Заморожування ерозії шийки матки із застосуванням рідкого азоту вважається одним із найпоширеніших методів лікування патології. Головною перевагою такої терапії є той факт, що вдається позбутися патологічних ділянок слизової оболонки без пошкодження здорових клітин. Найчастіше заморожування ерозії рідким азотомзастосовується у жінок, які не народжували, оскільки після його проведення вдається запобігти різним неприємні наслідки. Відгуки жінок про проведення такої процедури здебільшого позитивні та головне, що після неї не виникає проблем із настанням вагітності.
Заморожування ерозії шийки матки проводиться із застосуванням рідкого азоту та під його впливом відбувається миттєве охолодження тканини. При лікуванні патології спеціалістом проводиться нанесення азоту на патологічні ділянки слизової оболонки за допомогою спеціального пристрою, який отримав назву кріозонд. З його допомогою вдається нанести речовину таким чином, щоб уникнути її потрапляння на здорову тканину.
Процедура припікання проводиться в амбулаторних умові після неї ризик розвитку різних видівускладнень мінімальний. Відгуки пацієнток свідчать, що ідеальним часомдля лікування ерозії шийки вважається 8-10 день менструального циклу.
Сама процедура триває всього кілька хвилин, а далі протягом 2-3 місяців відбувається процес омертвіння тканин та перетворення їх у здорові ділянки слизової оболонки. Припікання ерозії шийки рідким азотом – це безболісна процедура, і після проведення зазвичай не розвиваються ніякі ускладнення.
Лікування ерозії шийки дітородного органуметодом деструкції вважається ефективним методом усунення патології і можна виділити його такі переваги:
- Сама процедура займає всього кілька хвилин і після її виконання не розвиваються жодні негативні наслідки. Після припікання ерозованих ділянок шийки статевого органу рідким азотом жінка може повернутися до свого звичного життя і ні в чому себе не обмежувати.
- У ході процедури виконується заморожування патологічних ділянок слизової оболонки, тому виключена поява крові.
- Лікування ерозії за допомогою кріодеструкції рекомендується проводити пацієнткам, які не народжувалиоскільки вона не викликає рубцювання тканини та різні ускладнення.
- Численні відгуки пацієнток свідчать, що вартість кріодеструкції невисока.
- Зазвичай після припікання рідким азотом неприємні наслідки та ускладнення не виникають.
Медична практика показує, що в останнім часомлікування патології шийки дітородного органу за допомогою кріодеструкції почало проводитися рідше і пояснюється це деякими недоліками процедури:
- Основною відмінністю кріодеструкції від інших методів усунення ерозії є тривалий періодзагоєння, що приблизно становить кілька місяців;
- Припікання ерозії шийки матки азотом може супроводжуватися появою больових відчуттіву жінки та найчастіше це визначається порогом її чутливості;
- Лікування за допомогою методу кріодеструкції може призвести до неповному видаленнюпатології і надалі доведеться проводити повторне припікання ерозії
- При нерівномірному розташуванні ерозованих ділянок на шийці дітородного органу під час проведення процедури може статися травмування здорової тканини, що у майбутньому може викликати неприємні наслідки під час вагітності та родової діяльності.
- Після процедури можуть з'являтися рясні виділення, які мають специфічний запах;
- Відновлювальний процес триває протягом кількох місяців і тим часом не рекомендується користуватися тампонами;
- На 3-4 тижні жінка змушена відмовитись від статевого життя.
Після лікування ерозії за допомогою припікання рідким азотом наслідки здебільшого виявляються в утворенні рубців, проте це зустрічається досить рідко.
У тому випадку, якщо жінці призначено лікування ерозії методом кріодеструкції, ніякої спеціальної підготовки до цієї процедури не потрібно. Зазвичай припікання рідким азотом виконується через кілька днів після закінчення місячних, і важливо просто налаштуватися на сприятливий результат. Після процедури у жінки зазвичай спостерігаються рясні виділення, тому рекомендується обов'язково взяти із собою гігієнічну прокладку. Такі виділення зазвичай турбують жінки протягом місяця, доки йде відновлювальний періодпісля процедури.
Лікування ерозії шийки матки методом кріодеструкції не рекомендується проводити у таких випадках:
- При вагітності;
- під час місячних;
- За наявності пошкоджень різного характеруна шийці дітородного органу;
- Якщо розмір ерозованої ділянки слизової оболонки перевищує 3 см;
- У разі розвитку запальних захворювань.
При діагностуванні у жінки великого вогнища ураження на шийці матки лікування за допомогою рідкого азоту проводити не рекомендується, оскільки рідко результати виявляються ефективними.
Відгуки пацієнтів
Можна зустріти різноманітні відгуки пацієнток, які пройшли процедуру кріодеструкції, і переважно вони позитивні.
Ірина, 30 років. Москва
Лікар діагностував у мене ерозію під час вагітності, і провести лікування ерозії методом кріодеструкції вирішили після пологів. Перечитала відгуки жінок про припікання ерозії за допомогою рідкого азоту і наче нічого страшного не знайшла. Сама процедура пройшла без будь-яких ускладнень, тільки-но з'явилися тягнучі болівнизу живота. Після припікання кілька днів турбували сильні виділення, а також довелося відмовитись майже на місяць від статевого життя. Через три місяці мій стан повністю відновився і про ерозію я більше не згадую.
Наталья, 21 років, Воронеж
Коли у мене діагностували ерозію, то я стала ретельно вивчати, як швидко і безболісно позбутися цієї недуги. Знайшла відгуки жінок про те, що для дівчат, що не народжувалинайкраще підходить метод кріодеструкції, адже після нього не утворюються рубці на шиї. Я порадилася з лікарем, і він підтвердив, що для мене цей метод є найбезпечнішим. Сама процедура тривала лише кілька хвилин і буквально через місяць я забула про свою проблему.
В даний час у терапії різних захворюваньперевага надається неінвазивним способам лікування. Помічено, що вони найдієвіші і при цьому щадні, тому що приносять менше шкодиорганізму. Одним із найпопулярніших методів видалення патологічно змінених поверхневих тканин стала кріодеструкція. Вона з великим успіхом застосовується у терапії різноманітних хвороб шийки матки.
Суть методу
Кріодеструкція – це вплив на змінену ділянку холодом за допомогою спеціальних інструментів.Для проведення процедури використовується кріодеструктор.
Процедура кріодеструкції виконують за допомогою спеціального апарату-кріодеструктора
Наконечник охолоджують до низької температури (від -180 до -200 градусів). У балоні газ перебуває у зрідженому стані, а під час переходу в газоподібну форму сильно охолоджується.
Кріодеструктор впливає безпосередньо на змінені тканини. В результаті при низькій температурі замерзає міжклітинна та внутрішньоклітинна рідина, ушкоджуються стінки клітин, патологічні тканинируйнуються.
У місці контакту поверхні з наконечником пристрою формується область кріонекрозу. Цей процес характеризується утворенням тромбу у зоні впливу. В результаті кров перестає надходити до обробленої зрідженим газом області, тканини з часом відмирають і виводяться повністю. Тривалість процесу кріонекрозу становить 3 місяці.
Здорові тканини, у яких не проходили патологічні процеси, знаходяться в зоні гіпотермії, тобто залишаються не схильними до впливу низької температури.
Розмір області промерзання залежить від використовуваного для кріодеструкції газу. Наприклад, при невеликих ураженнях найчастіше застосовується рідкий азот, який за 2 хвилини проникає на глибину 5 мм. Але в серйозніших випадках він буде марний. Тому перед процедурою вибирають потрібний скраплений газ, виходячи з його характеристик та ступеня поширення патологічного процесу.
Переваги кріотерапії
Перш ніж у практику увійшов метод кріодеструкції, видалення ерозії використовувався інший вид терапії - припікання. Воно проводиться різними способамиякі мають свої недоліки.
Кріодеструкція має незаперечними перевагамиперед іншими методами лікування захворювань, локалізованих у тканинах шийки матки:
- Вплив газу не пошкоджує судини, тому можливість кровотечі після процедури вкрай мала.
- При кріодеструкції не утворюється відкритих ран, ризик зараження дуже низький.
- У місці обробки вміст клітин імунної системипідвищується, завдяки чому знижується ймовірність розвитку інфекції.
- Терапія холодом створює анестезуючий ефект, що дозволяє знизити дискомфорт під час операції. Низькі температуривпливають на нервові закінчення, порушуючи їхню чутливість. Цей ефект оборотний.
- Процедура переноситься досить легко.
- Ризик розвитку ускладнень невеликий.
- Чи не накладаються шви, здатні доставляти дискомфорт.
- Операція проходить швидко – не більше 10 хвилин.
- Після операції за нормального самопочуття пацієнтку можуть відпустити додому.
- Після закінчення процесу виведення відмерлих клітин еластичність тканин починає відновлюватися, не залишається рубців.
Відновлення після лікування ерозії продовжується від 4 до 7 тижнів.
Недоліки процедури припікання рідким азотом
Незважаючи на наявність у методу кріодеструкції великої кількостіпереваг, він не позбавлений недоліків.
Головним із них вважається контактність. Під час лікування необхідний безпосередній контакт насадки кріодеструктора із поверхнею змінених тканин. Через це немає можливості контролювати вплив холодоагенту та ефективність обробки. В результаті можуть залишитися патологічні ділянки, які призведуть до подальшого прогресування захворювання, незабаром доведеться проходити процедуру наново.
Кріодеструкція не підходить для обробки великих зон, глибина дії холодоагенту не завжди достатня. До того ж, якщо площа поразки велика, спроби її усунення можуть призвести до виникнення шрамів. У свою чергу, це зменшить еластичність тканин та створить проблеми під час пологів.
Так само як і інші контактні методивидалення патологічно змінених ділянок, вплив холодом не залишає можливості зробити біопсію, тобто взяти зразок матеріалу для детальнішого дослідження. Нарешті, через стандартну ширину наконечника при поразках неправильної формизалишається ризик «зачепити» та здорові тканини.
У окремих випадкахповністю видалити змінені тканини не виходить, наприклад, якщо доступ до них утруднений. Тоді доводиться проводити стандартне хірургічне втручання.
На відміну від інших методів видалення ерозії, наприклад, радіохвильового, процес займає набагато більший час і супроводжується рясним виділенням, що спричиняє значний дискомфорт. У жінок із нерегулярними місячними залишається висока ймовірність рецидиву захворювання. Внаслідок впливу іноді спостерігається укорочення шийки матки, що негативно позначається на фертильності.
Показання та протипоказання
Спектр застосування кріодеструкції дуже широкий. Такий спосіб лікування призначають і для тих, хто народжував, і для жінок, що не народжували.
Найчастіше цей метод застосовується під час проведення терапії ерозії шийки матки - поширеного захворювання, якому піддаються жінки віком від 18 до 60 років. Симптоми патології досить слабко виявляються, тому найчастіше її можна знайти лише за обстеженні.
Крім ерозії шийки матки, кріодеструкцію призначають при наступних діагнозах:
- первинна псевдоерозія;
- рецидивна псевдоерозія після видалення методом діатермокоагуляції, але тільки в тому випадку, коли відсутні шви або серйозне ушкодження органу;
- хронічний наполегливий перебіг ендоцервіциту, який не виходить вилікувати за допомогою медикаментозної терапії;
- лейкоплакію на вагінальній частині шийки матки (але не на стінках);
- ектропіон діаметром не більше 3 см;
- кісти;
- папіломи;
- кондиломи;
- дисплазія І та ІІ стадії.
Незважаючи на безпеку процедури, в окремих випадках кріодеструкцію проводити категорично забороняється.
Насамперед протипоказаннями до призначення є:
- будь-які запальні процеси як статевих, а й інших органів;
- новоутворення на матці, фалопієвих трубах, у яєчниках незалежно від виду;
- дисплазія може стати протипоказанням, якщо захворювання перейшло на ІІІ стадіюабо є підозри на злоякісність процесу;
- діагностування у пацієнтки ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом);
- наявність соматичних та інфекційних захворювань.
Перешкодою до лікування стають такі захворювання, як міома, ендометріоз, деформація шийки матки. Причина в тому, що ці патології вимагають ретельнішої терапії, яку неможливо забезпечити за допомогою однієї лише кріодеструкції.
Захворювання, при лікуванні яких застосовується кріодеструкція - фотогалерея
Ерозія шийки матки - це захворювання, при якому на слизовій оболонці шийки матки з'являються невеликі виразки. 
Ендоцервіцит – це запальний процес слизової оболонки каналу шийки матки 
Метаплазія та гіпертрофія - передракові стани 
Лейкоплакія - захворювання, при якому ороговіють епітеліальні клітинишийки матки
Кріодеструкція шийки матки під час місячних та при вагітності
Патологічне зміна тканин шийки матки є серйозним захворюванням, що може спровокувати розвиток тяжких порушеньщо вимагає негайного ефективного лікування.
Сама процедура не викликає болючих відчуттів, після неї залишаються невеликі мікротріщини, які деякий час затягуватимуться. Тому безпосередньо перед місячними або під час них кріодеструкцію не роблять, інакше великий ризик подразнення епітелію. Так відбувається тому, що на ранки впливають кров'янисті виділення, і в результаті створюється відповідне середовище для розмноження хвороботворних бактерійта розвитку запальних процесів.
Найбільш сприятливим вважається 7-10 день після початку місячних. У такий період уражені ділянки краще видно, їх легко видалити, не пошкоджуючи сусідніх здорових тканин.
Вагітність є суворим протипоказанням до проведення кріодеструкції. У цьому термін немає ніякого значення. Нерідко пацієнткам радять пройти високоточний тест, щоб переконатися, що запліднення не настало. Вплив рідкого азоту та низької температури на шийку матки з високою ймовірністюпризведе до викидня.
Вагітність є суворим протипоказанням до проведення кріодеструкції.
Взагалі, планувати вагітність можна лише після того, як тканини повністю відновляться. Тому кріогенна дія підходить тільки для тих, хто не збирається найближчим часом заводити дитину.
Також грудне вигодовуванняє суворим протипоказанням щодо лікування.
Підготовка до процедури
Видалення патологічних тканин методом кріодеструкції не потребує особливої підготовки, оскільки сама по собі маніпуляція не надто складна.
Насамперед, пацієнтці призначають ряд аналізів, що дозволяють максимально точно визначити різновид та ступінь розвитку захворювання, відповідно до чого підбиратиметься певний виглядвтручання. Перед призначенням способу лікування жінці потрібні такі дослідження:
- кров на загальний аналіз;
- мазок на атипові клітини- дозволяє виключити чи підтвердити наявність злоякісних новоутворень;
- мазок на мікрофлору, щоб переконатися у відсутності статевих інфекцій;
- гістологічний аналіз;
- біопсія.
На підставі результатів усіх проведених досліджень лікар приймає рішення, чи доцільне проведення кріодеструкції чи потрібно підібрати більше дієвий спосіблікування, і який скраплений газ використовувати для процедури.
Для жінок репродуктивного вікуоптимально призначати кріодеструкцію в період від 7 до 10 днів після місячних. Для пацієнток, які вийшли з нього, дата великого значенняне має - вибирати день потрібно лише виходячи із зручності для хворої.
За 2 доби до призначеного часу пацієнтці радять відмовитись від статевих контактів.
У день процедури лікар повинен розповісти, як проводитиметься кріодеструкція, а також попередити про можливі неприємних відчуттях. До таких відносяться:
- припливи спека,
- біль унизу живота.
Приблизно за 2 години пацієнтці пропонують прийняти протизапальні препарати, щоб зменшити ризик ускладнень. Перед самою «заморозкою» жінці дають ватку, змочену нашатирним спиртом, оскільки нерідкі випадки появи запаморочення під час процедури.
Проведення процедури кріодеструкції
Процедура кріодеструкції проводиться лише амбулаторно, а анестезія практично не використовується.
При лікуванні захворювань на початкових стадіяхбуває достатньо однієї процедури. Але для більш складних випадківзаморожування потрібно повторити.
Болючість процедури та можливі наслідки
Багато пацієнток хвилює питання, чи буває боляче при заморожуванні ерозії. Незважаючи на те, що у всіх різний поріг чутливості процедура більшістю жінок переноситься досить легко.
Дискомфорт найчастіше виникає на підготовчому етапі(Слабкий біль при обробці шийки матки). Під час самої операції у деяких пацієнток з'являлося запаморочення, болі, що тягли внизу живота. Після проведених маніпуляцій може відчуватись приплив жару, але це явище вважається нормальним, оскільки відновлюється температурна рівновага організму. Не варто вставати надто різко – може закружляти голова, але це тимчасовий симптом, який проходить дуже швидко.
Запаморочення після процедури – це тимчасовий симптом, який проходить дуже швидко
У деяких жінок сильно знижується тиск, уповільнюється пульс, з'являється блідість. Ці прояви також не є небезпечними і проходять незабаром, але про них краще сказати лікареві. Він може порадити внутрішньом'язову ін'єкціюдимедролу, і симптоми пройдуть швидше.
Випадки, коли кріодеструкція відбувалася дуже відчутно, навіть болісно, досить рідкісні. Виникати можуть з двох причин. Перша - больовий порігнизький, тому втручання, яке для інших проходить безболісно, в цьому випадку викликає дискомфорт або навіть біль.
Друга можлива причина- це низька кваліфікація фахівця, який проводить кріодеструкцію, а також неправильне виконання самої процедури, після якої не повинно з'являтися рубців на шийці матки (в майбутньому вони можуть спровокувати сильний розрив під час пологів).
Реабілітація
При кріодеструкції руйнуються уражені тканини, що може пройти безслідно. Зазвичай дискомфорт у більшості пацієнток настає саме після операції, коли починається відновлення та загоєння.
У перші дні нерідкі болі внизу живота. Вони виникають через те, що відмерлі тканини починають відторгатися організмом і виходити назовні. На місці обробки утворюється пляма темного кольору, воно залишається до повного відновленняорганізму після кріодеструкції. У цей період пацієнткам прописують протизапальні препарати, які слід приймати не менше 3 днів. Це допоможе полегшити дискомфорт.
В області некрозу у перший тиждень розвивається запалення. До 7 дня після втручання воно досягає максимуму і завжди супроводжується рясним виділенням. Вони доставляють найбільше незручності, але таке явище є абсолютно нормальним. Через 4 тижні запалення зменшується та починає поступово проходити.
Після «заморозки» (при правильному проведенніпроцедури) рубці не з'являються. Однак деякий час потрібно проходити огляд у лікаря, принаймнідоти, доки не затягнуться і не відновляться пошкодження епітелію.
Після кріодеструкції потрібні регулярні оглядиу лікаря
Основний недолік кріодеструкції в тому, що відновлення займає достатньо тривалий час. Про повному одужанніможна буде говорити щонайменше через 3 місяці після операції. Через цей час пацієнтка проходить огляд у гінеколога, який оцінює ступінь загоєння тканин та встановлює наявність ускладнень.
В окремих випадках може знадобитися повторна кріодеструкція. Таке можливе через те, що операція викликає набряк тканин, і лікар не може відразу побачити, чи всі уражені ділянки оброблені. Крім того, повторне лікуванняможе знадобитися при великій поразці.
Після процедури не порушується працездатність, тому пацієнткам не видають лікарняного листа.
Як прискорити відновлення
Деякі речі в період відновлення потрапляють під сувору заборону:
- Що стосується особистої гігієни, то на час реабілітації доведеться відмовитися від використання тампонів - ними можна порушити струп, і загоєння сильно затягнеться.
- Помилково в цей період проводити спринцювання, це може призвести до травм та інфікування.
- Серйозні фізичні навантаженнятеж потрібно звести до мінімуму чи виключити. Не можна піднімати тяжкості (понад 10 кг), займатися спортом – це може збити нормальний менструальний цикл та викликати різні ускладнення.
- Інтимне життя також доведеться відкласти до повного відновлення - мінімум на 1,5-2 місяці, якщо лікар не скаже протилежного.
- У період реабілітації дуже небезпечно приймати будь-які ліки без консультації з лікарем. Особливо обережно слід ставитись до препаратів, що сприяють розрідженню крові.
- На час лікування варто забути про плавання у відкритих водоймах, відвідування лазні або прийом ванни, оскільки це може викликати інфікування.
Наскільки небезпечною є процедура кріодеструкції: ускладнення лікування
Зазвичай відновлення після «заморожування» відбувається досить легко. Але за недотримання правил на час реабілітації, а також за неякісно проведеного втручання є ризик появи неприємних симптомів. До них відносяться:
- збільшення обсягу виділень (гідрорея);
- поява виділень із різким запахом;
- поява великої кількості крові у виділеннях;
- підвищення температури;
- біль у животі.
У такому разі можна говорити про ускладнення після кріодеструкції, що виявляються у формі:
- Ендометриту та інших запальних процесів. Після кріодеструкції тканини пошкоджені, тому не можуть достатньо протистояти інфекції. Через війну через ушкодження можуть проникати бактерії, викликаючи запалення.
- Кровотечі, які можуть виникати внаслідок неправильно проведеної процедури. Таке ускладнення дуже рідкісне і трапляється лише у 5% випадків.
- Рубців на стінках матки, які можуть стати причиною стенозу та серйозних труднощів при менструаціях та пологах.
Якщо у хворої температура вище 38 градусів, озноб, біль унизу живота дуже сильні, а кровотеча не проходить більше 2 днів, не варто займатися самолікуванням. У таких випадках потрібно терміново їхати на прийом або, якщо стан дуже важкий, викликати «Швидку».
Потрібно пам'ятати про те, що неліковані патологічні змінитканин шийки матки можуть не тільки вплинути на репродуктивне здоров'яжінки, але й переродитися в онкологію, яка вже складніше піддаватиметься терапії.
Переваги кріолікування - відео
Маткова шийка є одним із небагатьох органів жіночої репродуктивної системи, які доступні для візуального огляду. Це означає, що поява онкологічних хвороб та ерозії шийки матки можна повністю запобігти. Лікування ерозії шийки матки рідким азотом допоможе уникнути захворювання, яке знаходиться на першому місці у структурі онкологічних хвороб органів репродуктивної системи всіх жінок.
Лікування ерозії шийки матки рідким азотом – суть процедури
Кріодеструкція ерозії шийки матки є ефективне лікуванняхвороб маткової шийки. У цьому випадку користуються рідким азотом, що охолоджується до температури, яка нижча за 90-150 градусів морозу.
Лікування ерозії шийки матки азотом здійснюється абсолютно безболісно, відсутня необхідність у знеболювальних засобах. Процедура охолодження створює умови для порушення чутливих нервових тканин та закінчень, а також провокує спазм судин, у зв'язку з чим процедура може вважатися безкровною.
Ще одним безперечним достоїнством кріодеструкції є винятковий вплив на вогнище захворювання, через яке не пошкоджуються здорова тканина, що знаходиться поблизу. Після такого впливу на ерозію здійснюється повноцінна процедура відновлення тканин, при цьому немає ніякого ризику формування шрамів.
Здійснення кріодеструкції не дозволяє надати негативний впливна еластичність маткової шийки в тому випадку, якщо жінка завагітніє, не будуть створені ускладнення з розкриттям маткової шийки. З цієї причини кріодеструкція призначається виключно жінкам, що не народжували.
Як проводиться лікування ерозії шийки матки рідким азотом?
Процедура виконується виключно за амбулаторних умов. Як протипоказання для здійснення кріодеструкції ерозії маткової шийки розглядаються запальні процеси органів. сечостатевої системи, а також піхви і маткової шийки, дисплазія маткової шийки третього ступеня, ендометріоз, міома, інфекційні хвороби, різноманітні соматичні хвороби.
Перед здійсненням процедури гінеколог здійснює огляд, кольпоскопію, крім того здійснює забір мазків на інфекції та мікрофлору, також бере мазок з маткової шийки. Після здійснення обстеження лікар призначає терапію. Бажано кріодеструкцію ерозії здійснювати на 7-10 добу менструального циклу.
Лікування ерозії шийки матки рідким азотом - переваги методу
Цей спосібЛікування ерозії шийки матки впливає на тканини значно менш глибоко, ніж у випадку діатермокоагуляції. Всю маніпуляцію роблять за лічені хвилини (не більше 6 хвилин). Таке лікування ерозії шийки матки абсолютно безкровне, оскільки під впливом низької температури здійснюється звуження. кровоносних судин. А, отже, реально знижуються можливі ризикиформувань рубцевих змін цервікального каналу. Відразу після здійснення кріодеструкції має місце сильна набряклістьматкової шийки, починають відбуватися насичені рідкі виділення, що продовжуються, як правило, близько трьох, а часто і чотирьох тижнів.
Лікування ерозії шийки матки рідким азотом побічні ефектипроцедури
Коли проводять лікування такого захворювання, як ерозія шийки матки, рідкий азот є найчастіше використовуваним засобом. Переносити даний видЛікування ерозії рідким азотом суттєво простіше, досить рідко у деяких пацієнток виникають нездужання, слабкі запаморочення, нудота, зрідка почервоніння обличчя. Подібні прояви можуть тривати не більше двох годин. Може мати місце біль у нижній частині живота, якщо є супутня хронічна хвороба– сальпінгоофорит, ці ознаки можуть тривати часто близько двох діб.
Відновлення після лікування шийки матки рідким азотом
Досконале відновлення відбудеться через 4-6 тижнів. За необхідності кріодеструкція може повторюватися вже через три місяці. Як і при ДЕК про одужання пацієнтки можна зробити висновок, отримавши дані після цитологічного дослідження, кольпоскопії, а також при нормалізації мікрофлори піхви.
Недоліками лікування ерозії рідким азотом може бути необхідність повтору маніпуляцій задля досягнення стовідсоткового ефекту. Крім того, недоліком лікування ерозії шийки матки рідким азотом є недостатня глибина проникнення, завдяки чому даний методбуде неможливим у разі папіломовірусної інфекції.
Інструкція
Ерозія шийки матки – поширена патологія, яка сьогодні успішно піддається лікуванню. Одним з найбільш безпечних та ефективних методівЛікування ерозії є апаратною кріодеструкцією. Процедура проводиться амбулаторно та не вимагає госпіталізації, практично не супроводжується хворобливими відчуттямита рідко викликає ускладнення.
Для кріодеструкції застосовується рідкий азот, що охолоджує уражені тканини до -190°С і більше. Незважаючи на наднизькі температури, процедура є найменш травматичною серед різних методівлікування ерозії шийки матки Після кріодеструкції не залишається рубців і не виникає кровотеч, оскільки судини звужуються під впливом холоду. Після загоєння тканини зберігають свою еластичність, а значить, процедура не перешкоджає природним пологаму майбутньому і не ускладнює перебіг вагітності. Кріодеструкцію можна без побоювання застосовувати для лікування жінок, що не народжували. Знеболення кріотерапія не вимагає: охолодження тканин знижує чутливість, тому під час процедури жінка не відчуває жодних болючих відчуттів.
Перед процедурою необхідно відвідати лікаря-гінеколога, який вивчить анамнез пацієнтки, переконається у відсутності протипоказань до кріотерапії та візьме все необхідні аналізи. Готуватися до госпіталізації не потрібно – кріодеструкцію виконують амбулаторно, сама процедура займає трохи більше 5-10 хвилин, після чого жінка може повертатися до звичного режиму життя.
Кріотерапія проводиться за допомогою спеціального інструменту, який приєднаний до балона з рідким азотом. У піхву вводиться кріонасадка, яка потім притискається до ділянки шийки матки, ураженої ерозією. Лікар починає подачу рідкого азоту, а уражені тканини поступово набувають білий колір. Зазвичай подача азоту триває 3-5 хвилин - цього часу достатньо, щоб обробити уражені тканини.
Кріонасадку видаляють з піхви через 4-5 хвилин після закінчення подачі азоту, щоб уникнути травмування шийки. Якщо ерозія була великою, може знадобитися повторна процедура, про необхідність якої робить висновок лікар-гінеколог.
Під час процедури жінка не відчуває больових відчуттів, оскільки під впливом холоду тканини втрачають чутливість. Тим не менш, пацієнтка може відчувати поколювання та легке печіння у піхві. Після процедури жінці необхідно підготуватися до рясним виділенням, які триватимуть до трьох тижнів
Щоб уникнути ускладнень після кріотерапії, протягом 1-2 місяців рекомендується утримуватися від статевих контактів. Також не слід приймати гарячу ванну, відвідувати басейн, сауну, лазню, купатися у річці чи море. Остаточне загоєння шийки матки після відходження відмерлих тканин відбувається через 2-3 місяці.
Багато жінок цікавляться таким методом лікування, як припікання ерозії шийки матки рідким азотом. Відразу скажемо, що ця процедура значно частіше виконується при так званій псевдоерозії – захворюванні, яке без лікування може трансформуватися у злоякісну пухлину. Проста ж ерозія в переважній більшості випадків не потребує хірургічного втручання.
Читайте у цій статті
Що таке кріодеструкція
Припікання ерозії азотом – втручання, спрямоване руйнування ураженої тканини шийки матки з допомогою охолоджених газів. Простіше кажучи, невелика ділянкаоргану заморожується і потім відкидається. Синонімами такого втручання можна назвати кріоаблацію, кріотерапію.
Недолік цього методу, як і інших аблативних (руйнівних) впливів, таких як діатермокоагуляція та лазерна вапоризація, У тому, що уражена ділянка повністю видаляється. Він може бути досліджений під мікроскопом для аналізу його клітинного складу.
Тому перед проведенням кріодеструкції пацієнтка має бути ретельно обстежена. Мета такої діагностики – виняток ранній стадіїраку шийки, адже після виконаної маніпуляції підтвердити чи виключити його буде набагато складніше.
Припікання ерозії рідким азотом для лікування псевдоерозії отримало широке поширенняще у 80-ті роки минулого століття. Перевагами методу є простота, безпека та низька вартість. Використовується скраплений газ з дуже низькою температурою кипіння, тобто переходу в газоподібний стан. Це може бути рідкий азот, закис азоту, вуглекислий газ.
Скраплений газ проходить через довгий канал приладу, а потім потрапляє у широкий наконечник. Там він практично миттєво переходить у газоподібний стан, що згідно з ефектом Джоуля-Томпсона викликає швидке охолодження апарату.
Більшість апаратів для кріодеструкції розроблено для використання закису азоту. Вона «закипає» при більш високій температурі, ніж рідкий азот і її можна зберігати в закритому балоні. Безпосередньо рідка речовина практично не використовується, адже вона зберігається лише у відкритому резервуарі, звідки досить швидко випаровується у навколишнє середовище.
Припікання ерозії шийки матки азотом відбувається за температури тканини -20 градусів і глибині промерзання 5 мм. Ділянки, що підлягають, теж замерзають, але після відтавання відновлюють свої властивості. Така глибина вважається достатньою за невеликих уражень. Однак при тяжкій цервікальній інтранеоплазії, зокрема, що спостерігається при псевдоерозії, не всі патологічні клітиниможуть бути видалені в такий спосіб.
Методика проведення процедури
Маніпуляція проводиться амбулаторно. Після виконання пацієнтка через деякий час може бути відправлена додому. Спеціальної підготовкине потрібно.
Перед втручанням жінці роз'яснюють його суть, вона підписує добровільне поінформована згодайого проведення. Заздалегідь попереджають жінку про можливі неприємних ефектів, таких як приплив крові до обличчя або болі, що тягнуть внизу живота.
Для полегшення цих проявів за годину до процедури можна прийняти протизапальний нестероїдний препарат, наприклад, кетопрофен або індометацин.
Лікування ерозії шийки матки азотом (якщо точніше, псевдоерозії) найкраще проводити відразу після закінчення менструальної кровотечі. Знеболення втручання не потребує.
Пацієнтка розташовується на гінекологічному кріслі. Шийку матки розкривають за допомогою вагінальних дзеркал і наносять на неї розчин «Люголя» для точного визначеннямісця дії. При необхідності місце додатково зволожують фізіологічним розчином. Потім у піхву вводять теплий наконечник зонда і щільно притискають його до зони ураження.
Після цього починають заморожування тканин, яке триває від 3 до 5 хвилин. Після розморожування наконечник витягають. Для швидшого вилучення іноді додатково зрошують шийку теплим фізіологічним розчином. При великому обсязі ураження можливе проведення повторної кріодеструкції ділянки, розташованої поруч із обробленим.
Пацієнтці слід нагадати про необхідність утримуватись від статевих контактів протягом місяця після кріотерапії.
Переваги припікання азотом
Цей метод лікування використовується вже давно, і накопичений великий досвідщодо його застосування у гінекологічних хворих. Плюсами кріотерапії можна назвати такі:
- невисока вартість;
- безболісність;
- відсутність тривалого відновлювального періоду;
- безкровність та мінімізація ризику інфікування заразними захворюваннями;
- короткочасність втручання;
- відсутність рубцевої деформації шийки, що дозволяє використовувати кріотерапію у пацієнток, що не народжували;
- здебільшого – безпека, хороша переносимість, відсутність ускладнень.
Негативні наслідки кріодеструкції
Лікування ерозії азотом нерідко супроводжується урідженням пульсу і навіть непритомністю. У деяких випадках можливі судоми. Для запобігання такому несприятливого ефектупісля втручання жінка має деякий час перебувати в лежачому положенні, медсестра спостерігає за її станом, вимірює артеріальний тискта частоту пульсу.
Протягом перших двох днів після маніпуляції можливі болі в животі, що тягнуть, які можна усунути прийомом знеболювального засобу, який порекомендує лікар (наприклад, диклофенак на 3 - 5 днів). Нерідко добре допомагають не таблетки, а свічки із нестероїдними протизапальними препаратами.
Одним з неприємних ускладнень є гідроррея. рідкі виділенняіз статевих шляхів, що зберігаються протягом місяця після процедури. Також у пацієнтки можуть бути невеликі кров'янисті виділення, але сильна кровотечавиникає вкрай рідко.
Зрештою, рідкісним, але досить серйозним ускладненнямКріодеструкція шийки є стеноз (звуження) цервікального каналу. Іноді відбувається його повне «зарощення», що спричиняє порушення відтоку крові під час менструації та вимагає операції з відновлення його прохідності.
Протипоказання до застосування
Кріотерапія не проводиться у таких ситуаціях:
- рак шийки матки;
- вагітність та період грудного вигодовування;
- менструальна або інша маткова кровотеча;
- розмір ураження понад 3 см;
- деформація шийки, що заважає щільному приляганню наконечника;
- кріоглобулінемія.
Після усунення запального процесустатевих органів або припинення кровотечі маніпуляція може бути проведена.
Ціна послуги
Залежно від апаратури, клініки, де проводиться втручання, нерідко від кваліфікації фахівця, соціальній та різних регіонах Росії вартість кріотерапії шийки матки становить від 1000 до 3000 рублів. В Україні ціна на цей вид лікування починається від 100 гривень.
Кріодеструкція псевдоерозії шийки матки не входить до стандартів допомоги, гарантованої державою в системі обов'язкового. медичного страхування. Іншими словами, навіть у звичайній жіночої консультаціїза наявності у ній відповідного обладнання за втручання доведеться заплатити самостійно.
Схожі статті
Варіанти вибору свічки після припікання ерозії. Ерозія – виразка на епітелії... є радіохвильова коагуляція, обробка солковагіном або ваготилом, лазерне припіканнята кріодеструкція. ... Вплив рідким азотом.