Нарешті період вагітності закінчився, і жінка зустрілася зі своїм малюком. Все найважче позаду, тепер мати може взяти свого малюка на руки, вдихнути його рідний запах.

Здавалося б, все має повернутися до колишнього ритму, і має повністю прийти до норми. Її організм був схильний до величезного стресу, і проробила чималу роботу. Але й у період після пологів це навантаження дається взнаки.

Найчастіше після народження малюка у представниць прекрасної статі може виникати така проблема як . Що провокує їхню появу і що потрібно робити жінці в такому разі? Чи це є приводом для занепокоєння? Детально заберемося з цими питаннями.

Що провокує неприємний запах із піхви

Після того, з піхви жінки починають виділятися виділення, схожі на менструальні. Але це не менструація і лохії. У перші 6-7 днів ці виділення досить рясні, вони мають червоний колір, у них може бути слиз. Згодом їх колір змінюється.

Лохії набувають світло-коричневого забарвлення, далі їхнє забарвлення починає наближатися до прозорого. Цей період триває 5-6 тижнів.

В основному ці післяпологові виділення не мають неприродного запаху. Вони не провокують у породіллі дискомфорт, біль, також вони не доставляють дискомфорту оточуючим.

Якщо ж лохії через 6-7 днів залишаються такими, як були в перші дні після пологів, плюс до цього виникає різкий неприємний запах, то потрібно записатися на прийом до лікаря.

Різкий запах разом з може говорити про те, що розвинулася така проблема, як гострий запальний процес у матковій порожнині.

Швидше за все, це . І хоча після народження малюка нова матуся витрачає весь свій час на турботу про своє дитя, все ж таки потрібно викроїти час і піти до лікаря. Займатися самолікуванням не варто, це може лише посилити ситуацію.

Ендометрит провокує патогенну мікрофлору, яка потрапляє в порожнину матки та викликає інфекційний процес.

Самостійно така проблема не пройде. Це захворювання лікується під лікарським контролем.

Це дуже небезпечний стан, який у деяких випадках може обернутися для породіль навіть летальним кінцем.

Поганий запах після пологів може бути спровокований також такими станами:

• . Це захворювання, яке характеризується наявністю запального процесу у вагінальних тканинах. Запалення у разі викликано різними мікроорганізмами.
• . Цей стан спровокований грибами Кандіда. За такого порушення у жінки з'являються білі виділення, що мають кислуватий запах. Виділення за своєю структурою є сирними. Ця недуга лікуватися досить просто і не становить небезпеки для життя жінки.
• Хвороби сечовивідної системи. Після пологів організм жінки сильно ослаблений, і це стає причиною того, що у неї можуть розвинутись такі хвороби, як пієлонефрит, цистит. Вони, окрім поганого запаху, також провокують болючість.
• . Цей стан також виникає внаслідок зниження захисних функцій організму. При вагінальному дисбактеріозі виникає різкий, неприємний запах.
• Мляві запалення в матці та яєчниках, які протікають у хронічній формі.
• Кольпіт. Стан, у якому слизові стінки піхви і зовнішня статева зона запалюються. Хвороба спровокована коковою флорою.

Насамперед слід визначити причину. Самодіагностикою, а тим більше самолікуванням, в жодному разі не можна займатися.

Слід записатися на прийом до лікаря-гінеколога. Він після огляду зможе виявити захворювання та призначити відповідне лікування. Ендометрит лікуватиметься антибактеріальними засобами.

При доборі антибіотика лікар обов'язково враховує. Також використовуються гелі, креми, свічки місцевого впливу. Антимікробні засоби можуть бути поєднані зі спринцюванням.

Місцеве лікування не надає системного впливу.

Якщо у жінки діагностовано дисбактеріоз, то фахівець також призначається їй прийомом антибіотичних препаратів. Якщо смердючий запах, то можуть призначатися свічки – Ломексин, Тержинана. При вагінозі зазвичай використовують Йодоксид.

Під час проведення лікування пацієнтка має зміцнити власний імунітет. У щоденному меню повинні бути ягоди, свіжі соки, овочі.

Також важливу роль відіграє особиста гігієна. Прокладки слід змінювати кожні 2-3 години, навіть якщо вони не «наповнились» повністю. Відповідально слід поставитися до вибору білизни. Воно обов'язково має бути не синтетичним, віддавати перевагу слід білизні, виготовленій з натуральних тканин. Слід відмовитися від неперевірених засобів для інтимної гігієни.

До лікаря слід йти, якщо прозорі виділення раптом набувають червоного кольору, у них з'являється гнійний запах. Також слід якнайшвидше піти до лікаря, якщо до перерахованих симптомів додалося підвищення температури, болючість у нижній частині живота, яка віддає у поперек.

Вагітність позаду, на руках маленьке диво та організму молодої мами потрібен час для відновлення репродуктивних функцій та звичної роботи органів сечостатевої системи.

Жінок, які особливо стали мамою вперше, хвилює питання: скільки тривають виділення після пологів і якими вони мають бути в нормі?

Тривалість післяпологових лохій

Тривалість післяпологових виділень у молодої мами складає в середньому близько 6-8 тижнів, акушерство їх називають лохіями.

Відновлювальний період кожної породіллі відрізняється: в однієї жінки може займати близько 1 місяця, в іншої – до 2 місяців.

Це багато в чому залежить від анамнезу родової діяльності, проміжків між пологами, лактаційного періоду у минулому, стану імунної системи жінки.

Лохії через 3 місяці після пологів вже зазвичай слизові, не рясні, білі або забарвлені в жовтуватий колір - це є нормою і вказує на те, що матка повернулася у свій фізіологічний стан.

Якими мають бути післяпологові виділення?

У першу добу після розродження зі статевих шляхів породіллі у великій кількості виділяється кров, в якій можуть бути великі згустки.

У другий і третій дні після пологів лохії стають світло-червоними з домішкою слизу, ще рясні.

До закінчення першого тижня виділення нагадують бурий слиз із присутністю кров'яних прожилок та невеликих згустків. При напруженні, підйомі тяжкості, фізичному перенапрузі вони можуть посилюватися.

До закінчення другого тижня після народження малюка слизові виділення змінюються водянистими, і набувають жовтого або коричневого відтінку.

Так триватиме ще близько місяця.

Крім тривалості відновлювального періоду матки та репродуктивних функцій жінки часто запитують лікаря – якими мають бути післяпологові виділення?

У нормі лохії не повинні мати неприємного запаху, домішки гною, а також не супроводжуються болями та підвищеною температурою тіла.

Через місяць після пологів виділення в нормі прозорі, жовтуватого або коричневого відтінку крові вже не повинно бути.

Жовті післяпологові виділення

Небезпечні симптоми

Жовті післяпологові виділення з'являються у молодої мами приблизно на 6-8 добу після відходження плаценти, а до них спостерігаються досить рясні та інтенсивні кров'янисті, які з кожним днем ​​стають дедалі блідішими.

Поява жовтих лохій обумовлена ​​присутністю в них великої кількості білих кров'яних тілець (лейкоцитів) і свідчить про те, що процес загоєння порожнини матки відповідає нормам.

Спочатку лохії рясні, але з кожним днем ​​їх стає все менше і до закінчення 2 місяців після розродження вони повністю зникають.

Іноді поява виділень жовтого кольору сигналізує про патологічний процес, що протікає в матці, і жінці слід негайно звертатися за гінекологічною допомогою.

Небезпечними симптомами є:

• Кров'янисті виділення через місяць після пологів, що прийшли на зміну жовтим;
• Болі внизу живота з іррадіацією в поперек переймоподібного характеру;
• підвищення температури тіла до 39-40 градусів;
• Домішка гною у виділеннях;
• Нудота, блювання, наростаюча слабкість;
• Неприємний запах гнилий.

Подібні ознаки вказують на розвиток інфекційно-запального процесу в матці, що потребує негайного обстеження та адекватної терапії, інакше у породіллі може розвинутися зараження крові.

Неприємні виділення після пологів свідчать про приєднання бактеріальної інфекції, розвиток ендометриту або неповне відходження дитячого місця.

Кров'янисті післяпологові виділення

Після народження дитини матка починає інтенсивно скорочуватися, у результаті відходить дитяче місце (плацента), цей орган виконав свою функцію і більше не потрібний в організмі.

У момент відходження плаценти відбувається розрив судин, що з'єднують її зі стінкою матки. У момент розриву судин кров із них виливається в маткову порожнину, що супроводжується подальшими кров'янистими виділеннями із статевих шляхів.

У нормі кров виділяється тільки в першу добу після пологів, причому її об'єм зазвичай не перевищує 250 мл, на другий день з матки відходять у великій кількості кров'яно-слизові об'єкти, в яких присутні великі згустки.

У міру інволюції матки вони щодня світлішатимуть, зменшуватимуться і ставатимуть водянистими.

Якщо виділення закінчилися і знову почалися червоні, необхідно звернутися до гінеколога для обстеження.

Коричневі післяпологові виділення зазвичай дуже лякають молодих матусь, проте не варто турбуватися – це нормальне явище.

Забарвлення в коричневий колір викликано домішкою в них відмерлих частинок ендометрію, згустків з кров'ю, що згорнулася, продуктів інволюційного процесу в матці.

Найчастіше коричневий колір лохий спостерігається на другому тижні після пологів, проте не виключена поява мажучих коричневих прожилок і до закінчення першого місяця, що не є патологією, якщо молода мама при цьому добре почувається.

Виділення після пологів із запахом - привід насторожитися

Запах лохій не можна назвати неприємним, швидше він нагадує запах вогкості чи менструальних виділень. Поява неприємного гнильного запахумає насторожити жінку та стати приводом для негайної консультації гінеколога.

Подібний запах може вказувати на те, що в матці залишився шматочок плаценти, і почалися процеси розкладання тканин. Як правило, до клінічної картини швидко приєднуються сильні болі внизу живота, висока температура тіла (понад 39 градусів) та домішка гною у виділеннях.

У поодиноких випадках поява неприємного запаху від післяпологових лохій може виникати в тому випадку, якщо жінка не своєчасно змінює одноразові гігієнічні прокладки або погано дотримується правил особистої інтимної гігієни.

Подібне до свого здоров'я після пологів загрожує розвитком серйозних запальних захворювань матки та її придатків внаслідок проникнення всередину хвороботворних мікроорганізмів.

Пологи – природний фізіологічний процес, яким у нормі закінчується вагітність. Це найсильніший стрес як для матері, так і для дитини, яка із затишної, тихої та теплої материнської утроби потрапляє у незнайомий йому холодний світ із неймовірною кількістю зовнішніх подразників.

Часто жінки сприймають пологи як фінальний етап всіх змін в організмі, вважаючи, що за кілька днів усі процеси прийдуть у звичайний стан. Але це не зовсім так, адже для зворотної перебудови організму теж потрібен час.

Виділення з піхви протягом усієї вагітності мають деяку циклічність. На ранніх термінах їх багато, потім, у другому триместрі, вони практично припиняються, а напередодні пологів знову стають рясними, як ознака швидкого народження дитини.

У процесі пологів прийнято виділяти три періоди: розкриття, вигнання та відділення посліду. Так, післяпологові виділення по суті починаються вже в третьому. У цей момент відокремлюється наслідок – плацента та частина ендометрію матки. Спостереження за тим, чи все гаразд, – доля акушера-гінеколога.

Період після пологів також ділиться на два етапи: ранній, який триває дві години, і пізній, що триває протягом сорока двох днів (шість тижнів). У цій статті йтиметься про виділення пізнього післяпологового періоду. Як же визначити, чи все гаразд із організмом, чи необхідно звернутися до лікаря?

Що відбувається у нормі?

Виділення з піхви, що виникають після пологів, називаються лохії. Вони складаються з крові, ендометріальних клітин, слизу, можуть містити залишкові елементи плацентарних тканин. У нормі вони мають дуже специфічний запах, що зазвичай описується в літературі як запах прілого листя, який не можна назвати неприємним або тим більше нудотним. Вони не приносять дискомфорту в інтимній зоні, сверблячки або печіння, біль у животі або загальних симптомів, таких як нудота, блювання, головний біль, слабкість, іноді затримка сечі і т.д.

Лохії – рановий секрет, ранове відокремлюване. Їх характеристики змінюються у міру того, як гоїться матка і склепіння піхви. Відразу після пологів це чисто кров'янисті виділення, потім приймають коричневий відтінок - суміш крові та слизу, потім білий або жовтуватий - над кров'ю починають переважати клітинні фрагменти.

Після пологів жінку продовжує спостерігати акушер-гінеколог. І навіть якщо виділення з піхви нормальні, не мають неприємного запаху і не супроводжуються дискомфортом, необхідно здати аналізи – загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі.

Якщо виділення відразу після пологів або через деякий час набувають неприємного запаху – це є причиною занепокоєння. Найгрізнішим ускладненням родового процесу є акушерська кровотеча. Наступна за ступенем небезпеки проблема – ендометрит.

Коли потрібна консультація спеціаліста?

Ендометрит – запалення внутрішньої стінки матки. Він може бути гострим або хронічним, різниця у швидкості активації та тяжкості перебігу процесу.

Період після пологів – час, коли матка дуже вразлива. Її цілісність ще не відновлено, пошкодження внутрішньої стінки не загоїлися, і шлях для мікроорганізмів, здатних викликати інфекційне захворювання, відкритий. Бактерії можуть потрапляти в матку з нестерильного піхви, адже слизова пробка її вже не захищає, по піхві з інтимної зони - із зовнішніх статевих органів, анального отвору, від уретри. Якщо у жінки було інфекційне захворювання нирок – хронічний пієлонефрит або пієлонефрит вагітних – бактерії із сечі можуть осідати на поверхні статевих органів, потрапляти у піхву, а потім і в матку.

Для ендометриту характерні виділення з неприємним запахом гною «томатного» кольору – кров та запальний секрет. Їхній запах визначається процесами життєдіяльності хвороботворних бактерій. Вони рясні, можуть викликати свербіж та печіння в інтимній зоні. Крім цього, вони супроводжуються іншими неприємними симптомами – головний біль, біль у животі, лихоманка, слабкість.

Як тільки було помічено подібні прояви – потрібно негайно звернутися до лікаря! Він призначить:

• загальний аналіз крові (у ньому можуть визначатися ознаки запалення – підвищений рівень ШОЕ та лейкоцитів);
• загальний аналіз сечі (у ньому також можуть з'явитися лейкоцити, яких у нормі не повинно бути);
• бактеріальне дослідження із цервікального каналу (шийка матки).

При необхідності може бути проведена діагностична операція - лапароскопія (введення спеціальної камери в маленький розріз зліва або знизу пупка). У спеціалізованих відділеннях може бути проведена гістероскопія - введення камери в матку через піхву.

Інші причини

У тому випадку, якщо інфекція занесена, але «не дісталася» до матки, можливий розвиток вагінозу – запалення стінок піхви. Воно може бути спровоковане різними мікроорганізмами, але найчастіше розвивається кандидоз - захворювання, викликане грибами роду Candida. Для нього характерні лохії білого кольору сирної консистенції із запахом кислого. Ускладнення не таке грізне, як ендометрит, легко піддається лікуванню, але вимагає втручання фахівця. У цьому випадку аналізи крові та сечі непоказові, а ясність у ситуацію може внести лише мазок на флору піхви.

Крім того, неприємний запах лохіям можуть надавати захворювання органів інших систем – сечовидільної, шлунково-кишкової тощо.

Профілактика ускладнень

Щоб уникнути серйозних наслідків, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

• ретельно спостерігати за станом та самопочуттям, а також за характером виділень;
• досконально дотримуватись усіх рекомендацій, отриманих при виписці з пологового будинку;
• за графіком здавати аналізи крові та сечі;
• дотримуватись правил особистої гігієни, підмиватися теплою кип'яченою водою не менше двох разів на день;
• при будь-якій зміні стану та характеру виділень необхідно одразу звернутися до лікаря.

Виділення із різко неприємним запахом не привід для паніки. Можливо, відчуття суб'єктивне і проблеми немає. Але для збереження свого здоров'я варто вчасно звернутися за допомогою до фахівця.

Скільки тривають лохії після пологів?

Механізм народження дитини – серйозний стрес для організму. Відторгнення плоду супроводжується великою кількістю неприємних і часом небезпечних для самої породіллі, для дитини явищ. Можливі:

• кровотечі;
• неповне відходження плаценти;
• численні розриви.

Природною складовою післяпологового відновлення є лохії (подивитися, як вони виглядають, можна на фото). Вміст матки поступово виходить, вона очищується.

Варто заздалегідь дізнатися, як довго йдуть виділення після пологів, щоб бути готовими до них і насторожитися вчасно, якщо щось іде не так. Зауважимо, що після штучних пологів (методом кесаревого розтину) лохії можуть йти дещо довше. Після других пологів, третя матка скоротиться швидше.

1. Якими вони мають бути?
2. Виділення після пологів: норма
3. Жовті лохії
4. Зелені лохії
5. Коричневі та кров'яні лохії
6. Слизові виділення
7. Гнійні лохії
8. Білі виділення
9. Рожеві виділення
10. Лохії після пологів: норма та відхилення (щодня)

Скільки після пологів йдуть кров'яні виділення?

Безпосередньо після пологів внутрішні стінки матки є суцільною рановою поверхнею. Легко зрозуміти, чому відокремлюється так багато кров'янистого змісту перші дні після пологів. М'язовий шар матки скорочується, природно під впливом окситоцину відбувається скорочення судин, запускаються механізми зсідання крові та зупинки кровотечі. Це природні наслідки народження малюка.

Спочатку виділення можна назвати чистою кров'ю – принаймні вони виглядають саме так. Це нормально. За часом їхня тривалість займає від 2 до 3 днів. Все, що починається потім, вже не здається кровотечею – характер лохий (так називаються післяпологові виділення) змінюється.

Які мають бути виділення після пологів

Щоб наочно уявити собі, як довго тривають виділення, скільки днів займають, які повинні йти і в який період, звернімося до таблиці. Криваві, сукровичні, темно-коричневі, мажучі, рясні, убогі - скільки вони тривають і коли припиняються?

Таблиця 1.

Виділення після пологів: норма

Якщо пройшов місяць, а з матки нічого не виділяється – треба сходити до лікаря навіть за умови гарного самопочуття. Характер виділень різко змінився? Теж привід відвідати лікаря. Нормальна тривалість відокремлення лохій – до 8 тижнів. Лікарі говорять про те, що виділення проходять протягом від 5 до 9 тижнів – це також укладається у межі норми. Лохії, які йдуть 7 тижнів, – нормальний показник. Нормальні виділення після пологів відрізняються від тих, що вважаються патологічними, за декількома ознаками.

До них входять:

• тривалість;
• характер;
• наявність чи відсутність неприємного запаху.

Виділення після пологів з неприємним запахом

Запах виділень після пологів – значна їх характеристика. Якщо говорити про норму, то одразу після пологів пахнуть виділення кров'ю. Це природно: основна складова – кров. Через 7 днів, коли закінчуються червоні та коричневі виділення, запах стає прелим.

Слід насторожитись, якщо пішли виділення з неприємним запахом, причини цього можуть критися у захворюванні. Жінки по-різному оцінюють запах: «Смердючі», «Погано пахнуть», «З запахом гнилі», «З запахом риби». Усе це – погані симптоми. Виділення, навіть світлі, із неприємним запахом, — привід для візиту до лікаря.

Жовті виділення після пологів

Коли криваві і коричневі лохії закінчуються - вони світлішають, поступово набувають жовтуватого відтінку. У нормі вони майже не мають запаху. Жовті виділення після пологів через 2 місяці, зовсім не рясні, що поступово стають прозорими, лікарі відносять до одного з варіантів нормального загоєння матки. Виділення чіткого жовтого кольору, які до того ж турбують жінку неприємним запахом або якимись супутніми відчуттями – свербінням, печінням – можуть свідчити про захворювання.

Вони можуть бути:

• жовті із запахом;
• рідкі як вода;
• желеподібні;
• мажуть, липкі.

Усі вони вимагають лікарського огляду. Такі виділення вже не можна вважати лохіями – це ознака наявності в організмі інфекції. Найчастіше в такому випадку говорять про запалення матки, що починається. Його потрібно почати лікувати на ранніх етапах, коли ще не піднялася температура і інфекція не захопила велику площу внутрішнього шару матки.

Зелені виділення після пологів

Зелені виділення після пологів через 2 місяці або раніше – знак, що в організмі щось гаразд. Такого кольору лохії будь-якому етапі є нормальними. Зелені або жовто-зелені лохії говорять про те, що в матці, піхву або маткових трубах присутня бактеріальна інфекція. Якщо не впоратися з нею вчасно, може розпочатись ендометрит – хвороба, що викликає запалення внутрішньої оболонки матки.

Вони бувають при:

• гарднельоз;
• гонореї;
• хламідіоз.

Часто виділення такого відтінку викликає трихомоніаз. Трихомонада оселяється у піхву, а небезпечна вона тим, що за відсутності лікування інфекція піднімається вище.

Перші ознаки трихомоніазу:

• зелений;
• пінний характер;

Крім того, жінка відчуватиме печіння у піхву, роздратування. Можуть почервоніти слизові. Якщо розпочати лікування відразу, не затягуючи, можна швидко впоратися з недугою та не допустити проникнення інфекції далі.

Коричневі та кров'яні виділення після пологів

Кров'янисті виділення не повинні тривати довго. Криваві та темно-червоні повинні закінчуватися не пізніше, ніж за кілька днів. Найнебезпечнішими вважаються перші години після народження малюка, коли матка ще є, по суті, суцільною раною, що кровоточить. У цей час може відкритись кровотеча. Медики ретельно спостерігають за станом породіллі і направляють її в післяпологову палату, на ділянку низу живота кладуть міхур з льодом, загорнутий у тканину, роблять ін'єкцію окситоцину, прикладають малюка до грудей. Інтенсивне спостереження триває 1,5-2 години.

Після кесаревого розтину так само, як після природних пологів, спостерігаються кров'яні лохії. Тільки процес інволюції матки може йти повільніше через шв, тому вони можуть тривати трохи довше. Після чищення матки, якщо не виходила плацента самостійно, також будуть кров'янисті виділення.

Коричневі виділення після пологів через 2 місяці – це, мабуть, патологічна реакція організму. Так виходить кров, що згорнулася. Причин може бути багато - від гормонального збою до початківців відновлюватися місячних (якщо мати не годує грудьми), характер яких спочатку може бути незвичним, оскільки гормональне тло змінилося. Причиною може бути.

Якщо минуло два місяці після розродження – і ви виявили кров'янисті виділення, навіть за умови, що дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, необхідно звернутися до лікаря. Або починається новий менструальний цикл, або йде серйозний запальний процес. Причому може навіть не супроводжуватися больовими відчуттями.

Можлива наявність пухлин, поліпів, поява. Коли виділення припинилися і раптом знову почалися – це є причиною для обстеження в будь-якому випадку. Якщо підтвердиться, що це менструальні виділення, слід оберігатися. Потрібно знати що, з відновленням циклу виникають . Під час місячних кількість молока може зменшуватись. Необхідно набратися терпіння та продовжувати грудне вигодовування. До догодівлі вдаватися тільки в крайніх випадках.

Слизові виділення після пологів

Відходження невеликої кількості слизових виділень через тиждень після народження дитини норма. У цей час організм матері, а точніше матка, продовжує очищатися, відновлюється робота слизових оболонок статевих органів, які продукують слиз. Протягом наступного тижня їхній обсяг зменшується.

Далі поява слизових виділень, коли вже лохії практично зникли, може свідчити про овуляцію. При цьому вони густі слизові оболонки, схожі на яєчний білок. Якщо мати годує грудьми, але вже ввела прикорм, овуляція може прийти з великою ймовірністю вже через 2-3 місяці. У жінок, які не годують, процес дозрівання яйцеклітини знову починається після закінчення другого місяця або навіть раніше. Вагітність у цей період вкрай небажана – адже організм ще не прийшов у норму, тому необхідно ретельно оберігатися. Жовті слизові оболонки можуть говорити про інфекцію. Виділення зі слизом посилилися, набули неприємного запаху? Звертайтеся до лікаря.

Гнійні виділення після пологів

Надзвичайно небезпечним симптомом є гнійні виділення після пологів, коли вони виникли: через місяць, через 3 місяці, через 7 тижнів. Гнійні виділення – один із провідних симптомів запалення. Можливий ендометрит чи сальпіногоофорит.

При цьому часто зазначаються:

• слабкість;
• стомлюваність;
• біль голови;
• біль унизу живота;
• Гіпертермія – підвищення температури тіла.

Білі виділення після пологів

Білі виділення після пологів – ознака молочниці, яка має звичай загострюватися за будь-яких коливань імунітету. Основний симптом молочниці - сирна консистенція відокремлюваного. Затягувати з її лікуванням не варто: сама по собі вона не небезпечна, проте може спровокувати проникнення запалення висхідним шляхом, і тоді ймовірно приєднання бактеріальної інфекції. Не лікований кандидоз завдає значного дискомфорту мамі.

Молочницю важко сплутати з іншими хворобами: вона проявляється, окрім характерних сирних виділень із кислуватим запахом, свербінням та печінням, а також постійним роздратуванням у ділянці піхви. Чому не проходять ці виділення самостійно? Організм ослаблений, йому важко впоратися з грибком, що розмножився, місцевий імунітет не справляється - необхідна допомога. Поява виділень із запахом риби – говорить про дисбіоз та появу гарднерелезу. Гарднерелла - умовно-патогенний організм, який присутній на слизовій оболонці піхви постійно. Але в сприятливих умовах її розмноження не гальмується, і з'являються свербіж та запах. Часто її розмноження відбувається і натомість молочниці.

Рожеві післяпологові виділення

Виділення рожевого відтінку можуть бути обумовлені наявністю ерозії, невеликими травмами статевих шляхів, що виникли під час пологів, або такими захворюваннями, як матки, розходженням швів. У будь-якому випадку слід відвідати лікаря, щоб встановити причину.

Лохії після пологів: норма та відхилення днями

Можливо, вам буде легше зрозуміти, чи все протікає в межах норми, якщо ви звернетеся до наступної зведеної таблиці.

Таблиця 2.

Період	Колір та об'єм	Запах	Що це означає?
Перші дні	Яскраво-червоні, бордові, рясні	Звичайний кров'янистий запах	Норма
	Убогі, у малій кількості, червоні	Звичайний кров'янистий запах	Небезпечна ознака: можливо, щось заважає виходу лохій, якщо не прибрати перешкоду, почнеться запалення та гнійне прочісування. Стан небезпечний
Перший тиждень, від 3 до 5-10 днів або трохи довше	Вистачає прокладок, які використовуються при місячних. Колір коричневий, серозний. Можливо відокремлюване «шматками». Іноді невелике посилення. Відсутність підйому температури тіла	Прелий запах	Скорочується матка – все йде добре, виходять згустки – норма
35-42 день	Коричневі, поступово світліші, під кінець терміну бежеві скоро закінчаться. Після чого будуть звичайні прозорі	Без запаху	Норма
на будь-якому терміні	Зелені, жовті із неприємним запахом, гнійні.	Найчастіше з неприємним запахом, можливий свербіж, біль, підйом температури тіла	Патологія – потрібна консультація лікаря
Можливі на будь-якому терміні після 3 тижнів	Прозорі слизові, рясні прозорі	Без запаху	Овуляція – варіант норми

Коли закінчуються виділення після пологів?

Жінка зобов'язана знати, коли проходять виділення після пологів, тоді вона зможе вчасно виявити будь-які проблеми. У нормі це відбувається через 8, у крайньому випадку – 9 тижнів. Виділення більше 2 місяців – рідкість. Зазвичай до цього часу лікарі знімають заборону сексуальне життя. При цьому зі статевих шляхів жінки нічого не має виділятися. Будь-які дивні білі або кров, що з'явилися під час або після статевого контакту – привід звернення до гінеколога.

Для того щоб знизити ймовірність проникнення інфекції в матку, жінка повинна дотримуватись протягом усього післяпологового періоду ретельної гігієни:

• щодня підмиватися (можна підмиватися простою водою);
• міняти прокладки кожні 2-3 години;
• не користуватись тампонами.

Кров'янисті лохії та тривалість їх появи не повинні лякати – швидше має насторожувати раптове припинення виділень та поява неприємного запаху. Потерпіть небагато: тільки здається, що так довго. Скоро (місяця через півтора) організм відновиться, вам стане легше, і ви зможете спокійно насолоджуватися щастям материнства.

Кожна жінка після пологів стикається з виділеннями піхви, які включають плазму, відмираючий епітелій матки, а також кров'яні клітини. Це вважається абсолютною нормою. Секреція може змінювати свій колір, консистенцію та запах. Неприємний запах виділень – ознака розвитку патології. Цей симптом сигналізує про небезпеку, тому його не можна ігнорувати.

Якими мають бути нормальні післяпологові виділення

Для жіночого організму розродження – це серйозне випробування. Природно припустити, що органи репродуктивної системи потребують відновлення. Зазвичай їм достатньо для цього 6-8 тижнів. Найвагоміші зміни відбуваються у матці, вони починаються відразу після того, як плацента відокремлюється від її поверхні. Матка розпочинає активні скорочення з метою повернути собі звичайні розміри. Після пологів внутрішня поверхня органу травмована, тому протягом 2–3 діб спостерігається сильна кровотеча, яка поступово скорочується та триває до 8 тижнів – лохії.

Рясні кров'янисті виділення протягом 2-3 діб після пологів - абсолютна норма, а мізерні або надмірно рясні виділення повинні стати причиною звернення до лікаря.

Нормальні виділення не мають сильного запаху або пахнуть кров'ю. Надалі лохії знижують свою інтенсивність і змінюють забарвлення більш світлу. На 6-7 добу після розродження секреція в нормі набуває бурого відтінку.

Зверніть увагу: якщо молода мама годує дитину грудьми або практикує активні навантаження, то секреція може стати більшою. Чим активніше скорочується мускулатура черевної порожнини, тим ряснішими будуть виділення.

Таблиця: виділення у нормі після пологів

Виділення в нормі не супроводжуються дискомфортом у вигляді сверблячки, роздратування та неприємного запаху, стають менш вираженими з часом і повністю зникають на 45–60 добу після завершення пологів.

Важливо: після того, як лохії припинилися, жінка обов'язково має пройти огляд гінеколога.

Відео: відновлення організму матері після пологів

Причини виділень із неприємним запахом після пологів

Неприємний запах може розвинутися внаслідок застою виділень у матці, зміни мікрофлори піхви, а також прогресування запалення на фоні інфекції.

Поява запаху сечі також має насторожити. Часто він є ознакою таких станів, як:

• атонія сечового міхура (функціональний розлад, що призводить до нетримання сечі);
• піхвові нориці (отвори, що утворюються внаслідок пошкоджень);
• травмування уретри під час пологів.

У перші 24 години після народження дитини лохії відрізняються підвищеною рясністю. Для них характерний насичений червоний відтінок та запах свіжої крові. До 10-го дня обсяг виділень має зменшитися, а колір секреції змінитися до жовтого чи білого. У зазначений період нерідко виникає запах прелі, він є нормою.

Порушення мікрофлори піхви

Рибний запах або кислий може утворитися разом з секрецією сірого або білого відтінку. Зазвичай таке явище доводить наявність розладу мікрофлори піхви – бактеріального вагінозу.Стан може бути спровокований фізичним чи медикаментозним втручанням. Особливо варто переживати тим жінкам, яким накладалися шви після пологів, а також молодим мамам, які пройшли курс терапії антибіотиками.

Кислий запах поряд з виділеннями, які на вигляд нагадують сир - це симптом прогресування кандидозу (молочниці). Зазвичай захворювання виявляє себе свербінням.

Неприємний запах виділень у 99% випадків – це ознака розвитку патологій

Яскравий запах гнилі може виявлятися і в тому випадку, коли пологи проводилися не в стерильних умовах і родову рану проникла інфекція. Локалізація останньої може бути різною: шийка органу, порожнину матки, піхву і так далі.

Якщо виділення випромінюють запах цибулі чи часнику, то причина найчастіше у імунодефіциті чи порушенні обміну речовин. Такий запах здатний спровокувати процеси запалення в матці, а також дисбактеріоз піхви або молочниця.

Секреція із запахом аміаку схильна виникати через підтікання сечі в момент збільшення тиску в очеревині, яке може бути викликане посиленням фізичних навантажень, чханням або кашлем, сміхом тощо. Нетримання здатні спровокувати також емоційну напругу та надмірну вагу.

Важливо: різкий неприємний запах за умови дотримання гігієни у 99% випадків спричинений розвитком патологій. Звернення до лікаря має обов'язковий характер.

Порушення відтоку крові

Якщо після завершення пологів виділення дуже мізерні і мають неприємний запах, то, можливо, причина такого стану - порушення відтоку крові. Іноді трапляється так, що матка перестає скорочуватись із належною частотою. З патологією більшою мірою стикаються породіллі, які уникнули годування груддю.Причиною затримки виділень можуть і пороки у формуванні дітородного органу (вроджені чи придбані).

Досить часто зі збоями відтоку крові після пологів стикаються мами, які пережили хірургічне втручання. Тканини в зоні рубця не здатні повноцінно скорочуватися. Таким матерям зазвичай прописують препарати з окситоцином у складі.

Під час годування груддю виробляється гормон окситоцин, який сприяє скороченню матки.

Недотримання гігієни

Якщо після пологів стали з'являтися виділення з запахом, що відштовхує, то варто більш пильну увагу приділити гігієні. Бажано проводити водні процедури після кожного відвідування туалетної кімнати.Для підмивання краще застосовувати звичайне дитяче мило чи спеціальні щадні засоби. Якщо в проміжній зоні є шви, то обов'язково потрібно використовувати антисептики, інакше запалення на тлі інфекції не уникнути.

Гігієнічні прокладки бажано замінити на одноразові пелюшки. Міняти їх потрібно якнайчастіше. Омивати промежину раз на добу недостатньо.

Мити промежину при появі виділень із неприємним запахом необхідно кілька разів на день з використанням спеціальних засобів для інтимної гігієни

Інфекція

Відштовхуючий запах лохій часто говорить про прогресування процесу запалення на тлі специфічних інфекцій (трихомоніазу, хламідіозу, кандидозу, гарденельозу, гонореї та інших) та ендометриту (запальних процесів у внутрішньому шарі матки). Секреція в цьому випадку має гнильний запах:

• жовті виділення із запахом - основна ознака розвитку ендометриту. Патологічний процес прогресуватиме дуже швидко, тому бажано негайно звернутися за допомогою до фахівця;
• коричневі виділення, що видають їдкий запах гною – це ознака присутності інфекції в матці;
• Зелені виділення, які пахнуть гноєм або рибою - це також ознака розвитку ендометриту. М'язи матки скорочуються слабо, тому секрет недостатньо добре виходить назовні. Ця обставина може посилити ситуацію.

Фотогалерея: виділення з неприємним запахом різного відтінку

Жовті виділення із запахом – це ознака розвитку ендометриту Коричневі виділення, які видають їдкий запах гною – це ознака розвитку інфекції в матковому органі Зелені виділення, що пахнуть гноєм чи рибою – це ознака розвитку ендометриту

Залишки плаценти

Лохії можуть набувати неприємного запаху через 30 днів після розродження за наявності залишків плаценти в матці. Ця патологія проявляється комплексно, тому важливо звернути увагу на іншу симптоматику:

• слабкість;
• запаморочення;
• загальне нездужання;
• лихоманка;
• біль у животі.

І тут без хірургічного втручання не обійтися. У складних випадках проводиться повна ліквідація матки.

Відео: діагноз щодо запаху виділень

Способи лікування

Навіть легкий розлад у післяпологовому періоді може бути причиною розвитку серйозної патології. Дуже важливо дотримуватися гігієни, щоб знизити ризик розвитку ускладнень.

Протягом 3-4 місяців жінці бажано уникати:

• відвідування парної чи лазневих процедур;
• купання у ванні або водоймищах закритого типу;
• посилених фізичних навантажень.

• частіше підмиватися, у тому числі і відварами трав (за основу можна взяти ромашку, кропиву чи низку). Зверніть увагу: спринцюватись протягом декількох місяців після пологів не бажано;
• використати презерватив під час статевого акту. Завдяки такій передбачливості вдасться не лише уникнути проникнення всередину інфекції чи бактерій, а й виключити незаплановану вагітність;
• регулярно прикладати дитину до грудей при природному вигодовуванні. Процедура активує скорочення матки та стимулює процес очищення органу;
• регулярно спустошувати сечовий міхур;
• практикувати відпочинок та сон лежачи на животі. Таке становище стимулює скорочення м'язів черевного пресу.

Необхідні дослідження

У разі виділень із відштовхуючим запахом звернення до фахівця носить обов'язковий характер.

У такому разі молодій мамі потрібно:

• пройти огляд у профільного лікаря та надати відповіді на всі питання гінеколога. Бажано звертатися до того фахівця, який супроводжував вагітність чи знайомий з історією пологів та мати при собі карту;
• здати гінекологічний мазок на флору, а також аналіз ПЛР на інфекцію;
• здати аналізи сечі, а також крові і на ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом);
• пройти дослідження ультразвуком (УЗД).

Медикаментозне лікування

Після визначення точної причини лікар призначає лікування з урахуванням усіх факторів та стану матері. Зазвичай воно медикаментозне. Лікувати запальний процес найчастіше доводиться за допомогою антибіотиків.Найчастіше це препарати з урахуванням метронідазолу чи амоксициліну.

Важливо: лікар повинен підібрати максимально безпечні та щадні ліки, якщо жінка віддає перевагу грудному вигодовуванню. Окремі препарати здатні негативно позначитися на лактації та здоров'я малюка.

У разі запалення після пологів терапія може бути зосереджена на введенні натуральних гормонів, здатних вироблятися жіночим організмом (наприклад, при ендометриті часто вводять окситоцин). При кандидозі може знадобитися протигрибкове лікування.

Метронідазол проникає в грудне молоко, тому ГВ доведеться призупинити на час лікування

Вишкрібання

Якщо у жінки в матці були виявлені залишки плаценти, то вишкрібання не уникнути.Процедуру проводять під наркозом. Лікар очищає залишки тканин, після чого проводить санацію органу. В особливо занедбаних і складних випадках можливе повне видалення матки.

Процедура вишкрібання передбачає очищення матки від залишків тканин та санацію органу

Можливі наслідки

Кожне захворювання в післяпологовому періоді, що супроводжується виділеннями з неприємним запахом, може призвести до серйозних наслідків. Дискомфорт та естетична незручність – це лише мала частина проблем.

Вагіноз може спричинити безплідність або негативно позначитися на подальшому виношуванні плода, викликавши ускладнення при розродженні. Захворювання робить сечостатеву систему слабкою та нездатною протистояти проникненню інфекцій.

Ендометрит здатний не лише стати причиною безпліддя, а й спровокувати смертельний результат.Запальні процеси можуть проникати вглиб організму та надалі вражати органи інших систем зсередини. В результаті можливий розвиток сепсису (системної запальної реакції у відповідь на місцевий інфекційний процес), який часто несумісний із життям.

Після пологів життя жінки змінюється кардинально, і автор статті не стало винятком. Лохії - це спосіб очищення організму, вони є абсолютною номою, але тільки доти, доки не починають видавати неприємний запах. Спочатку я зіткнулася із запахом принади другого тижня після пологів. Сильного дискомфорту він не доставляв, інші тривожні симптоми були відсутні, але я вирішила зателефонувати своєму гінекологу і повідомити про цей факт. Лікар порадив зробити відвар ромашки і підмивати їм промежину не рідше за три рази на добу. Я виконувала приписи лікаря. За кілька днів запах перестав турбувати. На 7-му тижні виділення стали випромінювати кислий запах. У цей час виникли проблеми з лактацією. Звернулася до лікаря. Мазок на флору підтвердив наявність молочниці, лікар прописав свічки Пімафуцин. Лохії на той момент вже не були рясні. Після терапії кислий запах повністю пішов, лактацію вдалося відновити. Я винесла для себе таке: своєчасний візит до лікаря – це запорука успішного вирішення проблеми та можливість виключити негативні наслідки. Не варто боятися говорити про симптоми з фахівцем. Навіть незначне відхилення від норми має викликати занепокоєння та уважне ставлення до свого організму.

При появі неприємного запаху у післяпологових виділень потрібно виявити причину патології. Зробити це самостійно в домашніх умовах не вийде, тому необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Молода мати повинна дбайливо ставитись до власного здоров'я, адже тепер вона несе відповідальність не лише за себе, а й за дитину.