає на ендометріоз. Саме через ймовірність самозникнення патології, при або «завмерлому» типі хвороби фахівці не тільки дозволяють, а й радять намагатися зачати плід.

Ризики

Незважаючи на такі позитивні прогнози, слід розуміти, що навіть після лікування вагітність супроводжується багатьма ризиками.

  • У перший триместр може статися мимовільний викидень.
  • Ймовірна фетоплацентарна недостатність.
  • Кріплення хоріону в ділянці виходу з матки.
  • Ймовірність початку передчасних пологіввже після шостого місяця.

Щоб зменшити ризики, необхідно постійно спостерігати у лікаря та не нехтувати всіма рекомендаціями, оскільки навіть незначні негативні факториможуть призвести до втрати плода чи виникнення патологій.

До ризиків відносять і ймовірність того, що зниклий у період вагітності ендометріоз після пологів повернеться, оскільки прогестерон, що знижує його активність, перестає вироблятися.

Щоб не зіткнутися діагнозом «безпліддя», кожна дівчина та жінка дітородного вікумає не менше двох разів на рік проходити обстеження у гінеколога, виключати ймовірність медичного переривання вагітності та вчасно починати лікувати будь-які гінекологічні захворювання. Слід розуміти, що аборт при ендометріозі – це 90% подальшої безплідності.

Ендометріоз - це патологічний процес, суть якого полягає в доброякісному зростанні тканини, за морфологічним і функціональним характеристикамсхожою на ендометрій (це внутрішня слизова оболонка порожнини матки). Хвороба провокує її зростання за межами матки (у яєчники, сечовий міхур, кишечник, легені). Найчастіше ендометріоз діагностують у жінок репродуктивного віку. Він небезпечний тим, що пригнічує роботу яєчників (що означає відсутність овуляції) та провокує появу кіст, новоутворень. Тому ендометріоз та вагітність – досить небезпечне поєднання.

Причини ендометріозу

На жаль, сучасна медицина з упевненістю назвати причини розвитку цієї хвороби не може. Проте точно відомі фактори ризику:

  • генетична схильність;
  • порушення менструального циклу;
  • у групі ризику знаходяться дівчата, що не народжувалиі жінки, які перенесли одні пологи;
  • часті аборти, діагностичні вишкрібанняматки;
  • гормональний дисбаланс;
  • тривале використання внутрішньоматкових контрацептивів

Також факторами ризику вважають дисменорею, статеві зв'язки та заняття спортом під час менструацій, постійне використання тампонів. Все це ускладнює вільний відтік крові з матки під час місячних і може спровокувати її потрапляння в маткові труби, черевну порожнину, що сприяє розвитку патологічного процесу.

Симптоми ендометріозу

Досить часто хвороба протікає безсимптомно, і її визначають лише УЗД чи під час лапароскопії. Більшість жінок навіть не здогадуються, що їхній несистематичний біль унизу живота або швидка стомлюваністьможе якось стосуватися здоров'я репродуктивної системи. Але є симптоми, які не можна залишати поза увагою. Це:

  • хронічний біль унизу живота;
  • біль під час овуляції, статевого акту;
  • хворобливе сечовипускання під час місячних;
  • проблеми з кишечником та хвороблива дефекація;
  • кров'янисті виділення;
  • хронічна слабкість;
  • проблеми із зачаттям.

Найбільш важливими клінічними симптомамихвороби вважають тазовий біль, порушення менструального циклу, безплідність, порушення функцій органів малого тазу.

Стадії розвитку ендометріозу

Цей процес відбувається і натомість порушення гормонального, імунологічного балансів чи разі генетичної схильності до захворювання. Частотність ендометріозу у жінок репродуктивного віку досягає 59%, а у оперованих 27%.

Стадії розвитку захворювання залежать від глибини ураження здорової тканини. Американське суспільство фертильності розробило свою класифікацію зовнішньої формиендометрію, згідно з якою ця хвороба має 4 стадії:

  • мінімальну (оцінюється на 1-5 балів);
  • легку (6-15 балів);
  • помірну (16-40 балів);
  • важку (понад 40 балів).

Діагностика ендометріозу

Як лікувати ендометріоз? Для початку потрібні: діагностика та глибокий аналіз клінічної картини, бімануальне гінекологічне обстеження(пальпація внутрішніх органівтазу).

  1. Бімануальне гінекологічне обстеження. Цей метод дослідження допоможе лікарю оцінити розміри матки, її щільність, форму, виявити ущільнення у ретроцервікальній ділянці, наявність пухлин.
  2. Кольпоскопія та цервікоскопія. Ці процедури дозволять уточнити місце та форму ураження ендометріозом вагінальної частини шийки матки та слизової оболонки цервікального каналу (у цьому випадку проводитиметься додатковий огляд за допомогою фіброгістероскопу).
  3. УЗД. Ультразвукове дослідженняє оптимальним і загальнодоступним скринінговим методом обстеження жінок з різними стадіямирозвитку ендометріозу.
  4. Метод спіральної комп'ютерної томографії. Він дозволить точно визначити характер патологічного процесу, його локалізацію, взаємозв'язок коїться з іншими органами. Також допоможе уточнити стан органів малого тазу, наявність новоутворень.
  5. Гістероскопія. За допомогою гістероскопа (оптичної системи) можна оглянути стінки порожнини матки та оцінити стан пацієнта. Метод допоможе лікарю виявити та оцінити зміни рельєфу матки, наявність рубців, крипт.
  6. Лапароскопія За допомогою неї можна оцінити стан тканин та ступінь їх ураження. Через маленький розріз у животі лікар вводить спеціальний приладз потужною оптичною системоющо дозволяє оглянути всі органи черевної порожнини, матку, діагностувати патологічні процеси.

Ендометріоз та зачаття

Ендометріоз та вагітність під час цієї хвороби вивчаються лікарями давно. Згідно з дослідженнями американського суспільства фертильності, дані лапароскопії свідчать, що 20-50% випадків безпліддя зафіксовано у жінок, які страждають на ендометріоз.

Хоча ендометріоз і вважається однією з причин проблем із зачаттям, але спонтанна вагітність можлива навіть при тяжкій стадії хвороби. Хоча зазвичай недуга провокує анатомічні зміни слизової оболонки матки або інших органів малого тазу, що часто призводить до пошкодження маткових труб, спайків, відсутності овуляції, утворення кіст. Крім того, ендометріоз має схильність до рецидивів, а це негативно впливає на репродуктивну систему та зачаття.

Вагітність при ендометріозі матки: у чому небезпека та як її уникнути

Завагітніти під час ендометріозу можливо, хоча шанси успіху не дуже великі. Після курсу лікування найбільш сприятливий періоддля зачаття триває рік. Після цього часу підвищується ризик рецидиву. Вагітність після ендометріозу цілком реальна, але майбутній мамі потрібно пильно стежити за своїм самопочуттям і регулярно відвідувати лікаря.

Справа в тому, що ендометріоз провокує порушення кровообігу в стінках слизової оболонки матки, нестача прогестерону, що перешкоджає нормальному закріпленню ембріона. Тому існує можливість викидня на ранніх термінах. Пізніше сформується плацента, яка не уражена ендометріозом, і небезпека знизиться. Прийом препаратів з прогестероном та ретельне спостереження лікаря убережуть вас від багатьох неприємностей під час вагітності з ендометріозом.

Лікування недуги вагітністю: міф чи правда?

Якщо у вас діагностували цю патологію, і ви не можете, але хочете завагітніти, то чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим краще. Лікування ендометріозу вагітністю, всупереч поширеній думці, неможливе. Звісно, гормональний фонмайбутньої мами дуже змінюється, і завдяки посиленому виробленню естрогенів та прогестерону вогнища ендометріозу, швидше за все, будуть пригнічені. Але, на жаль, про повному одужаннімови йти не може. Ендометріоз та вагітність більш ніж у половині випадків несумісні один з одним.

Тактика лікування ендометріозу до вагітності та після неї

На жаль, наразі немає уніфікованої тактики лікування. Гінеколог у ситуації «ендометріоз і вагітність» розробляє індивідуальну схему обстеження та лікування, орієнтуючись на стадію та локалізацію ураження, клінічні прояви, Перенесення гормональних препаратів.

Зазвичай консервативне лікуваннязастосовують для пацієнток репродуктивного віку при безсимптомній формі хвороби, безплідності. Особливо важких випадках(коли не допомагають оперативні та медикаментозні методи) осередки ендометріозного ураження лікують хірургічним шляхом.

У тому випадку, якщо симптоми хвороби не доставляють дискомфорту і вона не прогресує, то лікар швидше за все запропонує вам регулярно спостерігатися і не приймати радикальних заходів. Тим більше, що зазвичай ендометріоз проходить після настання менопаузи. Якщо вас щось турбує, але проблема неможливості зачати не актуальна, то лікар розробить для вас індивідуальну схему медикаментозного лікування.

Методи лікування ендометріозу

Однією з перешкод на шляху до материнства та здоров'я може стати ендометріоз. Лікування цієї хвороби проводять за допомогою таких методів.

  1. Лапароскопія ( оперативне втручання). Як лікувати ендометріоз? Лапароскопія передбачає знищення спайок та ендометріоїдних вузлів, осередків ураження тканини, які зменшують прохідність маткових труб. Відсоток ефективності процедури досягає 84%, особливо у випадку легкої формихвороби.
  2. Медикаментозна терапія. Медикаментозна терапіяпровокує відсутність овуляції та може негативно вплинути на ембріон, тому для жінок, які хочуть завагітніти, вона недоцільна (крім гормону гонадотропіну – він покращує овуляцію).

Найчастіше рекомендують комбіновані пер оральні контрацептиви(Препарати прогестерону). Механізм дії ліків полягає в тому, що їх компоненти провокують пригнічення функції яєчників, відсутність овуляції та менструацій. Тканини, уражені ендометріозом, перестають кровоточити, що перешкоджає утворенню спайок, кіст, запалень. Негативний бік- Наявність побічних ефектів.

Якщо всі методи вичерпано, а вагітність не настає, є альтернативний варіант- це допоміжні репродуктивні технології.

Хоча ендометріоз практично у 50% випадків і провокує безплідність, але це не є вироком. При своєчасному зверненні та кваліфікованому лікуваннівідсоток успіху досить високий. Крім того, є альтернативний варіант класичному лікуванню- Допоміжні репродуктивні технології. Медична допомогаі віра у свої сили обов'язково допоможуть перемогти хворобу. Пам'ятайте, що вагітність при ендометріозі можлива!

Жодна жінка не застрахована від патології репродуктивних органів. Захворювання статевої системи неминуче спричиняють проблеми із зачаттям.

Поширеним гінекологічним захворюванням, що провокує безплідність, вважається ендометріоз. Він ускладнює перебіг вагітності і загрожує її перериванням. За даними медиків, недуга вражає близько 30% жінок.

Як уберегти себе від патології? Як завагітніти з нею та вдало виносити дитину? На ці запитання читайте відповіді у новій статті.

Що таке ендометріоз

При захворюванні ендометріоїдна тканина росте поза матки, вражаючи інші органи. Наявність цих клітин в інших органах та тканинах породжує хворобливі явища, зокрема небезпечні. Протягом менструального циклу тканина проходить абсолютно всі зміни, як і ендометрій. Поступово вона вражає оточуючі органи.

Недуга зустрічається у 2 із 20 жінок репродуктивного віку. Розвиток ендометріозу залежить від гормонального змісту. При ігноруванні симптомів захворювання нерідко призводить до безплідності.

Коли патологія торкається статевих органів, її називають генітальною.

Така форма має кілька видів:

  • внутрішній - ураження м'язового шару матки;
  • перитонеальний ―розростання ендометріодної тканини у фалопієві труби, яєчники та тазову очеревину;
  • екстраперитонеальний - поява патології в зовнішніх органах репродуктивної системи, вагінальної частини шийки матки та ретровагінальної перегородки.

Якщо недуга сильно запущена, ендометріоїдні осередки стають дифузними. У цьому випадку настання вагітності дуже сумнівне.

Щоб поставити діагноз, спеціаліст проводить УЗД.

Гравідарний ендометрій, готовий до зачаття, має бути пухким та тришаровим. Така будова забезпечує імплантацію плодового яйця та його подальший розвиток.

Ще лікар оцінює товщину ендометрію. У нормі вона має бути 8-10 мм.

Якщо слизова оболонка матки тонка, говорять про гіпоплазію. Зазвичай її розмір не перевищує 6-7 мм. Якщо вона пишна та товста, фахівець підозрює гіперплазію чи поліпи.

Деякі жінки впевнені, що гіперплазія слизової матки та ендометріоз – одне й те саме. Насправді, це різні поняття. Їхня основна відмінність у тому, що в першому випадку патологія зачіпає орган на морфологічному рівні. При ендометріозі відбуваються зміни у самій матці, а не в клітинах.

Щоб поставити вірний діагноз, проводиться лабораторна діагностика. Лікар виконує пайпель-біопсію та вивчає матеріал під мікроскопом.

Причини та симптоми захворювання

Визначити, чому з'явилася недуга, не завжди можливо. Фахівці виділяють передбачувані причини виникнення хвороби.

До них відносяться:

1) Ендокринний дисбаланс

У жінок визначається підвищена концентраціялютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів, пролактину. Спостерігається зниження показників прогестерону. Досить часто відбувається розлад функції кори надниркових залоз.

2) Генетична схильність

Виділяють окремий вигляднедуга - сімейний.

При нормальній роботі захисних силорганізму ендометріоїдна тканина руйнується, якщо виходить за межі матки. При їх ослабленні патологічні вогнища виживають в інших органах і зростають, оскільки імунні клітинине розпізнають чужорідні.

3) Збій у роботі нейроендокринної системи

Постійні стреси, нераціональне харчування, розвиток статевих інфекцій чи соматичних захворювань можуть призвести до запуску ендометріозу.

4) Вихід ендометріальних клітин межі маткової порожнини.

Під час місячних вони закидаються в інші статеві органи разом із кров'янистими виділеннями.

Виняток провокуючих факторів допоможе уникнути недуги.

До них відносяться:

  • вік жінки (частіше виявляються у пацієнток віком від 40 років, ніж у молодих);
  • кесарів розтин;
  • часті аборти (вакуум-аспірації та процедури, що вишкрібують);
  • недокрів'я;
  • надмірна вага;
  • тривале застосування внутрішньоматкової спіралі;
  • хвороби печінки;
  • хронічне запалення статевих органів (млявий ендометрит, аднексит);
  • фактори зовнішнього середовища― погана екологія.

Ступені тяжкості ендометріозу:

Ступінь Як виглядає Як виявляється Чи можна завагітніти
1 На статевих органах формуються поверхневі одиничні маленькі осередки розростання ендометріоїдної тканини. Яскравих ознак патолгії відсутні, менструальний цикл не порушується, перед місячними з'являється не інтенсивний більу нижній частині живота Якщо жінка не використовує засоби контрацепції, зачаття настає без особливих проблем
2 Патологічні вогнища проникають углиб стінки матки і стають множинними. У передменструальний період(за 3-5 днів до місячних) виникає біль унизу живота, що тягне почуття в поперекової області, біль найінтенсивніша в перший день циклу: потім настає полегшення, сильна кровотечапри місячних, скорочення циклу Вагітність можлива у трьох випадках: відсутність ураження хоча б у 1 з яєчників; прохідність фалопієвої труби; незначне ураження маткової стінки
3 Формуються множинні глибокі осередки поразки. У яєчниках з'являються множинні ендометріозні кісти Рясна крововтрата і тривалий цикл, кров'янисті виділення, що мажуть між місячними, інтенсивний біль внизу живота і промежини, що посилюється перед менструацією, розвиток залізодефіцитної анемії, нудота та блювання, незначне підвищеннятемператури тіла Можлива після лікування. Однак висока загроза переривання вагітності
4 Утворюються глибокі множинні ділянки розростання ендометріоїдної тканини, на яєчниках з'являються щільні спайки з великими кістами, осередки можуть проникати у стінку піхви або пряму кишку. Посилення всіх симптомів, характерних для третього ступеня Найчастіше неможлива: розвивається безпліддя

Захворювання порушує фертильну здатність жінок, через що вони можуть мати проблеми із зачаттям. Зазвичай виною є розростання патологічної тканиниу яєчниках.

У ураженому органі немає овуляції: яйцеклітина неспроможна дозріти і вийти з фолікула. Однак, якщо яєчник продовжує нормально функціонувати, а фалопієва трубапрохідна, зачаття можливе.

Інша перешкода на шляху до вагітності – виражена поразка міометрію ендометріоїдними осередками. Коли зигота досягає матки, вона не може прикріпитися до маткової стінки.

Якщо розростання 1-2 ступенів, імплантація швидше за все відбудеться. Однак при грубій поразці жінці призначається лікарське або хірургічне лікування, щоб підвищити шанси на нормальне виношування плода

При ендометріозі розвивається гормональний дисбаланс. Він провокує розростання патологічної тканини.

Незважаючи на всі труднощі, спричинені ендометріозом, хвороба не означає, що вагітність неможлива чи протипоказана. При захворюванні гінекологи навіть радять хворому зачати дитину. Зазначається, що у тих, хто завагітнів, покращився перебіг недуги.

Майбутня мати перебуває у стані тривалої ановуляції з відсутністю менструацій. У цей час жіночий організмзнаходиться під впливом прогестерону. Такий стан провокує зворотний розвитокпатологічних осередків.

Якщо ви стурбовані, чи впливає недуга на дитину, поспішаємо вас заспокоїти. Воно не надає прямого впливуна плід.

Однак захворювання нерідко стає загрозою для його виношування. Якщо маткова стінкасильно вражена розростаннями, на ранніх термінах вагітність часто закінчується відшаруванням плодового яйця - викиднем. Іноді дитина зупиняється в розвитку: настає вагітність, що завмерла.

У жінок, які страждають на недугу, можуть виникати ускладнення (фетоплацентарна недостатність). Через патологію робота плаценти порушується. Малюк не отримує нормального змісту поживних речовиніз киснем.

Ще захворювання небезпечне розвитком маткової кровотечі. Воно дуже рясна, і жінка швидко втрачає кров. Стан загрожує не лише плоду, а й життю майбутньої мами.

Щоб запобігти трагедії, відвідуйте гінеколога ще на етапі планування дитини. На цей час доведеться пройти прегравідарну підготовку. З настанням гестації лікарі виконують профілактику невиношування та фетоплацентарної недостатності.

Як його лікувати

Якщо вам поставили діагноз, не панікуйте. Хоча захворювання повністю не виліковується, його можна контролювати.

Для цього потрібно підібрати правильну терапію. Воно усуне неприємні наслідкита дозволить повноцінно жити.

Для боротьби з ендометріозом використовуються методи:

  1. Лікарська терапія: прийом гормональних засобів, болезаспокійливі таблетки, препарати від анемії Ендометріоз, як і поліп слизової матки, лікують медикаментозно: приймаються гормоновмісні ліки. Дюфастон, Утрожестан допомагають збільшити та наростити ендометрій і благотворно впливають протягом вагітності при захворюванні. На етапі планування дитини призначаються оральні контрацептиви (Яріна, Жанін). Вони знижують вироблення ЛГ та ФСГ, пригнічуючи овуляцію. Через відсутність гормонального підживлення захворювання регресує та готується до вагітності.
  2. Електрокоагуляція― припікання струмом ендометріодиних ділянок розростання.
  3. Абляція― руйнування патологічних вогнищ кріодеструкцією, радіомікрохвилями.
  4. Фізіотерапевтичне лікування: магнітотерапія, лазеро- та гідротерапія, бальнеолікування. Проводиться як комплексний підхід при гормональному або післяопераційному лікуванні.
  5. Хірургічне втручання: лапароскопічне видаленняпатологічних вогнищ або висічення ділянок розростання скальпелем.
  6. Народні методи.

Трави сприяють нарощуванню ендометрію та усунення недуги (шавлія, червона щітка). Деякі жінки використовують китайські тампони. Вони допомагають нормалізувати вагінальну мікрофлорута лікують хронічні гінекологічні захворювання.

Особливості пологів при ендометріозі

При розвитку патології лікарі застосовують особливий підхід до розродження. Під час проходження дитини по родовим шляхаміноді провокується маткова кровотеча.

Щоб убезпечити майбутню маму від життєзагрозливого стану за кілька діб до передбачуваних пологів, фахівці проводять жінці УЗД. Таке дослідження дає можливість оцінити стан матки із плацентою.

Нерідко акушери-гінекологи роблять породіллі кесарів розтин. Таке втручання виключає розвиток тяжких ускладнень. Під час операції лікарі попереджають аспіраційне занесення ендометріоїдних клітин черевну порожнинупацієнтки.

Профілактичні заходи

Вчені не виявили достовірних причин захворювання. Виходить, що ні ефективної профілактики. Однак це зовсім не означає, що треба опустити руки і нічого не робити.

Список заходів, яких потрібно дотримуватись:

  1. Регулярно надходити на гінекологічний огляд.
  2. Своєчасно лікувати не лише хвороби «по жіночій частині», а й загальні.
  3. Слідкувати за своєю вагою і дотримуватися дієти, щоб не допускати її високих значень.
  4. Виключити статеву близькість під час місячних.
  5. Довго не використовувати внутрішньоматкову спіраль. Найкраще застосовуйте інші засоби контрацепції - КОК, міні-пили, гормональні пластирі.
  6. Виключити аборти. Для цього не допускайте розвитку небажаної вагітності.

У наступному відеоролику лікар докладно пояснює, чи можливе виношування дитини при захворюванні:

Висновок

Ендометріоз ― серйозне захворювання, що часто стає причиною безпліддя. Однак не думайте, що його розвиток – вирок для жінки.

Сумісність недуги з вагітністю залежить від перебігу та агресивності патологічного процесу. Зазвичай при 1-2 ступені майбутня маманормально виношує дитину, але з однією умовою: весь цей період має протікати під пильною увагою лікаря. Не намагайтеся самостійно лікувати недугу.

Якщо хочете завести дитину, відповідально поставтеся до підготовки. Залежно від тяжкості процесу лікар призначить відповідну терапію. При дозріванні яйцеклітини та її подальшому заплідненні у вас є високі шансивиносити та народити здорового малюка.

Ендометріоз - найпоширеніше і незрозуміле гінекологічне захворюванняу сучасності.

Тканина, розташована всередині матки, може виростати за свої межі різних органахтіла жінки. Цю тканину називають ендометрією, звідси і назва хвороби – ендометріоз.

Це захворювання зустрічається досить часто - виявляється у кожної десятої жінки віком від 25 до 44 років. Швидкість розвитку ендометріозу залежить від гормонів. Досить часто таке захворювання, якщо його вчасно не вилікувати, призводить до непоправних наслідків – безпліддя.

  • Найчастіше ендометріоз вражає яєчники: виглядають уражені ділянки як темно-коричневі (або навіть сині) плями або заповнені кров'ю бульбашки.
  • Рідше зустрічається ураження ендометріозом шийки матки, зовнішньої поверхні тіла матки та зв'язки, що фіксує матку до стінок малого тазу, кишечника, нирок, сечового міхурата сечівника.
  • Бувають випадки, що ендометріоз може розвинутись і на післяопераційних шрамах(після кесаревого розтину), в ділянці пупка, навіть у грудній порожнині.
  • З усіх зон, що уражаються, можна виділити поразку м'язових стінокматки, що відносять до особливої ​​форми ендометріозу – аденоміозу.

Причина виникнення ендометріозу

Зрозуміти, чому з'явився ендометріоз, який завжди вдається. Але деякі причини були виявлені вченими:

  • Гормональні збої. При ендометріозі у більшості виявляється високий рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), пролактину і при цьому низький рівеньпрогестерону. Виявляється збій під час роботи кори надниркових залоз.
  • Спадкова схильність. Окремими фахівцями навіть виділяється вид ендометріозу – сімейний.
  • Збої у роботі імунної системи. Якщо імунітет працює справно, то ендометрій, виходячи межі матки, гине. І навпаки: якщо організм ослаблений, то ендометрій не лише виживає в інших місцях, а й продовжує зростати.
  • Нейроендокринна система працює неправильно. До цього можуть призвести регулярні стреси, неправильне харчування, статеві інфекції, соматичні захворюваннязбої в роботі щитовидки.

При постановці даного діагнозу необхідно по можливості виявити причини його розвитку, щоб правильно визначитися з лікуванням.

Лікарі виявили ряд факторів, що впливають на появу та розвиток ендометріозу:

  • як і при ракових захворюванняхчим молодша жінкатим швидше розвивається хвороба, росте ендометрій;
  • аборти та вишкрібання;
  • операції в районі малого таза (кесарів розтин);
  • погана екологія;
  • анемія, нестача заліза в організмі;
  • зайва вага;
  • довге використання внутрішньоматкової спіралі;
  • збої у роботі печінки;
  • запалення по жіночій частині.

Симптоми ендометріозу

На першій та другій стадіях симптоми ендометріозу можуть зовсім не виявлятися. Тому він діагностується тільки при гінекологічному огляді. Якщо ж симптоми відчуваються, то вони будуть такими:

  • дисменорея. У секреторній рідині зростає вміст простагландинів - стимуляторів дії, що скорочує;
  • передменструальні та постменструальні болі;
  • диспареунія ( нестерпний більпід час сексу);
  • виділення із кров'ю між менструаціями;
  • тривала та рясна менструаціяіз збереженою регулярністю;
  • діагноз «безпліддя»;
  • біль при відвідуванні туалету;
  • із грудей може витікати рідина білого кольору.

У менструальний період симптоми загострюються, т.к. у процесі збільшується уражена ендометріозом область.

Чим раніше буде виявлено ендометріоз, тим краще прогнози лікарів та можливостей вилікуватися. на пізніх стадіяхЕндометріоз дуже складно лікується, найчастіше це призводить до видалення матки.

Обстеження та аналізи при ендометріозі

Хворобу важко діагностувати на ранніх стадіяхчерез малий прояв її симптомів, які ще не дають приводу звернутися до лікаря самостійно. Але бувають випадки, що навіть під час огляду ендометріоз може залишитись непоміченим, тому необхідно ретельно прислухатися до свого організму та при огляді ділитися всіма підозрами з фахівцем.

Є кілька методів, що виявляють ендометріоз:

  • УЗД матки та яєчників. УЗД призначають напередодні менструацій. При виявленні різних кістлікар призначає додаткове уточнююче УЗД.
  • Проба СА-125. За її допомогою виявляють маркер, який є специфічним для уражених клітин.
  • Лапароскопія Допомагає виявити більше серйозні порушенняв організмі при ендометріозі, такі як рак кишечника, кальцифіковану мезотеліому та метастатичну карциному яєчників.
  • Магнітно-резонансна томографія.
  • Біопсія (присутня завжди, тому що ендометріоз може переродитися на злоякісну пухлину).
  • Гістероскопія. Робиться за показаннями лікаря, якщо передбачається аденоміоз, потребує хірургічного втручання з метою візуальний оглядпорожнини матки.
  • Кольпоскопія. Фахівці проводять огляд шийки матки за допомогою кольпоскопії.
  • Метросальпінгографія (проводиться в рентгенологічному кабінеті, за допомогою введення контрастних препаратів в організм жінки робиться первинний знімок, через 20 хвилин робиться повторне дослідження).

Лікування ендометріозу

Ендометріоз лікується терапевтичними та хірургічними методами. Вибір лікування залежить від ступеня розвитку хвороби. На першій-другій стадіях можна вилікуватись без хірургічного втручання.

Терапевтична методика лікування ендометріозу

  • Усі ліки, що призначаються при ендометріозі, гормональні. Лікування може розтягнутися на роки. Як наслідок, нормалізація роботи зачеплених органів, а також профілактика поширення хвороби. Але до таких ліків є свої протипоказання до застосування.
  • Протизапальні засоби.
  • Десенсибілізуючі препарати.
  • Заспокійливі препарати.

Серед цих препаратів призначаються ліки, що містять левоноргестрел; препарати з антигестагенною дією; антигонадотропні засоби; агоністи гонадоліберінів; препарати з антиестрогенною активністю; андрогени; Анаболічні стероїди.

Хірургічна методика лікування ендометріозу

У сучасної медициниіснує кілька хірургічних методів, які поділяються на консервативні (видаляється тільки уражена зона, органи зберігаються) та радикальні (видалення уражених органів або взагалі матки). Часто використовують і комбінований метод.

До щадних методів можна віднести:

  • лапароскопію (мікрохірургічне втручання: робиться зовсім невеликий надріз 0,5-1,5 см, осередки скупчення ендометрію припікають лазером);
  • лапаротомію (хірург розрізає черевну стінку; призначається за наявності ускладнень при ендометріозі).

Після видалення ендометрію призначаються фізіотерапія, курс лікарських препаратів, щоб закріпити результат.

На вибір методу лікування впливають вік жінки, стадія захворювання, попередні вагітності або їх відсутність, уражений орган, симптоми та їхня вираженість.

При визначенні методу лікування лікар насамперед керується такими цілями:

  • звільнення від болю;
  • припинення розростання, запальних процесів;
  • збереження здатності зачати та виносити дитини.

Ефективним лікуванням фахівці вважають поєднання терапевтичної та хірургічної методик.

Народні засоби лікування ендометріозу

Можна спертися і на народну методику, але не варто її вважати рівноцінною офіційною методикою, що проводиться фахівцями, лише як доповнення до основного лікування.

  • Голкорефлексотерапія.
  • Гірудотерапія (зменшення пухлини та болю за допомогою п'явок).
  • Фізіотерапія ( радонові ванни, електрофорез, магнітотерапія).
  • Фітотерапія (наприклад, настоянка з борової матки: 2 ст.л. рослини, 0,5 л горілки, приймають 3 рази на день перед їжею по 30 крапель. Відвари з таких трав як корінь змійовика, грицики, перстач, корінь лепехи, кропива, спориш, шабельник, калина).

Дієта при ендометріозі

Крім лікування, лікар при ендометріозі призначає дієту (особливо якщо жінка вагітна).

Приймання їжі повинно бути не менше п'яти на день, невеликими порціями, а випитої рідини не менше 1,5 літрів за добу.

  • свіжі фрукти та овочі, які вважаються антиоксидантами;
  • сардини, макрель, лосось, горіхи, лляна олія (підвищений зміст ненасичених кислоту натуральних жирах);
  • кабачки, морква, буряк, яблука, коричневий рис ( високий вмістцелюлози);
  • зелений горошок, селера, насіння гарбуза та соняшника, часник (рослинні стероли);
  • брокколі та цвітна капуста(Активізують ензими печінки);
  • нежирні сорти птиці;
  • неподрібнені крупи (вівсяна, рисова, гречана, перлова), хліб грубого помелу;
  • знежирені молочні продукти (особливо знежирений сир);
  • лимони, апельсини, полуниця, червоний стручковий перець, відвар шипшини (високий вміст вітаміну С).

Профілактика ендометріозу

  • Регулярні огляди лікаря-гінеколога.
  • Вчасно звернутися до лікаря у разі виникнення будь-яких симптомів.
  • Вчасно лікувати всі інфекційні та хронічні захворювання.
  • Серйозно підходити до питання про запобігання захворюванням, що передаються статевим шляхом.
  • Уважно слідувати за особистою гігієною.

Лікування ендометріозу вагітністю

Є люди, які стверджують, що ендометріоз можна вилікувати за допомогою вагітності. Частково, таке твердження має місце, оскільки даний періодблаготворно впливає стан матки (припиняється вироблення гормонів, яка сприяла розвитку эндометриоза).

Але все ж ендометріоз лікарі не радять лікувати вагітністю, так як майже всі поліпшення, що настали, мають тимчасовий характер до настання овуляції. Тому на цей спосіб лікування не можна розраховувати та покладатися.

Планування вагітності при ендометріозі

При ендометріозі дуже високий ризик переривання вагітності, тому при плануванні вашої вагітності добре подумайте, може варто почекати і спочатку вилікуватися, перш ніж зачати дитину.

Після повного лікуваннята одужання вагітність може настати протягом 0,5-1 року у 15-55% жінок. Якщо цього не сталося, треба буде знову піти до лікаря на додаткове обстеження.

Лікарі дозволяють пацієнтці вагітність у тому випадку, якщо вона вже не приймає гормональні препарати. Якщо протягом року вагітність так і не настала, то фахівці спочатку рекомендують зачаття за допомогою програми ЕКО. Вогнища ендометріозу перестають збільшуватися і можуть різко зменшитися у розмірах не тільки під час вагітності, а й після закінчення грудного вигодовування.

Ендометріоз при вагітності

Перше питання, яким багато хто задається: чи можлива взагалі вагітність при ендометріозі?

За статистикою 60% з діагнозом ендометріозу можуть спокійно завагітніти і лише 40% ставлять діагноз безпліддя. Це означає, що при ендометріозі вагітність можлива, але доведеться зіткнутися з дуже серйозними перешкодами (порушена структура яєчників, мала прохідність маткових труб) і пройти професійне лікування. Дуже важливий у даному випадкувік, вагітність за такого діагнозу краще планувати пізніше 30 років.

При ендометріозі під час вагітності існує високий ризиквикидня, тому вагітні жінки перебувають під особливим наглядом у акушера-гінеколога з перших тижнів вагітності та приймають спеціальні препарати, які можуть запобігти викидням. Найголовніше для будь-якої майбутньої матері – ендометріоз не може вплинути на розвиток дитини.

На термін до 8 тижнів вагітності лікар може тимчасово призначити гормональні препарати.

Як впливає ендометріоз на вагітність

Фахівці досі не впевнені в тому, як сам ендометріоз впливає на вагітність. При вагітності лікування пацієнтки не скасовують, але обов'язково коригують, щоби мінімізувати ризик для дитини.

  • Сильно підвищений ризик позаматкової вагітності, тому ще в ранні термінилікарі призначають УЗД та за його показаннями видаляють плодове яйце.
  • Велика ймовірність викидня, особливо на початку вагітності.
  • При гормональних порушенняхможе підвищитись тонус матки, що також може призвести до непоправних наслідків.
  • Більше тонкі стінкиматки припускають можливість їхнього розриву в процесі розвитку дитини. Дані пацієнтки всю вагітність проводять у стаціонарі під спеціальним наглядом лікарів.
  • Шийка матки втрачає еластичність, тому частіше при вирішенні пологів призначають кесарів розтин.

    Варто зазначити, що вагітність із діагнозом ендометріозу настає дуже рідко і лише при лікуванні. Крім того, якщо вже відбулося утворення ендометріозної кісти (утворення зі скупчень ендометріозної тканини), вагітність точно не настане, поки їх не видалять.