☰

Праве передсердя та шлуночок. Правий шлуночок У правий шлуночок серця людини надходить

Що таке атрофія шлуночків серця? Серце – це м'язовий порожнистий орган. Складається з правої та лівої частини. Кожна частина має своє передсердя та свій шлуночок. Складаються вони з трьох шарів м'язів, два шари з яких з'єднані, а третій між ними.

У передсердя кров надходить із вен, вони її штовхають у шлуночки і далі вона прямує по артеріях. У лівій половині серця тече артеріальна кров, вона надходить у аорту. У правій стороні тече венозна кров, якою постачаються легеневі артерії.

Атрофія шлуночків серця - це патологічні та фізіологічні симптоми, що повідомляють про збільшення стінок шлуночка. Це призводить до низки захворювань. При гіпертрофії відбувається потовщення стінки шлуночка, внаслідок чого перегородка між правим та лівим шлуночками може видозмінюватися.

Гіпертрофія лівого шлуночка серця

Виникає гіпертрофія у разі перенапруги серцевого м'яза, коли серце змушене працювати інтенсивніше, ніж зазвичай, тобто м'язова маса шлуночка збільшується. До гіпертрофії зазвичай є спадкова схильність. Симптоми: больові відчуття у серці, миготлива аритмія, порушення сну, біль голови, швидка стомлюваність, перепади артеріального тиску.

Причини гіпертрофії поділяють на 2 групи. У першій групі причини фізіологічні, пов'язані з великими навантаженнями. Це може бути спорт, тяжка фізична робота. У другій групі причини патологічні, ожиріння, куріння та алкоголь.

Ущільнення стінок лівого шлуночка можуть спровокувати такі фактори:

  1. Високий артеріальний тиск підвищує навантаження на серце, змушує працювати у посиленому режимі.
  2. Гіпертрофічна кардіоміопатія - спадкова патологія, за якої потовщення міокарда може розвиватися роками, не завдаючи занепокоєння людині.
  3. Ожиріння – одна з основних причин гіпертрофії. При ожирінні збільшується потреба у кисні і, зазвичай, підвищено артеріальний тиск.
  4. Стеноз мітрального клапана – це звуження лівого передсердно-шлуночкового отвору. Внаслідок цього передсердя змушене працювати активніше, щоб у шлуночок потрапив достатній обсяг крові. В іншому випадку клапан не може закритися повністю, і кров починає рухатися у зворотному напрямку. Це призводить до запалення передсердя.
  5. Стеноз аортальний - звуження проходу аорти, яке перешкоджає вільному току крові із шлуночка в аорту.
  6. Тривале зайняття спортом. Щоденні фізичні навантаження спортсменів можуть спричинити гіпертрофію.

Діагностика та лікування

Для виявлення патології необхідно пройти: ехокардіограму, магнітно-резонансну томографію та доплерівську ехокардіограму. Лікування спрямовується на усунення причин гіпертрофії.

Призначається дієта з обмеженням солі, солодощів, тваринних жирів. Лікарі рекомендують продукти, багаті на вітаміни, магній, кальцій.

Медикаментозне лікування спрямоване на відновлення харчування серцевого м'яза та нормалізацію артеріального тиску. Обов'язковою умовою є відмова від куріння та звільнення від зайвої ваги. Рекомендується рухливий спосіб життя з помірними фізичними навантаженнями, адже лівий шлуночок забезпечує кров'ю всі органи та тканини людини, його патологія провокує велику кількість серцево-судинних захворювань.

Гіпертрофія правого шлуночка серця

Захворювання схильні діти, люди, які страждають на ожиріння, і спортсмени. Цей патологічний стан найчастіше супроводжується пороком серця. Працюючи з малим колом кровообігу, правий бік серця не витримує збільшення навантаження, і, як наслідок, виникає гіпертрофія правого шлуночка серця. Так як правий шлуночок набагато менше лівого за розміром, електропровідність його також значно нижча. Внаслідок цього виявити цю патологію можна лише тоді, коли маса правого шлуночка починає перевищувати масу лівого шлуночка. Потовщення стінок правого шлуночка негативно відбивається на легеневих судинах та артерії. Можливий розвиток склеротичних процесів та підвищення тиску у колі кровообігу.

Основні причини патології:

  1. Легенева гіпертензія збільшує тиск у легеневій артерії та викликає розвиток правошлуночкової недостатності.
  2. Зошита Фалло - це вроджена вада серця, при якому порушується кровотік у правому шлуночку.
  3. Стеноз легеневого клапана
  4. Дефект міжшлуночкової перегородки. У цьому випадку кров із двох відділів серця з'єднується, це викликає нестачу кисню та ускладнює роботу правого шлуночка.
  5. Бронхіальна астма, плеврит та пневмонія.
  6. Хвороби грудної клітки.

Симптоматика гіпертрофії правого шлуночка: утруднене дихання, порушення ритму серця, запаморочення, набряк ніг, ангінозний біль через нестачу кисню, тяжкість у правому боці.

Діагностика та лікування

Якщо людина виявляє у себе ці симптоми, то їй необхідно пройти медичне обстеження. Електрокардіограма покаже зміну електропровідності. Ехокардіографія або УЗД вкаже на справжні розміри правого шлуночка та визначить тиск усередині камер серця. Рентген грудної клітки доповнить інформацію при легеневому серці.

Лікування призначається за встановленим діагнозом, залежно від причини захворювання.

Лікарі рекомендують приймати: діуретики, антикоагулянти, препарати магнію та калію. Для нормалізації артеріального тиску призначають комплексну терапію. При вродженому ваді застосовують етіотропний метод лікування. Крім основного лікування, хворому призначається дієтичне харчування. У раціоні хворого має бути їжа рослинного походження, кисломолочна продукція, пісне м'ясо. Забороняється жирна та смажена їжа, солона, копчена. Слід підтримувати нормальну вагу тіла. Виключити важкі фізичні навантаження та посилені заняття спортом.

Діагностика гіпертонії 2-го ступеня та методи лікування

Гіпертонічна хвороба за своєю поширеністю б'є всі рекорди, і в цьому, звичайно, немає нічого хорошого. Захворювання стає молодшим, все частіше його діагностують у людей, які не досягли сорока років. Навіть підліткова гіпертонія вже не вважається такою рідкістю, як це було порівняно недавно.

Хвороба має свою класифікацію, виділяють стадії та ступеня недуги, а також ризики. Логічно, що перший ступінь, стадія - це початковий етап захворювання, а другий вже говорить про його прогрес.

Можливі причини гіпертонії 2 ступеня

Гіпертонія 2 ступеня – що це? Так називають другий ступінь артеріальної гіпертензії, він характерний своїми проявами, ознаками, вираженістю патологічних процесів. Спочатку у людини може спостерігатися легка форма гіпертонії, при ній АТ зростає незначно – лише на 20-40 одиниць.

Але зміни, що відбуваються в організмі, скоро дадуть знати про себе - відбувається збій у роботі органів і систем, і до нових особливостей звикнути вже складніше. Тому так важливо не чекати діагнозу «Гіпертензія ступеня 2», а за перших тривожних ознак звернути увагу на своє здоров'я, свій спосіб життя всерйоз.

Можливі причини гіпертонії 2 ступеня:

Якщо таких причин кілька, то ймовірність розвитку гіпертонії лише зростає. І тут доречно сказати про ризики. Медпрацівники диференціюють гіпертензію не лише за ступенями та стадіями, а й, так званими, ризиками.

Другий ступінь гіпертонії з ризиком 2

Що таке гіпертонія ступеня 2? Виділяються ризики за факторами, що обтяжують стан здоров'я хворого, натомість визначається і ймовірність незворотної шкоди органам-мішеням. Страждає головний мозок, нирки, серце, очі. Навіть без якоїсь чіткої, неприємної симптоматики органи-мішені можуть уражатися.

Що підвищує можливість прогресування недуги?

Ознаки гіпертонічної хвороби 2 ступеня

Цей етап відрізняється тим, що цифри на тонометрі вже значно відходять від норми. Систолічний тиск підвищений до 160-180 мм рт. ст. і більше, а діастолічний - 100-110 мм рт. ст. Ці дані зберігаються практично постійно. Симптоматику недуги можна назвати досить розмитою.

Ознаки гіпертонії 2 ступеня:

Треба розуміти, що багато з цих симптомів притаманні й іншим патологіям, тому не потрібно ставити собі діагнози.

Як діагностується гіпертонія 2 стадії 2 ступеня

Усі діагностичні методики ділять на фізикальні та інструментальні. Спочатку лікар вислухає скарги хворого. На їх підставі лікар може зробити попередній діагноз, він отримає деяке уявлення про патологію. Але це не найінформативніша частина обстеження, тому далі йде ціла низка маніпуляцій.

І перше, що зробить лікар після вислуховування скарг – перевірить артеріальний тиск. Виміри потрібно буде робити двічі на день, на початку дня та ввечері, не менше двох тижнів. Якщо пацієнт вже раніше лікувався в поліклініці, і йому було діагностовано гіпертензію 1 ступеня, то новий діагноз у багатьох випадках встановлюється автоматично.

Можливо, терапія була неточною, можливо, хворий не дотримувався всіх медичних рекомендацій, або ще щось завадило зупинити хворобу.

Фізикальна діагностика:

  1. Моніторинг тиску;
  2. Оцінка периферичної сітки судин;
  3. Оцінка шкіри - гіперемованість та набряклість;
  4. Прослуховування легень та серця;
  5. Перкуторне визначення зміни серцевого м'яза (метод простукування фалангами пальців).

Якщо фахівець кваліфікований, то вже тільки це обстеження дасть змогу зрозуміти, що відбувається з пацієнтом. Інструментальні методи уточнюють та підтверджують діагноз. Це може бути прямі дослідження, і може бути і непрямі.

До інструментальних способів діагностики відносяться:

Також лікар може відправити пацієнта до інших вузьких фахівців, тобто. діагностика багатофакторна, досить докладна, що і необхідно для призначення адекватної та працюючої схеми лікування.

Як лікується гіпертензія 2 ступеня

Тож чи можна повністю вилікувати гіпертонію 2 ступеня? На жаль, оборотна хвороба вже не буде. Це перший ступінь, коли органи-мішені ще не постраждали можна призупинити. Але навіть такий хід – величезна праця та вольове бажання пацієнта. Гіпертонія другого ступеня вже є більш серйозною патологією.

Не можна говорити про якийсь універсальний набір препаратів. Враховуються і результати обстеження та наявність супутніх захворювань. Тому у кожному даному випадку передбачаються свої схеми лікування.

Комплексна терапія ефективна, але потребує дуже делікатного підходу. Не завжди препарати допомагають один одному в дії, при неточному призначенні один медикамент може блокувати дію другого або, що також можливо, лікування буде обтяжене побічними ефектами.

При складанні терапевтичної схеми лікар спирається на:

Призначити лікар може лише медикаменти, у яких у пацієнта виключено алергічний ризик. Також вибираються препарати, які вже добре зарекомендували себе в тандемній роботі. І навіть якщо вибір ліків був ретельним, точним, спочатку прийому препаратів моніторинг стану хворого має бути своєчасним і чітким.

Які ліки призначаються при гіпертонії другого ступеня

Купірувати високий тиск можна різними методами, комбінаціями препаратів. Зазвичай лікар призначає комплексне лікування. І там є не лише препарати, а й рекомендації щодо харчування, фізичного навантаження, коригування способу життя хворого.

З медикаментів найчастіше призначаються такі:

Окремо варто згадати діуретики. Це сечогінні засоби, що виводять із організму надлишок рідини. Тривалість лікування контролює лікар. Препарат підбирається з огляду на можливість індивідуальної непереносимості компонентів медикаменту, алергічної реакції.

Як можуть постраждати органи-мішені

Нирки вважають одним із головних органів, які страждають від гіпертонічної хвороби. Порушення кровотоку в нирках призводить до запальних процесів уповільненого характеру, у зв'язку з чим спостерігається викид гормону реніну. Тиск підвищується ще більше, і якщо процес запустити, ситуація може призвести до атрофії органу.

Мозок страждає не менше – судини стають тоншими, вони втрачають свою еластичність, а разом із нею і свої функції. Мозковий кровообіг порушується, зростає ризик інсульту чи ішемії. Серце також піддається систематичним навантаженням і це викликає гіпертрофію міокарда. Можливий наслідок – інфаркт.

Судини зорових аналізаторів теж страждають, що може призвести до патології зорового нерва. На цій стадії хвороби незворотні ускладнення трапляються рідко, але перші тривожні симптоми можуть виникнути.

Потрібно не просто лікуватися у офтальмолога, а боротися з гіпертонією в цілому, запобігати подальшому розвитку недуги. Але органи-мішені повинні бути постійно під контролем, тому що на них припадає основний удар.

Трави та різні трав'яні збори також активно застосовуються в лікуванні артеріальної гіпертензії, не замінюючи собою консервативної терапії. Фітотерапевтичні рецепти також потрібно узгоджувати з лікарем.

Серед популярних рецептів збір на основі горобини чорноплідної та шипшини. До трьох частин ягід горобини додаються чотири частини ягід шипшини і стільки ж частин глоду плюс дві частини насіння кропу. Одним літром кип'яченої води заливаються три столові ложки збору. І дві години цей склад витримується в термосі, а пити потрібно тричі на день по цілій склянці.

Також для ще одного збору, корисного гіпертонікам, можна однаковими порціями взяти перстач гусячий, м'яту перцеву, додати аптечну ромашку, кору жостеру і, за бажанням, деревій. Цей збір теж заливаєте окропом і кілька годин наполягаєте. Дозування уточнюватиме у свого лікаря.

Як харчуватися при гіпертонічній хворобі 2 ступеня

Харчування для гіпертоніка – окремий пункт у коригуванні способу життя. Ніколи не пізно перейти до правильного дієтичного харчування, навіть якщо багаторічні харчові звички далекі від ідеалу.

Гіпертонікам слід відмовитися від таких продуктів:

Багатьом людям здається, що таких обмежень практично дотримуватися неможливо. Але свій раціон можна перебудувати у потрібну сторону, якщо робити це грамотно, без різких рухів.

Що обов'язково повинні їсти гіпертоніки

Для судин цілюща зелень, причому не якась особлива, екзотична, а всім відома петрушка. Тому сміливо додайте її в салати, супи, овочеві гарячі страви. Але лише незначною мірою піддавайте петрушку термічній обробці.

Обов'язково введіть у щоденний раціон сухофрукти та горіхи. Це цінні продукти, багаті на необхідні вітаміни і мікроелементи, багато там і калію, важливого для судин і серця. Є й магній, що у розширенні судин.

Хорошим стимулятором здорової роботи серця вважається часник. Супи можна, як і раніше, часто, навіть щодня, але перевагу слід віддавати овочевим бульйонам. Супи на м'ясі або кістках варіть не частіше ніж раз на тиждень.

Не захоплюйтесь екзотичною кухнею. По-перше, ризик того, що на той чи інший продукт виникне алергія, дуже великий, по-друге, користь від них також є досить сумнівною. Часто лікарі радять в основу свого раціону взяти продукти, які ростуть саме у вашому регіоні.

Намагайтеся їсти зрозумілу їжу, а не складені страви, рецептура якої залишається не зовсім зрозумілою. Не смажте, а готуйте на пару, тушкуйте, варіть, запікайте.

Лікувальна фізкультура при артеріальній гіпертензії 2 ступеня

Чи встановили вам діагноз «1 ступінь гіпертонії ризик 1» або «Гіпертонія ступеня 2 ризик 2», в жодному разі не скасовується необхідність фізичної активності. Наприклад, лікувальна фізкультура корисна гіпертонікам у різних варіаціях. Це і дозована ходьба повільного та середнього темпу, спочатку дистанції можуть бути короткими, потім вони поступово збільшаться до 5-7 км на день.

Лікувальна фізкультура – ​​це вправи у положенні сидячи чи стоячи загальнорозвиваючого характеру. Також показані гіпертоніка різного роду дихальні вправи, вправи для м'язового розслаблення, корисним буде і самомасаж.

Безумовно, потрібно орієнтуватися на своє самопочуття. Якщо стан не можна назвати підходящим для тренувань, активувати не варто. Але в умовно позитивний час, коли самопочуття загалом непогане, знайдіть час для фізкультурних занять, піших прогулянок, для дихальних вправ.

Для початку обов'язково походьте до групи з лікувальної фізкультури. Там ви займатиметеся спільно з людьми, які мають такі ж діагнози, як у вас. Під керівництвом фахівців ви виконуватимете вправи правильно, дозовано. Поступово, звикнувши до цього режиму, темпу, ви повторюватимете стандартні комплекси і будинки.

Плавання є загальнозміцнюючим видом фізичного навантаження, який позитивно впливає на різні м'язові групи, воно сприяє зниженню АТ. Перед тим, як приступити до тренувань, важливо пройти консультацію і в лікаря, і в інструктора.

Чим так привабливо саме плавання? Це функціональна фізична активність. Майже всі системи організму воно дозволяє підтримувати в тонусі. Завдяки плаванню хребет людини може утримуватися у фізіологічно правильному стані. Це відмінна профілактика розвитку хондрозу, а також стрибків тиску, які можуть бути пов'язані з остеохондрозом теж.

Коли людина занурюється у воду, судини звужуються, але вже в процесі занять у воді кровообіг нормалізується, зростає ЧСС (частота серцевих скорочень), до кінця тренування капіляри рефлекторно розширюватимуться. Так відбувається підвищення АТ. І якщо немає факторів-провокаторів, такий ефект триматиметься до 12 годин.

При регулярних заняттях саме у басейні гіпертоніків буде помічено зниження тиску на 10-15 мм рт. ст.

Людям, схильним до частих стресів, неврозів, корисно ходити в басейн подвійно. І справа не лише у контролі перебігу гіпертонії, вважається, що водні процедури гартують і нервову систему.

Це той позитивний ефект, який прогнозується навіть за двох-трьох тренувань на тиждень. При цьому ніхто не наполягає на тривалих заняттях. Навіть 40 хвилин у басейні кілька разів на тиждень будуть корисними для гіпертоніка поза сумнівами.

Не можна переоцінювати свої можливості: слід зупинити тренування, якщо самопочуття погіршилося. Це може статися з непідготовленими людьми: наприклад, виник шум у вухах, запаморочення, темні плями перед очима. Але це не означає, що всі тренування припиняються, просто до них потрібно підготуватися, можливо, знизити темп і т.д.

Як пов'язані ожиріння та гіпертонія

Ожирінням називають хронічне захворювання обміну речовин, коли надмірне накопичення жиру призводить до підвищення ваги. Захворюваність на ожиріння сьогодні вважається пандемією, і на ожиріння страждають представники різного віку. Але переважно цієї хвороби схильні люди категорії 40+.

Якщо гіпертонія ще тільки на 1 стадії, якщо 2 ступінь лише під загрозою, іноді достатньо привести вагу до норми, щоб не дати хвороби розвиватися. Тому ще один лікар, який має спостерігати гіпертоніку, це дієтолог. Його консультації допоможуть впоратися з проблемою, яка і викликає гіпертонію, і дає можливість швидко прогресувати.

Як пов'язані гіпертонія та вагітність

Гіпертонічна хвороба вперше може спіткати жінку саме під час вагітності. Є просто разові стрибки тиску, буває цілком закономірне незначне підвищення артеріального тиску у жінки, і пов'язане воно з тим, що обсяги циркулюючої крові в організмі збільшуються. Навантаження на серце зростає, це суттєво змінює роботу систем організму, це виражається невеликим підвищенням тиску.

Якщо ж говорити саме про гіпертонію майбутніх мам, то вона може бути власне гіпертензією вагітних або прееклампсією – тяжкою та небезпечною патологією.

Гіпертензія у майбутніх мам здатна призвести до негативних наслідків:

  • Інсульт;
  • інфаркту;
  • Серйозним порушенням зору;
  • ниркової недостатності;
  • Серцевої недостатності.

Клінічно гіпертонія у вагітних проявляється таким чином: верхній тиск підвищується до позначок 160-180, нижній - вище 110. Відзначається і протеїнурія (це підвищення білка в сечі) - цей показник вище 5 г/добу. Креатинін в аналізі сироватки крові виявляється також у підвищеному значенні.

Можливий набряк легень, не виключені епілептичні напади, уражаються органи. Жінка скаржиться на головний біль, можлива часткова втрата зору, сильний біль у животі, нудота та блювання, непритомність.

Лікується такий стан лише у стаціонарі. Тиск знижується плавно, без різких стрибків. Звичайні препарати для вагітних заборонені. Тому і тактика лікування буде іншою. Призначення ліків починається тільки за високих цифр на тонометрі, при масивній протеїнурії, при порушенні функцій печінки та негативних даних в аналізі крові.

Вагітним при гіпертонії зазвичай призначається препарат серцево-судинної дії – папазол або, наприклад, андипал, а також сечогінні засоби (канефрон, фуросемід, настій листя мучниці).

Атеросклероз та гіпертонія

судин веде до руйнування стінок великих судин, які живлять міокард. З цієї причини можливі спазми серцевого м'яза, гіпоксія. Вченими встановлено, що холестерол впливає на розвиток деяких серцево-судинних патологій, у тому числі гіпертонічної хвороби.

Сприяють розвитку атеросклерозу ожиріння, спадкова схильність, а також зловживання жирною їжею.

В артеріях відкладаються жироподібні бляшки, через що стінки спочатку деформуються, потім у них утворюється патологія у вигляді сполучної тканини. Там поступово відбувається скупчення вапняних сполук, судинні стінки ущільнюються.

Розвиватися атеросклероз здатний через цукровий діабет. У сукупності це провокує прогресування гіпертонічної хвороби. Для попередження цих недуг потрібно, крім коригування способу життя, своєчасно проходити огляди, здавати аналізи. Тобто стежити за рівнем холестерину, харчуватись правильно, реагувати на будь-які тривожні сигнали.

Профілактика гіпертонії 2 ступеня

Якщо всі приписи, що призначив йому фахівець, він відповідально виконує, то це і буде головною та єдиною можливою профілактикою 2-го ступеня цієї хвороби.

Люди, які знають, що в їх сім'ї гіпертонія – хвороба аж ніяк не рідкісна, мають ще з молодих років наголошувати на профілактиці. Тим більше, що досі медицина так і не встановила, що саме запускає механізм хвороби.

Який лікар лікує гіпертонію

Спочатку потрібно звернутися до терапевта. Це дільничний лікар, який проведе огляд та призначить обстеження. Якщо виявляться якісь патології, терапевт призначить консультації кардіолога, можливо невролога, нефролога, офтальмолога. Він визначить періодичність оглядів, зробить необхідні призначення.

Включеними у лікування гіпертонії можуть бути різні спеціалісти. Наприклад, терапевт може побачити, що психологічна чи психотерапевтична допомога також потрібна пацієнтові.

Це трапляється, якщо у гіпертоніка розвинена гостра реакція на стреси, він схильний до емоційних перепадів, депресивних станів. Такі негативні фактори є великим ризиком для хворого, можуть спровокувати загострення. Тому якщо терапевт або кардіолог рекомендують вам проконсультуватися у психолога, не ігноруйте пораду.

Відео – Перший та другий ступінь гіпертонії.

Визначення захворювання

Гіпертрофія шлуночка серцяце комплекс патологічних та фізіологічних симптомів, що характеризується значним збільшенням стінок шлуночка, обсяг його порожнини залишається незмінним. Це свого роду синдром, що попереджає про збільшення міокарда, що може стати тяжким захворюванням.

Фізіологічними причинами, що призводять до гіпертрофії шлуночка серця, є занадто великі фізичні навантаження, незрівнянні зі здібностями організму. До патологічних причин відносять спадкові та набуті патології. Вроджена патологія найчастіше спостерігається у лівому шлуночку, виявляється у ранньому віці, але протікає безсимптомно. Симптоматичні прояви особливо яскраво спостерігаються у періоді статевого дозрівання.

Гіпертрофія лівого міокарда шлуночка серця

Стінки лівого шлуночка містять поперечно-смугасті м'язові волокна, сполучнотканинні клітини та основну речовину. Лівий шлуночок забезпечує потік крові по великому колу кровообігу. Скорочувальні функції його стінок, сприяють виштовхуванню крові в аорту, після чого вона потрапляє у велике коло кровообігу.

Перші ознаки гіпертрофії лівого міокарда шлуночка серця виявляються при невідповідності кровопостачання та розмірів лівого шлуночка. Люди відчувають біль у грудній клітці, швидко втомлюються, страждають від запаморочення. частими бувають непритомності. Відбувається порушення роботи нервової системи, що спричиняє появу аритмії.

Недостатність лівого передсердя проявляється задишкою як при фізичної навантаженні, а й у спокійному положенні.

— Знайшли помилку у тексті? Виділіть її (кілька слів!) та натисніть Ctrl+Enter

- Неточний рецепт? - Напишіть про це нам, ми його обов'язково уточнимо з першоджерела!

Гіпертрофія правого шлуночка серця

Правий шлуночок пропускає кров, виштовхуючи її в судини, що з'єднують з легенями. Там вона збагачується киснем. Права частина серця та легені взаємопов'язані, тому різні проблеми дихальної системи призводять до гіпертрофії шлуночка.

У медицині встановлено основні причини такої патології.

Збільшення правого шлуночка відбувається внаслідок хвороб таких як хронічний бронхіт та пневмонія. Зміни бувають після емфіземи та фіброзу легень, бронхіальної астми та пневмосклерозу. Гіпертрофія правого шлуночка викликається мітральним стенозом чи вродженою пороком серця.

Правий шлуночок у масі втричі менше лівого, тому електрична активність лівого шлуночка більша. Гіпертрофія правого желудочка буває різко вираженої, що його маса перевищує масу лівого. При середній гіпертрофії правий шлуночок збільшений, але він не більший за лівий, і спостерігається незначне збудження.

При помірній гіпертрофії правий шлуночок збільшений, та його маса вбирається у масу лівого желудочка. На початку захворювання симптоматика завжди змішаного типу або зовсім відсутня. Якщо є тенденція до стабільного збільшення розміру, то симптоми гіпертрофії правого шлуночка виражаються тим, що людині важко дихати, відчувається тяжкість у грудях, виникає біль.

Крім цього хворі можуть спостерігати у себе тріпотіння серця або ж завмирання та затримка серцевих ударів. Можливі напади запаморочення та втрата свідомості.

Лікування підбирається після того, як встановлюється діагноз і в залежності від причин виникнення проблеми.

Існує етіотропний метод, який застосовується при вроджених патологіях. Атогенетичний метод допомагає вплинути на патологічні зміни фізіологічних параметрів шлуночка. Сьогодні ці методи нормалізують артеріальний тиск, лікують ожиріння, сприяють корекції вад.

Лікувальний курс передбачає також застосування препаратів, що уповільнюють розвиток гіпертрофії. Гіпертрофія лівого шлуночка не має вікових меж, він виникає в молодому та літньому віці, є частою причиною раптової смерті від інсульту чи інфаркту.

Обстеження хворих із підозрою на гіпертрофію шлуночків серця проводиться після огляду кардіолога. Після чого проводиться електрокардіограма, застосовується УЗД, ехокардіограма. Обов'язково досліджується кров. Лікар призначає препарати, ретельно вивчивши анамнез – це бета-адреноблокатори та верапаміл.

У ході лікування потрібно постійно контролювати роботу серця, дотримуватися режиму дня, дієти, алкоголю та куріння на фоні прийому бета-адреноблокаторів протипоказані. Зате дуже корисними будуть плавання, аеробіка, біг, лікувальна фізкультура.

Людям із такою патологією препарати, на жаль, необхідно приймати все життя. Якщо існує загроза для життя, тобто стінки серця товщають, порушуючи кровопостачання мозку та інших органів, то, швидше за все, лікарі наполягатимуть на операції. У наш час завдяки сучасним технологіям такі оперативні втручання вже не є новим, і тому не варто їх остерігатися.

Причини та лікування гіпертрофії лівого та правого шлуночка серця

Що таке гіпертрофія?

Гіпертрофія є патологічний процес, який супроводжується збільшенням обсягу самих клітин, а також їх кількості. Внаслідок цього відбувається збільшення маси тканин, що нерідко супроводжується порушенням їх функцій. Якщо подібні зміни відбуваються із серцевим м'язом, виникає гіпертрофія міокарда.

Серце людини має у своєму складі чотири камери, дві з них – шлуночки, ще дві – передсердя. Основна функція цього органу – насосна, тобто він відповідає за безупинну циркуляцію крові в організмі. Збираючись з інших органів, рідина потрапляє спочатку у передсердя, а потім у шлуночок.

За рахунок скорочення останнього та підтримується постійний тиск у судинах. У нормі товщина шлуночків набагато вища, ніж передсердь, що пов'язано з високим навантаженням на клітини цієї сфери серця. Існує ряд патологічних станів, які можуть спричиняти гіпертрофію правого, лівого або обох шлуночків.

Причини гіпертрофії

Зазвичай лівий шлуночок має найбільшу масу, тому що з нього кров надходить у всі периферичні тканини та органи, виключаючи легені. Він є насосом, який перекачує кров по великому колу.

Причини гіпертрофії тканини лівого шлуночка можуть бути пов'язані з підвищеним опором цих судин, наприклад, при стенозі аорти. У цьому випадку м'язам шлуночка потрібна додаткова сила, щоб виштовхнути кров до артерії. Подібний стан іноді виникає внаслідок хронічного перебігу гіпертонічної хвороби. За рахунок постійного високого тиску різко зростає навантаження на лівий шлуночок, що призводить до його гіпертрофії.

Правий шлуночок у нормі менш масивний, ніж лівий. Він виштовхує кров у судини малого (легеневого) кола, якими вона надходить у тканину альвеол. Потрапляючи в капіляри, гемоглобін, що знаходиться в крові, збагачується киснем і віддає вуглекислий газ, що накопичився.

Гіпертрофія міокарда правого шлуночка найчастіше є наслідком захворювань дихальної системи або звуження просвіту легеневої артерії, що супроводжується розвитком вродженої гіпертензії.

Щоб правильно призначити терапію при гіпертрофії необхідно провести повне обстеження і з'ясувати ступінь порушення роботи серця.

Методи лікування

У зв'язку з тим, що гіпертрофія є лише проявом будь-яких відхилень, а чи не самостійним захворюванням, як розпочати лікування, необхідно встановити причину даного патологічного стану. Подальша тактика безпосередньо залежатиме від первинного захворювання.

Медикаментозне лікування гіпертрофії правого шлуночка серця найчастіше спрямоване на нормалізацію функції дихальної системи. Зазвичай використовують такі групи ліків:

Лікування гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, спричиненого гіпертонічною хворобою, виконують за допомогою наступних препаратів:

  • Інгібітори АПФ не тільки знижують тиск за рахунок впливу на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, але й перешкоджають порушенню серця.
  • Бета-блокатори (анаприлін, конкор) знижують частоту скорочень серця та сприяють зменшенню навантаження на м'яз. За рахунок цього зменшується гіпертрофія.
  • Сечогінні ліки (лазікс, індапамід) прискорюють виведення рідини з організму, зменшують внутрішньосудинний об'єм крові, тим самим знижуючи системний тиск.
  • Антагоністи ангіотензинових рецепторів мають подібний механізм дії з інгібіторами АПФ.

Для лікування гіпертрофії обох шлуночків серця застосовують також лікарські засоби, що протистоять наслідкам. До них відносять:

  • антиаритмічні препарати, що допомагають за різних порушень серцевого ритму;
  • серцеві глікозиди, які сприяють покращенню функції лівого шлуночка;
  • метаболічні ліки (рибоксин, АТФ, мексикор тощо), що покращують роботу міоцитів.

Медикаментозна терапія допомагає впоратися із симптомами гіпертрофії, але практично не впливає на першопричину.

У разі неефективності підібраного лікування, а також при діагностиці важких набутих або вроджених вад, ситуацію поліпшити може лише хірургічне лікування.

Хірургічне лікування

При лікуванні гіпертрофії правого шлуночка серця операції зазвичай проводять у ранньому віці. Зусилля хірурга можуть бути спрямовані на протезування клапанів або видалення патологічних отворів та судин. Однак іноді причини таких змін пов'язані з невиліковною вродженою патологією дихальної системи, з якою можна впоратися тільки шляхом пересадки цілого комплексу серце-легкі або лише легень.

Оперативна тактика в більшості випадків уповільнює наростання маси м'язових клітин шлуночків та сприяє усуненню причини захворювання.

Для лікування гіпертрофії міокарда лівого шлуночка зазвичай використовують протезування одного або кількох клапанів. Найчастіше причини цих патологічних змін пов'язані зі звуженням тракту, що виносить, до якого відноситься аорта і її клапан. Приймає участь і мітральний клапан. При цьому виконують кілька типів хірургічного втручання:

  1. Протезування лише аортального клапана. Провести операцію можна традиційним способом з розкриттям грудної клітки або мініінвазивним шляхом, коли клапан доставляється в задану позицію у складеному стані через прокол у стегнової артерії.
  2. Протезування клапана разом із частиною аорти. Це втручання травматичніше і вимагає великого досвіду хірурга. Самі протези можуть бути штучні чи біологічні, виготовлені з оброблених тканин свині.

У ряді випадків лікування гіпертрофії обох шлуночків серця можливе лише за допомогою трансплантації донорського органу. Перш ніж виконати подібну операцію, необхідно виконати велику кількість аналізів на сумісність, а після втручання слід приймати препарати, що запобігають розвитку реакції відторгнення.

Так як ефективну тактику лікування може розробити лише лікар, необхідно довіритися грамотному фахівцю.

Правий шлуночок

Правий шлуночок - камера серця людини, в якій починається мале коло кровообігу. Усього камер у серці чотири. У правий шлуночок венозна кров надходить з правого передсердя в момент діастоли через тристулковий клапан і перекачується в момент систоли через легеневий клапан в стовбур легеневий.

Будова правого шлуночка

Правий шлуночок обмежений від лівого заднього та переднього міжшлуночковими борознами на поверхні серця. Він відокремлений від правого передсердя за допомогою вінцевої борозни. Зовнішній край шлуночка має загострену форму і називається правим краєм. За формою шлуночок нагадує неправильну тригранну піраміду, з спрямованою вгору та вправо основою, а вершиною – вліво та вниз.

Задня стінка шлуночка має плоску форму, а передня – опуклу. Внутрішня ліва стінка є міжшлуночковою перегородкою, вона має опуклу форму (опукла у бік правого шлуночка).

Якщо дивитися на правий шлуночок у розрізі на рівні верхівки серця, він нагадує щілину, витягнуту в переднезадньому напрямку. А якщо дивитися на межі середньої та верхньої третини серця – то він нагадує форму трикутника, основою якого є перегородка між шлуночками, що вдається в порожнину правого.

У порожнині шлуночка є два відділи: задній широкий і передній вужчий. Передній відділ називається артеріальним конусом, має отвір, за допомогою якого з'єднується з легеневим стовбуром. Задній відділ повідомляється з правим передсердям за допомогою правого передсердно-шлуночкового отвору.

На внутрішній поверхні заднього відділу є багато м'язових перекладин, що утворюють густу мережу.

По колу передсердно-шлуночкового отвору кріпиться правий передсердно-шлуночковий клапан, який не дає перебіг зворотному току крові зі шлуночка в область правого передсердя.

Клапан утворюється трьома трикутними стулками: передньою, задньою та перегородковою. Всі стулки виступають вільними краями у порожнину шлуночка.

Перегородкова стулка розташовується ближче до перегородки шлуночків і кріпиться до медіальної частини передсердно-шлуночкового отвору. Передня стулка кріпиться до передньої частини медіального отвору, звернена у бік артеріального конуса. Задня стулка прикріплена до задньозовнішньої частини медіального отвору. Часто між задньою та перегородковою стулками можна побачити невеликий додатковий зубець.

Отвір легеневого ствола розташовується ліворуч і спереду і веде в ствол легеневий. По краях отвору можна побачити три заслінки: передню, ліву та праву. Їхні вільні краї виступають усередину легеневого ствола і всі разом вони утворюють клапан легеневого ствола.

Захворювання, пов'язані з правим шлуночком

Найбільш поширені такі захворювання правого шлуночка:

  • Стеноз легеневого стовбура;
  • Гіпертрофія правого шлуночка;
  • Інфаркт правого шлуночка;
  • Блокада правого шлуночка.

Стеноз легеневого стовбура

Стеноз є ізольованим звуженням легеневої артерії. Звуження виходу в легеневу артерію може розташовуватися різних рівнях:

  • Підклапанний стеноз легеневої артерії утворюється внаслідок розростання фіброзної та м'язової тканини в інфундибулярному відділі шлуночка.
  • Стеноз фіброзного кільця утворюється на місці переходу міокарда правого шлуночка в легеневий стовбур.
  • Ізольований клапанний стеноз є найбільш поширеною патологією серця (близько 9% вроджених вад серця). При цьому пороку клапан легеневої артерії є діафрагмою з отвором, по діаметру рівному від 2 до 10 мм. Поділ на стулки часто відсутня, комісури згладжені.

При стенозі легеневого ствола підвищується тиск у правому шлуночку, що збільшує навантаження на нього. В результаті це призводить до збільшення правого шлуночка.

Гіпертрофія правого шлуночка

По суті, гіпертрофія правого шлуночка не є захворюванням, швидше за це синдром, який вказує на збільшення міокарда і стає причиною низки серйозних захворювань.

Збільшення правого шлуночка пов'язане із зростанням кардіомітоцитів. Як правило, цей стан є патологією і поєднується з іншими серцево-судинними захворюваннями.

Збільшення правого шлуночка зустрічається досить рідко і часто діагностується у пацієнтів з такими захворюваннями, як пневмонія та хронічний бронхіт, фіброз легень та емфізема, пневмосклероз, бронхіальна астма. Як уже писалося вище, гіпертрофію правого шлуночка може спричинити стеноз або вроджену ваду серця.

Маса правого шлуночка в нормальному стані приблизно втричі менша за масу лівого. Саме з цим пов'язано переважання у здоровому серці електричної активності лівого шлуночка. На цьому фоні гіпертрофію правого шлуночка набагато складніше виявити на електрокардіограмі.

Виходячи зі ступеня збільшення правого шлуночка, виділяють такі види гіпертрофії:

  • Різко виражена гіпертрофія – коли за масою правий шлуночок перевищує лівий;
  • Середня гіпертрофія – лівий шлуночок більший за правий, однак у правому спостерігаються процеси збудження, пов'язані з його збільшенням;
  • Помірна гіпертрофія – лівий шлуночок за масою значно більший за правий, хоча правий дещо збільшений.

Інфаркт правого шлуночка

Приблизно у 30% пацієнтів із нижнім інфарктом у тому чи іншою мірою уражається правий шлуночок. Ізольований інфаркт правого шлуночка виникає набагато рідше. Часто великий інфаркт веде до тяжкої правошлуночкової недостатності, при якій спостерігається симптом Куссмауля, набухання шийних вен, гепатомегалія. Можлива артеріальна гіпотонія. У першу добу часто спостерігається підйом сегмента ST у додаткових грудних відведеннях.

Ступінь ураження правого шлуночка можна виявити за допомогою ехокардіограми.

Блокада правого шлуночка

Блокада правого шлуночка зустрічається приблизно у 06-04% здорових людей. Прогноз захворювання залежить від захворювань серця. Наприклад, при ізольованій блокаді прогноз досить сприятливий, оскільки відсутня тенденція розвитку ішемічної хвороби серця.

Блокада правого шлуночка може розвинутись внаслідок емболії легеневої артерії або переднього інфаркту. Якщо блокада виникає в результаті інфаркту, прогноз негативний, тому що в перші місяці часто настає серцева недостатність та раптова смерть.

Блокада, що виникає в результаті емболії легеневої артерії, зазвичай транзиторна і спостерігається переважно у пацієнтів із захворюванням легеневої артерії у тяжкій формі.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.


 Правий шлуночок серцязаймає більшу частину передньої поверхні органу. Він має товстішу стінку, т.к. тут розташовані три шари міокарда, а не два, як у лівому та правому передсердях. Порожнина цього відділу серця має цікаву форму, яку легко було б вивчити, якщо залити в неї гіпс та зробити зліпок. Вийшов би такий собі «камень» із двома відрогами. Відповідно до цього в шлуночку виділяють три частини (рис. 1): вхідний відділ(1) - має невелику довжину, але дуже широкий, бере початок від атріовентрикулярного отвору (2), вихідний відділ(3), званий у старих посібниках «артеріальним синусом» і що веде до легеневого стовбура з його напівмісячним клапаном (4), і м'язовий відділ(5), що займає основний обсяг. Внутрішня поверхня м'язового відділу теж гладка завдяки ендотелію, але не така рівна: з боку стінки шлуночка всередину порожнини виступають м'ясисті перекладини (найчастіше їх називають трабекули), від найбільшої з яких - поперечно-крайової трабекули - беруть початок сосочкові м'язи. Найчастіше їх три: передня (6), задня (7) та перегородкова (8), але буває, що їх присутня і більша кількість.

Рис.1. Схема будови правого шлуночка


Дуже важливим елементом будови шлуночків серцяє хорди - сухожильні нитки(9), або при дослівному перекладі латиною сухожильні струни. Це тонкі білі нитки, що беруть початок від верхівок сосочкових м'язів і закінчуються на поверхнях трьох стулок атріовентрикулярних клапанів (теж, до речі, передньої, задньої та перегородкової). При цьому існує своєрідне взаємодублювання. Так передній сосочковий м'яз «відправляє» нитки в основному до передньої з трьох стулок і частково до задньої, задні м'яз-переважно до задньої стулки і частково до третьої, перегородкової. Відповідно від перегородкового сосочкового м'яза сухожильні нитки підходять до однойменної стулки тристулкового клапана та кількома пучками – до передньої. Вихідний та вхідний відділи, ділить надшлуночковий гребіньвін впадає в порожнину лівого шлуночка. Вихідний і вхідний відділи добре відмінні, зсередини рівніші, оскільки переважна більшість трабекул посідає м'язовий відділ. Нагадаємо, що правий шлуночок має два отвори: атріовентрикулярний та отвір легеневого стовбура.


Задньонижній відділ представлений лівим шлуночком серця. Орієнтирами за розташуванням лівого шлуночка можуть служити діафрагмальна поверхня, тупий край і верхівка серця, а також ліва частина вінцевої та обидві міжшлуночкові борозни, що являють собою зовнішні межі. Не дивлячись на те, що лівий шлуночок серцяменше правого, він не сильно від нього відрізняється. Тут також три шари міокарда, проте стінка лівого шлуночка ще товстіша 1,2 см через більш розвинений м'язовий шар. Варто зауважити, що у правого шлуночка стінка має розмір 0,3 см. У лівому шлуночку (рис. 2) також виділяють наступні відділи: вхідний(1), тобто найближчий до атріовентрикулярного отвору (2), вихідний(3), що триває в аорту (4), та м'язовий(5), але у випадку з цією порожниною серця між вхідним та вихідним відділами немає такої вираженої межі, як надшлуночковий гребінь. Це є ще однією особливістю та відмінністю в будову шлуночків серця.


Рис.2. Схема будови лівого шлуночка


Існує лише досить умовний розмежувач вхідного та вихідного відділів, і це передня стулка (6) мітрального клапана. Цей розмежувач умовний оскільки є лише під час відкриття клапана (рис. 2, а). Якщо клапан закритий, то й передньої стулки в порожнині немає, поділ шлуночка на відділи не помітно (рис. 2, б). До мітрального клапана йдуть сухожильні ниткисосочкових м'язів, найбільш розвинені два сосочкові м'язи (або дві групи м'язів): передня (7) і задня (8), відповідно сухожильні ниткицих м'язів йдуть до передньої та задньої стулок мітрального клапана. Спостерігається два отвори: атріовентрикулярний та аортальний. Перше з двостулковим (мітральним) клапаном. Друге прикрите трьома напівмісячними стулками. Лівий шлуночок відправляє кров в аорту через аортальний отвір, а далі розподіляється кров і по всьому організму.

Правий шлуночок – це одна з чотирьох камер серця, тут бере початок мале коло кровообігу. У правий шлуночок кров із вен надходить із передсердя під час діастоли через особливий тристулковий клапан. У момент систоли вона перетворюється на легеневий стовбур через легеневий клапан.

Будова

Правий шлуночок від лівого відокремлюється міжшлуночковими борознами, помітними на поверхні серця. Зовнішній край має характерну загострену форму, його називають правим краєм. За своєю формою шлуночок нагадує перевернуту піраміду. Його задня стінка більш плоска, а передня більш опукла.

У порожнині шлуночка є два відділи, задній відділ ширший, а передній відділ вужчий. Передній відділ з'єднується з легеневим стволом, а задній з правим передсердям. М'язові перекладини на внутрішній частині шлуночка утворюють густу мережу. По колу отвору, що веде до передсердя, розташовується тристулковий клапан, який не дає крові повертатися назад.

Отвір легеневого ствола розташовано спереду ліворуч, воно веде в легеневий ствол. А на краях отвору можна помітити три заслінки: передню, праву та ліву. Їхні краї помітно виступають усередину легеневого стовбура і вони утворюють всі разом клапан легеневого стовбура.

Функції

Цей шлуночок має велике значення в клінічному результаті багатьох серцево-легеневих порушень. Він задіяний у безлічі вроджених вад серця (ВВС). При цьому робота правого та лівого шлуночків сильно відрізняється. Вивчення цієї камери серця йде досить повільно через її незвичайну форму, але її прогностичне значення адаптації до перевантаження тиском чи обсягом отримало дуже широке визнання. ЕхоКГ дає трохи можливостей для дослідження цієї камери, тому для отримання більш точних даних використовують МРТ. Також часто використовується контрастна ангіографія, радіонуклідна ангіографія та катетеризація серця.

Можливі захворювання

Майже всі можливі захворювання даного шлуночка дуже небезпечні. Досить часто трапляються такі проблеми як стеноз легеневого стовбура, гіпертрофія шлуночка, блокада шлуночка та інфаркт правого шлуночка.

Стеноз легеневого стовбура – ​​це звуження легеневої артерії. Він може розташовуватися різних рівнях і викликатися різними причинами. Це один із найчастіших видів вроджених вад серця.

Ізольований інфаркт правого шлуночка лікарі діагностують рідко, набагато частіше він іде у комплексі з нижнім інфарктом. Великий інфаркт може призводити до тяжкої правошлуночкової недостатності. Ступінь його ураження можна визначити за допомогою ехокардіограми.

Блокада правого шлуночка діагностується досить часто у 0,6-0,4% здорових людей. Прогнози при цьому залежать від загального стану серця. При ізольованій блокаді прогнози сприятливі, а при блокаді правого шлуночка, що виникає в результаті інфаркту, прогнози негативні.

Гіпертрофія правого шлуночка

Збільшення правого шлуночка або гіпертрофія, по суті, не є захворюванням і лише вказує на збільшення міокарда, що може спричинити розвиток різних захворювань. Зазвичай збільшення даного шлуночка діагностується у пацієнтів з пневмонією, фіброзом легень та емфіземою, хронічним бронхітом, пневмосклерозом, бронхіальною астмою. Іноді збільшення цього шлуночка викликається вродженими вадами чи стенозом. Виявити гіпертрофію правого шлуночка можна навіть за допомогою простої електрокардіограми.

Наше серце складається з чотирьох частин і якщо хоч одна з них починає працювати неправильно, наш організм знаходиться під загрозою. Гіпертрофія правого шлуночка може спричинити виникнення нових захворювань головного органу в організмі.

Навіть знаючи про велику кількість смертей від патологій серця, люди продовжують вести неправильний спосіб життя, не стежать за своїм здоров'ям. А при виникненні якихось симптомів не знають, що з цим робити і до кого звертатися.

Цей дефект фахівці можуть виявити, зробивши діагностику та провівши опитування пацієнта. Такий діагноз можуть почути як батьки маленьких дітей, і у віці. Хотілося б вам розповісти, чому так важливо вчасно звертатися за допомогою до кардіолога.


Гіпертрофія правого шлуночка

Гіпертрофія шлуночка (по-іншому гіпертрофія міокарда правого шлуночка або правошлуночкова гіпертрофія) - це такий стан серця, при якому правий шлуночок зазнає змін у розмірах в результаті збільшення м'язової тканини (волокон серця), а це у свою чергу веде до перевантаження серця.

Збільшення шлуночка серця зустрічається у людей різного віку, але здебільшого його діагностують у дітей. Варто зазначити, що гіпертрофія серця може спостерігатися у новонароджених, тому що у них йде посилена робота серця у перші дні життя і саме на правий бік серця.

Але найчастіше гіпертрофія шлуночків має патологічний характері і може свідчити про існування вродженої вади серця.

Як ви знаєте, серце у людини чотирикамерне та дві праві частини серця регулюють роботу легеневого кола кровообігу, ще званого малого. А дві ліві частини відповідають за роботу великого кола або системного. При нормальному стані серця тиск крові у правих відділах менший.

Якщо в людини з'являються вроджені вади серця або якісь збої в роботі серця, це правило порушується, що веде до перевантаження правого шлуночка серця, оскільки на нього припадає більший потік крові, ніж належить, а потім і до його гіпертрофії.

Збільшення правої частини серця спостерігається у людей різного віку. Найчастіше така патологія діагностується у дітей. Це пов'язано з тим, що в перші роки життя організм дитини стрімко зростає, відповідно, його серце піддається посиленому навантаженню.

Коли захворювання має гострий характер, це говорить про наявність вродженої вади серця. Такий діагноз можна поставити на ЕКГ. Гіпертрофія правого шлуночка серця може бути набутою. Найчастіше такі зміни пов'язані з неправильним способом життя, недостатнім харчуванням, постійними стресами.

Збільшується правий шлуночок, тому що саме він відповідає за великий потік крові, тобто піддається більшому навантаженню і за певних обставин швидше виходить з ладу. Деякі ознаки безпосередньо вказують на те, що серцевий м'яз перевантажений і виснажений, не в змозі впоратися з тим обсягом роботи, який на неї покладений організмом.

Найчастіше сама людина перевантажує серце, навіть не замислюючись про це. Виникнення гіпертрофії може призвести до проблем у роботі серця. Через це виникає аритмія, тобто серцебиття не рівне, а хаотичне, серце б'ється то швидше, то повільніше, незалежно від діяльності людини.

Якщо почалися зміни в одному місці, то вони спричинять зміни до інших органів. Так, коли відбулося збільшення шлуночка, відбувається зміна будов артерій. Вони змінюються у розмірах та підлаштовуються під новий ритм життєдіяльності.

Артерії тверднуть і пропускають через себе деякі речовини. Згодом ці речовини накопичуються та утворюють перешкоди для проходження крові. Так виникають застої, що призводять до утворення тромбів.

Трохи фізіології


Відомо, що серце людини чотирикамерне: воно складається з двох передсердь та двох шлуночків. У нормі всі порожнини ізольовані одна від одної. Серце є м'язовим насосом, який діє у певній послідовності, завдяки провідній системі серця та скоротливості міокарда. Цикл роботи виглядає так:

  • лівий шлуночок викидає багату киснем кров до органів і тканин – у велике коло кровообігу;
  • кров, пройшовши дедалі дрібніші артерії, потрапляє у капілярну мережу, де відбувається газообмін і змінює колір на темний, потрапляє у дрібні вени, потім у великі, які втікають у праве передсердя;
  • із правого передсердя, яке виконує функцію венозної «цистерни», вона протікає під час діастоли (розслаблення) у правий шлуночок;
  • правий шлуночок під час скорочення з силою викидає венозну кров у легеневу артерію в мале коло кровообігу, яке знаходиться в легені для насичення її киснем;
  • червона, збагачена киснем кров збирається в легеневі вени, а потім по легеневих венах потрапляє в ліве передсердя;
  • з лівого передсердя кров викидається в лівий, найсильніший шлуночок, і тепер вона готова повторити весь шлях - круги кровообігу замкнулися.

Багато хто дивується: чому легенева артерія називається артерією, хоча в ній тече венозна кров, і, навпаки, легеневі вени іменуються венами, але містять яскраво-червону артеріальну кров? Відповідь дуже проста: в основу номенклатури покладено не колір і склад крові, а характер розташування судин: всі судини, що впадають у передсердя, є венами, і всі, що з шлуночків, є артеріями.

Ми це розповіли для того, щоб було ясне розуміння, що серцевий м'яз працює зовсім не як єдине ціле: лівий шлуночок забезпечує постачання кисню всього організму, а правий – спрямовує кров у легені.


Саме захворювання поділяється на кілька видів, які відрізняє перебіг патології, ознаки та симптоми.

  1. Швидкорозвивається гіпертрофія.

    2. Спостерігається тоді, коли маса правої сторони серця в рази більша від лівої частини.

  2. Захворювання середньої тяжкості.

    3. Спостерігається у тому випадку, якщо процеси, що проходять у правій частині серцевого м'яза йдуть із уповільненням, відстають від процесів лівої частини. Вони не повинні спостерігатися асинхронної роботи.

  3. Легкий ступінь.

    4. Тут немає нічого страшного при виявленні цього захворювання. Своєчасне та правильне лікування допоможе позбавитися проблеми. Під час діагностики спостерігається незначне збільшення правої області.

На початкових порах немає жодних симптомів. Саме тому своєчасна діагностика утруднена. Щоб уникнути прихованої форми захворювання, необхідно виконувати ЕКГ раз на рік. Для виявлення перших стадій патології у малюків призначається внутрішньоутробний КТГ та ЕКГ після першого року життя.

Гіпертрофія правого шлуночка - причини виникнення

Причини гіпертрофії міокарда правого шлуночка мають набутий або вроджений характер. У першому випадку перебудова серцевого м'яза зазвичай є наслідком захворювань дихальної системи:

  • обструктивний бронхіт;
  • бронхіальна астма;
  • пневмосклероз;
  • емфізема;
  • полікістоз;
  • туберкульоз;
  • саркоїдоз;
  • бронхоектатична хвороба;
  • пневмоконіоз.

Крім того, можлива первинна зміна об'єму грудної клітки при різних відхиленнях. До них відносять:

  • порушення будови опорно-рухового апарату (сколіоз, хвороба Бехтерева);
  • зниження нервово-м'язової передачі (поліомієліт);
  • патологія плеври та діафрагми, пов'язані з травмою або операцією;
  • виражене ожиріння (синдром Піквіка).

Первинне ураження легеневих судин, що призводить до гіпертрофії, може розвиватися в результаті:

  • первинної легеневої гіпертензії;
  • тромбоемболічних вогнищ у цій галузі;
  • атеросклерозу артерій;
  • об'ємних утворень у галузі середостіння.

Збільшення маси правого шлуночка відбувається при різних захворюваннях дихальної та кровоносної систем.

Гіпертрофія правого шлуночка у немовляти пов'язана з вродженими вадами будови серця:

  1. Зошита Фалло, яка призводить до порушення випорожнення правого шлуночка, внаслідок чого у ньому виникає гіпертензія.
  2. Порушення цілісності міжшлуночкової перегородки. При цьому тиск у правих та лівих відділах серця вирівнюється. Це призводить до зниження оксигенації (насичення киснем) крові, а також гіпертрофії.
  3. Стеноз клапанів легеневої артерії, що ускладнює просування крові від серця до судин малого кола кровообігу.
  4. Легенева гіпертензія, пов'язана із підвищеним опором судин.

    5. При вроджених вад гіпертрофія з'являється вже в ранньому віці.

Каталізаторами зростання кардіоміцитів, що призводить до прогресування патології, можуть стати різні бронхолегеневі недуги:

  • фіброз;
  • емфізема;
  • хронічний обструктивний бронхіт;
  • бронхіальна астма;
  • пневмоконіоз;
  • саркоїдоз;
  • пневмонія.

Існують і причини гіпертрофії правого шлуночка, не пов'язані з серцево-судинними або легеневими захворюваннями:

  • патологічне збільшення маси тіла (ожиріння);
  • систематичні та тривалі стреси, що перетікають у неврози.

Ще одним фактором, який провокує розвиток гіпертрофії правого шлуночка, може стати надмірне захоплення аеробними фізичними навантаженнями.

Залежно від співвідношення розмірів та маса правого та лівого шлуночків виділяють три форми перебігу синдрому ГПЗ: помірну, середню та різку (гостру). При помірній формі ГПЗ розмір правого шлуночка трохи превалює у розмірі над лівим, вага їх практично однакова.

При середній формі ГПЗ відзначають перевищення розміру та маси обох шлуночків, при різко вираженій формі різниця у цих параметрах значна. Відсутність терапевтичних заходів при гострій формі перебігу правошлункової гіпертрофії може призвести до смерті пацієнта.

Також синдром ГПЗ класифікується за типом виникнення:

  • фізіологічний (уроджений), коли гіпертрофія правого шлуночка у дитини діагностується з перших днів життя. Патологія проявляється як наслідок ВВС (вроджених вад серця) і найчастіше діагностується відразу після народження по великому ціанозу (синюшному відтінку шкірних покривів) обличчя або всього тіла.
  • патологічний (придбаний) - синдром збільшення правого шлуночка виникає як наслідок перенесених бронхолегеневих недуг або фізичних навантажень.

Особливості захворювання у дітей


У міру зростання дитини збільшується навантаження і на його серці. Якщо є перешкода току крові по судинах малого (дихального) кола кровообігу, виникає збільшення м'язової маси правого шлуночка. Згідно з невтішними статистичними даними, це захворювання набагато частіше зустрічається у дітей, що пов'язано з вродженим характером патології.

При тривалій гіпертрофії відбувається вторинне ураження судин легень. Вони стають жорсткішими і менш еластичними, що ще більше посилює перебіг захворювання.

Фізіологічна гіпертрофія правих відділів може виникати у перші дні життя крихти, оскільки у період відбувається різка перебудова системи кровообігу. Однак найчастіше причини даного патологічного стану у немовлят такі:

  • дефект перегородки серця;
  • порушення відтоку крові із порожнини правого шлуночка;
  • підвищене навантаження на ці відділи серця у період внутрішньоутробного розвитку;
  • стеноз легеневої артерії.

При цьому симптоми захворювання можуть з'являтися не відразу, а згодом. Пов'язано це з тим, що спочатку дисфункція серця компенсується за рахунок різних захисних механізмів. При розвитку декомпенсованого стану виявляються перші ознаки, проте стан дитини при цьому може бути серйозним.

У разі підозр на зміну структури міокарда необхідно виконати УЗД серця ще в пологовому будинку. У дітей гіпертрофія правого шлуночка зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих.

Фізіологічна гіпертрофія буває у дітей перших днів життя, патологічна - при різних вроджених вадах серця (транспозиція магістральних судин, зошита Фалло, дефект міжшлуночкової перегородки та відкрита артеріальна протока з високою легеневою гіпертензією та ін.), первинної легеневої гіпертензії, при вроджених захворюваннях судин (синдром Вільсона - Мікіті, лобарна емфізема та ін), хронічних кардитах і т.д.

Нарешті, у дітей часто бувають гострі навантаження правого шлуночка при опіковій хворобі, гострих пневмоніях та інших станах, які нерідко імітують гіпертрофію міокарда правого шлуночка. Діагностика правошлуночкової гіпертрофії по ЕКГ у ряді випадків пов'язана з труднощами.

Насамперед це стосується диференціювання фізіологічної та патологічної гіпертрофії у дітей перших днів життя. Труднощі виникають також при діагностиці початкових стадій гіпертрофії правого шлуночка у дітей раннього віку, у яких і без неї може переважати ЕРС міокарда правого шлуночка.

Суттєві труднощі спричиняє виявлення ознак правошлуночкової гіпертрофії на ЕКГ при яскравих симптомах гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. Електрокардіографічні зміни при правошлуночковій гіпертрофії пов'язані з тим, що вектор ЕРС правого шлуночка стає переважним і змінює орієнтацію сумарної ЕРС вправо та вперед з перевищенням її нормальних вікових потенціалів.

При цьому про правошлуночкову гіпертрофію судять за відхиленням вектора ЕРС вперед (відведення V3R, V1, V2) і вправо (відведення від кінцівок). Поєднання цих ознак робить діагноз найімовірнішим.


Найчастіше цей синдром зустрічається у новонароджених як наслідок проблем із розвитком та функціональністю серця. Такий стан розвивається ще в перші дні життя, коли навантаження на цей орган особливо велике (особливо на праву його половину).

Гіпертрофія правого шлуночка серця розвивається також при дефекті перегородки, яка поділяє шлуночки. При цьому змішується кров, вона стає недостатньо насиченою киснем. Серце, намагаючись відновити нормальний кровотік, підвищує навантаження на правий шлуночок.

Гіпертрофія також можлива через зошити Фалло, звуження легеневого клапана. При виявленні будь-яких симптомів, які свідчать про неправильну роботу серця, слід негайно показати дитину фахівця.


У набутій формі даний синдром характеризується відсутністю специфічних симптомів, якими можна визначити саме правошлункову гіпертрофію.

Ознаки гіпертрофії правого шлуночка подібні до проявів безлічі інших недуг і на початковому етапі розвитку патології практично не проявляють себе, починаючи по-справжньому турбувати пацієнта лише при значному збільшенні розмірів та маси міокарда правого шлуночка. До таких ознак належать:

  • тривалі болі у правій грудині різкого, колючого характеру;
  • задишка;
  • запаморочення, що супроводжуються втратою орієнтації у просторі та непритомністю (в окремих випадках);
  • порушення ритміки серця;
  • набряклість нижніх кінцівок, яка стає більш вираженою до кінця дня.

До основних клінічних ознак ГПЗ відносять збільшення частоти скорочень серця (тахікардію) та різке зниження артеріального тиску. Клінічна картина гіпертрофії правого шлуночка може також супроводжуватися «легеневим серцем», причиною якого є тромбоемболія легеневої артерії.

Гостро легеневе серце характеризується гострою правошлуночковою недостатністю, різкою задишкою, зниженням артеріального тиску, тахікардією. Найчастіше гостра правошлуночкова недостатність має летальний кінець.

Хронічна форма легеневого серця має ту ж клінічну картину, що й гостре легеневе серце доти, доки не настає процес декомпенсації. При тяжких формах хронічної правошлуночкової недостатності виникає хронічна обструктивна хвороба легень.

Методи діагностики

Точний діагноз може бути поставлений лише після проведення комплексу діагностичних заходів. Тільки після цього може бути розпочато лікування. Діагностика полягає в наступному:

  1. Лікарський огляд. Без нього може бути розпочато будь-яке обстеження.

    2. Як правило, саме ретельний лікарський огляд може наводити на думку про те, що у людини розвивається гіпертрофія. Зазвичай кардіолог із досвідом роботи та діагностики подібних пацієнтів легко може почути патологічні шуми в ділянці серця за допомогою простого вислуховування.

  2. Кардіографія. Гіпертрофія правого шлуночка на ЕКГ помітна за численними специфічними змінами. Однак на ЕКГ лікар бачить лише порушення ритму, але ніяк не збільшення розмірів шлуночка. Відповідно, останнє може викликати численні збої в серцевому ритмі.
  3. Ретельний аналіз анамнезу, збирання скарг може навести на думку про розвиток зазначеної гіпертрофії.
  4. Ехо-кардіографія – це дослідження серця за допомогою ультразвуку.

    5. Цей вид діагностики допомагає фахівцеві визначити товщину стінки шлуночка та інші параметри міокарда. Крім того, ехо-кардіографія здатна точно визначити тиск у шлуночку, що, у свою чергу, дає можливість діагностувати хворобу.

  5. Обстеження серця за допомогою кардіовізору.
  6. Визначення несприятливої ​​спадкової схильності до захворювання.

    7. Тим, хто палить, регулярно вживає алкогольні напої, не стежить за інтенсивністю фізичних навантажень, необхідно періодично перевірятися у лікаря.

При ГПЗ патологічні зміни фіксуються у міокарді. Згодом для них характерне поширення на легеневі артерії та судини, що спричиняє розвиток інших недуг:

  • склероз аорти;
  • гіпертензія малого кола кровообігу;
  • синдром Ейзенменгера (перевищення тиску в легеневій артерії над аортальним).

Своєчасна діагностика ГПЗ дозволяє не лише запобігти розвитку цих патологій, а й значно полегшити боротьбу із синдромом загалом. Підтвердити або спростувати наявність правошлункової гіпертрофії можна тільки завдяки апаратним кардіологічним дослідженням:

  • електрокардіографія;
  • ехокардіографія (ультразвукове дослідження структури серцевого м'яза).

Електрокардіограма як метод діагностики ГПЗ менш показовий. Гіпертрофія правого шлуночка на ЕКГ виражається лише у зміні зубців кардіограми, що може свідчити лише про факт зміни розмірів шлуночка, ступінь виразності патології таким чином визначити не можна.

Синдром ГПЗ на електрокардіографії «засвічується» лише за середньої та гострої формах течії. Набагато більшу діагностичну цінність має ехокардіограма. Цей метод дослідження дозволяє визначити як наявність збільшення правошлункової області, а й її точні розміри, і навіть діагностувати дефекти структури тканин серця.

Ехокардіографію як метод діагностики ГПЗ часто поєднують з доплерографією, що дозволяє додатково досліджувати напрямок та швидкість кров'яних потоків. Такий спосіб дослідження дає можливість визначити правошлункову гіпертрофію навіть у помірній формі перебігу, завдяки чому можна запобігти прогресуванню росту кардіоміцитів у серцевому м'язі.

ЕКГ та ознаки патології


На ЕКГ гіпертрофія правого шлуночка добре визначається. Кожен лікар функціональної діагностики, кардіолог та терапевт знає ЕКГ ознаки гіпертрофії правого шлуночка, розберемо основні з них і ми:

  1. У відведеннях V1 V2 III aVF збільшення висоти зубця R;
  2. Зміщення S-T трохи нижче ізолінії, негативний або двогорб Т у V1 V2 III aVF;
  3. Правограма (ЕОС відхилена праворуч).

Це основні ознаки збільшення правого шлуночка, якими можна запідозрити патологію. Гіпертрофія правого шлуночка на ЕКГ для людей віком від 30 років має такі діагностичні критерії:

  • Відхилення ЕОС праворуч понад +110 градусів;
  • Високі зубці R в V1 (більше 7 мм), зубці S в V1 менше 2 мм, відношення R / S в V1 більше одиниці;
  • Зубець S V5 і V6 більше або дорівнює 2 мм;
  • комплекси типу qR в V1.

Якщо є два і більше цих критеріїв на ЕКГ гіпертрофія правого шлуночка може бути виставлена. Також лікарі пам'ятають про підтвердження ознак правошлуночкової гіпертрофії, до таких відносяться:

  • зміни сегмента S-T та зубця T за типом «перевантаження» у відведеннях V1-V3,
  • збільшення правого передсердя.


Що ж до особливостей проведення електрокардіографії при захворюваннях серцево-судинної системи, їх досить багато. Спочатку необхідно акцентувати увагу на тому, що таке обстеження проводиться в найбільш комфортному для пацієнта положенні.

Важливо знати! У період обстеження пацієнту слід перебувати у розслабленому стані та спокійно, рівномірно дихати, оскільки від цього залежить результат електрокардіографії. Для визначення ЕКГ-ознак гіпертрофії правого шлуночка застосовується 12 відведень, 6 штук підключається до грудної клітини, а решта 6 штук - до кінцівок пацієнта.

Іноді використовується методика проведення електрокардіографії вдома, у разі застосовується лише 6 відгалужень. При проведенні такої діагностики важливо розуміти, що її результат впливають кілька факторов:

  1. Стан пацієнта.
  2. Правильність дихання пацієнта.
  3. Кількість використовуваних відведень.
  4. Правильність приєднання кожного відгалуження.

Навіть якщо один електрод буде неправильно підключений, відомості електрокардіограми можуть бути недостовірними або неповними. При проведенні такого обстеження основний акцент робиться на серцевому ритмі, особливостях зубчиків Т та SТ, інтервалах серцевої провідності, електричної осі серця та характеристик QRS.

Проблеми в діагностиці гіпертрофії правого шлуночка


ЕКГ – метод універсальний, широкодоступний та дуже популярний. Але діагностика правошлуночкової гіпертрофії лише за допомогою кардіограми має деякі недоліки. Насамперед на кардіограмі видно вже виражену гіпертрофію, при незначній гіпертрофії зміни на ЕКГ будуть незначні або зовсім не виявляться.

Крім того, утриматися від діагностики гіпертрофії правого шлуночка по ЕКГ слід, якщо мають такі стани:

  • блокада правої ніжки пучка Гіса,
  • синдром WPW,
  • підтверджений задній інфаркт міокарда,
  • у дітей наведені вище ЕКГ-ознаки можуть бути варіантом норми,
  • зміщення перехідної зони вправо,
  • зубець R має високу амплітуду в V1 V2, але співвідношення R /S в V5 або V6 більше одиниці,
  • декстропозиція (серце розташоване дзеркально, у правій половині грудної клітки),
  • гіпертрофічна кардіоміопатія: можлива наявність високих зубців R у V1, при відношенні R/S більше одиниці.

При діагностиці правошлуночкової гіпертрофії ширина комплексу QRS має становити менше 0,12 с. Тому точна діагностика з ЕКГ неможлива при БПНПГ, синдромі Вольфа Паркінсона-Вайта.

Лікування

Основна мета лікування – привести розміри серця до нормального стану до звичайних розмірів. Передбачені наступні етапи лікування, спрямовані першочергово на усунення причини гіпертрофії:

  • медикаментозне лікування (усунення стенозу, нормалізацію легень, лікування серцевих вад);
  • коригування харчування та способу життя хворого.

Крім основного прийому діуретиків, бета-адреноблокаторів та антагоністів кальцієвих каналів призначають і препарати для нормалізації роботи легень та ліквідації стенозів легеневого клапана. У деяких випадках більшу частину лікарських засобів доведеться приймати протягом усього життя.

Терапію проводять під регулярним наглядом фахівця. Під час лікування систематично перевіряють роботу серця, частоту скорочення. За відсутності позитивної динаміки лікування хворому рекомендують хірургічне втручання.

У разі прогресування гіпертрофії та розвитку вад серця, призначають оперативне втручання. Операція передбачає імплантацію штучного клапана. Операцію також проводять протягом першого року життя для дітей, яким поставили діагноз гіпертрофії.

Якщо джерело виникнення гіпертрофії серця виявлено, лікування направляють на усунення основного захворювання. Самолікування у разі неприпустимо. Повним людям і тим, хто періодично зазнає фізичних навантажень, рекомендується спостерігатися у кардіолога.

Тільки після встановлення діагнозу лікар може визначитися з тактикою лікування гіперфункції шлуночка. Терапія спрямована на усунення захворювання, яке спровокувало гіпертрофію. Існують такі методи лікування патології:

  1. Етіотропний: застосовується при вроджених аномаліях серця. Лікування за цією методикою спрямоване на ослаблення фактора, що провокує гіпертрофію.
  2. Патогенетичний: застосовується у тому випадку, якщо гіпертрофія правого шлуночка є набутою. Спрямована на активізацію імунної системи, завдяки чому нейтралізується фактор, який провокує основне захворювання.

При вроджених вадах серця пацієнту в перший рік життя показана кардіохірургічна операція - заміна аномального клапана повноцінним синтетичним аналогом. Якщо причиною зміни параметрів шлуночка стали захворювання легень, то пацієнту прописуються:

  • Бронхолітики (Бронхолітин): усувають спазм бронхів;
  • мукалтичні засоби (Бромгексин): розріджують мокротиння та сприяють її виходу з легенів;
  • аналептики: стимулюють функціонування органів дихання та системи кровообігу.

Якщо пацієнт має проблеми з артеріальним тиском, лікар прописує Еуфілін. Цей препарат застосовується при гіпертензії малого кола кровообігу, а також при серцевій астмі та спазмі судин. Однак лікування Еуфіліном заборонено при серцевій недостатності, аритмії та порушенні коронарного кровотоку.

При незначній гіпертрофії лікар призначає прийом ніфедипіну - препарату-блокатора кальцієвих каналів. При прогресуючій гіперфункції прописуються препарати групи нітратів:

  • Нітросорбід.
  • Нітрогліцерин.

Усі лікарські засоби слід приймати за схемою, призначеною лікарем. Самостійна заміна медикаментів та зміна їхнього дозування неприпустима! Народних методів лікування патології немає.

Всі люди, які мають гіпертрофію правого шлуночка, повинні щонайменше раз на рік спостерігатися у кардіолога і проходити всі дослідження, які призначає лікар. Таким пацієнтам показаний здоровий спосіб життя: контроль над масою тіла, відмова від алкоголю та куріння.


Медикаментозне лікування гіпертрофії правого шлуночка полягають у прийомі наступних груп препаратів:

  • Регулярний прийом діуретиків;
  • Бета – адреноблокатори (лікарські засоби цієї фармакологічної групи несумісні з алкогольними напоями та курінням);
  • Антагоністи кальцієвих каналів;
  • Антикоагулянти;
  • Препарати магнію та калію;
  • Використання серцевих глікозидів допустиме у мінімальному дозуванні;
  • Медикаменти, що сприяють зниженню артеріального тиску.

Можливі супутні призначення для нормалізації роботи легень та ліквідації стенозу легеневого клапана.

Залежно від причини патології призначають такі лікарські засоби:

  • аналептик;
  • бронхолітин;
  • бромгексин;
  • еуфілін;
  • нефідипін;
  • нітросорбіт;
  • нітрогліцерин.

У ряді випадків може виникнути необхідність прийому деяких із вищеописаних медикаментів протягом усього життя. Якщо позитивної динаміки або будь-яких поліпшень немає, пацієнту може бути призначена операція. Терапію рекомендовано проводити під систематичним наглядом медичного фахівця.

Під час лікування систематично фіксують роботу серця, перевіряють частоту серцевих скорочень. Якщо збільшення шлуночка пов'язане з іншим захворюванням, лікування направляють на усунення першопричини.

Пацієнти повинні пам'ятати про шкоду самолікування та не намагатися підібрати препарати самостійно. Людям, які страждають від надмірної маси тіла, а так само фізичним навантаженням, що систематично піддаються, рекомендовано регулярно обстежуватися у кардіолога.

Лікування народними засобами


Досить часто лікування цього захворювання поєднує медикаментозну терапію з народними засобами. Варто врахувати, що народна медицина виступає у ролі допоміжної терапії, її варто використовувати лише комплексно з основним лікуванням.

Основними рецептами народної медицини є настої та різні відвари. Дуже добре підтримує роботу часнику міокарда. Необхідно подрібнити часник і додати в нього мед (у рівних пропорціях), ємність на 7 днів поставити в якесь темне місце, періодично струшувати суміш.

Ці ліки приймати по одній столовій ложці тричі на день за тридцять хвилин до їди. Обмежень у вживанні цієї лікарської суміші немає, її можна приймати цілий рік. Дуже хорошим ефектом при лікуванні гіпертрофії правого шлуночка має настій звіробою.

Для його приготування знадобиться 100 г трави звіробою, яку потрібно залити двома літрами води і кип'ятити протягом десяти хвилин у закритій ємності на повільному вогні. Потім залишити і близько години дати траві настоятися. Після цього процідити і додати в нього двісті грам меду, розмішати і розлити по пляшках.

Вживати настій із трави звіробою по одній третій склянці тричі на день за тридцять хвилин до їди. Ліки слід зберігати у холодильнику. Не забувайте, що тільки народна медицина не здатна вилікувати гіпертрофію, вона може виступати тільки допоміжною терапією.

Перед тим як розпочати лікування народними засобами, обов'язково проконсультуйтеся з вашим лікарем, можливо у вас є якісь протипоказання до тих чи інших видів трав. Тому краще розпочинати лікування народними засобами із консультації лікаря.

Народні способи лікування гіпертрофії правого шлуночка у зв'язку з малою ефективністю мало застосовуються. Їх використання можливе лише як заспокійливі та седативні засоби, а також зміцнюють серцевий м'яз. Популярністю користується така рослина, як конвалія. Відомі такі рецепти:

  • Взяти свіжі квіти конвалії і залити 96% спиртом. Наполягати слід 2 тижні, після чого профільтровують і приймають по 20 крапель тричі на день.
  • Залити велику ложку квіток конвалії 300 мл окропу, настояти 1 годину. Потім процідити і приймати по дві великі ложки кожні дві години.
  • Ефективною є суміш собачої кропиви і конвалії. Готують настій із цих рослин і приймають 3 або 4 рази на день.
  • Змішати рослину кропива дводомна та мед у різній пропорції. Настояти у темному приміщенні до 14 днів, після чого розігріти на водяній бані до рідкого стану та процідити. Настій зберігають у холодильнику. Приймають по 4-5 разів на добу.

Ускладнення захворювання


На пізніх стадіях розвитку захворювання з'являються ознаки так званого легеневого серця. Найголовніші симптоми легеневого серця такі:

  • поява сильного та раптового болю в загрудинній ділянці;
  • різке зниження тиску (до розвитку ознак колаптоїдного стану);
  • набухання шийних вен;
  • прогресуюче збільшення розмірів печінки (до цього процесу приєднується біль у ділянці правого підребер'я);
  • різке психомоторне збудження;
  • поява різкої та патологічної пульсації.

У разі розвитку тромбоемболії легеневої артерії швидко, буквально за кілька хвилин у людини розвиваються ознаки шоку з вираженим набряком легень. При набряку легень з'являється масивний вихід транссудата в легеневу тканину області капілярів.

Розвивається різка задишка у стані спокою, людина відчуває сором у грудях. Пізніше настає ядуха, ціаноз, до яких приєднується кашель. У третині всіх випадків тромбоемболії легеневої артерії може настати раптова смерть.

При компенсованому легеневому серці, як основним наслідком гіпертрофії правого шлуночка, симптоми основного порушення виражені не різко. Деякі пацієнти можуть відзначати появу несильно вираженої пульсації у верхній ділянці живота.

А ось у стадії декомпенсації поступово розвиваються ознаки недостатності лівого шлуночка. Прояв такої декомпенсації – сильна задишка, яка не вщухає навіть у стані спокою. Вона посилюється, якщо людина змінює становище тіла, особливо лежаче.

Інші симптоми свідчать, що в людини розвивається так звана серцева недостатність застійного типу.

Профілактика


Профілактика правошлуночкової гіпертрофії зводиться до виконання наступних кількох вимог. По-перше, це попередження розвитку флеботромбозу ніг:

  • діагностика даної патології на ранніх етапах і негайне її лікування;
  • профілактичний огляд у спеціаліста;
  • після операції при діагнозі флеботромбозу хворому рекомендується активний рух;
  • виконання всіх рекомендацій лікаря.

При хронічних захворюваннях легень слідує:

  • берегтися від переохолоджень та протягу;
  • не курити, зокрема не бути учасником пасивного куріння;
  • лікувати захворювання на ранніх етапах;
  • вести активний спосіб життя з адекватно-помірним навантаженням;
  • приймати кисневі коктейлі.

З метою профілактики рекомендується також періодично робити електрокардіограму, відмовитися від шкідливих звичок та дотримуватись лікувального харчування. Слід регулярно перевірятися у кардіолога, проходити обстеження, дотримуватись усіх рекомендацій та приймати відповідні медикаменти.