Будь-який м'яз або м'язовий орган у живої людини має тонус, тобто перебуває у стані помірної напруги під дією нервової системи. З цього стану м'яз здійснює скорочення за необхідності.
Матка у нормальному стані теж має свій тонус, у деяких випадках він може бути більшим (гіпер) або меншим (гіпо). Підвищення свого тонусу матка готується до пологів, і це абсолютно нормально.
Сам собою гіпертонус матки перестав бути захворюванням чи діагнозом, більше, поняття це суто російське. У міжнародній класифікації хвороб він не значиться, не відомий і лікарям з Європи та Америки.
З початку вагітності матка періодично скорочується, тобто. на короткий час приходить до гіпертонусу. Ці скорочення виникають спонтанно, не викликають болю і не призводять до розкриття шийки матки.
У другій половині вагітності скорочення матки можуть стати відчутними для самої жінки. Вони проявляються у вигляді почуття напруги внизу живота та його щільності при обмацуванні руками, носять нерегулярний характер і тривають не більше 1–2 хвилин – це тренувальні сутички або скорочення Брекстона-Хікса.
Тимчасове підвищення тонусу матки можуть викликати будь-які сильні подразники:
Гіпертонус матки часто помилково змішують із діагнозом “загроза невиношування вагітності”. Це два абсолютно різні стани, які можуть бути незалежно один від одного, а можуть і поєднуватися.
Table-01(border:1px solid #ccc; font-size:12px; margin-bottom:5px;)
.table-01 th(border:1px solid #ccc; text-align:left; background-color:#CCC; padding:2px 5px;)
.table-01 td(border:1px solid #ccc;padding:2px 5px;)
Гіпертонус матки
Загроза викидня або передчасних пологів
Скорочення безболісні або слабко болючі
Тягнутий неприємний біль у низу живота, віддають у спину
Скорочення нерегулярні
Повторюються через рівні проміжки часу (загроза передчасних пологів)
Виділень із статевих шляхів немає
Можуть бути кров'янисті виділення, що мажуть
Шийка матки закрита
Шийка матки відкрита і вкорочена (по УЗД)
Найголовніший критерій загрози переривання вагітності – стан шийки матки. Якщо вона відкрита, то це навіть при нормальному тонусі може призвести до викидня або передчасних пологів. Закрита шийка матки навіть за гіпертонусу ніколи не дасть статися викидня.
Як лікувати гіпертонус
Безболісне підвищення тонусу матки, що навіть виникає багаторазово протягом дня, не загрожує ні здоров'ю матері, ні стану дитини і не потребує лікування. Однак, якщо виникла загроза переривання, необхідно вживати термінових заходів.
- Найголовніше у лікуванні загрози викидня – спокій. Більшість викиднів, крім генетичних причин, походять від нервових стресів та навантажень у матері. Виключіть зі свого лексикону такі слова, як “я страшенно боюся”, “я дуже переживаю за дитину” та подібні до них. Чим менше ви будете переживати, тим більше шансів на благополучний результат.
- Необхідно забезпечити собі повний спокій, хоч би чого це коштувало. Навіть прийом цілої упаковки но-шпи та величезна свічка з папаверином не зіграють жодної ролі, якщо ви будете на нервах та на ногах.
- Якщо вам так спокійніше, вирушайте до лікарні. Більшість жінок не в змозі забезпечити собі повний спокій у домашній обстановці.
- Виконуйте всі призначення лікаря і будьте в блаженній впевненості, що всупереч усьому все у вас буде добре!
Но-шпа і папаверин не запобігають передчасним пологам. У другому і третьому триместрі при загрозі викидня застосовують гініпрал і магнезію, але гініпрал сам по собі має великі побічні ефекти.
Лікарі можуть запропонувати вам та інші способи лікування, наприклад, кліпування або підшивання шийки матки для запобігання її розкриттю. Уважно вислухайте їхню думку і чиніть так, як вам буде спокійніше.
У будь-якому випадку, незалежно від діагнозу, чи це просто гіпертонус чи загроза переривання, дуже корисно навчитися розслабленню організму. Це можна зробити самостійно за книгами, відео, але краще записатися на курси.
Навчившись один раз, при кожному відчутті болю, що тягне внизу живота, застосовуйте ці прийоми розслаблення. Якщо займатись досить довго, до терміну пологів розслаблення буде вашою інстинктивною реакцією на напругу. Це допоможе не тільки виносити дитину, а й народити самостійно без наркозу та розривів.
Відео-уроки про розслаблення
Підвищений тонус матки спостерігається у 60% вагітних жінок, але у 5% це явище потребує особливого лікування. У решті випадків гіпертонус матки не вважається небезпечним станом при виношуванні плода. Єдине, що потрібно від майбутньої матері - дотримуватися постільного режиму, статевої спокою і дотримуватися режиму дня.
Тяжкі больові відчуття внизу живота при гіпертонусі матки
Що таке гіпертонус матки під час вагітності?
Жіноча матка – це м'язовий порожнистий орган, який може скорочуватися, як і будь-який інший м'яз у тілі людини. Скорочення м'язових волокон матки наводить їх у так званий тонус. Це означає, що матка як би "напружилася" і залишилася в такому стані.
У нормі при вагітності матка повністю розслаблена, але іноді спостерігається підвищений тонус, коли м'язовий шар матки стискається, підвищуючи тим самим тиск в порожнині матки. Такий стан матки погано позначається на перебігу вагітності та розвитку плода, називається даний стан гіпертонусом матки.
Симптоми та наслідки підвищеного тонусу матки
Основним симптомом гіпертонусу матки на ранніх термінах є біль, що тягне внизу живота (як при місячних), больові відчуття в попереку і в області крижів. У другому триместрі і на пізніших термінах – це переймоподібні болі та затвердіння живота, що добре відчувається при його пальпації (обмацуванні).
Посилюється підвищений тонус матки на ранніх термінах кров'яними виділеннями, що мажуть, із статевих шляхів. Тоді є ризик мимовільного викидня, тому що заплідненою яйцеклітиною через підвищений тонус м'язового шару матки складно прикріпитися до стінки матки.
У другому триместрі вагітності, коли повністю сформувалася плацента, є ризик її відшарування внаслідок підвищеного тонусу матки.
На пізніх термінах вагітності гіпертонус матки може призвести до передчасних пологів, адже таке скорочення матки відбувається в процесі пологової діяльності, щоб допомогти дитині з'явитися на світ.
Також негативним наслідком при гіпертонусі матки є гіпоксія плода, коли через тонус м'язового шару матки порушується матково-плацентарний кровотік. Таким чином, до плоду надходить недостатня кількість кисню та поживних речовин, необхідних для нормального розвитку. Зазвичай такий плід відстає у вазі та розмірах, його розвиток теж пригальмовується, а при несвоєчасному лікуванні може спостерігатися розвиток пороків органів плода або навіть це може призвести до вагітності, що завмерла, тобто. до загибелі плода
Причини виникнення та методи діагностики гіпертонусу матки
Причин для появи підвищеного тонусу матки при вагітності досить багато:
- гормональна недостатність;
- захворювання матки (запальні процеси придатків і самої матки, ендометріоз, міома матки та ін.) та порушення роботи центральної нервової системи;
- загострення хронічних захворювань та виникнення простудних (ГРЗ, ГРВІ та інші недуги, для яких характерне підвищення температури тіла);
- постійні стреси та підвищене фізичне навантаження, недостатньо тривалий сон та/або відпочинок, а також наявність у вагітної шкідливих звичок;
- багатоводдя, багатоплідність або великий плід.
Визначити локальний гіпертонус матки по задній чи передній стінці можна за допомогою ультразвукового дослідження. При цьому на УЗД видно зміну стінки матки у місці її тонусу, вона прогинається всередину.
Існує і спеціальний датчик визначення тонусу матки. Але, на жаль, тонусометрію проводять не у всіх жіночих консультаціях.
Лікування гіпертонусу матки
На будь-якому терміні вагітності зняти болючі відчуття при тонусі матки допоможе Но-шпа або Папаверин свічки. Ці препарати можна приймати в домашніх умовах за перших симптомів тонусу.
У першому триместрі вагітності при тонусі матки, викликаному дефіцитом гормону прогестерону, призначають Утрожестан або Дюфастон, щоб зберегти вагітність. Головне правило прийому гормональних препаратів – їх не можна різко скасовувати. Якщо тонус перестав турбувати вагітну жінку, то гормональні препарати зменшуємо у дозуванні і лише потім припиняємо взагалі їх пити.
При відшаруванні плаценти спостерігається тонус матки і ниючий тупий біль, що віддає в стегно або в промежину. Тоді вагітну госпіталізують та призначають їй лікування на стаціонарі. Зазвичай таке лікування включає спазмолітик плюс препарат, що містить магній (наприклад, Магне-В6 або сульфат магнію), який здатний знизити активність матки плюс вітаміни і заспокійливі засоби рослинного складу (наприклад, валеріана або собача кропива).
З другого триместру можна застосовувати ефективніший препарат для лікування гіпертонусу матки – Гініпрал, але за наявності відшарування плаценти його застосовувати не можна.
У третьому триместрі, якщо дитина досить дозріла і є ризик втратити дитину через надмірне відшарування плаценти або відкриття шийки матки, лікарі можуть зробити рішення щодо стимуляції пологів або провести кесарів розтин, щоб зберегти життя і дитині, і майбутній матері.
Але зазвичай сучасні вагітні жінки страждають на гіпертонус через психо-емоційне навантаження: завали на роботі, необхідність ведення домашнього господарства, активне проведення часу з дітьми та ін. Все це викликає стрес і підвищену стомлюваність, на що центральна нервова система вагітної реагує проявом гіпертонусу матки.
Гіпертонус міометрія викликаний активним способом життя зазвичай лікарі не лікують як такий, а просто призначають вітаміни, рекомендують уникати стресових ситуацій, дотримуватися спокою (і статевого в тому числі) і режиму дня (спати не менше 8 годин). У період загострення візьміть відгул хоча б на пару днів і постарайтеся день не вставати з ліжка (лежати на лівому боці).
Якщо немає можливості взяти відгул, можна зробити розслаблюючу гімнастику безпосередньо на робочому місці (якщо є свій кабінет або ви знаходитесь в оточенні хороших подруг-співробітниць).
Встаньте на стілець колінами, прийнявши позу на рачки, і повільно прогніть спину, при цьому піднімаючи голову вгору. Затримайтеся на кілька секунд. Так живіт буде в «підвішеному» зручному стані. Потім повільно вигніть (як кішка), підтягнувши підборіддя до грудей, і знову затримайтеся. Виконайте таку вправу кілька разів і спробуйте наступну годину спокійно посидіти, спершись на спинку стільця і трохи витягнувши вперед ноги.
Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах це небезпечне явище, здатне призвести до мимовільного викидня.
Сьогодні ми розглянемо що таке гіпертонус матки, причини та ознаки його виникнення. Дізнаємося про методи лікування гіпертонусу та заходи профілактики.
Що це таке
Найбільше навантаження під час вагітності відчуває матка. Вона є порожнистим м'язовим органом у формі груші.
Вона складається з трьох шарів:
- периметрій- Зовнішній шар;
- міометрій- Середній шар, що складається з м'язових волокон та сполучної тканини;
- ендометрій- Внутрішня слизова оболонка.
Міометрій складається з м'язових волокон, які періодично скорочуються при сміхі, чханні. Після короткочасного напруження м'язи розслаблюються.
Завдяки скорочувальній здатності матки відбуваються менструальні кровотечі та народжуються діти.
Дуже часто ставлять діагноз гіпертонусу матки при вагітності на ранніх термінах. У цьому стані міометрій не розслаблюється у стані фізичного спокою.
Існує загроза викидня, тому жінці у положенні призначають лікування.
Причини виникнення гіпертонусу
Головною причиною гіпертонусу в перші місяці вагітності є і, насамперед, дефіцит.
Цей гормон відповідає за сприятливий перебіг вагітності, розслаблення гладкої мускулатури та вироблення ендометрію. Виробляє прогестерон жовте тіло.
Нестача прогестерону спостерігається при деяких патологіях:
- недорозвиненість статевих органів;
- захворюваннях;
- - надлишкове вироблення наднирниками чоловічих гормонів;
- - Підвищення гормону пролактину в організмі;
- - Аномальне розростання ендометрію за належними межами.
Впливає на стан міометрію ранній. Позиви до блювання супроводжуються напругою мускулатури всіх внутрішніх органів, зокрема матки.
Щоб перевірити, лягають на спину, згинають ноги в колінах та трохи відпочивають. Потім жінка самостійно обмацує живіт над лобком. При гіпертонусі він дуже жорсткий і напружений.
Зазвичай після відпочинку спазмування слабшає.
Найчастіше діагноз ставить лікар при черговій консультації щодо даних опитування та візуального огляду вагітної.
У деяких випадках призначають позапланове.
Тонус матки на УЗД виглядає як невелика набряклість та потовщення стінок матки.
Методи лікування тонусу матки
При тонусі матки зазвичай пропонують лікування у домашніх умовах.
Якщо одночасно будуть виявлені ще якісь патології, або результати лабораторних досліджень виявляться незадовільними, лікар порекомендує лікування у стаціонарі.
Однозначним показанням до госпіталізації є мажучі виділення з піхви або кровотечі.
Як лікувальні препарати призначають:
- спазмолітики - дротаверин (но-шпа, спазмалгон, папаверин та платифілін);
- седативні засоби. Як седативні препарати призначають цілющі трави — валеріани, ісопу, собачої кропиви, півонії, меліси, м'яти та інших. Їх заварюють у вигляді чаю чи готують відвари;
- гормональну терапію;
- імуномодулюючу терапію;
- препарати магнію, які борються із зайвою напругою м'язів та перешкоджають розвитку судом.
Якщо ситуація не становить небезпеки, гінеколог порадить, як знизити тонус матки при вагітності вдома, не вдаючись до медичної допомоги.
Необхідно розслабити всі м'язи тіла, у тому числі обличчя та шиї – можна зручно сісти чи прилягти. Короткочасного відпочинку може бути цілком достатньо.
Як антиспастичне вправи виконують потягування подібно до кішки. Стають рачки, прогинають спину і одночасно піднімають голову. Потім спину необхідно заокруглити, а голову опустити.
Ця вправа не тільки ефективно усуває спазм міометрію, але й дає відпочинок м'язам спини та розвантажує нирки.
Профілактика
Кожній жінці необхідно знати, як швидко та ефективно позбутися та запобігти тонусу матки при вагітності.
Дотримуються прості, але дієві правила:
- вагітна жінка повинна зберігати спокій;
- з перших днів вагітності потрібно налагодити харчування, щоб не допустити запори та дисфункції кишечника;
- повноцінно відпочивати та висипатися;
- не переходити на постільний режим. Гуляти на свіжому повітрі у спокійному темпі, займатися гімнастикою для вагітних. Не виключаються і заняття дозволеними видами спорту - плаванням, йогою, фітнесом, пілатес, аеробікою;
- дотримуватися рекомендацій гінеколога.
Якщо жінка не має виділень, допоможе розслабитися тепла (не гаряча!) ванна.
При напруженому психоемоційному стані може бути потрібна допомога психотерапевта чи психолога.
Покращує психологічний та фізичний стан жінки цікаве заняття до душі. Це може бути будь-який вид рукоділля.
Зняти тривожність і, відповідно, розслабити м'язи всього тіла допоможуть читання, прослуховування музики та аудіокниг.
Відео: гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах
Багато жінок стикаються з діагнозом гіпертонусу матки при вагітності. Найчастіше ця патологія проявляється на ранніх термінах вагітності і несе в собі ряд негативних факторів. Найнешкідливіше, що може бути при гіпертонусі – біль у нижній частині живота. Але в більшості випадків подібний стан може спричинити викидень.
Що таке гіпертонус матки
Гіпертонус матки – певний стан, при якому м'язи цього органу скорочуються певним способом.Матку жінки, що чекає на дитину, можна порівняти з губкою, до якої приєднана велика кількість різноманітних трубочок. Якщо по цих трубочках пропустити рідину, то вона практично відразу вбереться в губку. Але якщо при цьому стиснути губку, то рідина через трубочки навряд чи зможе вчинити її всередину.
Те саме відбувається і з маткою. Коли цей орган знаходиться в нормальному стані, то кров по судинах без проблем надходить по всій кровоносній системі, живлячи плаценту, надаючи дитині кисень та важливі мікроелементи. Але якщо матка перебуває у “стиснутому” стані, то плід починає страждати від дефіциту необхідних життєзабезпечення елементів.
Надалі це може стати причиною викидня, завмерлої вагітності, передчасних пологів. Якщо ж дитина народжується вчасно, то ймовірно його відставання у розвитку через пережиту в утробі гіпоксію.
Симптоми гіпертонусу матки під час вагітності
За відчуттями гіпертонус може бути схожим на біль під час менструації, але в деяких жінок він проходить практично безболісно. Якщо промацувати матку під час тонусу, вона нагадуватиме камінь.
При появі кров'янистих виділень з піхви слід негайно звернутися до лікарні, оскільки це може свідчити про відшарування плаценти або викидень.
Причини гіпертонусу матки під час вагітності
Гіпертонус може з'явитися з таких причин:
- Дефіцит прогестерону в організмі
- Нервова напруга, стреси, депресія.
- Надмірні фізичні навантаження.
- Наявність різних хвороб, у тому числі пухлин, запалень та гормональний дисбаланс.
- Простудні хвороби чи хронічні захворювання.
- Великий плід, багатоводдя або маловоддя.
- Куріння, прийом алкоголю та інші шкідливі звички.
- Минули аборти або невдалі попередні вагітності.
- Слабкий імунітет.
- Недорозвиненість статевих органів.
Тільки гінеколог може визначити наявність підвищеного тонусу за допомогою УЗД чи пальпації. При неприємних відчуттях у вигляді болю, що тягне в нижній області живота, різних виділень потрібно відразу ж відвідати лікаря.
Лікування гіпертонусу матки при вагітності
Якщо гінеколог діагностував у вас гіпертонус матки, то не панікуйте. Адже більшість хвороб, з якими стикаються майбутні матусі, виникають через реакцію організму на зовнішні подразники. Якщо ви намагатиметеся спокійно сприймати будь-яку життєву ситуацію, то зможете уникнути різних ускладнень зі здоров'ям.
Під час терапії гінеколог намагається знайти причину гіпертонусу матки. Якщо патологія виникла через дефіцит прогестерону, то призначають медикаменти, в яких присутній цей гормон, наприклад, Утрожестан або Дюфастон. Додатково можуть бути призначені деякі гормональні ліки.
Хорошим помічником у боротьбі з гіпертонусом є Магне В6, який містить магній та вітамін В6. Цей лікарський засіб не дає кальцію проходити до органів, знімає спазми та перешкоджає появі тромбів. При цьому вітамін В6 має заспокійливу дію на організм. Іноді вагітною призначають розчин сульфату магнію, його вводять внутрішньовенно та внутрішньом'язово.
Розслаблюючу дію на матку має гініпрал, але в той же час він може стати причиною відшарування плаценти, тому його прописують дуже рідко.
При перших відчуттях напруги матки фахівці радять прийняти позу кішки, тобто, стати на карачки і прогнутися в спині. У такому положенні слід затриматися протягом 5 секунд, після чого опустити голову і вигнути спину вгору. Подібні вправи слід виконувати кілька разів.
Профілактика гіпертонусу матки під час вагітності
З профілактичною метою бажано відмовитися від далеких поїздок. Відпочинок, як і сон, має бути повноцінним. Майбутній матусі необхідно пояснити колегам та родичам, що їй небажано нервувати. При цьому важливо уникати будь-яких конфліктних ситуацій.
Майбутня матуся повинна вживати якнайбільше свіжих фруктів, вітамінів, щоб в організмі був запас важливих для життєзабезпечення мікроелементів. Також слід дотримуватися принципів правильного харчування, адже борошняна та жирна продукція може стати причиною не лише набору зайвої ваги, а й поганого самопочуття.