Для 3 (кінцевої) стадії хронічного алкоголізмухарактерні якісно нові симптоми, що визначаються вираженою в цій стадії токсичною енцефалопатією, глибокою поразкоювнутрішніх органів, обмінних процесів, що призводять до послаблення захисних механізмів. 3 стадія виникає при давності алкоголізму 10-20 років, однак, не обов'язково у хворих похилого віку, середній вікхворих на цій стадії – 45 років.
Первинний патологічний потяг до алкоголю значно видозмінюється. Зменшується його нав'язливий характер, почуття дискомфорту в періоди помірності пояснюються не так ситуаційними чинниками, як розладами настрою з депресійним забарвленням. У зв'язку з повною втратою ситуаційного контролю навіть незначна психічна травма може спричинити нестримний потяг до алкоголю, що призводить до чергового алкогольного ексцесу.
Толерантність до алкоголю починає знижуватися в перехідній 2-3 стадії, а в 3 стадії вона значно знижена. Найбільш ранньою ознакоюпереходу 2 стадії 3 є падіння разової толерантності, тобто. сп'яніння настає від значно меншої кількості алкоголю.
Зниження толерантності пояснюється зменшенням активності алкогольдегідрогенази та інших ферментивних систем, а також зменшенням стійкості до алкоголю центральної нервової системи ( токсична енцефалопатія) та зниженням компенсаторних можливостей.
Поєднання зниження толерантності з виникненням блювання після сп'яніння є суттєвим діагностичною ознакою, що свідчить про перехід алкоголізму на 3 стадію
Характер сп'яніння в ІІІ стадіїалкоголізм тісно пов'язаний зі зниженням толерантності. Оскільки значно зменшено разову кількість алкоголю, такого тяжкого сп'яніння не настає, як у 2 стадії.
У сп'янінні, як правило, відсутня або незначно виражена ейфорія, набагато менше розгальмованість, злісність, агресивність, тому поведінка хворого на алкоголізм стає більш терпимою в громадських місцяхта будинки.
Він перетворюється з «буйного» на «тихого». Коли вживаються значні кількостіалкоголю, швидко наступають оглушення та сопорозні явища. У 3 стадії сп'яніння навіть після порівняно невеликих кількостей алкоголю може супроводжуватися амнезією значного періоду.
Втрата кількісного контролю в 3 стадії відзначається після невеликих кількостей алкоголю - чарки горілки або вина. «Критична доза», що викликає насильницький, непереборний потяг знижується до мінімуму. Ситуаційний контроль у 3 стадії повністю відсутня, що є наслідком вираженої алкогольної деградації.
Алкогольний абстинентний синдрому III стадії виникає після вживання щодо невеликих дозалкоголю, супроводжується більш стійкими та тривалими, ніж у 2 стадії, соматовегетативними та неврологічними розладами, загальним тяжким станом та непереборним потягом до похмеління (другий варіант вторинного патологічного потягу до алкоголю).
Оскільки в 3 стадії алкоголізму одноразові дози алкоголю порівняно невеликі, явища абстиненції виникають вже за кілька годин, при цьому бажання похмелитися дуже інтенсивне, непереборне. Для сторонніх алкоголік в 3 стадії захворювання менш помітний у стані сп'яніння, коли він пасивний, відчуває стан комфорту, зате в абстиненції він метушливий, жебракує, принижується, буває і агресивний, негайно може вживати будь-які сурогати, що містять.
Форми пияцтва. Для перехідної 2-3 стадії характерно п'янство, що перемежується, що свідчить про почалося зниження толерантності до алкоголю. Надалі формуються або постійне пияцтво на тлі зниженої толерантності, або найбільш характерні для 3 стадії циклічні запої.
Постійне пияцтво на тлі зниженої толерантності характеризується вживанням дробових порцій алкоголю протягом дня з інтервалами о 2-4 годині. Алкоголік постійно перебуває у стані сп'яніння легкого чи середнього ступеня.
Для усунення абстинентних явищ він п'є не лише вдень, а й уночі, запасаючи на цей час спиртні напої. Вимушена перерва у прийомі алкоголю, навіть на кілька годин, викликає тяжкі соматовегетативні та неврологічні розлади. Пияцтво у такій формі триває багато місяців, іноді – роки.
Запийне пияцтво в 3 стадії алкоголізму, що протікає у формі періодичних або циклічних запоїв, є найбільш характерною, клінічно окресленою ознакою 3 стадії захворювання.
Під час циклічного запою, у перші дні його, хворі вживають дробовими порціямипорівняно більші дози алкоголю. Сп'яніння достатньо важких ступенівіз збудженням, антисоціальними формамиповедінки, сопорозним станомглибокими амнезіями. Після 3-4 днів таке пияцтво толерантність значно знижується, для усунення абстинентних явищ хворий змушений через кожні 2-3 години випивати не велику дозуалкоголю.
Це супроводжується вираженими соматовегетативними порушеннями, анорексією, вираженими диспепсичними явищами (блюванням, проносом), слабкістю, розладами діяльності серцево-судинної системи. На 7-8 день запою хворий не може переносити навіть невеликих доз спиртного. Поступово його стан покращується, він «виходжується».
Раніше таку форму пияцтва називали «послаблюючими запоями». Після закінчення запою хворий деякий час утримується від вживання алкоголю, але перша ж випита чарка призводить до виникнення вторинного потягу та нового запою.
Алкогольна деградація особи. Якщо в 1-2 стадіях захворювання в великого ступеняможна говорити алкогольної деформації особистості - оборотні зміни особистості, то на 2 стадії хронічного алкоголізму характерна більш менш виражена соціальна і психічна деградація особистості (незворотні зміни).
Психічна деградація у 3 стадії алкоголізму визначається токсичною дієюхронічної алкогольної інтоксикаціїна головний мозок і хронічною алкогольною енцефалопатією, що розвивається у зв'язку з цим. Крім того, важливе значення мають глибокі зміни особистості.
Деградація за алкогольно-психопатоподібним типом. Правильніше кваліфікувати цей тип як патологічний розвитокособи, у зв'язку з відсутністю ознак органічного психосиндрому.
Для цієї групи хворих найбільш характерна втрата морально-етичних норм поведінки, що виявляється у брехливості, хвалькості, грубому гуморі, переоцінці своїх можливостей, повної некритичності до пияцтва у поєднанні з афективною нестійкістю, вибуховістю, нетриманням афектів, гнівливістю з елементами агресивності швидким переходомвід ейфоричності до субдепресивних станів.
У цих хворих інтелектуально-мнестичні порушення виражені незначно, надовго можуть зберігатися запаси колишніх знань та професійні навички. Але це можливості, зазвичай, не реалізуються.
Деградація за органічно-судинним типом. На перший план у хворих виступає інтелектуально-мнестичне зниження, що виявляється у погіршенні пам'яті та уваги, апатичності, стомлюваності, зниженні працездатності. Поруч із мають місце порушення сну, знижений фон настрої, слабодушність. Для цих хворих характерні депресивні станиіз суїцидальними тенденціями, що виникають в абстиненції.
Крайніми формами алкогольної деградації, за органічно-судинним типом, є псевдопаралітичний та псевдотуморозний синдроми. При псевдопаралітичному синдромі на першому плані виявляється благодушність, балакучість, хвастощі при повній втраті критичного ставлення до свого стану.
Рідше зустрічається псевдотуморозний синдром, що виникає при поєднанні алкоголізму з тяжкими формами енцефалопатії, атеросклерозу судин головного мозку та іншими органічними захворюваннямиголовного мозку Виявляється він апатичністю, емоційною тупістю, що сягають таких ступенів, що хворий справляє враження перебуває у стані оглушення.
Хворі з явищами деградації за органічно-судинним не настільки важкі в побуті, як хворі зі змінами особистості за алкогольно-психопатоподібним типом, вони охоче звертаються за медичною допомогою, які не відмовляються від протиалкогольного лікування.
Деградація по змішаного типу. Найчастіше зустрічаються не крайні форми алкогольної деградації, а змішані форми, що включають елементи як інтелектуально-мнестичних порушень, пов'язаних з діям алкоголю, що ушкоджує, так і зміни особистості за алкогольно-психопатоподібним типом.
Крім типу алкогольної зміни особистості хворого, необхідно розрізняти її ступінь та глибину. Початкові зміниособистості хворих на алкоголізм, що виявляються в нерізкому зниженні інтелектуальних можливостей, порушення морально-етичних норм при збереженні професійних навичок та здатності до адаптації, характерні для 2 стадії алкоголізму.
При обтяженні перелічених ознак можна діагностувати парціальну деменцію, що відповідає перехідній 2-3 стадії захворювання. При виражених ступенях алкогольної деградації порушуються адаптаційні здібності та втрачається працездатність.
Алкогольні психози. Гострі алкогольні психозичастіше виникають у перехідній 2-3 або 3 стадії. На цих же етапах, крім делірію, галюцинозу, параноїдних, можуть виникати корсаковський психоз, алкогольна енцефалопатіяГайє-Верніке, атипові психози з галюцинаторно-параноїдною симптоматикою.
Діагностика 3 стадії алкоголізму. Істотним об'єктивною ознакоюпереходу алкоголізму з 2 стадії на 3 стадію є зниження толерантності до алкоголю на 25% і більше.
Для сформованої 3 стадії характерні такі ознаки, як втрата кількісного контролю від мінімальних доз алкоголю, виникнення блювання в сп'яніння, виражений соматовегетативний компонент з важкими загальносоматичними явищами, з непереборним бажанням похмелення (другий варіант вторинного патологічного потягу до алкоголю), форма на фоні толерантності, що знижується (2-3 стадія), і постійне дробовими дозами алкоголю на фоні зниженої толерантності і у формі циклічних запоїв (3 стадія). Помірні (2-3 стадія) чи виражені (3 стадія) явища деградації особистості.
Часто перетікає у важковиліковну і швидкопрогресуючу хворобу. Пристрасть до алкоголю виникає поступово, причиною тому можуть бути соціальний, психологічний або фізичний фактор. Деякі хвороби нервової системи, проблеми з печінкою та порушення обміну речовин підвищують розвиток алкоголізму. Генетична схильністьтакож є важливим фактором у прояві цього захворювання.
Алкоголь став невід'ємною частиною всіх подій. Будь-яке свято, дружні зустрічі, дні народження, вечірки, корпоративи не обходяться без вживання спиртного. Особливо прогресує дане явище в молодіжному та жіночому середовищі. За статистикою, близько третини злочинів трапляється у стані алкогольного сп'яніння.
Спочатку захворювання може розвиватися непомітно для оточуючих, та й для самого алкоголіка, так як вони часто заперечують дійсне. Тому близькі хворого починають бити на сполох тільки, коли хвороба перетікає в 3 стадію. Прогресування хвороби спостерігається частіше після тривалого вживання алкогольних напоїв, яке може тривати кілька років.
Третя стадія алкоголізму є останньою і занедбаною, погано піддається лікуванню і можливий навіть летальний кінець. Ця стадіяпроявляється у хронічному бажанні вжити алкоголь, життя вже не життя без спиртного, все блякне на тлі цього «зеленого змія».
Симптоми на останній стадіївиражаються в наступному:
- інтерес до життя втрачено, зовнішній виглядстає неохайний, неохайний, часом супроводжується неприємним запахом;
- перестають стежити за своєю гігієною та чистотою одягу;
- в поведінці з'являється велика злість, дратівливість до оточуючих, плаксивість, невиправдана ревнощі, егоїстично стоять на своєму, при цьому наполегливо відмовляються слухати іншу людину, вступають у конфлікт;
- здоров'я вже украй підірвано, загострюються хронічні захворювання, запускається таймер руйнування всіх органів;
- обличчя опухле, губи з синюшним відтінком;
- відсутність блювотного інстинкту при вживанні великої кількості спиртних напоїв;
- інтоксикація організму настільки висока, що людина, випивши навіть невелику кількість спиртного, швидко спадає і втрачає над собою всілякий контроль;
- деякі опускаються до вживання дешевих сурогатів, хворому вже стає байдуже, що випити, аби задовольнити своє бажання;
- проявляється помітна амнезія, алкоголік не може згадати, що говорив і що робив, мозок начебто вимикається;
- спостерігаються явні психічні зміни, з'являються галюцинації, припадки, мова невиразна, кінцівки тремтять, очі бігають;
- алкоголіки сильно худнуть, при цьому живіт починає рости;
- змінюється ставлення до алкоголю, стає для хворого на якісь «ліки» і без чергової дози він не може.
Остання стадія алкоголізму призводить хворого до украй важким наслідкамі, як правило, необоротним. Алкоголізм 3 стадії призводить до повної деградації особистості. Залежний стає замкнутим, соціально байдужим. Все це спричиняє втрату сім'ї, роботи, друзів та репутації. Роботу можуть виконати лише просту та некваліфіковану. Усі навантаження, фізичні та розумові, стають нездійсненними. І навіть викликають апатію та роздратування. Внаслідок тривалих запої часто живуть де доведеться, а деякі і зовсім стають бомжами. Готові продати навіть душу за стопку улюбленого напою.
У алкоголіків на цій стадії падає рівень інтелекту, вони не здатні мислити логічно, мова стає безладною і незрозумілою. Поведінка вкрай неадекватна і агресивна, і може становити загрозу не тільки для оточуючих, а й для неї самої. З'являється схильність до суїциду та вбивства. Через руйнування організму, до 95% підвищується ймовірність загибелі від серйозних захворювань, таких як інфаркт, інсульт, онкологія, цироз печінки та ін. Людина швидко худне, оскільки організм відкидає їжу, настає атрофія м'язів. І часто травмується. Шкіра стає в'ялою з жовтуватим, або багряним відтінком. Дуже високий ризик тромбоутворення. Голос стає хрипким та грубим через деформацію голосових зв'язок. Виникає атрофія слухового та зорового нерваяк результат вживання сурогатного алкоголю Спостерігаються також наступні наслідки: ураження органів дихання, шлунка, серцево-судинної системи, підшлункової залози, печінки, нирок, ендокринної системита імунне виснаження. Життя алкоголіків скорочується на 15–20 років.
Для ефективного лікуванняалкоголізму фахівці радять засіб «AlcoLock». Цей препарат:
Лікування на третій стадії алкоголізму дуже скрутне, що вимагає чимало сил і часу. Необхідна повна відмова від спиртного, інакше залежність повернеться і спричинить за собою швидку смерть. Хворого обов'язково поміщають у стаціонар, проводять очищення організму від токсинів та приступають до медичного лікуванняі психологічної допомоги. Якщо вчасно не розпочати лікування, то смертельний результатнеминучий.
Такі яскраво виражені симптомиі страшні наслідкиповинні підштовхнути родичів та близьких алкоголіка про негайне звернення до нарколога.
Згорнути
Третя стадія алкоголізму – це захворювання, спровоковане регулярним вживанням спиртних напоїв протягом 10-20 років. Швидкість переходу на цю стадію залежить від індивідуальних особливостейорганізму. На цьому етапі всі симптоми та прояви захворювання посилюються та розвиваються. тяжкі розладипсихіки. Іноді це навіть шизофренія.
Концепція
При третій стадії алкоголізму відбуваються зміни у всьому організмі. Тому що його компенсаторні можливості повністю виснажуються. Тому всі симптоми токсичного отруєнняяскраво виражені. Толерантність до алкоголю знижується, тому доза для сп'яніння є значно меншою.
Потяг до алкоголю вже має патологічний та непереборний характер. Тобто людина хоче випити алкоголь і це почуття схоже на спрагу чи голод. Це бажання призводить до повної зневаги до професійних обов'язків або моральних принципів. Для того, щоб добути спиртне, алкоголік готовий на багато чого. Навіть на жорстокість по відношенню до своєї родини і до протиправним діям. Якщо не буде грошей на якісний алкоголь, то він вживатиме сурогати.
Увага! Для третьої стадії алкоголізму характерно, що людина п'є поодинці в різних місцях(парк, транспорт, зупинка тощо).
Симптоми та ознаки
Третя стадія алкоголізму характеризується тривалими запоями, які чергуються із короткими періодами тверезості. Коли людина не вживає алкоголь, у неї проявляються симптоми абстинентного синдрому:
- біль голови;
- Ломота у всьому тілі.
- Алкогольний дилірій – « біла гарячка», тобто галюцинації.
- Розлад апетиту, а точніше його повна відсутність.
- Тахікардія.
- Нудота та блювання. Блювотні позиви виникають не як захисна реакція, бо як сигнал про непереносимість алкоголю.
- Тремор.
- Судоми.
- Підвищене потовиділення.
- Безсоння. Сон триває недовго, але супроводжується жахами.
Алкогольний делірій проявляється зоровими, слуховими та тактильними галюцинаціями. За цим станом можна визначити алкоголіка, тому що людина починає стверджувати, що бачить білих мух (від цього і походить назва «біла гарячка»). Або алкоголік бачить якихось істот, і в нього виникає бажання захиститися від них, тому він може бути небезпечним для оточуючих. Слухові галюцинаціївнаслідок вживання алкоголю часто дратівливі і людина також може чинити непередбачувано. Алкоголіки чують нав'язливі голоси, які наказують їм робити щось.
Тактильні галюцинації полягають у відчутті комах чи змій на тілі, волосся у роті тощо. Таку дивну поведінку рідні швидко розпізнають. Це вже привід серйозних дій.
Третя стадія алкоголізму: заперечення проблеми
на даному етапібудуть вже виражені порушення функціонування шлунково-кишкового тракту (найчастіше виникає гастрит), печінки (цироз, гепатит, жировий гепатоз). Найбільш критичні для людини порушення роботи центральної нервової системи. Відбувається це через масове ураження клітин головного та спинного мозку.
Після вживання дози алкоголю люди з третьою стадією захворювання можуть бути надзвичайно агресивними або пасивними до всього, що відбувається навколо. Все залежить від характеру та темпераменту людини.
Деградація особистості також відбувається через те, що алкоголік втрачає нормальні соціальні контактиі починає спілкуватися з такими самими людьми. Тому всі прагнення полягають лише в тому, щоб дістати спиртне.
На третій стадії захворювання активується алкогольна енцефалопатія. Даний станхарактеризується змінами дистрофічного типу, які у корі мозку. Через таку поразку алкоголіки страждають епілептичними нападами. А також на додаток розвивається виражене недоумство та амнезія.
Психіка алкоголіка
3 стадія алкоголізму дуже небезпечна проявом гострих психозів, оскільки їх розвиток стрімкий і закінчуються важким передкоматозним станом.
Розлади психіки спровоковані регулярним вживанням алкоголю:
- Панічні напади страху, агресії, ревнощів, переживань.
- Розсіяна увага, людина взагалі не може повноцінно сконцентруватися на будь-чому.
- При розумовій роботі у алкоголіка починає боліти голова і відразу псується настрій.
- Деградація особистості, що проявляється зниженням інтелектуальних здібностейлюдини з'являються провали в пам'яті. При зловживанні алкоголем людина тупіє просто на очах і рідні це помічають насамперед.
У алкоголіка на 3 ступені захворювання є анозогнозия. Цей стан при якому людина повністю заперечує свою згубну пристрасть, вона не розуміє, що саме спиртні напої руйнують її життя. А за будь-якої згадки про це у людини виникає неадекватна реакція, агресія.
Вирізняються кілька форм алкогольної деградації. Це психопатоподібна форма, деградація з ейфорією та деградація з аспонтанністю.
Для психотоподібної форми характерні такі негативні прояви як цинізм та агресія. Тому для алкоголіка не важко робити безтактні зауваження іншим, очорнити іншу людину абсолютно безпідставно. Також при цій формі у людини виявляються напади відвертості, яка іноді є настирливою.
Алкогольна деградація з ейфорією полягає в гарному настроїалкоголіка, критика до себе та всього навколишнього у нього повністю відсутня. У цьому алкоголік безтурботно може обговорювати незначні речі, і важливі моменти життя. Інтимні питаннявін може обговорювати з незнайомими людьми. У спілкуванні людина часто використовує жарти.
Лікування
Лікувальні заходи при алкоголізмі на 3 стадії будуть ефективні тільки при повній відмовівід алкоголю. Для цього людині потрібно допомогти зрозуміти, що вона залежна і що це хвороба. З огляду на це лікування має складатися з кількох етапів:
- Медикаментозна терапія (детоксикація, симптоматичне лікування).
- Психологічна реабілітація
- Соціальна адаптація
Медикаментозне лікування
Якщо людина тривалий час був у запої, то терапія має бути інтенсивною. Наркологи у разі призначають комплекс лікувальних заходів. Детоксикація – це перший захід. При цьому з організму медикаментозним шляхомвиводять токсини. Тому кілька днів людині ставлять крапельниці. Обов'язкові сечогінні препарати, оскільки з допомогою швидко виводяться продукти розпаду алкоголю.
Для того щоб вивести з організму етиловий спиртпризначаються:
- Розчин Рінгера. У хімічний складцього розчину входять натрію хлорид, калій, кальцій. Ці мікроелементи ефективно виводять важкі токсини та відновлюється нормальний водно-сольовий балансв організмі.
- Розчин глюкози у комплексі з вітамінами. Завдяки цьому засобу нормалізується функціонування обмінних процесів, стимулюється регенерація тканин. Також нормалізується робота печінки. Тому такий розчин призначається для введення у вену повільно.
- Діазепам. Це ліки, які вводяться внутрішньом'язово. Його рекомендується застосовувати для продовження лікування в домашніх умовах. Діазепам сприяє продовженню періоду ремісії.
- Ще людині вводяться адсорбенти шляхом інфузій. Це препарати Гемодез, Унітіол, Магнезія тощо.
- Налтрексон - це препарат, при вживанні якого у людини знижується бажання вживати спиртне.
Обов'язково потрібні седативні препарати, від них людина буде добре спати і даний періодпройде легше. Іноді потрібні навіть транквілізатори. Їх підбирають індивідуально і лише за рецептом.
Додатково людині потрібно лікувати супутні захворювання, які на 3 стадії алкозалежності вже є. Найчастіше це панкреатит, гастрит, стеатогепатит, нефропатія, кардіоміопатія та онкологічне ураженняпечінки, кишечника та шлунка.
Психологічна допомога
Період психологічної реабілітаціїтривалий, але завдяки цьому методу людина може навчитися обходитися без алкоголю. За програмою 12 кроків, яка застосовується у всьому світі для лікування алкоголіків, цей період може тривати до 6 місяців. У цей час з людиною працюють психологи, вона напрацьовує нові звички, знаходить сенс життя, набуває віри та впевненості у своїх силах завдяки правильно проведеному самоаналізу.
Увага! Краще, щоб після періоду детоксикації людина перебувала в реабілітаційному центрі. Тільки так він може відволіктися від усіх спокус і почати одужувати.
Соціальна адаптація потрібна для того, щоби залежний навчився жити без алкоголю, зміг відновитися на роботі і в сім'ї. При цьому також алкоголіку потрібна допомога психолога-нарколога та хорошим методомє відвідування груп анонімних алкоголіків.
Прогноз
Який буде результат лікування залежить від того, чи людина усвідомила своє захворювання. При правильному підходіта допомоги рідних, людина може позбутися своєї залежності. Але як показує статистика таких людей дуже мало, тому що на третій стадії захворювання вже є супутні фізичні та психічні захворювання.
←Попередня стаття Наступна стаття →
Алкоголізм – хвороба, яка підкрадається непомітно. Спершу перша проба спиртного напою, потім рідкісне вживання, а незабаром і пияцтво. На все про все йде зазвичай від 2 до 10 років. Наступним крокомє залежність.
На першій стадії алкоголізму розвивається психологічний потягдо спиртного, на другий приєднується фізична (абстинентний синдром). Для третьої заключної стадіїхарактерні різні нервові розлади, хвороби печінки, серцево-судинної системи, травного тракту У алкоголіка прогресує деградація особистості, все, що його цікавить – ще одна доза «ліків».
Нульова стадія чи пияцтво
Досить часто родичі п'яниць плутають погану звичку з алкоголізмом. Насправді справжнє значення цих термінів є різним.
Пияцтво – це вид розбещеності, систематичне вживання спиртного без сформованої залежності. Алкоголізмом називають захворювання, яке проявляється не так у регулярному прийоміалкоголю, скільки у болючій потязі до нього.
Алкоголіки можуть тривалий час утримуватись, але це не скасовує діагнозу. Сформоване захворювання залишається з людиною до кінця життя, але після лікування можлива стійка ремісія.
Пияка може пити регулярно в основному в компанії. Людині подобається сам процес. Він не відчуває важких симптомівна ранок, вживає приблизно однакову кількість алкоголю, так би мовити, знає свою дозу.
Пияцтво не завжди призводить до алкоголізму. На цьому етапі людина може легко зупинитись. Він має інші інтереси крім спиртного. За певних обставин згубна звичкавтрачає свою значущість.
Проте пияцтво, безперечно, підвищує ризик розвитку справжньої залежності. Якими симптомами характеризується початкова стадія, читайте у наступному розділі.
Перша стадія
Початок розвитку алкоголізму важко діагностувати через слабку вираженість ознак. Більшість їх суто психологічні, мало усвідомлювані самим хворим.
На цьому етапі потяг до спиртного практично завжди виправдовується необхідністю розслабитися, відсвяткувати, підтримати компанію, прикрасити сірі будні. Доза міцних напоїв ще невелика.
Алкоголіку для сп'яніння достатньо 50-75 мл чистого етанолу, що дорівнює 1-1,5 літрам пива або 150 мл горілки. Добова дозау 3 рази вище.
Систематичність вживання може бути частою чи рідкісною. Наприклад, кожних вихідних. Таке трапляється, коли у хворого немає можливості випивати частіше через роботу, засудження оточення або нестачу коштів. Алкоголік з передчуттям чекає на момент випивки, при думці про майбутню подію у нього піднімається настрій, з'являється життєва енергія, радість. За відсутності спиртного хворий зневіряється, відчуває глибоку незадоволеність, роздратування і навіть розпач.
Відразу після прийняття алкоголю людина починає збуджуватися, жартує, у нього підвищується настрій. Спалахи агресії, депресія чи інші негативні емоціїякщо й виникають, то дуже рідко. Трапляються 2-3-денні запої. Після відміни спиртного алкоголіка мучить похмілля, яке проявляється занепадом сил, апатією, роздратуванням, головним болем та нудотою.
Перша стадія характеризується втратою контролю за кількістю випитого, початком та закінченням вживання алкоголю. Людина може раптово напитися, незважаючи на плани піти на роботу чи зайнятися важливою справою. Доза не контролюється. Алкоголік п'є ще й ще, доки не закінчуються напої або настає глибоке сп'яніння. Блювота прийому великих доз відсутня. При утриманні у хворого повноцінне життя, потяг до алкоголю з часом зменшується.
6 характерних ознак
Першу стадію алкоголізму ще називають неврастенічною. Це раніше клінічний етапзахворювання. Простими словами, функції організму ще порушено. Хвороба проявляється розладами неврологічного характеру. Ознаки початкової стадії:
- зникнення блювотної реакції на значні дози алкоголю;
- втрата контролю над кількістю випитого, початком та закінченням п'янки;
- появу бажання, прагнення вживати частіше, пошук приводів;
- психологічна залежність; алкоголь визначає настрій людини;
- псевдозапої – не викликані фізичною потребою;
- поява провалів у пам'яті, часткова амнезія.
На цьому етапі можуть спостерігатися запої. Зазвичай хворий продовжує вживати алкоголь з метою похмелитися, але несподівано собі самого, напивається знову. Крім того, характерним симптомом початку розвитку алкогольної хвороби є згасання інтересу до інших занять, кар'єри, хобі. Алкоголік бере більше відгулів, закидає тренування. Тривалість першої стадії – від 1 до 5 років.
Друга стадія
Середній ступінь алкоголізму характеризується обтяженням усіх симптомів та приєднанням нових. Перехід плавний. Хворий поступово починає вживати дедалі більшу дозу алкоголю (по-науковому, підвищується толерантність). Якщо непитущій людині від пляшки горілки стає настільки погано, що вона може померти, то алкоголік зі стажем вип'є її і до ладу не сп'яніє.
На другій стадії спиртне здебільшого вживається, щоб почуватися «нормально». Ейфорія, веселощі, спокій вже не наступають. Випивши, хворий збуджується, стає агресивним, запальним. Тяга до міцним напоямстає непереборною, зникає інтерес до інших занять. На цій стадії багато алкоголіків перестають працювати, пропивають нажите. Останній етап сп'яніння зникає з пам'яті.
Добова доза може досягати 1,5-2 літри горілки, що дорівнює 600-900 мл чистого спирту. Алкоголік починає все частіше пити запійно, від кількох днів до 3 тижнів і більше. У разі переривання почувається дуже погано.
Через 3-6 годин після припинення прийому спиртного розвивається абстинентний синдром, який проявляється вираженими неврологічними розладами, порушенням травлення, болем у серці, правому підребер'ї, головним болем, тремором кінцівок. Людина не може заснути, стає дратівливою, агресивною, схильна до істерики. Алкоголь тимчасово знімає ці симптоми через знеболювальну та психотропну дію.
Друга стадія захворювання небезпечна життя алкоголіка й оточуючих. Прогресуюча деградація особистості, психічні розлади, часто стан алкогольного сп'яніння призводить до неадекватної поведінки. Алкоголік може заснути на вулиці, будинки із запаленою цигаркою, потрапити під машину, потонути, побитися, завдати собі побутової травми, вчинити злочин. За статистикою, близько 80% усіх подібних подій мають місце через зловживання спиртним. Крім того, на цій стадії розвитку захворювання підвищується ризик домашнього насильства, неналежного виховання та догляду за дітьми.
5 симптомів
Середня стадія зветься абстинентною. Це вже клінічний етап хвороби, залежність, що сформувалася. Основні симптоми другого ступеня алкоголізму:
- висока толерантність до алкоголю;
- синдром відміни (абстиненція);
- знервованість, рухливість, психози, проблеми зі сном;
- деградація особистості, соціальне неблагополуччя;
- справжні запої.
Тривалість стадії становить 3–5 років. Алкоголік може утримуватись від випивки деякий час, але найменше порушенняемоційної рівноваги призводить до зриву та ще більшого запою. На цьому етапі починають розвиватися алкогольні хвороби– гепатит, панкреатит, гастрит, кардіоміопатія та інші.
Третя стадія
На третьому етапі розвитку хвороби найбільше виражені прояви алкогольної деградації особистості, а також шкідливі наслідки для здоров'я. Руйнування в нервовій системі та внутрішніх органахприводять до часткової втратимови, рухів, іноді може спостерігатися параліч. Істотно погіршується зовнішній вигляд алкоголіка, особливо обличчя. Воно стає опухлим, червоним. У хворого постійно напружений лобовий м'яз, поглиблена носогубна складка у верхній частині обличчя, перенісся покриває мережу зморшок, ніс пористий, синій.
Третя стадія характеризується зменшенням дози алкоголю. Після вживання 150-200 мл горілки настає тривале виразне сп'яніння. За добу алкоголік може випити 1 літр міцного алкоголю. Далі починається запій.
Наприкінці хворий випиває 100-150 мл алкоголю на день. Переривається вживання спиртного через повне фізичного виснаження, загострення хвороби Потяг до алкоголю стає інстинктивним. Втрачає значущість вид напою, хворий не гидує навіть найдешевшим, низькоякісним спиртним.
Безпорадні, соціально небезпечні алкоголіки на останній стадії залежності погано харчуються, часто хворіють та потрапляють до лікарень. Багато хто з них гине від раптового інфаркту, внутрішньої кровотечі, відмови ушкоджених органів. Значна частина хворих закінчує життя самогубством, помирають насильницькою смертю або внаслідок нещасного випадку. Наслідки захворювання на цій стадії алкоголізму вже необоротні. Нервова системаушкоджується настільки, що навіть нове лікування не в змозі повернути людині доболюче мислення, особистість, здоров'я.
Симптоматика
Остання стадія – енцефалопатична. З симптомів першому плані виступають органічні поразки мозку, викликані хронічною інтоксикацієюалкоголем. Хворий схильний до деліріозних розладів, галюцинацій. Інші клінічні проявистадії:
- зниження толерантності до алкоголю;
- справжні запої;
- хронічні алкогольні психози;
- виражений абстинентний синдром;
- загальмованість, втрата апетиту, схуднення;
- часті гострі стани- виразкова хвороба, печінкова, серцева недостатність та інші.
Пізня стадія може тривати до 10 років, після чого настає смерть. Алкоголь виступає ліками та токсином одночасно. Людина приймає його з метою отримання задоволення, а полегшення болю, ніж померти. Однак знеболюючий ефект короткочасний і лише посилює ситуацію. Зниження чутливості часто призводить до смерті через загострення хронічної хворобиабо внаслідок отруєння алкоголем.
Прогноз
Прогресуюча алкогольна залежність скорочує тривалість життя в середньому на 17 років. Точний прогнозпобудувати неможливо, тому що для захворювання характерний підвищений ризик раптової смерті. Крім того, має значення вік хворого, кількість та вид споживаних напоїв, систематичність їх прийому, загальний станздоров'я, прагнення позбутися згубної залежності.
У найкращому разі алкоголіки живуть до 45–55 років. При цьому у чоловіків летальний кінець настає, як правило, раніше. Це незважаючи на те, що жіночий алкоголізмрозвивається у прискореному темпі та складніше піддається лікуванню. Крім того, погіршується прогноз для потомствених алкоголіків, осіб, які почали зловживати спиртним у похилому віці.
Висновки
Алкоголізм – це хронічне захворювання, для якого характерні психічна та фізична залежністьвід алкоголю. Початкові симптоми нагадують пияцтво і відрізняються лише тим, що алкоголь для хворого стає головним фактором, що визначає настрій. З розвитком хвороби симптоматика погіршується, додаються нові характерні ознаки.
Визначити стадію алкоголізму можна за тяжкістю клінічної картини. 3. Кінцевий етап хвороби видно неозброєним оком. Хворий значно змінюється зовні, худне, у нього опухає та червоніє обличчя. Мова та рухи стають загальмованими, побудова логічного ланцюжкаутруднено. Алкоголізм 2-3 стадії важко піддається лікуванню та вимагає кваліфікованої допомогифахівців – нарколога, психолога та психіатра.
23.10.2017 Лікар-нарколог Раїса Федорівна Ковальчук 0
Що характерно для третьої стадії алкоголізму
Третя стадія алкоголізму настає тоді, коли хворий уже багато років безконтрольно пиячить. Вважається, що цей ступінь виникає при зловживанні спиртним від десяти до двадцяти років. Насамперед, розвиток захворювання залежить від внутрішніх силлюдини, якості випивки та її об'єму, міцності спиртного. Тому важко визначити точний вік, коли людина вже опинилась на фінальній стадії хвороби
Алкоголізм на третій стадії має ті ж відмінні риси, що перші дві. Але саме в цей період усі ці характерні симптоми загострюються. Найбільш яскраві ознакибудуть перераховані нижче.
Зниження кількості спиртного
Людина не може вже випивати за один прийом так само багато, як раніше. Найменша алкогольна доза п'янить його, після чого у нього пропаде бажанняпити далі. Спиртні напої алкоголік намагається вибирати слабші, ніж волів на перших двох ступенях алкогольної залежності. Пов'язано це з тим, що на третій стадії вже пошкоджена печінка і, відповідно, вона не в змозі виконувати колишні функції, внаслідок чого отрута, що надходить в організм, не переробляється.
Захисна реакція організму
Коли людина просто випиває, іноді переборщуючи з алкоголем, організм намагається себе захистити, викликавши блювотні рефлекси. Це цілком нормальна реакція. Тут така ситуація відбувається з інших причин. Алкоголік на 3 стадії часто, крім швидкого сп'яніння, при найменшому попаданні алкоголю в організм, почувається погано. Це пов'язано з тим, що він уже не має сил «приймати» випите, оскільки всі органи вражені.
Алкогольна амнезія
Тривалі провали у пам'яті виникають через токсичну поразку мозку. Йдеться не про якісь дрібниці, пов'язані з повсякденним життям. Все набагато серйозніше: часто хворий може забути найважливіші моменти свого життя, імена рідних та близьких, дати народження, риси обличчя та особливості статури оточуючих.
Часті запої
Тривалість запійного періоду різко зростає. Як зазначалося вище, алкоголіку не потрібно багато, щоби п'яніти. Так виникає замкнене колотобто він постійно п'є, потім перебуває в несвідомому станіПісля пробудження знову починає випивати. На останній стадії вживати спиртні напої хочеться щодня.
Тривалість запою починається від двох тижнів. На другий план йде робота, обов'язки, важливі питання, друзі, сім'я та інші цінності життя. Так може тривати кілька місяців.
Відсутність апетиту
Їсти зовсім не хочеться. Це пов'язано з тим, що організм людини «захаращений» шкідливими речовинами. Мозок не подає сигнал про голод, та й травна системане може працювати в повну силу. Часто залежні від алкоголю люди стають худими, стрімко втративши вагу. Головна потреба тепер не їжа, а ще одна порція алкоголю.
Деградація особистості
Постійне токсичне наповнення мозку перетворює особистість на істоту. Хронічна алкогольна енцефалопатія – загибель клітин мозку. У поведінці хворого переважають інстинктивні рішення, пропадають морально-етичні норми. Для нього цілком нормально брехати, хвалитися, принижувати. Алкоголік може одночасно показувати свій гнів, а потім легко перейти до ейфорії.
Причому важливим моментомє те, що коли йому намагаються довести, що його погана поведінка і погане самопочуття викликані пристрастю до алкоголю, людина все заперечує, наполягає на тому, що винні всі довкола, але не сама вона та її «захоплення».
Соціальна деградація
Залежність від алкоголю на третій стадії робить із людини «овочів», якій нецікаво жити, працювати, вчитися, займатися сім'єю, проводити час із друзями та близькими. Симптоми залежності від алкоголю на третій стадії поповнюються небажанням щось робити, крім того, як випивати, спати, іноді вживати їжу.
3 стадія алкоголізму не супроводжується як інтерес до алкоголю. Людина приймає чергову дозу автоматично. У постійному алкогольне сп'янінняхворі не спілкуються з оточуючими. Найчастіше їхній будинок знаходиться в жахливому стані: бруд, холод, неоплачені рахунки. Сама людина напевно довгий часне миється, адже гігієна йому зовсім не важлива.
Якщо з такою людиною живуть родичі чи друзі, вони відчуватимуть велику напругу. Такий хворий завдасть маси незручностей, він постійно тільки вимагатиме (принести йому пляшку, накласти їжі, дати грошей та інше). Така людина може легко вкрасти гроші чи речі, загрожувати, нападати, тому залишатися з нею в одному приміщенні небезпечно як для здоров'я, так і для життя взагалі.
Фізична деградація
Алкоголізм третього (фінального) ступеня несе за собою масу неприємних наслідків. Ознаки фізичної деградації проявляються у всьому організмі. Ресурси всіх органів повністю виснажені, всі вони страждають від тривалого вживанняалкоголю. Саме сильний впливспиртні напої надають на печінку, шлунок, серцево-судинну систему.
Поразка печінки
Про ураження печінки на третьому (найважчому) ступені алкоголізму знають усі без винятку. Хоча захворювання прогресує не швидко, прямий впливтоксинів призводить до того, що клітини цього органу деградують, він перестає функціонувати.
Фінальна стадія – цироз печінки. Прогноз наступний: нездатність печінки виконувати свою функцію. Без постійного спостереження та лікування будь-якої миті може настати смерть.
Панкреатит
Постійна дія алкоголю на шлунково-кишковий тракт призводить до панкреатиту, запалення підшлункової залози. Це поширене захворювання, уникнути якого просто неможливо. Ферменти, що виробляються цим органом, викликають самоперетравлення. Після цього вони потрапляють у кров, завдаючи пошкоджень багатьом важливим системам та органам.
Поразка серця та судин
Серцево-судинна система також сильно страждає від надмірного вживанняалкоголю. Різко скорочують тривалість життя різні аритмії, особливо алкогольна кардіоміопатія. Неефективна робота серця може зупинити життя назавжди.
На замітку є гіпотеза, що маленькі дози червоного вина благотворно впливають на серцево-судинну систему. Але це припущення не доведено науковими підтвердженнямитому вірити в це не варто.
Крім перелічених вище захворювань, страждають і інші органи і системи:
- Нервова;
- Дихальна;
- Видільна;
- Репродуктивна.
Лікування
Є помилка, що за третього ступеня алкоголізму лікування вже не допоможе. Але прогноз на одужання більш втішний, ніж здається спочатку.
Єдине, що людям, які оточують хворого, необхідно звернутися до спеціалізованої клініки, як тільки будуть виявлені симптоми. У клініці підберуть лікування для кожного пацієнта індивідуально. У загальну терапіюувійдуть:
- Найважливіша процедура – зняття абстинентного синдрому, проводиться очищення організму;
- Повне обстеження;
- Заходи щодо відновлення пошкоджених печінки, нирок, серцево-судинної та центральної нервової систем;
- Вироблення у хворої фізичної огиди до спиртного за допомогою різноманітних заходів;
- Робота із психологами.
Прогнози одужання
Питання про повному одужаннізалишається відкритим, оскільки захворювання серйозне. Будь-якої миті людина може втратити життя. Люди, які оточують хворого, повинні знати, що кожен день на рахунку. За будь-яких обставин, помітивши ознаки залежності, треба постаратися привести алкоголіка до думки, що треба лягти до клініки, щоб розпочати лікування. Сама людина цього не зрозуміє однозначно. Тривалий курс терапії призведе до позитивним результатам. Навіть вкрай занедбані випадки можна вилікувати. Залишається сподіватися на краще, головне не відкладати лікування.