Після перелому ноги болить здорова нога. Виникнення дискомфорту під час ходьби. Рецепти нетрадиційної медицини

Якщо довго болить нога після перелому кісточкипацієнту призначається спеціальна лікувальна програма. Виконання вправ допоможе прибрати болючі відчуття, підвищить рухливість суглоба, скоротить терміни відновлення.

Також варто приймати вітаміни.

Ортопед-травмотолог: Азалія Солнцева ✓ Стаття перевірена лікарем

Тривалість больового періоду

Надання першої допомоги полягає в обмеженні рухливості суглоба. Накладають гіпс для профілактики можливих ускладнень. Обов'язкова умова якнайшвидшого одужання – стабільний кровообіг у нозі.

Після травми тривалий час можуть виявлятися болючі симптоми. Це з тяжкістю ушкодження.

Період відновлення різний:

Перелом зі зміщенням можна отримати під час падіння з роликів, ковзанів, лиж. Виникає різкий біль. Неможливо стати на ногу. Повне одужання відбувається через 3-4 місяці.
Перелом без усунення трапляється при сильному вивиху стопи. Пацієнта мучать гострі болючі симптоми при русі ноги убік. Дискомфорт спостерігається протягом 1-15 місяця.

Тривалість симптоматики залежить від лікування, реабілітації.

Травма кісточки – серйозне ушкодження. Її наслідки тривалий час завдають незручностей хворому. Основна причина – надмірна напруга в зламаній кістці.

Для позбавлення від неприємних відчуттів слідує:

Носити бандаж. Конструкція щільно облягає пошкоджене місце, забирає навантаження, тиск на себе. Бандаж перешкоджає повторним переломам, розтягненню зв'язок. Використовується після зняття гіпсу.
Знеболюючі. Метод не прибирає першопричини болю. Він трохи покращує стан пацієнта. Носить короткочасний характер.
Забезпечити повноцінне харчування. З їжею до організму повинні надходити необхідні кісткам білки, мінерали, вітаміни.
Лікувальна фізкультура. Для пацієнта підбираються спеціальні вправи. Вони знімуть напругу з кісточки, приберуть набряк, розроблять суглоб і відновлять тонус м'язів, ослаблений після гіпсу.
Фізіотерапія. Масаж, електрофорез проводяться під наглядом фахівця.

Нога після перелому потребує правильного догляду. Виконання загальних рекомендацій призведе до швидкого одужання.

Відновлення рухової функції

Ступінь активності пацієнта залежить від загального самопочуття. Важливо дотримуватись режиму спокою. Для пересування користуватися милицями, ходунками.

Після зняття гіпсу необхідно відразу ходити. Спиратися на ступню правильно, навантаження поступово збільшувати. Відразу давати повноцінне навантаження на суглоб не можна. Гомілка повинна повністю відновитися.

Для додаткової опори при ходьбі використовувати милицю, тростину. Відновлення ноги протікає повільно. Поспішати не варто. Поспіх у реабілітації може призвести до утворення нових травм. Загальний період відновлення триває до 1-2 місяців. У тяжких випадках – до 3-4 місяців.

Виникнення дискомфорту під час ходьби

Після перелому виникають болючі відчуття при довгій ходьбі. Це природна реакція.

Трапляється вона з таких причин:

Атрофовані м'язи. Кладовка довго перебувала без руху. М'язи не отримували навантаження. Вони розслабилися, загубили тонус.
Збої в судинній та лімфатичній системах. Пошкодження провокує постійний набряк у кінцівки. Рідина накопичується навколо нерухомого суглоба, тисне на нервові закінчення.
Погана еластичність зв'язок, хрящів перешкоджає безболісним рухам під час ходьби.

- Складна травма. Ліквідація її наслідків триватиме чимало часу. Пацієнт має бути терплячим і наполегливим.

Види травм та їх ознаки

- Внутрішньосуглобове порушення цілісності суглоба, яке виникає при посиленому повороті стопи всередину, опущення склепіння стопи, відведення її або до центральної осі тіла, або від неї.

При травмі кісточки необхідно діяти оперативно: надати потерпілому допомогу, яка полягає в іммобілізації ноги та доставці до клініки. Для цього потрібно знати особливості пошкоджень кісточки, щоб не нашкодити людині ще більше.

Переломи поділяються на:

Відкриті. Характеризуються кровоточивими ранами, в яких спостерігаються кісткові уламки. Нога набрякає та деформується.
Закриті. Характеризуються синюшним кольором гомілки, набряклістю та деформуванням кістки. Гомілка стає рухомою в незвичайних місцях, приймає неприродні положення. При русі і натисканні по осі звичайного навантаження ноги виникають сильні болючі відчуття.
Зі зсувом. Характеризуються неприродним становищем стопи щодо центральної осі тіла через порушення цілісності дельтовидної зв'язки.

При переломах існує можливість розвитку больового шоку як на масивні ушкодження кінцівок з наступним їх здавлюванням, що трапляється при дорожньо-транспортних пригодах, при падінні тяжкості на ноги.

Цей стан є небезпечним для життя потерпілого і вимагає негайного введення знеболювального, часто наркотичного характеру.

Переломи кісточки розрізняють за механізмом травми та локалізації.

Пошкодження локалізується щодо синдесмозу:

вище;
нижче;
у межах.

Синдесмоз називаються тверді нерухомі зчленування кісток, які починають рухатися при отриманні пошкоджень.

Якщо перелом знаходиться нижче за синдесмоз, то травма може бути:

ізольованим розривом зв'язок (без перелому кісток);
переломом медіальної кісточки (внутрішньої частини стопи, яка здійснює повороти всередину);
переломом стінки медіального каналу кісточки, розташованого позаду медіальної кісточки.

При ушкодженнях малогомілкової кістки, які локалізуються на рівні синдесмозу, травма може бути:

ізольованим переломом малогомілкової кістки;
пошкодженням медіальної частини малогомілкової кістки, що знаходиться між задньою і латеральною поверхнею кістки;
пошкодженням медіальної частини малогомілкової кістки та переломом задньої латеральної кісточки, що виконує функції повороту стопи назовні.

Травми, що локалізуються вище за рівень синдесмозу:

простий перелом діафізарної частини малої гомілкової кістки;
перелом діафізарної частини малої гомілкової кістки з уламками;
перелом малої гомілкової кістки в проксимальному відділі.

Перелом кісточки у напрямку буває:

Пронаціональний. Причиною появи служить повертання стопи від центральної осі тіла.
Супінаційний. Причиною появи служить повертання стопи до центральної осі тіла.
Ротаційний. Причиною появи є провертання гомілки по осі при фіксації положення стопи.

При будь-якому типі перелому з'являється набряклість через пошкодження капілярів, які у здоровому стані забезпечують обмін рідиною між кров'ю та тканинами. При порушеннях рідина продовжує надходити до травмованих тканин, але вийти з них не в змозі.

При пальпації набряклі зони продавлюються, залишаються ямки в місцях натискання, які поступово повертаються у вихідний стан. Хрускіт чути в момент отримання травми, при пальпації.

Існують також:

Двохкриховий перелом. Під цим терміном розуміють ушкодження обох кісточок.
Тричовниковий перелом. Характеризується пошкодженнями медіальної та латеральної кісточки, задньої частини великогомілкової кістки.

В обох випадках ушкоджується також дельтоподібна зв'язка.

Незалежно від типу ушкодження кісточки постраждалий відчуває біль, ступінь хворобливості змінюється залежно від складності травми. Найболючіший – перелом із вивихом. Больові відчуття з'являються безпосередньо при отриманні пошкодження, але при стресі та адреналіні больовий синдром може відстрочитися.

Терміни лікарняного

Термін лікарняного залежить від виду ушкодження суглоба та одержаних ускладнень. Значні підстави дозволяють лікарям продовжити бюлетень до 10 місяців. Зміщення кістки також впливає тривалість одужання.

Ці терміни встановлено законами РФ. При зверненні до лікарні потерпілому видається бюлетень терміном до 10 днів. Цей час дається на встановлення діагнозу, уточнення термінів лікування та реабілітації, на оформлення лікарняного листа.

Максимальний термін лікарняного – 120 днів. Потім, якщо немає можливості повернутися на робоче місце, постає питання про продовження лікарняного листа ще на 120 днів медико-соціальною експертною комісією. Якщо протягом цього часу поліпшення не відбулося, оформляється тимчасова інвалідність.

Лікарняний лист також продовжується на час, необхідний щоб дістатися свого робочого місця, якщо лікування відбувалося в інших містах.

Оперативне втручання

Консервативне лікування призначається за наявності у пацієнта закритого перелому без усунення та без уламків. Інакше потрібна операція.

Якщо необхідний внутрішньокістковий остеосинтез, то хірург використовує стрижні, для накісткового - пластини, що гвинтами, що прикріплюються, а чрескостний виконується введенням спиць і гвинтів. В цьому випадку операція проводиться направляючим апаратом, з тонкими спицями, який травмує шкіру в місцях введення.

В інших випадках потрібно зробити надріз, що несе великий ризик для пацієнта. Цей вид операції має на увазі значні втрати крові, ризик неправильно обраної анестезії та інфікування відкритої рани.

Перед проведенням операції травматолог призначає рентгенографію або МРТ для визначення ступеня пошкодження кістки та прилеглих тканин. Знімок покаже, де перелом і що потрібно його лікування.

При операції на латеральній кісточці хірург робить розріз на зовнішній частині гомілковостопного суглоба. Фахівець забезпечує доступ до кістки, видаляючи при цьому згустки крові, а потім зіставляє кісткові уламки для закріплення їх пластинами та гвинтами.

При операції на медіальній кісточці робиться хірургічний розріз на внутрішній частині гомілки для видалення дрібних кісткових уламків та згустків крові. Другим етапом слід фіксація уламків кістки введенням спиць і гвинтів.

Якщо дельтоподібна зв'язка не пошкоджена, а вилка зберігає анатомічно правильне положення, то хірург проводить операцію на вправлення медіальної, а потім латеральної кісточки. Така послідовність необхідна, оскільки остання має великі розміри.

Якщо вилка неправильно розташована, то виконується остеосинтез медіальної кісточки, проводиться хірургічний розріз уздовж малої гомілкової кістки, на яких проводиться остеосинтез. Кінцевим етапом операції буде накладення гіпсу.

Фіксатори можуть бути видалені через півроку після операції, якщо в цьому є потреба. Фіксатори виконують з титану або медичного сплаву, а тому не окислюватимуться з часом.

Фіксатори

Часто при пошкодженнях кісточки використовуються лангетки, ортези та бандажі.

Завдання лангетки – короткочасна фіксація пошкодженої ноги. Її часто порівнюють із шиною, але їх призначення трохи інші. Лангетку часто накладають замість гіпсу, оскільки вона має значною перевагою над ним: її можна знімати для санітарно-гігієнічних процедур. Сама лангетка є пов'язкою з бинтів, основою якої є гіпс.

Класифікація лангеток:

Задня. Накладається на задню поверхню гомілки та закріплюється бинтами, фіксацію яких може регулювати сам пацієнт.
Пов'язка Джонса. Є кілька шарів м'якої і фланелевої тканини, які знерухомлюють ногу, але допомагають при цьому позбутися набряків.
Підошовні. Служать для зняття набряків у ступні, що відбувається за рахунок витягування підошовних сухожиль.

Лікарі віддають перевагу цьому типу пов'язки, оскільки в цьому випадку можна буде безпосередньо контролювати режим лікування. З'являється можливість розширити краї у разі набряку, щоб не допустити виникнення ішемічних наслідків у тканинах.

Після зняття гіпсу або лангетки необхідно відновити роботу ураженого суглоба, але слід стежити, щоб навантаження правильно розподілялося, а для цього потрібні ортези та бандажі.

Бандажі надягають на ногу як звичайний носок і є м'яким фіксатором, який дозволяє суглобу рухатися, але обмежує обсяг рухів. Використовується виключно в період реабілітації, оскільки не фіксує стопи належним чином.

Для цього існують ортези, вони мають великий ступінь фіксації завдяки ребрам жорсткості. З їх допомогою можна регулювати рухи, якщо нога ще повністю відновилася.

Бандаж можна носити виключно вдень, а під час відпочинку їм знехтувати, щоб дати ногам відпочити.

Фіксатори не варто вибирати самостійно, це повинні робити лікарі, які підберуть індивідуально необхідний варіант.

Вплив віку пацієнта на терміни та наслідки

Термін зрощення кістки багато в чому залежить від віку. Дорослому при закритих одночовникових переломах потрібно 1,5 місяці для відновлення. У дитини обмінні процеси проходять набагато швидше, тому вже за місяць такий простий перелом повинен зажити при правильному лікуванні та дотриманні вимог лікаря.

У літніх людей все значно гірше, оскільки стан організму погіршується з роками. Переломи можуть з'явитися через незначні для молодого забиті місця, а на загоєння йде в 2 рази більше часу.

Простий закритий перелом може гоїтися 3-4 місяці, на повне зрощення може піти більше двох років. Терміни відновлення багато в чому залежать від кожної людини, а не лише від лікування.

Правильне харчування та особлива дієта, багата на фосфор і кальцій благотворно вплине на організм, але не варто забувати про індивідуальні особливості пацієнтів. Залежно від наявності різних захворювань в анамнезі термін реабілітації може дуже змінюватися.

У людей похилого віку переломи часто можуть призвести до загострень хронічних захворювань. Наслідками перелому кісточки у людей старше 45 років є варикоз, підвищення згортання крові, виникнення тромбів, поява численних гематом.

У разі неправильного зрощування кісток можлива поява таких наслідків як:

кульгавість;
хворобливі відчуття в ділянці гомілковостопного суглоба;
дискомфорт під час руху;
артроз.

У дітей після цього вид травми спостерігається помітне зниження м'язової маси. Через це з'являється різниця в довжині ніг, що в окремих випадках позначається на ході. Ізоляція дітей, необхідна для лікування, негативно позначається на психіці дитини.

Скільки болітиме нога після перелому кісточки

5 (100%) 8 голосів

Перелом кісточки - це травма гомілковостопного суглоба, що складається з трьох кісток. Це один із найпоширеніших видів травматизму. Перелом кісточки може бути викликаний падінням, ударом чи зіткненням. Поряд із цим гомілковостопний суглоб виходить за природний діапазон обертання або відбувається удар по самій кістці.

Симптоми перелому кісточки наступні:

біль (сильна чи мінімальний);
припухлість;
освіту гематом біля пошкодження;
втрата рухливості суглоба;
неможливість ставати на пошкоджену ногу, утримуючи свою вагу.

Перебіг хвороби при переломі кісточки, лікування

При переломі робиться рентген кісточки. Крім цього лікар контролює, чи не травмовані артерії, оцінює чутливість та рухливість ноги.

З цього призначається лікування. Насамперед, має бути усунено зміщення гомілковостопного суглоба (вправлення перелому). Ця процедура проводиться під місцевою анестезією. Потім виконують фіксацію за допомогою гіпсової пов'язки. Значно частіше використовується гіпсова пов'язка до верхньої третини гомілки (чобіток). Термін фіксації від 4 до 6 тижнів. Це найпоширеніший спосіб лікування.

Існують і своєчасні методи. Здебільшого вони використовуються при невдалому консервативному вправленні, при застарілих переломах. І тут зміщений фрагмент вправляють і виконують фіксацію у вигляді металевого гвинта чи спиці. Потім також ставиться пов'язка. При складних переломах з підвивихом стопи період фіксації продовжується до 12 тижнів.

Відновлення (реабілітація) після перелому кісточки

протягом періоду іммобілізації слід робити загальнозміцнюючі вправи і дихальну гімнастику, вправи для пальців ноги, коліна і тазостегнового суглоба.

Після закінчення перелому кісточки відзначається набряк ноги. Щоб покращити кровообіг і зменшити набряклість, рекомендується періодично опускати ногу, а потім створювати для неї трохи підняте положення. Через кілька днів можна пересуватися по палаті на ціпках.

ЛФК після закінчення перелому кісточки в період після закінчення зняття гіпсу спрямована на поступове відновлення рухливості гомілковостопного суглоба, активну боротьбу з набряклістю, профілактику розвитку плоскостопості, викривлення пальців. До комплексу вправ включаються такі елементи: захоплення та утримання пальцями ноги предметів, згинальні вправи стопи, нахили вперед і назад, перекочування ногою м'ячика. Крім цього продемонстрована ходьба на п'ятах, на шкарпетках, на внутрішньому та зовнішньому склепіннях стоп, у напівприсіді, заняття на велотренажері. У взуття вкладається особлива ортопедична устілка із супінатором.

Набряклість зменшують особливі вправи трохи піднятими ногами у лежачому положенні. У курс реабілітації при переломі кісточки входить масаж гомілки (до 30 сеансів). Він необхідний відновлення нервово-м'язового апарату. Крім цього, призначаються інші фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, гідротерапія, парафінові аплікації. Скільки загоюватиметься перелом кісточки, залежить від тяжкості пошкодження.

Найчастіше працездатність відновлюється через 2,5 – 4 місяці.

Імовірні ускладнення після перелому кісточок: порушення функції гомілковостопного суглоба, хронічний біль і набряк, деформуючий артроз, що відсікає остеохондроз.

Дієта після закінчення перелому кісточки

Принципово важливо не тільки більше використовувати багаті кальцієм продукти, як вважає більшість. Розглянемо деякі елементи, крім цього необхідні для зрощування кісток, і в яких продуктах вони знаходяться:

бір (помідори, яблука, груші);
мідь (печінка, просо, жито);
фтор (морепродукти, темний чай, рис);
магній (бобові, арахіс, зелені листові овочі);
марганець (горіхи, зернові, горох) та ін.

Болить нога. Що робити в цій ситуації безпосередньо залежить від особливостей отриманої травми та заходів, спрямованих на відновлення нормальної працездатності кінцівки. Ушкодження цього досить часто зустрічаються в лікарській практиці. Як правило, при травмуванні відбувається зміщення кісток, розташованих у нижній частині гомілкостопа. Від таких ушкоджень часто страждають люди, які займаються професійним спортом.

Як правило, нога після перелому кісточки фіксується за допомогою гіпсу. У тяжких випадках потрібно хірургічне втручання. Відновлювальний період залежить від багатьох факторів. Однак якщо говорити про те, скільки часу болить нога після перелому кісточки, потрібно враховувати, наскільки серйозним було пошкодження. Якщо людині виконали операцію або вона була змушена ходити в гіпсі, то на повне відновлення може знадобитися до 12 тижнів, але в більш простих ситуаціях загоєння проходить за 2 місяці. Гомілка є дуже крихкою частиною, якщо перелом відбувається саме в цьому місці, то потрібно негайно звернутися за допомогою.

Як визначити пошкодження

Якщо людина підозрює подібну травму, то біль після перелому кісточки буде досить сильним. Зазвичай неприємні відчуття локалізуються в області стопи та нижній частині гомілки. При цьому людина не може рухати ушкодженою кінцівкою. На кісточці з'являється помітна припухлість. Якщо спробувати помацати пошкоджене місце, то людина зазнає гострого болю і почує неприємний хрускіт. Кінцівка деформується в області гомілкостопу. Якщо йдеться про складний перелом, кістка може проткнути шкіру і вийти назовні. Через сильний біль після перелому кісточки людина може навіть знепритомніти. Нерідко з'являється запаморочення та почуття сильної слабкості.

Якщо йдеться про легке пошкодження (коли не відбувається зміщення кістки), його часто приймають за звичайний забій. Це дуже небезпечно, оскільки, якщо в людини перелом і вона не робить ніяких дій, ситуація може ускладнитися.

Отже, ми говоримо про те, що після перелому кісточки болить нога. Що робити у цьому випадку? Потрібно якнайшвидше звернутися до травмпункту. Навіть якщо людина підозрює легке забиття, краще проконсультуватися з фахівцем і виключити складніше ушкодження.

Діагностика та особливості лікування

Говорячи про те, що робити після перелому кісточки, варто зазначити, що насамперед лікар проводить візуальний огляд. Однак візуально визначити можна лише серйозний перелом, при якому частина кістки виходить назовні. Незалежно від ушкодження лікар обов'язково дає пацієнтові направлення на рентгенологічний знімок. Після цього він зможе побачити чітку картину та призначити відповідне лікування.

Те, як довго болить нога після перелому кісточки, залежатиме від типу ушкодження. Якщо пацієнту було діагностовано ізольований перелом, при якому не відбулося усунення, то в цьому випадку накладається гіпсова пов'язка. З нею достатньо проходити близько одного місяця. У ситуації, коли утворилися кісткові уламки, гіпс накладається не менше ніж на 8 тижнів. Якщо ситуація складна, і людина пройшла процедуру хірургічного втручання, то пов'язка накладається терміном від 4 місяців до півроку. Іноді потрібне встановлення спеціальних конструкцій, що утримують кінцівку в правильному положенні. Після видалення пластини після перелому кісточки нога болить триваліший час. Це пояснюється складністю пошкодження та терапевтичних заходів щодо відновлення нормального функціонування тіла пацієнта.

Що робити при переломі

Насамперед важливо уникати будь-якого тиску на пошкоджену ногу. Якщо людина випадково настане на неї, то є великий ризик ще більше посилити ситуацію. Найкраще викликати швидку допомогу та дочекатися приїзду лікарів. Нерідко через те, що пацієнти самостійно намагаються зафіксувати кінцівку, це призводить до того, що вони провокують ще більше усунення. У цьому випадку відповідь на питання про те, скільки болить нога після перелому кісточки, залежатиме від того, наскільки сильні додаткові пошкодження були завдані.

Лікарі мають дуже обережно транспортувати людину з такою травмою. Однак до їхнього приїзду можна трохи полегшити свій стан. Для цього потрібно загорнути у рушник трохи льоду та акуратно прикласти до хворого місця. Натискати в жодному разі не можна. Завдяки такому охолодженню больовий синдром трохи нижче. Рухати хворою ногою чи намагатися ходити не можна. Якщо людина відчуває, що на тлі сильного болю вона може знепритомніти, то краще прийняти болезаспокійливий засіб. Як правило, найефективнішими засобами стають «Ібупрофен» та «Парацетамол».

Особливості лікування у лікаря

Вважається цілком логічним, якщо після перелому кісточки нога болить і набрякає. Однак мало хто може впоратися з такими сильними болючими відчуттями. У цьому випадку фахівець знеболює уражене місце за допомогою ін'єкції. В особливо важких ситуаціях може знадобитися крапельниця чи навіть інгаляційний наркоз. Це необхідно для того, щоб людина не впала у стан шоку.

Також анестезія буде потрібна для того, щоб лікар зміг виконати процедуру під назвою репозиція. Вона у тому, що це зламані частини кістки акуратно зіставляються друг з одним. Під час виконання цього заходу пацієнти не відчувають болючих відчуттів. Подібна процедура потрібна для того, щоб не так сильно боліла нога після перелому кісточки.

Якщо йдеться про просте пошкодження, можна обійтися і без репозиції. Після цього протягом 4-12 тижнів, залежно від тяжкості ушкодження, людина перебуватиме у гіпсі або почне носити спеціальну лонгету. У деяких ситуаціях вже за місяць хворому дозволяється замінити гіпсову пов'язку спеціалізованим взуттям. Протягом усього цього періоду та після зняття гіпсу хворий повинен регулярно відвідувати лікаря, щоб фахівець перевіряв, наскільки правильно та добре кістки зростаються.

Під час проведення репозиції часто використовуються пластини-фіксатори, спиці та інші пристосування. У деяких ситуаціях вони віддаляються, проте найчастіше людині доводиться жити з чужорідним тілом усередині. Але не варто турбуватися. Такі вироби не дають дискомфорту. Тільки якщо в процесі хірургічного втручання було допущено помилку, є шанс, що пацієнт скаржиться, що у нього болить нога після перелому кісточки та зняття гіпсу. І тут доведеться провести повторну процедуру. Найрідше хірурги використовують зовнішні фіксуючі апарати.

Відновлювальний період

Говорячи про те, як довго болить нога після перелому кісточки, треба розуміти, що цей процес може затягнутися. Однак важливо набратися терпіння та не перевантажувати хвору кінцівку. Важливо зважити на специфіку роботи пацієнта. Якщо він зайнятий фізичною працею, то повертатися до праці потрібно поступово.

У процесі відновлення важливо дотримуватись спеціального рухового режиму, який травматолог підбирає в індивідуальному порядку. Мочити гіпс забороняється. Також фахівці рекомендують домовитися з рідними чи друзями, щоб вони ходили до магазину та виконували роботу по дому. Кілька місяців пацієнт не зможе навіть повноцінно пересуватися квартирою. Йому доведеться використовувати милиці та займатися спеціальними вправами, щоб м'язи ноги не атрофувалися.

Коли потрібно обов'язково відвідати лікаря

У процесі відновлення пацієнт може мати справу з низкою проблем. Якщо після перелому кісточки болить нога, що робити, коли навіть знеболювальні не допомагають? У цій ситуації слід звернутися до фахівця. Можливо, у пацієнта з'явилися ускладнення або він просто потребує сильніших препаратів.

Також проконсультуватися з лікарем потрібно, якщо:

Планується переліт літаком. Нерідко після хірургічного втручання виникає небезпека тромбозу. Тому далеко не завжди можна здійснювати перельоти після операції.
Відбулася втрата чутливості пальців ніг. Також хворого має насторожити поколювання у кінцівках.
Післяопераційний шов почервонів або в ньому з'явилися виділення, що відрізняються неприємним запахом.
Шкіра в області перелому почала набувати синюшного відтінку.

У поодиноких ситуаціях в області кісточки порушується передача нервових сигналів або кровотік. Також є ризик, що у пацієнта розвинулася інфекція. Подібні ознаки дуже тривожні. Тому з появою неприємної симптоматики потрібно обов'язково поговорити з лікарем.

Використання бандажу

Якщо після перелому кісточки болить нога, що робити, знають далеко не всі. Однак знизити болючі відчуття допоможе бандаж. Цей виріб щільно облягає пошкоджену кінцівку та запобігає можливості повторного перелому. Це дуже важливо, тому що навіть після повного відновлення кісток кісточка трохи ослаблена. Пацієнт може легко постраждати від розтягування чи інших проблем. Тому варто виключити таку можливість.

Завдяки бандажу болі в ногах припиняються. Це пояснюється тим, що після зняття гіпсу людина починає чинити тиск на кінцівку, яка кілька місяців не напружувалася. Бандаж приймає він частина навантажень.

Особливості прийому знеболювальних препаратів

Лікарські засоби здатні припинити біль, проте приймати такі ліки завжди не варто. Згодом організм звикає до того чи іншого компонента. Доводиться підвищувати дозування. Зрештою можна завдати шкоди всьому організму. Через тривалий час прийому сильнодіючих препаратів пацієнт ризикує розпочати їх безконтрольно і спровокувати отруєння медикаментами.

Особливості харчування

Під час відновлювального періоду людина повинна вживати якнайбільше мінералів, вітамінів та білка. Щоб не замислюватися над тим, чому болить нога після перелому кісточки, варто зрозуміти, що в цей час пацієнту потрібно наситити організм кальцієм.

Щодня рекомендується вживати свіжі овочі та фрукти. Також потрібно подбати про те, щоб, крім кальцію, пацієнт отримував вітаміни С і D. Лікар може прописати комплекс натуральних препаратів, які допоможуть швидше відновитися. Харчування та прийом медикаментів мають обговорюватися з лікарем. Багато залежить від віку пацієнта та особливостей його організму.

Рекомендується включити до свого раціону кисломолочну продукцію. Наприклад, велика кількість вітаміну D знаходиться в молоці та сирі. Риба та яйця необхідні для того, щоб отримати білок та кальцій. Корисно періодично вживати холодці, колодці та желе. У таких стравах міститься безліч корисних для кісток компонентів.

Фізіотерапія

Подібне лікування може бути призначене вже на третій день після того, як пацієнт наклав гіпс. Проте все залежить від конкретної ситуації. Як правило, лікарі підбирають лікування, яке допомагає якнайшвидше відновити кісткову тканину і повернути людині здатність нормально пересуватися. Як правило, для цього пацієнту рекомендуються процедури УВЛ. Достатньо 10 сеансів по 15 хвилин. Також допоможе УФО. Для полегшення болючого синдрому достатньо 5 процедур. Додатково може бути призначена магнітотерапія та лазеротерапія.

Лікувальна фізкультура

Завдяки спеціалізованим вправам людина відновлює нормальний процес циркуляції крові, що надходить у уражену кінцівку. З огляду на це швидше відновлюється м'язовий тонус. Часто, коли пацієнт перебуває у гіпсі, він перестає навантажувати здорову ногу. Завдяки лікувальній фізкультурі цього не відбуватиметься.

Однак, займаючись лікувальною гімнастикою, потрібно бути гранично обережним. У жодному разі не можна перевантажувати хвору кінцівку. Під час вправ не можна робити різких рухів. Тільки стабільні тренування дадуть позитивний результат.

Як правило, після перелому кісточки рекомендується займатися гімнастикою в положенні лежачи. У такій позиції рекомендується здійснювати повільні обертальні рухи колінного та кульшового суглобів. Додатково рекомендується згинати та розгинати кінцівки. Також треба рухати пальцями ніг. Якщо в процесі повторення вправ пацієнт починає відчувати сильний дискомфорт або болючі відчуття, то процедура припиняється.

Інші методи відновлення після перелому

Додатково пацієнт може відвідати курорт чи санаторій, де проводяться процедури лікування брудом. Однак перед поїздкою до подібних оздоровчих центрів важливо порадитися з лікарем.

Також є механотерапія. Такий спосіб реабілітації дозволяє відновити працездатність як гомілки, а й інших частин кінцівки (стегон, пальців стоп тощо. буд.). Заняття проводяться лише у присутності фахівця, який стежитиме за станом пацієнта.

Також сьогодні широко застосовується гомеопатія. Однак навіть якщо йдеться про лікарський препарат природного походження, важливо порадитись із лікарем. Натуральні компоненти мають властивість накопичуватися в організмі. Крім цього, є ризик, що пацієнт має алергію на той чи інший компонент медикаментів. Тому займатися самолікуванням при переломах категорично забороняється.

З іншого боку, деяким добре допомагає фітолікування. У цьому випадку йдеться про використання трав та лікарських зборів. При переломах кінцівок найбільшою ефективністю мають шипшину, живокосту, березове листя, смола кедра та інші рослини. Однак у цьому випадку також є ризик, що пацієнт має алергію на такі засоби народної медицини.

Багато людей страждають від переломів кісточки. При правильному підході лікаря і в тому випадку, якщо пацієнт дотримуватиметься всіх рекомендацій, процес відновлення пройде швидше і кінцівка знову почне нормально функціонувати. Однак це потребує певного часу.

Біль, що не відступає після перелому кісточки, стегна або колінної чашки, є дуже частим явищем. Больові відчуття можуть тривати у кожного по-різному, скільки саме, все залежить від фізіологічного стану людина. Ось чому так важливо одразу після зняття гіпсу не ігнорувати рекомендації лікаря щодо виконання реабілітаційних заходів.

Реабілітація є найважливішим заходом щодо швидкого відновлення рухових функцій суглобів. Відмова від їх виконання призводить до того, що біль триватиме дуже довго.

Навіщо потрібна реабілітація?

Основним завданням реабілітації є звільнення від болю та утворення набряків. Але, крім цього, вона націлена на вирішення таких завдань:

Попередження атрофування м'язів.
Усуває судинні порушення.
Допомагає усунути порушення, що сталися у роботі лімфатичної системи.
Допомагає покращити рухливість ноги.
Підвищує еластичність зв'язок.
Зміцнює м'язи.
Відновлює фізіологічні функції стегна.

Регулярна розробка після перелому допоможе якнайшвидше повернутися до колишнього життя.

Терапія після перелому кісточки

За статистикою, перелом кісточки – найчастіша травма порівняно з іншими переломами. Оскільки кісточка - це відросток, що формує гомілковостоп, біль при її переломі найбільш відчутна.

Щоб швидко відновити пошкоджені тканини, рекомендується використовувати «Колаген ультра». Цей лікувальний препарат створено на основі колагену. Колаген – це білок, що допомагає швидкому відновленню кісткової системи організму. Білка, який вживає людина разом із продуктами, мало відновлення пошкоджених клітин. Крім нього в препараті містяться амінокислоти та різні корисні добавки, які також допомагають швидкій регенерації та зрощенню кісток ноги. Крем «Колаген Ультра» рекомендують хворим на артроз і остеопороз, щоб знизити біль.

Щоб зменшити болючі відчуття після перелому кісточки, необхідно застосовувати бандаж. Він запобігає появі повторного перелому, розтягнення зв'язок. Бандаж частково знімає навантаження з кісточки, тим самим допомагає зменшити біль та покращує стан потерпілого та допомагає якнайшвидшому одужанню.

Терапія після перелому колінної чашки

Медична назва колінної чашки - надколінка. Це одна з важливих кісток ноги. Її призначенням є підвищення ефективності м'язової тяги та захист суглоба від травм.

При падінні людини на коліно, що знаходиться в зігнутому положенні, або від прямого удару по колінній чашці відбувається перелом надколінка. Траплялися випадки, коли через сильне натяг сухожилля надколінник просто розривався. І тут реабілітація після перелому коліна триває дуже довго.

Методи лікування після перелому коліна

Залежно від виду перелому зі зміщенням або без нього обирають і метод лікування. Якщо перелом був без усунення, вибирають консервативний спосіб лікування. Тобто на ногу, яка знаходиться в рівному або трохи зігнутому стані, накладають гіпс на шість тижнів. Весь цей період пацієнту необхідно робити рентген для контролю над зрощення кісток. Після того, як знімуть гіпс, починається розробка колінного суглоба для відновлення сили м'язів та амплітуди руху.

При переломі зі зміщенням роблять операцію. Ця процедура обов'язкова, оскільки обломані уламки колінної чашки не торкаються один одного. Якщо операцію не робити, колінна чашечка може не зрости зовсім і втратити свою згинальну функцію, або зрости і людина почне страждати від артрозу суглобів. При консервативному лікуванні суглоб обов'язково повинен перебувати у знерухомленому стані, тому доведеться витратити чимало часу, сил та терпіння для його відновлення.

Перебуваючи із загіпсованою ногою, постраждалий повинен рухати пальцями ноги, щоб уникнути закупорки кровоносних судин. Обов'язково також робити масаж та займатися лікувальною фізкультурою. Розроблено комплекс вправ для найшвидшого відновлення. Вправи цього комплексу виглядають так:

Кругові рухи колінним суглобом. Хвора нога знаходиться поверх здорової та за рахунок її здійснюються необхідні рухи.
Присідання за допомогою м'яча. Для виконання цієї вправи потрібний великий м'яч для фітболу. Стають спиною до стіни, спираючись на м'яч, і присідають.
Ходьба на біговій доріжці зі швидкістю не більше двох кілометрів на годину. Якщо коліно сильно болить, необхідно знизити темп та час вправи.
Їзда на велотренажері. Сидіння тренажера мають таким чином, щоб, коли нога опускалася вниз, вона була повністю випрямлена.
Після того, як минув певний період часу (для кожного потерпілого він є індивідуальним), можна додати стрибки на травмованій нозі. Якщо виконуючи стрибки, болить нога, слід відкласти даний вид навантажень на деякий час.

Методи лікування після перелому стегна

Відновлення після перелому стегна найдовше і потребує особливої уваги. Чому саме після цього перелому слід ретельніше виконувати всі рекомендації лікаря? Відповідь проста: оскільки це одне з найважчих пошкоджень, то і постільний режим більш тривалий, він варіюється від трьох до восьми місяців. Тому реабілітаційний період починається відразу після зняття гіпсу.

Починають лікування з лікувально-оздоровчої фізкультури. ЛФК починається з виконання дихальної гімнастики, після закінчення трьох днів до дихальної гімнастики додають махи руками та активні рухи торсом.

Скільки триватиме реабілітація, не скаже навіть найдосвідченіший лікар. Комплекс вправ підбирається для кожного пацієнта окремо з огляду на вікову категорію та загальний стан здоров'я.

У цей період необхідно робити масаж. Він покращує кровопостачання ушкодженої ноги, зміцнює м'язи, відновлює опорну функцію ноги.

Вправи для відновлення навичок ходьби:

У лежачому положенні необхідно напружувати та розслаблювати м'язи стегна.
Лежачи на спині, взятися за підголовник ліжка, і не поспішаючи натискати стопою на заздалегідь підготовлений предмет.
За допомогою другої людини перевертатися зі спини на живіт і назад.
Лежачи на спині, зігнути здорову ногу в коліні, а хвору почати повільно піднімати.
Стоячи біля ліжка, виконують нахили вперед. При цьому здорову ногу згинають у суглобі, а хвору відставляють трохи назад.
Стоячи на здоровій нозі, пацієнт травмованою ногою у повітрі малює цифру вісім чи робить нею довільні махи у різні боки.
Через три або трохи більше місяців хворий може почати ходити за допомогою милиць. Але хвора нога у своїй має бути повністю задіяна, неї лише злегка спираються.

Якщо під час виконання вправ пацієнт відчуває біль, їх кількість скорочується, і відразу знижують навантаження. Якщо пацієнт не повідомив про те, що під час виконання вправ у нього болить нога, це може призвести до усунення (у разі оскольчатого перелому), а також повторної операції.

Скільки триватиме біль після перелому, залежить від індивідуальних особливостей організму. Тому при сильних болях прописують знеболювальні лікарські препарати. Знеболюючі засоби допомагають вгамувати біль лише на короткий проміжок часу, тому ними краще не зловживати, щоб не викликати звикання організму до цих препаратів.

Харчування – як метод реабілітації

Всім відомо, що здорове харчування – це 50% успішного та швидкого одужання. У період відновлення у щоденному меню хворого повинні бути присутніми: продукти, що містять кальцій, зелень, овочі, фрукти, кефір, продукти, що містять вітаміни С та D.

Інші методи відновлення після перелому

До інших методів відновлення після переломів кісточки, стегна, колінного суглоба можна віднести: грязелікування, лікувальна фізкультура, механотерапія, фізіотерапія, гомеопатія та фітолікування.

Грязелікування проводиться в спеціальних санаторіях і тільки за призначенням лікаря. Брудом змащують хворі місця, і під впливом теплових, хімічних та механічних факторів покращується кровопостачання, прискорюється процес регенерації тканин, що сприяє швидкому відновленню після травми.
Лікувальна фізкультура є найефективнішим методом лікування пацієнта. Після правильно підібраного комплексу вправ біль поступово минає.
Механотерапія – метод полягає у використанні вправ у комплексі зі спеціальними приладами. Даний метод хороший після перелому кісточки, гомілки, колін, пальців стопи. Робити вправи за цим методом необхідно під наглядом грамотного інструктора та у спеціалізованому спортивному залі.
Фізіотерапія – метод лікування за допомогою фізичних факторів, таких як магнітне випромінювання, повітря, вода, світло, тепло. До фізіотерапевтичних методів належать: електрофорез, водолікування, кріолікування.
Гомеопатія – це лікування лікарськими речовинами, але у малих дозах. При виборі цього виду лікування необхідна консультація лікаря.
Фітолікування – лікування лікарськими травмами.

Нетрадиційні методи лікування

Методи нетрадиційного лікування можуть бути як внутрішньої, так і зовнішньої дії. До зовнішніх належать:

Магнітотерапія. За допомогою магнітів необхідно виконувати обертальні дії, де особливо болить, при цьому класти магніти на хворе місце не треба.
Використовують муміє як мазі, яку втирають у травмоване місце.
Сирий картопля. За короткий час допомагає знизити біль.
Герань використовується для ванн і компресів.

Ефективними засобами для прийому внутрішньо прийнято вважати:

Мідь. Її розтирають до порошкоподібного стану і додають у їжу, але не більше двох разів на тиждень.
Муміє та БАДи.
Яєчна шкаралупа. Порошок із шкаралупи додають при кожному прийомі їжі.

Однією з частих скарг у практиці ортопеда-травматолога є неприємні відчуття в області гомілкостопу. Лікарю доводиться проводити диференціальну діагностику серед безлічі причинних факторів, які можуть викликати біль у гомілковостопному суглобі. Та й самим пацієнтам цікаво знати, про що вона може свідчити ще до того, як їм про це розповість фахівець.

Причини
Біль під час ходьби
Профілактика
Лікування
Відео на тему

Причини

Анатомічна будова області нижньої третини гомілки і гомілкостопа настільки складна, що причин для виникнення неприємностей більш ніж достатньо. Враховуючи це, навіть досвідчений фахівець не відразу зможе зрозуміти, чому болить гомілковостопний суглоб, що робити з цим, і взагалі, чи потрібні якісь заходи.

Адже причин справді дуже багато і всі вони мають різну природу:

Травматичні ушкодження: забій м'яких тканин, розтягування та надриви зв'язок і сухожиль, повні та неповні (тріщини) переломи кісточок або таранної кістки, гемартроз (скупчення крові в зчленуванні), вивихи та підвивихи гомілковостопного суглоба.
Запальні захворювання: тендиніт та тендовагініт (запалення сухожилля та його вагінальної оболонки), лігаментит (запалення зв'язок), артрит, що деформує остеоартроз.
Ревматичні та системні хвороби: ревматоїдний артрит, ревматизм, ураження гомілкостопа при системному червоному вовчаку, нерідко призводять до того, що болить гомілковостопний суглоб.
Порушення обміну речовин – подагра та подагричне ураження зчленування.

Нерідко причиною болю в області гомілкостопу є артроз зчленування або підвивих. Підвивих найчастіше трапляється у людей, які ведуть нездоровий спосіб життя, які мало займаються спортом або у повних людей. Це відбувається через те, що при сидячому способі життя, зв'язки та м'язи атрофуються.

Артроз – серйозне захворювання, яке потребує лікування. Якщо його не лікувати, то згодом настане деформація суглоба, внаслідок чого рухова функція буде втрачена. Виникнути він може у цілком здорових людей, проте, головними причинами є: високе навантаження на суглоб, вивихи та розтягнення м'язів і зчленувань, артрит, подагра та вроджені порушення будови кістково-м'язового апарату.

Щоб розпізнати у себе ознаки розвитку артрозу, треба проаналізувати місце та час виникнення болю. Зазвичай біль виникає при ходьбі або збільшенні навантажень на ногу. Протягом усієї хвороби болі будуть частішати навіть без будь-яких навантажень. Хрускіт, запалення та обмеження рухів суглоба також є супроводжуючими факторами артрозу.

А також: туберкульозний та артрит при лейкозі, хвороби Крона, вірусних захворюваннях, хронічна венозна недостатність, люмбоішалгія (подразнення спинномозкових нервів при остеохондрозі та міжхребцевих грижах). Перелом кістки п'яти (п'яткової кістки). При переломі, склепіння стопи потовщується, і хворий не може рухатися. Звідси – різкий біль у ділянці гомілкостопу.

Біль під час ходьби

Часто будь-які відчуття в області зчленування відсутні у стані спокою. При цьому болить гомілковостопний суглоб при ходьбі. У деяких випадках вона може мати виключно точковий характер. В іншій частині пацієнтів поширюється на всю уражену ділянку, включаючи глибинні структури. У таких ситуаціях можна відразу ж виключати запальні, ревматичні, подагричні та інші причини розвитку болю, оскільки у подібних випадках вона має бути у стані спокою. Навантаження призводять до її посилення.

Виходить, що основною причиною болю в гомілкостопі при ходьбі є різні травматичні ушкодження. Якщо говорити про повні переломи кісточок або таранної кістки, то навряд чи людина взагалі зможе нормально ходити за їх наявності. Інша справа, якщо болі в гомілковостопному суглобі обумовлені так званими тріщинами.

При цьому пацієнти ходять, але постійно їх турбують болючі відчуття в одній точці. Подібна симптоматика спостерігається при розтягуванні чи надриві зв'язок. У всіх цих випадках больовий синдром повинен обов'язково супроводжуватися локальним набряком, який збільшується надвечір на тлі навантажень.

Через деякий час після їх виникнення, при недотриманні лікувального режиму та термінів іммобілізації гомілкостопу, може приєднатися вторинний лігаментит. Це означає, що ніколи не можна повторно травмувати тканини, у яких активно протікають процеси загоєння. Інакше виникне їхнє запалення. Воно може ще дуже довго (близько 3-5 місяців) нагадувати про себе, але тільки виконуючи певні рухи (ходьба, присідання, поворот стопи), призводячи до того, що болить нога в гомілковостопному суглобі.

Профілактика

По-перше, щоб Вас раз і назавжди перестали мучити болі в гомілковостопному суглобі, необхідно стежити за своїм способом життя. Активний спорт, здорове харчування, гартування, відпочинок на природі, регулярне проведення лікувальних процедур – головні складові здорових зчленувань. По-друге, це систематичні відвідування ортопеда-травматолога.

Вам необхідно знати, що відбувається з Вашим організмом, щоб жити в гармонії із собою.
Важливим методом профілактики є контроль маси тіла, оскільки вся наша вага спирається на область гомілкостопу. Необхідно уникати травм ніг: носити комфортне, зручне взуття, уберегти себе від випадкових ушкоджень.

Лікування

Перед тим, як робити будь-які лікувальні заходи, обов'язково проконсультуватися у травматолога та виконати рентгенографію ураженого зчленування у двох проекціях. Але якщо виникає така ситуація, що немає можливості це зробити своєчасно, то існують деякі недиференційовані підходи в лікуванні болю в гомілковостопному суглобі.

Для цього ідеально підходять:

знеболювальні та нестероїдні протизапальні засоби: аналгін, кеталгін, кетанів, диклоберл, моваліс та ін;
місцеві аплікації мазей на основі вказаних препаратів: ремісид, диклак гель, дип-ріліф, фастум, фіналон;
обов'язкова фіксація хворого гомілковостопного зчленування. Якщо болі турбують у спокої, краще це виконати за допомогою гіпсових лонгет. У разі болю при ходьбі використовують спеціальні ортези та фіксатори гомілкостопа або звичайний еластичний бинт;
коли болять гомілковостопні суглоби, лікування фізіотерапевтичного типу приносить чудовий результат. Можна використовувати УВЧ, електрофорез, ударно-хвильову терапію, масаж та водні процедури;
компреси. У їх складі може бути напівспиртовий розчин або димексид у 25% концентрації;
глюкокортикоїди. Коли болить гомілковостопний суглоб, ніж лікувати тривалий час його стандартними методами, краще виконати блокаду пролонгованими формами цих препаратів (кеналог, дипроспан). Ефект не змусить на себе довго чекати.

Найчастіше лікування відбувається таким чином: хворому забезпечують стан спокою, і, після прийняття виписаних лікарем препаратів, коли запалення та біль у гомілковостопній ділянці спадають, починається лікувальна гімнастика. Відбувається вона також у спокійному, горизонтальному стані людини. Масаж, розтяжка, фізичні вправи – основні компоненти лікувальної фізкультури. Весь курс аеробіки складається кожного хворого індивідуально його лікарем. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися болю за 2 тижні без особливих зусиль.

Кожен лікар скаже, що крім лікарських засобів, для повного одужання можуть знадобитися спеціальні курси йоги та масажу, які є важливими. Їм має приділятися багато часу, якщо Ви хочете позбутися болю в зчленуваннях назавжди. Хочеться відзначити, що біль у гомілковостопному суглобі - явище на сьогоднішній день нерідке. З кожним роком стає все більше людей, хворих на артроз, артрит, запальні захворювання. Всі маленькі, як нам здається, незначні проблеми складаються в одну велику, внаслідок чого з'являються неприємні та непотрібні захворювання. Бережіть своє здоров'я!

Відновлення після перелому кісточки

Для збереження функції гомілковостопного суглоба після перелому кісточки вагоме значення має не лише своєчасне лікування, а й правильна реабілітація. Після зрощення пошкоджених ділянок кісток та зняття гіпсової пов'язки виникають ускладнення внаслідок тривалого знерухомлення кінцівки.

Тугорухливість гомілкостопа та набряк м'яких тканин у сфері ушкодження, кульгавість та низька толерантність до фізичних навантажень – часті негативні наслідки травми. Для попередження ускладнень та відновлення нормальної рухової активності стопи важлива реабілітація після перелому кісточки, яку призначає та розробляє лікар-травматолог чи реабілітолог.

Що є перелом кісточки?

Перелом кісточки вважається однією з найпоширеніших травм нижніх кінцівок. Кладовкою називають горбок у нижній третині кісток гомілки. Медіальна кісточка знаходиться з внутрішньої сторони гомілковостопного суглоба і являє собою кістковий виступ великогомілкової кістки. Латеральна кісточка розташована із зовнішнього боку гомілкостопа і, відповідно, є кістковим виступом малогомілкової кістки. Місце з'єднання між собою кісток гомілки та стопи має слабкий зв'язковий апарат, при цьому несе на собі велике навантаження. Особливо великий ризик переломів в області кісточок при заняттях спортом, носінні незручного взуття на високих підборах, надмірній масі тіла.

Перелом кісточок може бути відкритий та закритий. Діагностику перелому та визначення його різновиду проводять за допомогою рентгенографії. Відкритий перелом – це найважчий вид травми, при якому кістки травмують м'які тканини та через ранову поверхню виходять назовні. Закритий пером не утворює відкриту рану, можливо зі зміщенням кісток і без нього. Перелом без усунення рідше дає ускладнення і зростається за 2-3 тижні. Травма зі зміщенням кісток потребує більше часу для утворення кісткової мозолі. Іноді для надання анатомічно правильної локалізації кісткових уламків проводять оперативне втручання. Ці обставини подовжують термін відновлювального періоду.

Заходи реабілітаційного періоду

Після накладання гіпсу на кінцівку хворому рекомендують спокій та обмеження рухової активності протягом 1-2 тижнів після травми. Реабілітаційні заходи проводять після закінчення періоду іммобілізації пошкодженого гомілковостопного суглоба. Гіпс знімають, попередньо провівши контрольну рентгенографію, щоб переконатися в повному зрощенні кісткових уламків та утворенні повноцінної кісткової мозолі.

Для відновлення втрачених функцій та розробки гомілкостопа, який тривалий час перебуває в нерухомому положенні, призначають масаж, фізіопроцедури та лікувальну гімнастику. Деякі вправи лікувальної фізкультури лікар може призначати до зняття гіпсової пов'язки за позитивної динаміки зрощення перелому. Такий підхід допомагає скоротити реабілітаційний період та підвищити ефективність відновлювальних заходів після зняття гіпсу.

Фізіотерапевтичні процедури

Фізіопроцедури призначають відразу після закінчення періоду іммобілізації гомілковостопного суглоба. Вплив фізичних факторів на область перелому покращує кровотік, активізує обмінні процеси, знижує набряклість м'яких тканин, знеболюючу дію. Після зняття гіпсової пов'язки гомілковостопний суглоб, стопа і нижня третина гомілки зазвичай має набряковий вигляд з ділянками синців та гіперпігментації. Рухи в гомілковостопному суглобі утруднені та болючі, нижня кінцівка не може виконувати повноцінну опорну функцію, під час ходьби простежується кульгавість на хвору ногу.

Своєчасне призначення фізіотерапії знімає набряклість тканин, допомагає розсмоктування застійних явищ та гематом, нормалізує рух лімфи та венозний відтік. Періодичні болі в області ураженої кінцівки, які посилюються при ходьбі, ефективно усувають за допомогою введення анестетиків безпосередньо в область гомілкостопу фізичними методами. Відновлення повноцінної функції суглоба відбувається в стислий термін без розвитку ускладнень, тому не варто відмовлятися від застосування фізіопроцедур у реабілітаційний період. Призначають електрофорез із новокаїном або лідазою, фонофорез із гідрокартизоном, магнітотерапію, ампліпульс, озокерит, УВЧ по 10-15 процедур за один курс лікування.

Масаж

Масаж ураженої кінцівки призначають якомога раніше після зняття гіпсової пов'язки. Під час процедури використовують знеболювальні мазі та гелі для зниження дискомфорту – область гомілкостопу чутлива після загоєння перелому кісточки. Завдяки прийомам масажу, знижується набряклість стопи, покращується кровообіг у ділянці травми, нормалізується обмін речовин у м'язах та суглобі. На курс лікування реабілітаційний період призначають від 10 до 20 сеансів, залежно від тяжкості перелому. Після процедури на гомілковостопний суглоб накладають пов'язку з еластичного бинта. Стопу і область гомілкостопу можна масажувати самостійно, при цьому сила впливу має бути строго дозована, а методика узгоджена з лікарем-реабілітологом.

Лікувальна фізкультура

Вправи лікувальної гімнастики вважаються основним методом відновлення втрачених функцій після перелому кісточки. Заняття починають ще під час періоду іммобілізації під наглядом лікаря і продовжують після зняття гіпсової пов'язки в групах ЛФК при лікувальних закладах. Займатися можна в домашніх умовах після засвоєння методики занять, правильного виконання вправ, з поступовим збільшенням амплітуди рухів та тривалості тренування. Завдяки лікувальній фізкультурі, розробляється пошкоджений гомілковостопний суглоб після тривалого знерухомлення, зміцнюється м'язово-зв'язувальний апарат, відновлюється повноцінна рухова активність. Повернення втрачених функцій при переломі кісточки без усунення виникає через 1-1,5 місяці. При травмах зі зміщенням кісткових уламків час реабілітації може досягати 3-6 місяців.

Особливості ЛФК на різних етапах загоєння перелому кісточки

Для швидкого повернення хворого до повноцінної рухової активності та запобігання небажаним наслідкам перелому кісточки ЛФК призначають як у період іммобілізації, так і після зняття гіпсової пов'язки. Основний принцип лікувальної фізкультури кожному етапі реабілітації – поступове збільшення навантаження, регулярність занять, безболісність рухів під час тренувань.

ЛФК під час носіння гіпсу

Через 10-14 днів лікар призначає нескладні вправи, які спочатку роблять у ліжку, а потім під час руху за допомогою милиць.

Напружуйте м'язи гомілки та стегна з інтервалами відпочинку по 20-30 разів до відчуття втоми та тепла в нозі.
Рухайте пальцями стопи щогодини по 10 хвилин.
Сидячи на ліжку, піднімайте поперемінно хвору та здорову ногу на максимально можливу висоту по 5-7 разів.
Стоячи на здоровій нозі, рукою спирайтеся на милицю, стіну, спинку стільця. Робіть махи хворою ногою вперед, назад та убік по 7-10 разів.
Не змінюючи вихідного положення, піднімайте хвору ногу вперед і затримуйте на 1-3 хвилини. Таку ж вправу зробіть при підйомі нижньої кінцівки убік.

Займатися необхідно тричі на день, поступово збільшуючи кількість вправ та час, витрачений на тренування.

ЛФК після зняття гіпсової пов'язки

Гіпс знімають у разі повного зрощення кісткових відростків у правильному положенні. Зазвичай це відбувається через 3-6 тижнів після травми, залежно від тяжкості перелому кісточки. У реабілітаційний період інтенсивність навантаження значно підвищується, а вправи лікувальної гімнастики стають різноманітнішими. До кожного хворого складають індивідуальну програму тренувань. Заняття проводяться у групах ЛФК при поліклініках, стаціонарах та реабілітаційних центрах.

Наведемо приклад вправ для реабілітації після перелому кісточки:

Поперемінно ходіть на п'ятах та шкарпетках по 5-10 хвилин.
Присідайте якнайглибше по 3-7 разів, спочатку з відривом п'ят від підлоги, а потім намагайтеся не відривати п'яти від твердої поверхні.
Стрибайте вправо-вліво і вперед-назад по 8-15 разів.
Бігайте приставним кроком та на місці по 5-10 хвилин.
Стаєте то на внутрішню, то на зовнішню сторону стопи по 10-15 разів.
Катайте стопою хворої ноги гімнастичну палицю, скляну пляшку, тенісний м'ячик.
Захоплюйте пальцями хворої ноги олівець чи ручку.
Тягніть шкарпетки то на себе, то у зворотному напрямку по 10-15 разів.
Застрибуйте на степ-платформу чи сходинку по 3-10 разів.
Ходіть сходами.

На початку реабілітаційного процесу заняття лікувальною фізкультурою призначають через день, потім тренування проводять щодня.

Відновлення функції гомілковостопного суглоба після зняття гіпсової пов'язки має таке ж значення, як і своєчасна іммобілізація кінцівки у разі перелому. Правильно проведена реабілітація дозволяє повністю повернути амплітуду рухів у суглобі, усунути набряклість та болючі відчуття в ділянці травми, попередити появу кульгавості.